Описание
Гипоксия – состояние кислородного голодания органов и тканей организма.
Гипоксия может быть кратковременной, при которой не наносится вред организму, а может продолжаться довольно долго, став причиной многих нарушений в организме. При длительном кислородном голодании может возникнуть ряд патологических изменений, которые опасны для человеческого организма, поскольку происходит отмирание клеток головного мозга.
Выделяют следующие причины развития гипоксии:
- гипоксическая (экзогенная) – гипоксия связана со сниженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Зачастую данное явление возникает в душном непроветриваемом помещении, условиях высокогорья и т.д.;
- дыхательная – гипоксия развивается вследствие нарушения продвижения воздуха по дыхательным путям, например, при удушении, бронхоспазме, отеке слизистой оболочки бронхов, отеке легких, пневмонии;
- гемическая – гипоксия связана со сниженной кислородной емкостью крови, которая, как правило, возникает при отравлении угарным газом или гемолитической анемии. В таком случае кровь теряет свою способность присоединять к гемоглобину эритроцитов кислород;
- циркуляторная – гипоксия возникает из-за наличия сердечно-сосудистой недостаточности;
- перегрузочная – гипоксия развивается при нарушении поглощения кислорода тканями организма. Зачастую встречается при чрезмерной физической активности, когда потребность в кислороде значительно превышает его реальный приток к тканям;
- гистотоксическая – гипоксия возникает в результате отравления солями тяжелых металлов, которые блокируют ферменты, участвующие в «тканевом дыхании». В результате этого нарушается поглощение кислорода тканями организма;
- смешанная – гипоксия возникает из-за воздействия нескольких вышеперечисленных причин.
Прогноз зависит от причины, вызвавшей гипоксию, и времени оказания медицинской помощи. Как известно, в последующем кислородное голодание вызывает определенные необратимые процессы в организме, которые тяжелее поддаются коррекции. Чтобы этого не допустить, настоятельно рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых симптомов.
Симптомы
Признаки гипоксии разнообразны и во многом зависят от степени ее выраженности. Острая гипоксия развивается через несколько минут или часов от момента воздействия причинного фактора. Данная форма гипоксии имеет более выраженную клиническую картину, при отсутствии своевременного оказания помощи может привести к развитию необратимых последствий для организма. В свою очередь хроническая гипоксия развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Как правило, за это время организм адаптируется к сложившимся условиям, однако в последствие также развиваются необратимые последствия.
Выделяют следующие симптомы:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- повышенная сонливость, преимущественно в дневное время;
- периодическое головокружение;
- снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
- бледность кожных покровов. Исключение составляет отравление угарным газом, при котором наблюдается покраснение кожи;
- увеличение частоты и глубины дыхания. Одышка, как правило, имеет смешанный характер. По мере истощения дыхательного центра дыхание становится редким и поверхностным;
- увеличение частоты сердечных сокращений, в результате чего увеличивается сердечный выброс;
- снижение артериального давления;
- периферические отеки ног, указывающие на развитие сердечной недостаточности.
Хроническая гипоксия приводит к изменению формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. Ногти приобретают округлую форму и напоминают «циферблат часов». Дистальные фаланги пальцев утолщается, поэтому напоминают барабанные палочки.
Диагностика
Наиболее простым способом определения гипоксии является пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Метод исследования основан на использовании различных свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина. Для измерения показателей датчик устанавливается на палец или мочку уха. Через несколько секунд выдается результат определения насыщения крови кислородом. В норме данный показатель не должен быть ниже 95%.
Также исследуется газовый состав и кислотно-щелочное равновесие артериальной и венозной крови. В ходе исследования определяются следующие показатели гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, парциальное давление углекислого газа, рН крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и тому подобное.
На основании перечисленных показателей удается выявить кислородное голодание организма. Однако для успешного лечения важно установить причину, вызвавшую гипоксию. Для этого дополнительно изучаются лабораторные показатели крови, используются инструментальные методы диагностики (электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и т.д.).
Лечение
Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от причины гипоксии, направлены на борьбу с недостатком кислорода и коррекцию нарушений, возникающих в системе гемостаза.
В некоторых случаях для борьбы с гипоксией достаточно прогулки на свежем воздухе или проветривания помещения, в котором находится человек, страдающий от нехватки воздуха. Однако, если гипоксия связана с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, требуются более серьезные мероприятия.
При необходимости применяются различные кислородные оборудования, например, кислородные маски, кислородные подушки или кислородные баллончики. В некоторых случаях человек нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную подачу газовой смеси в легкие, благодаря чему кровь насыщается кислородом, а из легких удаляется углекислый газ.
Из лекарственных средств могут использоваться следующие:
- бронхорасширяющие препараты;
- антигипоксанты;
- дыхательные аналептики;
- препараты с кардиотропным эффектом (например, сердечные гликозиды);
- антиагреганты, антикоагулянты.
Если причиной гипоксии является отравление организма, вводятся специальные антидоты, действие которых направлено на ослабление или полное прекращение действия яда на организм человека. Выбор антидота зависит от характера действия вещества, вызвавшего отравление. Эффективность применения зависит от точности установления подходящего антидота и времени оказания помощи.
В экстренных ситуациях, чтобы устранить острую гипоксию, проводятся хирургические вмешательства.
Лекарства
При выборе кислородного концентратора, который используется в домашних условиях, безусловно, обращается внимание на его стоимость, надежность и комфортность. В настоящее время лидирующую позицию занимают кислородные концентраторы, произведенные в Германии. Данные аппараты имеют продолжительный срок службы, высокую надежность, низкий уровень шума. Помимо этого, в аппаратах, произведенных в Германии, установлена высококачественная система фильтрации. Единственным минусом является высокая стоимость, поскольку далеко не каждый человек, нуждающийся в кислородном концентраторе, может позволить себе данный аппарат. Практически ни в чем не уступают кислородные концентраторы, изготовленные в США. Кроме того, данные аппараты являются самыми легкими в классе стационарных кислородных концентраторов, так как вес некоторых моделей не превышает 14 кг.
