На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.
Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.
Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:
1. Венотонические препараты:
- Детралекс;
- Рутозид (Венорутон, Рутин);
- Трибенозид (Гливенол);
- Троксерутин (Троксевазин);
- Цикло-три-форте;
- Эндотелон;
- Эсцин (Аэсцин, Венен, Венитан, Веноплант, Концентрин, Репарил, Эскузан);
- Гинкор-форте.
2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)
3. Антикоагулянты:
- Гепаринсодержащие мази, гели (Троксевазин, Лиотон 1000 мг, Детрагель)
Венотонические препараты
Детралекс (Detralex)
Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).
- улучшает тонус вен;
- улучшает лимфоотток;
- нормализует микроциркуляцию;
- быстронаступающий и стойкий эффект.
«Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.
Рутозид (Rutoside)
(Венорутон, Рутин)
«Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.
Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.
Троксерутин (Troxerutin)
Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.
Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.
Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.
Эсцин (Escin)
Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.
Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.
Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).
Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.
Источник: clinsev.ru
Действующее вещество
Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин + флавоноиды в пересчете на гесперидин) (Purified micronized flavonoid fraction (diosmin + flavonoids in recalculation to hesperidin))
Аналоги по АТХ
C05CA53 Диосмин в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа
- Венотонизирующее и венопротекторное средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях]
Описание лекарственной формы
Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета.
Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — венопротективное, венотонизирующее.
Фармакодинамика
Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами.
Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Оптимальное соотношение доза/эффект наблюдается при приеме 2 табл.
Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции отмечается (статистически достоверное), по сравнению с плацебо, повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии, после терапии препаратом Детралекс®.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Фармакокинетика
Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата.
T1/2 составляет 11 ч.
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Показания препарата Детралекс®
терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
— ощущение тяжести в ногах;
— боль;
— усталость ног;
симптоматическая терапия острого геморроя.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов.
До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата беременными женщинами.
Кормление грудью
Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Побочные действия
Во время приема препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); умеренно (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); крайне редко (<1/10000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны Р–РљРў: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — колит; неуточненной частоты — боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях — ангионевротический отек.
Пациенту следует информировать врача о появлении у него любых, РІ С‚.С‡. не упомянутых в данном описании нежелательных реакций и ощущений, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии препаратом.
Взаимодействие
Не отмечалось.
Следует информировать врача обо всех принимаемых больным ЛС.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Венозно-лимфатическая недостаточность. Рекомендуемая доза — 2 табл./сут: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 мес). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Острый геморрой. Рекомендуемая доза — 6 табл/сут: по 3 табл. утром и вечером в течение 4 дней, затем — по 4 табл./сут: по 2 табл. утром и вечером в течение последующих 3 дней.
Передозировка
Случаев передозировки не описано.
При передозировке препарата следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Особые указания
Перед тем как начать принимать препарат Детралекс®, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок, способствуют улучшению циркуляции крови.
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние пациента ухудшилось или в процессе лечения улучшения не наступило.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций. Не влияет.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
По 15 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.
При расфасовке (упаковке)/производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»
По 15 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Производитель
«Лаборатории Сервье Индастри», Франция.
ООО «Сердикс», Россия.
При производстве на «Лаборатории Сервье Индастри», Франция
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция.
Произведено: «Лаборатории Сервье Индастри», Франция
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл., 2, стр.3.
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701.
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается латиницей логотип «Лаборатории Сервье».
При производстве на «Лаборатории Сервье Индастри», Франция и расфасовке/упаковке на ООО «Сердикс», Россия.
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция.
Произведено: «Лаборатории Сервье Индастри», Франция.
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция.
Расфасовано и упаковано: ООО «Сердикс», Россия
Россия, Москва.
Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.
По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье»
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл., 2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701.
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается
— латиницей логотип «Лаборатории Сервье»;
— латиницей логотип ООО «Сердикс», “аффилированная компания Сервье”
При производстве на ООО «Сердикс», Россия
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция.
Произведено: ООО «Сердикс», Россия
Россия, Москва
Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011
По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл., 2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701.
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается:
— латиницей логотип «Лаборатории Сервье»;
— латиницей логотип ООО «Сердикс», “аффилированная компания Сервье”.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Детралекс®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Детралекс®
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: www.rlsnet.ru
Форма выпуска и состав
Средство продается в виде таблеток.
Активным ингредиентом является диосмин. Вспомогательными элементами выступают: желатин, стеарат магния, вода.
От чего назначают Детралекс
Препарат в форме таблеток прописывают при варикозе ног. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, появлением отека, ощущением тяжести в нижних конечностях, судорогами.
