Что нельзя делать при варикоцеле

Болезни сосудов требуют активного образа жизни без ненужных перегрузок. Варикоцеле – не исключение.

Исключить застой крови, снизить риск тромбозов, уменьшить напряжение в сосудах помогут спортивные занятия, домашняя гимнастика и сбалансированная диета.

Насколько сочетаемы варикоцеле и спорт? Рассмотрим все нюансы.

• Особенности заболевания
• Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?
• Стоп-лист
• Чем стоит заняться?

Особенности заболевания

Варикоцеле – заболевание, связанное с неправильной работой венозных клапанов. В результате несвоевременного закрытия кровоток меняет направление, вызывая сильное расширение сосудов и напряжение их стенок.

Итогом становится расширение вен одного или обоих яичек, а также семенного канатика. Пациент испытывает боль, тяжесть, общий дискомфорт, возможно повышение температуры и другие неприятные последствия. Самое неприятное из них – возможное бесплодие.

На 3 стадии помочь больному может только операция, первые две фазы поддаются лечению в домашних условиях. Для успешного избавления от недуга пациенту прописываются медикаменты и сбалансированная диета, помочь может повышение физической активности: частые прогулки, лечебная гимнастика, занятия спортом.

Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?

Врачи единодушны – даже самые интенсивные занятия спортом не способны стать причиной варикоцеле. Этот недуг не относится к профессиональным заболеваниям спортсменов.

Болезнь возникает из-за совокупности факторов: ожирения, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных препаратов, курения, избыточных доз алкоголя. Причиной варикоцеле может быть не только неправильный образ жизни, но и врожденная венозная патология.

При этом физические нагрузки при варикоцеле способны ускорить развитие заболевания и усугубить неприятные ощущения. Кратковременные напряжения на пределе сил, длительные изнурительные тренировки, случайные травмы могут спровоцировать переход варикоцеле в новую фазу, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Выбирая вид спортивной активности и упражнения при варикоцеле, стоит отдать предпочтение занятиям, улучшающим кровообращение, повышающим тонус, укрепляющим мышцы и сосуды. При этом от травмоопасных видов спорта, требующих предельного напряжения сил, стоит отказаться.

Стоп-лист

При выборе спортивных занятий нужно оценить состояние пациента и риск развития заболевания. Первая фаза болезни требует минимальных ограничений. Стоит избегать травм и чрезмерных перегрузок, однако большая часть видов спорта вполне подходит.

Что нельзя делать при варикоцеле? Желательно избегать следующих видов спорта:

• тяжелая атлетика;
• греко-римская и вольная борьба;
• конный спорт;
• веломарафоны;
• бег на длинные дистанции.

Ограничения накладываются на силовые занятия в тренажерном зале, требующие поднятия гирь, штанги и других отягощений.

Особого внимания требуют и упражнения, связанные с качанием пресса. Резкое напряжение брюшных мышц может спровоцировать прилив крови к области паха, пораженные вены с трудом справляются с повышенной нагрузкой, в пораженном яичке ощущается распирание, тяжесть, тупая, ноющая боль.

При возникновении неприятных ощущений тренировки стоит прервать.

Во время обострений важно избегать любых перенапряжений, однако ограничивать двигательную активность не рекомендуется.

Чем стоит заняться?

Несмотря на ограничения, больные варикоцеле имеют широкие возможности для выбора спортивных нагрузок. Им идеально подойдут:

• прогулки в умеренном темпе;
• спортивная ходьба;
• джоггинг;
• дыхательная гимнастика;
• восточные единоборства;
• плаванье;
• командные игры;
• фитнес;
• спортивные танцы;
• спортивная гимнастика.

Перед походом в спортзал рекомендуется посетить лечащего врача и разработать индивидуальный план нагрузок, а также выяснить противопоказания при варикоцеле. При отсутствии перенапряжения занятия принесут только пользу.

Гимнастика для больных и выздоравливающих

Снизить давление в венах, ускорить кровоток и убрать риск отеков способны простые домашние упражнения. Небольшой комплекс нужно повторять ежедневно, утром или вечером. Зарядка при варикоцеле у мужчин займет не более 15 минут.

Стоя прямо, поставьте стопы вместе, руки свободно свисают вдоль тела. Поднимайтесь на носки и резко опускайтесь на пятки, ощущая встряску. Упражнение можно усложнить, встав на небольшую подставку (гимнастическую платформу или толстую книгу). При опускании пятки касаются пола, а носки остаются на опоре.

В положении стоя делайте вращения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Руки держите на поясе или сцепите в замок на затылке. Делайте наклоны вперед и назад, влево и вправо.

Очень полезны махи ногами в положении стоя. Для сохранения равновесия можно опереться рукой о спинку стула. Делайте 20 махов каждой ногой, затем совершите столько же движений ногой, согнутой в колене. Стопа опорной ноги стоит на полу, на носки подниматься не нужно.

Снять напряжение в области малого таза и активизировать кровоток способны приседания. Делайте несколько вариантов упражнения, поставив стопы рядом друг с другом или разведя ноги на ширину плеч. Возможны приседания с небольшими отягощениями – например, с гантелями.

Снизить давление на сосуды помогут упражнения лежа. Совершайте движения, имитирующие езду на велосипеде. Лежа на спине, поднимайте таз, задерживаясь в этом положении на 8-10 секунд. Затем наклоняйте сомкнутые ноги, согнутые в коленях, вправо и влево. Усложнить упражнение можно, не ставя стопы на пол и выполняя наклоны на весу.

После упражнений можно сделать легкий массаж яичек, растирая область мошонки не слишком резкими движениями. Важно почувствовать прилив крови, при этом боль ощущаться не должна.

Бодибилдинг и йога

При первой и второй стадии варикоцеле занятия бодибилдингом разрешены. Важно ориентироваться на самочувствие, прекращая тренировки при возникновении неприятных ощущений.

Улучшить самочувствие поможет специальное эластичное белье, поддерживающее пораженные яички в удобном положении.

Спортсменам важно придерживаться сбалансированного пищевого рациона и не стремиться наращивать мышечную массу за счет потребления жирного мяса или стероидов.

Бодибилдинг и варикоцеле несочетаемы, если у вас третья и четвертая стадия. После операции занятия запрещены, слишком велик риск рецидива.

Гораздо меньше ограничений имеет йога при варикоцеле. Упражнения в спокойном темпе помогают нормализовать кровоток, повышают выработку серотонина, укрепляют иммунитет, улучшают отток лимфы и снижают риск обострений. Во время занятий пациент очень редко испытывает неприятные ощущения. Особенно полезна хатха-йога.

Попробуйте популярное упражнение для лечения варикоцеле халасана (поза плуга). Оно распрямляет позвоночник, положительно действует на солнечное сплетение, укрепляет мышцы спины и не перегружает брюшной пресс.

Лежа на спине соедините прямые ноги, руки немного отведите от тела, ладони лежат на полу. На вдохе медленно поднимите прямые ноги и опустите их за голову. Задержитесь в этом положении на 10-15 секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Нормализовать давление и подтянуть мышцы ног поможет поза рыбы. Ее стоит выполнять в конце комплекса для максимальной растяжки разогретых мышц. Поза воздействует на основные энергетические центры и не требует особой физической подготовки.

