Что такое хгч в гинекологии

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов
1200–6000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины	0 – 5
Требуется повторное исследование*	5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели)	25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель)	101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель)	1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель)	2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель)	23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель)	27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель)	20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель)	6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель)	4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель)	2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:

день после зачатия (овуляции)	Мин.	Средн.	Макс.
10 ДПО	8	18	26
11 дпо	11	28	45
12 дпо	17	45	65
13 дпо	22	73	105
14 дпо	29	105	170
15 дпо	39	160	270
16 дпо	68	260	400
17 дпо	120	410	580
Продолжение таблицы – см. “Уровень ХГЧ по дням от зачатия”

Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

прием гормональных препаратов (ХГЧ);
остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
пролонгированная беременность
ранний токсикоз беременных, гестоз;
хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
сахарный диабет у матери;
прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
(возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
неразвивающаяся беременность;
внематочная беременность;
хроническая плацентарная недостаточность;
перенашивание беременности;
внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

тест проведен слишком рано;
внематочная беременность.

Источник: www.wantbaby.ru

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
готовит иммунитет матери к принятию плода;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

многоплодной беременности;
сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности;
хромосомных аномалий плода;
приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Источник: www.kp.ru

Общая информация

Наряду с фолликулотропином и лютеотропином ХГЧ относится к гонадотропинам. Это вещества, вырабатываемые передней гипофизарной долей (аденогипофизом). Отличается от ФСГ И ЛГ последовательностью аминокислот.

По химическому строению ХГЧ – это белок, состоящий из двух компонентов: альфа-субъединицы и бета-субъединицы. α-субъединица присутствует в фолликулостимулирующем, лютеотропном гормоне и тиреотропине, а β-субъединица уникальная и характерна только для ХГЧ. Именно на присутствие этой единицы реагируют тестовые анализы мочи для определения беременности.

Функции хорионического гонадотропина человека:

Имеет биологические свойства ЛГ и ФСГ с преобладанием лютеинизируюшей активности, которая существенно превосходит деятельность самого лютеотропина, синтезируемого гипофизом.
Производство плацентой большого количества ХГЧ при беременности поддерживает функциональность желтого тела, не давая ему рассосаться до 10-12-недельного срока. После чего плацента самостоятельно продуцирует эстроген и гормон беременности – прогестерон, которого производится очень много под влиянием ХГЧ.
Стимуляция фолликулярного аппарата половых желез, синтезирующих гонадостероиды (слабые андрогены – мужские стероиды и эстрогены).
Улучшение работы плаценты, ее трофики, увеличение численности ворсин хориона.
Повышение выработки глюкокортикоидов корой надпочечников, тем самым активизируя при беременности функциональную гиперплазию желез. Такая способность ХГЧ стимулирует адаптационные механизмы к беременности, которая является стрессом для организма женщины.
Обеспечение физиологической иммунодепрессии (угнетение иммунитета), необходимой для того, чтобы материнский организм во время беременности не отторг эмбрион и дал ему нормально развиваться. Помимо ХГЧ другие гонадотропы не обладают подобным свойством.

Если женщине ввести синтетический ХГЧ в середине менструального цикла, то увеличится продукция стероидов, возникнет овуляция, затем образуется желтое тело (лютеинизация), функция которого будет поддерживаться в дальнейшем.

Экзогенный ХГЧ для мужчин – это стимулирование сперматогенеза и синтеза андрогенов.

Показания к диагностике

Необходимость в анализе на ХГЧ появляется в следующих случаях:

аменорея, возникшая впервые;
установление беременности после экстракорпорального оплодотворения;
задержка месячных;
признаки внематочной имплантации эмбриона;
высокие риски внутриутробной смерти плода;
угроза выкидыша;
наблюдение за ходом беременности;
выявление отклонений в анатомии и генетике ребенка;
после диагностического выскабливания или аборта, чтобы убедиться, что плодное яйцо вышло полностью;
подозрение на объемный процесс.

