Что определяет мрт


  • Что такое МРТ
  • Выбор аппарата МРТ
  • Противопоказания к МРТ
  • Что видит МРТ
  • Чего не видит МРТ
  • Проблема чрезмерной инициативы пациента
  • Выводы

Метод магнитно-резонансной томографии всего несколько лет как перешел в категорию массовых и относительно доступных. Но, как у каждого метода, у него есть свои ограничения — иногда МРТ просто бесполезна для постановки диагноза.

Что такое МРТ

В старых учебниках еще встречается такое название «ЯМР-томография», то есть метод, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это более точное определение, чем МРТ, но в 1986 году после аварии на Чернобыльской АЭС оно вызывало слишком негативные ассоциации. Поэтому в том же году ЯМР-томография была переименована в магнитно-резонасную.

Суть метода применительно к медицине: ткани человеческого организма содержат водород, который находится в окружении других молекул и атомов. Ядро водорода представляет собой единственный протон, обладающий ядерным магнитным моментом (спином). Под воздействием внешнего магнитного поля у протона может меняться ориентация его спина.


То есть, при помещении человека в магнитное поле будут меняться ядерные магнитные моменты протонов его организма (или отдельного его участка): они либо будут направлены в том же направлении, что и приложенное извне магнитное поле, либо в противоположном. Если после этого воздействовать на организм радиочастотным излучением заданной частоты, общая ориентация ядерных моментов нарушается. После выключения сигнала происходит их возврат в исходное положение. При этом переходе испускается радиочастотный сигнал, который фиксируется системой сбора данных томографа. Причем параметры сигнала зависит от энергетического состояния, окружения и других факторов, влияющих на протоны.

Чтобы получить послойные изображения, используют градиентные катушки, работающие вместе с основным магнитом. То есть, ЯМР возникает только для узкого слоя объекта, в котором соблюдается нужное соотношение магнитное поле/частота. Если меняется магнитное поле, то меняется и слой, отвечающий ядерно-магнитным резонансом. Это и дает уникальную возможность получить трехмерное изображение отдельных областей человеческого тела, не разбирая его на «запчасти».

Выбор аппарата МРТ

Выбор аппарата МРТ

Гражданам на сегодняшний день доступны томографы двух видов:

  • низкопольные (мощность 0,1-0,4 Тесла);
  • высокопольные (мощность 1,0-1,5 Тесла).

Чем выше мощность, тем выше разрешающая способность аппарата, то есть, тем качественнее изображение, тем больше деталей на нем можно увидеть.

Высокопольные аппараты, естественно, дороже. Но у них есть ряд недостатков:

  • это аппараты закрытого типа. Людям с клаустрофобией, маленьким детям они категорически не подходят;
  • требуют большего времени на обследование. Низкопольные аппараты делают срезы через каждые 6 мм (против 1,5 мм на высокопольных), то есть количество снимков меньше. На практике это значит, что, например, некоторые небольшие опухоли низкопольный аппарат не «увидит»;
  • высокопольные томографы не рекомендуется использовать людям с имплантами, так как чем выше мощность, тем сильнее нагрев имплантов.

При этом есть масса заболеваний, где высокое разрешение не требуется, а значит для обследования достаточно низкопольного аппарата.

Противопоказания к МРТ

К группе риска при проведении МРТ относятся пациенты с различными устройствами, вживленными в их организм.

Полностью противопоказано МРТ при наличии следующих устройств:

  • импланты среднего уха — если они являются электронными или ферромагнитными;
  • кардиостимулятор, так как есть риск, что колебания магнитного поля будут восприняты устройством как ритм сердца;
  • крупные импланты из металла, например, суставы;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах головного мозга.

К относительным противопоказаниям, то есть обследоваться можно, но при соблюдении определенных правил, относятся:

  • импланты внутреннего уха, если они не являются ферромагнитными, кохлеарные импланты с металлическими частями и нервные стимуляторы;
  • кровоостанавливающие клипсы за исключением сосудов головного мозга;
  • инсулиновые насосы;
  • татуировки, если они выполнялись при помощи красителей, в основе которых есть металлические соединения (кроме соединений титана);
  • клаустрофобия (если речь идет о высокопольных аппаратах закрытого типа);
  • беременность.

