Брадикардия как лечится

Брадикардия – это снижение сердечного ритма на 10 и более процентов от возрастной нормы. Состояние может быть вызвано физиологическими (сон, отдых) и патологическими причинами.

На фоне патологической брадикардии человек испытывает слабость, боль в груди, недостаток кислорода. Болезнь вызывает множество осложнений и может привести к летальному исходу, поэтому лечение патологии откладывать нельзя.

Мы уже рассказывали о причинах этого заболевания и замедлении ритма сердца в детском возрасте, в данном материале рассмотрим симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца у взрослых, а также возможные последствия и что делать в случае приступа.

Симптомы синусовой брадикардии

Заподозрить наличие заболевания непросто – замедление сердечного ритма часто остается незамеченным из-за слабо выраженной симптоматики. Зачастую пациент узнает о наличии брадикардии случайно на профилактическом осмотре.

Симптоматика хронической брадикардии:

1. Головокружение. Из-за сниженной частоты сердечных сокращений и пониженного давления мозг не получает необходимого количества кислорода из крови. По причине кислородного голодания возникают головокружения, которые сопровождаются головными болями и временным снижением зрительной функции.
2. Обмороки. За головокружением может последовать потеря сознания. Обмороки обычно возникают по причине выраженной гипотонии, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.
3. Боль в груди. Болевые ощущения возникают, когда пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, а также из-за нервных потрясений. Боль при брадикардии обычно концентрируется в области сердца, а иногда отдает в спину или плечо.
4. Одышка. Симптом возникает при занятиях спортом, физической работе, быстрой ходьбе, когда в кровь не поступает достаточное количество кислорода для осуществления газообмена. Одышка появляется по причине медленного движения крови по сосудам малого круга кровообращения.
5. Бледность. Кожа густо пронизана капиллярами, в которых одновременно находится большой объем крови. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Сначала бледнеет лицо, затем наполнения кровью лишается кожа на других участках тела. При запущенной брадикардии кожные покровы приобретают синюшный оттенок.


6. Слабость. Быстрая утомляемость и недостаток сил на повседневные дела возникает по причине недостаточного питания мышц кислородом. Мускулы теряют возможность работать в привычном режиме.
7. Аритмия при нагрузках. При занятиях спортом у больных наблюдается неадекватное изменение сердечного ритма вплоть до очень сильного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). О брадикардии у спортсменов читайте здесь.

Выше описаны симптомы, которые проявляются у больного регулярно в повседневной жизни. Во время приступов брадикардии картина несколько меняется.

Приступы

Признаки приступа:

• снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
• повышенная тревожность;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• обильное потоотделение;
• темные круги перед глазами;
• судороги;
• потеря тактильной чувствительности;
• нитевидный пульс.

Отличаются ли признаки у женщин и мужчин?

Заболевание у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако показатели заболеваемости отличаются: у мужчин патологию диагностируют чаще.

Кашель

Болезнь способствует застаиванию крови в малом круге кровообращения. Недостаточное кровообращение в легких провоцирует бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов.

Патология сопровождается ощущением удушья, кашлем, потливостью. Приступы бронхоспазма обычно возникают в вечернее время.

Что может спровоцировать эпизод?

Причины приступа у каждого человека свои – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вида брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Основные провоцирующие факторы:

• одежда не по размеру, сильно затянутый пояс или галстук – тесные вещи нарушают кровообращение;
• стрессовая ситуация;
• сильный голод, понижение уровня сахара в крови;
• отравление, прием алкоголя;
• переохлаждение.

Остановить приступ помогут:

• кофе или крепкий чай – кофеин ускоряет сердцебиение и поднимает давление;
• проветривание помещения для доступа свежего воздуха, в теплое время года можно выйти на улицу;
• теплая ванна для стимуляции кровообращения, если нет возможности принять ванну, можно приложить к ногам теплую грелку или опустить ноги в теплую воду;
• легкая физическая нагрузка – несколько приседаний, хождение по лестнице;
• прием препаратов, назначенных врачом.

Вовремя принятые меры помогут купировать очередной эпизод.