Методики определения

Наиболее распространенный и доступный вариант выявления беременности – экспресс-тесты. Все они основаны на возникновении реакции полосок на ХГЧ, содержащимся в урине беременной. Этот анализ не такой эффективный, как исследование крови, но при правильном выполнении дает точные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Яйцеклетка оплодотворяется после овуляции (выход из доминирующего фолликула), которая происходит примерно в середине цикла. Оплодотворенная гамета продвигается по фаллопиевым трубам к матке за 5-7 суток. Опустившись в маточную полость она имплантируется в эндометрий. После удачного прикрепления начинает синтезироваться ХГЧ.

Наиболее чувствительными являются стрип-полоски, состоящие из двух полос, одна из которых пропитана антителами к ХГЧ. Первый раз делать анализ можно через 8-11 дней после незащищенного интимного контакта. Отсутствие беременности обозначится окрашиванием одной полосы, наличие – обеих. Нужно пошагово соблюдать инструкцию, тогда точность анализа составит до 91%, при неопытном использовании – до 75%. Иначе можно получить ложную информацию.

Если женщина здорова, то экспресс-полосы четко показывают беременность уже на момент пятидневной задержки. Значение должно быть более 25 мМЕ/мл. Некоторые тесты гораздо чувствительнее и реагируют на минимальные показатели ХГЧ при беременности – 10 мМЕ/л. Неточность может быть обусловлена тем что на ранних стадиях гестации ХГЧ вырабатывается еще слишком мало. Анализ лучше делать в утренние часы, когда наблюдается наибольшая концентрация ХГЧ. Накануне нельзя принимать мочегонные средства и много пить. Перед применением системы обязательно проверить срок ее годности.

Некоторые медики утверждают, что тест-полоски малоэффективны и не стоит их использовать. Но сверхчувствительные системы дают хороший результат. Это не означает, что не нужна консультация гинеколога, ее ничто не заменит.

Возможные причины неверных результатов тестирования:

Ложноположительные при отсутствии беременности	Ложноотрицательные, если есть беременность
Терапия гормонопрепаратами	Нарушения менструального цикла, непостоянство регул
Заболевания, новообразования в репродуктивной сфере	Анализы выполнены раньше положенного времени
Самостоятельное прерывание беременности	Болезни, препятствующие выделению ХГЧ с уриной
После аборта прошло мало времени для проведения анализов	Перед тестом было выпито много жидкости или принимались лекарства с мочегонным эффектом
	Не соблюдалась инструкция, тест-система просрочена

Лабораторное исследование

Самую достоверную информацию о факте беременности можно получить после сдачи анализа на ХГЧ, которого в сыворотке крови содержится в два раза больше, чем в моче. Поэтому даже если жидкость проверена не в домашних условиях, а в лабораторных, то эффект будет не такой значительный.

Подготовка включает:

накануне вечером можно съесть легкий ужин;
венозная кровь берется натощак;
нельзя курить перед анализами;
не перегружаться физически;
не пить мочегонные препараты;
предупредить лечащего врача, если на момент анализов проводится какая-либо терапия, особенно гормональная.

Если известно, когда примерно могло произойти зачатие, то анализ ХГЧ сдается через неделю. При сомнениях – через 4-5 дней задержки менструальных выделений. Через 48 часов кровь берется повторно для достоверности. Биоматериал на установление беременности нужно сдавать только в одной лаборатории, желательно в одно утреннее время (до 10 утра). Позже уровень ХГЧ снижается, поэтому интерпретация показателей может оказаться неправильной.

Если беременность протекает хорошо, то следующий скрининг выполняется на 11-13 неделе. Тогда проверяется не только ХГЧ, но также фоллитропин и лютеотропин. Тройной скрининг на 16-й неделе нужен беременным из группы риска. Исследуются АФП, эстриол, ХГЧ.

По изменениям соотношения и уровня гонадотропинов оценивают вероятность хромосомных мутаций. При необходимости для отслеживания динамики назначаются анализы на протяжении 14-28 суток с пятидневным интервалом.

