Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием


Атеросклероз – это заболевание, при котором могут страдать абсолютно все сосуды кровеносной системы. Разновидность заболевания с локализацией в брахиоцефальных артериях называется атеросклероз БЦА.

При этом риск развития осложнений возрастает во много раз, так как они снабжают кислородом и полезными веществами головной мозг.

Атеросклероз БЦА – что это

За равномерное распределение питательных веществ и кислорода в головном мозге отвечает Виллизиев круг. Это – брахиоцефальные артерии, представляющие собой совокупность мозговых сосудов. Если атеросклероз поражает любой из них, то все снабжение мозга страдает.

Этот процесс имеет очень длительное течение. Сначала у пациента повышается уровень холестерина в крови.

Атеросклероз БЦА


Общий холестерол делится на подвиды, полезным из которых является ЛПВП – липопротеины высокой плотности, а вредным – ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Когда значения ЛПНП сильно завышены, излишки холестерола начинают откладываться на стенках сосудов, формируя холестериновые бляшки.

Именно они являются причиной их сужения, так как ткань бляшек со временем разрастается, кальцинируется, вплоть до полного перекрытия сосуда, либо с риском отрыва всей бляшки или ее куска.

Когда бляшка отрывается, то продолжает плыть дальше, пока не застрянет в более узком и мелком сосуде.

При закупорке прилегающие к этому сосуду ткани перестают получать необходимое питание. Начинается некроз этих тканей и, если вовремя не устранить проблему, возникает риск летального исхода.

От того, каким образом холестериновые бляшки перекрывают сосуд (полностью или нет), зависит тип заболевания:

  1. Нестенозирующий – при нем бляшки располагаются продольно, не перекрывая полностью сосуд;
  2. Стенозирующий – при этом типе бляшки формируются шарообразно, обладая способностью тотального перекрытия сосуда.

Атеросклероз

Второй тип намного опасней, так как развитие инсульта в этом случае является неизбежностью.

Какие пациенты относятся к фактору риска

Пациентов, с потенциальным риском развития этой болезни, можно разделить на следующие группы:


  • С неустранимыми причинами. Сюда входят люди, возрастной категории 40 плюс. С увеличением возраста, атеросклеротические изменения сосудов претерпевают абсолютно все люди. Ведущие правильный образ жизни способны тормозить этот процесс и жить активно до глубокой старости. Люди же, злоупотребляющие вредными привычками и излишками в питании, наоборот, ускоряют процесс развития атеросклероза. В эту же группу входят и пациенты, с наследственным фактором. Те, у кого в анамнезе присутствуют родственники, страдающие атеросклерозом, автоматически попадают в группу риска.
  • С частично-устранимыми причинами. Это пациенты с определенными заболеваниями, которые либо провоцируют развитие атеросклероза, либо усугубляют его течение. Это:
  1. Сахарный диабет;
  2. Гипертония;
  3. Гиперлипидемия;
  4. Ожирение и др.

Ожирение

  • С устранимыми причинами. Основную группу риска составляют люди, которые самостоятельно губят свое здоровье, злоупотребляя вредными привычками:

  1. Алкоголем;
  2. Курением;
  3. Перееданием или предпочтением еды, обильной животными жирами;
  4. Малоподвижным образом жизни и т.д.

В 95% случаев инсульт развивается у людей из третьей группы. Алкоголь, табак, никотиновые смолы – тотально разрушают сосудистую систему.

Симптоматика

Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, сдавая кровь на холестерин, так как длительное время болезнь развивается бессимптомно.

Самым первым признаком этого заболевания являются частые головокружения. Не стоит списывать эти кратковременные недомогания на счет усталости или чего-либо еще. Нужно насторожиться, если голова кружится часто и с определенной периодичностью.

Далее возникают более яркие симптомы, но это уже является свидетельством более развитой стадии артериосклероза:

  • Частые головные боли;
  • Тошнота;
  • Шум в ушах;
  • Онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Предобморочные состояния, обмороки;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Хроническая усталость;
  • Скачки артериального давления.