Что видит МРТ

Что видит МРТ

Зная, как работает МРТ, становится понятным, каким образом данный метод позволяет наблюдать за изменениями в мягких тканях, к которым относятся сосуды, связки, хрящи, мышцы, органы репродуктивной системы, паренхиматозные органы (почки, печень), ткани головного мозга и других органов. Также МРТ прекрасно видит опухоли и позволяет отслеживать распространение их по организму. 


Более того, современные технологии дают возможность исследовать их не только в трехмерном статичном формате — существуют аппараты, позволяющие видеть бьющееся сердце человека, измерять скорость течения крови в сосудах и тока спинномозговой жидкости, увидеть области активации коры головного мозга, рассчитать уровень диффузии в тканях живого организма, не нарушая его целостность. То есть, процедура обследования при помощи МРТ весьма информативна и при этом неинвазивна.

Чего не видит МРТ

Метод МРТ практически бесполезен для обследования полых органов человеческого организма, если они не заполнены жидкостью. Например, МРТ не используется для обследования легких, если речь не идет об опухолях или заболеваниях плевры. Для обследования мочевого пузыря, кишечника, желудка и желчного пузыря врачи тоже предпочитают назначать обследование при помощи другого метода — компьютерной томографии (КТ).

Для диагностики многих заболеваний МРТ используется как один из нескольких методов. Например, при эпилепсии МРТ позволяет увидеть поврежденные участки головного мозга, где развивается приступ. Но аналогичную картину МРТ головного мозга покажет для опухолей, изменений тканей мозга после травм, нарушений кровообращения. А сам факт эпилепсии можно выявить только при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

МРТ практически не «видит» или «видит» очень плохо камни в почках — в зависимости от их состава. А сами почки, состояние их мягких тканей, наличие опухолей или воспалительных процессов — данный метод показывает прекрасно.

Проблема чрезмерной инициативы пациента


Проблема чрезмерной инициативы пациента

Во-первых, врач в поликлинике, который имеет право выдать вам талон на бесплатное обследование методом МРТ, получает на месяц ограниченное количество этих талонов. Поэтому всем желающим их он выдать не может — но это и не нужно. МРТ назначается по реальным показаниям, а не «просто посмотреть, все ли в порядке».

Во-вторых, если вы не смогли получить направление на бесплатное обследование МРТ в поликлинике, конечно можно обратиться в любую из многочисленных клиник, диагностических центров и лабораторий и пройти там платное обследование. Но надо понимать, что человек, который описывает полученные результаты МРТ, и врач, который ставит диагноз и назначает лечение — это разные люди.

Специалист, занимающийся описанием, фиксирует то, что обнаружил на снимках, не вдаваясь в смысл увиденного. Он пишет об увеличенных или уменьшенных по сравнению с нормой объектах, найденных образованиях и т. п. Однако он не делает выводов — это прерогатива врача, который, помимо МРТ, использует для постановки диагноза результаты осмотра пациента, общения с ним, данные других анализов.


В-третьих, большинство пациентов не разбираются в нюансах выбора аппарата для обследования. Ориентируясь только на цену, они попадают на обследование на более дешевом низкопольном аппарате. В итоге они получают на руки малоинформативные результаты, которые придется переделывать.

Итак, МРТ не относится к тем методам обследования, которые можно пройти «на всякий случай». Как и в отношении подавляющего большинства методов, в случае с МРТ надо знать, где и что искать — и, самое важное, нужно ли это делать. Не всегда даже выявленные патологии требует немедленного лечения.

Яркий пример — грыжи межпозвонковых дисков. Далеко не во всех случаях пациенту с такой грыжей требуется операция или вообще какое-то лечение. Врачи сообщают, что с появлением МРТ в массовом доступе выявилось множество пациентов с грыжами межпозвонковых дисков. Однако, практика показывает, что при отсутствии болевого синдрома такие грыжи не требуют лечения. В данном случае риски операции могут оказаться выше рисков отказа от нее.

На фоне массового недоверия к врачам и стремления самостоятельно докопаться до истины путем чтения веб-сайтов самообследование пациентов становится тенденцией, тревожащей врачей. Основным негативным результатом самостоятельных обследований является повышенная тревожность пациентов, вплоть до развития депрессии.