При значительном изменении гормонального статуса, подозрении на раковую опухоль показан анализ на свободный ХГЧ (бета-единица). Ели беременность не подтверждена, то присутствие ХГЧ в крови указывает на то, что в организме имеется раковый очаг. Если у беременной есть вероятность родить ребенка с генетическими аномалиями, то ей также делается анализ на β-ХГЧ.

Используемые в лаборатории механизмы контроля позволяют с максимальной точностью проанализировать рост и снижение ХГЧ на соответствие срокам беременности и развитию плода. Крайне важно вовремя по врачебному назначению пройти анализы. Если это будет сделано позже, то могут возникнуть осложнения и на поздних стадиях трудно будет помочь сохранить здоровье или жизнь малыша.

Стандартные значения

Если говорить о нормах ХГЧ, то они не абсолютны, поэтому в таблицах приводится широкий диапазон цифр. Это зависит от того, как проходит беременность, есть ли факторы риска, каково здоровье матери до зачатия, наличие болезней, возраст, психофизиологическое состояние при беременности. Поэтому по анализу ХГЧ не определяются гестационные сроки.

Измеряется хорионический гонадотропин в международных единицах на литр или в миллимеждународных единицах на миллилитр.

Понедельные показатели ХГЧ:

Неделя беременности	Диапазон ХГЧ в МЕ/л
1	5,3-50
2	50-500
3	101-4870
4	1110-31500
5	2560-82300
6	23100-151000
7	27300-233000
8-11	20900-291000
12-16	6140-103000
17-21	4720-80100
22-39	2700-78100

Значения ХГЧ по дням при беременности:

День после выхода яйцеклетки из фолликула	Диапазон и средние цифры ХГЧ	День беременности	Интервал от минимума до максимума
7	2-10 (4)	25	2400-9800 (6150)
8	3-18 (7)	26	4200-15600 (8160)
9	5-21 (11)	27	5400-19500 (10200)
10	8-26 (18)	28	7100-27300 (11300)
11	11-45 (28)	29	8800-33000 (13600)
12	17-65 (45)	30	10500-40000 (16500)
13	22-105 (73)	31	11500-60000 (19500)
14	29-170 (105)	32	12800-63000 (22600)
15	39-270 (160)	33	14000-68000 (24000)
16	68-400 (260)	34	15500-70000 (27200)
17	120-580 (410)	35	17000-74000 (31000)
18	220-840 (650)	36	19000-78000 (36000)
19	370-1300 (980)	37	20500-83000 (39500)
20	520-2000 (1380)	38	22000-87000 (45000)
21	750-3100 (1960)	39	23000-93000 (51000)
22	1050-4900 (2680)	40	25000-108000 (58000)
23	1400-6200 (3550)	41	26500-117000 (62000)
24	1830-7800 (6550)	42	28000-128000 (65000)

Получив результаты анализов, не нужно волноваться если ХГЧ выходит за пределы нормы в любую сторону. Для каждой женщины концентрация индивидуальна и отличается на разных сроках.

Иногда разница может составлять до 1000 МЕ/л и считаться для одной беременной нормой, для другой – критерием риска, для третьей – патологией. Поэтому анализы трактует только врач.

Расшифровка

Каждая лаборатория пользуется своей шкалой при анализе на ХГЧ, поэтому перед обследованием нужно уточнять нормы. Скорость расчетов зависит от качества используемых реактивов, лабораторного оборудования, квалификации лаборанта. Не все медучреждения имеют центрифуги для проведения иммуноферментного анализа и отправляют материал в другую клинику, поэтому ответ может затянуться. Некоторые диагностические отделения имеют аппаратуру, позволяющую уже через 1-3 часа определить ХГЧ и уточнить, есть ли беременность или нет. Среднее время ожидания ответа 1-3 дня, максимум – 7.

Интерпретирует анализ компетентный врач. Он выдает пациентке официальный бланк с его подписью, печатью диагноста и медцентра. В документе обычно указываются нормальные значения ХГЧ и полученные. Их можно сравнить друг с другом и понять имеется ли беременность. Но все же рекомендуется обратится к врачу, чтобы услышать профессиональное мнение.

