Чем снять приливы жара при климаксе

Состояние женского организма при угасании репродуктивной функции трудно назвать болезнью, поскольку его не может избежать ни одна женщина, хотя и здоровыми в этот период можно счесть далеко не всех. Гормональное лечение (гормонозаместительное) считается наиболее действенным способом терапии эстрогеновой недостаточности, поскольку восполняя ее и устраняя приливы, улучшает качество жизни женщины. Замещение половых гормонов показано в случае выраженных климактерических нарушений – приливов, ночной потливости, нарушений сердечного ритма, инсомнии, признаков депрессивного состояния, повышенной утомляемости, атрофии урогенитальных органов.

Медикаментозная гормонозаместительная терапия осуществляется в трех основных режимах: монотерапия эстрогенами или гестагенами; комплексная терапия эстрогенами и прогестагенами; комплексная терапия эстрогенами в сочетании с андрогенами. Гормональное лечение проводится только по назначению врача. Режим и схема лечения подбирается индивидуально с учетом соотношения польза/риск, используются минимальные дозировки препарата для достижения оптимального уровня гормонов, обеспечивающих одновременное улучшение состояния и отсутствие побочных действий. У пациентки ежегодно контролируется толщина эндометрия и состояние молочных желез.

Противопоказания к назначению заместительного гормонального лечения: злокачественные новообразования молочных желез или женских половых органов (наличные либо перенесенные ранее), гиперплазия эндометрия, кровотечения неустановленного генеза, венозный (артериальный) тромбоз, тяжелая артериальная гипертензия, острые печеночные патологии, порфирия, сенсибилизация к компонентам препарата. Гормонотерапию первично не назначают женщинам старше 65 лет. Рекомендовано начинать лечение приливов гормонами во время, предшествующее менопаузе, и ранней постменопаузе.

Побочные действия гормонозаместительного лечения: при продолжительном (на протяжении пяти лет и более) приеме гормональных препаратов растет возможность злокачественных новообразований молочной железы. Для предотвращения этого риска при приеме эстрогенов внутрь назначаются прогестагены, интравагинально либо внутриматочно.

При склонности к тромбообразованию вероятно развитие тромбоэмболии, что характерно для первого года терапии. Женщинам из данной группы риска назначаются парентеральные препараты: эстрогеновые пластыри, гели и внутриматочное (вагинальное) введение прогестагенов.

Позитивное влияние заместительной гормональной терапии выражается в уменьшении интенсивности и частоты приливов более, чем у 90% женщин, что сопровождается также улучшением психического состояния, внешнего вида (кожа, волосы), снижением урогенитальной симптоматики, улучшением усвояемости кальция костной тканью.

Для гормонозаместительной терапии применяется весьма обширный список препаратов, например:

• таблетированные формы Фемостон, Дивина, Климонорм, Клиноретте, Климен-комби, Триаклим – комплексные лекарственные средства, содержащие эстрадиола валериат и прогестагеновую составляющую (дидрогестерон, норетистерон, медроксипрогестерон);
• местные гормональные препараты: гели Дивигель, Эстрожель; суппозитории Эстрокад, гель и пластырь Эстрадиол.

Однако даже в случаях, когда женщина не имеет противопоказаний к гормонозаместительной терапии, лучше сначала использовать лечение без гормонов. В аптеках представлены фитопрепараты, содержащие растительные вещества, подобные по структуре и действию основному половому гормону половозрелой женщины – 17-бета-эстрадиолу. Фитоэстрогены, к которым относятся изофлавоны, куместаны и лигнаны, а также – микоэстрогены, вырабатываемые грибами-паразитами смягчают влияние недостаточности эстрогенов, снижая интенсивность и частоту приливов.

В конце прошлого века в результате разнообразных сравнительных исследований заболеваемости разных народов в зависимости от образа жизни и питания было выдвинуто предположение, что азиатки практически не ощущают приливов, поскольку в их рационе преобладают фитоэстрогены.

потеза о том, что они могут оказывать «балансирующее» действие как на недостаток, так и на избыток половых гормонов пока еще в стадии изучения. Их побочные действия еще досконально не изучены. Однако в том, что они оказывают влияние на гормональный фон, сомнений нет. Насколько фитоэстрогены полезны и смогут ли заменить заместительное гормональное лечение – конкретного ответа пока нет. Позитивные результаты ряда исследований дали толчок к производству фитопрепаратов для облегчения климактерических проявлений. В частности, частота горячих приливов снижается на 45%. Правда, то же исследование объясняет около 70% положительных результатов эффектом плацебо. Вместе с тем, это вовсе неплохо, ибо эффект плацебо точно не угрожает побочными реакциями.

Существует подтверждение, что изофлавоны, так же как и эстрогены, уменьшают вероятность сердечно-сосудистых патологий и развития остеопороза, а также – связывают свободные радикалы. Их действие еще изучается, и все время обнаруживаются новые способности, большинство из которых еще не истолкованы. В частности, в некоторых исследованиях отмечается, что ряд фитоэстрогенов снижают вероятность возникновения и тормозят рост злокачественных новообразований.

Для устранения либо смягчения климактерических проявлений: приливов, ночной потливости, бессонницы, неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью или угнетенным состоянием психики применяются препараты, содержащие фитоэстрогены. Эти лекарства продаются в аптеках без рецепта врача, однако, желательно перед их применением получить врачебную консультацию.

Климадинон выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь. Действующий компонент – экстракт корневища цимицифуги, стимулятор эстрогенных рецепторов гипоталамуса. Уменьшает влияние дефицита эстрогенов в период, предшествующий менопаузе, и более поздний, снижая частоту и интенсивность приливов, нормализуя эмоциональный фон и вегетососудистую систему, обменные процессы в костной ткани, способствует восстановление эпителия влагалища.
Действующий компонент препарата не оказывает стимуляции роста и размножения клеток эндометрия и эстрогензависимого злокачественного образования молочных желез, чем отличается от гормональных препаратов.

Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам и при эстрогенозависимых заболеваниях. Крайне редко вызывает побочные эффекты в виде ощущения напряжения в молочных железах, болезненности в области живота, выделений из влагалища.

Рекомендованные дозировки таблетированных форм Климадинон Уно (одна единица в сутки перед сном), Климадинон (по одной единице утром и вечером). Проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Капли не разбавляют, принимают по 30 капель утром и вечером, можно проглотить или накапать на кусочек сахара. Действие препарата становится заметным спустя две недели от начала терапии, продолжительность приема индивидуальна. Без врачебных рекомендаций можно принимать не больше трех месяцев.

Уменьшает или устраняет климактерические проявления препарат Симидона форте ( Симидона уно) с аналогичным действующим веществом.

