Атеросклероз маг

Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.

Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз магистральных сосудов

Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.

Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены,  вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.

Симптомы и возможные осложнения

На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

• постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
• из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
• проблемы с засыпанием и глубиной сна;
• в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти.
оническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии. Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Причины возникновения и развития

Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови. Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга. Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.

Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.

Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.

Методы диагностики

Диагностировать атеросклероз магистральных  мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма. Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.

Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.

Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы. С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей. Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.

Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.

В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.

Источник: holestein.ru

Клиническая картина заболевания

Образ жизни, неправильное питание влияют на состояние здоровья. Прием большого количества жиров, отложение липидных бляшек в организме — главные причины, которые приводят к стенозированию мозговых, коронарных артерий, сосудов головного мозга, нижних конечностей и шеи. Артериосклероз долгое время протекает бессимптомно. Когда внутренние силы исчерпываются, появляется типичные симптомы МАГ:

1. Внезапное появление приступов головокружения, сдавливающей головной боли. Интенсивность болевого синдрома зависит от давности процесса, уровня, степени окклюзии, локализации бляшки.
2. Больные страдают от шума в ушах, головокружения.
3. Память прогрессивно снижается. Характерным признаком заболевания является нарушение кратковременной памяти: забываются слова во время разговора, недавние события. Долговременная память поначалу не страдает.
4. Меняются поведенческие реакции: появляется депрессивное настроение, плаксивость, немотивированная тревожность. Пациенты становятся подозрительными, требовательными, раздражительными, быстро расстраиваются.
5. Нарушается ночной сон. Больные долго не могут заснуть, просыпаются посреди ночи. На протяжении дня чувствуют постоянную усталость, сонливость.
6. Появляется изменение походки, шаткость.
7. Речь становится неясной, нечеткой. Больные забывают названия слов.
8. Пациенты жалуются на темные пятна, возникающие перед открытыми, закрытыми глазами.
9. Появляется дрожание рук.

Виды

Артериосклероз делится на стенозирующий и нестенозирующий.

Нестенозирующий атеросклероз представляет собой начальную стадию атеросклеротического поражения магистральных артерий головы. Такой диагноз почти не встречается потому, что изменения в интиме сосуда минимальные, сосуд еще нестенозирующий. Холестериновая бляшка закрывает просвет меньше, чем на 50%. Прогноз благоприятный, положительный эффект наблюдается от консервативной терапии.

Стенозирующий встречается часто, представляет терминальную стадию заболевания. Просвет магистральных артерий головы закрыт на 50% и более. Требуется интенсивное медикаментозное лечение, хирургическая операция. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы часто вызывает осложнения, летальный исход. Отмечается поражение мозговых и внечерепных отделов маг.

Особенности локализации

Холестериновые бляшки поражают различные бассейны кровеносной системы. Когда перекрывается кровоток крупного сосуда, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов.

В зависимости от локализации, поражения магистральных артерий различают внутричерепные и внечерепные (экстракраниальные):

1. Атеросклероз головного мозга. Заболевание появляется при отложении липидных комплексов на внутренних стенках мозговых артерий. Пациент ощущает постоянную, выраженную головную боль, головокружение, потерю памяти, плохой сон, апатию, пребывает в депрессивном настроении. Патология разделяется на локальную и диффузную. Первая возникает при патологии одного или нескольких сегментов головного мозга, лобной и теменной области. Диффузное атеросклеротическое поражение — состояние, угрожающее жизни, непрерывно ведет к инвалидизации. При такой патологии происходит замещение мозговых клеток соединительной тканью. На компьютерной томограмме выявляются некротические очаги, аневризмы сосудов.


2. Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий характеризуется схожими симптомами, которые развиваются быстрее, чем при других формах заболевания.
3. Интракраниальный — проявляется периодами преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга. В медицине патологическое состояние называется транзиторной ишемической атакой. Симптомы похожие на инсульт, но проходят в течение суток. В таких случаях обязательна консультация врача.
4. Атеросклероз сонных артерий появляется при одновременном поражении парных крупных сосудов головы. Клиника сходна с остальными формами. При вовлечении в патологический процесс нескольких больших сосудов возрастает риск ишемического инсульта, летального исхода.
5. Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий сопровождается нарушением кровоснабжения клеток головного мозга, шеи.
6. Откладывание холестерина происходит и на сосудах сердца. Коронарный приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту, кардиосклерозу, разным формам стенокардии, нарушению ритма сердечной деятельности (аритмиям, блокадам). Полная закупорка грозит сердечной недостаточностью. На фоне коронаросклероза возникает артериальная гипертензия, которая часто служит причиной инсультов.


