Диета при миеломе множественной

Содержание:

• При нормальном уровне лейкоцитов
• При пониженном уровне нейтрофилов
• Во время ремиссии
• От чего нужно отказаться

Питание при множественной миеломе отличается от питания здорового человека, но сильно зависит от типа лечения. Например, если применяется химиотерапия, то у пациента часто развивается тошнота, рвота, снижение аппетита, а значит питание должно быть щадящим, но полноценным.

Нужно, чтобы диета была сбалансированной и в ней было достаточное количество белка, то есть не менее 2 грамм на каждый килограмм массы тела. Следует придерживаться правильного питьевого режима — в день надо выпивать минимум 2 литра чистой воды.

Из питания следует исключить всё жареное, жирное, острое, консервированное. Нельзя употреблять лук, чеснок, приправы.

При нормальном уровне лейкоцитов

В рацион обязательно должны быть включены белковые продукты, в частности — рыба, мясо птицы, яйца. Кисломолочные продукты являются источником кальция, поэтому кефир, творог и простокваша должны быть в меню ежедневно.

Овощи лучше всего отварные. Выбирать рекомендуется картофель, капусту, морковь, свёклу, сладкий перец.

Свежие фрукты – яблоки, бананы, груши, можно заменить и на сухофрукты.

В перерывах между едой нужно пить воду, желательно 2 – 3 литра в сутки. Это может быть не только обычная чистая вода, но и минералка, но только без газа, чай, компот, кисель.

При пониженном уровне нейтрофилов

Молочные продукты должны быть только пастеризованными. Нельзя кушать мягкие и острые сыры, а также сыры, которые содержат травы.

Мясо должно быть хорош проварено. Идеально для выбора – говядина, свинина, говядина. Яйца только полностью отваренные. Недоваренные и сырые яйца полностью исключаются из рациона.

Супы нельзя употреблять без варки. Исключаются окрошки, супы с фруктами. Домашний суп только домашнего приготовления и только свежий.

Из фруктов только в свежем виде апельсины, бананы, грейпфруты, мандарины и дыни. Нельзя пить квас и домашние соки, заготовленные без пастеризации.

Разрешены картофель, рис, макароны. Нельзя кушать картофель фри и любые свежие овощи.

Печенье – только упакованное. Хлеб – только упакованный.

Во время ремиссии

В период ремиссии питание требуется разнообразное и полноценное. Каких-то особых ограничений и запретов в этот период нет. Поэтому диета при миеломе множественной здесь, как правило, не нужна.

Но всё же рекомендуется отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые приходится долго хранить, а также содержащих большое количество консервантов или красителей. Предпочтение следует отдавать печени – подойдёт любая говяжья, свиная или куриная. Также надо регулярно кушать телятину и баранину, свежие молочные и кисломолочные продукты, особенно при наличии остеопороза.

Для восполнения железа нужно включить в рацион устрицы, мидии и креветки. Из овощей и фруктов лучше всего кушать те, что произрастают в регионе проживания пациента.

Конечно, нельзя забывать о продуктах, которые обладают противоопухолевым действием. К ним относятся:

1. Пророщенные злаки.
2. Соя.
3. Морковь.
4. Помидоры.
5. Мандарины.
6. Апельсины.
7. Оливковое масло.
8. Льняное масло.
9. Свёкла.
10. Ежевика.
11. Черника.
12. Вишня.
13. Капуста.
14. Редис.
15. Ананасы.
16. Чеснок.
17. Кукуруза.
18. Яйца.
19. Фасоль.
20. Брокколи.
21. Зелёный чай.

Эти продукты должны быть включены в рацион каждого человека.

От чего нужно отказаться

В первую очередь надо отказаться от продуктов длительного хранения, в которых огромное количество красителей, консервантов и стабилизаторов. Надо исключить из рациона консервы и соусы заводского производства, копчёности и колбасы.

Наваристые жирные бульоны, как мясные, так и рыбные, также надо исключить из питания. Ограничить нужно жиры животного происхождения, масло с прожилками жира, маргарин, все жиры, которые используются в кондитерских изделиях. Также следует отказаться от майонеза и жареной пищи.

Исключить из питания следует простые углеводы, а именно сахар, сдобу, выпечку, торты, пирожные, конфеты. Это всё стимулирует рост раковых клеток. Заменить такую пищу можно сухофруктами и орехами.

А вот кисломолочные продукты натурального происхождения можно кушать без всяких ограничений на протяжении всей жизни.

Источник: vashaspina.ru

Симптомы множественной миеломы

В начальных стадиях множественная миелома протекает бессимптомно. По мере увеличения количества опухолевых клеток, заболевание прогрессирует и могут развиваться следующие симптомы:

• Боль в костях. Обычно множественная миелома локализуется в плоских костях — это череп, таз, лопатка. Из губчатых костей в основном поражаются позвонки. Злокачественные миеломные клетки провоцируют растворение вокруг себя костной ткани и образованию полостей с ровными краями. Отсюда и основные симптомы — боли и патологические переломы. В начале они носят мигрирующий характер и возникают при смене положения тела. В конце развивается нестерпимый болевой синдром, движения практически невозможны.


• Гиперкальциемия. Резорбция кости клетками миеломы приводит к выходу большого количества кальция в кровь. Из-за этого у пациентов развивается тошнота, рвота, сонливость, оглушенность сознания вплоть до комы.
• Поражение почек, — миеломная нефропатия, является одной из основных причин смерти при данном заболевании. Развивается оно из-за действия М-белка, гиперкальциемии, амилоидоза и инфекционных осложнений. Характеризуется протеинурией (белок в моче) и нарастанием почечной недостаточности. Основным патологическим фактором является склероз почечных канальцев из-за фильтрации большого количества миеломного белка и накопления его легких цепей (белка Бенс-Джонса).
• Синдром гипервязкости крови. Он развивается, когда уровень М-компонента в крови превышает значение 50 г/л. Симптоматически проявляется кровотечениями, нарушением зрения и оглушенностью сознания.
• Поражение костного мозга клетками миеломы приводит к нарушению кроветворения из-за чего развиваются тяжелые анемии, глубокие иммунодефицитные состояния, кровоточивость.
• Амилоидоз — накопление в тканях внутренних органов особых белков. Проявляется поражением почек, сердца, печени, нейропатией.
• Неврологическая симптоматика развивается из-за «проседания» позвонков, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков, развитию болевого синдрома, чувства онемения, и даже параличам.

Виды множественной миеломы

Существует несколько классификаций миеломной болезни. По степени распространенности опухолевых поражений выделяют:

• Диффузная форма множественной миеломы. Происходит инфильтрация костного мозга без костных разрушений (остеодеструкции).
• Диффузно-очаговая форма миеломы. Помимо инфильтрации костного мозга имеются очаги деструкции костей.
• Множественно-очаговая форма миеломы. Есть очаги остеодеструкции, но нет диффузного поражения костного мозга. В этом случае при исследовании пунктата возможно получение нормальной миелограммы.
• Редкие формы миеломы — склеротическая, висцеральная и др.