Растительное происхождение имеют капли при климаксе Тазалок. Их действующее вещество – смесь, содержащая свежие корешки кучерявой петрушки, сельдерея и лабазника шестилепесткового, траву желтой кашки, дикого льна и цветки календулы. Оказывает нормализующее действие на производство естественных гонадотропных гормонов, соотношение эстрогенов и гестагенов. Позитивно воздействует на клетки молочных желез, матки и яичников, предотвращает диспластические изменения данных тканей. Оказывает релаксационное, легкое обезболивающее действие, регулирует гормональный фон, что благоприятно сказывается на состоянии пациенток, страдающих климактерическим синдромом. Не назначается при непереносимости компонентов. Принимают перорально, трижды в сутки, разведя 30-40 капель в половине стакана воды. Продолжительность приема не менее трех месяцев.

Кроме препаратов, регулирующих гормональный фон при приливах, врач может назначить гипотензивные средства, поскольку горячие приливы часто бывают спровоцированы гипертензией.

Успокаивающие лекарства прописывают для снятия возбуждения, тревожности, устранения бессонницы. Благодаря их действию на организм уменьшается интенсивность и частота приливов.

Антидепрессанты в низких дозировках назначаются при приливах, осложненных депрессивными расстройствами, плаксивостью, беспокойством.

При приливах, сопровождающихся климактерическим неврозом, применяется новокаин (2%). Попадая в кровь, происходит его разложение плазмой крови и тканями, в результате которого образуется парааминобензойная кислота, стимулирующая репродуктивную систему, щитовидную железу, другие железы внутренней секреции.

Делаются инъекции свежеприготовленным раствором новокаина (2% на 5% растворе глюкозы), начиная с 3-5 мл через день. Каждый раз дозу увеличивают на 1 мг, доводя до 10 мг. В курс терапии входит 12 инъекций, сделав перерыв на десять дней, его можно повторить, при необходимости, еще два или три раза. Некоторые специалисты отмечают, что новокаиновая терапия уменьшает количество приливов и их интенсивность.

Хороший эффект может дать активная витаминотерапия аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, ретинолом и токоферолом.

Однако не стоит забывать, что назначать медикаментозные препараты для лечения приливов обязательно должен лечащий врач, учитывая их тяжесть и сопутствующие заболевания.

Физиотерапевтическое лечение (гидротерапия, лечение токами д’Арсенваля, франклинизация, ультрафиолетовое облучение, рентгенотерапия) может дать хороший результат при лечении приливов, попутно устраняя головные боли, раздражительность, нормализуя сон.

Лечебная физкультура, тонизирующая всю систему организма, может назначаться при климактерических расстройствах при отсутствии у женщины специальных противопоказаний.

Альтернативное лечение приливов при климаксе

При климактерических расстройствах широко применяют народное лечение. Самая простая рекомендация: поднять вверх руки в самом начале прилива, и если есть возможность, при этом опустить ноги в горячую воду.

При ночной потливости перед сном рекомендуется принимать хвойную ванну либо ванну с лавандой, они оказывают седативное действие, нормализуют сон, что позитивно влияет на интенсивность и частоту приливов. В ванну можно добавлять готовые эфирные масла.

Весьма эффективным оказывается лечение травами. Высокое содержание флавоноидов в траве шалфея лекарственного делает его незаменимым в случаях интенсивных и частых приливов, ночной потливости, нервозности, раздражительности, кроме этого, он стимулирует иммунитет, улучшает память, внимание и способствует омоложению кожи. По утрам можно пить чай из шалфея: одну веточку травы или чайную ложку сухого измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Чай пьют трижды в день на протяжении двух недель, потом перерыв на две недели и курс опять повторяют.

Можно заваривать чай из равных частей шалфея и липы. Такой чай обладает приятным вкусом и ароматом, а липа содержит флавоновые гликозиды, аскорбиновую кислоту, каротин, обладает мягким седативным, обезболивающим, выраженным противовоспалительным действием.

Может быть эффективным травяной чай, заваренный из сбора трав: мяты перечной и корневища валерианы (по 30г) смешать с двумя столовыми ложками ромашки лекарственной. Взять две столовые ложки смеси, насыпать в термос и заварить кипятком (500мл). Через три часа процедить и пить по стакану за четверть часа перед завтраком и ужином.

Флавоноиды содержит и хвощ полевой, кроме этого он богат витаминами и микроэлементами. С ним можно заваривать чай, употреблять его отвар. Пьют напитки с полевым хвощом через 15 минут после приема пищи. С ним также можно принимать ванны, которые избавят от повышенной потливости.

Можно полевой хвощ употреблять в составе сбора в равных частях с шалфеем и валерианой. Отвар из такого сбора пьют несколько раз в день в зависимости от частоты приливов.

Успокаивающее действие оказывает применение чаев с мятой либо мелиссой, подслащивать их лучше медом. Чаи с душицей и зверобоем можно применять как антидепрессант.

Гомеопатия может оказать серьезную помощь при лечении климактерического синдрома с приливами разной степени тяжести. В аптеках предложены комплексные гомеопатические препараты для лечения пре- и менопаузальных расстройств.

Климактоплан, содержит в составе гомеопатические разведения экстрактов цимицифуги (нормализует нервную систему, уменьшает частоту и интенсивность приливов), сепия (стабилизирует синтез гормонов надпочечниками, гипофизом и яичниками), игнатия (уменьшает потливость, утомляемость, головную боль), сангвинария (купирует горячие приливы, гиперемию, тахикардию, мигрени). Противопоказан при сенсибилизации к компонентам препарата. Таблетки принимают сублингвально по одной или две за полчаса до еды или спустя час после. Можно сочетать с другими препаратами. Передозировка не зафиксирована.

Ременс выпускается в таблетках и каплях, оказывает нормализующее гормональный баланс влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яичники. Устраняет горячие приливы, ночную потливость, нарушение сна, раздражение, тревожность, депрессию, а также – воспалительные процессы в органах малого таза, гипертензивные и прочие сердечно-сосудистые расстройства. Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам, очень редко может вызвать повышенное слюноотделение. Рекомендуемая схема применения: в первый-второй день принимать по одной таблетке или 10 капель восемь раз в день, затем перейти на трехразовый прием этих же доз, при терапевтическом улучшении можно принимать данную дозу дважды в сутки. Капли принимать в неразбавленном или чуть-чуть разбавленном виде, перед проглатыванием – подержать во рту. Совместим с любыми лекарственными средствами.