Первая помощь в домашних условиях

Если пульс упал до критической отметки и человек находится в предобморочном или обморочном состоянии, необходимо срочно оказать первую помощь:

1. Уложить больного, положить под ноги и голову подушку, сложенный плед или валик.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Расстегнуть тесную одежду, ремень, развязать галстук, открыть окно.
4. Попробовать привести больного в сознание: поднести к носу нашатырный спирт или уксус, сбрызнуть лицо холодной водой.
5. Если человек пришел в сознание, нужно дать ему стакан воды или чая с сахаром и лекарства. Люди, у которых часто возникают приступы брадикардии, обычно всегда имеют при себе необходимые медикаменты.
6. Если больной не пришел в сознание, необходимо следить его пульсом и дыханием.
7. После прибытия медицинской бригады подробно рассказать медработнику об обстоятельствах приступа, оказанной помощи и принятых лекарствах.

Действия сотрудников скорой помощи зависят от степени тяжести приступа и состояния пострадавшего. Чаще всего больному внутривенно вводят препарат Атропин и проводят электрокардиостимуляцию и оксигенотерапию при помощи кислородной маски.

Если провести подобные процедуры у медработников нет возможности, делают инъекцию Эпинефрина (адреналина) с дальнейшим контролем показателей давления и пульса. При остановке сердца проводят сердечно-легочную реанимацию.

Что делать и как повысить пульс?

Как снять приступ брадикардии и увеличить ЧСС в домашних условиях? Нужно предпринять следующие действия:

1. Открыть окно, расстегнуть одежду.
2. Выпить чашку сладкого чая или кофе.
3. Принять препарат, который быстро увеличивает ЧСС : Алупент, Атропин, Изопротеренол. В этих же целях можно принять экстракт красавки, элеутерококка, женьшеня.

Дозу препаратов при брадикардии сердца определяет врач в индивидуальном порядке.

Лечение: всегда ли медикаментозно?

Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и корректировать образ жизни.

Какие таблетки назначают: препараты выбора

Лекарства для повышения пульса при брадикардии назначает врач. Самостоятельно подбирать таблетки запрещено, так как большинство из них имеют ряд серьезных побочных эффектов и при неправильном применении могут нанести вред здоровью.

При брадикардии назначают:

• Изопреналин;
• Эфедрин;
• Ипратропиум;
• Атропин;
• Изопротеренол;
• Эуфиллин.

Дневную дозировку препарата и длительность лечения определяет кардиолог.

Образ жизни как лекарство и профилактика

При брадикардии необходимо избавиться от вредных привычек: алкоголь и никотин оказывают губительное влияние на сердце. Следует соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать стресс, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Разрешено ли пить кофе?

Кофеин увеличивает ЧСС и повышает давление, поэтому при брадикардии пить кофе не запрещено. Однако не стоит увлекаться продуктом – больше количество кофеина оказывает нагрузку на сердце.

Питание для сердца

При брадикардии необходимо полноценно питаться, чтобы сердце получало все необходимые для правильного функционирования минералы и витамины.

Необходимо включить в рацион:

• крупы;
• орехи;
• морскую капусту;
• овощи;
• нежирные молочные продукты (до 2,5%);
• фрукты;
• ягоды;
• яйца;
• птицу;
• рыбу;
• печень;
• растительные масла.

Следует отказаться от следующих продуктов:

• консервы;
• жирное мясо и рыба;
• соленья;
• мучные изделия;
• маргарин;
• сало;
• специи;
• жареные блюда;
• спиртное;
• энергетики;
• сладкие газированные напитки.

Сладости не находятся под строгим запретом, однако их количество следует ограничивать.

Надо ли принимать витамины и прочие добавки?

Сердце остро нуждается в витаминах, минералах, жирных кислотах и ферментах. Получить все необходимые элементы из пищи не всегда удается, поэтому врачи советуют периодически принимать добавки.

При брадикардии назначают:

• витамин Е – уменьшает нагрузки на сердце, разжижает кровь;
• витамин А – снижает холестерин в крови, питает сердце;
• калий – нормализует ЧСС и давление, повышает выносливость сердечной мышцы;
• магний – стабилизирует сердечный ритм;
• омега-3 жирные кислоты – препятствуют образованию холестериновых бляшек, способствуют поддержанию оптимального ЧСС и давления;
• коэнзим Q10 – укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует пульс.

Принимать добавки можно только после консультации с врачом.