Сядьте на пол в позу лотоса (ноги скрещены, ступни расположены на бедрах). На вдохе медленно опуститесь на спину, помогая себе руками. Прогните спину, приподняв грудную клетку. Руки заведите за голову, обхватив локти кистями. Соединенные руки послужат удобным упором.

Еще одна вариация – поза рыбы с наклоном вперед. Она подойдет людям, с трудом выдерживающим классическую позу. Сидя со сложенными ногами сложите руки над головой, обхватив левой ладонью правый локоть. Вдохните и медленно наклонитесь вперед, коснувшись грудью ног. Задержитесь на 15-20 секунд и выпрямитесь. Повторите упражнение дважды, меняя положение ног и рук.

Так можно заниматься спортом варикоцеле? Спорт, гимнастика, прогулки – отличная профилактика от застоя крови и лимфы, сопутствующих варикоцеле. Разумные нагрузки и отсутствие перенапряжение помогут восстановить здоровье и остановить развитие недуга.

Источник: samec.guru

Опасность варикоцеле для мужчины

Нужно срочно принимать меры, когда сильно разбухают вены. В данном случае посетите уролога. Редко встречается двустороннее варикоцеле. Когда симптоматика начинает проявляться, возникает невыносимая тянущая боль в мошонке. Чувство дискомфорта возникает, если человек длительное время ходит, неудобно сидит, носит тесное нижнее белье. Точно диагностировать заболевание можно с помощью УЗИ, допплера.

Те, кто отказывается от лечения варикоцеле должны понимать, что заболевание является опасным. Яичко здорового мужчины вырабатывает сперматозоиды. В случае варикоцеле начинает скапливаться большое количество крови, резко повышается температура в яичке и его придатках, затем полностью нарушается его функциональность. Все заканчивается тем, что сперматозоиды становятся безжизненными и мужчина бесплоден.

Обращаем ваше внимание, из-за того, что в венах скапливается большое количество токсинов обмена веществ, начинает сильно повреждаться яичко. Почему в данном случае развивается бесплодие?

• Не хватает полезных веществ.
• Человек страдает от нехватки кислорода.
• Механически сдавливаются ткани яичка, поэтому развивается гипоксия.

Внимание! Если своевременно выявить патологию и прооперировать больного, он в дальнейшем сможет иметь детей и избежит серьезных психологических проблем в интимной жизни.

Насколько эффективна и опасна операция при варикоцеле?

С помощью современных хирургических методов лечения можно устранить патологию, но врач не дает гарантии, что все пройдет успешно и не возникнет осложнений. Как правило, после операционного вмешательства, могут появляться серьезные проблемы. Конечно, их можно устранить, но на это потребуется достаточное количество времени.

Видео: Варикоцеле: после операции

Из-за перевязки и поврежденных лимфоузлов может нарушиться лимфатический отток. Больной избавляется от отека только спустя 2 недели. А вот боль в яичке, а также в семенном канатике проходится только через год.

Как быстро восстановится больной, зависит от вида операции. При пересечении лимфоузлов начинает развиваться водянка яичка, потому что между его оболочками скапливается большое количество серозной межтканевой жидкости.

При микрохирургической операции лимфатические узлы сохраняются, поэтому такого осложнения нет. При перевязке семенной артерии яичко уменьшается в размере или полностью атрофируется.

Возможен ли рецидив варикоцеле? У взрослого мужчины довольно редко патология может повториться. Такое случается только по невнимательности хирурга.

Операцию лучше проводить после полового созревания. Если осложнений не наблюдается сначала больной должен обратиться через месяц, затем через полгода. Для каждого больного мужчины подбираются индивидуальные профилактические методы лечения.

Половая жизнь при и после варикоцеле

Секс не противопоказан при варикоцеле. Но, если у больного во время полового акта возникает сильная боль в мошонке, от секса придется отказаться. После операции у мужчины не возникает проблем с сексом. Многие не решаются на операцию, думая, что у них снизится эректильная функция. На самом деле это не так! Если все проходит благополучно, мужчина восстанавливается быстро.

Только некоторое время после операции во время секса может возникать боль. Важно слушать врача и воздержаться некоторое время от половых актов. Не волнуйтесь! Уже через 3 недели разрешается заниматься секс — это достаточный срок для реабилитации. Иногда врач увеличивает срок воздержания, все зависит от особенностей организма мужчины и того, насколько он быстро восстанавливается.

Реабилитация после варикоцеле

Обращаем ваше внимание, чем старше мужчина, тем тяжелее он восстанавливается. Немаловажное значение имеет вид операции:

• Традиционная операция является внутриполостной, поэтому пациент восстанавливается в течение двух недель. После данного вида операции возможен рецидив, разные осложнения.
• Современная эндоваскулярная операци я заключается в закупорке вены яичка, для этого используются специальные спирали и баллоны. Восстанавливается больной спустя 24 часа.
• Лапароскопия дает возможность восстановиться в течение 3 дней. В данном случае паховая область не разрезается, артерия яичка сохраняется.
• Микрохирургическая варицелэктомия является одним из успешных методов лечения. Восстановиться после нее можно уже через 2 дня. После операции улучшается спермограмма, при этом осложнений и рецидива нет.

Бесплодие и варикоцеле у мужчины

Вы должны понимать, что варикоцеле приводит к нарушению подвижности сперматозоидов. Больной не может зачать ребенка естественным путем. Чтобы предупредить бесплодие, важно еще до полового периода созревания провести операцию мальчику. У некоторых мужчин сразу после хирургического вмешательства улучшается спермограмма, восстанавливается функция сперматозоидов.

Видео: Варикоцеле. Операции варикоцеле

Довольно часто у мужчины с варикоцеле нормальная спермограмма. В данном случае врач считает операцию необязательной. Если спермограмма показывает незначительное отклонение от нормы и мужчина планирует в будущем детей, он должен соглашаться на операцию. Именно данный метод лечения улучшает активность сперматозоидов, и мужчина без проблем сможет зачать ребенка.

Итак, варикоцеле является серьезной мужской патологией, которая требует наблюдения. Когда врач вам говорит о том, что операция крайне необходима, ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Если запустить варикоцеле, все может закончиться тяжелыми последствиями.

При болезни нарушен кровоотток из вены яичка вследствие расширения вен в семенном канатике. К сожалению, методика лечения варикоцеле единственная, а именно, оперативное вмешательство. Операции мы делаем различных видов. Специалисты, проведя обследование, назначат вам нужный тип операции, который соответствует вашему случаю. Врачи, практикующие в клинике, обязательно помогут вам.

Как обнаружить варикоцеле

На первичном осмотре у уролога можно обнаружить расширенные вены яичка. Для точного диагноза понадобится УЗИ либо допплерография в клинике. Возможно, вам проведут также исследование количества половых гормонов. А по спермограмме квалифицированный врач клиники определит степень выраженности болезни, то есть силу ее воздействия на возможность зачатия. Решение о тактике вашего оперативного лечения принимается в клинике с помощью всех полученных данных.

Иногда при болезни вы можете чувствовать болезненность в паху, которая возникает после полового возбуждения или физических нагрузках. Вы можете также чувствовать, когда лежите, увеличение в мошонке слева или видеть большую разницу между размерами сторон яичка. В мошонке бывает ощущение тяжести. Иногда наблюдаются случаи сбоев эректильной функции. Эти жалобы самые распространенные при варикоцеле.