более бюджетным вариантам относятся аппараты, разработанные в Китае, цена которых значительно ниже остальных. Благодаря появлению портативных кислородных аппаратов удается отказаться от стационарных кислородных концентратов, поскольку портативные аппараты могут использоваться как автономный источник подачи кислорода на дому, даже если возникают какие-либо проблемы с электроэнергией.
Бронхорасширяющие препараты действуют на тонус бронхиальных мышц, благодаря чему устраняется бронхоспазм. К данным препаратам относятся различные группы лекарственных средств, имеющие разные механизмы действия, однако основным эффектом является расширение просвета бронхов, благодаря чему улучшается приток воздуха к легким.
Антигипоксанты улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и снижают потребность организма в нем, то есть повышают устойчивость органов и тканей к гипоксии.
Дыхательные аналептики возбуждают дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Данные препараты могут воздействовать непосредственно на центры продолговатого мозга или рефлекторно, возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, в результате чего повышается активность дыхательного центра. Также стоит отметить, что существуют представители дыхательных аналептиков, которые возбуждают дыхательный центр непосредственно и рефлекторно.
Сердечные гликозиды используются при ослаблении сократительной способности миокарда, которая в последствие приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Данные препараты нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, благодаря чему значительно усиливается систолическая функция миокарда. Как следствие, увеличивается ударный объем, повышается артериальное давление, замедляется ритм сердечной деятельности.
Антиагреганты предотвращают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, благодаря чему уменьшается их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Кроме того, представители данной группы лекарственных средств способны не только предупреждать агрегацию, но также и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных элементов.
Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, уменьшают рост уже возникших тромбов, а также усиливают воздействие на тромбы эндогенных ферментов, способствующих фибринолизу (процессу растворения тромбов).
Народные средства
Не существует средств народной медицины, способных избавить человека от гипоксии. Чтобы начать лечебные мероприятия, необходимо установить причину, вызвавшую кислородное голодание. Лечением гипоксии занимается исключительно квалифицированный врач, который предварительно назначает спектр необходимых исследований. Именно поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещается, поскольку данные действия могут привести к утяжелению патологического процесса. Кроме того, важно помнить, что ранее обращение в медицинское учреждение лежит в основе успешного результата лечения.
Как известно, существуют различные кислородные коктейли, которые, по словам производителей, способны обогащать органы и ткани кислородом. Однако клинических подтверждений и медицинских доказательств в пользу данной теории не существует. Многие спросят, почему не доказана польза кислородных товаров. На самом деле все просто: кислород усваивается исключительно в легких, через желудок и кишечник организм не может получить кислород.
Источник: yellmed.ru
Почему кислорода становится мало?
В основе развития кислородного голодания лежат экзогенные и эндогенные причины. Внешние вызваны недостатком кислорода в воздухе, который может быть чистым, но горным, городским, но грязным.
Экзогенная гипоксия
проявляется при:
- Низком содержании кислорода во вдыхаемом воздухе — горная местность, частые полеты (у летчиков);
- Нахождении в условиях замкнутого пространства с большим количеством людей, в шахте, колодцах, на подводной лодке и т. п., когда нет сообщения с открытым воздухом;
- Неадекватной вентиляции помещений;
- Работе под водой, в противогазе;
- Грязной атмосфере, загазованности в крупных промышленных городах;
- Поломке аппаратуры для наркоза и искусственной легочной вентиляции.
Как видно, причины эндогенного кислородного голодания чрезвычайно разнообразны. Сложно назвать орган, поражение которого так или иначе не сказывалось бы на дыхании клеток. Особенно тяжелые изменения возникают при патологии эритроцитов и гемоглобина, кровопотерях, поражениях дыхательного центра, острой окклюзии артерий легких.
Помимо гипоксии у взрослых, возможна также нехватка кислорода у плода
во время внутриутробного развития или новорожденного ребенка. Причинами ее считаются:
- Болезни почек, сердца, печени, органов дыхания у будущей мамы;
- Выраженная анемия беременной;
- Поздние с патологией гемокоагуляции и микроциркуляции;
- Алкоголизм, наркомания будущей мамы;
- Внутриутробное инфицирование;
- Аномалии плаценты и пуповинных сосудов;
- Врожденные уродства;
- Аномалии родовой деятельности, травмы в родах, отслойка плаценты, обвитие пуповины.
Что такое гипоксемия
Кислород, который мы вдыхаем, необходим абсолютно всем тканям, органам и клеткам нашего тела. Переносится этот газ гемоглобином — железосодержащим элементом. Поступая из лёгких в кровь, кислород связывается с ним, в результате чего образуется оксигемоглобин. Эта реакция называется оксигенизацией. Когда оксигемоглобин отдаёт кислород клеткам органов и тканей, снова превращаясь в обычный гемоглобин, происходит обратный процесс — дезоксигенизация.
Содержание кислорода в крови показывают 2 величины:
- Насыщение крови кислородом, или сатурация. Этот показатель представляет собой отношение оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина крови и в норме составляет 96–98%.
- Напряжение кислорода в крови.
| Возраст, лет | Напряжение кислорода в крови, мм рт. ст. |
| 20 | 84–95 |
| 30 | 81–92 |
| 40 | 78–90 |
| 50 | 75–87 |
| 60 | 72–84 |
| 70 | 70–81 |
| 80 | 67–79 |
Снижение напряжения кислорода в крови объясняется тем, что с возрастом разные участки лёгких начинают функционировать неравномерно. В результате ухудшается поступление этого элемента к клеткам организма, что влечёт за собой множество проблем со здоровьем.