Можно ли посещать баню?

При брадикардии также необходимо воздержаться от:

• занятий в тренажерном зале;
• тяжелого физического труда;
• работы в ночную смену;
• стрессов, сильных переживаний;
• голодания.

Как лечить народными средствами?

При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом можно применять народные методы лечения для стабилизации пульса и предотвращения приступов брадикардии.

Лучшие народные средства:

1. Залить 1 ст. л. сухой травы тысячелистника 1 стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
2. Мелко нарезать 4 лимона, поместить в стеклянную банку и залить 1 л кипятка. Через полчаса содержимое банки вместе с водой довести до однородного состояния в блендере. К смеси добавить 1 стакан сахара и 500 г измельченных ядер грецкого ореха. Массу тщательно вымешать и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
3. В равных пропорциях смешать сухие компоненты: крапиву, тройчатку, листья смородины, корень одуванчика, цвет шиповника, тысячелистник. Залить 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивать 3 часа. Процеженный настой выпить за день в 3 приема.

Курс лечения длится не менее 1 месяца и подбирается индивидуально. Применять народные рецепты в качестве основной терапии заболевания категорически запрещено.

Лечится ли хирургией?

В терапии заболевания важно не только наладить сердечный ритм, но и улучшить психоэмоциональное состояние больного. Пациенту прописывают поднимающие тонус организма лекарства, назначают массаж. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на работу сердца.

Операцию проводят в следующих случаях:

• если болезнь возникла по причине развития опухоли;
• когда существуют врожденные аномалии сердца;
• если консервативная медицина не дала результатов.

В последнем случае больному имплантируют кардиостимулятор, который посредством электрических импульсов поддерживает необходимый ритм сердца.

Клинические рекомендации

Существует ряд рекомендаций, которые помогут полноценно жить с заболеванием и минимизировать количество приступов:

• регулярно принимать витамины для поддержания здоровья сердца;
• ограничить жирную пищу в рационе;
• заниматься легкими физическими нагрузками для тренировки сердца: плаванием, ходьбой;
• четко знать необходимые дозы препаратов и всегда иметь лекарства при себе;
• регулярно проходить обследования у кардиолога;
• сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Необходимо также строго контролировать ЧСС и давление, записывать все показатели в дневник и отмечать самочувствие. Эта информация поможет врачу построить правильную тактику лечения.

Опасность и возможные последствия

Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

• сердечная недостаточность;
• повышение риска возникновения инфаркта и инсульта;
• формирование тромбов;
• закупорка кровеносных сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• когнитивные нарушения вследствие систематического кислородного голодания мозга.

Приступ брадикардии, при котором ЧСС падает ниже 40 ударов в минуту, может закончиться остановкой сердца. Однако пульс выше (даже 49 уд./мин при критичной границе — 50), еще не маркер для большого беспокойства, о чем говорится в этом видео:

Любое лечение должно быть основано на показаниях и рекомендациях врача — если кардиолог рекомендует ставить имплантат, нужно слушаться:

Брадикардия опасна тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Зачастую признаки болезни настолько слабые, что заподозрить ее наличие практически невозможно. Поэтому так важно регулярно проходить обследование – это поможет вовремя диагностировать заболевание и оказать своевременное лечение.

Видео-история пациентки с эпизодами брадикардии

Поиск причины брадикардии и выбор тактики лечения на примере реальной истории — медицинский консилиум в передаче «О самом главном»:

Теперь вы знаете, опасна ли синусовая брадикардия сердца и чем именно, а также как ее лечить и что делать с образом жизни, чтобы избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье!

Источник: oserdce.com

Факторы риска брадикардии

Общество создает ситуации, после которых и случаются ССЗ, которые изменяют ритм сердца и приводят к брадикардии. Это – постоянный стресс, депрессии и психоэмоциональные перегрузки.

Они способны нарушить работу:

• синусового узла: синусно-предсердного и синоатриального, а при нарушении ритма сердца возникает синусовая брадикардия;
• атривентриккулярного узла: АВ и предсердно-желудочкового, что затрудняет прохождение  электрического импульса в желудочек по причине гибели работоспособных клеток в АВ-узле до критической точки;
• проводящей сердечной системы, что приводит к всевозможным блокадам, включая синоатриальную (СА-блокаду), атриовентрикулярную (AV- блокаду).