Получить распечатку документации можно на сайте клиники в личном кабинете. Это очень удобная опция, особенно если больница находится далеко от дома.

Возможно по анализам понадобится дополнительное обследование в зависимости от задач. Врач не будет ничего предпринимать при сомнительных итогах диагностики. Если нужно уточнить факт беременности, то проводится ультрасонография. Если беременность точно установлена, но подозреваются хромосомные мутации, то понадобится генетический скрининг. Обычно патология подозревается, если есть 20-процентное отличие от среднестатистических норм. Тогда ситуация разрешается индивидуально. Если ХГЧ соответствует стандартам, то скорее всего беременность идет хорошо и со здоровьем плода и матери нет никаких проблем.

Точность лабораторных анализов на беременность – 94-99%. Сбои могут быть из-за человеческого фактора или если женщина неправильно подготовилась.

В клиниках где работают опытные лаборанты и используется высококачественное оборудование вероятность ошибки со стороны персонала сводится практически к нулю. При непредвиденных моментах попросят пересдать анализ или дополнительно сделать УЗИ.

Отклонения

Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:

Заниженных	Завышенных
Внематочная беременность	Неправильное определение гестационных сроков
Неверно установленный срок	Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон
Плод задерживается в развитии	Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна
Угроза выкидыша	Сахарный диабет у будущей мамы
Плацентарная недостаточность	Гестоз
Неразвивающаяся беременность	Прием синтетического прогестерона
Перенашивание	Ранний токсикоз
Внутриутробная смерть ребенка
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился

Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.

ХГЧ увеличен после хирургического аборта и родов в течение недели.

При повышенном ХГЧ, если полностью исключена беременность, пациента обследуют на выявление онкозаболевания. Может быть раковое поражение органов дыхания, пищеварения, репродукции, мочевыделительной системы. У мужчин – рак яичек. Также до отметки 14 МЕ/л гонадотропин может увеличиваться у женщин при менопаузе. Но в детородном возрасте такого не должно быть.

Благодаря собственной лаборатории с высокотехнологичным оборудованием и квалифицированному медперсоналу не придется долго ожидать ответа. У нас можно сделать как исследование ХГЧ, так и любую диагностику, необходимую при беременности. Диагност не только расшифрует анализы, но если потребуется, можно сразу же проконсультироваться у гинеколога, эндокринолога, терапевта.

Если беременность длительно не наступает, а задержка вызвана другими причинами, можно получить консультацию генетика, репродуктолога, сделать генетический скрининг, выяснить факторы не наступления беременности, пройти коррекцию. Чтобы записаться на процедуру, заполните онлайн-заявку или позвоните по телефону. Менеджер разъяснит интересующие вопросы, уточнит стоимость услуг.

Каждый человек заинтересован в объективных результатах. Чтобы их получить, нужно выбрать надежную клинику с хорошей репутацией. В репродуктивном центре «АльтраВита» предоставляется достоверная диагностическая информация.

Источник: AltraVita-IVF.ru

Для чего делают анализ

ХГЧ или HCG — это гормон, который вырабатывается у женщин, вынашивающих плод, и онкобольных. В случае с зачатием хорионический гонадотропин стимулирует развитие плаценты. На определении гормона построен и домашний тест для выявления ранней беременности. Полоска покажет уровень накопления ХГЧ в моче девушки.

Специалисты отмечают, что точнее о беременности расскажет анализ крови ХГЧ. Результат о состоянии здоровья женщина получит уже в день исследования. Домашний тест, измеряющий гормон будущей матери, достоверно определит беременность через 48 часов.

Чтобы понять, для чего сдают ХГЧ беременные женщины, нужно разобраться с тем, за какие функции в организме человека отвечает хорионический гонадотропин. Гормон ХГЧ ответственен за:

выработку желтого тела;
ускорение производства эстрогена и прогестерона;
стимуляцию работ желез плода;
подготовку иммунной системы беременной к родам;
стимуляцию клеток Лейдига, без которых не происходит выработка тестостерона у плода мужского пола.

