Атеросклеротическая бляшка что это и чем лечить

Такое понятие, как атеросклеротические бляшки, неразрывно связано с атеросклерозом – заболеванием, характеризующимся патологическим изменением стенок сосудов, сужением их просвета и, как следствие, нарушением кровообращения. Это одна из самых опасных болезней, которая начинает развиваться уже в молодости, но до определенного времени никак себя не обнаруживает. Обычно симптоматика появляется в среднем или даже в старшем возрасте.

Что такое атеросклеротические бляшки?

Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими. Постепенно наросты увеличиваются и формируются атеросклеротические бляшки в виде бугорков, которые могут частично или полностью перекрыть просвет. Кроме холестерина, в них есть кальций и инородные вещества. Как правило, процесс образования бляшек в сосудах затрагивает весь организм.

Причины

Точные причины отложений в артериях неизвестны. Есть мнение, что главное – это высокий уровень в крови плохого холестерина (ЛПНП). Кроме этого, медики выделяют целый ряд факторов, способствующих прогрессированию болезни и более быстрому формированию атеросклеротических бляшек:

• курение;
• повышенное артериальное давление;
• большое количество животных жиров в пище;
• малое количество овощей, зелени, фруктов;
• лишний вес и отложение жира по абдоминальному типу;
• постоянное переедание;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• гиподинамия;
• злоупотребление спиртными напитками;
• естественные процессы старения организма.

Образование бляшки и их состав

В здоровых сосудах формированию нароста препятствуют пристеночные ферменты, растворяющие жиры. Для того чтобы начался процесс образования сложного соединения из жиров, протеинов и кальция, необходимы определенные условия: нарушение работы защитных механизмов, повреждение сосудистой стенки, которая становится рыхлой.

Бляшка, состоящая из липидов и волокон соединительной ткани, представляет собой ядро с внешней оболочкой. В ядре находится холестерин и эфиры. Окружают его клетки макрофаги с пенистой структурой, включающие жиры, которые разрушают макрофаги и поступают в ядро. Внешняя часть бляшки, находящаяся в просвете артерии, – это фиброзная оболочка, включающая эластин и коллаген, от содержания которых зависит вероятность ее разрыва.

В начале своего формирования липидные наросты имеют полужидкую структуру, поэтому их части могут в любой момент оторваться, начать передвигаться по сосуду и закрыть его просвет. Также в этот период бляшки еще можно растворить, поэтому лечение лучше всего начинать на ранней стадии заболевания.

Постепенно в оболочке нароста откладывается кальций, и он становится все более плотным. Таким образом формируется кальцинированная бляшка, которая растет очень медленно. Она препятствует току крови и приводит к ухудшению кровоснабжения.

Итак, образование бляшки происходит следующим образом:

1. Накопление в стенке артерии жира.
2. Включение в процесс лейкоцитов, формирующих воспалительные реакции (моноцитов, T-лимфоцитов).
3. Переход моноцитов в стенки сосудов, образование макрофагов с пенистой структурой, патологические изменения внутренней поверхности артерии.
4. Прилипание тромбоцитов к поврежденной части сосудистой стенки.
5. Иммунный ответ в виде выделения медиаторов защиты и факторов роста клеток.
6. Продукция и скопление эластина и коллагена и появление их участков в эндотелии.
7. Увеличение нароста в размере и его уплотнение.

Виды бляшек

В зависимости от размера, строения и структуры холестериновые бляшки делят на нестабильные и стабильные. К осложненным формам относят гетерогенную.

Нестабильные состоят в основном их жиров. Они более рыхлые и склонны к разрыву с образованием тромба и перекрытием просвета в сосуде.

Стабильные содержат много коллагеновых волокон, а значит, более эластичны, что препятствует разрыву. Такие бляшки постоянны и прогрессируют медленно. Кальцинированные наросты отличаются стабильностью, менее опасны, чем полужидкие, практически не изъязвляются, но не рассасываются.

Гетерогенная имеет углубления и наросты, отличается рыхлой структурой, склонна к кровоизлияниям и изъязвлениям.

Атеросклеротические бляшки могут проявлять себя по-разному:

• Остаются в стенке артерии, растут медленно, затем прекращают расти, путь кровотоку не перекрывают, никак не проявляют себя.
• Медленно растут внутрь артериального просвета, могут полностью и частично его закупорить.
• Могут разорваться, и кровь свернется внутри сосуда. Если это случится в сердце, произойдет инфаркт, если в головном мозге – инсульт.

Чем опасны

Холестериновые бляшки способствуют развитию тяжелых заболеваний, которые могут закончиться смертью человека:

• ИБС (ишемия сердца). Бляшки в сосудах сердца приводят к стенокардии. При их разрыве и образовании тромбов происходит гибель ткани миокарда, то есть сердечный приступ (инфаркт).
• Разрыв бляшек в сосудах головного мозга приводит к инсульту и гибели клеток мозга. ТИА (транзиторные ишемические атаки) развиваются при временных закупорках сосудов без повреждения мозга. Такое состояние – предвестник инсульта.
• При сужении периферических артерий, например, в ногах, ухудшается кровообращение нижних конечностей, при этом появляется боль, раны плохо заживают, может развиться гангрена, влекущая ампутацию ног.

Как узнать, что в сосудах есть бляшки

Формирование бляшек и стеноз (сужение просвета) артерий – процесс долгий, и на ранней стадии признаки отсутствуют. Если наросты стабильны, не разрушаются, прекратили расти и не закрывают просвет сосуда, то симптомов нет.

Если бляшки на сосудах растут и все больше закрывают просвет, препятствуя току крови, то основной признак – болезненные ощущения в месте пораженного сосуда, особенно после физической нагрузки.

Симптоматика появляется при распаде бляшки и миграции ее частиц по кровяному руслу. В этом случае велика вероятность образования тромбов и развития инсульта и инфаркта.

В целом клиническая картина может разворачиваться следующим образом:

• Время от времени наступает резкая слабость.
• Чувство ползания мурашек в правой или левой части тела или в одной руке или в одной ноге.
• Внезапное оцепенение.
• Онемение одной руки или одной ноги.
• Ухудшение зрения в одном из глаз.
• Спутанная речь.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.

В грудном отделе аорты

Появляются достаточно сильные боли в области сердца, за грудиной, отдающие в шею, плечо, руку, лопатку, и они не проходят от нитроглицерина. Может повыситься артериальное давление, появляется одышка и признаки ишемии:

• головная боль;
• бледность кожи лица;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• помутнение сознания;
• судороги.

В голове

При стенозе или закупорке околопозвоночных, общей сонной (ОСА) и подключичных артерий, питающих кровью головной мозг, обычно наблюдаются психические нарушения:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• депрессивные настроения;
• бредово-тревожное состояние;
• нарушения речи и слуха;
• слабоумие;
• инсульт.

Признаки подразделяются в зависимости от стадии развития:

• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение внимания, ухудшение памяти, капризность.
• Депрессия, тревожность.
• Речевые и слуховые нарушения, дезориентация в пространстве, парезы, инсульты, развитие слабоумия.

В нижних конечностях

В начале болезни симптомов может и не быть. Постепенно появляются боли в мышцах ног при ходьбе, хромота, а позднее и трофические проявления:

• бледность кожи;
• выпадение волос;
• трофические язвы;
• атрофия мышечной ткани.

В брюшном отделе

При появлении бляшек в брюшном отделе аорты появляются следующие симптомы:

• плохой аппетит, снижение массы тела;
• болевые ощущения в районе пупка;
• затруднение дефекации, метеоризм;
• похолодание конечностей;
• онемение конечностей;
• перемежающаяся хромота;
• отеки ног.