Также множественная миелома классифицируется на основе иммунохимического типа опухоли. Основным фактором здесь является вид патологического иммуноглобулина, определяемого в крови и моче. Выделяют G, A, D, E, M-миелому, миелому Бенс-джонса, биклональную и несекретирующую.

Стадии и прогноз при множественной миеломе

Стадирование множественной миеломы определяется на основании 4-х параметров: количество М-компонента, уровень гемоглобина, уровень кальция, степень поражения костей. Стадии:

• 1 стадия миеломы – легкая анемия (гемоглобин более 100 г/л), кальций в норме, низкий М-белок, менее 5 очагов поражения костей. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 6,5 лет.


• 2 стадия миеломы – анемия средней степени тяжести, кальций повышен до 3 ммоль/л, количество очагов остеолизиса не превышает 20, уровень М-компонента: 35 IgG< 35-70г/л IgМ 30-50, протеинурия Бенс-Джонса 4-12 г/сутки.
• Третью стадию миеломы выставляют при наличии хотя бы одного из следующих признаков – тяжелая анемия (гемоглобина ниже 85 г/л), кальций выше 3 ммоль/л, высокий уровень М-белка, выраженная остеодеструкция (более 30 очагов остеолизиса – разрушения костей). Средняя продолжительность жизни составляет 2 года.

Помимо этого, существует система стадирования миеломы, основанная на уровне В2-микроглобулина и альбумина в крови:

• 1 стадия множественной миеломы — В2-микроглобулин ниже 3,5 мг/л, альбумин выше 35 г/л.
• 2 стадия миеломы — В2-микроглобулин повышается до 5,5 мг/л, альбумин снижается ниже 35 г/л.
• 3 стадия миеломы — значения В2-микроглобулина превышают 5,5 мг/л.

Причины множественной миеломы

Причиной развития миеломной болезни являются мутации в клетках-предшественницах В-лимфоцитов. Что приводит к этим мутациям, до конца неизвестно. Но выделяют несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития заболевания превышает общепопуляционную:

• Возраст старше 40 лет.
• Мужской пол.
• Принадлежность к негроидной расе.
• Наличие моноклональной гаммапатии — у каждого сотого такого пациента развивается миелома.
• Вторичные иммунодефициты — ВИЧ, прием иммуносупрессивной терапии.
• Наличие миеломы среди близких кровных родственников.
• Наличие в анамнезе радиационного воздействия, в том числе лучевой терапии.

Диагностика множественной миеломы

Диагностика миеломы предполагает оценку жалоб пациента и проведение инструментальных методов диагностики:

• Лабораторные исследования — помимо рутинных анализов выполняется биопсия костного мозга и/или опухолевой ткани, определение β2-микроглобулина и др.
• Рентген костей или компьютерная томография костей для поиска очагов остеодеструкции.
• Иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование опухолевых клеток для определения прогноза и составления плана лечения.

Диагноз множественной миеломы выставляется на основании следующих критериев:

• Уровень плазмоцитов в костном мозге или опухолевом биоптате превышает 10%.
• В крови и моче определяется М-белок (кроме несекретирующей формы множественной миеломы).
• Присутствуют признаки поражения внутренних органов миеломными клетками — гиперкальциемия, анемия, поражение костей, почечная недостаточность.

Как лечится множественная миелома

Множественная миелома сегодня считается неизлечимым заболеванием. Усилия медицины направлены на то, чтобы сдержать рост опухоли, продлить и улучшить качество жизни таких больных.

После того, как диагноз установлен, необходимо решить вопрос, необходимо ли пациенту специфическое лечение, или можно ограничиться наблюдением, поскольку при «тлеющей миеломе» (нет симптомов, но есть лабораторные изменения) возможна выжидательная тактика.

Выделяют следующие виды лечения миеломы:

• Стандартная химиотерапия. Назначается пациентам, которым противопоказана высокодозная полихимиотерапия. Средняя продолжительность жизни после нее 29 месяцев. В стандартную схему первой линии входит мелфалан и преднизолон. Более эффективные схемы включают талидомид, леналидомид или бортезомиб (относительно новые противоопухолевые препараты).
• Высокодозная полихимиотерапия (ВПХТ) с последующей пересадкой кроветворных стволовых клеток ТГСК (как аутологичных, так и донорских). Данное лечение позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов (до 75%), но к сожалению, в течение 2-5 лет отмечается прогрессирование заболевания. Более эффективным является проведение двойного курса ВПХТ с ТГСК (тандемная ВПХТ). Она позволяет добиться пятилетней безрецидивной выживаемости у 90% пациентов. Но такое тяжелое лечение могут перенести не все пациенты, поэтому показания к нему ограничены.


• Поддерживающая терапия. Даже ВПХ не может предотвратить развитие рецидива, назначается лечение, которое призвано подавлять клон злокачественных клеток. С этой целью используются интерфероны. Они помогают продлить медиану безрецидивной выживаемости до 42 месяцев.
• Борьба с осложнениями. Лечение боли — назначение сильных аналгезирующих препаратов, лучевая терапия. Хирургические операции проводятся при компрессионных переломах позвонков. Коррекция осложнений, вызванных угнетением кроветворения — переливание эритромассы и назначение эритропоэтина, применение антибиотиков при повышении температуры. Проведение гемодиализа, плазмофереза, назначение бисфосфонатов для контроля гиперкальциемии.

Диета и питание при миеломе

Особой диеты при множественной миеломной болезни не требуется, за исключением периода прохождения химиотерапии. Учитывая то, что основным побочным эффектом такого лечения является потеря аппетита, тошнота и рвота, требуется легкое и, вместе с тем, калорийное сбалансированное питание. Более подробные рекомендации пациенту дает лечащий врач.

Источник: www.euroonco.ru

Описание

Миеломная болезнь – это наиболее распространенная форма рака плазматических клеток. Заболевание может развиваться везде, где есть эти клетки, включая тазовые кости, позвоночник и грудную клетку.

Клетки миеломы производят вещество, которое стимулирует остеокласты, и приводит к более быстрому разрушению костей. Осложнения включают инфекции, боль в костях и переломы.

Симптомы

Как определить возможность заболевания? К признакам и симптомам миеломной болезни относятся:

• боль в костях;
• переломы костей;
• повышение кальция в крови;
• распухание лодыжек;
• повышенная склонность к инфекциям;
• пневмония;
• потеря веса;
• анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови);
• нервные расстройства (оцепенение, приступы боли, покалывание, слабость мышц, спутанность сознания, головокружение);
• одышка;
• пониженная свертываемость крови;
• кровотечение;
• головные боли, слабость, сонливость, усталость, сочащиеся порезы, размытое зрение;
• необоснованное появление синяков;
• бледность кожных покровов;
• высокий уровень содержания протеина в крови;
• низкие показатели лейкоцитов.

