Чем отличается 3 канальный холтер от 12

12-канальный Холтер-ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру)

Данный вид исследования обладает рядом значительных преимуществ по сравнению с привычным 3-х канальным холтер-ЭКГ, так как одновременно в течение суток идет регистрация ЭКГ по всем 12-каналам (имеет вид электрокардиограммы в 12-ти отведениях, которую снимают стандартно на приеме у врача-терапевта или кардиолога). Данное исследование с большей достоверностью позволяет диагностировать наличие или отсутствие ишемических изменений миокарда (недостаток кислорода в сердечной мышце), что очень важно для ранней диагностики ишемической болезни сердца. Необходим 12 канальный холтер ЭКГ также тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда или кому было выполнено стентирование коронарных артерий либо АКШ (аортокоронарное шунтирование), так как данный вид исследования помогает определить риск повторного инфаркта, а также насколько состоятелен («хорошо функционирует») стент или шунт.

Кроме того, данное исследование позволяет определить, в каких конкретно отделах миокарда существуют серьезные проблемы с доставкой кислорода и питательных веществ к сердечной мышце, так как доктор, проводящий исследование, оценивает ЭКГ сразу по всем 12 отведениям, что повышает точность диагностики ИБС.

И, наконец, 12-канальный холтер ЭКГ необходим для топической диагностики (из каких отделов — правых или левых происходят) некоторых видов аритмии (преждевременные сокращения сердца (предсердные или желудочковые)), что очень важно для последующего успешного лечения данных нарушений ритма.

Таким образом, 12-канальный Холтер-ЭКГ показан к постановке:

— людям, страдающим ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения, нарушения ритма и т.д.);

— перенесшим инфаркт(ы) миокарда;

— тем, кому было ранее проведено стентирование коронарных артерий либо АКШ;

— при подозрении на ишемию миокарда (для тех, кто испытывает часто боли или дискомфорт за грудиной слева, в области сердца, боли в левой половине груди, в левой лопатке и левой руке, одышку, особенно при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях);

спортсменам и молодым людей, ведущим активный образ жизни, посещающим спортивные секции или занимающихся фитнессом;
детям всех возрастов для более ранней и точной диагностики серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3х канальная запись ЭКГ по Холтеру

12 канальная запись ЭКГ по Холтеру

дата публикации 01.02.2019

Источник: mc-aybolit.ru

Преимущества 12-канального Холтера

Последние годы в кардиологии применяется 12-канальное холтеровское мониторирование, сочетающее преимущества обоих методов диагностики. Появилась возможность не только анализировать работу сердца в отношении ритма, но и достоверно выявить возможную ишемию в различных отделах сердца в любой момент жизни: при нагрузке, стрессе, после приема лекарств и во время сна.

Метод 12-канального холтеровского мониторирования существенно увеличивает возможности врача в диагностике, лечении и контроле заболеваний сердечно-сосудистой системы. В некоторых клинических ситуациях данный метод совершенно не заменим.

» alt=»мониторирование в диамед марьина роща» width=»300″ height=»226″ />Исследование проводится амбулаторно. Процесс оснащения пациента монитором занимает не более 5 минут. Во время исследования пациент занимается своими привычными делами, фиксируя свои действия или самочувствие в специальном дневнике.

Спустя сутки врач снимает носимый кардиорегистратор и с помощью специальной компьютерной программы исследует работу сердца за сутки, выявляя возможные нарушения ритма, изменения кровообращения сердца и сопоставляя данные с дневником пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации, такой анализ занимает от 20 минут до 2 часов.

В клинике «Диамед Марьина Роща» применяется аппарат экспертного уровня «Миокард-холтер 2» с возможностью и 3-канального, и 12-канального суточного монторирования.

Источник: diamed.ru

В чем преимущества 12-канального холтера?

Прибор ведет запись по нескольким каналам – от 2 до 12. Существуют 2-, 3-, 7- и 12-канальные регистраторы. Последние наиболее распространены, поскольку позволяют получить всю необходимую информацию о состоянии органа.

Основным отличием 12-канального холтера от 7-канального является объем исследования. Только с помощью оборудования, осуществляющего мониторинг по 12 каналам, можно:

получить полную картину по сегменту ST;
обнаружить ишемию миокарда;
диагностировать стабильную стенокардию и «тихую» ишемию;
провести анализ желудочковой реполяризации;
выявить хроническую мерцательную аритмию, которая не поддается ресинхронизации;
узнать, насколько эффективна антиаритмическая и антиангинальная терапия;
оценить влияние лекарств на длительность интервала QT при разной частоте сердечных сокращений.

Важным отличием 12-канального холтера от 7-канального является возможность отказаться от диагностики под нагрузкой.

Специалисты нашей клиники выполняют холтеровское мониторирование и другие исследования сердечно-сосудистой системы. Чтобы записаться на УЗИ сердца в Марьино, позвоните по телефону. На консультации кардиолог подробнее расскажет об отличиях 7-канального холтера от 12-канального и подберет оптимальное оборудование для диагностики с учетом клинической картины.

Р’СЃРµ СЃС‚Р°С‚СЊРё

Источник: www.euromeds.ru

Когда необходимо проводить холтеровское мониторирование ЭКГ?

Исследование необходимо, если у Вас имеются следующие жалобы:

ощущения сердцебиения, связанные с приемом пищи, физическими, эмоциональными нагрузками, либо появляющиеся в покое;
обморочные состояния, головокружения, внезапная слабость, происходящие по не известной Вам причине;
боли, сдавливание, жжение, покалывания и другие неприятные ощущения в области сердца;
ощущение «замирания» и «перебоев» в работе сердца;
одышка, покашливание, нехватка воздуха без четкой связи с заболеваниями дыхательной системы.

Преимущества 12-канальной системы холтеровского мониторирования

Когда Вы делаете ЭКГ в поликлинике, аппарат фиксирует показатели работы сердца по стандартным 12 каналам, но в течение всего 1-2 минут. За кадром остаются 1438 минут работы сердца в течение дня. Глядя на эти два числа становится очевидно, что большая часть нарушений сердечного ритма или ишемии сердечной мышцы останется невыявленной.

обнаружение «тихой» ишемии на 71% больше, чем при использовании ЭКГ.
позволяет оценить эффективность антиаритмической и антиангинальной терапии
только холтеровское мониторирование в 12 каналах может подтвердить или исключить наличие ишемии миокарда
только холтеровское мониторирование в 12 каналах способно выявить хроническую мерцательную аритмию, которая не поддается ресинхронизации
анализирование желудочковой реполяризации
выявление хронотропной некомпетентности миокарда
динамическая оценка брадикардии и эпизодов асистолии желудочков
и много-много других

Источник: vitalab24.ru

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.

Чем отличается 3 канальный холтер от 12

Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
Контроль за работой электрокардиостимулятора.
Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Источник: oserdce.com