Последствия

Осложнения и последствия атеросклероза непредсказуемы и зависят от локализации и степени тяжести поражения.

Самое частое осложнение при бляшках в артериях мозга – это инсульт, а также ишемическая транзисторная атака. Реже заболевание приводит к слабоумию.

Диагностика

Схема, по которой проводится диагностика, выглядит следующим образом:

• Осмотр больного.
• Сбор анамнеза.
• Лабораторные исследования крови.
• Инструментальные методы: УЗИ сосудов (дуплексное сканирование и триплексное сканирование) дает представление о кровотоке и структуре сосудов; рентгенография аорты позволяет определить кальциноз, расширение окна аорты, аневризму; ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества.

При диагностике холестериновых бляшек важно отличать их от других патологий:

• при атеросклерозе сосудов мозга – от травм головы, неврастении, сифилиса мозга и других;
• при поражении аорты – от заболеваний пищеварительной системы и органов брюшной полости;
• при закупорке сосудов ног – от варикоза, состояния после травм и других.

Лечение

Атеросклероз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Особенно хороших результатов можно ожидать при комплексном подходе. Важно знать, что полностью закупорку убрать невозможно, но есть шанс остановить рост бляшек или хотя бы замедлить его.

Образ жизни

В первую очередь нужно исключить факторы риска, связанные с вредными привычками и питанием. Нужно бросить курить, стараться употреблять алкоголь как можно реже, наладить правильное питание, заниматься физкультурой. В результате будет снижена вероятность развития инсульта и инфаркта, хотя закупорка останется.

Питание

Без соблюдения специальной диеты борьба с атеросклерозом не будет иметь успеха. В первую очередь придется отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина или ограничить в своем рационе:

• животные жиры;
• субпродукты;
• мясо;
• консервы (рыбные и мясные);
• жирную молочную пищу;
• яйца;
• какао и шоколад.

Кроме это, нужно значительно снизить потребление соли, сахара и сладостей.

Животные жиры нужно заменить растительными, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих витамины группы B , аскорбиновую кислоту, йод. К ним относятся:

• цветная капуста;
• брокколи;
• баклажаны;
• кабачки;
• бобы;
• орехи;
• морская капуста;
• цитрусовые;
• ягоды;
• арбуз (способствует выведению из крови вредного холестерина);
• зеленый чай (благодаря антиоксидантным свойствам укрепляет и тонизирует сосудистые стенки).

Медикаменты

При атеросклерозе основными лекарственными препаратами выступают статины. Они не только снижают выработку холестерина в печени, но и улучшают обменные процессы в организме. К ним относятся:

• Правастатин;
• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин.

В дополнение к статинам, если они с задачей не справляются, могут назначить другие снижающие холестерин лекарства – фибраты:

• Ципрофибрат;
• Фенофибрат;
• Клофибрат.

Еще одно средство против холестерина – никотиновая кислота, которое назначается короткими курсами из-за побочных эффектов.

При атеросклерозе необходимо принимать витамины:

• Аевит;
• Витамин C;
• Аскорутин.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях, когда закупорившая сосуд бляшка становится угрозой жизни, показаны инвазивные методы лечения:

• Стентирование. Это самая частая процедура, при которой проводится катеризация сердца и ангиография сосудов. В артерию на руке или ноге с помощью тонкой трубки вводят стент с баллоном, чтобы он достиг поврежденного сосуда, который можно видеть на мониторе ангиографа. Чтобы раскрыть стент, надувают баллон. Образовавшаяся конструкция остается в сосуде для поддержания постоянного просвета.
• Аорто-коронарное шунтирование. Проводится для возобновления нарушенного кровообращения. В обход забитых сосудов с помощью шунтов прокладывается новое русло для крови. В качестве шунта может быть использован здоровый кровеносный сосуд, взятый, например, на ноге.

Народные методы

В народе известно много рецептов для снижения в крови уровня холестерина. Чаще борются с бляшками на сосудах травяными сборами.

Рецепт 1

Для приготовления настоя потребуется смесь трав:

• по 20 грамм тмина и листьев барвинка;
• 40 грамм корневища боярышника;
• 60 грамм омелы белой.

Залить кипятком (0,5 л) четыре ложки смеси и дать настояться. Процедить готовый настой и принимать внутрь по два стакана в день в любое время.

Рецепт 2

Этот настой готовится на основе цветков арники (10 грамм), травы зверобоя (50 грамм) и травы тысячелистника (20 грамм). Три ложки измельченных компонентов заливают 0,4 л кипятка, настаивают, процеживают и выпивают это количество в течение дня.

При холестериновых бляшках применяют и спиртовые настойки. Особенно эффективным считается чесночная, которую пьют в течение месяца по три раза в день по 20 капель. На 150 грамм очищенного чеснока нужно взять 150 грамм спирта. Чеснок измельчить, залить спиртом, закрыть крышкой и поместить в темное место на две недели. Затем процедить, жидкую часть опять закупорить и убрать в темное место на три дня. По истечении этого срока достать банку с настойкой и, не бултыхая, слить жидкость, чтобы осадок остался внизу.

Прогноз

Прогноз атеросклероза обусловлен в первую очередь локализацией, а также стадией развития. Считается, что он более благоприятен при поражении аорты и чаще плохой при закупорке коронарных артерий. Потеря трудоспособности обычно происходит в запущенных случаях и при наличии осложнений. Следует всегда помнить, что атеросклеротические бляшки могут привести к тяжелым и смертельно опасным болезням – инфаркту и инсульту.

Источник: icvtormet.ru

Атеросклероз, холестерин и сосуды

Холестерин – не единственный фактор, сильно влияющий на качество сосудов. Не менее агрессивны фракции этого вещества, вредящие клеткам человеческого организма. Впрочем, есть такие, которые разрушают атеросклеротические бляшки.

Медицина использует термин «индекс атерогенности». У здорового человека его значение не превышает 3. Показатель определяется в ходе лабораторных исследований на липидный сектор. Обычно бляшки развиваются в разных органах, страдают в том числе и сердечные сосуды. Симптомы, лечение атеросклеротических бляшек напрямую зависят от того, какой орган оказался «под ударом».

Обстоятельства и особенности

Вероятность появления атеросклеротической бляшки в сонной артерии или другой части организма определяется наследственностью, но этот фактор – не единственный значимый. У некоторых атеросклероз начинается уже в молодости, зачастую именно из-за генетики. Но сваливать все только на ДНК нельзя: влияние оказывают и факторы, полностью контролируемые человеком. Так, важно следить за своим весом, правильно питаться, контролировать давление и сахар в крови. При внимательном отношении к себе, своему телу вероятность появления атеросклеротических бляшек аорты, другой части тела — ниже.

Образование бляшек провоцирует инфаркты, инсульты. Необходимо понимать, что не существует волшебных таблеток, которые могут все исправить. Чем сложнее случай, тем внимательнее должно быть отношение к себе. Безусловно, при обнаружении нестабильных атеросклеротических бляшек необходимо избавиться от вредных привычек, начать следить за собой и четко следовать всем рекомендациям врача.

Бляшки: что это?

В последние годы образ жизни наших соотечественников сильно меняется. В пище преобладает фастфуд, острые и жирные, жареные блюда, а малоподвижная работа провоцирует сидячий образ жизни. Вредные привычки вносят свою далеко не последнюю лепту, развиваются атеросклеротические бляшки.