Причины

Что вызывает миеломную болезнь, до конца не изучено. Ученые обнаружили несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития онкологического заболевания.

К ним относятся:

• случаи моноклональной гаммопатии в анамнезе;
• возраст старше 65 лет;
• мужской пол;
• излучение;
• наличие других заболеваний плазматических клеток;
• наследственность, случаи миеломной болезни у родственников;
• избыточный вес или ожирение.

Виды лечения

В зависимости от стадии рака и других факторов обычные варианты лечения включают:

• хирургическое удаление;
• излучение;
• химиотерапия;
• трансплантация стволовых клеток;
• таргетная терапия;
• паллиативное лечение.

Вышеописанные методики направлены на удаление пораженных участков, уменьшение опухолей, торможение роста, а также на снятие симптомов заболевания. Подходит ли лечение народными средствами для миеломной болезни?

Лекарственные растения

Множественная миелома и различная терапия могут по-разному влиять на сердце, почки, печень, легкие, мочевой пузырь и нервную систему, вызывая различные симптомы, которые могут помешать основной схеме лечения. Для снятия побочных эффектов, снижения болезненных ощущений и, по возможности, уменьшения опухолевидных процессов можно обратиться к народной медицине.

Некоторые лекарственные растения отвары могут оказывать благотворное влияние на онкологические процессы. Например, для уменьшения симптомов миеломной болезни, таких как боль в костях, применяют особые отвары. Или настои. Например, корни окопника. Помимо обезболивающего эффекта, это растение имеет свойство восстанавливать поврежденную костную ткань. Для того чтобы приготовить лекарственный препарат, необходимо измельченный до пастообразного состояния сырой корень окопника смешать с медом. Принимать полученную смесь необходимо по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение недели.

Еще одним вариантом для лечения миеломной болезни народными средствами является применение окопника, заваренного в молоке. Для этого необходимо 40 грамм порошка залить 1 литром молока. Настаивать полученную смесь в духовке около 7 часов. Она должен быть горячей, но до кипения доводить не нужно. Смесь сцедить и принимать по 50 грамм 3 раза в день.

Другое лекарственное растение, применяемое для лечения миеломной болезни — корень сабельника. Оно обладает тонизирующими, укрепляющими и противовоспалительными свойствами. В растении содержатся природные антиоксиданты, которые защищают здоровые клетки от губительного воздействия раковых опухолей. Для приготовления спиртового настоя необходимо 100 грамм корня сабельника залить 1 литром водки. Емкость плотно закрыть и настаивать в темном месте в течение трех недель. По истечении этого времени жидкость процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.

Питание

Во время лечения злокачественных образований нередко у пациентов пропадает аппетит, появляется тошнота, головокружение и слабость. Но для восстановления организма необходимы питательные вещества. Составление диеты и подбор правильных продуктов, необходимых для сбалансированного питания, поможет восстановить запас микроэлементов.

Ежедневный рацион больного миеломной болезнью должен включать в себя следующие продукты:

• Зелень, фрукты и овощи. Они помогают восстанавливать организм. Также способствуют в профилактике запоров, который может появиться как побочный эффект от некоторых методик лечения рака.
• Пищевые волокна. Клетчатка улучшает перистальтику кишечника, а также способствует выведению тяжелых металлов, радионуклидов, токсических веществ. К продуктам с повышенным содержанием пищевых волокон относятся фрукты (яблоки и груши), овощи (брокколи, морковь, артишок), сухофрукты (чернослив, инжир), цельное зерно, крупа (овсяная), орехи и фасоль.
• Витамины и минералы. Для того чтобы быть уверенным, что вы получаете достаточное количество питательных веществ, врач может порекомендовать принимать различные добавки.
• Помимо этого необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
• При расстройствах желудочно-кишечного тракта и послаблении стула, рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием клетчатки. Например: бананы, рис, яблочное пюре, тосты, куриный бульон.
• В случае, когда у больного появились язвы на слизистой рта, необходимо исключить прием острой пищи. Рекомендуется употреблять продукты, которые легко жевать и глотать. К ним относятся йогурт, пудинг, картофельное пюре, различные молочные каши, овощные супы.
• Очень часто у больных миеломой наблюдается снижение эритроцитов. В этом случае при миеломной болезни питание должно быть обогащено продуктами с повышенным содержанием железа. Например: говяжья печень, устрицы, семена тыквы, фасоль, шпинат, чечевица, свекла, гранаты, зеленые яблоки.

Рекомендации

Миеломная болезнь, как и любая другая злокачественная опухоль, оказывает негативное влияние на иммунную систему. Различная терапия также вызывает множество побочных эффектов. Справиться с подобными симптомами и поддержать здоровье поможет сбалансированное питание и различные средства народной медицины.

Лечение миеломной болезни в таком случае часто проходит легче. Наряду с лекарственными препаратами изменение образа жизни также имеет большое значение. Отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, дает некоторое преимущество в борьбе с раком.

Во время лечения миеломной болезни народными средствами следует отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать появление инфекции. К ним относятся:

• сырое мясо или рыба;
• сырые яйца;
• непастеризованные напитки;
• суши;
• немытые фрукты и овощи.

Голодание

Часто при назначении различного вида лечения при раковых заболеваниях врач рекомендует попробовать голодание. Для этого необходимо воздержать полностью или свести к минимуму потребление пищи в течение определенного периода времени: от 12 часов до нескольких недель.

Химиотерапевтические препараты подавляют рост злокачественных раковых клеток. Но они, к сожалению, также влияют на здоровые стволовые и другие растущие клетки, необходимые для поддержания нашего здоровья. Благодаря исследованиям было установлено, что голодание позволяет частично снизить гибель участков костного мозга, улучшить иммунную функцию и снизить смертность онкологических больных.

Однако люди, страдающие от рака, обычно теряют значительное количество веса во время прогрессирования своего заболевания. До конца не изучено, как дополнительный стресс может сказаться на их физическом здоровье. Поэтому во время голодания при миеломной болезни рекомендуется ограничить потребление пищи только частично или на непродолжительное время. Также рекомендуется употреблять продукты, содержащие бета-каротин. Он, как известно, уничтожает злокачественные клетки при Неходжкинской лимфоме и раке костного мозга. Главным источником бета-каротина является сок моркови.

Лечение народными средствами миеломной болезни — это очень просто. Главное, с помощью специалиста разобраться, что подходит именно вам.