Показания диагностики могут свидетельствовать об аномалии плода или прекращении его развития.

У мужчин анализ показывает присутствие злокачественной опухоли в организме. Кроме этого, уровень ХГЧ может свидетельствовать о диабете или тератоме.

Хорионический гонадотропин состоит из а (альфа) и b (бета) единиц. Анализ крови на ХГЧ — это наличие концентрации бета-единицы. Если альфа-частицы являются тиреотропным или лютеинизирующим гормоном, то b-составляющая считается маркером. В плазме крови вынашивающей плод женщины содержание гормона каждые 26 часов увеличивается в 2 раза.

Анализ на ХГЧ бывает 2 видов: общий и свободный b. ХГЧ общий показывает беременность на ранней стадии. В этом случае плазма крови определит оплодотворение раньше, чем домашний тест-полоска. Связано это с тем, что гормон начинает активно вырабатываться при оплодотворении матки. Девушка, переживающая по поводу, беременна ли она, может пройти простой анализ общего характера.

Бета-тест определяет в первом и втором триместрах беременности вероятность рождения ребенка с генетическими аномалиями, например, синдромом Дауна или Эдвардса.

Если результат ХГЧ положительный, то будущая мать попадает в группу риска. Такое положение не означает, что ребенок родится с отклонениями, но процент аномалии имеется.

Мужчинам анализ поможет понять, есть ли в организме злокачественное образование. Посредством изучения плазмы крови определяется рак яичек или другого органа.

Как правильно сдавать

Тест ХГЧ врачи рекомендуют сдавать в период с 8 до 10 часов утра. Диагностика проводится на голодный желудок, а из питья разрешается только негазированная вода. Правильно перед тестом не курить и не нервничать. Кроме этого, исследование плазмы проводится у человека, который за 24 часа до забора крови не пил алкоголь, не принимал медпрепараты (инсулин является исключением) и не занимался физическими упражнениями (перестановка мебели, уборка помещения или садово-огородные работы).

Если больной накануне сдачи биоматериала проходил флюоро- или рентгенографию, кровь берут через несколько дней. Это правило распространяется также на людей, перенесших хирургическое вмешательство, прошедших УЗИ или массаж.

Для уточнения диагноза может быть назначен повторный гормональный тест. И врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ при таких же условиях, как и первое исследование. В противном случае расшифровка результатов может не показать полной картины состояния организма.

Анализ при беременности делается с той частотой, которую гинеколог посчитает нужным для будущей мамы. Показатель уровня хорионического гонадотропина зависит от срока вынашивания плода и состояния здоровья женщины.

Чтобы анализ ХГЧ при беременности показал динамику развития плода, рекомендуется делать забор крови 3 раза, с перерывами в 2 дня. При этом правильный результат будет при соблюдении идентичных первому анализу условий состояния будущей мамы. На состояние гормона может влиять даже несильный стресс.

Сколько ждать результат

Сдав кровь, пациент интересуется, как долго ждать результат из лаборатории. Ответ в зависимости от срочности приходит после 2-24 часов. Анализы на ХГЧ, расшифровка которых уже произведена, поступают в виде результатов исследования лечащему врачу.

Если беременная находится в группе риска, то на направлении специалист делает пометку «cito!», что позволяет сотрудникам лаборатории понять, что ответ нужен как можно быстрее.

Результаты ХГЧ и ответ специалистов зависит от загруженности и графика работы организации, проводящей исследования.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа ХГЧ делается в той же лаборатории, куда доставлен биоматериал. Связано это с тем, что нормы в разных организациях могут отличаться.

Для определения уровня ХГЧ врач может читать информацию из ответа лаборатории по таблице.