К факторам риска относят ишемические болезни сердца: стенокардию, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, кардиосклероз постинфарктный, в мышце сердца – склеротические изменения. А также: сахарный диабет,  артериальную гипертензию, высокое внутричерепное давление за счет отека мозга, опухолей, менингита, кровоизлияния в мозг.

Также возрастные изменения и некоторые сильнодействующие лекарственные препараты, болезни почек или щитовидки (гипотиреоз), инфекции (желтуха, брюшной тиф) и интоксикации, голодание или ожирение, отравления свинцом, алкоголем и никотином, долгое нахождение на холоде. На фото ниже видны положительные факторы, которыми можно противостоять отрицательным факторам, чтобы исключить ССЗ и брадикардию.

Повлиять положительно можно даже на неуправляемые факторы: возраст, генетику, пол и расу именно здоровым питанием, физической активностью, употреблением витаминов и БАДов.

Причины патологии: не патологические и патологические

При патологической брадикардии организму: мозгу и другим важным органам требуется больше кислорода, чем сердце способно прокачать в нормальном ритме. Поэтому может наступить тяжелая гипоксия организма.

Самая распространенная причина синусовой брадикардии – нарушенный автоматизм сердца, то есть его синусового узла в стенке правого предсердия, как указано выше в факторах риска. Именно специализированные клетки отвечают за производство электрических импульсов и запуск каждого цикла работы сердца.

Частота этих разрядов определяет скорость ритма сердца, а при любых отклонениях работы узла – ритм сердца нарушается. На графике указаны не патологические и патологические причины синусовой брадикардии.

Симптоматика

Дают основание подозревать, что у больного брадикардия сердца следующие симптомы:

• общая слабость и повышенная утомляемость с холодным потом;
• появление «мошек» в глазах и потемнения;
• головокружение, вплоть до потери сознания, частые обмороки;
• дискомфорт в области грудины и затрудненное дыхание

Диагностика

Больного осматривает специалист – врач терапевт и кардиолог. Они проводят исследование ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, ЭХО (УЗИ) сердца и ЭФИ – электрофизиологическое исследование, коронарографию (при необходимости), лабораторных анализов: клинического и биохимического крови, гормонов ЩЖ. Иногда больной контролирует самостоятельно сердечный ритм (ЭКГ) по телефону.

Важно. Поскольку брадикардия может протекать бессимптомно, то при таком признаке патологии, как хроническая усталость, особенно у детей и пожилых людей, необходимо без промедления обратиться к врачу, поскольку далее может развиться приступ МЭС (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса) со слабым пульсом, обмороком с мышечными судорогами, глубоким дыханием и побледнением кожных покровов. А также недостаточность кровообращения, нестабильное АД или гипертензия артериальная, стенокардия покоя и напряжения. Может внезапно остановиться сердце.

Виды заболевания

Брадикардия бывает четырех видов:

• абсолютная, определяемая в любых условиях и состояниях больного;
• относительная – проявляется как следствие лихорадки, гипотиреоза, менингита и инфекций, травмирования и физических нагрузок на работе и в спорте;
• умеренная – при дыхательной аритмии: на высоте вдоха пульс учащается, на выдохе – становится редким. При этом отмечают повышенный тонус вегетативной нервной системы;
• экстракардиальная — как следствие болезней внутренних органов, микседеме и неврологических патологий.

Внимание, брадикардия опасна для жизни!

Факторами, снижающими качество жизни и угрожающими летальным исходом: сердечной недостаточностью, образованием тромбов, хронизацией процесса – вот  чем опасна брадикардия в пожилом возрасте.

А также последствиями (осложнениями), которые наступают при снижении ЧСС:

1. Синдром Фредерика проявляется при мерцательной аритмии, что снижает частоту пульса. При его снижении ниже 40 уд./мин может наступить летальный исход.
2. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса (МАС) – последствие AV-блокады II и III степени в сопровождении резкого снижения сердечного выброса и замедления кровоснабжения в клетки головного мозга. Это вызывает судороги спустя 15-20 секунд, потерю сознания. Пульс становится редкий и едва прощупывается, может остановиться дыхание, если срочно не оказать медицинскую помощь.
3. Ишемический инсульт осложняет брадикардию, если у пожилого человека имеется атеросклероз церебральных сосудов. Хроническая коронарная ишемия развивается при пульсе – 50 уд./мин.
4. Сердечная недостаточность проявляется при сочетании редкого пульса с атеросклеротическим кардиосклерозом.