Выводы


  • МРТ является современным методом обследования, но имеет определенные ограничения в применении.
  • Проходить обследование методом МРТ стоит только после назначения врача.
  • Интерпретировать результаты МРТ должен только врач, дополнив их данными, полученными в ходе личного осмотра и проведения других анализов.

Комментарий эксперта

Скобцова Анна Георгиевна, врач УЗД сети медицинских центров ЛЕЧУ

МРТ — ценный и очень востребованный метод диагностики, но само собой МРТ не исключает использование других инструментальных методов визуализации, так как иногда можно с успехом обойтись УЗИ или эндоскопическим методом исследования. Но есть органы и системы, где МРТ является «золотым стандартом» диагностики. В первую очередь, это органы центральной нервной системы (головной и спиной мозг), где с помощью МРТ выявляются опухолевые, дегенеративные и деструктивные изменения. Во-вторых, это обследование опорно-двигательной системы: диагностика грыж Шморля, поражения суставов. Кроме того, МРТ эффективна в диагностике опухолей паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, почки, легкие, железы внутренней секреции).

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайнРасшифровка анализов онлайн

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Источник: MedAboutMe.ru

Что показывает МРТ исследование

Первые обследования пациентов с помощью магнитного резонанса проводились в 70-х годах прошлого столетия. С тех пор процедура постоянно совершенствуется, улучшается мощность оборудования, что положительно сказывается на качестве диагностики. Современная резонансная томография используется практически во всех сферах медицины, дополняя более простые процедуры рентгенографии и УЗИ.
Как делают мрт, что видит врач
МРТ – это методика обследования организма с помощью воздействия электромагнитного поля. Принцип работы томографа основан на создании резонанса с помощью огромного магнита: он приводит в действие атомы водорода. Как известно, все мягкие и костные ткани, сосуды человека содержат разное количество воды. Поэтому сканирование охватывает практически все участки тела: чем выше процент жидкости в органе, тем точнее и эффективнее будет результат.

Зная основные свойства магнитного поля, легко понять, что это за процедура МРТ. При работе сканера пациент находится внутри магнита. Вокруг него работают мощные датчики, улавливающие колебания атомов водорода. За каждый оборот томограф делает визуальный срез толщиною не более 0,1–0,3 мм, передавая полученную информацию на компьютер.


Впоследствии все слои сводятся в качественное изображение, на котором просматриваются мельчайшие детали, аномалии и дефекты.

Существует огромный перечень рекомендаций, для чего делают обследование с помощью МРТ:

  1. Любые отклонения в функциях внутренних органов, которые «не видны» на УЗИ или рентгене.
  2. Внутренние кровотечения, обширные и мелкие гематомы.
  3. Воспалительные или гнойные очаги.
  4. Опухоли, кисты и любые новообразования.
  5. Инородные тела разного размера.
  6. Тяжелые травмы, разрывы внутренних органов.
  7. Заболевания кровеносной системы.
  8. Патологии головного мозга.

Невозможно переоценить, что означает МРТ в медицине, насколько процедура облегчила диагностику тяжелых заболеваний. С ее помощью легко обследовать суставы, выявить малейшие отклонения и очаги в мозговом веществе, оценить работу сердца и коронарных сосудов.

Для опытного врача не существует проблемы, как расшифровать МРТ. Снимки получаются четкими и точными, прослеживаются кровеносные сосуды. По ним можно измерить объем опухоли, увидеть наличие полипа или кисты, что облегчает дооперационную подготовку.

Разновидности


Вид мрт закрытого типаПринцип работы МРТ томографа за последние годы не изменился, но значительно улучшились мощность и функциональность аппаратуры для сканирования. Несколько лет назад процедура была недоступна больным с излишним весом или психическим расстройством типа клаустрофобии. Диагностическая медицина решила многие проблемы, разработав несколько видов томографов:

  1. Закрытый сканер. Аппарат представляет собой сложнейшую конструкцию с выдвижной системой. Магнитные катушки располагаются по всей продолжительности тоннеля, в который помещается пациент на специальном столе. Во время работы больной находится в закрытом пространстве. Аппарат отличается высокой степенью мощности, что дает точные результаты при сканировании внутренних органов.
  2. Сканер открытого типа. Появление такого томографа позволило решить проблему, как проходить МРТ при весе свыше 120 кг. Он представляет собой стол, параллельно которому располагаются небольшие магнитные катушки и датчики. Пациент не ограничен закрытыми стенами конструкции, отсутствует ощущение замкнутости и скованности. При этом в помещении могут присутствовать врачи и родные больного, что важно при необходимости непрерывного проведения манипуляций, осмотре маленького ребенка.