7. Брюшной отдел аорты страдает от отложения холестериновых бляшек. Болезнь проявляется болью в эпигастральной области, чувством распирания, отрыжкой, тошнотой. Ее трудно отличить от других заболеваний ЖКТ, требует инструментальной диагностики
8. Отложение липидных комплексов происходит на почечных сосудах. Признаками заболевания будет высокое артериальное давление, головокружение, изменениями в анализах мочи.
9. Атеросклероз затрагивает и нижние конечности. Пациенты ощущают боль, повышенную утомляемость при движении, отеки, похолодание ног. На пораженной конечности определяется слабый пульс. Атеросклероз сосудов ног — частая причина тромбозов, эмболий.

Диагностика

Методы обследования при атеросклерозе включают:

• сбор анамнеза заболевания. Выясняют причины, сопутствующие заболевания, вредные привычки, сроки;
• измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;
• общеклинические анализы (исследование крови, мочи, глюкозы);
• биохимические анализы крови (липидный спектр, почечный, печеночный комплекс) показывает уровень холестерина, его фракций, помогает определить сопутствующие заболевания;


• ультразвуковое исследование оценивает состояние сонных и позвоночных артерий. Врач определяет диаметр сосудов, степень их сужения;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография относится к самым точным методам исследования. Они помогают узнать строение артериальных сосудов головы, шеи, конечностей. На полученных снимках видны изображения во всех проекциях, что позволяет выявить локализацию и распространенность патологии;
• ангиография позволяет изучить кровоснабжение в сосудистой системе.

Возможные осложнения и прогноз жизни

Нарушение кровообращения опасно для здоровья. Мозг не получает необходимое количество кислорода с кровью, происходит кислородное голодание, возникают ишемизированные участки. Осложнения заболевания имеют следующие проявления:

1. Стеноз грозит невозможностью выполнения умственной деятельности.
2. Инсульт. Полная закупорка вызывает кровоизлияние. Аналогичная ситуация происходит при высоком артериальном давлении. На фоне гипертонического криза сосуды стенозируются (сжимаются), артериальный просвет резко уменьшается.
3. Атрофия тканей мозга приводит к психическим нарушениям, слабоумию.
4. Часто возникают аневризмы мозговых артерий, что приводит к разрыву стенок сосудов.

Прогноз заболевания зависит от стадии атеросклероза, степени сужения, локализации, количественного поражения. В начальных стадиях, при своевременном лечении можно предупредить прогрессирование заболевания. Важно выполнять рекомендации врача, изменить образ жизни, соблюдать диетотерапию. Более поздние стадии, наличие грубых когнитивных расстройств ведет к инвалидности больного.

При атеросклерозе магистральные артерии первые включаются в патологический процесс. Атеросклероз магистральных сосудов головы грозит инсультом, слабоумием.

Источник: toxikos.ru

Что такое атеросклероз магистральных артерий

Атеросклероз магистральных артерий – это заболевание, носящее хронический характер и выражающееся в сужении просвета или полной закупорке кровеносных сосудов головы, шеи и конечностей.

Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек (липидных инфильтраций) за счет кальциноза и разрастания соединительной ткани. Это в итоге приводит к недостаточному кровообращению в головном мозге или конечностях.

Атеросклероз, поражающий магистральные артерии нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Преимущественно эта патология манифестирует у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет.

Но после того как женщина вступает в постменопаузальный период, шансы развития атеросклероза у обоих полов уравниваются. Это же касается атеросклероза магистральных артерий головы и шеи.

Атеросклероз маг – это патологическое состояние, при котором на стенках магистральных артерий головы наслаиваются холестериновые бляшки, нарушается кровоснабжение, поставка кислорода в мозг. Болезнь поражает мужчин в возрасте после 45-ти, женщин — 55 лет.

Среди заболеваний кровеносной системы встречается такое, как атеросклероз магистральных артерий головы.

Эта проблема имеет хронический характер и представляет собой нарушение работы кровеносных сосудов шеи, головы или конечностей за счет возникновения атеросклеротических бляшек (иначе липидных инфильтраций).