Важно знать. При стойком выраженном снижении пульса давление также снижается и сердцем плохо перекачивается кровь. Тогда в жизненно важных органах происходит дефицит кислорода и питания. Таким больным требуется кардиостимулятор, если медикаментозное лечение не способно стабилизировать состояние и сократить паузы сердечного ритма, которые становятся причиной внезапной смерти.

Лечение

При умеренной брадикардии, если отсутствуют клинические признаки, оперативное вмешательство не назначают. Применяют  медикаментозное лечение основного заболевания, если выявлена органическая сердечная патология экстракардиальной или токсической формы, а также экстренные меры.

Например:

• выводят из патологического состояния при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса временной электростимуляцией;
• каждые 2-3 часа кладут больному под язык Изадрин (Эуспиран или Изупрел) по 0,5-1 таблетке;
• имплантируют кардиостимулятор, а для устранения неполной или постоянной полной блокады – искусственный водитель ритма для выработки импульсов с физиологической частотой и прекращения приступов потери сознания;

Если ритм сердца снижают лекарственные препараты, то их отменяют или корректируют  прием. Если это происходит на фоне основных заболеваний, тогда применяют препараты для лечения этих патологий.

Например, при наличии:

• гипотиреоза назначают синтетические тиреоидные гормоны и корректируют рацион питания;
• опухолей головного мозга – удаляют новообразования и назначают при злокачественных опухолях лучевую и химиотерапию;
• неврозов и депрессий – назначают антидепрессанты и сеансы психотерапии без медикаментов.

Препараты синтетические и на растительной основе

Если нарушена гемодинамика, проявилась слабость, головокружение и снизилось АД при выраженной брадикардии, тогда назначают лечение медикаментами, как:

• Атропин и вводят его внутривенно – по 0,5 мг (0,1% раствор);
• Изадрин внутрь вены по 2-20 мкг/мин с глюкозой (0,5% раствор);
• индивидуальные дозы препаратов: Женьшень, Красавка, Элеутерококк или кофеин.

Назначают капли Зеленина при брадикардии, хронической сердечной недостаточности и ВСД – по 20 капель 1-3 раза в сутки за 30 мину до приема пищи. Они быстро разгоняют пульс, но при этом самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку могут появиться обострения и побочные симптомы.

Внимание! Капли Зеленина изготовляют на основе растений: ландыша майского, валерианы, красавки и эфирного масла перечной мяты. Они оказывают комбинированное воздействие:  красавка — повышает ЧСС и снимает патологическую симптоматику, ландыш – оказывает кардиотоническое действие, валериана и мята – нормализуют давление и сон.

Противоаритмическим средством считается настойка боярышника, поскольку в плодах содержатся фловоноловые гликозиды и сапонины, что оказывают кардиотоническое воздействие и снижают плохой холестерин в крови. Принимают настойку по 20-30 капель 3-4 раза при курсе лечения – 20 дней. При приеме настойки боярышника повышается эффективность синтетических лекарств, которые назначают для нормализации ЧСС.

Если у больного проблемы с кровообращением и выявлена умеренная ЧСС, тогда назначают такое лекарство от брадикардии, как Атропин до 3 мг/сутки. Но пациенты, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, получают его внутрь вены только под контролем врача, чтобы исключить возникновение тахикардии и увеличение повреждения сердечной мышцы.

Важно знать.  Если пациенту было имплантировано донорское сердце и с высоким внутриглазным давлением, вводить Атропин нельзя:  могут появиться тяжелые осложнения.

В случае даже небольшой передозировки после введения Атропина больной будет ощущать сухость в полости рта, головокружение, частое сердцебиение. Он становится рассеянным, будут расширяться зрачки и отсутствовать фокус внимания, станет затрудненным мочеиспускание.