Если отсутствуют перечисленные симптомы, но беременность у вашей жены все не наступает, следует прийти в клинику, чтобы провериться. С этим нельзя тянуть. Чем меньше ваш возраст, тем больше ваши шансы восстановить детородную функцию.

Почему надо делать операцию

Болезнь ведет к бесплодию, и лечение необходимо предпринимать даже при минимальной степени варикоцеле еще до наступления изменений в сперматогенезе.

Особенностью заболевания выступает то, что оно необратимо: консервативное лечение бесполезно, самостоятельное излечение невозможно, все исправить можно лишь хирургическим путем.

Показаниями к такой операции выступают уменьшение яичка в размерах, болезненность в нем, негативные изменения в спермограмме. В европейских странах предпочитают не дожидаться вероятного снижения детородной способности, а сразу оперировать при обнаружении варикоцеле. В России же при бессимптомном протекании болезни, нормальной спермограмме, неуменьшенном яичке привычен метод наблюдения. Однако вы должны держать болезнь под контролем: делать анализ спермы один раз в год.

Но поскольку вылечиться от варикоцеле невозможно, лучше сделать операцию сразу, обратившись к опытным специалистам клиники.

Какую операцию делать

Вопрос с видом операции решается индивидуально с врачами клиники. Все возможные методики хорошо отработаны специалистами. Целью любой операции является радикальное блокирование кровооттока по пораженным путям яичка и создание тем самым новых путей оттока крови.

Операция Иваниссевича сводится к перевязыванию яичковых вен. Доступ делается из пространства за брюшиной, разрез (довольно большой) выполняется внизу живота. Мы редко выполняем такую операцию, поскольку при всей ее простоте и непродолжительности она дает высокий риск рецидивов. Возможно развитие водянки яичка.

При эндоваскулярном склерозировании склерозирующие вещества поступают в вену, ее стенки "слипаются". Вещества вводятся катетером, процесс контролируется рентгеном. Катетер помещают в бедренную вену (правую) через ее прокол. К плюсам операции относится отсутствие разреза, минимум риска повредить артерию, к минусам — лучевая нагрузка и продолжительность хирургической манипуляции.

Болезни сосудов требуют активного образа жизни без ненужных перегрузок. Варикоцеле — не исключение.

Исключить застой крови, снизить риск тромбозов, уменьшить напряжение в сосудах помогут спортивные занятия, домашняя гимнастика и сбалансированная диета.

Насколько сочетаемы варикоцеле и спорт? Рассмотрим все нюансы.

Особенности заболевания

Варикоцеле — заболевание, связанное с неправильной работой венозных клапанов. В результате несвоевременного закрытия кровоток меняет направление, вызывая сильное расширение сосудов и напряжение их стенок.

Итогом становится расширение вен одного или обоих яичек, а также семенного канатика. Пациент испытывает боль, тяжесть, общий дискомфорт, возможно повышение температуры и другие неприятные последствия. Самое неприятное из них — возможное бесплодие.

На 3 стадии помочь больному может только операция, первые две фазы поддаются лечению в домашних условиях. Для успешного избавления от недуга пациенту прописываются медикаменты и сбалансированная диета, помочь может повышение физической активности: частые прогулки, лечебная гимнастика, занятия спортом.

Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?

Врачи единодушны — даже самые интенсивные занятия спортом не способны стать причиной варикоцеле. Этот недуг не относится к профессиональным заболеваниям спортсменов.

Болезнь возникает из-за совокупности факторов: ожирения, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных препаратов, курения, избыточных доз алкоголя. Причиной варикоцеле может быть не только неправильный образ жизни, но и врожденная венозная патология.

При этом физические нагрузки при варикоцеле способны ускорить развитие заболевания и усугубить неприятные ощущения. Кратковременные напряжения на пределе сил, длительные изнурительные тренировки, случайные травмы могут спровоцировать переход варикоцеле в новую фазу, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Выбирая вид спортивной активности и упражнения при варикоцеле, стоит отдать предпочтение занятиям, улучшающим кровообращение, повышающим тонус, укрепляющим мышцы и сосуды. При этом от травмоопасных видов спорта, требующих предельного напряжения сил, стоит отказаться.

При выборе спортивных занятий нужно оценить состояние пациента и риск развития заболевания. Первая фаза болезни требует минимальных ограничений. Стоит избегать травм и чрезмерных перегрузок, однако большая часть видов спорта вполне подходит.

Что нельзя делать при варикоцеле? Желательно избегать следующих видов спорта:

• тяжелая атлетика;
• греко-римская и вольная борьба;
• конный спорт;
• веломарафоны;
• бег на длинные дистанции.

Ограничения накладываются на силовые занятия в тренажерном зале, требующие поднятия гирь, штанги и других отягощений.

Особого внимания требуют и упражнения, связанные с качанием пресса. Резкое напряжение брюшных мышц может спровоцировать прилив крови к области паха, пораженные вены с трудом справляются с повышенной нагрузкой, в пораженном яичке ощущается распирание, тяжесть, тупая, ноющая боль.

При возникновении неприятных ощущений тренировки стоит прервать.

Во время обострений важно избегать любых перенапряжений, однако ограничивать двигательную активность не рекомендуется.

Чем стоит заняться?

Несмотря на ограничения, больные варикоцеле имеют широкие возможности для выбора спортивных нагрузок. Им идеально подойдут:

• прогулки в умеренном темпе;
• спортивная ходьба;
• джоггинг;
• дыхательная гимнастика;
• восточные единоборства;
• плаванье;
• командные игры;
• фитнес;
• спортивные танцы;
• спортивная гимнастика.

Перед походом в спортзал рекомендуется посетить лечащего врача и разработать индивидуальный план нагрузок, а также выяснить противопоказания при варикоцеле. При отсутствии перенапряжения занятия принесут только пользу.

Гимнастика для больных и выздоравливающих

Снизить давление в венах, ускорить кровоток и убрать риск отеков способны простые домашние упражнения. Небольшой комплекс нужно повторять ежедневно, утром или вечером. Зарядка при варикоцеле у мужчин займет не более 15 минут.

Стоя прямо, поставьте стопы вместе, руки свободно свисают вдоль тела. Поднимайтесь на носки и резко опускайтесь на пятки, ощущая встряску. Упражнение можно усложнить, встав на небольшую подставку (гимнастическую платформу или толстую книгу). При опускании пятки касаются пола, а носки остаются на опоре.

В положении стоя делайте вращения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Руки держите на поясе или сцепите в замок на затылке. Делайте наклоны вперед и назад, влево и вправо.

Очень полезны махи ногами в положении стоя. Для сохранения равновесия можно опереться рукой о спинку стула. Делайте 20 махов каждой ногой, затем совершите столько же движений ногой, согнутой в колене. Стопа опорной ноги стоит на полу, на носки подниматься не нужно.

Снять напряжение в области малого таза и активизировать кровоток способны приседания. Делайте несколько вариантов упражнения, поставив стопы рядом друг с другом или разведя ноги на ширину плеч. Возможны приседания с небольшими отягощениями — например, с гантелями.

Снизить давление на сосуды помогут упражнения лежа. Совершайте движения, имитирующие езду на велосипеде. Лежа на спине, поднимайте таз, задерживаясь в этом положении на 8-10 секунд. Затем наклоняйте сомкнутые ноги, согнутые в коленях, вправо и влево. Усложнить упражнение можно, не ставя стопы на пол и выполняя наклоны на весу.