Вид мрт открытого типаСканеры открытого типа относительно недавно появились в диагностической медицине. Они настолько компактны и удобны, что МРТ в динамике все чаще используют нейрохирурги и онкологи во время операции, проводя контроль сразу после удаления опухоли. Но недостатком является маленькая мощность аппарата. Поэтому его не применяют при обследовании кровеносных сосудов, патологий головного мозга.

Достоинства и преимущества МРТ открытого типа:

  • возможность обследования больного с фиксированными конструкциями на конечностях;
  • при наличии наколок старого типа легко провести сканирование определенной области;
  • устойчивая и открытая конструкция позволяет делать осмотр тучных больных;
  • исключается паническая атака у больного с клаустрофобией.

Среди последних моделей сканеров выделяются варианты, позволяющие проводить осмотр в положении сидя. Они используются для обследования гайморовых пазух, челюсти, проводится МРТ слуховых проходов перед вживлением аппарата. Это безопасно для беременных и людей с кардиостимуляторами.

Показания и противопоказания

Проведение томографического МРТ рекомендуется при наиболее проблемных диагнозах, которые сложно подтвердить или опровергнуть другими методами (УЗИ, КТ, рентген). Перечень показаний для назначения магнитно-резонансной процедуры:

  1. Головной и спинной мозг – проблемы с кровообращением, инсульт или опухоли, подозрение на эпилепсию, болезнь Альцгеймера. С его помощью проводится установление причины высокого давления, потери памяти или ухудшения зрения.
  2. Нижняя часть лица, жевательный и челюстно-лицевой аппарат. Его сканируют перед и после операции по имплантации сустава, раке или метастазах в слюнных железах.
    Позвоночник при остеохондрозе, сколиозе, тяжелых грыжах и защемлениях нервных окончаний. С помощью магнитного резонанса врачи оценивают состояние костной ткани при остеопорозе.
  3. Суставы и сухожилия после травм, изменения костной ткани при артрите и артрозе. Доказано, что МРТ этих КПС (крестцово-подвздошных сочленений) является наилучшим способом диагностики перед установкой имплантата.
  4. Обследование перед пластикой носовой перегородки, сложные случаи гайморита или фронтита.
  5. Репродуктивные органы, оценка состояния матки и труб при бесплодии, перед ЭКО, при раке влагалища или простаты.

Понимая, как проводится процедура МРТ, врачи используют свойства магнитного поля для диагностики кровеносных сосудов. Чтобы усилить рисунок вен и капилляров на снимках, вводится контрастное вещество. Препарат под действием магнита выделяет участки, в которых наблюдает усиленный кровоток, что характерно для онкологических опухолей.

Использование контраста помогает быстро определить причину и последствия инсульта головного или спинного мозга. Диагност в реальном режиме наблюдает сосуд, закупоренный тромбом, может точно увидеть размер гематомы после разрыва аорты. Это помогает спланировать ход срочной операции, уменьшает последствия опасного состояния.

В свою очередь противопоказания делятся на относительные и абсолютные. В первом случае предполагается, что сканирование можно провести при определенных ограничениях. К ним относятся:

  1. Беременность пациентки на 1 триместре. Несмотря на безопасность электромагнитного излучения, врачи предпочитают избегать любой нагрузки на репродуктивную систему и плод. Процедуру можно провести после 12–14 недель на аппарате открытого типа.
  2. Клаустрофобия, тяжелые нервные расстройства. Они мешают больному сохранять неподвижность, а панические обострения часто начинаются после резких звуков томографа. При острой необходимости диагностики допускается введение анестезии.
  3. Сильная боль или спазмы, при которых человек не может оставаться неподвижным. В этой ситуации рекомендуется проведение предварительного обезболивания, сопровождение больного анестезиологом.
  4. Алкоголизм. При МРТ алкоголь мешает пациенту сохранять спокойствие, исключает введение контрастного вещества.