Они локализуются на стенках сосудов, приводя к разрастанию соединительной ткани, и провоцируя сужение просвета в сосудах и артериях. Из-за этого возникает недостаточное кровообращение головного мозг и конечностей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего наблюдается атеросклероз в магистральных артериях нижних конечностей. В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 40 лет. А также женщины в период после наступления климакса.

Независимо от того, какие магистральные артерии поражаются липидными отложениями и в каком месте образовались атеросклерозные бляшки, причины возникновения данного заболевания одинаковы:

• вредные привычки, преимущественно курение;
• избыточный вес;
• проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
• неправильное питание;
• довольно частые стрессовые состояния;
• сильно увеличенное артериальное давление, которое не подвергалось лечению в течение длительного времени;
• высокое содержание холестерина (в несколько раз превышающее норму);
• заболевания эндокринной системы;
• сидячий образ жизни;
• возрастные изменения в организме.

Ветви магистральных сосудов головного мозга

Атеросклеротические заболевания с каждым годом проявляются у населения все чаще и чаще, причем уже не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи.

Все это происходит ввиду отсутствия должного уважения к собственному телу и наличию факторов, провоцирующих болезнь. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ) – одно из самых коварных заболеваний, поскольку долго может не проявлять себя, поэтому так важно иметь представление о том, что провоцирует его развитие и как лечить болезнь.

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий): развитие, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина
в крови. Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга.

Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.

Нарушение углеводного обмена
также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.

Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от его локализации и стадии развития. Исходя из специфики локализации процесса можно выделить наиболее характерные виды заболевания.

К основным симптомам поражения БЦА можно отнести:

• шум в голове и в ушах;
• общая слабость, особенно в нижних конечностях (вплоть до онемения);
• головокружение;
• потемнение в глазах и появление мушек.

Атеросклероз аорты. Нестенозирующий атеросклероз может поражать аорту на всей ее длине, а может локализоваться в одном из отделов (грудном или брюшном).

• болевые ощущения в грудной области или приступообразная боль в брюшной полости);
• повышение систолического давления;
• при аускультации можно обнаружить грубый шум на аорте.

Могут проявиться кашель, осиплость голоса и головная боль.

Атеросклероз нижних конечностей. Поражение артерий нижних конечностей — достаточно частое явление. Основные симптомы: хромота при ходьбе, причем перемещающегося характера, судорожные спазмы, болевой синдром при перемещении, понижение температуры конечностей, ослабление пульса на тыльной стороне стопы. Признаки практически полностью исчезают после продолжительного отдыха.

Возможные осложнения и профилактика болезни

Нарушение кровообращения опасно для здоровья. Мозг не получает необходимое количество кислорода с кровью, происходит кислородное голодание, возникают ишемизированные участки. Осложнения заболевания имеют следующие проявления:

1. Стеноз грозит невозможностью выполнения умственной деятельности.
2. Инсульт. Полная закупорка вызывает кровоизлияние. Аналогичная ситуация происходит при высоком артериальном давлении. На фоне гипертонического криза сосуды стенозируются (сжимаются), артериальный просвет резко уменьшается.
3. Атрофия тканей мозга приводит к психическим нарушениям, слабоумию.
4. Часто возникают аневризмы мозговых артерий, что приводит к разрыву стенок сосудов.

Прогноз заболевания зависит от стадии атеросклероза, степени сужения, локализации, количественного поражения. В начальных стадиях, при своевременном лечении можно предупредить прогрессирование заболевания.

Важно выполнять рекомендации врача, изменить образ жизни, соблюдать диетотерапию. Более поздние стадии, наличие грубых когнитивных расстройств ведет к инвалидности больного.

При атеросклерозе магистральные артерии первые включаются в патологический процесс. Атеросклероз магистральных сосудов головы грозит инсультом, слабоумием.

Несвоевременное выявление болезни и отсутствие должного ее лечения может привести к необратимым и очень тяжелым последствиям. К примеру, поражение сонных артерий может спровоцировать инсульт, а сильная закупорка магистральных артерий головы может привести к массивным кровоизлияниям.

1. Острые. Развитие болезни может привести к серьезным нарушениям мозгового и сердечного кровообращения (аневризма аорты, гангрена, ишемия сердечной мышцы и т.д.).
2. Хронические. Недостаточное кровообращение в пораженных болезнью частях тела приводит со временем к функциональным и затем органическим (к сожалению, необратимым) изменениям. Так, если атеросклероз БЦА был обнаружен несвоевременно или вовремя не было назначено лечение, у больного со временем начнется неврологическое нарушение в мозге. На этой почве часто развивается слабоумие.