После упражнений можно сделать легкий массаж яичек, растирая область мошонки не слишком резкими движениями. Важно почувствовать прилив крови, при этом боль ощущаться не должна.

Бодибилдинг и йога

При первой и второй стадии варикоцеле занятия бодибилдингом разрешены. Важно ориентироваться на самочувствие, прекращая тренировки при возникновении неприятных ощущений.

Улучшить самочувствие поможет специальное эластичное белье, поддерживающее пораженные яички в удобном положении.

Спортсменам важно придерживаться сбалансированного пищевого рациона и не стремиться наращивать мышечную массу за счет потребления жирного мяса или стероидов.

Бодибилдинг и варикоцеле несочетаемы, если у вас третья и четвертая стадия. После операции занятия запрещены, слишком велик риск рецидива.

Гораздо меньше ограничений имеет йога при варикоцеле. Упражнения в спокойном темпе помогают нормализовать кровоток, повышают выработку серотонина, укрепляют иммунитет, улучшают отток лимфы и снижают риск обострений. Во время занятий пациент очень редко испытывает неприятные ощущения. Особенно полезна хатха-йога.

Попробуйте популярное упражнение для лечения варикоцеле халасана (поза плуга). Оно распрямляет позвоночник, положительно действует на солнечное сплетение, укрепляет мышцы спины и не перегружает брюшной пресс.

Лежа на спине соедините прямые ноги, руки немного отведите от тела, ладони лежат на полу. На вдохе медленно поднимите прямые ноги и опустите их за голову. Задержитесь в этом положении на 10-15 секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Нормализовать давление и подтянуть мышцы ног поможет поза рыбы. Ее стоит выполнять в конце комплекса для максимальной растяжки разогретых мышц. Поза воздействует на основные энергетические центры и не требует особой физической подготовки.

Сядьте на пол в позу лотоса (ноги скрещены, ступни расположены на бедрах). На вдохе медленно опуститесь на спину, помогая себе руками. Прогните спину, приподняв грудную клетку. Руки заведите за голову, обхватив локти кистями. Соединенные руки послужат удобным упором.

Еще одна вариация — поза рыбы с наклоном вперед. Она подойдет людям, с трудом выдерживающим классическую позу. Сидя со сложенными ногами сложите руки над головой, обхватив левой ладонью правый локоть. Вдохните и медленно наклонитесь вперед, коснувшись грудью ног. Задержитесь на 15-20 секунд и выпрямитесь. Повторите упражнение дважды, меняя положение ног и рук.

Так можно заниматься спортом варикоцеле? Спорт, гимнастика, прогулки — отличная профилактика от застоя крови и лимфы, сопутствующих варикоцеле. Разумные нагрузки и отсутствие перенапряжение помогут восстановить здоровье и остановить развитие недуга.

Источники

Источник: ru.smithhealthcentre.com

Что нельзя делать при варикоцеле: физические нагрузки и спорт

Как описано выше, основные ограничения (т.е то, что при варикоцеле делать нельзя) связаны со спортивными нагрузками. Врачи не советуют мужчинам выполнять любые упражнения, повышающие внутрибрюшное давление. К таким видам деятельности относятся приседания, поднятие тяжелых предметов и бодибилдинг.

Полностью исключать физическую активность не требуется и даже не рекомендуется. Просто необходимо исключить то, что нельзя делать при варикоцеле, и перейти на полезные в данных условиях виды спорта — бег, ходьбу, плавание, гимнастику. Наиболее эффективный способ поправить здоровье, избежать таких проблем как бесплодие и других осложнений — сделать операцию с целью устранения деформированных вен и восстановления нормального тока крови в яичке.

Источник: varicocele-clinic.ru

Лечение варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, стадии, операция у мужчин

Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье.

Варикоцеле у мужчин — что это такое

Варикоцеле – заболевание весьма распространенное. По данным Всемирной организации здравоохранения ему подвержено более 10% мужского населения с выявленным бесплодием. Несмотря на столь значительную цифру, своевременное диагностирование и лечение заболевания затруднено в силу двух основных причин:

• проблемная область носит деликатный характер, так как затрагивает интимную сферу жизни человека;
• начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает практически бессимптомно, не вызывая у больного потребности обращения к врачу.

Заболеванию подвержены исключительно мужчины, однако связанный с ним ущерб несут обе половины человечества, поскольку под удар попадает детородная функция. Суть патологии в нарушении венозного оттока в области яичка и семенного канатика, которое вызывает дальнейшую частичную или полную дисфункцию репродуктивной системы человека.

В норме отвод венозной крови от яичек обеспечивается клапанным аппаратом яичковой и почечной вен. В случае его несостоятельности поступление крови в обратном направлении ведет к расширению вен и возникновению застойных процессов.

Питание тканей нарушается, а температура в них вследствие застоя продуктов метаболизма повышается, что губительно влияет на работу яичка. Угнетение функции формирования и развития сперматозоидов постепенно ведет к нанесению ей непоправимого ущерба.

Варикоз семенного канатика у мужчин

Затруднение кровотока в расширенных под действием заболевания венах яичка провоцирует нарушение сперматогенеза у мужчины и ведет к бесплодию. Клинический опыт показывает, что наиболее успешным лечение заболевания является на его ранних стадиях, в период формирования патологии. Как правило, это происходит у людей в период перехода от детского возраста к подростковому, с началом полового созревания (у подростков 12–14 лет).

Однако в этом возрасте мальчики редко обращаются к врачу самостоятельно в связи с проблемой, поскольку, в большинстве случаев, не ощущают никаких симптомов заболевания. Поэтому выявление врачом патологии на этой стадии заболевания происходит, как правило, случайно, в ходе проведения обследования, проводимого либо в профилактических целях, либо при обращении пациента в связи с жалобами на другие заболевания.

Симптомы варикоцеле

В зависимости от степени заболевания и его клинической картины симптомы могут отличаться. На ранних стадиях они, как правило, выражены слабо, либо не выражены вовсе. С развитием заболевания проявляются отчетливее. К основным из них можно отнести следующие:

• тянущие ощущения в паху, чаще в одном из яичек;
• ощущения усиливаются в вертикальном положении и ослабевают лежа;
• дискомфорт нарастает после полового возбуждения и при физическом напряжении;
• повышенная потливость;
• жжение и зуд в мошонке;
• отвисание одного из яичек (чаще левого); оно может уплотниться и увеличиться в размерах;
• изменения в спермограмме;
• снижение уровня тестостерона;
• бесплодие;
• изменения внешнего вида и пропорций половых органов (при сильных патологиях увеличенное яичко может мешать при ходьбе);
• на поздних стадиях боли носят выраженный характер, а пораженные вены пальпируются и видны на глаз.

Причины возникновения и развития

Как правило, возникновение заболевания происходит в период полового созревания человека. Однако, дойдя до определенной степени, дальше оно уже развивается редко. В числе физиологических причин можно выделить следующие:

1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудистого русла почечной вены и вен яичка.
2. Недостаточность соединительной ткани венозной стенки.
3. Тромбоз.
4. Повышение температуры в мошонке.
5. Гипоксия яичка вследствие накопления в нем продуктов метаболизма.
6. Ущемление вен малого таза.

Четкую грань между причинами заболевания и факторами, способствующими его развитию, провести сложно. Рассмотрим детальнее основные из них.