Скачки артериального давления

Когда атеросклероз БЦА достигает последних стадий, у пациента возникают следующие опасные признаки:

  1. Головокружение осложняется тошнотой;
  2. Появляются боли за грудиной;
  3. Нарушается ритм сердца;
  4. В руках ощущаются покалывания;
  5. Снижается зрение;
  6. Ухудшается речь.

Снижается зрение

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Диагностирование при атеросклерозе

Для того, чтобы установить диагноз – атеросклероз БЦА, врачу необходимо провести некоторые тесты, с помощью лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторные методы заключаются в проведении следующих анализов:

  • ОАК – общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Липидограмма – анализ крови на выявление уровня общего холестерина и всех его фракций.

Из инструментальной диагностики могут быть использованы следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Доплерография сосудов;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография

При необходимости, врач может назначить какие-либо дополнительные исследования.

К каким врачам следует обращаться

В первую очередь нужно идти к терапевту. Он соберет анамнез, направит на липидограмму и иные лабораторные тесты, и далее, по результатам тестирования, отправит пациента к узкопрофильным специалистам.

Чаще всего, дифференциальный диагноз, в этом случае, устанавливает невролог. Далее, после выполнения инструментальной диагностики, если результаты будут подтверждать атеросклероз, пациентом займется кардиолог.

При лечении атеросклероза, помимо перечисленных врачебных специальностей, могут понадобиться консультации:

  1. Диетолога;
  2. Психотерапевта;
  3. Нейрохирурга и др.

Диетолог

Опасность патологии

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (код по МКБ-10 – 170) – это очень опасное заболевание, которое в любой момент может закончиться летально.

Развитие болезни идет годами. Но когда холестериновые отложения накапливаются, забивая сосуды, риск отрыва бляшки или тромба увеличивается. Когда же, при скачке давления или другой причине, холестериновая бляшка или тромб отрываются, то счет идет на часы.


Существует, так называемое, терапевтическое окно, занимающее по времени – четыре часа. Если за этот временной отрезок пациент успевает добраться до больницы и врачами предпринимаются нужные меры, то прогноз благоприятный.

По прошествии этого времени, начинаются необратимые последствия, которые могут вызвать как незначительные отклонения, так и серьезные нарушения, провоцирующие инвалидность или смерть.

Весь процесс протекает следующим образом. Сначала у пациента имеется только высокий уровень холестерина. Узнать об этом можно лишь в том случае, если пациент проходит ежегодное профилактические обследование, где обязательным лабораторным тестом является анализ крови на холестерин.

В противном же случае, атеросклероз сосудов БЦА невозможно выявить на ранних стадиях. Вот почему важно регулярно исследовать организм, особенно пациентам из группы риска.

С развитием лишний холестерин преобразуется в бляшки. Поначалу они рыхлые, но со временем, из-за процесса кальцинирования, они уплотняются, образуя тромбы.

Бляшки могут годами находиться в сосудах, вызывая общее недомогание и проявляясь описанными симптомами. Но могут за короткое время перекрыть сосуд таким образом, что ситуация кончается летально. В этом и заключается главная опасность этой болезни.


Лечение патологии

В терапии атеросклероза черепных и внечерепных отделов БЦА используются многие способы, и лучше, если они будут в комплексе. Для этого врач подбирает необходимые лекарственные препараты, дает советы по изменению питания и образа жизни, а также возможно применение народных средств.

Лечение атеросклероза БЦА

Медикаментозное лечение

При атеросклерозе брахиоцефальных сосудов используются следующие препараты:

  • Статины. Восемьдесят процентов всего холестерина продуцируется печенью, а оставшийся процент организм получает вместе с продуктами питания. Поэтому диета даст около двадцати процентов успеха, а остальное – лекарство. Статины в этом плане считаются наиболее перспективным средством, так как они блокируют выработку холестерина печенью. У статинов есть ряд противопоказаний, поэтому перед приемом этих средств врач, собирая анамнез, узнает индивидуальные особенности организма и уведомляет пациента о возможных побочных эффектах. Вот почему нужно принимать лекарства только с назначения врача.