Патологическое изменение в сосудах приводит к кислородному голоданию, что провоцирует атрофию тканей. На этом фоне развиваются расстройства психического и эмоционального характера.

По мере прогрессирования болезни происходит систематическое повышение давления кровотока. Стенки сильно истончены, их прежняя эластичность теряется. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему разрастанию наростов, что в конечном итоге может спровоцировать гипертонический криз, а затем инсульт.

Меры профилактики заключаются в регулярном обследовании у врача и определения уровня холестерина в крови. Также следует выполнять систематические, но умеренные физические упражнения, правильно питаться и свести к минимуму воздействие стресс-факторов.

Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.

Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.

Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.

Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены, вплоть до полной закупорки его просвета.

На начальной стадии
клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании
атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

• постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
• из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
• проблемы с засыпанием и глубиной сна;
• в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов
магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии.

Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга).

Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга. Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Механизм течения патологии

Самым главным этиологическим фактором окклюзии и стенозирования (сужение) магистральных артерий в голове считается атеросклероз.

Как правило, атеросклеротический стеноз (сужение) затрагивает мозговые артерии в месте бифуркации сонной артерии и в начале внутренней сонной артерии.

В сравнении с экстракраниальным сужением магистральных артерий в голове, стенозирование интракраниальных артерий мозга диагностируется в 2-5 раз реже.

Если в экстракраниальном отделе сильно развивается атеросклероз магистральных артерий шеи и головы, у некоторых пациентов может возникнуть «тандем-стеноз».

Если атеросклерозом часто поражается внутренняя сонная артерия, то во внешних не наблюдаются атеросклеротические изменения. Такая картина доказывает важность анастомозов между указанными сосудистыми системами.

• В голове человека в стенке магистрального отдела, в отличие от артерий других органов, не существует мышечно-эластической прослойки между внутренней эластической мембраной и эндотелием.
• Если брать стенки сосудов магистральных отделов в голове, то они значительно тоньше, нежели стенки артерий такого же размера, находящихся в других органах.
• В данном отделе очень сильно развита эластическая мембрана. В ней расположены образования, именуемые “Polster”-подушками. Как правило, они содержат в себе много эластических и гладкомышечных волокон, обладают богатой иннервацией и локализуются в месте, где сосуды начинают ветвиться.

• Каротидные атеросклеротические бляшки не содержат в себе слишком много липидов, но в то же время в них находится много коллагена.
• Атеросклеротические бляшки каротидного типа, в отличие от коронарных, которые несут в себе огромное количество липидов, имеют фиброзную структуру и более выраженный «стенозирующий» эффект.
• По структуре каротидные атеросклеротические бляшки обладают сильной структурной гетерогенностью.

• Каротидные бляшки разрушаются согласно механизму образования дисекции или же интрамуральной гематомы. Возникает за счет повреждения резистентных стенок артерий под систолическим ударом текущей крови.
• Повреждение каротидных бляшек насыщенных липидами. Это приводит к возникновению артерио-артериальной эмболии, а это в свою очередь дает толчок к образованию атеротромбических инсультов и ишемических атак.

• В мозговых сосудах рецепторы очень близко и плотно размещаются к цитокинам. Для профилактики повторно возникающих цереброваскулярных «эпизодов» Хорошо используется дипиридамол. Тем не менее, в профилактике ишемического повреждения сосудов в нижних конечностях и в повторно возникающих коронарных осложнения эффективность препарата намного ниже.
• Плотность пуриновых рецепторов типа Р2 несколько ниже, нежели на мембранах эндотелиальных клеток коронарных артерий и тромбоцитарных мембранах. Именно так это и поясняется чувствительность не церебральных, а коронарных сосудов к атаке антиагрегантов тиенопиридиновой группы, которые приводят к блокировке рецепторов Р2.

Отчего возникает стенозирующий атеросклероз, как он проявляется, диагностируется и лечится

Одним из самых серьезных заболеваний является атеросклероз стенозирующий. Эта патология характеризуется поражением стенок сосудов атеросклеротическими бляшками.

Стенозирующий атеросклероз сосудов развивается на фоне нарушения обмена жиров в организме. Образовавшиеся в результате бляшки закрывают сосуды, оставляя для тока крови небольшой просвет. На пораженном участке нарушается кровоток.