Классическая гомеопатия для лечения приливов предполагает применить более сорока препаратов, основные из них: Lachesis (Ляхезис), Glonoinum (Глоноинум), Sanguinaria (Сангвинария), Sepia (Сепия). Эти препараты используются и в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при климактерических расстройствах. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретной женщины, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Аюрведа при климаксе и приливах

Древняя медицинская система Аюрведа соотносит годы старости с ветром (Ватой). Этому периоду жизни соответствуют раздражительность, тревожность, бессонница, депрессивное настроение. Лечение состояния перехода к старости состоит в снижении влияния Ваты. Рекомендуются тонизирующие половую сферу растительные продукты:

• сок алоэ, содержащий витаминно-минеральный комплекс, органические кислоты, фллавониды, ферменты, благотворно влияющие на организм и поддерживающие его защитные силы;
• спаржа кистевидная или шатавари – обладающая способностью поддерживать нормальный баланс женских половых гормонов, оздоравливать и омолаживать кожу, а также – практически все органы и ткани;
• рыльца пестиков крокуса или шафран – уникальное средство, очищающее кровь и способствующее выработке серотонина (гормона радости);
• ашвагандха – замедляет процессы старения, активизирует энергетический обмен, способствует клеточному обновлению тканей, оказывает позитивное влияние на память, нервную систему, половую функцию.

Есть готовые препараты аюрведической медицины, адресованные женщинам, страдающим приливами и другими неприятными климактерическими расстройствами, например, состав «Шатавари».

Для устранения или ослабления климактерического синдрома рекомендуется принимать трижды в день свежий сок алоэ – одну столовую ложку за прием.

На ночь рекомендуется принимать кальций (1,2г), магний (0,6г), цинк (0,06г), что также не только уменьшит интенсивность приливов, но и предотвратит недостаток кальция.

Когда женщина чувствует приближение прилива, нужно выпить чашку гранатового сока с разведенными в нем чайной ложкой натурального сахара (леденцового порошка) и десятью каплями сока лайма. Такой напиток можно пить несколько раз в день.

Эффективное действие оказывает смесь шатавари и дикого ямса. Смешать по половинке чайной ложки порошка этих трав и проглотить дважды за день (после обеда и ужина), запив теплой водой, еще лучше – соком алоэ.

Источник: ilive.com.ua

Причины и механизм развития приливов при климаксе

Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.

В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.

В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).

Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.

При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.

Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной  нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы. Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.

Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.

Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.

Приливы, не связанные с менопаузой

Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:

1. Патология вегетативной нервной системы. На фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой».
2. Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.
3. Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
4. Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
5. Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
6. Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.

Основные признаки приливов при климаксе

Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.

Остальные признаки дополняют общую картину приливов:

1. Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
2. Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
3. Ощущение сильного сердцебиения.
4. Чувство затрудненного вдоха.
5. Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
6. После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
7. Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.

Длительность каждого приступа индивидуальна. Некоторые женщины ощущают прилив жара в течение нескольких десятков секунд. В тяжелых случаях продолжительность приступа может достигать часа и более. Но в большинстве случаев это состояние проходит в течение 2-5 минут.

Факторы, усиливающие приливы

Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:

• эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
• вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
• нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
• прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.

У всех ли женщин во время климакса бывают приливы?

Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).

К какому врачу обратиться?

Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.

В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.

Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:

1. При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
2. Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
3. Недержание мочи – показание к консультации уролога.
4. Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.

Диагностика

Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36». Для объективной оценки полученных данных, а также с целью контроля эффективности терапии рекомендуется определение «Модифицированного менструального индекса».

Общий осмотр. Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.

Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).

Лабораторные методы исследования

• Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
• Анализ крови на глюкозу — это исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
• Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.

Дифференциальная диагностика

Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).

Тиреотоксикоз. Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ. По данным УЗИ щитовидной железы определяется ее увеличение, возможно наличие узлов. При наличии таких данных пациентка в обязательном порядке должна быть проконсультирована эндокринологом.

Феохромоцитома. Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея. В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм). Но более точными диагностическими методами являются компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Лечение осуществляет эндокринолог и, при наличии показаний, онколог.

Карциноидный синдром. Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких. При аускультации можно выслушать застойные хрипы. Во время приступа часто возникает спазм бронхов, что ведет к развитию одышки. В крови повышен уровень глюкозы.  Ведение пациентки осуществляет онколог.

Панические атаки (симпато-адреналовый криз). В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.

Лечение приливов

Помощь во время приступа

Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:

1. Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
2. Выпить несколько глотков прохладной воды.
3. Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
4. Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.

Эти приемы не повлияют на течение климакса, но помогут быстро избавиться от его симптомов. Но при наличии частых и выраженных приливов и отливов облегчить состояние самостоятельно не получится. Скорее всего, в этой ситуации не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Диета

Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).

Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.

Богаты фитоэстрогенами такие продукты, как соя, чечевица, все виды капусты, ростки пшеницы, льняное масло, кунжут.

Кроме того, некоторые продукты животного происхождения содержат компоненты, напоминающие эстрогены. Это молочные продукты, особенно сыры с плесенью.

Гормональная терапия

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является «золотым стандартом» лечения различных проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара и пота.

После 50 лет заместительная гормональная терапия показана практически всем женщинам.

Для определения ожидаемых пользы и рисков при назначении ЗГТ используются специальные системы балльной оценки.

Для заместительной гормонотерапии могут быть использованы как натуральные (17-β-эстрадиол, эстрадиола валеат, эстриол), так и синтетические (этинил-эстрадиол, местранол) эстрогены.

Продолжительность лечения гормонами может составлять от 3 (краткосрочная стратегия) до 10 и более лет (долгосрочная стратегия).

Доза препарата подбирается таким образом, чтобы концентрация в крови была максимально приближена к таковой во время пременопаузы.

Ассортимент препаратов, содержащих эстрогены, очень широк: Анжелик, Трисеквенс, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина, Ливиал, Клиогест. Все эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Упаковка этих лекарственных средств рассчитана на прием 1 таблетки в сутки таким образом, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл.

Отзывы женщин, которые принимали эти препараты, говорят о значительном снижении выраженности климактерического синдрома, редких побочных эффектах, хорошей переносимости.

Существуют также препараты для чрескожного введения в форме геля: Дивигель, Эстрожель. Гель наносится либо на кожу рук, живота и поясницы, либо на область бедер, ягодиц и живота.

Витаминотерапия

Наиболее важными витаминами в период климакса являются:

• Витамин А (Ретинол). Он оказывает существенное положительное влияние на кожу и слизистые оболочки, восстанавливая их эластичность и влажность. Этот витамин содержится в большом количестве в моркови, чернике, шпинате, яйцах, говяжьей печени.
• Витамин Е (Токоферол). Это вещество, помимо сильного антиоксидантного эффекта, обладает способностью повышать чувствительность эстрогенных рецепторов. Много этого витамина в растительных маслах, яйцах, ростках пшеницы.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия предлагает женщинам во время климакса следующие препараты для борьбы с приливами:

• Климакт-хеель (в форме подъязычных таблеток);
• Нерво-хеель (подъязычные таблетки);
• Мулимен (капли для приема внутрь);
• Гормель СН (капли для приема внутрь);
• Климактоплан (в форме таблеток);
• Климаксан (гранулы по 10 г).