Наследственная предрасположенность

Большинство специалистов считает, что генетический фактор является здесь определяющим. Поскольку заболевание относят к одному из проявлений варикозной болезни, наличие ее проявлений среди родственников пациента является основанием для занесения его в группу риска.

Также предрасположены к заболеванию те, в чьем роду наблюдались соединительнотканные патологии, часто проявляющиеся в пороке сердца, плоскостопии и прочее. Оказать влияние на наследственную предрасположенность невозможно, а вот учитывать ее в целях профилактики и своевременной диагностики заболевания целесообразно.

Анатомические особенности

В значительной мере они также генетически предопределены. Левая почечная вена может испытывать ущемление, проходя рядом с крупными артериями, давление крови в которых значительно выше. Форма варикоцеле, обусловленная этой причиной, носит название идиопатической (или первичной). Поскольку патология наблюдается только в устройстве левой почечной вены, то первичная форма заболевания может носить лишь левосторонний характер.

Особенностью сомптоматики этой формы является то, что обратный отток крови из почечной вены в область лозовидного сплетения может происходить в вертикальном положении тела произвольно, даже если организм и не испытывает физической нагрузки.

Ущемление просвета вен

Ущемленный просвет венозных сосудов вызывает в них избыточное давление крови, что в дальнейшем ведет к их постепенному вытяжению. Такая патология может быть вызвана следующими причинами:

1. Физическая деформация сосуда (наследственного характера, или вследствие травмы).
2. Спаечные и рубцовые образования как в самой яичковой вене, так и в окружающих ее тканях.

Возникновение новообразований

В организме нет лишнего пространства. Поэтому где бы ни возникали новообразования, они всегда занимают чужое место, вытесняя собой другие органы и ткани. А при ущемлении вен нарушается отток крови. В связи с этим всякое новообразование в брюшной полости и области малого таза повышает фактор риска развития у человека.

Поэтому людям, уже имеющим какие-либо из перечисленных предрасположенностей, при возникновении опухолевых процессов особенно важно пройти полный курс обследования и, при необходимости, принять меры по профилактике, или начать лечение.

Лишний вес и недостаток подвижности

Чем опасно для людей, имеющих избыточную массу тела:

1. Чрезмерная нагрузка на организм, вызывающая постепенное истощение механизмов венозного аппарата.
2. Застой крови (в том числе в области малого таза) вследствие избыточного давления внутренних жировых отложений.

Наличие хронических воспалительных процессов

Всякое воспаление, особенно перешедшее из острой стадии в хроническую, несет в себе угрозу возникновения спаечных процессов и образования рубцовой ткани. Если пораженные органы и ткани находятся в области малого таза, это вызывает риск возникновения заболевания.

Хронические нарушения стула

Опасность представляют как запоры, так и диарея, поскольку регулярное натуживание в одном случае и спазмы в другом вызывают повышение внутрибрюшного давления. Однако вред могут принести лишь хронические проблемы со стулом. Отдельные нарушения опасности не представляют.

Регулярные физические перегрузки

Особенно опасны перегрузки, связанные с подъемом тяжестей и перенапряжением мышц брюшного пресса.

Беспорядочная половая жизнь

Чередование избыточной и недостаточной нагрузки на репродуктивную систему мужчины неблагоприятно.

Курение, злоупотребление алкоголем и кофеином

Эти вредные пристрастия провоцируют возникновение застойных явлений в сосудистой системе организма.

Локализация в яичке: слева и справа, двустороннее варикоцеле

Варикоцеле может быть как левосторонним и правосторонним, так и двусторонним. Анатомически организм устроен так, что наиболее распространенной формой заболевания является левостороннее. Двустороннее встречается значительно реже, а правостороннее лишь в единичных случаях.

Диагностика болезни

Чаще всего заболевание у детей и подростков выявляют в ходе проведения плановых профосмотров в учебных заведениях. Как правило, предварительный диагноз специалист может поставить уже при первичном осмотре. Дальнейшая инструментальная диагностика может потребоваться для уточнения степени, характера заболевания и назначения адекватного лечения.

При осмотре пациента врач пользуется визуальным и пальпаторным методами диагностики. При пробе Вальсальвы пациент напрягает мышцы брюшного пресса, что позволяет прощупать участок сплетения расширенных вен, визуально не наблюдаемых. В качестве инструментальных методов диагностики используются следующие:

1. Общий анализ мочи.
2. Семиологическое исследование (спермограмма). Проводится только совершеннолетним пациентам. Метод позволяет выявить процентное соотношение жизнеспособных сперматозоидов и оценить уровень их активности.
3. Анализ на гормоны.
4. Ультразвуковая диагностика мошонки (как правило, проводится совместно с доплерографией яичка).

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

• начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
• 1 степень;
• 2 степень;
• 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек. Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром. При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Лечение варикоцеле без операции: консервативные методы

Выбор тактики лечения заболевания определяется в каждом случае индивидуально и зависит от его степени, выраженности симптомов и планов человека по дальнейшему деторождению. Если восстановление детородной функции имеет значение и мужчине важно, чтобы у его жены могла наступить беременность, то реальную помощь способно принести только хирургическое вмешательство.

Если же человек не планирует иметь детей, а симптомы заболевания его практически не беспокоят, то могут быть использованы консервативные методы лечения. К их числу относятся следующие:

• венотонизирующие препараты (такие как Детралекс, Флебодиа 600 и др.);
• пищевые добавки и препараты витаминного комплекса;
• лечение (профилактика) хронических нарушений работы ЖКТ, таких как диарея и запоры;
• ношение суспензория и пр.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Народных методов лечения заболевания в домашних условиях известно немало. К ним относятся:

• физические упражнения, направленные на улучшение циркуляции крови в организме;
• употребление очистительных настоев, сборов и отваров;
• оздоровительные купания;
• наложение компрессов и пр.

Однако кардинально проблему не решает ни один из этих методов. Они способны лишь отчасти облегчить ситуацию, поэтому рассматривать их следует скорее в качестве средств профилактики, чем лечения.

Операция Мармара: хирургические методы

Главная цель любой из операций при варикоцеле — пресечение пораженных заболеванием венозных сосудов для прекращения обратного оттока крови в мошонке. Выбор вида оперативного вмешательства обусловлен его задачами в каждой конкретной ситуации, состоянием пациента и его финансовыми возможностями.

Наследием прошлого века являются операции Иваниссевича и Поломо. Это бюджетный, но эффективный вариант. Однако операции полостные и производятся посредством рассечения тканей передней брюшной стенки, что уже само по себе травматично.

Микрохирургическая операция

Операция по Мармару относится к числу микрохирургических методов лечения и применяется сейчас для лечения наиболее часто. Она отличается хорошим уровнем эффективности, недолгим восстановительным периодом (около 3 суток) и низким процентом возможных рецидивов. Однако ее проведение целесообразно лишь на начальной и средней стадии заболевания.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические и лапароскопические операции не менее эффективны, однако не требуют рассечения тканей. А это большой плюс.

Эмболизация и лечение лазером

Эти способы лечения относятся к числу наиболее современных и также являются видами операций. Однако техника их проведения наркоза не предусматривает. При эмболизации в поврежденные сосуды вводится специальное склерозирующее вещество, вызывающее эффект их склеивания. Лазер же достигает той же цели путем прижигания.