Если клиника находится не рядом, а врач придет не скоро, тогда можно вот какие таблетки принимать при брадикардии (таблица 1):

Препарат	Как воздействует	Инструкция как принимать
Изадрин или Изопреналин	Снимает сердечную блокаду, улучшает сократительную функцию миокарда. Принимают при замедленной частоте СС на фоне выраженного бронхоспазма и других патологий системы дыхания. Используется для профилактики приступов брадикардии и от кардиогенного шока. Противопоказано средство после острого инфаркта миокарда. При ярко выраженном атеросклерозе, стенокардии и гиперчувствительности	По 1 таблетке – 3-4 раза в день или ввести покапельно внутрь вены с глюкозой 5% — 0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг/мин). При бесконтрольном приеме может вызвать сильные побочные эффекты: тремор конечностей, повышение АД и ритма сердца, тошноту и рвоту, головную боль и головокружение.
Рибоксин или Инозин	Снижает аритмию, нормализует коронарное кровообращение, повышает баланс энергии миокарда. Противопоказан при подагре, нарушении обмена мочевой кислоты, аллергии, сильном кожном зуде, а также беременным и кормящим грудью женщинам.	Начальная доза -0,2 г/сутки с водой за 30 мин до еды, затем – по 0,6-2,4 г/сутки или по схеме врача
	Калий помогает проходить нервному импульсу и улучшить функцию сердца, магний участвует в реакциях, координирующих поступление и расходование энергии. Нельзя принимать при нарушении обмена аминокислот, невосприимчивости фруктозы и сорбитола, хронических болезнях почек.	Панангин при брадикардии  принимают: внутрь по 1-2 таблетке 3 раза в сутки, но не больше 3-х таблеток 3 раза/сутки после еды, чтобы кислая среда в желудке не снижала его воздействие; вводят медленно внутрь вены покапельно – 1-2 ампулы (разовая доза) с 50-100 мл глюкозы – 5%-ный раствор, повторяют при необходимости спустя 4-6 часов.
	Выраженно и длительно повышает сердечные сокращения, не оказывая влияния на ЦНС. Показан при синусовой брадикардии, что вызывает блуждающий нерв. В связи с побочными явлениями после начальной дозы далее следует принимать по схеме врача. Нельзя принимать беременным в первом триместре, при повышении глазного давления, увеличении объема предстательной железы, сужении ЖКТ.	Начальная доза – 3-4 ингаляции/сутки по 2 мл или по 40 капель, но не более 8 мл/сутки взрослым и детям после 12 лет. Детям 6-12 лет – по 20 капель — 4 ингаляции/сутки. Детям до 6 лет – 10-20 капель – 3-4 ингаляции/сутки.
Корвалол	Снижает тяжесть брадикардии и устраняет аритмию сердца и боли. Начинает воздействовать спустя полчаса, в полную силу вступает через 2 часа, действует – 8 часов. В составе Корвалола: нормализует сон и снимает судороги – Фенобарбитал; мята перечная действует как спазмолитик и расширяет сосуды; эфирное масло валерианы – успокаивает.	Разовая доза – 30-40 капель. Через 8 часов можно повторить (при необходимости). Совмещают средство с основным лечением, диетой и размеренным образом жизни.

Народные средства

Если не окажется в аптечке нужных таблеток, тогда помогут лечебные травы:

• залить кипятком (1 ст.) 2 ст. л. тысячелистника и выдержать на бане 25 мин, затем настоять еще 60 минут. Принимать по 1 ст. л. трижды в день в течение 1,5 месяцев;
• добавить в этиловый спирт (100 мл) сухие ягоды (10 г) боярышника и настоять 10 дней. Принимать по 10 капель с ложкой воды три раза в день. Если смешать настойку боярышника и валерианы (1:1), тогда на ночь нужно пить по 30 капель;
• молодую хвою (верхушки веточек) – 50 г залить водкой – 0,3 л или спиртом и настаивать – 2 недели. Принимать по 15 капель три раза/сутки;
• настоять 6 часов в термосе молодые веточки хвои (2 ст. л. на 1 ст. кипятка), принимать по 1 ст. л. три раза до еды.

На видео в этой статье можно узнать рецепты лечения брадикардии домашними средствами и препаратами.