Снижение показателей сатурации и напряжения кислорода в крови приводит к состоянию, которое называют артериальной гипоксемией. Причём вначале снижается именно напряжение, тогда как насыщение крови кислородом является более устойчивой величиной. Как правило, при гипоксемии сатурация падает ниже 90%, а напряжение опускается до отметки 60 мм рт. ст.
Гипоксемия, которую ещё называют кислородным голоданием или кислородной недостаточностью, является основной причиной гипоксии — состояния, крайне опасного для организма. Патология может возникнуть в любом возрасте, в том числе во время внутриутробного развития.
Врачи не выделяют гипоксемию как отдельную болезнь. Считается, что это состояние лишь сопровождает другие разлады в организме. Поэтому для нормального насыщения крови кислородом необходимо найти и устранить настоящую причину патологии.
Как лечится гипоксия?
Переход к врачу и проведение тестов для определения того, сколько кислорода в вашей крови является первым шагом к тому, чтобы лечить проблему. Врач проведет серию тестов, чтобы узнать, сколько кислорода в вашей крови, а затем проверить общие причины низкого уровня кислорода. Затем ваш врач будет лечить эти проблемы, какими бы они ни были.
Кислородная маска
Гипоксимию, которая не очень тяжелая, можно лечить с помощью переносной кислородной маски. Она представляет собой тонкую трубку с двумя отдельными отверстиями, которые сидят только внутри ваших ноздрей. Она будет перекачивать кислород в ваше тело и позволять большему количеству кислорода циркулировать через вашу кровь. Это краткосрочное лечение, которое используется для повышения уровня кислорода.
Когда уровень кислорода в крови сильно низкий, врач часто назначает регулярное и долгосрочное использование кислорода. В зависимости от тяжести уровня кислорода в крови, ваш врач может назначить использовать кислород ежедневно, ночью или периодически в течение дня.
Как лечится гипоксия?
Для повышения устойчивости к гипоксии применяют антигипоксанты, такие как:
- Предуктал (Милдронат).
- Триметазидин.
- Цитофлавин.
- Актовегин.
- Витамины В1, В9, В12.
Как насытить мозг кислородом? Это можно сделать в камере гипербарической оксигенации, где кислород подается при повышенном давлении. Нервная система чувствительна к кислородному голоданию и не может без последствий его долго переносить. При вышеуказанных симптомах требуется обратиться к неврологу.
Кислородное голодание, или гипоксия, – это патологический процесс, связанный с недостаточным поступлением кислорода к клеткам по причине недостатка его в окружающей атмосфере, нарушений со стороны крови или самих клеток. Гипоксия может проявляться как в остром, так и в хроническом варианте, но всегда требует незамедлительного распознавания и терапии ввиду возможных необратимых последствий для организма.
Гипоксия не является отдельным заболеванием или синдромом. Это общепатологический процесс, лежащий в основе самых разных болезней и вызываемый чрезвычайным разнообразием причин, начиная от состава окружающего воздуха и заканчивая патологией отдельных видов клеток человеческого тела.
Кислородное голодание хоть и имеет определенные симптомы, однако же представляет собой неспецифический процесс, который может играть ключевую роль в патогенезе многих заболеваний. Гипоксия возникает у взрослых, новорожденных малышей, внутриутробно растущих плодов и имеет довольно стереотипные структурные проявления, различающиеся лишь тяжестью.
В начальной фазе недостатка кислорода включаются компенсаторно-адаптационные механизмы, реализуемые, главным образом, сердечно-сосудистой системой, органами дыхания, внутриклеточными биохимическими реакциями. Пока эти механизмы работают, организм не чувствует недостатка в оксигенации. По мере их истощения наступает фаза декомпенсации с развитой картиной тканевой гипоксии и ее осложнений.
Если газовый баланс крови будет восстановлен до того, как защитные механизмы истощатся, пострадавший от гипоксии может рассчитывать на полное выздоровление. В противном случае начнутся необратимые внутриклеточные структурные изменения, и избежать последствий, скорее всего, не удастся.
В прогностическом плане острая гипоксия представляется более опасной
из-за того, что резервы компенсации временны, а организм не успевает перестроиться на новый режим дыхания, поэтому несвоевременное лечение грозит тяжелыми последствиями и даже смертью. Хроническое кислородное голодание, наоборот, вызывает стойкие приспособительные реакции, поэтому такое состояние может длиться годами, органы будут выполнять свою функцию даже при явлениях умеренного склероза и дистрофии.
Кислородная маска
Лечение затрудненного дыхания
Способ лечения затрудненного дыхания зависит от причины этого явления. Если проблемы при вдохе возникают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и работу сердечной мышцы. Когда тяжело дышать при воспалительных легочных болезнях, выписывают антибактериальные и муколитические лекарства.
Лекарства
При нехватке воздуха, которое является последствием заболевания, применяются лекарственные препараты разных групп.
| Группа препаратов | При каких болезнях применяется | Известные примеры |
| Антигистаминные препараты | Срочная терапия при аллергических реакциях организма | Кларитин, Фенистил, Цитрин, Димедрол |
| Ингаляционные глюкокортикоиды | Бронхиальная астма | Флутиказон, Флунизолид |
| Антибиотики | Воспалительные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем | Бисептол, Эритромицин, Амоксиклав |
| Муколитические препараты | Воспалительные заболевания легких | Амброксол, Лазолван, Бромгексин |
| Вазодилататоры | Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт | Молсидомин, Апрессин |
| Антиаритмики | Экстрасистолия, мерцательная аритмия, тахикардия | Хинидин, Пропранолол, Верапамил |
| Диуретики | Артериальная гипертензия, ХНК, ВСД | Фуросемид, Диакарб |
| Ноотропные препараты | Вегетососудистая дистония | Фенибут, Пирацетам |
| Седативные препараты | Стрессовые состояния, панические атаки, сердечные патологии, ВСД | Ново-пассит, Персен, Глицин, Валосердин, Корвалол |
Чтобы исключить появление одышки в дальнейшем, а также избавиться от уже существующих проблем с дыханием нормального типа, следует придерживаться этих рекомендаций.