По форме близки к кругу, в составе имеют липиды. Чаще появляются изнутри сосуда, но могут прорастать на внешнюю часть. Округлый нарост выступает из стенки сосуда и препятствует нормальному течению крови – просвет закрывается частично, в худшем случае – полностью. Со временем гетерогенная атеросклеротическая бляшка (как и другие типы) разрастается.

Сосуды требуют внимания

Обычно кальцинированные атеросклеротические бляшки возникают в артериях, поскольку именно текущая здесь кровь насыщена холестерином, липопротеинами. Чем выше концентрация этих компонентов в крови, тем больше вероятность развития атеросклероза.

Бляшка образуется из липидов, то есть имеет жирную основу. Строение атеросклеротической бляшки следующее:

• липопротеины (плотность низкая);
• холестерин;
• эндотелий;
• фиброциты;
• пенистые клетки.

Обычно образование атеросклеротической бляшки наблюдается в поврежденной артерии, то есть такой, где внутренняя поверхность имеет дефекты. Это и объясняет наличие в составе бляшки эндотелия, выстилающего изнутри кровеносный сосуд. Впрочем, преимущественно состав – это жирные компоненты.

Состав бляшки: что как работает?

Прежде чем начинать лечение атеросклеротической бляшки в сонной артерии или любом другом сосуде организма, нужно разобраться, из чего она состоит, почему появилась. Это помогает определить оптимальный метод борьбы с нарушением.

Эндотелий может поглощать липидные клетки, что приводит к формированию пенистых. Их наличие – отличительная особенность атеросклеротических бляшек. Чем активнее идет процесс развития бляшки, тем склеротические изменения выраженнее. Сперва наблюдают наличие фибробластов, преобразующихся в фиброциты, затем наращивается фиброзная ткань, что приводит к уплотнению образования. Наличие одной бляшки не исключает появления следующей – то есть одновременно в артерии человека могут быть как старые, большие бляшки, так и совсем молодые, только появившиеся. Строение атеросклеротической бляшки сильно зависит от ее возраста.

Стадии развития

Образование атеросклеротической бляшки – это несколько последовательных этапов. Она появляется как небольшое жировое пятно, которое при исследовании сосуда невозможно различить невооруженным глазом. Фактически это лишь эндотелий, напитанный жирами, преобразовавшимися в пенистые клетки. То, что в будущем станет бляшкой, на этапе жирового пятна даже не выступает в просвет.

Следующий этап – мягкая бляшка. Поврежденный эндотелий, начавший впитывать жиры, не прекращает этот процесс со временем, а значит, нарастает объем пенистых клеток. Из-за этого происходит выпячивание новообразования в просвет сосуда. Поначалу препятствие маленькое, поэтому заметить его без специального исследования невозможно. Лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии, других кровеносных сосудах человеческого организма на этапе мягкого новообразования – довольно простая задача. Применяют простейшие меры – меняют образ жизни и проходят курс терапии подобранными врачом лекарственными средствами.

Дальше – хуже

Следующий этап «жизни» бляшки – зрелость, когда образование становится фиброзным, приобретает твердость. Бляшка становится больше за счет нарастания соединительной ткани. В ней по-прежнему скапливаются жирные клетки, а уплотнение структуры обусловлено соединительной тканью. Все это приводит к формированию ощутимого препятствия для кровотока. На этом этапе лечим атеросклеротические бляшки инвазивно. Наиболее тяжелая ситуация – кальциноз, когда в бляшке накапливаются соли кальция.

Следующий этап – осложнения, то есть тромбоз. Он появляется, если бляшку «просмотрели» и вовремя не вылечили. Вероятные негативные последствия бляшек, кроме тромбов, – эмболия, разрывы сосудов. Осложнения опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому своевременное удаление атеросклеротических бляшек – действительно важная задача.

Бляшки: какие бывают?

При подозрении на атеросклероз больного сразу направляют на ультразвуковое исследование. Проверяют все сосуды, в ходе чего могут выявить наличие бляшек:

• гипоэхогенных;
• гиперэхогенных;
• гетерогенных.

Принадлежность к тому или иному типу определяется, исходя из особенностей структуры найденного новообразования.

Что значат термины?

Гипоэхогенные – бляшки, которым свойственен пониженный уровень эхогенности. Как правило, это молодые, мягкие образования, не мешающие крови нормально течь по сосуду. А вот бляшки среднего уровня эхогенности – зрелые экземпляры, создающие проблему для кровеносной системы. Типичные представители этих новообразований – однородные, без вторичных изменений, дополнительных элементов.

Гиперэхогенные бляшки – тоже зрелые, но более опасные, так как накапливают в себе соли кальция. Зачастую эти образования гетерогенные. Особенности структуры бляшки не влияют на состояние больного.

Опасно ли?

Не зная, как избавиться от атеросклеротических бляшек, иной человек может пустить дело на самотек, надеясь, что пройдет само собой. Такой безответственный подход недопустим, так как бляшки опасны для здоровья, жизни. Чем сильнее развивается бляшка, тем больше проблем она создает для потока крови. Разным стадиям свойственны разные особенности, самая опасная – сопровождающаяся осложнениями.

Типичные осложнения:

• эмболия;
• повреждение сосудов;
• тромбы.

Тромбы: опасность для жизни

Обычно тромбоз начинается, когда у уже крупной бляшки повреждается поверхность. Формирующиеся таким образом язвы притягивают тромбоциты, которые закрепляются, вредят ткани сосуда и перекрывают просвет кровотока. Чем дольше существует тромб, чем крупнее он вырастает, тем больше вероятность негативного исхода для здоровья человека.

Количество тромбов определяет уровень ишемии. Длительность существования зависит от лечения (некоторые медикаменты борются с образованиями). Есть вероятность, что тромб рассосется самостоятельно, но надеяться на это не стоит – при подтверждении диагноза нужно начинать лечение. Если тромб не устранить вовремя, он вырастет до большого размера, это может спровоцировать закупорку артерии.

Осложнения: эмболия и разрыв сосудов

Термином «эмболия» обозначают процесс разрушения атеросклеротической бляшки. Изначально она вырастает на жировых клетках, которые со временем становятся рыхлой массой, и бляшка разрушается. При этом формировавшие ее клетки кровью разносятся по всему организму, закупоривая небольшие сосуды. Эмболия особенно опасна, так как сопровождается острой ишемией.

Повреждение сосудов – еще более опасный вариант осложнения. Обычно разрывы свойственны запущенному атеросклерозу, когда в месте образования бляшки сосуд становится очень тонким. Стрессовые факторы, даже незначительные, дают нагрузку на сосуд, что провоцирует разрыв. Причиной может быть даже изменение артериального давления.

Симптоматика заболевания

Более склонны к появлениям атеросклеротических бляшек аорта, артерии ног, сердца, мозга, почек. Из жалоб пациента можно предположить, какая именно артерия пострадала. Если это была коронарная, то очевидное проявление заболевания – инфаркт, стенокардия. Патология спровоцирована тем, что сердце не получает необходимого кислорода, питательных веществ.

Если атеросклеротические бляшки поразили аорту, симптомов может вовсе не быть. Некоторые пациенты отмечают острые грудные боли, отголоски которых ощущаются в руках, спине, шее, животе сверху. Боли довольно долгие, со временем они могут становиться сильнее, слабее.

Почки, мозг, конечности: как выражается?

Если атеросклеротические бляшки развились в почечных сосудах, это провоцирует артериальную гипертонию. При поражении кровеносной системы головного мозга понижается работоспособность, ниже становится умственная активность, ослабевает память, способность концентрироваться. Человек быстро устает. Если болезнь прогрессирует, начинаются нарушения сна, головокружения, меняется поведение: появляется суетливость, навязчивость, склонность придираться по мелочам. Со временем растет риск инсульта, тромбоза.