Среди абсолютных противопоказаний, запрещающих томографию:

  • вживленные кардиостимуляторы;
  • наличие имплантатов из металла;
  • клипсы на аорте;
  • электронные слуховые аппараты.

При таких ситуациях лучше использовать компьютерную томографию или УЗИ внутренних органов.

Подготовка к МРТ

Подготовка к МРТ не требует от больного особенных условий. Но не следует игнорировать рекомендации диагноста, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или побочные эффекты. От этого зависит точность и оперативность поставленного диагноза.

Если больной не знает, как правильно подготовиться к МРТ, необходимо посоветоваться с врачом. Он рекомендует подготовить удобную одежду из хлопка без металлических деталей, оставить дома украшения. При необходимости можно принять легкое седативное средство, чтобы избежать тревоги.

Проведение МРТ не представляет сложности, если перед посещением кабинета диагностики внимательно изучить следующие вопросы:

  1. Можно ли есть перед МРТ? Ограничения возникают только при необходимости проведения процедуры с контрастом. Больному следует воздержаться от приема пищи 3–6 часов, не пить воду, чтобы усилить действие красителя. При диагностике ЖКТ лучше дополнительно проконсультироваться с диагностом.
  2. Можно ли делать МРТ с температурой? Если у пациента не наблюдается других симптомов и осложнений, ему не следует откладывать томографию. Проблема не повлияет на результаты, не изменит диагноз.
  3. Можно ли делать МРТ при простуде? Врачи предупреждают, что при кашле или сильно заложенном носе сложно длительное время находиться в позе «лежа на спине». Поэтому при гриппе или ОРВИ лучше временно отложить диагностику.
  4. Можно ли пить алкоголь перед МРТ головного мозга? В большинстве случаев при патологиях врачи предполагают проблемы с кровеносными сосудами. А спирт способен спровоцировать спазм или расширение, что сделает диагноз ошибочным.

На МРТ не нужно раздеваться полностью. Но качественная одежда из хлопка без добавления синтетики поможет избежать раздражения кожи при длительном положении лежа. Сразу после окончания больной отправляется домой.

Как проходит МРТ исследование

МРТ диагностика отличается простотой проведения для больного. Но врачи рекомендуют изучить особенности метода перед первым посещением кабинета. Это помогает избавиться от тревожности и дискомфорта, настраивает на положительный лад.

Существует определенный алгоритм, как делают МРТ:

  1. Человек переодевается, оставляя в соседнем помещении все металлические предметы, телефон.
  2. Больной ложится на выдвижной стол, при необходимости ему вводят контрастное вещество или устанавливают капельницу.
  3. После включения томограф может издавать резкие звуки, наблюдается гудение датчиков.
  4. При проведении МРТ необходимо знать, сколько по времени занимает диагностика. В среднем на сканирование без контраста уходит 20–40 минут. После применения препарата продолжительность увеличивается до 40–60 минут.
  5. При работе аппаратуры следует максимально расслабиться и не двигаться.

Когда процедура МРТ окончена, больной может возвращаться к работе. Если вводились седативные средства или анестезия, его оставляют в диагностическом отделении. Это необходимо для наблюдения за состоянием, показателями давления и пульса.

Ощущения во время МРТ

Магнитно-резонансная томография не провоцирует боли, поэтому подходит пациентам с разными травмами и осложнениями. У некоторых пациентов наблюдается усталость от необходимости соблюдать неподвижность на столе.

Иногда возникает ощущение теплоты в мышцах или суставах, легкое жжение в месте введения металлических имплантатов или нанесения татуировки. Если МРТ выполняется натощак, человек может пожаловаться на тошноту.

Риски при обследовании

Многочисленные исследования ведущих медицинских институтов мира не доказали, что магнитно-резонансная томография может привести к ухудшению здоровья. Электромагнитное поле не провоцирует рост патогенных очагов или изменения мягких тканей. Но всегда остается риск нарушения работы вживленных стимуляторов, что опасно для жизни больного.

Результаты

Обсуждая возможности МРТ, необходимо упомянуть, что это такое в современной медицине. Для врачей процедура – уникальная возможность легко выявить любые патологии, построить план операции без длительной подготовки. Результаты получаются в цифровом виде, что позволяет строить трехмерные модели внутренних органов и систем.

Магнитно-резонансная томография

После проведения обследования на снимках диагност может наблюдать разные патологические процессы:

  • изменение размера или формы внутреннего органа;
  • наличие жидкости в полости;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • гнойные свищи или кисты;
  • наличие и состояние аневризмы;
  • кровеносные сосуды с нарушенным кровотоком;
  • заболевания нервной системы;
  • начальные изменения в головном мозге при рассеянном склерозе, эпилепсии.

Итоги

Разобравшись, как и сколько по времени делают МРТ можно выделить основные моменты диагностики:

  1. Всего за 30–60 минут можно получить максимум информации о состоянии здоровья, болезни.
  2. Методика не заменяет, а дополняет другие виды исследования, помогает подтвердить предполагаемый диагноз.
  3. При необходимости анализа кровотока используется МРТ-ангиография.
  4. При отравлении ядовитыми веществами рекомендуется спектроскопия.
  5. Через какое время можно делать МРТ повторно? Определенных ограничений не существует, поэтому метод используется до и после операции, помогает отследить динамику лечения.

Чтобы томография прошла легко и эффективно, необходимо все спорные моменты обсудить с диагностом.

Источник: mrtdom.ru

 Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Для проведения диагностики методом МРТ используются аппараты двух типов: открытого и закрытого. Это имеет значение для пациентов, которые страдают клаустрофобией (боязнью закрытого пространства), имеют какие-либо противопоказания или если при исследовании необходима фиксация какой-либо части тела в неподвижном состоянии.

Мощность аппарата МРТ определяется в Тесла. В зависимости от мощности их разделяют на следующие типы:

  1. Низкопольные. До 0,5 Т;
  2. Среднепольные. До 1,0 Т;
  3. Высокопольные. До 1,5 Т.

От мощности аппарата зависит время сканирования заданной области, качество полученного изображения и итоговая стоимость процедуры.

Женщина лежит

Аппараты открытого типа. Состоят из двух частей: нижней, на которой лежит пациент во время процедуры, и верхней, которая нависает непосредственно над пациентом. Обе части аппарата оборудованы магнитом.

При использовании аппарата пациент во время процедуры находится в открытом пространстве и не испытывает дискомфорта, что очень важно для тех, у кого имеются психические отклонения, физические проблемы или избыточный вес.

Как правило, они относятся к низкопольным или среднепольным. Их мощность не позволяет получить качественные снимки органов брюшной полости и малого таза. Однако дает хорошие результаты при диагностике суставов, позвоночника, головы.

Аппараты закрытого типа. Представляют собой тоннель и двигающийся стол, на котором располагается пациент. Аппараты этого типа высокопольные и позволяют получить максимально точные данные. В некоторых случаях для проведения исследования в данном аппарате пациент должен предварительно принять седативные препараты или же ему вводят наркоз.

Старик лежит

Что показывает МРТ?

Магнитно-резонансная томография является уникальным методом исследования, поскольку с ее помощью можно достоверно выявить отклонения, которые не всегда возможно определить другими методами: опухолевые образования на ранней стадии, внутренние кровотечения, травмы, последствия инфекционных заболеваний и т.д. В некоторых случаях МРТ проводят для получения уточняющей информации при результатах, полученных в результате УЗИ, КТ, рентгене или других обследованиях.

Томограф точно и послойно показывает структуру тканей, контуры внутренних органов и биохимические процессы.

В отличие от других информативных исследований, МРТ имеет ряд преимуществ:

  • изображение обследуемого участка качественное и детальное;
  • при МРТ пациент не получает облучения, а значит оно может проводиться детям и беременным;
  • позволяет точно исследовать такие сложные структуры как головной и спинной мозг;
  • изображение в нескольких проекциях позволяет выявить заболевание на более ранней стадии, чем при других видах исследованиях.

В некоторых случаях при проведении МРТ необходимо введение контрастного вещества для получения точного результата.

Снимки мозга

Принцип работы томографа

МРТ – исследование бесконтактное и неинвазивное. Оно основано не на излучениях, как в случае КТ или рентгенографии, а на мощном магнитном поле, часто меняющихся магнитных полях и радиочастотной энергии. Для поведения исследования используется специальный аппарат и мощный компьютер, которые и позволяют получить точные и четкие изображения нужных частей тела или определенных органов.

При проведении процедуры пациент находится в «сканере». Под воздействием постоянного магнитного поля в тканях организма происходит выравнивание небольшого количества субатомных частиц – протонов. Радиочастоты воздействуют на протоны, в результате чего они производят определенные сигналы, которые передаются в приемник «сканера». Большое количество различных сигналов и локальное магнитное поле после обработки компьютерной программой «воссоздают» точные изображения исследуемых частей тела.

Аппарат

Какой врач делает МРТ, показания к проведению процедуры

Проведением процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) занимается специалист-технолог. Он следит за тем, чтобы минимизировать возможные неприятные ощущения во время процедуры и получить точные снимки именно тех участков, которые требуется исследовать.

Врач и женщинаДля того чтобы избавить пациента от неприятных звуков, которые могут раздражать, ему дают наушники со спокойной музыкой или предлагают беруши. Это избавит пациента от посторонних звуков и щелчков, которые бывают во время проведения диагностики.

Снимки, полученные в результате исследования, описывает рентгенолог или другие врачи-специалисты.

Показаниями для проведения МРТ являются:

  • Головной мозг. При нарушениях слуха, полей зрения, перенесенных ЧМТ, иных неврологических симптомах.
  • Органы брюшной полости. При выраженных болях, желтушности, диспептических явлениях.
  • Сердце. При болях и аритмии, ИБС, после перенесенного инфаркта.
  • Мочеполовая система. При болезненном и мочеиспускании с кровью, частых болях.
  • Позвоночник и суставы. При постоянных болях.
  • Болезнях печени и желчного пузыря.
  • Проблемах с сосудами и нарушением венотока.
  • Кровоизлияниях.
  • Опухолях (доброкачественных, злокачественных), при метастазах.

Мужчина держится за сердце

Противопоказания к проведению МРТ

При проведении МРТ существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых процедуру делать нельзя ни в коем случае, а также противопоказания, при которых обследование возможно, но при определенных условиях.

МРТ абсолютно запрещено в случае, если:

  1. У пациента установлен кардиостимулятор. Магнитное поле томографа выведет прибор из строя.
  2. Пациенту вживлены металлические имплантаты или встроен электронный слуховой аппарат.
  3. Первый триместр беременности. Нет достаточного количества исследований, доказывающих безопасность для плода.

К условным противопоказаниям относятся:

  • Эпилепсия или психические заболевания, вызывающие судороги или припадки (возможно проведение процедуры под наркозом).
  • Стентирование сосудов сердца. После установки клипсы МРТ проводят не ранее, чем через 6 месяцев.
  • Эндопротезирование тазобедренных суставов. Зависит от материала, из которого изготовлен протез. Врач должен знать о проведенной операции.
  • Татуировки с использованием порошка металла, сделанные много лет тому назад. Современные тату-мастера такими составами не пользуются.
  • Аллергия на контрастное вещество. Бывает достаточно редко, и хорошо лечится после обследования.
  • Искусственные конечности и протезы с содержанием металла.
  • Лечебные пластыри. Некоторые виды могут вызвать ожог кожи, поэтому лучше предупредить врача об их наличии.
  • ВМС. Некоторые виды внутриматочных спиралей содержат металл.
  • Стоматологические протезы. Важно предупредить врача при МРТ головного мозга.

Зубы

Подготовка к исследованию взрослого

Исследование электромагнитным полем не требует особой подготовки взрослого: не требуется соблюдать диету или придерживаться специального режима. В зависимости от того, какой орган будет исследоваться, врач может рекомендовать прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Обязательно предварительно проведите пробу на контрастное вещество, если есть вероятность его применения. Даже современные гипоаллергенные препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Для посещения кабинета процедуры МРТ выберите одежду без металлических молний, пуговиц, крючков и застежек. Ткань с люрексом также содержит металлизированную нить, поэтому выбирайте одежду из натуральных тканей. В некоторых центрах предлагают специальную одноразовую медицинскую одежду.