  • Фибраты. Данные средства менее популярны, чем лекарства предыдущей группы, из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов. Фибраты многими пациентами плохо переносятся, обычно их назначают в случае непереносимости статинов. Действие фибратов направлено на расходование энергии в процессах пищеварения. Так, при приеме фибратов, липопротеины низкой плотности снижаются, а высокой – повышаются.
  • Секвестранты желчных кислот. Препараты этой группы связывают желчные кислоты и выводят их через желудочно-кишечный тракт. В обычном же состоянии организм используют эти кислоты несколько раз, так как они способны всасываться и с кровью снова попадать в печень. При приеме лекарств этой группы, желчные кислоты утилизируются, и печень вновь должна их вырабатывать. А на этот процесс необходимо расходовать холестерин, поэтому он уменьшается.
  • Никотиновая кислота. Данное средство относится к витамину группы В. Она способна снижать липопротеины низкой плотности. Но для этого необходимы большие дозы этого вещества. Поэтому никотиновая кислота назначается, как правило, в качестве вспомогательного средства.
  • Антигипертензивные средства. Высокое давление, а особенно, резкие его скачки, являются опасным фактором, способным спровоцировать отрыв бляшки и последующий инсульт. Поэтому если гиперхолестеринемии сопутствует гипертония, то ее нужно обязательно лечить и ежедневно контролировать уровень артериального давления, корректируя его, при помощи прописанных врачом препаратов.

  • Антиагреганты. Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Они улучшают текучесть крови, делая ее менее вязкой, поэтому риск тромбообразования снижается. Также препараты этой группы способны рассасывать уже образовавшиеся тромбы.
  • Витамины. При таком серьезном заболевании, как атеросклероз БЦА, принимать витамины необходимо, так как организм нуждается в подпитке. Но выбирать витамины, либо целый витаминно-минеральный комплекс нужно адекватно. После сдачи всех анализов, врач увидит, чего организму недостает, и пропишет нужный состав.

Статины

Прием любых лекарственных средств требует назначения врача. А лечение сосудов – требует особенного врачебного надзора.

Начало приема препарата, так и его отмена, должны осуществляться под строгим надзором лечащего доктора.

Изменение питания и образа жизни

Питание является важной составляющей в лечении атеросклероза. Если оно будет правильным, то это дополнит прогресс в динамике терапии. Если же оно останется неизменным, с большим потреблением животных жиров, сахара и мучного, то улучшение от приема препаратов не останется длительным, и со временем, состояние пациента вернется к прежнему.

При атеросклерозе совершенно исключаются:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало;
  • Мозги;
  • Потроха;
  • Жирные молочные продукты;
  • Пальмовое масло;
  • Алкоголь.

Исключить жирные сорта мяса

Резко ограничиваются и не рекомендуются:

  1. Продукты, содержащие консерванты и усилители вкуса (консервы, колбасы, и т.д.);
  2. Яйца (до 2-х штук в неделю);
  3. Мясо (до 2 раз в неделю);
  4. Сахар;
  5. Мучное.

Рекомендуются продукты натурального происхождения:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Ягоды;
  • Грибы;
  • Соя;
  • Бобовые;
  • Рыба любого сорта (можно и нужно употреблять жирную рыбу, так как она богата омега-3 кислотами);
  • Морепродукты;
  • Водоросли;
  • Кисломолочная продукция с низкой процентовкой жирности.

Употреблять овощи и фрукты

При приготовлении блюд нужно учитывать способ готовки: следует еду варить, тушить, парить, запекать в духовке. Нельзя жарить, готовить на гриле или мангале.

Народные рецепты

Народная медицина способна оказать благотворный эффект на лечение атеросклероза. Но она не в силах выступать в роли самостоятельной терапии. В составе же комплексной, она прекрасно работает.

