 | Внутреннее основание черепа (basis cranii interna).
Вид сверху. 1-глазничная часть лобной кости; |
Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхняя грань пирамид височных костей.
 |
 |
|
|
|
Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).
Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые.
и образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые — височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки — пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие — foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Источник: anatomy_atlas.academic.ru
Таблица 2
Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
Передняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, в котором проходят зрительный нерв и глазная артерия. В некоторых случаях a. ophthalmica проходит в отдельном костном канале. К зрительному каналу (костному) прикрепляется серповидная складка твердой мозговой оболочки, образующая перепончатую часть canalis opticus, длина которой составляет около 3 мм. Отверстия зрительных каналов соединяются поперечно расположенной предперекрестной бороздой, sulcus prechiasmaticus. Кроме того, передняя черепная ямка имеет сообщение с глазницей через переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius. Сведения о содержимом сообщений передней черепной ямки приведены в табл. 3. Необходимо отметить, что глазная артерия при входе в канал располагается ниже и медиальнее зрительного нерва, а при выходе канала в глазницу – ниже и латеральнее нерва.
Таблица 3
Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
На латеральной поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда, sulcus caroticus, вокруг которой твердая мозговая оболочка образует пещеристый синус. Вблизи верхушки пирамиды височной кости видно рваное отверстие, закрытое хрящом. Между большим и малым крыльями клиновидной кости, а также ее телом находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, через которую в полость глазницы проходят нервы: глазодвигательный, блоковый, глазной (первая ветвь тройничного нерва) и отводящий. Позади и чуть ниже верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва).
Овальное отверстие, находящееся рядом с предыдущим, содержит нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва). Остистое отверстие у заднего края большого крыла клиновидной кости служит для прохождения в череп средней менингеальной артерии. В некоторых случаях в пределах средней черепной ямки может находиться несимметричное венозное отверстие, foramen venosum, которое расположено кзади от круглого отверстия и медиальнее остистого отверстия. В нем проходит эмиссарная вена, соединяющая пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.
На передней поверхности пирамиды височной кости у самой верхушки находится тройничное вдавление, позади и латеральнее которого располагаются расщелины каналов большого и малого каменистых нервов, а также их борозды, дугообразное возвышение и крыша барабанной полости. Дугообразное возвышение соответствует переднему полукружному каналу лабиринта. Оно является ориентиром для экстрадурального подхода к внутреннему слуховому отверстию со стороны средней черепной ямки. При этом расстояние от места трепанации над корнем скулового отростка височной кости до дугообразного возвышения составляет 18 – 28 мм.
Сведения об отверстиях средней черепной ямки и их содержимом представлены в табл. 4.
Таблица 4
Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
Примечание: содержимое рваного, овального и остистого отверстий – см. табл. 2.
Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, имеет большую глубину по сравнению со средней и особенно с передней черепными ямками. Основу ее составляет затылочная кость. Кроме того, в состав задней черепной ямки входят задние поверхности пирамид и сосцевидные части височных костей, задняя часть тела клиновидной кости, сосцевидный угол теменной кости.
В центре ямки находится большое отверстие, кпереди от которого располагается скат, clivus, образованный сращением затылочной и клиновидной костей. На скате лежат продолговатый мозг и мост, базилярная артерия и ее ветви, а также базилярное венозное сплетение.
заднего края большого отверстия к крестообразному возвышению, eminentia cruciformis, поднимается внутренний затылочный гребень. Отходящая вправо и влево от крестообразного возвышения борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi, продолжается в борозду сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, которая располагается на внутренней поверхности сосцевидного угла теменной кости и сосцевидной части височной кости. Борозда сигмовидного синуса доходит до яремной вырезки на боковой части затылочной кости и заканчивается в области яремного отверстия. Со стороны задней черепной ямки в foramen jugulare можно выделить три части: каменистую (переднемедиальную) – подходит борозда нижнего каменистого синуса, сигмовидную (заднелатеральную) – подходит борозда сигмовидного синуса, и невральную (внутрияремную), где проходят IX – XI пары черепных нервов. Каменистая и невральная части разделены посредством processus intrajugularis затылочной и височной костей.
Медиальнее яремного отверстия находится отверстие канала подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi, через который выходит одноименный нерв. С каждой стороны на задней поверхности пирамид в заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало канал лицевого нерва. Из внутреннего слухового отверстия в заднюю черепную ямку выходит преддверноулитковый нерв, входит – лицевой. В глубине внутренний слуховой проход разделен двумя гребнями (вертикальным и горизонтальным) на четыре отверстия. Через передневерхнее отверстие входит лицевой нерв. Выходят – слуховая порция (передненижнее отверстие), верхняя и нижняя вестибулярные порции (задние верхнее и нижнее отверстия) вестибулокохлеарного нерва.
Над porus acusticus internus находится поддуговая ямка, fossa subarcuata, к которой фиксирован отросток твердой мозговой оболочки. Кзади от porus acusticus internus на расстоянии 10 мм располагается apertura aqueductus vestibuli, через которую из лабиринта выходит ductus endolymphaticus. Сведения о сообщениях задней черепной ямки и их содержимом представлены в табл. 5.
Таблица 5
Отверстия задней черепной ямки и их содержимое
Примечание: содержимое большого, яремного и сосцевидного отверстий, мыщелкового канала и канала подъязычного нерва – см. табл. 2.
Височная ямка, fossa temporalis, располагается на боковой поверхности мозгового черепа. Эта поверхность черепа в пределах fossa temporalis носит название височная плоскость, planum temporale. Височная ямка имеет медиальную, переднюю и латеральную стенки. Медиальная стенка образована теменной, лобной костями, чешуей височной кости и большим крылом клиновидной кости. Передняя стенка представлена височной поверхностью скуловой кости. Латеральная стенка образована скуловой дугой.