Гипертония и нарушение ЧСС

Гипертония развивается у больных параллельно брадикардии, поэтому применяют специфические препараты, которые мягко снижают АД и не усугубляют еще больше частоту. Так как лечить брадикардию при высоком давлении рекомендуется альфа-адреноблокаторами для расширения сосудов и ликвидации признаков патологии, то предпочтительнее принять Доксазозин, Празозин или Теразозин или ингибиторы АПФ –

Каптоприл или Эналаприл. Снижают давление также традиционными диуретиками, но они не повышают сердечный ритм.

При гипертонии и брадикардии в сопровождении частых обмороков или остановки сердца проводят оперативное вмешательство, устанавливаю кардиостимулятор для поддержания работы сердца длительное время.

Экстренная помощь

При отсутствии сокращений сердца необходима неотложная помощь при брадикардии, поэтому срочно вызывают реанимации оную бригаду для проведения кардиостимуляции: эндокардиальной или чрезкожной. До этого можно в вену ввести Адреналин.

Что делать при внезапной временной остановке дыхания: пациенту вводят внутрь вены покапельно β – адреностимулятор (Изопреналин). Если β – адреноблокаторы – средства, выводящие из организма кальций, становятся причиной замедления ЧСС, то тогда назначают лечение Глюкагоном для активизирования сердечного ритма. Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от степени интоксикации антагонистами кальция.

Первая помощь до приезда скорой помощи при пульсе до 35 ударов или потере сознания направлена на нормализацию дыхания и ритма сердечных сокращений. Родственники должны уложить больного на спину и подложить под голову маленькую подушку или валик, а под ноги также подушку, чтобы они были выше туловища.

При потере сознания валик подкладывают под плечи, а туловище укладывают на спину горизонтально. При необходимости выполняют искусственное дыхание до того момента, пока больной не будет дышать самостоятельно.

После 3-х принудительных вдыханий больному измеряют пульс. Если он не прощупывается, выполняют непрямой массаж сердца: скрещивают основания ладоней и толкают ними в грудину в области сердца.

Массаж восстанавливает кровообращение и дыхание. Надавливания должны быть быстрыми и короткими. Через 10-12 надавливаний выполняют 2 искусственных вдоха.

Если больной может самостоятельно о себе позаботиться, то при частоте пульса до 50 уд/мин, появлении слабости, усталости и головокружения можно выпить чашку кофе, настойку женьшеня или красавки – 0,5-1 ч. л., принять теплую ванну, сделать физические упражнения для активизации тока крови.

Гимнастика с элементами йоги

Йога стала популярной, поскольку она помогает физически и умственно контролировать собственное здоровье и  частоту СС, избавляться от ишемической болезни сердца, снижать уровень LDL – холестерина, если больной принимает статины и гиполипидемические препараты.

Выводы

Для лечения брадикардии применяют оперативные методы лечения, медикаменты на искусственной и натуральной основе, питание с введением продуктов с магнием, кальцием и калием, другими полезными витаминами: группы В, Е, С, коэнзимом Q10. С целью профилактики заболевания ведут здоровый образ жизни, выполняют ЛФК и гимнастику с элементами йоги, чаще совершают пешие прогулки и занимаются плаванием в водоемах и бассейнах.

Источник: Cardio-help.ru

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма). Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью. Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

• взрослые – 55-60 ударов в минуту;
• новорожденные – 110 ударов в минуту;
• младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
• дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
• от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
• подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

Стадия	Характеристика
Легкая (начальная)	Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
Умеренная	Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная)	Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения. Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом. Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

• ускоряет сокращение сердечной мышцы;
• стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
• повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций). Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления. Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

1. Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
2. Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
3. При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Изадрина». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д. При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.

Источник: med-explorer.ru

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

• менее 60 в минуту у взрослых;
• реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
• меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

• слабость;
• холодный пот;
• сильную утомляемость даже после привычной работы;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• нарушение зрения из-за мелькания мушек;
• потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

• ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
• возникновение хронической недостаточности кровообращения;
• ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
• приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
• внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья. Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным. Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

• патологической;
• физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

• Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
• Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
• Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
• Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
• Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
• Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
• Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
• Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
• Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

• Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
• Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
• Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
• Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

• ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
• ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
• Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
• Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

• легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
• умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
• выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

• устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
• налаживание полноценного режима труда и отдыха;
• подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
• составление меню для полноценного питания;
• назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Источник: SosudInfo.com