Существует множество рецептов, способных чистить и укреплять сосуды.

Рецепты с добавлением меда

При отсутствии аллергии на данный продукт, можно использовать следующие составы:

  1. Мед, лимон и растительное масло используются в равных частях, например, по одной столовой ложке. Нужно их перемешать, после чего можно сразу же принимать это средство. Достаточно одной чайной ложки перед едой, в течение месяца, чтобы снизить липопротеины низкой плотности в крови.
  2. Мед, подорожник и золотой ус. Для того, чтобы приготовить это средство, необходимо выжать из подорожника сок (20 частей) и добавить к нему сок золотого уса (1 часть). Например, если выжать 20 мл сока подорожника, то золотого уса нужно добавить лишь 1 мл. На 100 мл сока подорожника, нужно 5 мл сока золотого уса. На водяной бане вскипятить, а после того, как остынет, добавить столько меда, сколько получится и самого средства.
  3. Бальзам на основе медно-серебряной воды и меда. Для его приготовления нужно измельчить кору хвойного дерева (3 стакана). В трехлитровую банку чистой воды надо на сутки опустить серебряную ложку, обмотанную медной проволокой. Далее необходимо эту воду подогреть и высыпать в нее измельченную кору, 100 грамм сахара и 120 грамм меда. После того, как средство остынет, добавить в него две столовые ложки сухих дрожжей. Пить эту целебную воду надо по полстакана, дважды в день, в течение двух месяцев.

Бальзам на основе медно-серебряной воды и меда

Помимо самого меда, используются и другие продукты пчеловодства. Эффективным средством считается маточное молочко, его принимают в чистом виде по четверти чайной ложки, дважды в день.

Курс приема – не менее месяца. Также хорош прополис. Настойку прополиса на спирту нужно смешать со спиртовой настойкой боярышника. Оба этих средства есть в аптеках. По 20 капель смеси принимают дважды в день перед едой.

Основное правило при изготовлении целебных средств с использованием меда и иных продуктов пчеловодства, это то, что добавляться они должны в остывший отвар, так как при высокой температуре мед теряет свои полезные свойства.

Рецепты на основе трав

Разнотравный. Для его приготовления необходимо смешать травы, залить их литром кипятка и настоять в термосе. Используются: сушеница, пустырник, календула, спорыш, ромашка, боярышник. Все травы берутся в равных частях.

  • Шиповник. Очень полезен для лечения сосудов. Залить ягоды шиповника кипятком, настоять и пить, вместо чая.
  • Тутовник. Для этого рецепта необходимы не ягоды тутовника, а его ветки. Их перемалывают в кофемолке. На литр кипятка – 2 столовые ложки перемолотых ветвей. Настоять ночь, а утром можно принимать. Три раза в день по 150 мл до еды на протяжении двух месяцев.

Тутовник

Профилактические методы

Для того, чтобы остановить развитие атеросклероза, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Пересмотреть пищевое поведение;
  • Лечить сопутствующие заболевания;
  • Принимать лекарства от атеросклероза;
  • Использовать средства народной медицины;
  • Заниматься физкультурой.

При выполнении этих условий, можно жить активно до глубокой старости.

Источник: davlenie.guru

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, при котором холестериновыми бляшками закупориваются самые крупные сосуды организма. Брахиоцефальный ствол отходит от аорты и делится на несколько разветвлений, среди которых правые подключичная, сонная и околопозвоночная артерии.

Именно эта система снабжает кровью головной мозг и правую долю плечевого пояса. Поэтому врачи предупреждают – закупорка брахиоцефальных артерий представляет собой непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента. Сегодня речь пойдет об этом коварном заболевании, которое на начальных этапах протекает практически бессимптомно.