- Чаще находиться на свежем воздухе, гулять.
- Выполнять лечебную гимнастику, больше двигаться.
- Не переедать, делать разгрузочные дни.
- Проветривать помещение раз в сутки.
- Пересмотреть образ жизни, исключить вредные привычки.
- Следить за своим эмоциональным состоянием.
- При появлении неприятных симптомов своевременно обращаться к врачу.
Прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья
Если вы постоянно наблюдаете у себя одышку и нехватку воздуха при дыхании, не следует относиться к этому легкомысленно. Причина может оказаться безобидной, но проконсультироваться с врачом все равно необходимо: он установит диагноз и окажет быструю помощь, что позволит вновь дышать полной грудью.
Головной мозг – орган, который потребляет наибольшее количество кислорода из крови, циркулирующей по всему организму. Поэтому он очень чувствителен к гипоксии или кислородному голоданию. Нервные клетки чувствительны к гипоксии. Нехватка кислорода в головном мозге проявляется такими симптомами:
- Головокружение.
- Слабость.
- Обмороки.
- Сбои в работе сердца.
- Бледность кожи.
- Потемнение в глазах либо белые мошки.
- Нарушение зрения.
- Кома.
- Тошнота.
- Головная боль.
Вне зависимости от разновидности кислородного голодания в качестве одного из основных методов патогенетической терапии применяется гипербарическая оксигенация, при которой в легкие поступает кислород под повышенным давлением. Из-за высокого давления кислород может сразу же раствориться в крови, минуя связь с эритроцитом, поэтому доставка его к тканям будет быстрой и не зависящей от морфо-функциональных особенностей красных клеток крови.
Гипербарическая оксигенация позволяет насытить клетки кислородом, способствует расширению артерий головного мозга и сердца, работа которых усиливается и улучшается. В дополнение к оксигенации назначаются кардиотонические средства, препараты для ликвидации гипотонии. В случае необходимости производится переливание компонентов крови.
Гемическая гипоксия лечится:
- Гипербарической оксигенацией;
- Гемотрансфузиями (переливание крови);
- Введением препаратов-переносчиков активного кислорода — перфторан, например;
- Методами экстракорпоральной детоксикации — гемосорбция, плазмаферез для выведения из крови токсинов;
- Применением препаратов, нормализующих дыхательную цепь — аскорбиновая кислота, метиленовый синий;
- Введением глюкозы для обеспечения энергетических потребностей клеток;
- Глюкокортикостероидами.
Кислородное голодание при беременности требует госпитализации в клинику и коррекции как акушерской, так и экстрагенитальной патологии женщины с восстановлением адекватного кровообращения в плаценте. Назначаются покой и постельный режим, оксигенотерапия, вводятся спазмолитики для снижения маточного тонуса (папаверин, эуфиллин, магнезия), препараты, улучшающие реологические показатели крови (курантил, пентоксифиллин).
При хронической гипоксии плода показаны витамины Е, С, группы В, введение глюкозы, антигипоксических средств, антиоксидантов и нейропротекторов. По мере улучшения состояния беременная женщина осваивает дыхательные упражнения, аквааэробику, проходит физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение).
Если тяжелую гипоксию плода не удается устранить, то в сроке с 29 недели гестации необходимо экстренно родоразрешить женщину путем кесарева сечения. Естественные роды при хронической кислородной недостаточности проводят при контроле показателей сердечной деятельности плода. Если ребенок рождается в условиях острой гипоксии или асфиксии, ему оказывают реанимационную помощь.
В дальнейшем малыши, перенесшие гипоксию, наблюдаются у невролога, может потребоваться участие психолога и логопеда. При тяжелых последствиях гипоксического повреждения мозга дети нуждаются в длительной медикаментозной терапии.
Опасными осложнениями кислородного голодания считаются:
- Стойкий неврологический дефицит;
- Паркинсонизм;
- Деменция;
- Развитие комы.
Нередко после гипоксии, не излеченной своевременно, остаются , психологические проблемы, быстрая утомляемость.
Профилактика
кислородного голодания состоит в предотвращении состояний, сопровождающихся недостатком кислорода: активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, полноценное питание и своевременная терапия соматической патологии. «Офисная» работа требует проветривания помещений, а более опасные в плане гипоксии виды профессий (шахтеры, водолазы и др.) предполагают неукоснительное соблюдение мер предосторожности.
Кислород является неотъемлемой частью всего живого. В процессе дыхания молекулы кислорода проникают в легкие, где захватываются эритроцитами крови и переносятся к органам и тканям
. Эта способность обеспечивается благодаря железу, входящему в состав гемоглобина эритроцита. Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобин.
В результате нарушения этого процесса развивается кислородное голодание тканей
, называемое гипоксией. Патогенетически это состояние проявляется метаболическими нарушениями, функциональными расстройствами и изменениями морфологии, влекущими за собой патологические процессы и заболевания. В результате хронизации процесса запускаются компенсаторные механизмы, благодаря которым организм приспосабливается к кислородному голоданию.
Однако такая адаптация является губительной, так как лишь ухудшает условия жизнедеятельности. В итоге гипоксия начинает превышать адаптационные возможности организма, что приводит к необратимым изменениям в тканях. Наибольшей чувствительностью к гипоксии обладают ткани нервной системы, головного мозга, сердца, почек и печени. Кислородное голодание тканей мозга представляет собой самое опасное состояние и может привести к коме.