Эффективность данных лекарственных средств остается спорной, но многие женщины отмечают уменьшение проявлений климакса после их приема.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое число рецептов, которые способны в некоторой степени улучшить самочувствие во время климакса. Но применение этих средств не может заменить полноценного лечения. В народной медицине широко используются отвары, настои и припарки с различными растениями: ромашкой, чистотелом, гусиной лапчаткой, тысячелистником, листьями ежевики, пахучим ясменником, болотной сушеницей. Все эти растения обладают выраженным успокаивающим эффектом либо слабой эстрогеноподобной активностью.

Фитотерапия

К немногим растениям, признанным официальной медициной как вещества, способные реально бороться с проявлениями климактерического синдрома, относятся цимицифуга и соя.

Изофлавоноиды сои, применяемые в форме капсул Иноклим, судя по отзывам женщин, применявших этот препарат во время климакса, способны улучшить общее самочувствие, уменьшить количество и выраженность приливов. Лекарство следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца.

Компоненты растения цимицифуга содержатся в составе таких препаратов, как Климадинон, Ци-Клим, Эстровел, Ременс. Эффективность этих препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома была подтверждена в ряде клинических исследований. Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и капель для приема внутрь. Если лекарство выпускается в таблетках, их нужно принимать по 1 штуке утром и вечером. Длительность приема составляет не более 3 месяцев.

Физическая активность

Во время климакса женщине стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, катанием на лыжах, скандинавской ходьбой. Продолжать занятия следует до появления первых признаков усталости. Каждое утро рекомендуется делать зарядку, включающую в себя упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Большую пользу принесут занятия йогой и гимнастикой цигун.

Профилактика

Избежать развития приливов во время менопаузы можно. Важное значение при этом имеет поведенческая и психотерапия с целью создания правильного психологического настроя. Следует вести активный образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, четко соблюдать режим труда и отдыха.

Прогноз

В большинстве случаев приливы не представляют непосредственной опасности для здоровья женщины. Через различные промежутки времени приступы жара проходят, даже без лечения. Но если приливы сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают с высокой частотой, это может привести к истощению нервной системы и развитию неврозоподобного состояния. В этом случае женщина начинает избегать травмирующих ситуаций и находится в постоянном ожидании приступа. Это напряжение само может спровоцировать развитие прилива, что еще больше усугубляет психологическое состояние пациентки. Возникает «порочный круг».

Опасаться стоит не самих приливов, а заболеваний, которые возникают во время климакса:

1. Метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
2. Патология сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
3. Урологическая патология: недержание мочи вследствие развития атрофических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
4. Сексуальные расстройства: жжение и зуд во влагалище, связанные с атрофией слизистой оболочки, снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Заключение

Победить климакс нельзя, так как это естественный период в жизни женщины. Задача лечения климактерического периода сводится к борьбе с симптомами, в том числе приливами, существенно ухудшающими качество жизни пациентки.

Четко сказать, какое средство эффективнее всего справляется с проявлениями климакса, невозможно. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач с учетом всех клинических данных.

Источник: DrLady.ru

Как распознать приливы при менопаузе

Средний возраст менопаузы вот уже на протяжении нескольких столетий – 51год. Для курящих женщин этот показатель снижается до 46 лет, для дам с пышными формами – повышается до 54-х (жировые ткани способны продуцировать дополнительный эстроген). Система кровоснабжения в этот период работает нестабильно, периодически кровь активно направляется в верхнюю половину тела, к лицу. От неравномерного распределения организм перегревается. Приливы можно сравнить с неадекватной физической нагрузкой, когда поднимается кровяное давление, учащается пульс, появляется одышка. Чтобы нормализовать теплообмен, организм вынужден вырабатывать больший объем пота.

Непредсказуемые приступы жара сопровождаются различными симптомами:

• Покраснением кожных покровов, особенно – лицевой части;
• Приливом горячей волны к верхней части туловища;
• Усилением сердцебиения;
• Перепадами кровяного давления;
• Усиленным потоотделением;
• Ознобом (после переохлаждения тела);
• Сухостью слизистой поверхности.

На приливы жалуются 9 из 10-ти женщин зрелого возраста. Дополняют картину прибавка в весе без видимых причин, быстрая утомляемость, нервозность, неустойчивый эмоциональный фон, потеря интереса к сексу. Немотивированная агрессия, естественно, провоцирует активность потожировых центров, поэтому кожная поверхность часто покрывается слоем пота. Эта, на первый взгляд, косметическая проблема не просто вызывает дискомфорт, формируя новые комплексы неполноценности. Резкий запах пота часто невозможно перебить ни дезодорантом, ни парфюмом, не говоря уже о характерных следах на одежде. Из-за мокрой одежды несложно и простудиться, ведь иммунная защита уже не та. Чередующиеся приступы жара и озноба ухудшают качество сна. Если гигиенических процедур недостаточно, на коже появляются раздражения, высыпания, опрелости.

Причины усиленной потливости

Депрессию и снижение жизненного тонуса в прошлом женщины считали чуть ли не обязательной расплатой за уходящую молодость. Сегодня с любыми симптомами – от приливов и мигрени до ночной потливости и бессонницы –  надо идти к специалисту. Только он способен выявить истинную причину недомогания, определить уровень эстрогена в организме, чтобы дифференцировать возрастные изменения от сопутствующих патологий.

Причина менопаузы одна – яичники. Именно они продуцируют эстроген и прогестерон, нейтрализующие эффекты приливов и бессонницы. Среди других предпосылок:

1. Синдром хронической усталости;
2. Неустойчивый эмоциональный фон (тревожность, раздражительность, депрессивные состояния);
3. Плохая физическая форма, требующая больше усилий для выполнения привычной работы;
4. Пребывание в душном помещении, общественном транспорте;
5. Повышенная температура в ванной или бане;
6. Синтетическое белье (в том числе и постельное);
7. Одежда и обувь не по сезону, слишком тесная, из негигроскопичных тканей;
8. Резкая смена климатической зоны;
9. Голодные диеты с дефицитом белка;
10. Средства для снижения веса, антидепрессанты;
11. Злоупотребление алкоголем, курением (они усиливают приливы).

Если менопаузы избежать нельзя, то уменьшить ее проявления модификацией образа жизни с учетом этих причин – вполне реально.

Классификация степеней менопаузы

Перечисленные симптомы выглядят угрожающе, но многие женщины проходят эту жизненную фазу, не ощущая особого дискомфорта. Часть признаков можно предотвратить, другие – успешно лечить. Степень тяжести климакса определяют по количеству и интенсивности приливов:

• При легкой форме – до 10-ти приступов усиленной потливости в сутки;
• При средней степени – от 10-ти до 20-ти приливов жара;
• При тяжелом течении менопаузы – от 20-ти случаев в сутки.