Книзу височная ямка переходит в подвисочную ямку. Границей между ними является подвисочный гребень, crista infratemporalis. В височной ямке располагаются:
– височная мышца, m. temporalis;
– поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, и некоторые ее ветви (rr. auriculares anteriores, a. zygomaticoorbitalis, a. temporalis media);
– глубокая височная артерия, a. temporalis profunda (ветвь a. maxillaris);
– поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis (приток v. retromandibularis);
– поверхностные средние и глубокие височные вены, vv. temporales superficiales mediae et profundae (притоки v. retromandibularis);
– ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis;
– глубокие височные нервы, nn. temporales profundi (ветви n. mandibularis из n. trigeminus);
– ветви околоушного сплетения лицевого нерва, plexus parotideus nervi facialis.
Стандартные краниометрические точки
В нейрохирургической практике для выполнения доступов к тем или иным образованиям полости черепа необходимо опираться на стандартные точки. Эти точки легко определимы на наружной поверхности черепа. Принятая в краниометрии система обозначения наиболее важных точек на черепе дает возможность резко сократить описание опирающихся на них размеров, добиться их унификации. Приводим описание наиболее важных с практической точки зрения краниометрических точек (рис. 12).
Рис. 12. Стандартные краниометрические точки:
1 – назион, nasion; 2 – глабелла, glabella; 3 – сфенион, sphenion; 4 – стефанион, stephanion; 5 – брегма, bregma; 6 – ламбда, lambda; 7 – астерион, asterion; 8 – инион, inion; 9 – аурикулярная точка, auriculare; 10 – порион, porion; 11 – мастоидальная точка, mastoidale
Астерион, asterion, – точка соединения теменной, височной и затылочной костей. Располагается на пересечении ламбдовидного, затылочнососцевидного и теменно-сосцевидного швов. Точка расположена над местом перехода поперечного синуса в сигмовидный. Данная точка является «ключевой» при выполнении ретросигмовидного доступа.
Аурикулярная точка, auriculare, располагается на корне скулового отростка височной кости в месте пересечения его с перпендикуляром, проводимым из середины наружного слухового прохода.
Базион, basion, – самая нижняя точка переднего края большого отверстия в срединной плоскости.
Брегма, bregma, – точка соединения лобной кости и обеих теменных костей. Располагается на пересечении венечного и сагиттального швов. Если они делают в этом месте резкий изгиб или здесь имеется шовная косточка, точка определяется на пересечении линий, продолжающих общее направление швов.
Глабелла, glabella, – наиболее передняя точка лобной кости в срединной плоскости.
Зигион, zygion, – наиболее выступающая в латеральном направлении точка на скуловой дуге. Почти всегда располагается на скуловом отростке височной кости.
Инион, inion, располагается на пересечении срединной плоскости с верхней выйной линией, несколько выше наиболее выступающей точки наружного затылочного выступа.
Ламбда, lambda, – точка соединения затылочной кости и обеих теменных костей. Лежит на пересечении сагиттального и ламбдовидного швов.
Мастоидальная точка, mastoidale, лежит на вершине сосцевидного отростка.
Назион, nasion, находится на пересечении срединной плоскости с носо-лобным швом.
Опистион, opistion, лежит на пересечении срединной плоскости с задним краем большого отверстия.
Порион, porion, располагается на верхнем крае наружного слухового прохода. Стефанион, stephanion, – точка пересечения верхней височной линии с венечным швом.
Супраорбитальная точка, supraorbitale, расположена на пересечении срединной плоскости с линией, соединяющей верхние края глазниц.
Сфенион, sphenion, – точка пересечения клиновидно-теменного, клиновиднолобного и венечного швов.
Сфенобазион, sphenobasion, – точка пересечения срединной плоскости с линией сращения затылочной и клиновидной костей.
Эурион, euryon, – наиболее удаленная от срединной плоскости точка на боковой поверхности черепа. Может располагаться как на теменной, так и на височной кости.
Кроме стандартных краниометрических точек, нейрохирурги особо выделяют «ключевую точку», располагающуюся на 1 см кверху от лобно-скулового шва и 0,5 см кзади от височной линии, – один из основных ориентиров при выполнении птерионального доступа.
Также в клинической терминологии часто используется такое понятие, как pterion. Эта область располагается в месте соединения клиновидной, лобной, височной и теменной костей.
2.3. Описательная анатомия головного мозга
Головной мозг, encephalon, является высшим отделом ЦНС. В нем выделяют ствол головного мозга, truncus encephali, мозжечок, cerebellum, и большой мозг, cerebrum.
Классификация отделов головного мозга
Ствол головного мозга (рис. 13, 14) – это филогенетически древняя часть, в которой располагаются структуры, относящиеся к сегментарному аппарату головного мозга, и подкорковые центры слуха, зрения, обоняния и тактильной чувствительности. В состав ствола головного мозга входят: продолговатый мозг, мост и средний мозг. С ними анатомически и функционально связаны 10 пар черепных нервов – с III по XII. I пара черепных нервов – обонятельные нервы, ассоциирована с конечным мозгом, II пара черепных нервов – зрительный нерв – с промежуточным.
Мозжечок является интеграционным центром ромбовидного мозга. Он обеспечивает координацию движений, регуляцию мышечного тонуса, равновесия.
Промежуточный мозг, развившийся из заднего отдела переднего мозгового пузыря, функционально и морфологически связан с органом зрения. В нем формируются коммуникационные центры всех видов чувствительности и интеграционный центр вегетативных функций. Конечный мозг, также развившийся из переднего мозгового пузыря, составляет новый мозг. Это филогенетически новейшее образование, в котором находятся высшие интеграционные центры. Они осуществляют сознательный анализ поступившей информации и ответные произвольные движения.
Продолговатый мозг, medulla oblongata (bulbus, myelencephalon), является непосредственным продолжением спинного мозга. Он имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх. Его средняя длина у мужчин составляет 29 мм, у женщин несколько меньше – 27 мм. Ширина продолговатого мозга в месте перехода в мост 17 – 18 мм, толщина на границе со спинным мозгом 10 мм, а на границе с мостом – 14 мм. Средняя масса около 6 г. Своей вентральной поверхностью продолговатый мозг прилегает к нижней части ската затылочной кости и к зубу II шейного позвонка. Чтобы понять строение продолговатого мозга, необходимо вспомнить, что по развитию в онтогенезе он представляет собой сегмент нервной трубки. Однако в процессе органогенеза боковые стенки первоначальной нервной трубки становятся значительно толще, а дорсальная стенка истончается и сохраняется лишь в виде тонкой пластинки. Она представляет собой эпендимальный эпителий, к которому прилегает снаружи сосудистая оболочка IV желудочка.