Послеоперационный период

Важно, чтобы человек в период реабилитации находился под наблюдением специалиста. Следя за динамикой восстановительных процессов в организме, врач, в случае необходимости, может сделать дополнительные назначения, например, воздействие на мошонку инфракрасным лазером, ГБО, поливитамины и пр.

Осложнения и последствия — возникновение рецидива

В большинстве случаев операции проходят успешно, и организм достаточно быстро возвращается к своему нормальному состоянию. Однако в ряде случаев возникают осложнения, такие как:

• лимфостаз, может развиваться из-за повреждения лимфатических сосудов в ходе операции;
• атрофия (или гипотрофия) яичка. Может возникать из-за пережатия семенной артерии;
• присоединение инфекции, возможно, как и при проведении любого вида хирургического вмешательства;
• боли в мошонке, наблюдаются менее чем в 5% случаев;
• спаечные процессы;
• аллергические реакции.

Возникновение рецидивов после операции наблюдается в 20-25% случаев, а необходимость повторной операции возникает в 5-10% случаев.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка (или гидроцеле) может возникать даже спустя длительное время после операции (по прошествии нескольких месяцев, или даже лет). Это зависит от того, насколько удачно будут проходить восстановительные процессы в лимфатической системе мошонки.

Что будет, если не лечить

В случае отказа от лечения шансы на то, что у мужчины, страдающего даже легкими формами заболевания, в будущем будут дети, не превышают 10%. После своевременно и успешно проведенной хирургической операции вероятность зачатия возрастает до 50-90%.

Восстановление спермы после операции: бесплодие

Послеоперационное восстановление репродуктивной функции у мужчин проходит по-разному. К сожалению, сперматогенез возвращается в норму не всегда. Многое зависит от степени заболевания и вида проводимой операции.

Как влияет на потенцию

Влияние заболевания на потенцию зависит от его степени. В случаях, когда симптомы не выражены, влияние варикоцеле на интимную жизнь мужчины может быть им даже не замечено. А вот способность к зачатию ребенка человек теряет.

Профилактика

Основная цель профилактики после операции – помочь организму скорее оправиться от стороннего вмешательства и вернуться в нормальное состояние. Поэтому рекомендации стандартны:

• ограничение в занятиях спортом и физических нагрузках;
• отказ от курения, алкоголя и беспорядочных половых контактов;
• сбалансированное питание и здоровый сон;
• отсутствие нервного перенапряжения и пр.

Секс после операции в разумных пределах допустим.

Как лечить у подростков и детей

Лечение в детском и подростковом возрасте особенно важно. Ведь именно в это время эффективность воздействия особенно высока. Существенных отличий в методике проведения операций между детьми и взрослыми нет. Здесь важную роль играет регулярность проведения профилактических осмотров для выявления заболевания на ранних стадиях.

Берут ли в армию с варикоцеле

Возможность службы в армии с варикрцеле зависит от степени заболевания. Варикоцеле 1 степени отводом от службы, как правило, не является. Отсрочка возможна, но не из-за самой болезни, а в случае проведения операции (если таковая будет назначена). При 2 степени заболевания в армию, скорее всего, уже не возьмут.

Решение принимает врач в каждом конкретном случае индивидуально. 3 степени – это уже достаточно тяжелое заболевание, несовместимое со службой в армии. В этом случае в армию не возьмут точно.

Фото иллюстрации: фото до и после

Стоимость операции в Москве и других городах

Стоимость операции не дешевая, цены достигают до 40-50 тысяч рублей. Все зависит от уровня сложности, анестезии, самой операции Мармара и расходных материалов. Какие клиники и цены можно выделить среди основной массы:

• клиника лечения №1. Филиал на Юго-Западной Москвы +7 (499) 110-27-33. Стоимость до 40 000 рублей;
• авс Клиника. 3-й Самотечный переулок, д. 21 +7 (495) 181-27-95. Стоимость от 20 000 рублей;
• клиника Чудо Доктор. Москва, ул. Школьная д.49 +7 (495) 966-28-45. Стоимость операции от 20-30 тысяч рублей;
• стоимость Ростов-на-Дону. Ростовская областная клиническая больница 8-20 тысяч рублей.

Найти хорошую клинику можно в любом городе России, Казахстане и Беларусии. Украина тоже имеет свои специализирующие клиники в таких городах, как Киев и Харьков.

Все подобные клиники обещают успешную операцию. Технологии дошли до того, что пациент не чувствует никакой боли. Используется самая новая инновационная анестезия. Сам разрез не будет превышать 2 сантиметра, что делают сам разрез практически не видимым и его легко спутать с аппендицитом. Осложнений и водянки после операции не появится. Ответы на самые частые вопросы:

1. Сколько длится операция. Процесс занимает 30-40 минут.
2. Сколько стоит операция по удалению. От 20 000 рублей.
3. Можно ли иметь детей после операции. Ответ, да.
4. Можно ли заниматься спортом. После профилактических мер и временного перерыва.
5. Какой врач лечит варикоцеле. Такими вопросами занимается урология, врач уролог-андролог.
6. Можно ли забеременеть если у мужа была подобная операция. Ответ, да.
7. Может ли повториться после операции. Современные клиники обещают минимальные риски рецидива.

Варикозное расширение вен и баня или сауна

Что делать при варикоцеле или его рецидиве?

Варикоцеле – распространенное мужское заболевание, которое, к сожалению, может привести к бесплодию, если не начать своевременное лечение. На вопрос «что делать при варикоцеле» есть только один ответ – требуется операция, других методик «исцеления» нет.

При малейшем намеке на вышеупомянутый недуг следует обратиться к врачу. В специализированном учреждении будут сделаны нужные анализы, будет назначено лечение, то есть нужный тип оперативного вмешательства. Их несколько. Специалисты подберут метод «исцеления» в зависимости от прогрессивности заболевания.

Цель лечения (любого варианта из нижеперечисленных) одна – создание нового пути оттока крови за счет блокирования оттока по путям (пораженным) яичка.

Типы операций:

• Метод Иванссевича — перевязывание вен яичка. Производится разрез на животе (внизу), таким образом доступ к «пораженному месту» идет из «участка» за брюшиной. Процесс несложный, но риск рецидива присутствует, плюс может развиться водянка мошонки.
• Второй метод — эндоваскулярное склерозирование. Суть – делается прокол, через который вводится катетер в правую бедренную вену. Катетер с склерозирующими веществами, которые при попадании в вену слипают ее стенки. Процесс длительный, но без разреза и риск задеть артерию минимален.
• Лапароскопическая операция. Суть – блокировка ветви вены яичков при сохранении целостности артерии. Для проведения оперативных манипуляций делаются небольшие надрезы. В процессе задействована микровидеокамера. Лечение этим способом проводится под наркозом (общим), есть вероятность: повреждения внутренних органов, возникновения кровотечения, образование спаек, зато вероятность рецидива сводится к минимуму.
• Метод Мармара. Суть – производится надрез чуть ниже пахового канала. С помощью микрорирургических инструментов расширенные вены точно выделяются, при этом удается сохранить артерию/сосуды (лимфатические). Для проведения вмешательства используют внутривенный наркоз либо обезболивающее (местное). Плюсы: возникновение рецидива сводится к минимуму, как и риск развития водянки, шов почти не заметен, даже госпитализация не нужна.

Рецидив варикоцеле: что делать?