Биохимически наблюдается несоответствие энергопродукции энергопотреблению клетки. В митохондриях нарушаются процессы окислительного фосфорилирования, что приводит к нарушению синтеза АТФ, сократительной функции, синтеза и к энергодефициту. Параллельно происходит накопление молочной кислоты, приводящее к ацидозу, представляющему собой смещение кислотно-основного состояния в сторону увеличения кислотности.
Осложнения и профилактика
Острая нехватка кислорода в крови часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку затрагиваются жизненно важные центры организма — дыхательный и сердечный. Прекращение дыхания при отсутствии своевременной медицинской помощи влечёт за собой смерть мозга и гибель всего организма. Однако искусственная вентиляция лёгких и грамотная последующая терапия часто возвращают людей к жизни.
Лёгкие и средние формы гипоксемии лечатся достаточно быстро и успешно. При несвоевременно начатой терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- судороги;
- энцефалопатия;
- инсульт;
- гипотония;
- гипоксия миокарда;
- аритмия;
- отёк лёгких;
- проблемы с дыханием (одышка, неритмичное дыхание).
При внутриутробной гипоксемии плода возникают свои осложнения:
- задержка внутриутробного развития;
- патологические и преждевременные роды;
- задержка физического и умственного развития после рождения;
- гибель ребёнка в утробе, во время родов или сразу после рождения.
С помощью несложных мер профилактики гипоксемию можно предотвратить. Для этого нужно:
- своевременно диагностировать заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- включать в рацион больше свежих фруктов, овощей и соков;
- в осенне-зимний период принимать витаминно-минеральные комплексы;
- каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов;
- практиковать дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание);
- заниматься посильной физической активностью (быстрой ходьбой, бегом, плаванием);
- исключить курение (в том числе пассивное).
Выполнение этих рекомендаций позволит вам никогда не сталкиваться не только с гипоксемией, но и со многими другими патологическими состояниями.
Гипоксемия является достаточно серьёзной патологией и первым признаком надвигающейся гипоксии. Игнорирование симптомов нехватки кислорода в крови приводит к множеству осложнений и даже летальному исходу. Однако это состояние можно предотвратить, если вовремя выявить патологии сердца и лёгких, а также заниматься профилактикой кислородного голодания.
Сосудорасширяющие препараты
При ухудшении памяти, концентрации внимания и общем снижении трудоспособности требуется оказать помощь организму в целом и головному мозгу – в частности.
Также, медики отмечают, что кислородное голодание может возникать вследствие табакокурения, а также при регулярном потреблении спиртосодержащих напитков.
Последствиями длительного недополучения кислорода мозгом достаточно тяжелые и могут быть выражены следующими нарушениями здоровья организма:
- астма бронхиального типа;
- нарушение метаболических процессов организма;
- развитие инсульта.
Подобное кислородное голодание мозга, от которого страдает большая часть населения крупных городов и промышленных регионов, спровоцировало открытие так называемых кислородных баров и кафе, где используются кислородные концентраторы. Они повышают содержание кислорода в помещении, тем самым приводя к повышению концентраций внутриорганического кислорода.
Иногда нет возможности посетить подобное заведение и требуется срочная помощь головному мозгу. Для этого применяются некоторые группы препаратов, которые характеризуются сосудорасширяющим воздействием.
Такие препараты подразделяются на следующие фармакологические группы:
- блокаторы кальциевых каналов, иначе – антагонисты кальция;
- производные ксантана;
- вазолидаторы;
- альфа-адреноблокаторы;
- ноотропы;
- фитопрепараты.
Каждая из категорий применяется для определенных целей и может быть использована для лечения кислородного голодания мозга только по прямому назначению лечащего специалиста.
Антагонисты кальция
Препараты данной группы оказывают расслабляющее воздействие на артерии, но при этом не меняют венозный тонус. За счет расширенности артериальных каналов, обогащенная кислородом кровь поступает в больших объемах и гарантирует усиленное питание ГМ, повышая его функциональные возможности.
При этом, такие препараты предотвращают проникновение кальции в сосуды ГМ, что является незаменимым при наличии атеросклеротических поражений сосудов.
Антагонисты кальция подразделяются на 2 поколения. Препараты 1 поколения отличаются малой продолжительностью воздействия и их требуется принимать 3 раза в сутки.
Они являются производными следующих веществ:
- дигидропиридина;
- бензодиазелина;
- фенилалкиламина.
Наибольшую эффективность среди данной категории показывают такие препараты, как:
- Диазепам;
- Дилтиазем;
- Финоптин;
- Изоптин;
- Нифедрин;
- Верапамил;
- Коринфар.
Препараты 2 поколения характеризуются меньшим перечнем побочных эффектов и имеют пролонгированный характер воздействия. Наиболее целесообразным является их прием при лечении артериальной гипертензии. Большая часть препаратов из описываемой категории имеют некоторые свойства, характерные для ноотропов.
То есть, кроме расширения и расслабления сосудистых стенок, они оказывают положительное воздействие на обменные процессы ГМ, восстанавливают функцию памяти, ускоряют мыслительную деятельность и повышают концентрацию внимания.
К наиболее распространенным препаратам этой категории относятся такие:
- Анипамил;
- Ломир;
- Клентиазем;
- Плендил;
- Реопирин;
- Исрадипин.
Самостоятельный прием данных медикаментов не допускается, так как в случае неверного расчета дозировок и графика приема возможно развитие некоторых опасных побочных реакций, которые имеют взаимосвязь с патологическими изменениями функционирования сердечной мышцы.
Вазолидаторы
Эти препараты являются производными никотиновой кислоты. Они оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие.