Согласно медицинской статистике, половина женщин переносят климактерическую фазу в тяжелой форме, треть – в средней степени тяжести и шестая часть переносит все изменения легко.

Чаще всего приступы жара случаются в утреннее время: между шестью и семью часами. Вторая фаза приливов отмечается вечером – с 19-ти до 22-х часов. Подобные симптомы фиксируют не только в период предменопаузы, менопаузы и постменопаузы. Аналогичные признаки появляются после  химиотерапии или операций по удалению женских органов.

Ночные приступы потливости

Если с ощущениями жара в области груди, шеи и лица днем женщина еще как-то справляется, то ночью корректировать такие состояния сложнее. Гормональную бурю в виде чередующихся приливов потливости и озноба женщина переживает в течение 9-16 месяцев. То, что эти явления безвредны и носят временный характер, утешают слабо, ведь полноценный сон – это залог крепкого здоровья.

Приливы жара во сне женщина ощущает не всегда, чаще всего она просыпается уже от озноба, после того, как пропотеет. Если подобные приливы происходят регулярно, о нормальном сне можно только мечтать. Ухудшается память и концентрация внимания, снижается либидо. Усиливают эмоциональную нестабильность внешние признаки менопаузы: появление нежелательных волос на лице, прибавка в весе, храп, выпадение волос, истончение кожи и слизистых оболочек  уретры и влагалища. Если не принимать меры по стабилизации состояния, последствия могут быть более серьезными:

1. Ухудшается работа иммунной системы;
2. Страдают сердце и сосуды;
3. Повышается уровень «вредного» холестерина и сахара крови – предвестников сахарного диабета;
4. Снижается мышечный тонус и плотность костной ткани (остеопороз);
5. Добавляются ожирение и хроническая депрессия;
6. Увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований.

Какие обследования назначают

Приступы потливости сопровождают не только изменения в организме в климактерический период – при диагностике признаков менопаузы специалисты пытаются исключить проявления более серьезных патологий:

• Ранней атрофии яичников;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Гормонозависимые новообразования;
• Пролактиновые выбросы;
• Психические расстройства, сопровождаемые паническими атаками;
• Туберкулез;
• Наличие инфекционных заболеваний.

Дифференцировать проблему  можно с помощью следующих видов обследований:

1. Анализа крови на ФСГ;
2. Анализа крови на эстрадиол (уровень его в период менопаузы снижается);
3. Тест на уровень ЛГ (при климаксе он повышается);
4. Тест на ФСГ в моче (его несложно выполнить и дома).

Для полного обследования потребуется еще консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, кардиолога, флеболога. Для уточнения диагноза назначаются:

• УЗИ женских половых органов;
• Мазки из влагалища;
• Маммография;
• Гистология слизистой матки;
• Исследование температурных изменений.

Приливы и потливость, как и любые изменения в самочувствии, не стоит оставлять без снимания, надеясь, что симптомы исчезнут сами, как насморк. Изменения состояния при менопаузе часто непредсказуемы, и хорошо, если лечащий врач будет держать их под контролем. При легких формах климакса он порекомендует модификацию образа жизни, при тяжелой степени могут понадобиться дополнительно и  медикаментозные средства от потливости при климаксе.

Как бороться с потливостью в менопаузе

Гормональная перестройка организма женщины через отдел, контролирующий температурный режим, как-то связанна с температурой тела. К сожалению, отлаженный за многие годы механизм со временем перестает действовать. Удивительно, что температура тела в момент прилива существенно не повышается. Приливы синхронизированы по времени с температурой внутренних органов, а ее перепады подвержены суточному циклу. Максимум  фиксируют после обеда или ранним вечером, а приступы жара  наблюдаются в любое время суток. Хорошей новостью будет то, что со временем частота приливов уменьшается. За 4 года после наступления менопаузы в контрольной группе количество приливов сократилось на 20%. Потливость при климаксе – это не только лечение медикаментозными препаратами. При комплексном подходе можно получить хорошие результаты и без лекарств.

Техника глубокого дыхания

Профессор Роберт Фридман (США) рекомендует облегчать симптомы с помощью глубокого дыхания. В его исследовании принимали участие женщины, у которых было до 20-ти приливов в сутки.

В первой фазе прилива центральная нервная система максимально активна, глубокое дыхание в этом случае его подавляет, снижая риск новых приступов. При первых признаках прилива надо постараться дышать глубже. Для этого надо занять удобное положение: сесть, расслабить мышцы живота. Начните с выдоха, который в этом случае должен быть дольше обычного. Потом делайте медленный вдох, контролируя тонус расслабленных мышц живота. Продолжайте упражнение до окончания приступа.

Температурные условия

В идеале температура в комнате должна быть в пределах 18-20 градусов в любое время года, поэтому смело расставайтесь с лишними обогревателями, проветривайте помещение, так как все, что способствует повышению температуры тела, будет усиливать и вероятность приливов. Одевайтесь по погоде, избегайте синтетики, душных помещений (общественный транспорт, бани, сауны) и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Кардионагрузки и другие физические упражнения нужны в этом возрасте, главное – найти оптимальный для себя вариант.

Рацион питания

Пряности на вашем столе (чеснок, имбирь, горький перец), а также кислые продукты (томаты, лимоны) способны спровоцировать приливы. Фиксируйте свою реакцию на эти и другие продукты питания. Если заметите усиление приливов, смело исключайте их из рациона. В группе риска также любители крепких напитков с высоким содержанием алкоголя или кофеина. Они способны в разы усиливать частотность приступов. Замените крепкий чай или кофе минеральной водой без газа или травяными чаями с ромашкой, мятой, мелиссой и другими любимыми целебными растениями. Алкоголь заставляет краснеть и молодых людей,  а при менопаузе он усиливает потливость многократно. В эксперименте женщины употребляли спиртные напитки раз в неделю, это увеличило частоту приливов на 13% по сравнению со сторонниками трезвого образа жизни. Специалисты считают алкоголь  одним из основных факторов риска увеличения частоты приливов.

Включайте в свой рацион больше овощей (капусты, моркови, зелени), фруктов (абрикосов, гранатов, фиников, красного винограда), кисломолочной продукции, а также продуктов с медленными углеводами. Витамины (A, B, D, E), микроэлементы, особенно Ca, Mg, Fe, а также фруктоза, клетчатка, препараты фолиевой кислоты нужны организму каждый день. Полезны в этом плане бобовые, злаковые, растительные масла, орехи, продукты пчеловодства,  выпечка из овсяной, ржаной, кукурузной муки. Нежирное мясо и морепродукты, богатые качественным белком и полиненасыщенными жирными кислотами, тоже приветствуются.