Продолговатый мозг имеет вентральную, дорсальную и боковые поверхности.
На вентральной поверхности продолговатого мозга располагается передняя срединная щель, которая является непосредственным продолжением такой же щели спинного мозга.
По обе стороны от щели располагаются два продольных валика. Это пирамиды, pyramides, образованные нервными волокнами нисходящего направления. На границе продолговатого мозга со спинным мозгом большая часть волокон каждой пирамиды переходит на противоположную сторону, в результате чего образуется перекрест пирамид, decussatio pyramidum. По перекресту пирамид определяется нижняя граница продолговатого мозга. По нашим данным, независимо от формы черепа в 90 % случаев эта граница проецируется на переднюю дугу первого шейного позвонка. Латеральнее пирамид находится передняя латеральная борозда, которая является продолжением одноименной борозды спинного мозга. Эта борозда хорошо различима в верхней части органа, где из нее выходят корешки XII пары – подъязычного нерва. В нижней части борозда прерывается поперечно идущими передними наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae anteriores.
Рис. 13. Ствол головного мозга (вид спереди):
1 – fissura longitudinalis cerebri; 2 – gyrus subcallosus; 3 – chiasma opticum; 4 – infundibulum; 5 – tuber cinereum; 6 – corpus mamilare; 7 – fossa interpeduncularis; 8 – tractus opticus; 9 – n. trochlearis; 10 – ganglion trigeminale; 11 – radix motoria n. trigemini; 12 – radix sensoria n. trigemini; 13 – n. facialis; 14 – n. vestibulocochlearis; 15 – n. glossopharyngeus; 16 – n. vagus; 17 – n. accessorius; 18 – n. hypoglossus; 19 – radix anterior n. cervicalis; 20 – fissura mediana anterior; 21 – funiculus lateralis; 22 – medulla spinalis; 23 – sulcus anterolateralis; 24 – funiculus anterior; 25 – decussatio pyramidum; 26 – fibrae arcuatae externae; 27 – oliva; 28 – pyramis medullae oblongatae; 29 – pedunculus cerebellaris inferior; 30 – n. abducens; 31 – pedunculus cerebellaris medius; 32 – sulcus basilaris; 33 – n. oculomotorius; 34 – sulcus n. oculomotorii; 35 – substantia perforata posterior; 36 – pedunculus cerebri; 37 – tractus opticus; 38 – uncus; 39 – substantia perforata anterior; 40 – tractus olfactorius; 41 – gyrus rectus
Рис. 14. Ствол головного мозга (вид сзади, мозжечок удален):
1 – glandula pinealis; 2 – colliculus superior; 3 – colliculus inferior; 4 – n. trochlearis; 5 – pedunculus cerebellaris superior; 6 – colliculus facialis; 7 – pedunculus cerebellaris inferior; 8 – striae medullares ventriculi quarti; 9 – trigonum n. hypoglossi; 10 – sulcus medianus; 11 – tuberculum gracile; 12 – tuberculum cuneatum; 13 – fasciculus cuneatus; 14 – fasciculus gracilis; 15 – sulcus medianus posterior; 16 – trigonum n. vagi; 17 – area vestibulocochlearis; 18 – pedunculus cerebellaris medius; 19 – trigonum lemnisci; 20 – thalamus
Из верхней части передней латеральной борозды выступает овальной формы возвышение, называемое оливой. Олива, oliva, имеет длину около 16 мм и ширину 6 мм. Ее верхний конец находится вблизи моста. Латеральнее оливы располагается задняя латеральная борозда продолговатого мозга, которая не соответствует задней латеральной борозде спинного мозга. Из этой борозды выходят краниальные корешки XI пары – добавочного нерва, корешки X пары – блуждающего нерва и IX пары – языкоглоточного нерва.
Дорсальная поверхность продолговатого мозга образует нижний отдел дна четвертого желудочка (ромбовидной ямки). Она имеет различное строение в нижней и верхней частях. По сторонам от срединной борозды в нижней части располагаются правый и левый задние канатики. Примерно на середине длины продолговатого мозга они расходятся латерально и вверх, а затем продолжаются в виде толстых валиков, называемых нижними мозжечковыми ножками, pedunculi cerebellares inferiores. Эти валики погружаются в вещество мозжечка. Между правой и левой нижними мозжечковыми ножками образуется площадка треугольной формы, которая представляет собой нижнюю половину ромбовидной ямки. В месте отхождения задних канатиков от срединной линии имеются небольшие утолщения, называемые тонким и клиновидным бугорками, tuberculum gracile et tuberculum cuneatum.
Мост, pons, представляет собой переднюю часть ромбовидного мозга. Он имеет вид поперечно расположенного валика, постепенно суживающегося в латеральном направлении. Его средняя длина составляет 27 мм у мужчин и 25 мм у женщин, ширина 36 мм, толщина 23 мм, масса 16 – 18 г. У моста различают вентральную поверхность, обращенную к скату затылочной кости, и дорсальную поверхность, обращенную к мозжечку. На вентральной поверхности по срединной линии имеется неглубокая базилярная борозда, sulcus basilaris, в которой располагается одноименная артерия. Следует отметить, что во многих случаях, особенно у пациентов старших возрастных групп, ход базилярной артерии отклоняется от средней линии и не проецируется на вышеназванную борозду. По сторонам от базилярной борозды видны небольшие возвышения, обусловленные проходящими в толще моста пучками корково-спинномозговых трактов. На поверхности этих возвышений определяется отчетливая поперечная исчерченность. Она образована нервными волокнами, направляющимися в средние мозжечковые ножки. Условной латеральной границей моста считают продольную линию, проходящую через место выхода корешков тройничного нерва, n. trigeminus. Этот нерв является самым крупным среди всех черепных нервов. Диаметр его ствола достигает 5 – 6 мм.