Атеросклеротическая бляшка на стенках сосуда

Хирургическое лечение

Если сосуды функционируют неправильно в результате своего сужения, то ставится диагноз стенозирующий атеросклероз. Происходит это в результате образования атеросклеротических бляшек, которые прикрепляются к стенкам сосудов и этим создают сужение сосудистого просвета.

Как правило, диагноз ставится, если присутствуют эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Заболевание может возникнуть в любых сосудах, поэтому различают большое количество форм стенозирующего атеросклероза.

Атеросклероз могут провоцировать следующие факторы:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• длительные и сильные нервные напряжения и перегрузки;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• неправильное питание — предпочтение отдается пище, которая богата животными жирами.

Чаще всего атеросклероз развивается в сосудах нижних конечностей, кроме перечисленных факторов на развитие этой формы заболевания влияют условия работы и жизни человека. Это травмы и длительное переохлаждение.

При стенозирующем атеросклерозе артерий, ведущих к сердцу (коронарных артерий), может развиваться ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

В этом случае жалобы больных следующие: тахикардия, головокружение, стенокардия, инфаркт. При инфаркте блокировка артерии полная, а сам миокард подвергается некротическим изменениям.

При атеросклерозе почечных артерий ярким признаком является постоянное повышение артериального давления, которое очень тяжело сбивается.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может привести к инвалидности. Начальная стадия заболевания проявляется в покалывании, онемении, чувстве холода в ногах.

Если лечение не оказывается, появляется мышечная слабость, хромота и сильные боли. Последние стадии заболевания характеризуются судорогами, некрозом и появлением трофических язв.

В главной артерии организма человека (аорте) атеросклеротические бляшки появляются чаще всего. Кусочки тромба, которые оторвались от них, током крови могут перенестись к любому органу и закрыть проход.

Если тромб перенесется к сердцу, произойдет инфаркт. Если бляшка будет прорастать в аорту, то ее стенки станут утолщаться, и при условии ее разрыва наступит мгновенная смерть.

Очень часто из-за изменений в аорте может страдать кишечник. При этом человек испытывает сильную и неожиданную боль в желудке или кишечнике, в этом случае больного надо незамедлительно госпитализировать, потому что вполне вероятно, что произошел разрыв тканей в брюшине.

При атеросклерозе сонных артерий у человека нарушается мимика и мышление. Больной жалуется на головную боль, слабость, а потом наблюдаются патологии памяти.

Симптоматика наиболее заметна, если происходит атеросклероз внутричерепных отделов брахиоцефальных артерий. Церебральный атеросклероз приводит к повреждению коры головного мозга, что в результате вызывает изменения в поведении и мышлении человека.

В тяжелых случаях стенозирующий атеросклероз БЦА полностью блокирует речь, зрение и слух. Симптомами при атеросклерозе брахиоцефальных артерий у человека являются тошнота, очень сильная боль в голове и шее, она усиливается при повороте головы.

Если атеросклероз БЦА коснулся спинного мозга, то снижается артериальное давление, слух, речь и зрение ухудшается, появляется тошнота, боль в грудине и спине, покалывания в конечностях.

Одной из серьезных патологий сосудов головного мозга является нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Это нарушение проходимости в определенном участке кровеносного сосуда. Состояние возникает из-за разрастания атеросклеротической бляшки.

Методы диагностики

На сегодняшний день имеются следующие диагностические методы:

• выявление заболеваний миокарда;
• выявление изменений кровообращения, сгустков и сужения просвета сосудов;
• лабораторные анализы — холестериновые и липидные пробы;
• УЗИ, сканирование, рентген (по выбору врача);
• ангиосканирование — из-за жировых скоплений на стенках артерий они становятся более жесткими, ангиосканирование оценивает уровень жесткости, исследование абсолютно безболезненное, безопасное и очень информативное.

Особенности лечения

Консервативное лечение стенозирующего атеросклероза основывается на приеме медикаментов и специальной диете. Эти меры очищают сосуды от холестерина, который накопился в них.

Диетотерапия включает в себя употребление продуктов питания, которые не содержат холестерин или содержат его в очень малых количествах, однако при этом питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и минералы.

Суть диеты заключается в том, что при отсутствии поступления холестерина организм начнет расходовать накопившийся в сосудах, тем самым освобождая их.

Очень полезно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, жирное мясо и крепкие бульоны — под запретом. В пищу лучше употреблять крольчатину и мясо птицы, которое очищено от жира и кожи.