Если атеросклеротические бляшки поражают ноги, заметно это по икроножным мышцам – при ходьбе больной прихрамывает. Отмечают, что конечности часто холодные, невозможно согреть ноги.

Диагностика

Диагностирование, лечение атеросклеротических бляшек в наши дни – комплексное мероприятие. Выявляют атеросклероз посредством:

• УЗИ;
• рентгена;
• анализов.

Доктор сперва осматривает пациента, интервьюирует, собирает анамнез, уточняет жалобы. Это позволяет определить, какие исследования нужно сделать в первую очередь. Результаты диагностики необходимы для подбора корректной терапии. Иногда уже УЗИ дает достаточно информации для выбора стратегии лечения, но в более сложных случаях приходится делать компьютерную томографию, МРТ, ангиографию.

Чем лечить?

Устранение бляшек возможно консервативным способом и посредством операции. Выбор в пользу того или иного варианта основывается на причинах, спровоцировавших атеросклероз. В любом случае придется изменить образ жизни, начать следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Желающий выздороветь человек должен вести активный образ жизни, отказаться от жареной, жирной пищи, острых блюд, соблюдать режим дня и полностью прекратить курить. Этого не хватит, чтобы вылечить атеросклероз, но такие меры окажут помощь в терапии болезни.

Консервативный метод лечения – прием таблеток, улучшающих качество крови. Врачи выбирают средства, влияющие на липидный спектр, нормализующие обмен веществ и улучшающие тонус стенок сосудов. Не будут лишними и общеукрепляющие препараты. При выборе в пользу конкретного варианта важно учесть индивидуальную непереносимость, аллергию, особенности течения болезни.

Медикаменты: что поможет?

Очень часто назначают «Гемфиброзил», «Аторвастатин», «Ловастатин». Эти лекарственные средства основаны на фибратах, статинах. Они улучшают липидный спектр и помогают уменьшить количество липопротеинов в кровотоке.

Большую пользу приносит прием секвестрантов желчной кислоты – «Колекстран», «Холестирамин». Обычно к ним прибегают, если больной не переносит статины, фибраты. Эффект этих медикаментов схожий, несмотря на отличающиеся компоненты.

Чтобы улучшить качество крови, снизить объем жиров и укрепить сосудистую систему, можно принимать производные никотиновой кислоты. В продаже они представлены препаратами «Эндурацин», «Никотиновая кислота».

Не будет лишним прием витаминов, улучшающих общее состояние организма в целом и сосудов в частности. Врачи рекомендуют выбирать витамины А, Е, С. Можно принимать препараты «Рутин», «Аскорутин». Классический источник витамина С – аскорбинка. Обычно назначают комплекс из нескольких лекарственных средств, так как по отдельности все они показывают недостаточную эффективность, особенно в сложных случаях.

Инвазивный метод

Избавиться от атеросклеротических бляшек можно оперативным методом. Наиболее современные методологии предполагают минимальные повреждения тканей организма. Операцию делают с использованием эндоскопа. Две самые распространенные техники:

• стентирование;
• баллонная ангиопластика.

Практика показывает, что одной операции обычно недостаточно, кроме нее придется также пройти курс медикаментозного лечения и откорректировать образ жизни.

Как предотвратить?

Профилактика появления атеросклеротических бляшек – устранение опасных факторов, их провоцирующих. Это означает, то нужно следить за здоровьем, правильно питаться, активно двигаться и полностью отказаться от любых вредных привычек. Необходимо помнить, что лишний вес, перепады давления, регулярные стрессы – причины, сильно влияющие на качество крови.

Заболевание развивается медленно, постепенно, зачастую незаметно, пока стадия не перейдет в тяжелую. Заметить атеросклеротические бляшки в самом начале, когда они только начали появляться – большая удача. На этом этапе лечение довольно простое, но сложно поставить верный диагноз. Чтобы вовремя заметить неладное, нужно регулярно сдавать анализы и проходить обследование у доктора.

Профилактика: диета

Правильное питание – один из основных факторов, позволяющих предупредить развитие атеросклеротических бляшек. Правильно выбранное меню также помогает избавиться от атеросклероза, если болезнь только начинается. Врачи рекомендуют питаться продуктами, в составе которых грубая клетчатка. Большую пользу приносят витаминные комплексы, легкоусвояемые микроэлементы. Будучи правильно выбранными, они делают стенки сосудов эластичными, а выстилающую их ткань – равномерной.

Диета может предупредить атеросклероз, но если он уже начался, то лечение без соблюдения режима питания будет неэффективным. Это означает, что придется ввести ограничения – иначе никакие лекарства, даже самые дорогие, не помогут. В первую очередь исключают все блюда, в которых много холестерина. Максимально снижают объемы соли, сахара, вместо животных жиров используют только растительные. Необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витаминами, аскорбиновой кислотой, йодом.

Атеросклероз: прогноз

Как будет развиваться ситуация, обычно зависит от того, на какой стадии были обнаружены атеросклеротические бляшки, в какой артерии они развились. Если удалось обнаружить болезнь, когда она только еще начала развиваться, прогноз обычно положительный – практически в 100% случаев болезнь быстро вылечивают без последствий. Профилактические меры, соблюдение диеты дает хороший результат и позволяет предупредить рецидив.

Если болезнь обнаружили на поздней стадии, прогноз будет во многом зависеть от больного: готов ли он начать активно двигаться, следить за свои здоровьем, питаться правильно. И все же полного излечения удается добиться далеко не всегда.

Наиболее неприятная ситуация – появление осложнений. Есть вероятность необратимых изменений. Если вовремя не начать лечение, это может спровоцировать инсульт, инфаркт, что иногда приводит к летальному исходу.

Источник: SamMedic.ru

Виды атеросклеротических бляшек

Считается, что степень выраженности симптомов атеросклероза зависит от длительности заболевания, наличия осложненных бляшек.

• Стабильные. Состоят из большого количества коллагена, не склонны к разрыву. Отличаются постоянством, медленным ростом.
• Нестабильные. Образования богаты липидами, склонны к разрыву, что приводит к образованию тромба, полностью или частично перекрывающего сосуд.
• Гетерогенные. Считаются опасным осложнением длительно существующего атеросклероза. От двух предыдущих видов отличаются неровными контурами, неоднородной структурой, изъязвляются, кровоточат. Это увеличивает опасность острого тромбоза с образованием эмбола.

Разрыв холестериновой бляшки протекает без какой-либо симптоматики. Дальше все зависит от скорости формирования кровяного сгустка, места его локализации. Если тромб закупорит сосуд сердца – произойдет инфаркт, в головном мозге – инсульт.

В большинстве случаев сосудистые деформации, вызванные атеросклерозом, необратимы. Избавиться от холестериновых бляшек можно лишь на начальной стадии заболевания, когда они только- только начинают откладываться на артериальных стенках, формируя наросты.