Перед процедурой следует снять зубные протезы, часы, очки, украшения. За пределами кабинета оставляют костыли, металлические трости и т.п.

Если ранее проводилось МРТ исследуемого органа, с собой нужно взять результаты проведенного обследования. Это позволит врачу сравнить результаты и сообщить о динамике лечения или о скорости течения заболевания (ремиссия, прогресс и т.п.).

Часы на руке

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Детям до 1 года МРТ назначают крайне редко. Детям до 6 лет предварительно дают седативные препараты или проводят краткосрочную общую анестезию, поскольку для малыша пролежать 15 минут неподвижно практически невозможно. Для наркоза чаще всего используют ингаляционную маску.

В остальном подготовка к процедуре такая же, как у взрослых – исключение металлических предметов в одежде и прическе, по показаниям- наполненный мочевой пузырь.

ДевочкаОсновное отличие при подготовке – защита от психологической травмы. Детям старше 6 лет нужно доступно объяснить суть процедуры, объяснить и договориться, что это не страшно и не причинит вреда, принесет пользу. Врачи, которые работают с детьми, обычно сами быстро находят контакт с малышом, предлагают проводить процедуру с элементами соревнования (кто дольше не пошевелится и т.п.). Гул аппарата представляют в виде ветра, произносят подобные звуки заранее, чтобы не испугать малыша.

Ребенок должен понимать, что аппарат МРТ это не коробка, в которой его закроют, а тоннель с «фотоаппаратом», который сделает нужные снимки. Это предотвратит вероятный приступ клаустрофобии.

Если предполагается проведение МРТ с контрастом, ребенок должен четко понять, для чего это делают и быть предупрежден о том, что будут делать укол. Важно правильно объяснить ему, что все делается только для того, чтобы малыш быстрее выздоровел.

Если МРТ проводили под наркозом, после процедуры мама должна быть рядом с малышом, когда он проснется. Не должно быть страха, который отложится в подсознании.

Чем лучше ребенок настроен на процедуру и подготовлен к ней, тем меньшими для его психики будут последствия.

Мальчик

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Во время процедуры пациент ложится на выдвижной стол. В зависимости от исследуемого участка специалист может зафиксировать голову, грудь и руки специальными ремнями – это поможет сохранять неподвижность во время исследования. К телу могут дополнительно крепиться аппараты контроля сердцебиения или дыхания, исследуемая область может быть обернута катушкой.

По желанию пациента ему предварительно могут предложить принять седативный препарат, чтобы снять волнение или нервное напряжение. В кабинете МРТ во время процедуры пациент находится один. Технолог или врач находятся в соседнем помещении, отделенном окном. Для переговоров предусмотрена двухсторонняя громкая связь.

Стол постепенно задвигается в тоннель аппарата. Все это время важно соблюдать полную неподвижность, чтобы получить точный результат. В некоторых случаях специалист может попросить на время задержать дыхание.

Процедура занимает 30-60 минут, но в редких случаях может продлиться до 2 часов. В этот период пациент не испытывает боли, однако возможно онемение конечностей из-за длительного пребывания в одной позе, или дискомфорт от длительного пребывания на твердой поверхности.

Парень лежит

Магнитно резонансная томография с контрастом

МРТ с контрастом проводят сразу после основного исследования, проведенного без контрастного вещества. Этот метод используется для улучшения видимости сосудов, которые пронизывают каждый орган. В большинстве случаев используется гадолиний или другие парамагнетики – Магневист, Томовист, Омнискан, Гадовист и т.д.

Препарат вводят внутривенно, и через 2-3 минуты делают повторные снимки. Обычно МРТ с контрастом делают в следующих случаях:

  • При инсульте;
  • При подозрении наличия опухоли;
  • Подозрении на аневризму;
  • Уточняющая диагностика после перенесенной операции;
  • Перенесенной травме головы;
  • При выявлении метастазов.

При введении препарата для МРТ с контрастом можно ощущать холод, но это кратковременное состояние.

Источник: onevrologii.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.