Таблица. Результаты анализов для беременных:

Срок (недели)	ХГЧ (мЕд/мл)
1	от 20 до 150
2-3	от 100 до 4870
4	от 2500 до 82 000
5	до 151 000
6	до 233 000
7-10	от 20 900 до 291 000
16	от 6150 до 103 000
20	от 4730 до 80 000
21-39	от 2700 до 78 000

Из таблицы видно, что при беременности на ранних сроках показатель ХГЧ резко возрастает. При этом на 4 месяце и перед родами наблюдается спад гормона. Норма в каждом индивидуальном случае своя, поэтому расшифровывать ответ лаборатории должен специалист.

У здоровых представительниц прекрасного пола хорионический гонадотропин человека ХГЧ должен находиться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл, мужчин — от 0 до 2,5 мЕд/мл.

Причины отклонений

Если уровень гормона HCG отличается от стандартных норм, это значит, что у пациентов есть отклонения. Низкий уровень хорионического гонадотропина в гинекологии указывает на:

плацентарную недостаточность;
внематочную беременность;
аномалии в развитии будущего ребенка;
замирание плода;
угрозу выкидыша;
перенашивание беременности;
гибель зародыша;
аборт.

Например, при угрозе выкидыша показатель в ХГЧ (анализ крови) резко снижается на 50-55%. Опасность потерять плод возникает у женщин с I по III триместры.

Высокий уровень гормона при беременности может означать:

сахарный диабет у будущей матери;
многоплодие;
токсикоз;
аномалии в развитии плода.

Кроме этого, нужно понимать, что высокий HCG может наблюдаться в результате неправильно установленного срока беременности или при приеме синтетических гестагенов.

У других пациентов аномалии, на которые указывает ХГЧ (расшифровка), могут быть предвестником появления в организме опухолей разного типа.

Аномалии плода

Если хорионический гонадотропин, анализ на который назначен беременной в ранний период, показывает уровень ниже нормы, специалист может сделать вывод об аномалии развития плода. Расшифровка теста лабораторией может показывать, что будущая мать находится в зоне риска и требует дополнительного наблюдения.

Результат анализа не должен пугать женщину, потому что вероятность проявления хромосомной аномалии может оказаться невысокой или же не проявиться совсем. Повлиять на колебание гормона могут разные факторы, поэтому сдать кровь в этом случае пациентке врачи рекомендуют несколько раз в течение недели.

Внематочная беременность

В результате анализа на ХГЧ выявляется внематочная беременность. Благодаря такой диагностике на раннем сроке специалисты устанавливают проблему и предлагают пути ее решения.

Расшифровка анализа крови может определить аномалию:

брюшную;
рудиментарную;
трубную;
шеечную;
яичниковую.

Выявленные отклонения в ранний период определяют дальнейшие действия медиков. Узнать результаты исследования пациентка может у своего гинеколога во время очередного обследования.

Замершая беременность

В случае, когда анализ крови на беременность ХГЧ показывает резкое снижение количества гормона ХГЧ в крови, это может указывать на замирание плода.

Чтобы удостовериться в результате исследования, врач назначает пациенту повторную диагностику.

При этом расшифровываться тест должен в той же лаборатории, где проводилась первая интерпретация.

Если повторный анализ показал те же результаты, то специалист выясняет причины произошедшего и проводит другие тесты.

Трофобластические опухоли

Злокачественное образование при беременности называется трофобластом или трофобластической опухолью (сокращенно ТО). Плохие результаты анализа крови на ХГЧ могут указать на:

инвазивный пузырный занос;
полный пузырный занос;
опухоль плацентарного ложа;
частичный пузырный занос;
хориокарциному.

Трофобластическое образование составляет 1% злокачественных опухолей в гинекологии. Если результаты анализа указывают на трофобласт, значит, у пациентки был выкидыш или аборт. Кроме этого, злокачественное образование возникает после родов или в случае внематочной беременности.

Вовремя пройденная диагностика, определившая количественный уровень гормона HCG, помогает пациенту решить возникшую проблему на ранней стадии. От результата анализа будут зависеть дальнейшие действия врачей. В случае обнаружения ТО может быть назначена операция или медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

Источник: MedicalOk.ru