Осложнения вызываемые атеросклерозом

При деформации, закупорке сосудов, нарушении кровоснабжения тканей наиболее часто развиваются:

• Трофические язвы стоп, голени. При нарушенном кровотоке снижается местный иммунитет, кожные покровы теряют способность к регенерации, начинаются воспалительные процессы. Они с трудом поддаются лечению, отличаются длительным течением. Хроническое воспаление вызывает некротизацию тканей. На коже появляются открытые раны, склонные к постоянным рецидивам.
• Гангрена ног. Закупорка артерий бляшками, спазм сосудов при атеросклерозе нередко становится причиной прекращения кровообращения артерий нижних конечностях. Далее происходит омертвление тканей с изменением их окраски от темно-коричневого до черного. Последствия – ампутация конечности.
• Инфаркт миокарда. Ишемический некроз сердечной мышцы, 98% случаев возникает из-за поражения аорты бляшками.
• Инсульт. При сужении, закупорке церебральных артерий в головном мозге происходит снижение кровотока. Острая сосудистая катастрофа вызывает необратимое изменение тканей, как следствие развиваются серьезные неврологические нарушения. Последствия — инвалидность, летальный исход.
• Ишемия органов. Холестериновые бляшки могут повредить любой сосуд, уменьшить кровоток. Результатом недостаточного кровоснабжение является временный отказ функций или стойкое повреждение органов: кишечника, почек, легких, печени.

Атеросклеротические бляшки одновременно могут формироваться в разных артериях. Но чаще всего поражаются крупные сосуды сердца, головного мозга.

Причины

Несколько лет назад главной причиной атеросклероза считался повышенный холестерин. Однако исследования показали, что толчком к оседанию жировых частиц на сосудистых стенках могут служить:

• Липопротеидная инфильтрация. Липопротеиды проникают в стенку сосуда, скапливаются внутри, разрушая ее. Это начальная стадия формирования холестериновых наростов. Они еще не выступают над внутренней поверхностью артерии, проявляются плоскими пятнами. Изменения обратимы.
• Дисфункция эндотелия. При повреждении клеток, выстилающих внутренний слой сосудов, они становятся плотными, твердыми. Это замедляет циркуляцию крови, создает благоприятные условия для оседания липопротеидов низкой плотности на стенках артерий.
• Аутоиммунный фактор. Мертвые и живые клетки эндотелия воспринимаются как вредные агенты, уничтожаются. Площадь внутреннего повреждения артериальной стенки быстро увеличивается, развивается воспаление. Пораженные участки «латаются» тромбами, липопротеидами низкой или очень низкой плотности, что приводит к образованию холестериновых бляшек, к сужению артерий.
• Воздействие вирусов (герпес, цитомегаловирус). Патогенные организмы вызывают повреждение эндотелия. Уменьшается эластичность, повышается проницаемость сосудов. Их стенки становятся рыхлыми. На участках повреждений начинает оседать холестерин.
• Нарушения антиоксидантной системы. Избыток свободных радикалов повреждает сосудистые стенки, где затем начинают формироваться бляшки. Противостоять этому могут только антиоксиданты. При их дефиците начинается беспрепятственное развитие атеросклероза.
• Наследственный фактор. Генетический дефект венозных или артериальных стенок, нарушения обмена веществ вызывают воспалительные процессы сосудов, повышенную выработку холестерина.
• Гормональный фактор. С возрастом может происходить повышение концентрации гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, что вызывает усиленную выработку холестерина, который является для них основным строительным материалом.

Ряд ключевых факторов, накладываясь друг на друга, может значительно ускорить развитие атеросклероза, вызвать необратимые сосудистые изменения.

Второстепенными причинами, создающими благоприятные условия для формирования атеросклеротических бляшек, являются:

• Гипертоническая болезнь. Характеризуется стойким повышением артериального давления, повышенной нагрузкой на сердце. При таком заболевании риск сосудистых поражений возрастает на 40%.
• Гиподинамия. При малой подвижности снижается сила сокращения мышц, нарушаются функции кровообращения, снижается скорость кровотока. Данные факторы создают благоприятные условия для оседания холестериновых частиц, формирования тромбов.
• Курение. Никотин и смолы, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Со временем их эластичность уменьшается, клетки эндотелия повреждаются, начинают скапливаться бляшки.
• Алкоголь. Вызывает патологическое расширение, а затем резкое сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении. Такой процесс очень опасен для артерий. Они повреждаются, становятся более проницаемыми, хрупкими. Появляется дислипидемия. Все это приводит к отложению жировых бляшек.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние. Частые стрессы негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При эмоциональных нагрузках вырабатывается адреналин, давление повышается, нагрузка сердца увеличивается. Кровь становится вязкой, густой, скорость кровотока падает, что способствует формированию бляшек и тромбов.
• Неправильное питание. Преобладание животных жиров, транс-жиров, фаст-фуда нарушает липидный обмен. Печень не успевает перерабатывать излишки жироподобных частиц.
• Сахарный диабет. Заболевание сопровождается хроническим воспалением артерий, что является главной причиной повреждения эндотелия.

Симптомы

Первые атеросклеротические изменения сосудов не проявляются какими-либо характерными внешними признаками. Сужение артериального просвета за счет скопления холестериновых частиц – медленный процесс, длящийся годами.

Общие клинические признаки атеросклероза:

• общая слабость даже при незначительных физических нагрузках;
• внезапное онемение рук или ног, ощущение «мурашек»;
• ухудшение речи, зрения.

При хроническом поражении артерий симптоматика будет зависеть от локализации поврежденных участков, холестериновых наростов:

• Грудной отдел аорты. Появляются тянущие или резкие непродолжительные боли сердца, которые отдают в шейный отдел позвоночника, лопатку, левую руку. Периодически повышается артериальное давление, появляется одышка. При остром течении заболевания возможно мелкоочаговое поражение миокарда (микроинфаркт).
• Шея и голова. Если холестериновые бляшки поражают околопозвоночные, подключичные или сонные артерии, чаще всего возникают психические нарушения. У пациентов ухудшается память, речь, слух. Могут наблюдаться резкая смена настроения, агрессия, слабоумие, микроинсульт.
• Нижние конечности. Чаще процесс проявляется мышечными болями, возникающими даже после непродолжительной ходьбы. При прогрессировании заболевания появляется хромота, на коже ног трофические язвы.
• Брюшной отдел. Атеросклеротические поражения сосудов кишечника сопровождаются диспепсическими расстройствами: болит живот, появляется расстройство стула, повышенное газообразование. При поражении артерий почек появляются проблемы с мочеиспусканием: боли, частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления, которые можно заметить:

• Ксантомы. Выпуклые, плотные наросты от белого до желтого цвета. Появляются на пальцах рук и ног, в области ахиллесовой связки.
• Ксантелазмы. Плоские пятна желтого цвета. Появляются на коже век единичными бляшками или группами.
• В редких случаях отложения холестерина могут проявляться дугой серовато-белого цвета по краю радужной оболочки глаза.

Появление внешних признаков высокого холестерина у подростков или людей молодого возраста свидетельствует о генетической форме заболевания.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается только врачом после комплексного обследования:

• Осмотр, фиксирование жалоб больного. Во время беседы врач выясняет возможные причины заболевания: условия жизни, наличие вредных привычек, питание, наследственность.
• Биохимический анализ крови. Проводится для выявления дислипидемии.
• Липидограмма. Назначается при повышенном уровне общего холестерина. Исследование помогает выявить соотношение между различными фракциями липопротеидов.
• Рентген. Проводят для обследования коронарных артерий, выявления холестериновых наростов или возможных осложнений: кальциноз, аневризма.
• Ангиография. В кровь больного вводят контрастное вещество, которое помогает выявить стеноз, сужение просвета сосудов.
• УЗИ. Назначают при остром течении атеросклероза для оценки работоспособности внутренних органов.

Учитывая, что атеросклероз чаще всего развивается на фоне повышенного холестерина, кровь рекомендуется сдавать каждые 5 лет. При проблемах с сердечно-сосудистой системой, сахарном диабете – раз/1-2 года.

Как избавиться от атеросклеротических бляшек?