Источник: folkremedy.ru

Советы по питанию

Доказанных специальных диет для лечения множественной миеломы не существует. Однако существуют специальные стратегии питания, которые могут быть использованы для лечения распространенных симптомов, таких как повреждение почек и анемия, а также для снижения рецидивов рака.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих необходимость альтернативного питания, правильное питание с упором на конкретные продукты питания по-прежнему играет важную роль в общем состоянии здоровья, уровне энергопотребления и жизнеспособности людей с множественной миеломой.

Продукты для лечения анемии

Множественная миелома может вызвать анемию, состояние, при котором в организме слишком мало эритроцитов. Уменьшение количества красных кровяных телец может вызвать усталость и слабость. Анемия также может быть вызвана недостатком железа, фолата и витамина В-12.

Железо

Существует два типа железа: геммейское и негемейское. Продукты животного происхождения содержат железо, а растительные продукты не содержат железа. Гемма железа легче впитывается организмом. Если обнаруживается, что уровень железа в организме человека низкий, полезно употреблять добавки железа и есть продукты с высоким содержанием железа.

Лучшие источники гемового железа включают в себя:

Лучшие источники негемического железа включают в себя:

• бобы
• горох
• чечевица
• орехи
• шпинат и другие листья зеленой зелени

Человек должен обязательно включать в свой рацион питания источники витамина С с негеминогенным железом, чтобы улучшить всасывание. Примерами могут служить болгарский перец, апельсины, ягоды и лимонный сок.

Фолат

Фолат — это витамин группы В, который способствует образованию красных и белых кровяных телец в костном мозге.

Среди продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты:

• спаржа
• говяжья печень
• черноглазый горошек
• чечевица
• брокколи
• фасоль (приготовленная из высушенной)
• шпинатный

Витамин В-12

Витамин В-12 работает вместе с фолатом, образуя эритроциты. Дефицит B-12 может еще больше снизить способность костного мозга создавать и поддерживать эритроциты у людей с множественной миеломой.

К пищевым источникам B-12 относятся:

• говяжий
• печеночный
• моллюски
• рыбий
• домашняя птица
• яйца
• молочный комбинат
• витаминизированные каши для завтрака
• обогащенное немолочное молоко, такое как соевое молоко, льняное молоко или миндальное молоко.
• питательные дрожжи

витамин D

Небольшое исследование 32 человек после лечения миеломы показало, что 59 процентов страдали дефицитом витамина D, 25 процентов страдали недостаточным содержанием фолата и 6 процентов — отсутствием витамина B-12.

Источники витамина D включают в себя:

• солнечный свет
• обогащённый апельсиновый сок
• обогащённый йогурт и молоко
• носорог, тунец и сардины.
• яичные желтки

Антираковые продукты

Недавние исследования показывают многообещающие преимущества некоторых овощей и фруктов для профилактики рака и дополнительного лечения.

Урсолиновая кислота встречается во многих растениях и, как было показано, является цитотоксичной, которая может ингибировать различные раковые клетки.

Продукты с урсоловой кислотой включают в себя:

Круцеобразные овощи, такие как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста, содержат питательные вещества, называемые изотиоцианатами, обладающие антимиеломатическими свойствами.

Птеростилбен, природное соединение, встречающееся в основном в чернике, обладает противоопухолевой активностью.

Куркумин, содержащийся в пряном куркуме, также обладает противовоспалительными и противораковыми свойствами.

В целом, диета, богатая растительными продуктами и низким содержанием сахара, полезна для профилактики рака, а также для поддержки во время лечения.

Продукты питания, которых можно избежать

Есть некоторые продукты питания, которые люди с множественной миеломой могут пожелать избежать, чтобы уменьшить их симптомы.

Продукты питания во избежание повреждения почек

У людей с множественной миеломой может развиться поражение почек. Разрушение кости приводит к высвобождению большого количества кальция и белка в кровоток, который почки старательно отфильтровывают.

При снижении функции почек людям с множественной миеломой может потребоваться ограничить потребление калия, фосфора и жидкостей.

Среди продуктов с высоким содержанием калия можно назвать продукты питания:

• авокадо
• бананы
• шпинат и другие листья зеленой зелени
• цитрусовый
• помидоры

Продукты с высоким содержанием фосфора включают в себя:

• цельнозерновой хлеб
• крупы отрубей
• овёс
• орехи и семена подсолнуха

Для людей, не страдающих множественной миеломой, продукты питания с высоким содержанием калия и фосфора не являются вредными. Однако для тех, чьи почки не могут отфильтровать эти минералы, накопление калия и фосфора может быть опасным.

Врач внимательно следит за функциями почек человека с множественной миеломой, чтобы определить, требуется ли наблюдение за содержанием калия или фосфора.

Продукты, которых следует избегать во время химиотерапии

Хотя рак сам по себе может повредить иммунную систему человека, лечение рака, как, например, химиотерапия, также может нанести вред его иммунной системе. Повреждение иммунной системы человека может подвергнуть его повышенному риску инфицирования.

Мытье рук и держаться подальше от больных крайне важно для людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые продукты питания могут также вызывать дальнейшие заболевания и инфекции у людей, проходящих химиотерапию. В то время как человек со здоровой иммунной системой может бороться с патогенными микроорганизмами в продуктах питания, человек с пониженным иммунитетом выиграл бы от того, чтобы избегать продуктов, которые могут содержать пищевые болезни или бактерии.

• сырое или недожаренное мясо, морепродукты и птица
• мясные деликатесы, которые не были разогреты до безопасной внутренней температуры
• непастеризованная молочная продукция
• сырая капуста
• несваренное яйцо или продукты, содержащие его, например, печенье.

Чтобы безопасно готовить и готовить пищу для ослабленной иммунной системы, человек должен:

• избегайте ушибов и повреждений фруктов и овощей.
• тщательно вымойте все продукты
• не употреблять продукты питания после «срока годности» или истечения срока годности.
• не оставляйте скоропортящиеся продукты на улице при комнатной температуре.
• Храните сырое мясо и птицу в отдельных мешках в продуктовом магазине и держите их отдельно друг от друга в холодильнике.

Перспектива

По данным Американского онкологического общества, множественная миелома является относительно редким видом рака и встречается примерно у 1 из 143 человек. Средний показатель выживаемости при множественной миеломе I стадии составляет 62 месяца, что означает, что в 62 месяца половина людей в этой группе все еще были живы.

Однако методы лечения постоянно развиваются, и многие люди с множественной миеломой могут принимать участие в клинических испытаниях, в ходе которых проверяются новые лекарства и методы лечения.

Здоровое питание, снижающее симптомы множественной миеломы и побочные эффекты химиотерапии, может помочь улучшить качество жизни человека и сохранить его силы и комфорт во время лечения.

Источник: UpSkin.ru

При пониженном уровне нейтрофилов

В рацион обязательно должны быть включены белковые продукты, в частности — рыба, мясо птицы, яйца. Кисломолочные продукты являются источником кальция, поэтому кефир, творог и простокваша должны быть в меню ежедневно.