Кроме корешков тройничного нерва, из вещества моста выходят также корешки отводящего, лицевого и преддверно-улиткового нервов. Отводящий нерв (VI пара черепных нервов), n. abducens, имеет один корешок, который располагается в горизонтальной борозде на границе между мостом и пирамидой продолговатого мозга. Лицевой нерв (VII пара черепных нервов), n. facialis, и преддверноулитковый нерв (VIII пара черепных нервов), n. vestibulocochlearis, выходят в мостомозжечковом углу. Дорсальная поверхность моста обращена в полость IV желудочка и формирует верхний треугольник ромбовидной ямки.
С латеральных сторон верхняя половина ромбовидной ямки ограничена верхними мозжечковыми ножками, pedunculi cerebellares superiores. Ее основание образуют мозговые полоски IV желудочка, striae medullares ventriculi quarti. По средней линии проходит срединная борозда, sulcus medianus. По бокам от срединной борозды видно парное медиальное возвышение, eminentia medialis, ограниченное латерально пограничной бороздой, sulcus limitans. Выше мозговых полосок IV желудочка на медиальном возвышении находится бугорок лицевого нерва, colliculus facialis, образованный двигательными волокнами лицевого нерва, которые дугообразно огибают ядро отводящего нерва.
Средний мозг, mesencephalon, развивается из среднего мозгового пузыря. В функциональном отношении он является подкорковым двигательным центром экстрапирамидной системы и отвечает за безусловно-рефлекторную регуляцию тонуса мышц и безусловно-рефлекторные движения. По сравнению с другими отделами ЦНС средний мозг имеет небольшие размеры. Его вентральную поверхность представляют ножки мозга, pedunculi cerebri, и расположенное между ними заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior. Дорсальную поверхность образует крыша среднего мозга, tectum mesencephali, полостью является водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali (сильвиев водопровод).
В большинстве случаев (57 %) граница среднего мозга и промежуточного мозга проецируется в плоскости вырезки намета мозжечка. В 37 % вырезка намета приходится на границу верхней и средней третей среднего мозга, и лишь в 6 % проекция вырезки намета приходится на середину его длины.
Ножки мозга с вентральной стороны имеют вид двух толстых уплощенных валиков, которые появляются из-под верхнего края моста. Отсюда они направляются вверх и в стороны под углом 70 – 80° и погружаются в вещество промежуточного мозга. Длина ножки мозга в среднем составляет 14 мм. Такой же размер одна ножка имеет в ширину. Переднезадний размер ножки мозга составляет 13 мм. Передней границей ножек мозга является зрительный тракт, tractus opticus, который относится к промежуточному мозгу. Ножки мозга имеют белый цвет и волокнистую структуру, обусловленную продольным расположением нервных волокон. У ножек мозга различают основание и покрышку.
По медиальному краю основания ножек мозга проходит борозда глазодвигательного нерва, sulcus nervi oculomotorii, из которой одним корешком выходит III пара черепных нервов – глазодвигательный нерв, n. oculomotorius. Вдоль латерального края ножки мозга идет латеральная борозда среднего мозга, sulcus lateralis mesencephali, которая является продолжением борозды ромбовидного мозга, разделяющей верхнюю и среднюю мозжечковые ножки.
С вентральной стороны между двумя ножками мозга находится углубление, которое называется межножковой ямкой, fossa interpeduncularis. Она является более узкой у верхнего края моста, расширяется кпереди и заканчивается вблизи двух сосцевидных тел, corpora mamillaria, относящихся к промежуточному мозгу. Поверхноcть межножковой ямки имеет сероватую окраску и испещрена отверстиями, через которые проходят многочисленные перфорантные артерии – ветви базилярной и задних мозговых артерий. Данный участок мозга называют задним продырявленным веществом, substantia perforata posterior.
На дорсальной поверхности среднего мозга, представленной пластинкой крыши (пластинкой четверохолмия), lamina tecti (lamina quadrigemina), находятся четыре округлых возвышения – два верхних холмика, colliculi superiores, и два нижних холмика, colliculi inferiores. Холмики разделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом. Нижние холмики имеют меньший размер, чем верхние.
От каждого холмика с латеральной стороны отходят ручки холмиков, brachia colliculi. Они направляются вперед к промежуточному мозгу. Ручки верхних холмиков, более узкие и длинные, заканчиваются в латеральных коленчатых телах. Ручки нижних холмиков, более толстые и короткие, заканчиваются в медиальных коленчатых телах.
Кзади от нижних холмиков по срединной линии находится уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris superioris, имеющая треугольную форму. По бокам от уздечки верхнего мозгового паруса с каждой стороны выходит по одному корешку IV пары черепных нервов. Блоковый нерв, n. trochlearis, IV пара черепных нервов, – самый тонкий из всех черепных нервов и единственный, выходящий из вещества мозга на дорсальной его поверхности. Нерв огибает ножки мозга и направляется на их вентральную поверхность.
На латеральной поверхности среднего мозга в промежутке между латеральной бороздой среднего мозга и ручками нижних холмиков выделяется участок треугольной формы – треугольник латеральной петли, trigonum lemnisci lateralis. Третьей стороной треугольника является латеральный край верхней мозжечковой ножки. В проекции треугольника в толще ножек мозга проходят нервные волокна, составляющие латеральную, медиальную, тройничную и спинномозговую петли. Таким образом, в этом месте на небольшом участке вблизи поверхности мозга сконцентрированы практически все пути общей чувствительности (проводящие импульсы в промежуточный мозг) и слуховой путь.
Полостью среднего мозга является водопровод среднего мозга (водопровод мозга, сильвиев водопровод), aqueductus mesencephali. Он представляет собой остаток полости среднего мозгового пузыря, ориентирован вдоль оси мозга, соединяет III и IV желудочки. Его длина составляет около 15 мм, средний диаметр 1 – 2 мм. В средней части водопровода мозга имеется небольшое расширение.