Полезна морская рыба, даже жирные сорта рыбы можно употреблять, так как они содержат полинасыщенные кислоты. Можно пить пресное молоко и употреблять кисломолочные продукты.

Яйца можно есть понемногу — пару штук в неделю. Рафинированные продукты лучше из рациона исключить, хлеб более полезен из муки грубого помола. Сливочное масло, сало, маргарин, майонез и прочие продукты, в большом количестве содержащие жиры животного происхождения, должны быть полностью исключены.

Курение и спиртные напитки — под категорическим запретом, эти вредные привычки отрицательно влияют на сосуды.

Хорошо чистят сосуды семена льна, отруби, чеснок. Из лекарственных средств чаще всего назначают Аспирин или какое-то другое разжижающее кровь средство, которое будет препятствовать образованию тромбов.

Показано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Чтобы впоследствии не лечить стенозирующий атеросклероз, надо соблюдать простые правила: правильно питаться, контролировать уровень артериального давления, много двигаться, заниматься физическими упражнениями, гулять.

Также в обязательном порядке необходимо отказаться от вредных привычек и при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию регулярно проходить профилактическое обследование.

Из всех имеющихся болезней инсульт мозга имеет не только огромную частоту образования, но и высокую сложность протекания, сопровождаемую летальным исходом или же инвалидностью.

Лечить инсульт, вызванный повреждением интракраниальных магистральных сосудов, можно методом шунтирования — создания экстра-интракраниальных анастомозов.

Значительное внимание уделяется лечение атеросклеротического повреждения магистральных артерий в голове еще в прединсультной стадии, когда пациенты подвергаются дефициту кровоснабжения или же транзиторным ишемическим атакам.

Сначала проводят должное обследование, а потом выбирают способ проведения хирургического вмешательства. Операцию выполняют больным с разнообразными повреждениями вертебрально-базилярного и каротидного бассейнов.

• Сужения асимптомного характера в сонных артериях. При этом допплерографические показатели стеноза составляют более 90%.
• Асимптомные сужения в сонных артериях с показаниями до 70%.
• Стенозы сонных артерий с показаниями 30-60%, сопровождаемые проявлениями неврологического характера.
• Грубое каротидное сужение с контралатеральным тромбозом в сонной артерии и с ипсилатеральными симптомами неврологического характера.
• Грубое каротидное сужение, имеющее осложнения инсультом с образованием афазии или же гемипареза (не раньше, чем через 30 дней с момента инсульта).
• Грубое каротидное сужение с проявлением кардиальной эмбологенной причины инсульта и ипсилатеральными симптомами (все это подтверждается фибрилляцией предсердий или же ЭхоКГ).
• Быстро развивающееся сужение каротидного типа.
• Грубое каротидное сужение с симптомом ипсилатерального амовроза fugax.
• Грубое каротидное сужение с законченным инсультом, возникшем в бассейне поврежденной артерии.
• Грубое каротидное сужение, возникающее пред проведением аорто-коронарного шунтирования и протекающее асимптомно.

• Образование бляшки гетерогенного типа в устье сонной артерии ВСА, которая может возникать даже при стенозе асимптомного типа.
• Возникновение каротидных стенозов с клиническими проявлениями декомпенсации энцефалопатии дисциркуляторного типа или транзиторных ишемических атак.

Также сюда относятся пациенты, у которых имеется риск возникновения инсульта мозга, страдающих сахарным диабетом, высокими показателями липидов в крови, артериальной гипертензией, имеющих принадлежность к преклонному возрасту или же много курящих.

• Тромбоз в сонной артерии, сопровождаемый ипсилатеральными симптомами неврологического типа.
• Транзиторные атаки ишемического характера, наблюдаемые в вертебро-базилярном бассейне.
• Грубое каротидное сужение с очень сложным ипсилатеральным инсультом, сопровождаемым гемиплегией или же комой.
• Каротидное сужение (показания меньше 30%) с ипсилатеральным дефицитом неврологического характера.
• Проявление негемисферных симптомов при верифицированном грубом каротидном стенозе, например, чрезмерной утомляемости, головной боли, синкопальных состояниях и т.п.
• Грубое каротидное сужение, сопровождаемое симптомами повреждения противоположного мозгового полушария.
• Грубое каротидное сужение с наличием ипсилатеральной симптоматикой и тяжелейшей сопутствующей патологией (повреждение ЦНС органического характера, метастазы рака и т.п.).

Источник: praviloserdca.ru