Овощи лучше всего отварные. Выбирать рекомендуется картофель, капусту, морковь, свёклу, сладкий перец.

Свежие фрукты – яблоки, бананы, груши, можно заменить и на сухофрукты.

В перерывах между едой нужно пить воду, желательно 2 – 3 литра в сутки. Это может быть не только обычная чистая вода, но и минералка, но только без газа, чай, компот, кисель.

Молочные продукты должны быть только пастеризованными. Нельзя кушать мягкие и острые сыры, а также сыры, которые содержат травы.

Мясо должно быть хорош проварено. Идеально для выбора – говядина, свинина, говядина. Яйца только полностью отваренные. Недоваренные и сырые яйца полностью исключаются из рациона.

Супы нельзя употреблять без варки. Исключаются окрошки, супы с фруктами. Домашний суп только домашнего приготовления и только свежий.

Из фруктов только в свежем виде апельсины, бананы, грейпфруты, мандарины и дыни. Нельзя пить квас и домашние соки, заготовленные без пастеризации.

Разрешены картофель, рис, макароны. Нельзя кушать картофель фри и любые свежие овощи.

Печенье – только упакованное. Хлеб – только упакованный.

Цели диеты

Питание при множественной миеломе должно помогать стимулировать обмен веществ. Специальная диета также активизирует свойства иммунной системы. Все это помогает бороться с новообразованиями.

Важно, чтобы подобранная диета снабжала ослабленный организм необходимой энергией. При этом обязательно учитывается состав крови.

Питание не должно отрицательно влиять на уровень важнейших показателей, особенно гемоглобина. Оно должно быть щадящим, но полноценным.

Цель лечебной диеты заключается в повышении сопротивляемости организма к злокачественному образованию. Правильно подобранные продукты смогут бороться с радионуклидами и будут способствовать очищению организма.

Диетическое питание во время уменьшает нагрузку на печень и другие органы, которые и так существенно страдают от сеансов химиотерапии.

Принципы питания

При миеломе питание должно поставлять в организм достаточное количество полноценного белка. На килограмм веса человека рассчитывается два грамма белка в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, содержащих кальций и витамины группы C, B.

Питание в течение дня должно быть дробным. Порции нужно делать небольшие, чтобы не перегружать пищеварение.

Готовить пищу рекомендуется на один раз. Все полуфабрикаты и продукты, которые хранятся долго, следует исключить из употребления.

При нормальном уровне лейкоцитов питание становится расширенным. Из белковых продуктов предпочтение нужно отдавать говядине и птице, кролику, печени и рыбе. Кальций лучше получать из кефира, творога, простокваши.

Простые углеводы из меню исключаются. Иначе на фоне таких продуктов и приема глюкокортикостероидов может повыситься сахар в крови.

Когда наблюдается снижение уровня нейтрофилов, тогда питание становится более ограниченным. В ежедневное меню разрешается включать только пастеризованные молочные продукты.

Мясные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке. Употреблять недоваренное мясо, рыбу или птицу запрещено. Лучше всего из мясных продуктов готовить паровые котлеты, биточки и тефтели.

В период ремиссии питание становится разнообразным. Рацион должен содержать достаточное количество полезных микроэлементов. Строгих ограничений в этот период быть не должно.

Во время ремиссии

В период ремиссии питание требуется разнообразное и полноценное. Каких-то особых ограничений и запретов в этот период нет. Поэтому диета при миеломе множественной здесь, как правило, не нужна.

Но всё же рекомендуется отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые приходится долго хранить, а также содержащих большое количество консервантов или красителей. Предпочтение следует отдавать печени – подойдёт любая говяжья, свиная или куриная. Также надо регулярно кушать телятину и баранину, свежие молочные и кисломолочные продукты, особенно при наличии остеопороза.

Для восполнения железа нужно включить в рацион устрицы, мидии и креветки. Из овощей и фруктов лучше всего кушать те, что произрастают в регионе проживания пациента.

Конечно, нельзя забывать о продуктах, которые обладают противоопухолевым действием. К ним относятся:

1. Пророщенные злаки.
2. Соя.
3. Морковь.
4. Помидоры.
5. Мандарины.
6. Апельсины.
7. Оливковое масло.
8. Льняное масло.
9. Свёкла.
10. Ежевика.
11. Черника.
12. Вишня.
13. Капуста.
14. Редис.
15. Ананасы.
16. Чеснок.
17. Кукуруза.
18. Яйца.
19. Фасоль.
20. Брокколи.
21. Зелёный чай.

Эти продукты должны быть включены в рацион каждого человека.

Что нельзя

При миеломном заболевании из рациона придется убрать некоторые продукты. К ним относятся все кондитерские изделия, маслянистые пирожные и конфеты. Жирные и острые блюда тоже должны быть исключены из суточного меню.

При пониженном уровне нейтрофилов убираются мучные изделия, сдоба, перловая и пшенная крупа, все бобовые и хлеб из ржаной муки.

Исключить надо цельное молоко, наваристые супы и борщи, жареное мясо, копчености и соленья. Нежелательно употреблять в пищу острые сыры, а также приправы.

Что касается напитков, то под запретом находится квас, различные соки и газированные напитки. Также не рекомендуется употреблять в пищу любые консервы. Они содержат в себе канцерогены, которые еще больше способствуют развитию онкологических опухолей.

От чего нужно отказаться

В первую очередь надо отказаться от продуктов длительного хранения, в которых огромное количество красителей, консервантов и стабилизаторов. Надо исключить из рациона консервы и соусы заводского производства, копчёности и колбасы.

Наваристые жирные бульоны, как мясные, так и рыбные, также надо исключить из питания. Ограничить нужно жиры животного происхождения, масло с прожилками жира, маргарин, все жиры, которые используются в кондитерских изделиях. Также следует отказаться от майонеза и жареной пищи.

Исключить из питания следует простые углеводы, а именно сахар, сдобу, выпечку, торты, пирожные, конфеты. Это всё стимулирует рост раковых клеток. Заменить такую пищу можно сухофруктами и орехами.

А вот кисломолочные продукты натурального происхождения можно кушать без всяких ограничений на протяжении всей жизни.

Примерное меню

Питание при миеломном заболевании должно быть лечебным. Утром можно съесть омлет, приготовленный на пару, кусочек хлеба, намазанный тонким слоем масла и чашку зеленого чая.

На полдник идеальным вариантом станет кисель, приготовленный из ягод смородины, и несколько штучек сухого печенья. А вечером можно скушать кусочек отварной телятины, вязкий рис, запивая все это отваром шиповника.

В качестве первых блюд можно выбирать протертые супы из овощей, фасолевый суп-пюре или шпинатный суп на курином бульоне. Что касается вторых блюд, то идеальным вариантом может стать овощная запеканка, пудинг из рыбы, омлет из перепелиных яиц, куриное суфле.