Наиболее часто назначаются такие медикаменты из группы вазолидаторов:
- Никотиновая кислота;
- Никошпан;
- Пентоксифиллин;
- Эндуратин.
Эти препараты имеют внушительный перечень побочных реакций в ходе приема и могут применяться не всеми категориями пациентов.
Даже малые дозы препарата способны снять усталость, помочь убрать сонливость и усилить мыслительную деятельность.
Наиболее часто врачи назначают такие препараты:
- Эуфиллин;
- Трентал;
- Ксантинола никотинат;
- Дипрофиллин.
Многие препараты из указанных применяются в комплексной терапии при сосудистых патологиях.
Ноотропы
Ноотропы являются многочисленной группой медикаментов, которые кроме нормализации мозгового кровотока и стимулирования функций ГМ защищают структуру головного мозга от воздействия неблагоприятных факторов.
Основными показаниями для их использования выступают следующие:
- гипоксия мозга;
- дегенеративные изменения структур головного мозга;
- атеросклеротические поражения;
- мигренеообразные боли;
- последствия черепно-мозговых травм.
Применение препаратов ноотропной группы сказывается положительно на метаболических процессах ГМ.
Медикаменты ноотропы оказывают следующее терапевтическое воздействие:
- Восстанавливают угнетенные функции головного мозга.
- Улучшают и стимулируют работу сердечно-сосудистой системы.
- Повышают возможности функционирования центральной нервной системы.
Наиболее часто назначаются такие препараты из группы ноотропов:
- Цебрацетам;
- Фенотропил;
- Оксирацетам.
Кроме новых препаратов группы ноотропов, имеется ряд препаратов, которые уже успели зарекомендовать себя ранее и пользуются большой популярностью:
- Циннаризин;
- Пирацетам;
- Актовегин.
У ноотропов минимум противопоказаний, и они неплохо переносятся организмом, однако все же следует проконсультироваться перед их использованием с неврологом.
Объемная группа препаратов, которые оказывают прямое влияние на нервную систему и функционирование головного мозга в разряде сосудорасширяющего и гипотензивного воздействия.
Препараты этой категории характеризуются следующими позитивными эффектами:
- стимулируют функционирование головного мозга;
- понижают нервное напряжение;
- нормализируют показатели артериального давления.
Наиболее часто назначаются следующие альфа-адреноблокаторы:
- Алфузонин;
- Дигидроэрготамин;
- Дитамин;
- ДГ-Эрготиксин.
Большая часть препаратов из группы альфа-адреноблокаторов характеризуется кратким периодом воздействия, по этой причине их требуется принимать до 3 раз в сутки.
Фитопрепараты
Хорошим профилактическим и лечебным воздействием на сосуды характеризуются препараты на основе растительных компонентов. Основным активным компонентов в подобных медикаментах выступают вытяжка гинкго билоба либо алкалоиды барвинка.
Растительные алкалоиды характеризуются следующими позитивными влияниями на организм:
- расслабляют сосуды головного мозга;
- стимулируют протекание обменных процессов;
- способствуют обогащению тканей кислородом;
- имеют заметное спазмолитическое воздействие.
К препаратам, выполненным на основе алкалоидов барвинка, относятся такие фармакологические средства:
- Телектол;
- Винпоцетин;
- Кавинтон;
- Бравинтон.
Основными препаратами данной категории выступают такие:
- Танакан;
- Гинкор Форт;
- Билобил;
- Гингиум.
Часть данных препаратов относится к биологически активным добавкам и их приобретение не требует рецепта, однако медицинская консультация до начала их приема необходима. Только врач сможет верно скорректировать дозу для конкретного пациента.
Имеется ряд препаратов сосудорасширяющего воздействия, которые назначаются чаще других.
Источник: znk-mos.ru
Основные причины кислородного дефицита
Экзогенными причинами дефицита кислорода являются:
- разряженный воздух в окружающей среде. Такое явления характерно для высокогорных климатических районов, непроветриваемых помещений.
- дегидратация (обезвоживание) организма, вследствие воздействия высоких температур (перегрева), на фоне недостаточного употребления воды.
Условно, к экзогенным факторам можно отнести специфические пристрастия и условия, вызывающие повышенную потребность в кислороде:
- никотиновая зависимость;
- увлечение подводными видами спорта или альпинизмом;
- интенсивные спортивные тренировки и иные физические перегрузки;
- избыточная масса тела;
- голодание и кахексия (истощение организма);
- тяжелые условия труда (работа в помещениях, закрытых от доступа внешней среды с недостаточной искусственной вентиляцией).
Эндогенные причины кислородного голодания связаны с различными патологиями органов дыхания, сердца, сосудов, кровеносной системы.
Дыхательная система
Артериальная гипоксемия сопровождает заболевания, для которых характерно снижение вентиляции легких:
- пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит (воспаление легочной оболочки);
- обструкция органов дыхания (бронхов или легких), вследствие хронических заболеваний (астма, бронхит и т.д.);
- перелом или сильный ушиб грудной клетки.
Сердечно-сосудистая система
Циркуляторными причинами, провоцирующими дефицит кислорода, являются:
- врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца, при котором происходит смешивание артериальной и венозной крови;
- угнетение способности миокарда перекачивать кровь, иначе сердечная недостаточность;
- воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит);
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) и некроз участка миокарда (инфаркт);
- иммунопатологические воспаления сосудов;
- тромбоз, тромбофлебит, варикоз, атеросклероз.
Любые хронические патологии сердца и сосудов могут привести к гипоксии.
Кровеносная система
Повышенная потребность в кислороде возникает при утрате способности гемоглобина присоединяться к эритроцитам. Гемическая гипоксия может быть вызвана онкогематологическими болезнями (злокачественное поражение крови и лимфатической системы), гематологическим синдромом, иначе анемией (пониженное содержание гемоглобина в крови).