Также средство эффективно при остром геморроидальном приступе.
При этих двух заболеваниях препарат применяется для устранения главных симптомов, а также может входить в состав комплексного лечения.
Как пить Детралекс при варикозе
При варикозе специалисты прописывают принимать 2 таблетки в день. Их нужно принимать вместе с пищей – одну в обед, другую – во время ужина.
Препарат показан только взрослым людям. Для максимального и быстрого результата врач может прописать дополнительно использовать наружные средства в виде геля и мази.
Длительность терапевтического курса и возможность его повторного прохождения определяет специалист.
Сколько времени пить Детралекс при геморрое
В инструкции к медикаменту говорится о том, что при геморрое в острой форме в день можно выпивать 6 таблеток на протяжении первых 4-х суток, в последующие 3-е суток принимать по 4 таблетки в день. Принимать препарат нужно вместе с едой. Дневную дозу лучше разделить на несколько приемов.
При хроническом заболевании нужно принимать каждый день 4 таблетки во время приема пищи (2 таблетки в обед, 2 таблетки вечером). После недели приема дозировку можно уменьшить в 2 раза.
Продолжительность приема зависит от состояния пациента и эффективности лечения.
Противопоказания и побочные реакции
Лекарство практически не имеет противопоказаний. От приема стоит отказаться при наличии аллергия на любой составной компонент.
Негативные эффекты от приема проявляются в крайне редких случаях. Обычно они проявляются тошнотой и расстройством желудка. Иногда может наблюдаться головокружение, головная боль, ухудшение общего самочувствия. Может появиться аллергия в виде кожной сыпи.
На сегодня не установлено случаев передозировки препаратом. При хронической стадии болезни специалисты обычно советуют пить лекарство курсами по 2-3 месяца. При острой форме принимать недельными курсами.
Если по прошествии этого времени симптомы не исчезли, пациенту следует записаться на обследовании к специалисту.
Можно ли пить Детралекс во время беременности
Несмотря на то, что в результате клинических исследований не было установлено никакого негативного влияния на организм беременной женщины и развивающийся плод, препарат нужно принимать с особой осторожностью и только под наблюдением врача. Прием таблеток позволяет бороться с венозными заболеваниями и геморроем. К тому же исчезает отечность нижних конечностей, боли в ногах.
Можно ли пить Детралекс при кормлении грудью
Нет сведений касаемо возможности проникновения активных компонентов в состав грудного молока. Поэтому от приема лекарства лучше воздержаться или же принимать по назначению врача.
Можно ли совмещать Детралакс и алкоголь
Нет прямого запрета на прием алкоголя параллельно с лекарственным препаратом. Составные активные компоненты имеют природное происхождение и не вступают в реакцию с другими элементами. Также они не способны вызывать серьезных побочных реакций.
Но стоит иметь ввиду, что алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему, что может привести к повышению артериального давления и расширению сосудов. В результате эффективность лечения будет уменьшена в разы.
Чем заменить лекарство Детралекс
Медикамент имеет ряд аналогов, которые оказывают схожее действие, но их составные компоненты отличаются. К их числу относят: Рутин, Вазокет, Антистакс, Троксевазин.
Что лучше: Детралекс или Флебодиа
В интернете часто можно встретить обсуждения касаемо сравнивания Детралекса с другими препаратами. Чаще всего сравнение проводится с препаратом Флебодиа. В качестве активного компонента у обоих лекарств выступает диосмин.
При варикозе средство Флебодиа прописывают принимать по 1 таблетке в день, а Детралакс принимают по 2 таблетки в сутки. Касаемо лечебного воздействия и особенностей использования эти препараты практически идентичны.
Что лучше: Детралекс или Венарус
Венарус является препаратом российского производства. Значительных отличий между этими лекарствами нет. Действующим веществом выступает один и тот же компонент. Отличия заключаются лишь в вспомогательных ингредиентах. Принцип воздействия полностью одинаков. Также схожа инструкция по использованию.
Особые указания
Срок хранения – 4 года. Для хранения препарата не требуется создавать специальные условия. Средство является сильнодействующим, поэтому нужно ограничить доступ детей.
Для улучшения результата от приема препарата больному нужно ограничить количество времени, проведенного на ногах, соблюдать правильное питание и поменьше находится на солнце.
Прием лекарства детьми запрещен.
Сколько стоит Детралекс
Лекарство продается в аптеках без врачебного рецепта. Так как производством препарата занимается одна компания, то разница в цене может быть несущественной. В среднем таблетки стоят 700-800 рублей.
Источник: aptstore.ru