При значительном сужении просвета артерии, состояние пациента осложняется стойким нарушением кровообращения. Это требует применения более серьезных методов терапии – хирургического или медикаментозного вмешательства.

Консервативная терапия направлена на исключение факторов риска, создающих благоприятные условия для формирования холестериновых наростов. Сюда входят:

• отказ от курения, алкоголя;
• увеличение физической активности;
• стабилизация психоэмоционального состояния;
• нормализация массы тела.

Корректировка образа жизни начинается с полноценного отдыха, здорового сна, не менее восьми часов. Физические нагрузки нужно увеличивать постепенно. Начать можно с недолгих пеших прогулок, плавания, простой разминки по утрам. Постепенно нагрузки можно увеличивать: заняться бегом, велоспортом, плаванием, фитнессом.

Особенности питания

Как растворить холестериновые бляшки при помощи диеты? Насколько она эффективна?

Диета не подразумевает голодания или жесткого ограничения рациона. Нужно отказаться от блюд, содержащих большое количество жиров, канцерогенов, пищевых добавок.

Можно употреблять:

• овощи, зелень, фрукты;
• соя, злаки, бобовые;
• нежирные сорта морской рыбы;
• орехи без соли/сахара;
• оливковое или растительное нерафинированное масло;
• яичный белок;
• молочную/кисломолочную продукцию с содержанием жира не больше 5%;
• хлеб из цельных зерен или отрубей;
• фруктовые десерты;
• ягодные смузи, зеленый или имбирный чай, компоты, морсы.

От сахара рекомендуется полностью отказаться, заменить его медом. Употребление соли также сокращают – не более 5 г/день.

Во время соблюдение диеты нельзя забывать о балансе белков, жиров, углеводов, поэтому 2-3 раза/неделю обязательно едим:

• диетическое мясо птицы, постную телятину или говядину;
• рыбу речных сортов;
• сыры жирность не более 20%;
• сухофрукты;
• крабы, устрицы, креветки;
• яичный желток;
• подсушенный белый хлеб;
• макаронные изделия;
• настоящее красное вино, кисели.

В составе этих продуктов содержится малое количество холестерина. Это восполняет суточную потребность организма белком и углеводами, не вызывает повышения концентрации вредного холестерина.

Продукты, содержащие большое количество холестерина должны быть полностью исключены из рациона:

• субпродукты;
• икра;
• жирное мясо: свинина, баранина;
• рыбные, мясные полуфабрикаты;
• консервы;
• фаст-фуд;
• выпечка, сладости;
• кондитерские изделия;
• жирное домашнее молоко, сыры, сметана, сливки;
• алкогольные/газированные напитки.

Полностью исключаются жареные, маринованные, копченые блюда. Продукты отваривают, готовят на пару, запекают. Это позволяет сохранить больше витаминов, избежать употребления опасных канцерогенов. Здоровое питание помогает избавиться от отложений холестерина уже через три месяца.

Лекарственные препараты

Снижают высокий холестерин, замедляют процесс образования бляшек, увеличивают продолжительность жизни у людей, перенесших инфаркт, инсульт, страдающих ИБС.

Основу лечения составляют гиполипидемические лекарства, дополнительно к ним назначаются средства восстанавливающие свойства сосудов, ускоряющие регенерацию тканей, нормализующие обмен веществ:

• Статины: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Действуют на клетки печени, подавляют фермент, который отвечает за синтез холестерина, снижают количество ЛПНП.
• Фибраты: Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат. Снижают выработку триглицеридов, липопротеидов низкой низкой плотности. Они не способны растворять холестериновые частицы или образовавшиеся наросты. Лекарственные средства замедляют их рост, препятствуют формированию новых очагов.
• Никотиновая кислота: Ниацин, витамин РР. Благотворно влияет на состояние сосудов: укрепляет артериальные стенки, купирует воспаление, выводит избыток ЛПНП, повышает количество ЛПВП.
• Эзетимиб. Новое лекарственное средство, предотвращающее формирование бляшек из холестерина. Принцип действия заключается в снижении всасывания этого вещества тонким кишечником.
• Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Колестипол. Усиливают экскрецию желчных кислот. Их недостаточное поступление заставляет печень компенсировать потерю запасов липопротеидов низкой плотности. Это понижает уровень опасного холестерина.

Универсальной схемы лечения препаратами не существует, все индивидуально.

Эффективные методы убрать бляшки

Радикальные методы применяют редко, когда закупорка сосуда холестериновыми бляшками напрямую угрожает жизни больного. Хирург восстанавливает просвет артерии различными методами:

• Стентирование. В поврежденный бляшками сосуд вводят тонкую металлическую трубку (стент). Он расширяет суженный участок, улучшая кровоснабжение.
• Коронарное шунтирование. В качестве шунта используют грудную, лучевую артерию или часть крупной вены нижней конечности. Из нее формируют обходной путь для крови, за счет этого кровоснабжение органа полностью восстанавливается.
• Эндартерэктомия. Хирург разрезает артерию, удаляет из нее холестериновую бляшку. Затем делают пластику сосудистой стенки синтетической заплатой ушивают ее.
• Ангиопластика. Пораженные холестериновыми отложениями сосуды расширяют катетером с небольшим резервуаром на конце. Устройство вводят внутрь артерии, баллон раздувают. Расправляясь, он разрушает бляшки, восстанавливает просвет.

После операции необходим длительный восстановительный период, тщательный мониторинг состояния здоровья пациента.

Народные средства при атеросклерозе

Народные способы очищения сосудов от холестерина эффективны на начальных стадиях заболевания. Использовать народные методы лечения желательно по согласованию с врачом как дополнения к диете.

Грамотно подобранные компоненты помогают снизить уровень опасных ЛПНП, повысить концентрацию ЛПВП, замедлить рост атеросклеротических бляшек, укрепить сосуды.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

• Чесночная настойка. Считается одним из самых эффективных средств. Она устраняет холестериновые бляшки, нормализует артериальное давление, предотвращает развитие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Для ее приготовления 200 г чесночных долек пропускают через мясорубку, заливают 0,5л водки. Настаивают 14 дней в прохладном темном месте. Готовый настой процеживают, принимают по 20 капель трижды/день до еды.
• Мед, лимонный сок, оливковое масло. Помогают повысить иммунитет, убрать воспаление сосудов. Для приготовления смеси все ингредиенты смешивают в равном количестве. Лекарство принимают по утрам на голодный желудок по 1 ст. л.
• Льняное масло. Выпивают по 1 ст. л. трижды/день. Масло замедляет рост бляшек, укрепляет сосуды.
• Картофельный сок. Помогает очистить артерии от отложений холестерина, снизить уровень ЛПНП. Одну среднюю картофелину натирают на терке, отжимают сок, пьют утром натощак.
• Отвар из плодов шиповника, боярышника. Помогает нормализовать артериальное давление, очистить сосуды, восстановить их эластичность. Для приготовления настоя берут по 50 г сухих плодов, заливают 1 л воды, доводят до кипения, проваривают на огне около 10 минут. Настаивают 8 часов. Пьют по 1 стакану трижды/день.
• Луковый сок. Среднюю головку репчатого лука мелко режут, добавляют 100 г жидкого меда, настаивают 4 часа. За это время лук выделит много сока, который принимают трижды/день по 1 ч. л.
• Тыквенный сок. Снижает плохой холестерин, восстанавливает эластичность, прочность сосудов, предупреждает отложение атеросклеротических бляшек. Натуральный сок пьют в течение дня перед едой.
• Настойка из клевера лугового. Помогает при повышенном холестерине, проблемах с сосудами, избавляет от бессонницы. 40 г сухого сырья заливают кипятком, проваривают 5 минут, дают настоятся. Принимают по 1 ст. л. перед сном.