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Атеросклероз БЦА: что это такое

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – ветви крупной кровеносной магистрали, входящей в Веллизиев круг. Важность этой структуры обусловлена участием в кровоснабжении головного мозга. Поэтому, атеросклероз БЦА в ряде случаев может сопровождаться серьезными последствиями для пациента, вплоть до инсульта.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Немного анатомии

Начало брахиоцевального ствола находится непосредственно у аорты. Отходя от крупнейшей кровеносной магистрали, сосуд разветвляется на правосторонние артерии подключичную, позвоночную и сонную. Присутствующие ответвления выступают наиболее опасными участками для потенциального закупоривания сосудов. Наличие завихрений порождает большую опасность травматизации. Развиваясь в центре своеобразной рогатки, атеросклероз брахиоцефальных артерий способен вызвать перекрытие нескольких кровеносных магистралей одновременно. Недуг сопровождается перераспределением кровоснабжения головного мозга. Основной акцент смещается в сторону правого плечевого пояса. Результатом выступает головокружение, вызываемое внешними факторами. Он возникает в частности при снижении давления или резких движениях в области шеи, поворотах головы, например.

Симптомы и лечение

Как уже было акцентировано ранее, одним из базовых признаков, характеризующих атеросклероз БЦА выступает головокружение. Оно обычно сопровождается резкой переменой положений тела, затрагивающих область шеи. К другим симптомам недуга относят:

  1. звон в ушах, голове;
  2. прогрессирующее ослабление зрения, на фоне появления черных точек;
  3. возникновение непродолжительных обмороков;
  4. чувство онемения конечностей;
  5. головные боли, как реакция на резкие движения в области шеи.

Перечисленная симптоматика не свидетельствует однозначно о развитии атеросклероза. Это дополнительные поводы пройти соответствующее медицинское обследование. Именно оно определит, как вид заболевания, так и степень его развития.

Диагностика на атеросклероз брахиоцефальных сосудов призвана определить три аспекта, связанных с развитием заболевания. Это:

  1. локализация места образования атеросклеротической бляшки;
  2. насколько критично сужение просвета артерии, стеноз;
  3. направленность и скорость кровотока на проблемном участке.

Выявление указанных характеристик недуга производится посредством УЗИ шейных артерий. Методика дополняется доплеровским исследованием экстракраниальных сосудов. Подобное дуплексное сканирование создает четкую картину анатомических трансформаций кровеносных магистралей, в частности:

  1. состояния стенок;
  2. проходимости, то есть степени стеноза;
  3. возникновения мальформаций.

Полученная информация позволяет специалисту определить, лечится ли на данной стадии атеросклероз брахиоцефальных артерий медикаментозно, или потребуется хирургическое вмешательство.

Виды недуга

Разработка курса терапии строится на конкретной разновидности недуга: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Различают три типа болезни, соответственно степени стеноз сосудов и численности холестериновых бляшек:

  • Нестенозирующий. Для формы характерна закупорка сечения кровотока менее чем на 50%. На сегодня недуг предполагает медикаментозное лечение.
  • Стенозирующий. Атеросклероз БЦА в опасной стадии. Просвет сосуда составляет менее половины от нормального состояния. Эта форма требует хирургического вмешательства.
  • Диффузный. Стеноз наблюдается на различных артериях и участках сосудов.

Таким образом, необходимость операции во многом определяется стенозированием (стеноз) артерий.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

  • С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
  • Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Когда вмешательство хирургов неизбежно

Высокий уровень стеноза сосудов исключает медикаментозную терапию. Нередко такая ситуация требует оперативного хирургического лечения. Современная медицина предлагает три вида операций, чтобы ликвидировать стеноз артерии:

  1. открытое удаление патологии;
  2. стентирование сосуда;
  3. удаление внутренней стенки кровеносной магистрали.

Стентирование – единственная альтернатива открытой операции. Этот бескровный способ хирургически лечить атеросклероз БЦА, представляет низкотравматичную методику с сокращенным периодом реабилитации. Недостаток эндоваскулярной операции – высокая стоимость. В процессе хирургического вмешательства внутрь артерии (через прокол) вводят катетер, оснащенный баллоном и стентом. Первый предназначен для расширения просвета магистрали. Благодаря этому стент – металлическая трубка, вдавливается в стенку сосуда, создавая нормальный просвет для кровотока.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Открытое хирургическое вмешательство

Остальные способы лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически предполагают удаление проблемного участка. При стандартной открытой операции сосуд протезируется и немедленно сшивается. Такая процедура требует длительного восстановительного периода.