На гарнир можно сделать салат из шпината, болгарского перца, пекинской капусты и томатов. На полдник разрешается съесть творожный десерт, ягодное желе, морковное суфле.

Чтобы организм смог эффективно справиться с миеломным заболеванием, следует уделить внимание питанию в такой период. Оно должно быть щадящим, витаминным и сбалансированным. Только тогда у человека будут силы, чтобы противостоять злокачественному образованию.

Зрелая точная симптоматика миеломы

Различают несколько вариантов миеломной болезни.

Солитарная форма – это единичный очаг инфильтрации, чаще всего сосредоточенный в плоских костях.

Генерализованная форма подразделяется на:

• Диффузную миелому (поражение костного мозга);
• Диффузно-очаговую миелому (поражение и других органов, например, почек);
• Множественную миелому (образование опухолевых инфильтраций по всему организму).

Также миеломы отличаются между собой составом клеток опухоли:

• Плазмоцитарная;
• Плазмобластная;
• Полиморфно-клеточная;
• Мелкоклеточная.

Существуют различные иммунохимические признаки секретируемых парапротеинов:

• Миелома Бенс-Джонса (так называемая болезнь легких цепей);
• Миеломы A, G и M;
• Несекретирующая миелома;
• Диклоновая миелома;
• Миелома М.

В зависимости от формы заболевания и его течения, от стадии, на которой началось лечение, прогнозы по продолжительности жизни пациента различаются от считанных месяцев до десятка лет. Обусловлено это также ответом болезни на лечение, наличием других патологий, возрастом пациентов. Кроме того, при миеломе развиваются, приводящие к летальному исходу, тяжелые осложнения: почечная недостаточность, сепсис, кровотечения, поражение внутренних органов применением цитостатиков.

При стадии IА продолжительность жизни в среднем составляет около пяти лет, при стадии IIIВ – менее 15 месяцев.

Характерные особенности клеток определяют течение процесса от медленной и практически доброкачественной гаммапатии или тлеющей миеломы до стремительного плазмоклеточного лейкоза.Не всегда изначально удаётся классифицировать заболевание, что усложняет выбор оптимальной терапии. В 2014 году международный консенсус определил критерии, облегчающие постановку точного диагноза и отделяющие один вариант опухолевого процесса от других.

В первую очередь, в костном мозге определяют процент плазматических клеток, так при симптоматической миеломной болезни их должно быть более 10%, а 60% говорит о высокой агрессивности опухоли.Для каждого варианта заболевания предусмотрены определенные количественные характеристики и сочетания критериев, так для полной убеждённости в наличии у пациента миеломы необходимо обнаружить специфические «продукты»:

• М-протеин в крови, то есть IgA или IgG;
• легкие цепи иммуноглобулинов;
• в моче белок Бенс-Джонса;
• очаги в костях скелета.

При недостаточности специфических критериев диагностике помогают неспецифические, но часто встречающиеся последствия деятельности плазмоцитов и парапротеинов на органы-мишени:

• повышение уровня кальция крови в результате массивного разрушения костей;
• снижение гемоглобина при опухолевом замещении костного мозга;
• повышение креатинина крови — маркёра почечной недостаточности.

Обезболивающая терапия проводится в несколько этапов. Для устранения несильной боли используются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Спазмалгон;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

При сильной боли и неэффективности НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают опиоидные анальгетики:

• Кодеин;
• Трамадол;
• Просидол.

При длительном использовании могут вызвать наркотическую зависимость, поэтому использовать их необходимо с осторожностью. При нестерпимой боли назначают опиоиды сильного действия:

• Морфин;
• Налоксон;
• Бупренорфин.

Магнитотурботрон – это воздействие магнитным полем низкой частоты. Он уменьшает побочные эффекты химиотерапии, уменьшает боль, нарушает деление плазмоцитов. Курс проводят 2 раза в год.

  Ангиома

Электросон – воздействие на структуры мозга токами низкой частоты. Токи уменьшают боль, обладают успокаивающим эффектом.

Антибактериальная и противовирусная терапия используется для лечения инфекционных осложнений. Так как иммунитет у всех больных снижен, то развитие инфекции – частое явление. Для лечения используют в основном цефалоспорины III и IV поколения, защищенные пенициллины (ампициллин).

Лечение переломов не должно отличаться от терапии у здоровых людей. Применяют операционное лечение и иммобилизирующие повязки. В послеоперационное время показан постельный режим, ношение ортопедических конструкций.

Терапия остеопороза проводится бифосфонатами (золедронат). Они подавляют активность остеокластов.

При миеломной болезни парапротеины (патогенные белки класса иммуноглобулина) откладываются в почках, это приводит к нарушению их функции. Чтобы избежать этого важно остановить прогрессирование роста плазмоцитомы.

Для поддержания функций почек используются специальные препараты.

• Хофитол способствует очищению крови, выводит мочевину.
• Ретаболил – анаболический препарат, способствует росту мышц. Под его воздействием азот идёт на синтез белка.
• Цитрат натрия используется при нарушении кислотно-щелочного обмена, уменьшает количество кальция в крови
• Празозин расширяет периферические сосуды, снижает артериальное давление. Усиливает почечный кровоток.
• Каптоприл – ингибитор АПФ. Расширяет периферические сосуды, снижает в них сопротивление, способствует выведению кальция. Улучшает почечную фильтрацию
• При серьёзном нарушении фильтрационной функции почек – плазмаферез.

При гиперкальциемии применяют глюкокортикостероиды и химиотерапию

Хирургия

При множественной миеломе в качестве хирургического метода лечения применяют трансплантацию костного мозга. Это может быть как аутотрансплантация (пересадка собственного костного мозга), так и аллотрансплантация (пересадка костного мозга донора).

Аутотрансплантация ( или аутологичная трансплантация) позволяет увеличить дозы цитостатиков (группа противоопухолевых препаратов), улучшить результат лечение, увеличить срок ремиссии.

Аллотрансплантация имеет хорошие результаты, но применяется только у молодых пациентов. Так как имеет большой процент летальных исходов.

Питание при миеломе

При любых онкологических заболеваниях важно соблюдать диету. Из меню следует исключить копчёности, жареное, мучное, консервы.

Питание должно быть разнообразным, содержать как можно больше овощей и фруктов. Ограничить потребление белков, чтобы уменьшит парапротеинемию и токсической действие азота, который образуется при разрушении белка, на почки.

Питьевой режим составляет три литра. С мочой должно выделятся около двух с половиной литры за сутки. Если есть отёки, то нужно ограничить потребление поваренной соли.

Иммунотерапия

Чем выше защитные силы организма, тем выше его сопротивляемость росту злокачественных клеток.

Физическая активность, нормализация веса

Ежедневно рекомендуется посвятить немного времени ходьбе, бегу, физическим упражнениям.