Отдельно выделяют ночной и техногенный вид нехватки кислорода. Ночной вариант представляет собой апноэ – временную остановку дыхания, обусловленную чрезмерным расслаблением глотки вследствие храпа.
Техногенная гипоксия является результатом длительного пребывания или постоянного проживания в неблагополучных экологических условиях (искусственное загрязнение атмосферы промышленными отходами).
Формы гипоксии
По скорости развития классифицируют три формы гипоксии:
- хроническая (может длиться на протяжении нескольких лет);
- острая (до двух часов);
- молниеносная (развивается в течение трех минут).
При несвоевременном приеме медикаментов, под воздействием нервно-психологического или физического напряжения, хронический недостаток кислорода может перейти в острую форму гипоксии.
Симптоматика кислородной недостаточности
В зависимости от степени тяжести, симптомы кислородного голодания принято разделять на две категории (ранние и поздние). К первой категории относятся:
- головокружения, сопровождаемые цефалгическим синдромом (головными болями);
- вялость, сонливость, гипоактивность;
- нервно-психологическая слабость (астения);
- повышение частоты сердечного ритма (тахикардия);
- частое и глубокое дыхание;
- бледность кожных покровов (нередко, синюшность в области носогубного треугольника).
Хроническая гипоксия понижает показатели АД (артериального давления). Поздние проявления нехватки oxygenium характеризуют:
- СХУ (синдром хронической усталости);
- дисания (нарушение сна);
- стабильная тахикардия;
- психоэмоциональная неадекватность (тревожность, апатия или агрессивность);
- быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор);
- диспноэ;
- накопление жидкости в межклеточном пространстве нижних конечностей (отечность);
- нарушение координации (атаксия);
- инконтиненция (недержание мочи);
- тошнота.
Психосоматические проявления гипоксии сопровождают симптомы основного заболевания, спровоцировавшего кислородную недостаточность. Из клинико-диагностических признаков дефицита кислорода выделяют ненормированное содержание гемоглобина и повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови.
Опасные последствия гипоксии
Длительное кислородное голодание вызывает дегенеративные процессы головного мозга и нервной системы, приводящие к энцефалопатии и деменции (слабоумию), повышенный риск инфарктов, инсультов, отека легких, гипотонию, судорожный синдром. Острая кислородная недостаточность опасна развитием коматозного состояния и летальным исходом.
Дополнительно о гипоксемии плода
Отдельного внимания заслуживает дефицит кислорода у женщины в перинатальный период. Гипоксемия у будущей мамы отражается низким кислородным снабжением плода. Состояние представляет опасность:
- отставания ребенка в развитии;
- фетопатии (патологии плода);
- преждевременного родоразрешения;
- отслойки плаценты;
- внутриутробной гибели малыша.
Способы медицинской коррекции
Лечение кислородного голодания – это комплекс мер, направленных, прежде всего, на ликвидацию причины гипоксемии. При проявлении симптомов нехватки кислорода врач должен скорректировать терапию основного заболевания. В зависимости от патологии и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены:
- препараты, разжижающие кровь;
- регуляторы окислительно-восстановительных процессов;
- витаминно-минеральные комплексы;
- железосодержащие лекарства;
- медикаменты, улучшающие кровообращение.
Сердечно-сосудистые средства (кардиотоники) и лекарства от легочных болезней подбираются индивидуально. Для повышения вентиляции легких используется оксигенотерапия:
- ингаляционная (посредством кислородной маски или носового катетера, через кислородную подушку);
- гипербарическая оксигенация с помощью сеансов в барокамере;
- неингаляционная (внутривенное введение физраствора, обогащенного перекисью водорода и озоном).
Гипоксемия, связанная с нарушением кроветворения, лечится посредством гемотрансфузии (переливание крови). Оксигенотерапия и гемотрансфузия проводятся в стационарных условиях.
Немедикаментозные методы
Повысить кислород в крови, не прибегая к лекарственным препаратам, помогают:
- Рациональная физическая нагрузка. При выполнении физических упражнений естественным образом кровь насыщается молекулами oxygenium, ускоряется обмен веществ, стабилизируется уровень АД.
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать парковые зоны, расположенные вдали от промышленных предприятий, железнодорожных и автомобильных магистралей.
- Йога и дыхательная гимнастика. Рекомендуется пациентам с ограниченными физическими возможностями. Специальные упражнения для поверхностного и глубокого дыхания позволяют увеличить скорость газообмена.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Человеку, страдающему от гипоксии, необходим полноценный сон, и категорически противопоказаны нервные и физические перегрузки.
- Использование средств народной медицины. Фитоотвары, обладающие сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами, готовят на основе боярышника, березовых и брусничных листьев, гинкго билобы.
Не менее важным условием нормальной концентрации кислорода в крови является здоровое питание и правильный питьевой режим. Необходимо обогатить рацион овощами, фруктами, зеленью – в качестве натуральных витаминов, выпивать ежедневно до двух литров чистой (не газированной) воды.
Дополнительно
При развитии острой гипоксии человеку требуется экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха (ослабить ворот одежды, открыть окна), измерить частоту сердечных сокращений (пульс). При наличии медицинских навыков, по необходимости, провести процедуру искусственного дыхания.
Итоги
Недостаток кислорода в крови может быть обусловлен:
- наличием хронических патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной системы;
- обильным кровотечением;
- неблагоприятными условиями (высокогорный климат, работа в шахте);
- образом жизни (никотиновая зависимость, увлечение подводным плаваньем и альпинизмом, нерациональные физические нагрузки, голодание и т.д.).