Как не прискорбно, но риск повторного проявления заболевания в послеоперационном периоде присутствует всегда. Статистика показывает, что 2-9 % заболевших – взрослые мужчины. Большой процент рецидивов происходит после лечения по способу Иваниссевича. Основная причина – погрешность медицинской техники. Иногда при повторе болезни назначается еще одна операция.

«Детская» статистика говорит, что процент рецидивов больше, чем у взрослых (примерно до 20 %). Именно поэтому врачи «приписывают» оперативное лечение после 13 лет, ориентируясь на период полового созревания.

Если вы заметили некие изменения в яичках, то лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы избежать тяжелых последствий, также следует быть бдительными к своему здоровью после первой операции.

     

Что нельзя делать при варикоцеле после операции?

1. Не снимайте/не мочите повязки (2 дня).
2. Не занимайтесь сексом (10 дней).
3. Езда (на велосипеде), бег, спорт под запретом на 3 недели.
4. Не поднимайте тяжести (неделю).
5. Не мойтесь (минимум 5 дней).

Помните, что варикоцеле чревато бесплодием, поэтому проводить операционное вмешательство просто необходимо.

Источник: dieta.varikoza-med.ru

Варикоцеле — что это такое

Варикоцеле – это мужское заболевание, связанное с варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. Болезнь очень распространена, а встречается, главным образом, у подростков и молодых мужчин (до 30 лет). Часто варикоцеле выявляют у мальчиков возрастной группы 13-16 лет, т.е. во время полового созревания. Согласно медицинской статистике, около 15% подростков сталкиваются с этим недугом. Одним из главных факторов развития патологии принято считать повышенную физическую активность молодых людей, у которых имеется предрасположенность к болезни (врожденная или приобретенная). В большинстве случаев варикоцеле появляется слева, потому что венозный отток от левого яичка имеет свои анатомические особенности.

Классификация варикоцеле

По классификации ВОЗ варикоцеле делится на следующие степени:

• 3 степень – через кожу мошонки зрительно просматриваются расширенные вены семенного канатика.

• 2 степень – визуально вены не видны, они определяются лишь при пальпации мошонки.

• 1 степень – расширенные вены семенного канатика определяются только при пробе Вальсальвы.

• субклиническая степень — расширенные вены семенного канатика определяются только при допплерографии или скротальной термографии, клинические признаки варикоцеле отсутствуют.

Стадии варикоцеле по классификации Ю.Ф.Исакова:

Эта классификация активно применяется в детской хирургической практике.

• 1 степень – варикоцеле не заметно визуально, расширенные вены пальпируются только при пробе Вальсальвы.

• 2 степень – варикоцеле визуально заметно, расширенные вены легко пальпируются, но размеры и консистенция яичка не изменены.

• 3 степень – зрительно хорошо видно увеличенное лозовидное сплетение семенного канатика и присутствует уменьшение, тестоватость яичка.

Классификация варикоцеле по гемодинамическому типу:

• Ренотестикулярный тип, когда кровь из почечной вены поступает в яичковую вену.

• Илеотестикулярный тип, когда кровь из подвздошной вены поступает в венозную систему яичка.

• Смешанный тип варикоцеле.

По международной классификации МКБ-10 варикоцеле имеет код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей.

Более подробно все существующие классификации варикоцеле по степеням смотрите на нашем сайте.

Причины возникновения варикоцеле

Причины развития варикоцеле могут быть как первичные, так и вторичные. Первичное варикоцеле возникает вследствие таких причин:

· Обусловленные наследственной патологией слабостью венозной стенки (дисплазия соединительной ткани, недостаточное развитие мышечной ткани). Из-за таких нарушений возникает первичная клапанная недостаточность.

· Отсутствие в яичковой вене клапанов, это врожденный дефект.

Вторичное варикоцеле возникает при патологиях, связанных с нарушением нормального венозного оттока. Причинами в этом случае обычно становятся такие состояния:

· Заболевания вен (нижней полой и почечной), а также аномалии их развития.

· Опухолевые процессы в малом тазу, почках, брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Как уже было сказано, развитие болезни связано с особенностями венозного оттока. Левая яичковая вена (через которую осуществляется отток от левого яичка) впадает в левую почечную вену. А правая яичковая вена (по которой идет отток от правого яичка) – в нижнюю полую вену. Давление в левой почечной вене более высокое, чем в нижней полой. Отток крови от яичек осуществляется благодаря наличию в яичковых венах клапанов. У мужчин, имеющих врожденные патологии этих клапанов (недостаточность или даже полное отсутствие) нормальный отток крови затруднен. Из-за повышенного давления вены яичка переполняются и растягиваются. Так возникает варикоцеле (90% случаев приходится на левую сторону).

Правостороннее варикоцеле – явление довольно редкое (не более 3% от всех случаев заболевания). Анатомические особенности обычно не влияют на развитие варикоцеле с правой стороны. Здесь главным фактором являются такие патологии, как забрюшинный фиброз, опухолевые заболевания почек и некоторые другие. Возможно появление варикоцеле с двух сторон – до 30% всех случаев.

Факторы риска развития варикоцеле

Основными факторами риска способствующими появлению варикоцеле могут быть:

— тяжелая физическая деятельность;

— расширение пахового канала;

— пахово-мошоночная грыжа;

— значительное провисание яичка;

— частые запоры;

— длительное прибывание в положении стоя.

Симптомы варикоцеле у мужчин

Яркими симптомами варикоцеле, как правило, не проявляется. По этой причине его чаще диагностируют при плановом профилактическом обследовании. Выявляют варикоцеле по его внешним признакам – на одной стороне мошонки (чаше слева) определяется увеличение сосудов и их извитость. Особенно хорошо видны эти признаки, если обследуемый находится в положении стоя или напрягается — проба Вальсальвы. В положении лежа осматривать пациента нецелесообразно, так как сосуды будут спадаться.

Некоторые больные могут жаловаться на болевые ощущения в яичках. Обычно боли беспокоят при усилении физической активности (поднятие тяжестей, ходьба). Они имеют распирающий либо тянущий характер и обычно не бывают интенсивными. Боли при варикоцеле – следствие повышенного давления на стенки сосудов, и поэтому если болит варикоцеле, то надо немедленно обращаться к врачу.

Помимо болей варикоцеле может проявляться такими симптомами:

· Чувство тяжести в области мошонки.

· Отвисание мошонки (оно становится более выраженным в жару и во время ходьбы).

· Уменьшение яичка.

· Проблемы в сексуальной сфере (эректильная дисфункция).

Что нельзя делать при варикоцеле яичка

Не рекомендуется заниматься видами спорта предполагающими большое напряжение, не желательно поднимать тяжести, долго находиться в стоячем положении. Заболевание постепенно прогрессирует и может привести к осложнениям, поэтому после 13-14 лет показано хирургическое лечение.

Варикоцеле (фото)

Диагностика варикоцеле

Неинвазивные методы диагностики варикоцеле

• Пальпация и визуальный осмотр мошонки.

• Тест Вальсальва.

• УЗИ-исследование.

• Дуплексное сканирование или допплерография (УЗДГ).

• Спермограмма с MAR-тестом.

• Определение гормонального фона: тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Диагностика варикоцеле

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Проба Вальсальвы применяется при осмотре мошонки и при выполнение УЗИ. Мужчина должен находиться в положение стоя. Визуально и при помощи пальпации определяются толщина и консистенция семенных канатиков в ненапряженном состоянии мышц живота. Потом пациент напрягает мышцы живота и надувает живот, если у мужчины есть варикоцеле, то обнаруживается увеличение толщины семенного канатика на пораженной стороне мошонки и появление мягких эластичных узлов вдоль семенного канатика.

Инвазивные методы диагностики варикоцеле

• Антеградная флеботестикулография.

• Ретроградная почечная флебография с ретроградной флеботестикулографией и и мультипозиционной флеботонометрией.

Варикоцеле и бесплодие

По статистике до 40% пациентов с бесплодием имеют варикоцеле. У каждого четвертого пациента с варикоцеле в спермограмме отмечаются отклонения от нормы. Считается, что эта болезнь – одна из причин так называемого «мужского климакса».

Однако прямая взаимосвязь между расширением вен и нарушениями сперматогенеза выявлена не была. До сих пор медики не пришли к единому мнению о том, почему на фоне варикоцеле ухудшается качество спермы. Предполагаемых механизмов этого процесса несколько:

· Повышенная температура в области мошонки.

· Нарушенная трофика в тканях яичка из-за проблем с кровотоком.

· Попадание в яичко токсичных метаболитов надпочечников.

· Процессы, связанные с нарушением гематотестикулярного барьера, когда вырабатываются антиспермальные антитела и возникает аутоиммунная форма бесплодия.

· Нарушения в рецепторном аппарате, нарушения синтеза стероидов.

· Состояние, при котором неправильно функционирует механизм обратной связи между яичками, гипофизом и гипоталамусом.

Какой врач лечит варикоцеле

Если вы подозреваете у себя такое заболевание как варикоцеле, то вам следует обратится к одному из врачей: хирургу, урологу или андрологу. Если диагноз подтвердится, то вас направят в стационар для проведения операции. Операция варикоцеле проводится бесплатно по обязательному медицинскому полису.

Берут ли в армию с варикоцеле, вы можете узнать из статьи на нашем сайте.

Многих мужчин беспокоит вопрос, стоит ли делать операцию при варикоцеле? Давайте посмотрим, какие методы лечения существуют и какой эффект стоит ожидать.

Лечение варикоцеле у мужчин без операции

Консервативные способы особого эффекта не имеют. Обычно пациентам советуют снизить до минимума физические нагрузки, а также надевать обтягивающее белье. Но такие рекомендации заметного улучшения не приносят, они просто помогают немного отсрочить хирургическое вмешательство. Прием лекарственных препаратов показан только на восстановительном этапе после операции – чтобы нормализовать функцию яичка.

Варикоцеле у мужчин: операция

Операция является единственным эффективным способом избавить пациента от нарушения кровотока и тем самым не допустить развития неприятной симптоматики. Существует несколько методов хирургического вмешательства. Цель любой из подобных процедур – остановить обратный кровоток в яичковой вене. После успешного вмешательства формируются другие, нормальные пути для тока крови от яичка – коллатерали.

Виды операций при варикоцеле

• Операции, сохраняющие рено-кавальный шунт (шунтирующие операции):

— Проксимальный тестикуло-илиакальный сосудистый анастомоз.

— Проксимальный тестикуло-сафенный сосудистый анастомоз.

• Операции не сохраняющие рено-кавальный шунт:

— Супраингвинальные неселективные:

Операция А.Паломо.
Операция А.П. Ерохина.
Операция Бернарди и другие оперативные пособия.

— Супраингвинальные селективные:

Операция О. Иваниссевича.
Высокое лигирование яичковой вены.
Операция Speriongano.

— Субингвинальные селективные:

Субингвинальное лигирование яичковой вены (микрохирургический метод).

Варикоцеле: показания к операции

• Мужское бесплодие в следствие снижения качества спермы.

• Дискомфорт и боль в области мошонки.

• Косметический дефект мошонки.

• Атрофия или уменьшение роста яичка.

Лапароскопическая операция варикоцеле

При лапароскопической операции выполняются три небольших разреза и с помощью эндоскопического прибора и набора хирургических инструментов выполняют операцию под контролем монитора. Такую операцию чаще всего проводят при двухстороннем варикоцеле, это позволяет при одном разрезе осуществить перевязку вен одновременно в двух яичках.

Микрохирургическая реваскуляризация

Сегодня в медицинской практике отдается предпочтение методу микрохирургической субингвинальной резекции вены. Риск осложнений и рецидивов после подобной процедуры минимален, их частота составляет всего 0,8 — 4%. Главное достоинство метода – использование микрохирургических технологий и увеличительных оптических приспособлений, благодаря чему резецируется только проблемная вена, а лимфатические сосуды и артерия не затрагиваются. Процедуру проводят под местной анестезией – а это еще один фактор, снижающий вероятность осложнений. Выписывают пациента из больницы, как правило, в течение нескольких часов после операции. Швы должны рассосаться примерно через 4-6 недель после операции варикоцеле.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

• Исключить любые физические нагрузки в течение 48 часов после операции варикоцеле, максимально придерживаться покоя.

• Запрещается снимать и мочить водой перевязочный материал в течение 2-х дней после операции.

• Запрещается принимать душ и ванну в течение 5 дней после операции.

• В течение недели после операции варикоцеле можно поднимать не более 4,5 кг.

• Через две недели после операции можно заняться спортом и тяжелой работой, заниматься сексом и мастурбировать, физические упражнения на выносливость и деятельность с длительным напряжением (бег на большие дистанции, езда на велосипеде, тяжелая атлетика) лучше отложить на 3 недели.

Варикоцеле: последствия после операции

Послеоперационные осложнения возможны лишь в редких случаях. Неприятные последствия могут быть такими:

· Развитие лимфостаза. Это осложнение может возникнуть вскоре после процедуры. Проявляется отечностью мошонки, дискомфортом и болевыми ощущениями в ней. Скорее всего, послеоперационный лимфостаз обусловлен перевязкой и повреждением лимфатических сосудов. Отеки проходят не сразу – для их исчезновения часто требуется около двух недель. Чтобы ускорить процесс выздоровления, желательно в течение нескольких дней надевать суспензорий.

· Изменение размеров яичка (увеличение или уменьшение). Яичко может стать меньше после случайной перевязки семенной артерии. Микрохирургическая процедура сводит вероятность таких последствий к минимуму.

· Болевые ощущения. У 90% прооперированных отмечается уменьшение или же полное исчезновение болей. Однако в ряде случаев (до 5%) пациентов может беспокоить боль в области яичка и семенного канатика. Причем сохраняются такие ощущения довольно долго.

· Гидроцеле. Возникает у 0,5 – 9% пациентов. Частота зависит от метода оперативного вмешательства. Возникает это осложнение не сразу – обычно для его развития требуется от полугода до двух лет. Но иногда оно проявляется и раньше. Гидроцеле является следствием пересечения лимфососудов. Микрохирургия позволяет сохранить сосуды, значительно уменьшая риск этого осложнения.

· Рецидив. Вероятность возникновения рецидива зависит от способа операции и от возраста пациента. Чаще всего болезнь рецидивирует после операции Иваниссевича. Другие способы дают небольшой процент рецидивов (лапароскопия – 2,4%, микрохирургия – менее 2%). У взрослого пациента вероятность рецидива ниже, чем у подростка. По этой причине многие урологи советуют не торопиться с операциями и, если возможно, осуществлять их после полового созревания.

Источник: genitalhealth.ru