Отсутствие стрессов

Больной миеломой должен находиться в стабильном психоэмоциональном состоянии и минимизировать действие стресса, который в свою очередь негативно влияет на работу внутренних органов.

Правильное питание

Врачи советуют употреблять здоровое полноценное питание, обогащенное витаминами. Необходимо уменьшить суточное потребление соли, жирных, кальцийсодержащих продуктов.

Иммунитет не всегда справляется со своей функцией, отчасти этот фактор влияет на развитие злокачественного процесса. Чтобы активизировать защитные силы организма, в последнее время все чаще применяют иммунотерапию. Наиболее часто используемыми средствами этого вида лечения являются альфа-интерфероны.

В комплексе с традиционным лечением, иммуномодуляторы ускоряют наступление ремиссии и существенно увеличивают продолжительность жизни. Важным вопросом является определение дозировки препаратов. Ведь использование больших доз нередко вызывает побочные реакции организма. Установить, какая дозировка является оптимальной для достижения максимального терапевтического эффекта, должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и злокачественной опухоли.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику миеломной болезни и отказываться от лечения. Это может быть опасно для жизни, а также привести к:

1. Переломам костей, спровоцированных активным разрастанием в них опухоли.
2. Давлению в спинномозговой области, которое приведет к нарушению чувствительности верхних и нижних конечностей или параличу
3. Частым инфекционным и воспалительными заболеваниям, являющимся основной причиной летального исхода у больных миеломой.
4. Анемии, которой характерно малокровие и низкое содержание в ней гемоглобина.
5. Высокой кровоточивости.
6. Коме, спровоцированной закрытием просвета сосудов головного мозга белком.
7. Нарушению функционирования почек.

Наиболее эффективно при миеломе лечение полихимиотерапевтическими курсами. Существует несколько схем применения различных цитостатических препаратов.

Полихимиотерапевтические схемы лечения миеломатоза

Название схемыПеречень препаратовДозировкаДни приёма

MP	Мелфалан	9 мг на 1 м2 тела	До 4 дней подряд
	Преднизолон	100-200 мг
М2 (дозировки из расчёта на 1 кг веса пациента)	Винкристин	0,03 мг	Только в первый день
	Циклофосфамид	10 мг
	BCNU	0,5 мг
	Мелфалан	0,25 мг	С 1 по 7 день
	Преднизолон	1 мг
VAD	Винкристин	0,4 мг на 1 м2 тела	С 1 по 4 день
	Доксирубицин	9 мг на 1 м2 тела
	Дексаметазон	40 мг	1-4, 9-12, 17-20 день
VBMCP (дозировки из расчёта на 1 м2 тела)	Кармустин	100-200 мг	В 1 день (введение Кармустина повторяют спустя 6 недель)
	Винкристин	1,4 мг
	Циклофосфамид	400 мг
	Мелфалан	8 мг	С 1 по 7 день
	Преднизолон	40 мг

При миеломной болезни лечение (схема, дозировки, перерыв между курсами терапии) назначается индивидуально, в зависимости от эффективности курса, состояния здоровья пациента и прогноза. Например, схема VBMCP является высокодозированной и подходит преимущественно пациентам моложе 50 лет либо при хороших показателях почечных проб.Хороший результат при опухоли плазмоцитов показывает терапия талидомидом, который угнетает развитие сосудистой сетки неоплазии.

Стадии болезни

Течение болезни можно разделить на три стадии:

• I — стадия начальных проявлений;
• II — стадия развернутой клинической картины;
• III — терминальная стадия;

Стадия I – бессимптомный период, в течение которого не наблюдается клинических признаков и изменений в состоянии пациентов.

Стадия II – при которой наиболее четко выражены все клинические симптомы, характерные для миеломы.

Стадия III – терминальная. Происходит распространение миеломы в различные внутренние органы.

Существуют подстадии А и В характеризующиеся наличием или отсутствием у пациента почечной недостаточности.

Не допустить у себя болезнь Рустицкого-Калера можно следуя следующим советам:

• избегать контакта с инфекционными больными;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• в рацион питания включить больше свежих овощей и фруктов;
• поддержание иммунитета: закаливание, спорт, стараться не переохлаждаться;
• внимательно изучать состав продуктов питания.

Зрелая точная симптоматика миеломы

Зачастую миелома развивается, не привлекая особого внимания, проявляясь болью в костях. В результате развития болезнь распространяется на внутренние части плоских костей (лопаток, грудины, позвонков, черепа) или эпифизы трубчатых костей. Нередки случаи обнаружения миелосаркомы – злокачественных элементов, в основном состоящих из клеток белого кровяного ростка.

Выявляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ухудшение зрения, непостоянная температура тела, общая слабость, анемия, частные инфекционные заболевания: от обычного гриппа до лейкоплакии вульвы или шейки матки. В результате поражения внутренних органов, появляются неприятные ощущения и боли, сердцебиение, чувство тяжести в подреберье.

1. Первые симптомы миеломы проявляются болезненным ощущением в костях. В ночное время суток или после смены положения тела эти ощущения мигрируют по телу, доставляя дискомфорт. Боль также может дислоцироваться и в грудной клетке. Такие симптомы обычно говорят о наличии амилоидоза.
2. Для определенной стадии заболевания характерны признаки анемии, сопровождающейся слабостью и быстрой утомляемостью человека, бледностью кожных покровов и сердечной недостаточностью.
3. Такие симптомы, как потеря веса и лихорадка, зачастую появляющиеся при запущенной стадии миеломы и присоединении к ней заболеваний инфекционной природы, могут спутать с анорексией и другими опасными заболеваниями.
4. Ранняя стадия заболевания может проявляться симптомами, характерными почечной недостаточности: тошнота, рвота, повышенная усталость и слабость в теле.

• усталость;
• слабость;
• бледные покровы кожи;
• затрудненное дыхание;
• головные боли.

Многие больные миеломой сталкиваются с постоянно обостряющимися инфекционными заболеваниями, зачастую спровоцированными появлением бактерий. При зрелой миеломе это инфекции мочевыводящих путей.

Также, миеломная болезнь приводит к недостаточности тромбоцитов. Поэтому возникает повышенная кровоточивость, еще один характерный симптом заболевания. У людей начинаются участившиеся кровотечения из носа, а у представительниц женского пола еще усиливаются менструальные выделения.

Множественная миелома

Одним из признаков миеломы считаются изменения нервной системы. При повреждении длинных нервов в конечностях появляется острая боль и пропадает чувствительность. Бывают и случаи, когда у человека начинается паралич, утрата чувствительности в нижней части тела и даже недержание мочи.