Любителям кондитерский изделий и сладостей особенно важно регулярно контролировать свой вес, а также уровень сахара и холестерина в крови.

Белье из натуральной ткани

Хлопок – идеальная ткань, пропускающая воздух и удерживающая влагу. Ни сатин, ни полиэстер не обеспечат должный комфорт при менопаузе ночью. Рядом с постелью можно класть легкое одеяло, так как после приливов жара бывает озноб. Та же рекомендация касается и запасной пижамы или наволочки. Не помешает держать под рукой и небольшое влажное полотенце, которым можно вытереть пот без потерь времени, предназначенного для сна. Если сон прерван, полежите спокойно минут 15 с закрытыми глазами. Если уснуть не удалось, можно встать, почитать книгу, послушать музыку, потом снова попытаться заснуть. Если не помогло, надо снова заняться релаксирующими процедурами и повторить попытку.

Народные средства от потливости

При климаксе  используют средства от потливости и из арсенала народной медицины:

• Чай с шалфеем. Фитотерапевты утверждают, что при регулярном употреблении травяного чая на ночь приступы ночной потливости можно постепенно свести на нет. Пропорции для заварки: на стакан воды 4 столовые ложки сухого сырья. Залитую кипятком траву надо выдержать под крышкой 4 часа. После процеживания можно слегка подогреть до комфортной температуры и выпить на ночь. Настой шалфея усиливает мочегонные возможности диуретиков, это надо учитывать при совместном употреблении. Не подходит этот вид лечения тем, кто страдает от гипогликемии (перепадов сахара в крови до критически низкого уровня) или проходит курс лечения спазмолитиками.
• Настой мятных листьев, мелиссы и цветков липы. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка и настаивают час. Выпивают в течение последующих 12 часов.
• Травяной сбор. Клевер и сушеница (по 1 части), черника и клевер (по 2 части) смешать и заваривать как в предыдущем рецепте.
• Овощные соки из моркови, шпината, сельдерея и петрушки лучше использовать в смешанном виде. Пропорции – 7:4:3:2, кратность приема – 2 раза в день по полстакана. Курс лечения – 1 месяц.
• Для ванн, тонизирующих усталую кожу, используют отвары дубовой коры или настой цветков аптечной ромашки.

Средства с фитогормонами

Гормоны растительного происхождения оказывают мягкое воздействие, не имеют негативных последствий, совместимы с другими лекарствами, укрепляют иммунитет и не способствуют набору веса. Выпускают  препараты от потливости при климаксе в различных фармацевтических формах:

1. Таблетки – Ци-клим, Климадинон, Климакт-Хель,Феминальгин,Феминал, Фемикапс Изи Лайф, Иноклим;
2. Гомеопатические капли – Сепия, Ременс;
3. Мазь – Апилак на основе маточного молочка, витаминов группы В и С. Универсальное средство  показано при вегетососудистой дистогнии. При нормализации функций центральной нервной системы приходят в норму и потовые железы.

При умеренной форме климакса эти препараты достаточно эффективны, но применять их нужно только после согласования с врачом.

Синтетические гормоны

Если щадящие фитогормоны на вашей стадии климакса уже не работают, прописывают их синтетические аналоги:

• Овестин, Климар, Дивигель, Прогинова, Эстрофем – на основе эстрогена;
• Фемостон, Климонорм, Дивина, Анжелик – с комбинированными свойствами.

Гормонозаместительные  медикаменты назначают при вазомоторных проявлениях. При приливах, связанных с нервными срывами, показаны седативные препараты. При легком гипергидрозе подходят капли валерианы или пустырника. В тяжелых случаях прописывают Венфлаксин, Сертралин, Циталопрам, Афобазол.

В любом случае успокаивающее средство, не вызывающее привыкания и зависимости, подбирает врач.

Правила личной гигиены

Чтобы усиленное потоотделение не стало причиной комплексов неполноценности, важно уделять своему внешнему виду максимум внимания:

1. Принимайте душ столько раз в день, сколько требует кожа – забитые грязью и жиром поры препятствуют ее дыханию. Не экспериментируйте ежедневно с новыми средствами для гигиены – пользуйтесь только проверенными.
2. Такие же рекомендации относятся и к волосам. С возрастом они истончаются, становятся сухими и ломкими, поэтому требуют повышенного внимания.
3. Восстановить терморегуляцию поможет контрастный душ. Чтобы не спровоцировать бессонницу, использовать этот метод лучше в утренние часы.
4. При повышенной ночной потливости постельное белье, даже хлопчатобумажное, надо менять как можно чаще. Плюс держать неподалеку в запасе еще один комплект.
5. Пользуйтесь дезодорантами и антиперспирантами. Свой тип (в зависимости от степени менопаузы) поможет подобрать врач.

Женщина в любом возрасте должна оставаться успешной, красивой, обаятельной и желанной. Соблюдайте перечисленные советы и будьте счастливы.

Источник: potlivost.guru

Что такое приливы, как начинаются?

Приступы внезапного жара, которые имеют волнообразный характер, у женщин напрямую связаны с подготовкой организма к угасанию репродуктивной функции. Климакс охватывает несколько физиологических периодов, одному из которых и сопутствует начало внезапных приливов жара.

При угасании процессов, которые происходят в организме женщины для зачатия и вынашивания ребенка в детородном возрасте, наблюдается изменения уровня и соотношения гормонов. Баланс гормонов нарушается и в особенности происходит понижение уровня эстрагена, выработка которого происходит в яичниках.

Внешне приливы могут быть заметны в виде усиленного потоотделения, появления красноты на лице.

Внутреннее дискомфортное состояние у разных женщин может отличаться:

• появление жара;
• головокружение;
• слабость;
• головные боли острого характера.

Такое состояние не поддерживается на протяжении всего дня, а случается в определенные промежутки времени в период гормональных перепадов до критических показателей. Приступы могут сопровождать женщину даже ночью, не давая этим отдыхать.

В каком возрасте возникают, сколько длятся?

Ошибочные сигналы, поступающие в центр терморегуляции в головном мозге, возникают по причине резких колебаний гормона эстрогена. Такое состояние характеризуется в сбрасывании организмом лишнего тепла.

Существует 3 формы приливов, которые наблюдаются при климаксе:

1. Легкая степень – не более 10 приступов в сутки.
2. Средняя степень – от 10 до 20 приступов в течение дня.
3. Тяжелая степень – приливы волнообразно появляются на протяжении дня более 20 раз.

Ни один врач не сможет спрогнозировать общую продолжительность сохранения климактерического синдрома. Он зависит от индивидуальных особенностей организма: волна приступа может проходить за несколько минут, а может затянуться на более долгое время.