Третья разновидность хирургического вмешательства также требует открытой операции. Суть ее в том, чтобы путем надреза на шее, выделить и сжать артерию с патологией, пока кровоснабжение головного мозга осуществляется через другие магистрали. Разрез самого сосуда выполняется непосредственно над местом закупоривания. Получив доступ к внутренней стенке артерии, хирург «выскабливает» ее поверхность. Таким образом удаляются атеросклеротические бляшки в сосуде. В ряде случаев, на место обработки устанавливается заплатка материалом, для которой служит вена пациента или специальная синтетика. По завершении операции надрез в сосуде зашивается, швы накладываются и на шею больного. Реабилитационный период, как и в случае стандартной открытой операции составляет несколько недель. Первые пару дней больной проводит в стационаре. Швы снимаются по истечении недели.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Генерализованный атеросклероз – это самый опасный вид патологии. Поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов.

Атеросклероз аорты – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов.

Церебральный атеросклероз – это типичное цивилизационное заболевание, характеризующееся сужением просвета внутричерепных кровеносных сосудов, которые питают мозг.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов и артерий

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания. Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности. Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола. Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий. Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

  • Правая общая сонная артерия.
  • Правая подключичная артерия.
  • Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно.

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке.

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения «ползанья мурашек».

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением. Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности.

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга.

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте. При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение. Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии — самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

  • При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
  • При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
  • При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей. Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе.

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

УЗИ диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: симптомы и лечение

При поражении магистрального сосуда (брахиоцефального ствола) возникают тяжелые осложнения, большинство из них имеют необратимые последствия. Если знать симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий, можно вовремя начать лечение.

Причины

Достоверные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий не определены. Но существуют предрасполагающие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • прием противозачаточных и гормональных препаратов;
  • гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание, высокий уровень холестерина в крови;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические стрессы.

Все эти факторы влияют на состояние сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Часто данное заболевание развивается у пожилых пациентов из-за ухудшения метаболических процессов и снижения физической активности.

Для атеросклероза характерно образование атеросклеротических бляшек, которые могут расти в поперечном или продольном направлении. Исходя из этого существует 2 разновидности:

  • Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Заболевание проявляется распространением атеросклеротических бляшек вдоль стенок. В таком случае они покрывают не более половины просвета сосуда.
  • Стенозирующий атеросклероз.Об этом виде идет речь, если просвет закрыт более чем на 50%. При стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий бляшки растут в поперек. Вероятность осложнений велика, так как значительно нарушен кровоток.

Кровоток головного мозга осуществляется подключичной, сонной и позвоночной артерией. Болезнью может поражаться любой сосуд, есть случаи диффузного поражения.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, в отличие от стенозирующего атеросклероза, хорошо поддается лечению.

Симптомы

Нарушения развиваются медленно, поэтому начальные признаки болезни можно перепутать с усталостью или общим недомоганием. Самые ранние симптомы знакомы многим – это головная боль и головокружение. Из-за недостаточного поступления крови к головному мозгу может снижаться артериальное давление, особенно при повороте головы в сторону.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Частые головные боли и нарушение координации движений должны стать поводом для посещения врача.

Другие симптомы:

  • нарушение координации;
  • шаткость походки;
  • снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей;
  • ухудшение памяти;
  • шум или звон в ушах;
  • речевые нарушения, например, заторможенность;
  • ночной храп;
  • ухудшение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • повышенная утомляемость, сонливость.