С особой осторожностью следует применять народные средства после перенесенного инфаркта или инсульта.

Прогноз

Так, при атеросклеротических изменениях аорты в 80% случаев исход благоприятный. Опасные для жизни осложнения наблюдаются при повреждении коронарных или сонных артерий.

При высоком холестерине, наследственной предрасположенности к атеросклерозу требуется проходить комплексное обследование: взрослым людям – раз/три года; детям, пожилым пациентам и лицам с инвалидностью – каждый год.

Литература

1. Rena Goldman. Reversing Atherosclerosis, 2018
2. Janelle Martel. Atherosclerosis, 2017
3. Daniel Murrell, MD. What to know about atherosclerosis, 2017

---

Контролировать холестерин и другие показатели можно в приложении для хранения и контроля за медицинскими анализами — Ornament. Для загрузки данных в Ornament достаточно просто сфотографировать результаты анализов на бумаге или выбрать PDF-файл, полученный из лаборатории.

Ornament обрабатывает и хранит результаты любых медицинских анализов, представляя динамику показателей на графиках. Отклонения от нормы наглядно обозначаются желтым цветом, а проблемные органы и системы организма получают оценки. Низкая оценка или желтая пометка параметров?

Так Ornament указывает на возможные заболевания, требующие медицинского наблюдения и лечения. Кроме того, прямо в приложении можно обсудить состояние своего здоровья с другими пользователями, среди которых есть медики.

Приложение Ornament можно скачать бесплатно в Google Play Market и App Store.

---

Последнее обновление: 10 июня, 2020

Источник: sosudy.info

Этиология

Атеросклеротическая бляшка – это патологическая структура, которая образуется на стенке сосуда. В норме холестерин придаёт артериям эластичность, благодаря которой обеспечивается равномерный и стабильный кровоток.

Если больной страдает атеросклерозом, возникает нарушение холестеринового обмена, который постепенно откладывается на внутренней стенке сосуда. В результате формируются бляшки, являющиеся основным признаком болезни – они способны к росту и закупорке просвета артерии. Чаще всего атеросклероз поражает крупные сосуды – аорту, верхние отделы конечностей и артерии головы.

Основные причины образования бляшек при атеросклерозе:

• Отягощённая наследственность – существует генетическая предрасположенность атеросклерозу и образованию бляшек,
• Избыточный вес – вероятность развития заболевания возрастает у людей с ожирением,
• Нарушение режима питания – при повышенном употреблении животного жира уровень холестерина в крови повышается, что приводит к его отложению на стенках сосудов и формирование бляшек,
• Эндокринные расстройства – повышенная концентрации глюкозы в крови и недостаток инсулина способствует развитию атеросклероза,
• Длительное курение – влияет на обмен веществ и состояние артерий, а также ухудшает лечение данной патологии,
• Артериальная гипертония – если не проводить терапию, повышенное давление негативно влияет на стенки сосудов, запуская механизм образования холестериновых бляшек,
• Малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности ускоряет разрушение сосудов при атеросклерозе,
• Длительное психоэмоциональное перенапряжение – способствует развитию гипертензии или нарушению жирового обмена,
• Профессиональные вредности – негативное влияние токсических веществ на производстве может спровоцировать заболевания сосудов, в том числе и атеросклеротические повреждения,
• Инфекции – некоторые микробные агенты повреждают не только клетки крови, но и интиму артерий, провоцируя развитие патологии,
• Возраст – после 30-ти лет начинает замедляться обмен веществ, если присутствует склонность к ожирению – развивается атеросклероз. Когда человек не проводит коррекцию меню и снижает в рационе продукты, содержащие животные жиры – возникает нарушение обмена холестерина.

Интересно!

Перечисленные причины оказывают постепенное воздействие на организм, способствуя развитию атеросклероза. Образующиеся бляшки не сразу приводят к появлению симптомов – первые признаки могут дать о себе знать через несколько лет от начала болезни.

Как развивается патология

Для возникновения атеросклеротических изменений необходимо два основных условия – повреждение стенки артерии и замедление тока крови. Именно поэтому первые поражения при атеросклерозе развиваются в местах изгибов или деления сосудов.

Большинство веществ, циркулирующих в кровеносном русле – не склеиваются и не оседают на стенке сосуда благодаря действию особых ферментов. Когда развивается атеросклероз – их активность снижается, что приводит к появлению первых минимальных отложений в областях, где движение крови замедлено, либо повреждён сосудистый эпителий. Постепенно бляшка увеличивается в размерах и образует два слоя:

• Внутренний или ядро – главный элемент в строении атеросклеротической бляшки. Представлен холестерином, эфирами и иммунными клетками – макрофагами, отделяющие ядро от наружной оболочки,
• Наружный – представлен эластином и коллагеновыми волокнами. От процентного соотношения данных веществ зависит эластичность – если она слабая, оболочка разрывается, ядро выходит в просвет артерии. В данном случае может развиться серьёзное осложнение – закупорка сосуда и инфаркт головного мозга или мышечной оболочки сердца – миокарда.

На начальных этапах атеросклероза бляшки рыхлые и мобильные – это состояние опасно тем, что может спровоцировать отрыв её части и закупорку артерии более мелкого калибра. Со временем в наружной оболочке происходит отложение солей кальция, разрастается соединительная ткань, бляшка становится твёрдая. На данном этапе риск её разрыва снижается, но наблюдаются стойкие нарушения тока крови из-за частичного закрытия просвета сосуда.

Стадии образования

Патология развивается постепенно, проходя несколько ступеней. Сначала болезнь запускается под влиянием причинных факторов, затем возникшие патологические изменения приводят к ответной реакции иммунитета, который стремиться защитить организм, но создаёт оптимальные условия для формирования холестеринового отложения.

Стадии формирования атеросклеротической бляшки:

1. На стенке сосуда формируется жёлтое пятно, состоящее из отложений холестерина и его соединений,
2. Активируется иммунитет – по периферии концентрируются защитные клетки крови – Т-лимфоциты и моноциты,
3. Клетки погибают и входят в состав ядра, начинается разрушение сосудистой стенки,
4. В зону поражения стягиваются тромбоциты – это защитная реакция организма на повреждение,
5. В кровоток выбрасывают ферменты разрушения сосудистой стенки – это приводит к активному делению клеток в области поражения,
6. Осадок растёт и увеличивается в размерах, по периферии скапливается коллаген и эластин. У данной структуры можно разглядеть центральную часть – ядро и наружную оболочку – покрышку,
7. Атеросклеротическая бляшка уплотняется, создавая препятствие для тока крови, развиваются первые признаки заболевания.

На финальной стадии артерия теряет свою эластичность. При запущенных стадиях возникают повреждения наружной оболочки, формируются язвы и кровотечения, в покрышке откладываются соли кальция, её эластичность снижается.

Мнение специалиста!

Пациенты часто спрашивают, атеросклеротические бляшки рассасываются или нет – многое зависит от стадии болезни. Оптимальное время для консервативной терапии – на начальных этапах, поскольку молодые сгустки отлично поддаются лечению. На стадии кальцификации растворить атеросклеротические бляшки практически невозможно.

Разновидности атеросклеротических бляшек

За классификацию берётся структура атеросклеротических отложений – такое деление актуально для лечащего врача, т.к. позволяет выбрать оптимальную методику лечения.