Отверстие, посредством которого водопровод начинается из III желудочка, располагается под задней спайкой мозга. Отверстие, посредством которого водопровод открывается в IV желудочек, находится под верхним мозговым парусом в верхнем углу желудочка.
Мозжечок, cerebellum, развивается из дорсальной стенки заднего мозга и является самой крупной после полушарий большого мозга частью головного мозга (рис. 15). В функциональном отношении мозжечок является интеграционным центром ромбовидного мозга – центром статокинетических и вестибулярных функций. Он имеет ромбовидную форму с преобладанием поперечного размера. Его ширина в среднем равняется 10 см, длина по срединной линии 3 – 4 см, толщина 4 – 5 см.
Рис. 15. Мозжечок:
а – вид сверху: 1 – incisura cerebelli anterior; 2 – folia cerebelli; 3 – fissura horizontalis; 4 – incisura cerebelli posterior; 5 – fissurae cerebelli; 6 – vermis;
б – вид спереди: 1 – vermis; 2 – pedunculus cerebellaris superior; 3 – pedunculus cerebellaris medius; 4 – flocculus; 5 – pedunculus flocculi; 6 – nodulus; 7 – incisura cerebelli posterior; 8 – fissura horizontalis; 9 – tela choroidea ventriculi IV; 10 – velum medullare superius
В мозжечке выделяют среднюю часть – червь, vermis cerebelli, и две боковые объемные части – полушария, hemispheria cerebelli. Исходя из развития мозжечка в филогенезе, следует выделить небольшое образование, прилегающее с вентральной стороны к полушарию, – клочок, flocculus. В черве и полушариях мозжечка различают две поверхности: верхнюю и нижнюю.
Верхняя поверхность мозжечка обращена вверх и назад. Она выпуклая и посередине имеет продольное возвышение, называемое верхним червем, vermis superior. Червь с латеральных сторон переходит в полушария. Нижняя поверхность мозжечка направлена вниз и вперед. Она прилежит к затылочной кости. На нижней поверхности мозжечка имеется продольное углубление, называемое долинкой, vallecula cerebelli. В этом углублении находится нижний червь, vermis inferior, отделенный от каждого полушария бороздой.
Поверхность мозжечка исчерчена большим количеством параллельных поперечных борозд, которые имеют различную глубину. Мелкие борозды разделяют поверхность мозжечка на пластиночки, lamellae (извилины, gyri). Более глубокие борозды разделяют группы пластиночек на пластины, laminae, которые получили название листки мозжечка, folia cerebelli. Наконец, самые глубокие борозды разделяют поверхность мозжечка на дольки, lobuli. Борозды мозжечка, не прерываясь, переходят от червя на полушария. Клочок также имеет пластинки, но дольки в нем не выделяют.
Среди борозд, разделяющих дольки мозжечка, самой глубокой (до 2 см) является горизонтальная щель, fissura horizontalis. Она проходит по всей окружности мозжечка и разделяет верхнюю и нижнюю поверхности полушарий.
В черве различают восемь долек, по четыре дольки в верхнем и нижнем черве. Самая передняя долька верхнего червя – это язычок, lingula. Язычок образован несколькими пластинками. Следующей является центральная долька, lobulus centralis, которая соответствует верхней, наиболее выступающей части червя. Кзади от центральной дольки располагается вершина, culmen, за которой следует скат, declive. Самой задней долькой верхнего червя является листок червя, folium vermis, который ограничивает сверху горизонтальную борозду.
В нижнем черве, ниже листка червя, находится бугор, tuber. Кпереди от него располагается пирамида, pyramis, выступающая на дне долинки мозжечка. Далее кпереди лежит наиболее узкая часть нижнего червя – язычок, uvula, которая как бы сжата прилегающими частями полушарий. Наконец, самой передней долькой нижнего червя является узелок, nodulus.
В каждом полушарии долькам червя соответствуют дольки полушарий. На верхней поверхности полушария определяются передняя четырехугольная долька, lobulus quadrangularis anterior, простая долька, lobulus simplex, верхняя полулунная долька, lobulus semilunaris superior.
На нижней поверхности полушария по направлению сзади наперед располагаются нижняя полулунная долька, lobulus semilunaris inferior, тонкая долька, lobulus gracilis, двубрюшная долька, lobulus biventer, и миндалина мозжечка, tonsilla cerebelli.
Клочок, flocсulus, представляет собой небольшую группу пластинок мозжечка, прилегающих к его средней ножке.
Посредством трех пар ножек мозжечок соединен с различными отделами головного мозга. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores, связывают его со средним мозгом, средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, – с мостом, а нижние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares inferiores, – с продолговатым мозгом. Верхние и нижние мозжечковые ножки доступны обозрению с дорсальной поверхности ствола мозга, а средние – с его вентральной поверхности.
Промежуточный мозг, diencephalon, развивается из каудальной части переднего мозгового пузыря, prosencephalon. В процессе онтогенеза он претерпевает существенные изменения. В нем истончаются вентральная и дорсальная стенки и значительно утолщаются боковые стенки. Полость этого сегмента нервной трубки значительно расширяется, приобретает форму щели, расположенной в срединной плоскости, – III желудочек.
Следует обратить внимание на то, что дорсальная (верхняя) стенка III желудочка представлена только эпендимальным эпителием. Сверху над эпендимальным эпителием располагается отросток сосудистой оболочки мозга, которая разграничивает промежуточный мозг и структуры конечного мозга (свод и мозолистое тело). Боковые части промежуточного мозга с латеральной стороны непосредственно сращены со структурами конечного мозга.
Источник: iknigi.net
Основание черепа
Это необычный вид черепа снизу, позволяющий рассмотреть верхнюю челюсть и отверстие, через которое проходит спинной мозг.
Кости, расположенные в средней части основания черепа (решетчатая, клиновидная и часть затылочной), образуются иначе, чем кости свода черепа. Они развиваются из ранних хрящевых структур в процессе, называемом эндохондральной оссифика-цией (окостенением). Верхняя челюсть состоит из двух несущих зубы костей, по одной с каждой стороны. Небные отростки верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости формируют твердое небо.
ДЕФЕКТЫ НЕБА_
Когда структуры неба не соединяются нормально перед рождением, образуется расщелина неба, то есть щель между ротовой и носовой полостью. Если щель проходит через верхнюю челюсть, она становится видимой на верхней губе («заячья губа»). Однако хирурги часто могут исправить этот дефект. Детям с узким небом и смещенными зубами можно вставить ор-тодонтическое приспособление, которое постепенно будет раздвигать небные отростки в стороны от продольной средней линии, оказывая на нее давление. В течение нескольких месяцев края шва растягиваются в стороны, позволяя расти новой кости и давая дополнительное пространство для зубов.
Резцовый канал
Канал, ведущий к полости носа
Небный отросток верхней челюсти
Горизонтальная пластинка небной кости
Вместе с небными отростками верхней челюсти образует твердое небо
ЛЬ Скуловая -—— W дуга
Срединный небный шов
Проходит между двумя небными отростками верхней челюсти
Яремное
Сосцевидный отросток
Выступ височной кости
Сосцевидная вырезка
Наружный затылочный гребень
Сошник
Образует перегородку между полостями ноздрей
Клиновидная кость
Остистое отверстие
Глоточный бугорок
К нему прикреплены мышцы глотки
Шилососцевидное отверстие
Большое
затылочное
отверстие
Отверстие, через которое спинной мозг соединяется со стволом головного мозга
Сосцевидное отверстие
Наружный затылочный выступ
Эта область легко прощупывается под кожей.
Форамины — каналы в черепе
Шш
,1 f ^ ^г w
Форамина — от латинского слова foramen, означающего «отверстие». Эти отверстия представляют собой множество каналов в костях черепа, которые позволяют кровеносным сосудам и 24 черепным нервам (12 пар с каждой стороны) входить в черепную коробку и выходить из нее. Через другие небольшие и менее регулярные канальцы проходят анастомозы, связывающие наружные вены черепа с внутренними. Их называют эмис-сарными венами, а выходы для них -эмиссарными отверстиями. По ним может распространяться инфекция
Крупным планом: левая половина средней черепной ямки (одна из трех черепных ямок на внутреннем основании черепа) и четыре отверстия: (1) остистое отверстие, (2) овальное отверстие, (3) рваное отверстие, (4) большое затылочное отверстие.
с наружной части черепа, вызывая более тяжелую инфекцию внутри. Наиболее важные отверстия:
■ большое затылочное отверстие, через которое спинной мозг соединяется со стволом мозга;
■ рваное отверстие между пирамидной частью височной кости и решетчатой костью;
■ овальное отверстие (с одной стороны) для нижнечелюстной ветви тройничного нерва;
■ остистое отверстие позволяет средней менингеальной артерии проходить внутрь черепной коробки;
■ шилососцевидное отверстие для прохождения седьмого черепного нерва;
■ яремное отверстие для сигмовидного синуса, нижнего каменистого синуса и трех черепных нервов;
■ сонный канал для прохождения сонной артерии (главной артерии шеи) и связанных с ней нервных волокон.
Источник: zhurnalko.net
Образование
Возникновению альфа-частиц способствуют ядерный альфа-распад, ядерные реакции или полная ионизация атомов гелия-4. Первичные космические лучи в значительной мере состоят из альфа-частиц.
В основном, это ускоренные ядра гелия из потоков межзвёздного газа. Некоторые частицы возникают как сколы от более тяжёлых ядер космических лучей. Также возможно их получение при помощи ускорителя заряженных частиц.
Характеристика
Альфа излучение — разновидность излучений ионизирующих. Это поток тяжёлых частиц, заряженных положительно, движущихся со скоростью около 20000 км/сек и имеющих достаточную энергию. Основные источники этого типа излучения — радиоактивные изотопы веществ, имеющих свойства распада в связи со слабостью атомных связей. Такой распад способствует излучению альфа-частиц.
Главной особенностью этого излучения является его очень низкая проникающая способность. Этим оно отлично от иных типов ядерных излучений. Это вытекает из их высочайших ионизирующих способностей. Но на каждое действие ионизации затрачивается определённая энергия.
Взаимодействие тяжёлых заряженных частиц происходит чаще с атомными электронами, поэтому они почти не отклоняются от начального направления движения. Исходя из этого, путь частиц измеряется как прямое расстояние от источника самих частиц до той точки, где они останавливаются.
Измерение пробега альфа-частиц производится в единицах длины или поверхностной плотности материала. В воздухе величина такого пробега может составить 3 — 11 см, а в средах жидкой или твёрдой — только сотые доли миллиметра.
Воздействие на человека
Вследствие очень активной ионизации атомов, альфа-частицы интенсивно теряют энергию. Поэтому её недостаточно даже для проникновения сквозь омертвевший слой кожи. Это сводит риски радиационного облучения к нулю. Но если частицы были получены при помощи ускорителя, то они станут высокоэнергичными.
Главную опасность несут частицы, появившиеся в процессе альфа-распада радионуклидов. При попадании их внутрь организма даже микроскопической дозы хватит, чтобы возникла острая лучевая болезнь. И очень часто такое заболевание заканчивается летально.
Воздействие на электронную аппаратуру
Альфа-частицы создают в полупроводниках электронно-дырочные пары. Это может вызывать сбои в полупроводниковых приборах. Для предотвращения нежелательных последствий для производства микросхем применяют материалы, имеющие низкую альфа-активность.
Детектирование
Чтобы узнать, присутствует ли альфа излучение, и в каких значениях, необходимо его обнаружить и измерить. Для этих целей существуют детекторы — счётчики частиц. Эти приборы регистрируют как сами частицы, так и отдельные атомные ядра, и определяют их характеристики. Наиболее известным детектором является счётчик Гейгера.
Защита от альфа-частиц
Низкая проникающая способность альфа излучения делает его достаточно безопасным. Оно воздействует на организм человека только в особой близости от источника излучения. Достаточно листа бумаги, резиновых перчаток, пластиковых очков, чтобы надёжно защитить себя.
Наличие респиратора должно быть обязательным условием. Главная опасность — попадание частиц внутрь организма, поэтому дыхательные пути необходимо защищать особенно тщательно.
Польза альфа излучения
Применение этого типа излучения в медицине называется альфа-терапией. Она использует полученные при альфа-излучении изотопы — радон, торон, имеющие малые сроки жизни.
Разработаны и специальные процедуры, положительно влияющие на жизненно важные системы организма человека, а ещё оказывающие обезболивающие и противовоспалительные действия. Это радоновые ванны, альфа-радиоактивные компрессы, вдыхание воздуха, насыщенного радоном. В данном случае, альфа излучение — полезная радиоактивность.
Медики Великобритании успешно экспериментируют с новыми средствами, использующими воздействие альфа-частиц. Эксперимент производился на 992 пациентах, у которых простата была поражена раком поздних стадий. Результатом этого стало снижение смертности на 30%.
Выводы учёных говорят о том, что альфа-частицы являются безопасными для пациентов. Они и более эффективны в сравнении с использовавшимися обычно бета-частицами. Также воздействие их более точечное, и для разрушения раковой клетки требуется не больше трёх ударов. Бета-частицы такого же эффекта достигают после нескольких тысяч попаданий.
Источники излучения
Активно развивающаяся цивилизация и окружающую среду загрязняет активно. Радиоактивному загрязнению окружающего нас пространства способствуют объекты урановой промышленности, ядерные реакторы, предприятия радиохимической промышленности, захоронения радиоактивных отходов.
Также альфа и другие типы излучений возможны при использовании радионуклидов на объектах народного хозяйства. Космические исследования и сети радиоизотопных лабораторий тоже добавляют излучений в общую их массу.
| Название отверстия | Содержимое |
| Отверстия решетчатой пластинки | — передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии; — обонятельные нервы (I)* |
| Зрительный канал | — глазная артерия; — зрительный нерв (II) |
| Верхняя глазничная щель | — верхняя глазная вена; — глазодвигательный нерв (III); — блоковый нерв (IV); — отводящий нерв (VI); — глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V) |
| Круглое отверстие | — верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V); |
| Овальное отверстие | — нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V) |
| Остистое отверстие | — средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; — менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва |
| Крыловидный канал | — артерия крыловидного канала; — нерв крыловидного канала |
| Рваное отверстие | — большой каменистый нерв |
| Наружная и внутренняя апертуры сонного канала | — сонная артерия |
| Каменистая ямочка | — барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX); — нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии) |
| Расщелина канала большого каменистого нерва | — большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII) |
| Расщелина канала малого каменистого нерва | — малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX) |
| Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход) | — лицевой нерв (VII); — преддверно-улитковый нерв (VIII) |
| Наружная апертура водопровода преддверия | — эндолимфатический проток |
| Наружная апертура канальца улитки | — перилимфатический проток |
| Шилососцевидное отверстие | — шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии; — лицевой нерв (VII) |
| Сосцевидное отверстие | — менингеальная ветвь затылочной артерии; — сосцевидная эмиссарная вена |
| Яремное отверстие | — задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии; — внутренняя яремная вена; — языкоглоточный нерв (IX); — блуждающий нерв (X); — добавочный нерв (XI) |
| Каменисто-барабанная щель | — передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; — барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII) |
| Сосцевидно-барабанная щель | — ушная ветвь блуждающего нерва (Х) |
| Канал подъязычного нерва | — подъязычный нерв (XII) |
| Мыщелковый канал | — мыщелковая эмиссарная вена |
| Большое отверстие | — позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии; — продолговатый мозг |
* пары черепных нервов.
ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА
Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.
Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .
Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .
Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) глазничной частью лобной кости,
2) малым крылом клиновидной кости.
Структуры верхней стенки:
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,
Блоковая ямка, fovea trochlearis .
2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1) лобным отростком верхней челюсти,
2) слезной костью,
3) глазничной пластинкой решетчатой кости.
4) телом клиновидной кости,
Структуры медиальной стенки:
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis,
Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,
Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius.
3.Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1) глазничной поверхностью верхней челюсти,
2) глазничной поверхностью скуловой кости,
3) глазничным отростком небной кости.
Структуры нижней стенки:
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .
4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,
2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,
3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.
Структуры латеральной стенки:
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая в среднюю черепную ямку.
Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.
Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis, которая ограничена:
1) с боков — носовыми вырезками верхних челюстей,
2) сверху — нижними краями носовых костей,
3) снизу – передней носовой остью.
Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:
1) латерально — медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,
2) снизу – горизонтальными пластинками небной кости,
3) сверху – телом клиновидной кости,
4) медиально – сошником.
Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:
1) перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,
2) сошником,
3) носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.
Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.
1. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) носовыми костями,
2) носовой частью лобной кости,
3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,
4) телом клиновидной кости.
2. Нижняя стенка, paries inferior , образована:
1)небными отростками верхних челюстей,
3. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) носовой костью,
2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,
3) слезной костью,
4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,
5) перпендикулярной пластинкой небной кости,
6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.
Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .
1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .
В верхний носовой ход открываются:
Задние ячейки решетчатой кости.
Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis.
2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.
В средний носовой ход открываются:
Передние и средние ячейки решетчатой кости,
Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,
Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris.
3.Нижний носовой ход, meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.
В нижний носовой ход открывается:
Носослезный канал.
Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .
Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:
1) небными отростками верхних челюстей,
2) горизонтальными пластинками небных костей.
Структуры костного неба:
Срединный небный шов, sutura palatina mediana ,
Поперечный небный шов, sutura palatina transversa ,
Резцовое отверстие, foramen incisivum , ведущее в резцовый канал, canalis incisivus ,
Большое небное отверстие, foramen palatinum majus ,
Малые небные отверстия, foramina palatina minora .
Височная ямка, fossa temporalis , сверху ограничена верхней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости.
Стенки височной ямки: передняя, медиальная и латеральная.
1. Передняя стенка, paries anterior , образована:
1)скуловым отростком лобной кости,
2) височной поверхностью скуловой кости.
2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1)височной поверхностью чешуйчатой части височной кости,
2) наружной поверхностью теменной кости в области клиновидного угла,
3) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости.
3. Латеральная стенка, paries lateralis , представлена скуловой дугой.
Подвисочная ямка, fossa infratemporalis , отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости.
Стенки подвисочной ямки: передняя, верхняя, медиальная.
1. Передняя стенка, paries anterior , образована:
1) бугром верхней челюсти,
2) скуловой костью.
2. Верхняя стенка, paries superior , представлена:
1) височной костью,
2) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости ниже подвисочного гребня.
3. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1) латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
С латеральной стороны подвисочная ямка прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди посредством нижней глазничной щели сообщается с глазницей. С медиальной стороны посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, fissura pterygomaxillaris , сообщается с крыловидно-небной ямкой. Снизу ямка открыта.
Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.
1. Передняя стенка, paries anterior , представлена:
1) бугром верхней челюсти.
2. Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости.
3. Задняя стенка, paries posterior , образована:
1) основанием крыловидного отростка клиновидной кости.
4. Медиальная стенка, paries medialis , представлена:
1) перпендикулярной пластинкой небной кости.
Крыловидно-небная ямка книзу суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major .
Рваное отверстие
Рваное отверстие — отверстие неправильной треугольной формы на основании черепа, располагающееся на стыке клиновидной , височной и затылочной костей.
Содержимое
Сверху из сонного канала на основание черепа выходит внутренняя сонная артерия .
Артерия крыловидного канала, нерв крыловидного канала и несколько мелких дренажных вен также проходят через рваное отверстие.
- Нерв крыловидного канала состоит из глубокого каменистого и большого каменистого нервов, последний из которых содержит симпатические и парасимпатические волокна к кровеносным сосудам, слизистым оболочкам, слюнным и слёзным железам.
- Более того, одна из конечных ветвей восходящей глоточной артерии (из бассейна наружной сонной артерии) проходит через рваное отверстие.
- Некоторые эмиссарные вены прокладывают свой путь через рваное отверстие. Они соединяют внечерепное крыловидное сплетение с внутричерепным пещеристым синусом и являются возможным путем распространения инфекции, а также позволяют назофарингеальной карциноме достигнуть пещеристого синуса и поразить черепные нервы.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Рваное отверстие» в других словарях:
— (foramen lacerum, PNA BNA, JNA) неправильной формы отверстие на основании черепа между вершиной пирамиды и большим крылом клиновидной кости, закрытое пластинкой волокнистого хряща … Большой медицинский словарь
Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека
Общий вид черепа — Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) является опорой для основания мозга, поэтому обладает характерным рельефом. В нем выделяют три черепные ямки. Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, малыми крыльями… … Атлас анатомии человека
Внутреннее основание черепа — (basis cranii interna) Внутреннее основание черепа (basis cranii i … Атлас анатомии человека
Основание черепа — Основанием черепа называют ту часть черепа, которая располагается ниже линии, идущей впереди на уровне подглазничного края и далее кзади по скуловому отростку лобной кости, клиновидно скуловому шву, подвисочному гребню большого крыла клиновидной… … Атлас анатомии человека
CAROTIS ARTERIA — CAROTIS ARTERIA. Содержание: Анатомия и эмбриология…………382 Патологическая анатомия…………4J9 Клиника……………….410 Анатомия. Общая сонная артерия (а. са rotis communis) (рис. 1 и 2) с ее ветвями наружной и внутренней… … Большая медицинская энциклопедия
Височная кость — Височная кость, os temporale, парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата. На наружной поверхности … Атлас анатомии человека
Наружное основание черепа — (basis cranii extema) Наружное основание черепа (basis cranii extema). Вид снизу. 1 небный отросток верхней челюсти; 2 резцовое отверстие; 3 срединный небный шов; 4 поперечный небный шов; 5 хоана; 6 нижняя глазничная щель; 7 скуловая дуга; 8… … Атлас анатомии человека
Клиновидная кость — Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания черепа. Средняя часть клиновидной кости тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется… … Атлас анатомии человека
Наружное основание черепа (basis cranii extema) — Вид снизу. небный отросток верхней челюсти; резцовое отверстие; срединный небный шов; поперечный небный шов; хоана; нижняя глазничная щель; скуловая дуга; крыло сошника; крыловидная ямка; латеральная пластинка крыловидного отростка; крыловидный… … Атлас анатомии человека
Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхняя грань пирамид височных костей.
Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).
Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые — височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки — пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.
Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие — foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.
Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, наиболее глубока и отделена от средней верхними краями пирамид и спинкой турецкого седла. Она образована почти всей затылочной костью, частью тела клиновидной кости, задними поверхностями пирамид и сосцевидными частями височных костей, а также задними нижними углами теменных костей.
В центре задней черепной ямки расположено большое затылочное отверстие, спереди от него находится скат Блюменбаха, clivus . На задней поверхности каждой из пирамид лежит внутреннее слуховое отверстие, poms acusticus internus; через него проходят лицевой, п. facialis (VII пара), промежуточный, п. intermedins, и преддверно-улитковый, п. vestibuloco-chlearis (VIII пара), нервы.
Между пирамидами височных костей и боковыми частями затылочных находятся яремные отверстия, foramina jugularia, через которые проходят языкоглоточный, n. glossopharyngeus (IX пара), блуждающий, n. vagus (X пара), и добавочный, n. accessorius (XI пара), нервы, а также внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Центральную часть задней черепной ямки занимает большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum, через которое проходят продолговатый мозг с его оболочками и позвоночные артерии, аа. vertebrales. В боковых частях затылочной кости имеются каналы подъязычных нервов, canalis n. hypoglossi (XII пара). В области средней и задней черепных ямок особенно хорошо представлены борозды синусов твердой мозговой оболочки.
В сигмовидной борозде или рядом с ней находится v. emissaria mastoidea, связывающая затылочную вену и вены наружного основания черепа с сигмовидным синусом.
Источник: medatlanta.ru