По мере развития заболевания симптомы становятся тяжелее, ярко выражены признаки ишемического поражения. Пациент находится в предобморочном состоянии. Нестенозирующий атеросклероз БЦА имеет менее выраженную симптоматику.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также проявляется онемением, покалыванием и похолоданием конечностей, хромотой, бледностью кожного покрова ног. Пульс левой и правой руки может отличаться, иногда пульсация и вовсе отсутствует.

В чем опасность?

Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение головного мозга. Его еще называют Виллизиев круг и именно в нем чаще всего происходят атеросклеротические изменения.

Заболевание приводит к тому, что вся система мозгового кровообращения перестаивается, причем это происходит в короткие сроки. Возрастает нагрузка на отдельные участки. Из-за большой перегрузки может возникнуть инсульт. Это наиболее опасное последствие атеросклероза БЦА, которое может закончиться смертью пациента.

Другим последствием заболевания является снижение мозговой активности. Нарушение кровообращения сразу сказывается на функционировании головного мозга, поскольку орган испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз БЦА требует незамедлительного лечения, поскольку холестериновые бляшки разрастаются очень быстро, снижая проходимость сосудов. Высока вероятность закупорки артерии.

Какой врач занимается лечением атеросклероза БЦА?

Лечением заболевания занимается ангиолог и невролог. При оперативном вмешательстве требуется помощь сосудистого хирурга или нейрохирурга.

Диагностика

Лечение назначается только после обследования. Методы диагностики:

  • дуплексное или триплексное сканирование;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов;
  • ангиография;
  • МР-ангиография.

Большую популярность получил первый вид обследования. Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить при помощи дуплексного сканирования. В 99% случаев во время обследования видно нарушение кровообращения в области головы. Также можно оценить состояние мелких, крупных, внутренних и наружных артерий.

На триплексном сканировании видны изгибы, петли, участки со стенозом, тромбы и бляшки. Можно оценить эластичность сосудистых стенок.

Атеросклероз внечерепных отделов бца со стенозированием

Лечение

Существуют 3 направления в лечении заболевания:

  • прием медикаментов;
  • оперативное вмешательство;
  • терапия народными средствами.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести болезни.

Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА чаще хирургическое. При значительном нарушении мозгового кровообращения операция является единственным способом избежать тяжелых осложнений.

Медикаменты

Заболевание на начальной стадии можно вылечить медикаментами. Эффективны такие препараты:

  • сосудорасширяющие, например, Кавинтон;
  • средства, нормализующие артериальное давление, например, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клофелин, Празозин;
  • антикоагулянты, например, Кливарин, Клексан, Варфарин;
  • антиагреганты, например, Кардиомагнил или Клопидогрел.

Полезна лечебная физкультура.

Операция

Оперативное лечение показано при закрытии просвета сосудов более чем на 70%. Существует 2 разновидности операций:

  • Открытая. Ее суть в удалении пораженного участка, а затем протезировании или сшивании сосуда.
  • Эндоваскулярная. Это менее травматичная операция. Хирургическое вмешательство заключается во введении стента (специального каркаса) в полость, где есть атеросклеротические бляшки.

Последний вид операции довольно дорогостоящий, поэтому он применяется редко.

Народные методы

С помощью народных средств невозможно избавиться от заболевания, но можно улучшить самочувствие.

Для снижения артериального давления эффективна гирудотерапия (лечение пиявками). Можно воспользоваться настойками и отварами, которые уменьшают уровень холестерина в крови.

К наиболее эффективным относятся:

  • отвар льняного семени;
  • настойка прополиса;
  • сок люцерны;
  • отвар корней синюхи голубой;
  • настой золотого уса;
  • настойка лапчатки белой.

Для выведения плохого холестерина полезно употреблять перед едой по 1 ч. л. порошка из цветов липы или корней одуванчика. Улучшение

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • контролировать уровень холестерина в крови, отказаться от жирной и жареной пищи.

Важная роль в профилактике отведена здоровому питанию и образу жизни.

Самолечением болезни заниматься не стоит, поскольку риски для здоровья велики. При первых симптомах нужно обратиться за врачебной помощью.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Источник: amt-market.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.