Чаще всего в течение двух лет такой период в жизни женщины заканчивается. При мягкой гормональной перемене женщина может вообще не ощущать приступы жара в период наступления менопаузы.

Причины

При угасании репродуктивной функции работа яичников полностью перестраивается: яйцеклетки не созревают и, следовательно, овуляция не происходит. Дополнительно происходит перестройка всего организма на гормональном уровне, в результате чего и появляются приливы.

Среди возможных причин появления приливов можно выделить основные, которыми объясняется природа происхождения климактерического синдрома:

• Гормональный дисбаланс, влияющий на работу всего организма.
• Резкое понижение уровня гормона эстрогена до критических отметок, в результате чего в головной мозг поступают ошибочные сигналы, направленные на терморегуляцию.
• Длительные невротические состояния, психоэмоциональные чрезмерные нагрузки.

Приливы при климаксе (как облегчить состояние подскажут дальнейшие рекомендации) могут быть вызваны лишним весом, либо по этой причине беспокоить женщину чаще.

Механизм возникновения, признаки

Степень выраженности симптомов зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Изменения, происходящие на гормональном фоне, влекут за собой сбои в работе всего организма.

Появление приливов может начаться в любой период климактерического состояния и сопутствующими признаками чаще всего являются:

• Бессонница, головные боли, головокружения.
• Слабость, сухость в ротовой полости.
• Изменение вкусовых предпочтений.
• При нарушении кровообращения могут присутствовать резкие скачки давления и даже потери сознания.
• При эндокринных нарушениях наблюдается прибавка в весе, появление отеков, повышенное потоотделение.
• Снижение концентрации внимания, ухудшение умственных способностей.
• Боли в животе, пояснице.
• Снижение полового влечения.

У некоторых женщин климакс проходит с довольно мягкой симптоматикой, и далеко не все признаки обязательно будут присутствовать в период наступления менопаузы.

Дифференциальная диагностика

При диагностических обследованиях можно выделить основные состояния, с которыми можно дифференцировать приливы при климаксе. Анализ общего самочувствия пациентки понадобится для выявления методов, которые определят, как облегчить состояние женщины.

Среди основных состояний выделяют:

• Тиреотоксикоз, длительное сохранение неврозоподобного состояния. Внешний вид таких пациентов выделяется на фоне других: за счет разрастания щитовидной железы увеличивается шея, кожа на ощупь горячая и влажная, наблюдается беспричинный страх и тревога. Диагностирование заключается в сдаче анализа крови на гормон щитовидной железы. При повышенных показателях обязательно следует проконсультироваться у эндокринолога.
• Панические атаки. Совместно с приливами жара, учащенным сердцебиением, сильным ощущением жажды может наблюдаться появление необоснованной паники, страха. После окончания приступа чаще всего паническая атака сменяется ощущением разбитости и опустошенности. Для диагностирования данного состояния следует проводить различные пробы на реакцию вегетативной нервной системы у невролога и психотерапевта.
• Карциноидный синдром. Диагностирование пациента осуществляет онколог после изучения показателей результатов анализов крови и мочи. У пациента на фоне приливов наблюдается приступообразные боли в животе, одышка, диарея, часто поражается сердце. Концентрация серотонина в плазме крови при синдроме очень увеличена.
• Феохромоцитома. Появление данной опухоли можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования. У пациента наблюдается боли в области груди, головные боли, частое повышение артериального давления до высоких показателей. Во время приступа происходит сильный выброс адреналина в кровь, который может превышать нормальные показатели в десятки или сотни раз.

Помимо диагностики у узкопрофильных специалистов следует пройти общее обследование у гинеколога и сдать анализы в лаборатории.

Факторы, усиливающие приливы

Для того чтобы уменьшить количество и продолжительность возникновения приливов, при которых ощущается жар, скачки давления, слабость, следует разобраться в факторах, провоцирующих их появление.

К основным из них относятся:

• Стрессовые ситуации. Любая бурная эмоция вносит разлад в работу нервной системы, приводя к перевозбуждению.

  

• Прием медикаментов, влияющий на гормональное состояние женщины.
• Присутствие вредных привычек, которые способствуют расширению сосудов и в целом плохо влияют на организм.
• Употребление в пищу вредных продуктов, насыщенных жирами и искусственными добавками.
• Длительное пребывание в непроветриваемых жарких помещениях.
• Ношение неудобной одежды, которое может вызвать раздражение у женщины. Под воздействием негативных эмоций приливы могут происходить чаще.
• Чрезмерные занятия спортом, отсутствие отдыха от физических нагрузок.

На проявление симптомов климактерического синдрома может дополнительно влиять количество употребляемых горячих напитков (кофе, чай) и сахара.

Какие выделения являются нормой при климаксе?

В репродуктивном возрасте происходит активное функционирование яичников. В период после 45 лет происходит постепенное затухание процессов созревания яйцеклеток и выделения, которые ранее присутствовали в достаточном количестве, меняют свою консистенцию.

Нормальные бели во время климакса практически незаметны, их количество минимальное. Они никак не должны беспокоить женщину, вызывать зуд или иные неприятные симптомы.

Как облегчить симптомы климакса: действенные методики

Приливы при климаксе (как облегчить состояние будет описано далее) доставляют немало неприятностей и дискомфорта в жизни женщины. Помимо внутренних неприятных ощущений их появление имеет эстетическую проблему, поскольку сильное потоотделение невозможно контролировать.

Для облегчения симптоматики могут помочь такие методики:

1. Лекарственная терапия гормональными и негормональными средствами.
2. Предпочтение растительной пище.
3. Достаточное употребление жидкости в течение дня.
4. Гомеопатическая терапия.
5. Фитотерапия.

Облегчение состояния с помощью препаратов гомеопатической или гормональной направленности следует проводить под контролем лечащего гинеколога или опытного гомеопата.

Болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечения являются прямым противопоказанием к употреблению многих медикаментозных препаратов.

Витаминотерапия

Для более легкого перенесения климактерических симптомов женщине необходимо насыщать организм полезной пищей, богатой витаминами и минералами. Их достаток в организме способствует поддержанию иммунитета, ускорению обменных процессов синтеза гормонов.

Наиболее важными витаминами для облегчения состояния считаются:

• Витамин А.
• Аскорбиновая кислота.
• Витамин Е.
• Витамин Д.
• Витамины В6, В9, В12.

Весь комплекс необходим для поддержания полноценной работы нервной и сердечной систем, стимуляции активности женских желез, снижению хрупкости кровеносных сосудов.

Диетотерапия

Медикаментозное поддержание организма жизненно необходимыми витаминами можно проводить курсами.