Общие симптомы миеломы, которые можно спутать с другими заболеваниями

Причины развития миеломы достоверно неизвестны. Можно выделить лишь общие факторы, способствующие проявлению онкологических заболеваний в целом. Довольно часто миелома обнаруживается у людей пожилого возраста (старше 65 лет), людей, подвергающихся воздействию какого-либо ионизирующего излучения, имеющих длительный контакт с продуктами нефтепереработки, асбестом и другими токсическими веществами. Некоторую роль в появлении миеломы играют расовая принадлежность, вирусные инфекции, стресс и генетическая предрасположенность.

По статистике среди темнокожего населения миелома встречается почти вдвое чаще, чем среди белокожих наций, однако причину такого распределения до сих пор не смогли выявить.

Достоверно установить истинную причину развития множественной миеломы научным и медицинским работникам не удалось, но выявлены факторы, которые могут способствовать ее образованию:

• Наличие патологических изменений в структуре ДНК.
• Радиационное воздействие на организм (в частности, у многих ликвидаторов аварии на ЧАЭС или жителей загрязненных территорий с возрастом стало проявляться данное заболевание). Кроме того, способствовать развитию миеломы может частый контакт с ядами, химическими веществами.
• Наличие наследственной предрасположенности к миеломе или другим злокачественным образованиям.
• Ожирение, в следствие которого нарушаются обменные процессы, что увеличивает шансы развития заболевания.
• Мужской пол и возраст старше 40 лет (у представителей более молодого поколения заболевание встречается крайне редки – это скорее исключение).
• Занятость в нефтяной или горнолыжной промышленности.

Диагностика

Для диагностики миеломы применяются лабораторные методы исследования.

иболее характерные изменения можно выявить на основе общего анализа крови и мочи, обратив внимание на следующие показатели: повышенное сверх нормы содержание кальция в моче или в сыворотке крови, вместе с тем высокий уровень белка в моче и низкое количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, увеличенная до 80 мм/ч. и выше СОЭ. Высокое содержание общего количества белка в крови на фоне низкого уровня альбумина.

Более точный диагноз дает определение моноклональных парапротеинов, исследование мочи на белок Бенс-Джонса. Положительный анализ дает наличие легких цепей парапротеинов, проходящих сквозь канальцы почек. Кроме этого проводят ряд других исследований: рентгенографию, томографию костей, трепанобиопсию костного мозга, цитогенетические исследования, определяют количественные показатели иммуноглобулина в крови.

Для диагностики миеломы применяются лабораторные методы исследования. Наиболее характерные изменения можно выявить на основе общего анализа крови и мочи, обратив внимание на следующие показатели: повышенное сверх нормы содержание кальция в моче или в сыворотке крови, вместе с тем высокий уровень белка в моче и низкое количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, увеличенная до 80 мм/ч. и выше СОЭ. Высокое содержание общего количества белка в крови на фоне низкого уровня альбумина.

Что будет, если проигнорировать признаки и симптомы миеломы?

  Ангиома

Питание при миеломе

Иммунотерапия

Критериями эффективности лечения служат уровень гемоглобина (при действенном курсе он составляет не менее 90 г/л), сывороточного альбумина (не ниже 3 г/дл) и кальция, а также отсутствие новых участков деструкции костной ткани. При лечении миеломы прогноз во многом определяется не начальными данными, а именно действенностью терапии.

При наступлении ремиссии пациентам назначают поддерживающие иммунные курсы альфа-2-интерфероном в количестве 3-6 млн единиц трижды в неделю.

Лечебная тактика

Для повышения эффективности от терапевтического вмешательства при миеломной болезни, применяется комбинированная схема лечения, которая включает в себя назначение курса химиотерапии, в состав которой входят токсины, оказывающие негативное действие на миеломные клетки, трансплантация костного мозга и политопных стволовых клеток, радиотерапия и хирургическое вмешательство по поводу единичных плазмоцитом.

Лечение при миеломной болезни довольно длительное и тяжелое для организма из-за своей неспецифической токсичности. Поэтому для компенсации этого состояния назначаются специальные диеты. Питание должно быть богато витаминами, белком и насыщенными жирами. Лечение народными средствами не приносит достоверных результатов, поэтому все же лучше обратиться к специалисту.

Из-за наличия массы патологических процессов в организме, в связи с наличием злокачественного заболевания, применяется обезболивающая терапия, которая в зависимости от стадии заболевания, может включать как ненаркотические анальгетики, так и опиоиды.

Проведение химиотерапии

Основные направления:

• болевые ощущения в костях – устраняются приемом болеутоляющих препаратов;
• ​ предотвращение и лечение переломов – в процессе развития заболевания кости разрушаются и становятся хрупкими;
• ​ гиперкальциемия – подразумевается прием препаратов, уменьшающих количество кальция в крови; необходимо употребление повышенного количества воды;
• ​ в случае поражения почек применяются диализ, прогоняя кровь через специальный аппарат, чтобы очистить ее, после чего ее возвращают в организм;
• ​ для лечения анемии используют переливание крови; процедура помогает поддержать организм, уменьшить утомляемость и одышку;
• ​ ослабление иммунной системы часто сопровождается повышением температуры, кашлем и т.п. – лечение симптоматическое .

Диагностические мероприятия

В первую очередь доктор собирает анамнез, поэтому проводит тщательный осмотр и опрос больного. Что отмечает доктор при миеломной болезни?

1. Боль в костях.
2. Кровоизлияние.
3. Анемический вид лица.

Все эти признаки говорят о наличии злокачественной опухоли, для подтверждения диагноза, направляют больного на лабораторные методы исследования.

1. Анализ крови. Отмечается повышение СОЭ, снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов.
2. Анализ мочи: эритроциты и отсутствие цилиндров.
3. Наблюдается повышенная концентрация парапротеинов, обнаруживается при помощи маркеров.
4. Анализ крови на гемоглобин.

При необходимости назначают биохимический анализ крови. В нем можно заметить: повышение уровня мочевой кислоты, кальция и креатинина.

Инструментальные методы диагностики:

1. Проводится выявление болезни методом иммуноэлектрофореза.
2. Рентгенография.

Помимо этого, могут назначить больному компьютерную томографию. Проводится процедура по методу спирали. Рентген выполняется с разной стороны, только так можно внимательно рассмотреть поражение костей.

Когда стоит обращаться к врачу?

Очень часто наличие болезни определяется случайно: по результатам рентгена или анализа крови, которые назначают, подозревая другие заболевания или во время профилактических осмотров населения. Также болезнь диагностируют у пациентов, которые пришли к специалисту жалуясь на:

• болезненные ощущения в костях (зачастую в области спины);
• состояние слабости и бледность кожных покровов;
• участившиеся инфекционные заболевания.

Все эти симптомы не всегда говорят о появившейся миеломе, и могут быть следствием других заболеваний. Однако, при появлении любого из них необходимо обратиться к специалистам, которые проведут полное обследования и помогут разобраться в природе появившихся симптомов, а также вовремя провести необходимую терапию.

Источник: petamusik.ru