Состояние кислородного голодания может иметь острую и хроническую форму. В первом случае, пациенту показана срочная госпитализация. При острой гипоксии возникает серьезная опасность развития удушья, коматозного состояния, остановки сердечной деятельности и летального исхода.
В повышении кислорода задействуют внутривенные медицинские препараты и процедуры искусственного насыщения крови молекулами oxygenium. При хронической форме гипоксии назначаются медикаменты, диетотерапия, лечебная физкультура. Поднять кислородный уровень помогает дыхательная гимнастика, регулярные прогулки в лесополосе, занятия йогой, средства народной медицины.
Избыток кислорода в крови, так же, как и его недостаток, вреден для здоровья. Кислородное отравление может привести к чрезмерному образованию свободных радикалов, которые ускоряют процесс старения организма и активизируют раковые клетки.
Источник: apkhleb.ru
Что такое гипоксия
Медицина определяет это понятие, как патологическое состояние, при котором в организме наблюдается дефицит кислорода. Оно возникает при нарушениях утилизации этого вещества на клеточном уровне или недостатке во вдыхаемом воздухе. Термин образован от двух греческих слов – hypo и oxigenium, которые переводятся как «мало» и «кислород». На бытовом уровне, гипоксия – это кислородное голодание, потому как все клетки организма страдают от его недостатка.
Причины
Общей причиной кислородного голодания может выступать недостаток поступающего внутрь организма кислорода или прекращение его усвоения тканями тела. Этому способствуют либо неблагоприятные внешние факторы , либо определенные заболевания и состояния. Если кислородное голодание развивается в результате недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то форма патологии называется экзогенной. Ее причинами являются:
- пребывание в колодцах, шахтах, подводных лодках или других закрытых помещениях, которые не имеют сообщения с внешней средой;
- смог в городе, сильная загазованность;
- плохая вентиляция помещений;
- неисправность наркозо-дыхательной аппаратуры;
- нахождение в помещении, где много людей;
- разряженная атмосфера на высоте (болезнь летчиков, горная и высотная болезни).
Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:
- заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
- наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
- приобретенные или врожденные пороки сердца;
- переломы и смещения костей грудной клетки;
- заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
- травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
- венозная гиперемия (полнокровие);
- застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
- острая кровопотеря;
- асфиксия (удушье) любой природы;
- резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.
Внутриутробная гипоксия плода
Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:
- патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
- заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
- железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
- хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
- нарушения в работе эндокринной системы.
Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:
- аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
- перенашиванием беременности;
- повышенным тонусом матки;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- инфицированием плода;
- несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
- длительным сдавлением головки в родовых путях;
- обвитием пуповины вокруг шеи;
- попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.
Признаки
Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:
- Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
- Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
- Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
- Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.
Острая гипоксия
Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- падение артериального давления;
- изменение общего объема крови;
- дыхание становится неритмичным;
- кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.
Хроническая
Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.
При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:
- судороги;
- сонливость;
- тошноту, рвоту;
- непроизвольное отхождение мочи, кала;
- нарушение сознания;
- шум в ушах;
- заторможенность;
- головную боль;
- головокружение;
- нарушения координации движений;
- вялость.
При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:
- боли в области сердца;
- резкое снижение тонуса сосудов;
- тахикардия;
- пониженная температура тела;
- одышка;
- депрессия;
- падение артериального давления;
- цианоз – синюшность кожных покровов;
- неритмичное дыхание;
- делирий – «белая горячка»;
- корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.
Виды гипоксии
По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:
- Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
- Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.
Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:
- Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
- Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
- Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
- Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
- Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
- Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
- Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.
Следующая классификация разделяет гипоксию на виды с учетом скорости развития кислородного голодания. Самой опасной является та, которая проявляется очень быстро, потому как она часто приводит к летальному исходу. В целом существуют следующие виды гипоксии:
- хроническая – длится от нескольких недель до пары лет;
- подострая – развивается в течение 5 часов;
- острая – длится не более 2 часов;
- молниеносная – продолжается 2-3 минуты.
Степени
Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:
- Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
- Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
- Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
- Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.
Последствия
Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.
Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:
- истощение адаптационных резервов;
- ослабление противоопухолевой защиты;
- снижение иммунитета;
- ухудшение памяти и скорости реакций;
- нейропсихический синдром;
- психоз;
- слабоумие;
- паркинсонизм (дрожательный паралич);
- непереносимость физических нагрузок;
- жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.
Последствия для ребенка
Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:
- Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
- Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
- Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.
Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения
Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:
- мертворожденность;
- смерть в раннем послеродовом периоде;
- нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
- поражения сосудов и сердца;
- заболевания нервной системы;
- проблемы с мочевыделительными органами;
- тяжелые заболевания глаз.
Как определить гипоксию плода
Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:
- бурное шевеление малыша;
- резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
- при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.
При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:
- Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
- Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
- Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.
Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.
Лечение
В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:
- растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
- доставку ко всем тканям и органам кислорода;
- расширение сосудов сердца и мозга;
- работу органов в полную силу.
Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:
- переливания крови или эритроцитарной массы;
- введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
- плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
- введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.
Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:
- расслабляют миометрий;
- улучшают реологические параметры крови;
- расширяют маточно-плацентарные сосуды;
- стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.
Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:
- Сигетин;
- Трентал;
- Метионин;
- Гепарин;
- Курантил;
- Витамины Е и С;
- глутаминовую кислоту;
- Галоскарбин;
- Липостабил.
В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:
- дыхание увлажненным кислородом;
- внутривенное введение глюкозы;
- введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.
Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.
Профилактика гипоксии
Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:
- употребление кислородных коктейлей;
- плавание;
- пение (вырабатывает правильное дыхание);
- занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
- обеспечение спокойной обстановки;
- прогулки на свежем воздухе;
- полноценный здоровый сон;
- сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
- отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
- регулярное посещение врача.
Источник: sovets.net