Виды атеросклеротических бляшек:

• Стабильная – характеризуется плотной консистенцией, в покрышке содержится большое количество коллагеновых волокон или солей кальция. Важным прогностическим критерием является медленный рост данных форм, но слабая способность к растворению. Убрать их можно только при проведении операции,
• Нестабильная атеросклеротическая бляшка – состоит из жиров и быстро растёт. Данная форма более опасная, поскольку может осложниться разрывом и попаданием в кровь содержимого ядра, вызвать острое состояние в виде недостаточности кровообращения,
• Гетерогенная – самый злокачественный вариант патологии, бляшка рыхлая, склонная к разрыву. На её поверхности наблюдаются повреждения, наросты и кровоизлияния.

При подборе лечения доктор обязательно учитывает структуру атеросклеротического сгустка – при последнем варианте наиболее оптимальным будет проведение хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Накопление холестерина на внутренней оболочке артерий приводит к уменьшению её просвета. Если у здорового человека во время работы сердца стенки сосудов растягиваются и компенсируют перепады давления, то у больного атеросклерозом этого не происходит. Постепенно снижается пропускная способность артерии – количество прошедшей крови будет недостаточно для обеспечения кислородом и питательными веществами органов и тканей, расположенных по её ходу. Симптомы заболевания во многом зависят от локализации атеросклеротической бляшки.

Поражение аорты

Это самая крупная артерия, которая берёт своё начало из левого желудочка и делится на два ствола – грудную и брюшную.

Грудная часть снабжает кровью верхнюю половину туловища, руки, голову и шею. Большинство симптомов развивается из-за недостаточного кровоснабжения этих отделов:

• Появление боли в грудной клетке, которая может распространяться в шею, лопатку или плечо,
• Если не проводится соответствующее лечение, присоединяются симптомы сердечной недостаточности, одышка, развитие артериальной гипертензии с увеличением верхних показателей давления.

Для поражения брюшной аорты характерно:

• Боли в животе, в области пупочного кольца,
• Расстройства работы кишечника,
• Снижение функции половых органов,
• Болезненность в ногах, появление хромоты,
• Потеря чувствительности в нижних конечностях, повышенное повреждение кожи, развитие кровотечений и язв.

Поражение сосудов головы

Нередко на фоне выраженного нарушения обмена холестерина патологические изменения могут подниматься вверх и поражать артерии головы и шеи. Для атеросклероза данной локализации характерно:

• Головные боли и головокружения,
• Снижение памяти,
• Нарушение сознания,
• Бледность кожи лица,
• Утомляемость от выполнения умственной работы,
• Появление судорог при движениях головой.

Все эти симптомы говорят о недостаточности мозгового кровообращения.

Важно!

Атеросклероз сосудов головного мозга очень опасен, поскольку при отсутствии лечения может развиться кома

Поражение артерий нижних конечностей

Атеросклероз повреждает преимущественно крупные сосуды и развивается постепенно. Основные симптомы при наличии бляшек в артериях ног:

• Боль, приводящая к хромоте,
• Истончение кожи и выпадение волос,
• Появление ломкости ногтей,
• Атрофия мышц.

Описанные признаки подтверждают ишемию – недостаточный приток крови к нижним конечностям.

Осложнения

Все нежелательные последствия развиваются вследствие снижения кровообращения. Самым опасным является разрыв бляшки и закупорка просвета сосуда. В итоге развивается некроз (отмирание тканей по ходу артерии) – самыми опасными являются инсульты и инфаркты головного мозга или сердца. К незначительным осложнениям относятся расстройства работы внутренних органов и конечностей.

Диагностика

На фото атеросклеротическую бляшку отличить очень просто – она имеет ограниченный контур, который возвышается над уровнем интимы артерии. Цвет обычно ярко жёлтый, говорящий о наличии холестерина в области ядра. Если присутствуют язвы – отмечаются точечные красные участки. При наличии солей кальция бляшка имеет беловатый оттенок.

Диагностика у живого человека не позволяет рассмотреть артерии изнутри, поэтому назначают следующие методы обследования:

• Исследование крови на холестерин, липиды и другие составляющие, дающие косвенные сведения о наличии атеросклероза,
• Дуплексное и триплексное сканирование сосудов,
• Ангиография,
• Контрастный рентген крупных артерий.

После выявления нарушений обмена холестерина и наличия атеросклеротических бляшек назначается необходимое лечение.

Лечение

Многие задаются вопросом, как избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах. Клиницисты утверждают, что полностью убрать атеросклеротические отложения не получится, но замедлить прогрессирование патологии вполне реально. Основная цель лечения – снизить поступление холестерина с пищей, а также его концентрацию в крови.

Диета

Лечение будет успешным, если изменить режим труда и отдыха, а также ежедневный рацион. Клиницисты настоятельно рекомендуют вести активный образ жизни, делать зарядку, совершать ежедневные прогулки.

Питание при атеросклерозе сосудов подразумевает ограничение в рационе:

• Жирного мяса,
• Консервов,
• Яиц,
• Шоколадных изделий,
• Кофе и какао,
• Молочных продуктов,
• Фаст-фуда.

Разрешается употребление овощей, фруктов и ягод. Животные жиры можно заменить орехами или бобовыми.

Медикаментозная терапия

Для лечения атеросклероза артерий активно применяются препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови. С этой целью используют следующие лекарственные средства:

• Статины – это «золотой стандарт» лечения атеросклероза. Они снижают выработку холестерина в печени и обладают общеукрепляющим действием. Препаратами выбора являются: Правастатин, Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин,
• Фибраты – назначаются для лечения тяжёлых форм атеросклеротических поражений сосудов, когда действия предыдущей группы препаратов недостаточно. Наиболее популярными являются Ципрофибрат, Фенофибрат, Клофибрат,
• Витамины (А, В, С, Е, поливитамины) – показаны для укрепления организма.

В качестве медикаментов для лечения атеросклероза применяется никотиновая кислота – но её необходимо назначать курсами, поскольку она имеет большое количество побочных эффектов.

На заметку!

Перечисленные препараты не смогут полностью очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, но существенно улучшают состояние больного, снижая выработку холестерина и его концентрацию в крови.

Народная медицина

Лечение атеросклероза народными средствами направлено на уменьшение уровня холестерина в крови и общее укрепление организма. Важно отметить, что данный вид терапии не стоит применять самостоятельно – его необходимо использовать как дополнение к основному лечению.

Два наиболее действенных рецепта:

• Возьмите 20 г тмина и листьев барвинка, добавьте вдвое больше измельчённого корня боярышника и треть от данного объёма омелы белой. Залейте кипятком, дайте настояться. Употреблять 2-3 раза в день,
• Чесночная настойка – измельчить продукт и залить спиртом 1:1. Настоять в тёмном месте 14 дней, затем процедить и убрать в защищённое от света место на три дня. По истечении указанного срока слить жидкость и употреблять по 20 капель ежедневно, разведённых в стакане воды.

Операция

Оперативное вмешательство показано, когда консервативная терапия в лечении атеросклероза неэффективна. При сильном разрастании бляшек снижать холестерин в крови не имеет смысла, основная задача – восстановить проходимость артерии. Для этого применяют два вида операций:

• Удаление бляшек при помощи артроскопии – проводится преимущественно на сосудах конечностей,
• Восстановление обходного пути для крови – аортокоронарное шунтирование.

Атеросклероз всегда осложняется образованием бляшек – это всего лишь вопрос времени. При их формировании развиваются расстройства кровообращения, которые могут стать причиной инсультов или инфарктов. Если осуществлять своевременное лечение и контролировать обмен холестерина – негативных последствий можно избежать.

Источник: zaslonovgrad.ru