Для постоянного насыщения организма полезными компонентами следует соблюдать правила здорового питания:

1. Зелень, фрукты и овощи должны по возможности присутствовать в ежедневном рационе.
2. Выработке гормона эстрагена и прогестерона помогает витамин Е, который содержится в больших количествах в фасоли, картофеле, авокадо, зеленом горохе.
3. Следует уменьшить и по возможности полностью исключить употребление копченых сильносоленых продуктов, пищи с вредным составом и искусственными добавками.
4. Употреблять молочные продукты, которые служат источником кальция.

Приливы при климаксе (как облегчить состояние, так и усугубить положение можно, если при лечении не придерживаться врачебных рекомендаций) способны привести к обезвоживанию организма, если в течение дня не восполнять утерянную жидкость.

Поддержание питьевого режима позволит избавиться от сухости в ротовой полости, которая может появиться в виде дополнительного симптома. Помимо этого вода участвует во всех обменных процессах в организме и ее нехватку следует устранять.

Негормональные препараты после 45 лет

После 40 лет у женщин наблюдается изменения, заключающиеся в сбоях менструального цикла. Перепады артериального давления, головные боли и головокружения, постоянная раздражительность может наблюдаться совместно с яркими приступами приливов.

Негормональные препараты необходимы для нормализации состояния и имеют значительно меньше противопоказаний, чем гормональные средства.

Среди всех стоит выделить наиболее эффективные:

• «Ременс» в виде капель с содержанием фитогормонов.
• «Климаксан» в виде таблеток для рассасывания с экстрактом цимицифуги.
• «Эстровэл», являющийся биодобавкой.
• «Ци-Клим» для синтезирования половых гормонов.
• «Менофорсе» является фитоэстрагеном и изготавливается на основе шалфея.

Правильно подобранные препараты способны смягчить тяжелое протекание менопаузы и стабилизировать гормональный фон.

Лучшие гормональные средства

Перед употреблением гормональных препаратов женщина должна пройти обследование у специалиста для определения уровня гормонов в организме. Основным преимуществом данной категории препаратов является их непосредственное прямое воздействие на гормональный фон: восполнение недостающего количества и понижения уровня гормонов, находящихся в избытке.

К наиболее результативным средствам можно отнести:

• «Тиболон» для нормализации работы нервной системы.
• «Триаклим» устраняет внезапные приливы жара и потливости.
• Препарат «Индивина», действие которого заключается в имитации гормональных процессов, происходящем при менструациях.
• «Климонорм» воздействует на нервную систему, устраняя бессонницу, приступы жара и головокружения.

Помимо этого специалист может назначить противозачаточные препараты комбинированного действия, которые ослабляет симптоматику при климаксе.

Народные рецепты

Методы нелекарственного лечения народными способами способны убрать лишь некоторые видимые симптомы приливов:

• Для поддержания нервной системы в состоянии спокойствия следует добавлять в чай листья мяты и мелиссы.
• Употреблять чай из шалфея для минимизации климактерических симптомов. Для этого чай заваривают в пропорции 5 г травы на чашку кипятка.
• Свекольный сок способствует нормализации давления. Его следует употреблять трижды в день по 1/3 стакана.
• При упадке сил и полной апатии рекомендуется употреблять настойку элеутерококка.

Народные средства при приливках:

Для нормализации работы выделительной и нервной системы подойдут отвары травы пустырника, красного клевера, боярышника.

Фитотерапия

Приливы при климаксе (как облегчить состояние помогут нижеприведенные рекомендации) можно с помощью регулярного приема лекарственных трав. Фитотерапия не приведет к быстрому результату, однако систематическое употребление лекарственных отваров нормализует общее состояние организма.

Среди всех сборов трав следует выделить основные, которые помогут бороться с проблемой появления внезапного жара:

1. Экстракт цимицифуги способствуют уменьшению раздражительности и чрезмерной потливости, воздействуют на гипоталамус и улучшают общее состояние.
2. Зверобой продырявленный применяется для лечения климактерических нервозов.
3. Растение корейский женьшень в ежедневной дозе 6г снижает уровень гормона стресса – кортизол.
4. Растительные продукты на основе экстракта шалфея и люцерны способствует устранению постоянных приливов и потливости.

Перед употреблением любого препарата, даже на основе растений, следует обязательно проконсультироваться у эндокринолога.

Чего делать нельзя?

При легкой степени климактерического состояния можно самостоятельно избавиться от основных симптомов затухания репродуктивной функции. Можно использовать щадящие методы в виде поддержания диеты, дыхательной гимнастики, умеренных физических упражнений.

Список того, чего делать не рекомендуется:

1. Принимать любые препараты без консультации с врачом.
2. Носить тесную неудобную одежду, препятствующую поступлению воздуха и сковывающую движения.
3. Раздражаться без видимого повода, поскольку нервное напряжение будет только усугублять проблему.
4. Ограничивать употребление воды.

Помимо этого не следует пренебрегать посещением гинекологического кабинета, поскольку врачебная помощь и грамотные рекомендации узкопрофильных специалистов помогут облегчить или устранить полностью дискомфортные симптомы.

Можно ли забеременеть, если начались приливы?

Угасание функции яичников происходит постепенно и овуляция не прекращается одномоментно. Приливы могут быть лишь временным симптомом приближающейся менопаузы, поэтому вероятность беременности сохраняется. Однако гарантировать рождение здорового ребенка не сможет ни один врач.

Это связано с ослаблением функции почек, резкими скачками артериального давления, нарушением минерального обмена, которые свойственны женщинам в период наступления климакса.

Помимо этого оплодотворение будет происходить в условиях повышенной опасности, поскольку гормональная перестройка не позволит полноценно функционировать организму. Во избежание незапланированной беременности врачи рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции, по крайней мере, в течение 1-2 лет после наступления климакса.

Профилактические меры

При легкой степени климактерического синдрома можно уменьшить симптоматику, придерживаясь профилактических мер:

• Наладить режим дня, обеспечивая организму время для полноценного ночного сна не менее 7 часов.
• Обеспечить свежий воздух в помещении, проветривая помещение и используя вентилятор или кондиционер.
• По возможности посещать санаторно-курортные учреждения с гидромассажем и циркулярным душем.
• Принимать контрастный душ или ванны с лечебными травами для облегчения приступов приливов.
• Регулярно выполнять дыхательные упражнения.
• Не пренебрегать умеренными физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе.
• Обогатить рацион питания сбалансированными полезными продуктами и обеспечить питьевой режим в течение дня. Основу питания должны составлять растительные продукты, овощи и фрукты.
• Предпочитать одежду и постельное белье из натуральных тканей.
• Уменьшить употребление чая и кофе.

Приливы при климаксе не обязательно будут присутствовать в жизни женщины при угасании ее репродуктивной функции. Зная, как облегчить состояние при возникновении волнообразных приступов жара, можно значительно легче перенести неизбежное в жизни каждой женщины наступление менопаузы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru