Чреспищеводная эхокардиография что это такое

В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Анализ работы сердца по электрокардиограмме и другим наружным методам уже не столь актуален. Как и в гастроэнтерологии, в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний используются чреспищеводные методы. Что такое чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ), кому она показана и как проводится, — узнаете из данной статьи.

Что это такое?

ЧПЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца не с поверхности грудной клетки, как обычно, а из пищевода. Помещение ультразвукового датчика в пищевод помогает максимально приблизить его к сердцу, а также визуализировать (увидеть) те отделы, которые при обычной эхокардиографии трудно просматриваются. При ЧПЭхоКГ осмотру сердца не мешают другие органы: легкие, ребра, подкожно-жировой слой. Поэтому методика получает все большее распространение. Для ее проведения требуется врач функциональной или ультразвуковой диагностики высокой квалификации, а также специальное оборудование. Этому исследованию должна предшествовать тщательная трансторакальная эхокардиография (через поверхность грудной клетки).

Как подготовиться к исследованию?

В течение 6 часов перед исследованием нельзя принимать пищу. Питье тоже нужно ограничить. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы. Лекарственные препараты принимаются в обычном для пациента режиме, отменять их не нужно.

Как проводится исследование?

Пациент лежит на боку. Во многих случаях проводится анестезия глотки и корня языка раствором лидокаина или дикаина для облегчения введения датчика. В пищевод пациента с использованием загубника вводится ультразвуковой датчик. При введении датчика исследуемый должен спокойно выполнять все инструкции врача.

Исследование обычно занимает около 15 минут, затем датчик извлекается из пищевода. Заключение формируется сразу после обследования.

Показания к исследованию

ЧПЭхоКГ абсолютно необходима при подозрении на тяжелые болезни сердца, которые сложно диагностировать при обычной эхокардиографии:

абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов;
неправильное функционирование клапанного протеза;
расслаивающая аневризма аорты;
тромб в полости или в ушке левого предсердия;
инфекционный эндокардит при отсутствии вегетаций.

В обязательном порядке такое исследование проводится перед операцией по поводу протезирования клапанов сердца.

В некоторых случаях ЧПЭхоКГ может быть проведена при низком качестве обычного исследования (например, при избыточном весе, эмфиземе легких).

Этот метод иногда позволяет найти источник тромбов в большом круге кровообращения.

Противопоказания

ЧПЭхоКГ не проводится при каких-либо заболеваниях пищевода, а также при болезнях полости рта и глотки, затрудняющих введение датчика.

Это обследование не будет проведено при отказе пациента от процедуры, а также при сомнениях в его безопасности для больного.

Во всех остальных случаях ЧПЭхоКГ безопасна.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Я изнутри. Чреспищеводная эхокардиография».

Источник: doctor-cardiologist.ru

Суть методики

Сокращенно чреспищеводная эхокардиография называется ЧПЭХОКГ. При ней обследование сердечной мышцы также проводится при помощи ультразвука, но в этом случае наблюдение ведется не от грудной клетки, а непосредственно из пищевода. Для проведения обследования специалист вводит через пищевод пациента специальный датчик, испускающий ультразвук.

Он помещается внутрь пищевода таким образом, чтобы максимально приблизится к области локализации миокарда. Это дает специалисту возможность подробно рассмотреть все необходимые отделы органа и заметить мельчайшие деструктивные изменения. Такое исследование сердца проводится при помощи эхокардиографа, эндоскопа (толщина варьируется от 9 до 11 мм.) и ультразвукового датчика.

По сравнению со стандартной методикой ЭХО КГ, такой способ обследования обладает следующими преимуществами:

так как датчик подносится к сердцу на максимально допустимое расстояние, изображение на экране также будет приближенным и более четким. Благодаря этому специалист поставит точный диагноз и определит общую клиническую картину;
анатомические особенности тела пациента не являются препятствием для проведения обследования (наличие избыточного веса, близкое расположение ребер);
при проведении обследования получается качественное изображение, как в двухмерном, так и в допплеровском режимах;
при помощи ЧП ЭХО КГ можно контролировать работу миокарда во время проведения операции. Эндоскоп не будет мешать действиям врачей.

Показания к проведению

Врачи назначают проведение чреспищеводной эхокардиографии в следующих случаях:

необходимость оценки состояния аорты при аневризме и расслоении;
подозрение на наличие инфекционного эндокардита;
назначение операции по замене клапана сердца. Обследование в данном случае проводится, чтобы оценить, можно ли провести такой тип вмешательства. Также ЧП ЭХО КГ может быть назначена для подтверждения предполагаемого диагноза;
диагностика врожденных сердечных патологий;
оценка состояния регургитации клапанов;
присутствие тромбов в сердце и опухолей неизвестного происхождения.

Еще одно показание к проведению обследования – мониторинг состояния сердца при интенсивной терапии. Несомненным достоинством чреспищеводной ЭХО КГ является то, что обследование дает возможность обнаружить различные заболевания на начальной стадии. Это позволяет своевременно приступить к началу терапии и предотвратить развитие осложнений. Несмотря на то, что процедура относится к инновационным, она имеет определенные ограничения к проведению.

Основные противопоказания:

сложности при введении датчика;
патологии пищевода и ротовой полости;
внутренние кровотечения в отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
недавно проведенная операция на органах желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что при беременности проводить такое обследование разрешается, поскольку оно не несет угрозу для плода. Также ЧП ЭХО КГ часто проводится детям (не новорожденным), но для маленьких пациентов используются специальные эндоскопы диаметром в 7 мм.

Что показывает такое обследование

В отличие от стандартного УЗИ, ЧП ЭХО КГ позволяет выявить сердечные заболевания, которые сложно поддаются диагностике. Квалифицированный специалист сможет обнаружить следующие проблемы со здоровьем: присутствие тромбов, дисфункция нового клапана сердца, расслоение аневризмы в аорте, развитие эндокардита инфекционной природы, абсцесс клапанных колец.

Подготовка к процедуре

Если взрослому человеку назначена чреспищеводная эхокардиография, врач должен рассказать, что это за процедура, как она проводится и как к ней подготовиться. В противном случае осуществление обследования может быть затруднено. Чтобы все прошло должным образом, требуется придерживаться следующих правил.

За 8 часов до мероприятия запрещается есть. Единственное, что допускается, – потребление воды (не позднее, чем за 2 часа до сеанса), также перед сеансом категорически запрещено курить.

Если у пациента имеются зубные протезы, их нужно снять, поскольку они могут осложнить проникновение датчика через пищевод. Если человек принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, их нужно продолжать принимать дальше.

Врача необходимо предупредить о любых проблемах, связанных с ротовой полостью, а также о наличии патологий пищеварительной системы, медику обязательно нужно рассказать об аллергии на лекарственные средства (в случае наличия). Прежде чем сделать ЧП ЭХО КГ, обязательно проводятся такие процедуры:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
ЭКГ;
эзофагогастродуоденоскопия для исключения патологий пищевода (наличие опухолей, расширенные капилляры).

При отсутствии противопоказаний назначается время проведения процедуры.

Как проходит сеанс

Трансторакальная эхокардиография проводится исключительно в условиях клиники. При этом сеанс осуществляется только квалифицированным специалистом, прошедшим соответствующее обучение и знающим основы ЭХОКГ. Также в кабинете обязательно должен быть реанимационный набор, ингалятор для поставления кислорода, слюноотсос и прибор для слежения за показателями артериального давления.

На протяжении сеанса пациенту делают кардиограмму. Чтобы максимально облегчить проведение процедуры, принимают такие меры. Ротовую полость и глотку обрабатывают при помощи 10% раствора лидокаина. Такая анестезия помогает уменьшить выраженность рвотного рефлекса. За несколько минут до процедуры пациенту вводят 2 мл Реланиума (внутривенно). Чтобы уменьшить слюноотделение и продуцирование желудочного сока, вводится 1 мл Атропина.

Также в большинстве случаев пациентам с имплантами клапанов дают пероральный антибиотик, что снижает риск развития бактериального эндокардита. Прежде чем приступить к обследованию, пациента укладывают на левый бок и вводят в глотку эндоскоп. Для облегчения введения его предварительно смазывают специальным гелем.

Чтобы эндоскоп достиг пищевода, пациенту нужно совершать глотательные движения. Через несколько минут дискомфорт и стресс, появившийся в начале, исчезает. На протяжении сеанса все показатели и сведения фиксируются на видеопленку. После окончания процедуры пациенту нужно несколько часов оставаться в клинике, где врачи будут наблюдать за состоянием человека.

В это время проводится расшифровка ЭХОКГ и выписывается заключение. Расшифровкой всех позиций также занимается человек с соответствующим образованием. Необходимо понимать, что такая процедура в любом случае является травматичной, поэтому на протяжении 2-3 часов после окончания пациенту стоит отказаться от потребления пищи.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что процедура является достаточно дискомфортной и неприятной, вероятность развития осложнений на ее фоне практически отсутствует. Как показывает практика, травмирование пищевода происходит только в 1 случае на 3000 и чаще всего является следствием игнорирования противопоказаний и патологий внутренних органов.

Также после сеанса существует незначительный риск возникновения следующих осложнений:

нарушение сердечного ритма (восстановление происходит самостоятельно);
гипоксемия;
аритмия;
появление симптомов, проявляющихся при непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

При возникновении любого из осложнений необходимо обратиться к врачу, который скажет, чем вызвана такая реакция и какие меры необходимо предпринять дальше.

Заключение

Чреспищеводная ЭХОКГ лучше многих других процедур, предназначенных для оценки состояния сердечной мышцы, что в первую очередь обусловлено ее информативностью. Если врач назначил проведение такого обследования, не стоит от него отказываться, так как только оно поможет объективно оценить общую клиническую картину и своевременно выявить патологии.

Источник: apkhleb.ru

Чреспищеводная эхокардиография – что это такое?

Эхокардиография – это один из основных способов диагностики болезней сердечно-сосудистой системы. Она может проводиться в любом возрасте, так как не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Благодаря этому инструментальному исследованию можно визуализировать размер и толщину камер сердца, оценить состояние клапанов. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) отличается тем, что она проводится как бы изнутри, а не снаружи (грудная стенка). Благодаря этому качество визуализации повышается. Данное обследование назначают не всем, а лишь по специальным показаниям. Что выполнить эхокардиографию через полость пищевода, необходимо сначала провести её трансторакально. Этот способ диагностики осуществляется специально подготовленным специалистом в условиях стационара.

На чём основан метод чреспищеводной эхокардиографии?

Чреспищеводная эхокардиография сердца – это метод визуализации, в основе которого лежит ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с помощью специального датчика и геля. Аппарат создаёт высокочастотные звуковые волны. Ткани «отвечают» на эти сигналы по типу эхолокации. Учитывая то, что каждый орган имеет определённую плотность и структуру, они по-разному отображаются на экране монитора, соединенного с аппаратом. Исследование проводится в режиме реального времени. Это означает, что врач функциональной диагностики может оценить состояние камер сердца, в то время как датчик скользит по поверхности органа. В отличие от трансторакальной эхокардиографии, чреспищеводное исследование позволяет увидеть даже минимальные нарушения структуры. Дело в том, что при проведении УЗИ по грудной стенке, не всегда можно добиться достаточной визуализации сердца. Это происходит из-за того, что аппарат «улавливает» эхосигналы с других органов: рёбер, жировой клетчатки, мышечной ткани. При выполнении ЧПЭхоКГ «ультразвуковое окно» значительно уменьшается, благодаря чему этот метод более информативен.

Показания к проведению исследования

Основным показанием к выполнению исследования считается невозможность поставить диагноз исходя из данных трансторакальной эхокардиографии. Обычно эту диагностическую процедуру проводят пациентам, у которых подозревают серьёзные нарушения сердечной деятельности. Также она необходима при исследовании полости органа. Учитывая, что ультразвуковое исследование через поверхность грудной стенки в этих случаях неинформативно, выполняется чреспищеводная эхокардиография. Показания к исследованию:

Осложнения после протезирования клапанов сердца. В некоторых случаях имплантат длительно приживается, в результате чего возникают воспалительные явления, абсцессы.
Расслоение аневризмы сердца или аорты.
Неудовлетворительное функционирование протезированных клапанов.
Инфекционные поражения сердечной мышцы – эндо-, мио-, перикардит.
Абсцесс аорты.
Тромбоз желудочка сердца.
Необходимость исследования в момент оперативного вмешательства.

Помимо перечисленных показаний, чреспищеводная эхокардиография является обязательной процедурой перед протезированием клапанов. Также исследование выполняется при повышенной воздушности лёгких (эмфиземе), ожирении.

Противопоказания к проведению чреспищеводной эхокардиографии

Несмотря на преимущества ЧПЭхоКГ, данный метод обследования не получил широкого распространения. Это объясняется тем, что он является инвазивным, и не все пациенты соглашаются на процедуру. Помимо этого, существует ряд противопоказаний к проведению чреспищеводной эхокардиографии. Среди них:

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки.
Аномалии развития органов (короткий пищевод, дивертикул).
Рубцовые изменения, стриктуры. Часто встречаются после отравления кислотами или щелочами.
Эрозивный эзофагит.
Кровотечение из язвы кардиального отдела желудка.
Расширение вен пищевода при циррозе печени.
Онкологические заболевания ротовой полости и глотки.
Рак пищевода или кардиального отдела желудка.

При отсутствии заболеваний ЖКТ ЧПЭхоКГ может проводиться пациентам любого возраста. Также исследование не противопоказано беременным женщинам и людям, страдающим соматическими патологиями. Оно не сопровождается облучением организма.

Подготовка к чреспищеводной эхокардиографии

Перед тем как назначить чреспищеводную эхокардиографию, пациента надо отправить пройти ряд лабораторных исследований. Среди них: биохимический анализ крови, ОАК и ОАМ, коагулограмма. При этом могут наблюдаться такие изменения, как повышение лейкоцитов, тромбоцитов, ускорение СОЭ. Кроме того, перед проведением данного обследования, часто выполняется трансторакальная ультразвуковая диагностика. Помимо того, при подозрении на патологии сердце необходимо снятие ЭКГ.

Чреспищеводная эхокардиография является безопасной процедурой, поэтому не требует особой подготовки. Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то отменять их перед исследованием не нужно. Необходимым условием для проведения процедуры является отказ от принятия пищи в течение 6 часов, предшествующих ЧПЭхоКГ. Если у пациента имеются зубные протезы, их нужно снять. Иногда, перед исследованием проводят премедикацию. Чтобы уменьшить слюноотделение, внутривенно вводят препарат «Атропин». Если пациент пребывает в возбужденном состоянии, назначают транквилизаторы (медикамент «Диазепам»).

Техника выполнения чреспищеводной эхокардиографии

Чтобы избежать неприятных ощущений, ротовую полость и глотку обезболивают. С этой целью применяют препарат «Лидокаин» или «Дикаин». Пациента укладывают на левый бок. Чтобы не повредить зонд и облегчить его введение в глотку, используют специальный загубник. Конец прибора необходимо обработать специальным гелем, который применяется при ультразвуковых исследованиях. После этого зонд с эндоскопом вводится в полость пищевода. Чтобы облегчить процесс, пациент должен выполнять глотательные движения. В течение 5-10 минут прибор находится в полости пищевода. Лампа эндоскопа направлена в сторону сердца. Сквозь стенку пищевода прибор улавливает эхо-сигналы. В режиме реального времени они отображаются на мониторе и записываются на плёнку.

Что можно выявить при чреспищеводной эхокардиографии

Благодаря эхокардиографии, выполненной через полость пищевода, можно оценить состояние сердечной мышцы, эндокарда и клапанного аппарата. Это исследование является решающим при постановке диагноза. Учитывая высокую информативность метода, можно обнаружить даже незначительные повреждения полости сердца. ЧПЭхоКГ позволяет выявить наличие тромбов, воспалительных изменений, расслоение аорты. Особой информативностью отличается трехмерное исследование. Благодаря ультразвуковой 3D-кардиографии можно не только оценить состояние сердечной мышцы, но и подготовить пациента к операции по протезированию клапана. Этот метод относится к высокотехнологичным исследованиям и проводится в специализированных клиниках.

Возможные осложнения чреспищеводной эхокардиографии

Одним из методов диагностики считается чреспищеводная эхокардиография сердца. Где делают эту процедуру? Данное исследование выполняется в диспансерах, имеющих кардиологическое отделение, а также в частных клиниках, снабженных современным медицинским оборудованием. Стоит помнить, что, несмотря на безопасность, в редких случаях возможно развитие осложнений. К ним относят нарушения ритма сердца, а также аллергические реакции на препараты (анестетики, транквилизаторы). Чтобы избежать тяжелых последствий, наготове необходимо иметь реанимационный набор.

Чреспищеводная эхокардиография сердца: отзывы пациентов и врачей

Данное исследование безопасно и безболезненно, поэтому пациенты переносят его хорошо. Для диагностики серьёзных патологий выполняется чреспищеводная эхокардиография. Отзывы врачей о данном методе обследования положительны. Доктора отмечают его высокую информативность и безопасность.

Источник: FB.ru

Что представляет собой методика

Эта современная методика проводится при помощи специального ультразвукового датчика, который вводится пациенту через пищевод, что позволяет приблизиться максимально близко к сердечной мышце и провести тщательный осмотр. Исследование может проводиться двумя способами – с местной или общей анестезией. Однако второй способ более информативен, поскольку комфортные условия, когда человек спит, обеспечат более точные результаты.

Исследование позволяет осмотреть все структуры, которые не получается увидеть при проведении стандартной эхокардиографии. С помощью такого диагностического метода медики выявляют тромбы, опухоли, определяют их размеры и место локализации.

Обычно перед использованием чреспищеводного УЗИ сердца пациенту делают обычную ЭхоКГ.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению чреспищеводной эхокардиографии являются:

Уточнение данных обычной ЭхоКГ. Это необходимо, если была затруднена визуализация структур.
Подозрения на некоторые заболевания сердца, к примеру, инфекционный эндокардит, пороки, патологии аорты, тромбы или другие новообразования.
Подозрения на некачественную работу протезов в сердце.
Необходимость выявления эмбол (частиц, которых в нормальных условиях в крови не должно быть) при инсульте и транзиторных ишемических атаках.
Осмотр отдаленных от передней стенки груди структур.

Исследование также проводится перед осуществлением хирургического вмешательства (протезирование).

Как выполняется подготовка

ЧП ЭхоКГ должна проводиться только по предписанию медицинских работников. Перед процедурой обычно проводят гастроскопию или стандартную эхокардиографию. Накануне исследования с утра ничего нельзя есть. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за шесть часов до диагностики. С утра нельзя пить ни чай, ни кофе. Разрешается за два часа до процедуры попить немного чистой воды.

При использовании каких-либо медикаментов отменять их не следует, они не мешают диагностическим данным. Непосредственно перед исследованием обязательно снимаются зубные протезы, если таковые имеются. На процедуру с собой надо принести два полотенца и все медицинские документы (выписки и заключения от врачей, кардиограммы).

Люди, которые хоть раз выполняли такое исследование, рекомендуют ходить на него не одному, а в сопровождении близкого человека. Ведь после наркоза ощущается головокружение и помутнение сознания.

Что необходимо для обследования

ЧП ЭхоКГ сердца выполняется в условиях стационара, поскольку для ее проведения необходимо специальное оборудование и квалифицированный врач. Медицинский работник заранее подготавливает загубник, реанимационный набор, анестетик и специальные средства, с помощью которых он будет удалять слюну пациента.

Затем врач вводит пациенту внутривенно транквилизатор, к примеру, Диазепам. Для более легкого перенесения процедуры иногда назначают наркотические анальгетики. Однако их применяют с осторожностью, поскольку они довольно опасны при патологиях легких.

Чтобы уменьшить рефлекс рвоты, могут провести анестезию глотки на поверхности. Для этого используют аэрозоль Лидокаина.

Как проводится процедура

Во время выполнения чреспищеводной эхокардиографии сердца пациент ложится на медицинскую кушетку. Если процедура проводится под общим наркозом, то катетер устанавливается в вену, чтобы ввести препарат анестезии. Кроме того, во время исследования у пациента может ухудшиться состояние (показатели пульса или давления). В таком случае в вену введут лекарство для коррекции показателей.

Затем полость гортани орошается анестетиком (местно). Его используют как в случае местного использования, так и при общем наркозе. Это необходимо, чтобы снизить раздражение в ротовой полости. Затем врач подключает к пациенту прибор с монитором, который будет прослеживать работу всех систем, а также дыхания. При общей анестезии обеспечивается подача воздуха.

Исследуемый должен повернуться на левую сторону. Ему в полость рта вставляется загубник, который должен плотно захватываться зубами. Затем в гортань вводится эндоскоп. В это время пациенту необходимо проделывать глотательные движения, чтобы аппарат легче проникал вглубь пищевода. Обычно человек не ощущает боли, лишь неприятные ощущения. В конечной части эндоскопа находится ультразвуковой датчик, который «поставляет» изображения на монитор.

После выполнения процедуры нельзя пить и есть хотя бы два часа. Необходимо дать глотке восстановиться после наркоза. В этот день не рекомендуется питаться слишком горячими или холодными блюдами, поскольку на слизистой полости рта могут остаться небольшие раны.

Если пациенту ставили общий наркоз, то ему не следует в этот день управлять машиной или другими механизмами.

Что удается выявить

Благодаря чреспищеводной ЭхоКГ можно обнаружить даже трудно выявляемые патологии. Данная процедура позволяет провести оценку сердечной мышцы, клапанного аппарата и эндокарда. Благодаря обследованию врачи могут поставить окончательный диагноз. В таблицу сведены состояния и патологии, которые удается выявить, а также положительные стороны процедуры.

Что выявляет исследование	Плюсы диагностики
Тромбы.	Дает возможность полноценно подготовить больного человека к протезированию клапана.
Пороки сердца.	Высокая точность исследования благодаря близкому нахождению датчика к сердцу во время процедуры.
Некорректную работу клапана.	Обнаружение даже самых незначительных изменений и повреждений органа.
Воспалительные процессы в органе.	Возможность использования диагностики у людей с лишним весом.
Развитие абсцесса в аорте или клапане.	Слежение за функционированием сердечной мышцы в ходе операций.
Сердечную недостаточность.
Расслоение аневризмы (послойный разрыв) в аорте.
Эндокардит инфекционного характера.
Атеросклероз.

Подробно о чреспищеводной эхокардиографии можно узнать, посмотрев видео:

Когда процедура противопоказана

УЗИ сердца через пищевод не выполняют при патологиях этой части ЖКТ. Заболевания ротовой полости, гортани, при которых не получается ввести датчик, также являются противопоказанием.

Сканирование не выполняется и в таких случаях, как:

кровотечение в тракте пищеварения;
недавно проведенная операция в области ЖКТ;
грыжи диафрагмы;
варикозная болезнь в пищеводе;
эзофагит.

Если пациент имеет сомнения по поводу безопасности процедуры или просто боится ее проводить, то он может отказаться.

Источник: infouzi.ru

Что представляет собой процедура

Главное отличие ЧП эхоКГ от классической эхоКГ – чреспищеводный способ УЗИ. Классическое УЗИ сердца проводят трансторакальным методом, то есть по грудной клетке. ЧПС – это такое УЗИ, при котором эндоскоп заводят внутрь пищевода. Так как он оказывается в непосредственной близости с сердцем, чреспищеводная эхоКГ считается более информативной, чем торакальный метод. ЧПС назначают людям всех возрастов по медицинским показаниям.

Показания для проведения исследования

Детям, взрослым, беременным женщинам обследование проводят при следующих факторах:

высокая масса тела, болезни легких, затрудняющие просмотр сердца торакальным методом;
подозрение на расслоение аорты, другие ее патологии;
невозможность постановки диагноза трансторакальным методом;
патологии клапанов;
врожденные и приобретенные пороки;
перенесенные инфекционные болезни (эндокардит, перикардит);
обследование перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы;
атеросклероз в анамнезе у больного;
кардиалгии неизвестной этиологии;
опухолевый процесс в сердечной мышце.

Чреспищеводная эхокардиография назначается после обычной в качестве дообследования. Перед оперативным вмешательством эта процедура обязательна.

Как подготовиться к обследованию

Для получения точных результатов исследования надо придерживаться простых правил:

как и при эндоскопии желудка, УЗИ сердца транспищеводным датчиком проводится строго на голодный желудок (6–8 часов голода);
рекомендуется прием растительных седативных препаратов для снятия тревожности, волнения пациента;
снять зубные протезы;
надеть удобную комфортную одежду;
отказаться от шейных украшений;
рассказать врачу об аллергических реакциях;
сообщать о любом дискомфорте.

Советуем следовать всем рекомендациям специалиста для исключения болезненных ощущений и негативных последствий.

Как делают ЧП эхоКГ сердца

Эхокардиография транспищеводным способом проводится в условиях стационара либо в клиниках с реанимационным оборудованием. Требование необходимо соблюдать для принятия неотложных мер по спасению жизни пациента при внезапно возникших осложнениях.

Чреспищеводную эхокардиографию делают в отдельном специализированном кабинете, врачу ассистирует медицинская сестра. Для обезболивания используют спреи-анестетики или общий наркоз. Обследуемый ложится на левый бок, в ротовую полость помещают загубник. Он будет защищать зубы и язык пациента, а также эндоскоп. Датчик вводят в глотку, и на монитор выводится изображение.

Чреспищеводная эхокардиография длится около 15–30 минут. На протяжении этого времени врачи клиники и средний медицинский персонал контролируют ваше состояние. Далее эндоскоп извлекают, и диагност приступает к расшифровке.

Обследуемый наблюдает за своими ощущениями и сообщает медсестре или доктору, если чувствует недомогание. Если в течение получаса отклонений в самочувствии нет, пациент забирает результаты чреспищеводной эхокардиографии сердца и уходит.

Смотрите мастер-класс по ЧП экоКГ:

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ сердца через пищевод позволяет оценить:

состояние митрального, аортального, трехстворчатого клапанов (сужение, кровоток, заброс крови обратно);
состояние аорты;
состояние желудочков и предсердий, их размеры, толщину стенок;
способность миокарда сокращаться, характеристики сократимости;
работу левого желудочка по выбросу крови.

Показатели структур сердца специалист вносит в протокол, где пишет заключительный диагноз. Оценку полученных данных проводят в сравнении с допустимыми нормальными значениями.

Отклонения от показателей свидетельствует о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы:

Перенесенные или хронические воспалительные заболевания – перикардиты, эндокардиты, миокардиты, поражающие ткани. Результатом этого будет утолщение сердечной мышцы в зависимости от слоя поражения.

Инфаркт миокарда в анамнезе – на УЗИ участок с инфарктом будет темным (постинфарктный некроз тканей).

Патологическое расширение дуги аорты – аневризма. Чреспищеводная эхокардиография позволяет увидеть расширенный участок сосуда, его выпячивание и нарушение кровообращения в этом месте.

Ишемическая болезнь сердца. Эта болезнь приводит к утолщению стенок сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Также отмечается снижение сократимости миокарда.

Пороки сердца: митральный стеноз, стеноз устья аорты, пролапс митрального клапана и другие повреждения клапанно-аортального аппарата. Чреспищеводная эхокардиография может определить строение клапанов (укороченные, удлиненные), их количество (избыток, недостаток), правильное функционирование. При патологии в этой области нарушается кровоток, что приводит к увеличению той части органа, на которую падает вся нагрузка.

При высоком давлении в легочной артерии на УЗИ будет заметно увеличение правого желудочка. Если легочную гипертензию не лечить, болезнь приведет к развитию сердечной недостаточности.

Чреспищеводная эхокардиография помогает специалисту определить наличие патологических процессов, своевременно назначить лечение.

Противопоказания к проведению исследования

Для ультразвуковых осмотров практически нет противопоказаний. Однако чреспищеводная эхокардиография – инвазивная методика, поэтому подходит далеко не всем. Не рекомендуется при:

наличии простудных заболеваний, сопровождающихся гипертермией, болезнями дыхательной системы;
варикозном расширении вен;
опухолевых процессах органов пищеварения;
воспалительных процессах пищеварительной системы;
невозможности транспищеводного УЗИ из-за физиологической особенности строения глотки и пищевода;
наличии ран или герпетических высыпаний в ротовой полости.

Обязательно сообщите доктору о всех особенностях вашего организма, тогда УЗИ будет безопасным и информативным. Чреспищеводная эхокардиография – доступный и современный метод диагностики.

Поделитесь с друзьями нашим материалом, чтобы они знали о полезном и высокоточном УЗИ при жалобах со стороны сердца. Спасибо вам.

Источник: uziman.ru