Киста мозжечка головного мозга представляет собой достаточно распространенную патологию, которая при определенных условиях может стать опасной, поэтому нуждается в раннем диагностировании и продуманной схеме терапии.
Киста в мозжечке головного мозга – что это такое? Внешне эта аномалия выглядит, как наполненная жидкостью полость (капсула).
Если патология не проявляет каких-либо симптомов, то, как правило, ее выявляют случайно во время МРТ, проводимого для выявления других болезней. По мере разрастания кисты появляются определенные симптомы, позволяющие быстро уточнить диагноз.
Причины
Первичные мозжечковые кисты развиваются в результате:
- дефектов при внутриутробном развитии плода;
- гибели мозговых тканей вследствие удушья (асфиксии) младенца при родах.
Вторичные или приобретенные кисты возникают вследствие:
- острых воспалительных процессов;
- кровоизлияний в области сформировавшейся гематомы;
- ишемического и геморрагического инсультов;
- оперативных вмешательств;
- ушибов, сотрясений головного мозга, черепных травм с переломом;
- паразитарных и нейроинфекций;
- вирусных инфекций, включая энцефалит, энцефаломиелит, менингит;
- рассеянного склероза;
- нарушения циркуляции крови в церебральных сосудах;
- возникновения очагов некроза (мертвых тканей) после инсульта;
- дегенеративных изменений при замещении церебральных клеток кистозной тканью.
Если причина не выявляется своевременно, киста в области мозжечка головного мозга может продолжить рост.
Признаки
Классифицировано несколько видов кист головного мозга со своими особенностями и симптомами. Прежде всего, выделяют полые образования первичного (врожденного) и вторичного (приобретенного) типа.
Если образование не дает симптомов и не представляет угрозы для нормальной жизни, современная медицина рассматривает его как аномалию. Но обычно это характерно для первичной – врожденной кисты.
Кисты малых размеров вторичного типа также не обнаруживают себя, а вот разросшиеся способны давить на соседние участки, вызывая следующие симптомы:
- ощущение пульсации, распирания в голове;
- головные боли, не уменьшающиеся при использовании лекарств;
- нарушение равновесия, координации, пространственной ориентации;
- шумы и звон в ушах, ухудшение слуха;
- тошнота, приступы рвоты, которая не облегчает состояние;
- сдвиг суточного ритма и проблемы сна;
- двигательные расстройства (неконтролируемые движения конечностей);
- судорожные приступы (редко), тремор (дрожание пальцев на руках);
- обморочные состояния;
- ухудшение зрения;
- частичный паралич рук, ног;
- неврологические расстройства;
- повышенный или пониженный тонус мышц (слабость или, наоборот, ненормальная мышечная напряженность);
- изменение жестикуляции, походки, почерка;
- потеря чувствительности кожи;
- прихрамывание;
- выраженная пульсация родничка у грудных детей, чрезмерно частые срыгивания, рвота.
Но поскольку отдельные участки мозга ответственны за определенные функции, клинические признаки во многом дифференцированы в зависимости от вида кисты головного мозга , места расположения и участка, на который она способна воздействовать.
Основные виды мозжечковой кисты и симптомы заболевания:
- Кистозно-глиозные изменения головного мозга в гемисферах
- В правом полушарии:
- головокружение;
- физическая и умственная утомляемость;
- судорожные явления;
- боли в голове.
- В левом полушарии:
- двигательные нарушения;
- паралич конечностей (частичный или полный);
- речевые расстройства
- Ретроцеребеллярная киста (в местах некроза):
- интенсивные боли в голове, не отвечающие на анальгезирующие средства;
- галлюцинации;
- неврологические нарушения.
- Кистовидное расширение субарахноидального пространства – сопровождается гидроцефалией.
- Лакунарные единичные образования в левой гемисфере – лечения не требуют.
- Арахноидальная ликворная киста. Чаще встречается у мальчиков детского и подросткового возраста. На начальных этапах – проявлений нет. Далее:
- приступы по типу эпилептических;
- тошнота, рвота, судороги, галлюцинации;
- при своевременной терапии — исход благоприятен.
- Атрофически-кистозные изменения в правом полушарии:
- атрофия тканей, появление очагов омертвения из-за затянувшегося расстройства кровоснабжения;
- течение длительное, возможно частичное восстановление функций.
- Первичная (киста головного мозга у новорожденных):
- Внутриутробные нарушения – не проявляет себя и не нуждается в удалении;
- Вследствие родовой травмы – быстро разрастается, тормозит развитие младенца, требует хирургического вмешательства.
Диагностика
Первоочередная задача при диагностике – сбор информации о перенесенных пациентом болезнях и травмах, жалобы и признаки, о которых человек рассказывает врачу, его субъективные ощущения.
Сложность в том, что киста в мозжечке на раннем этапе обнаруживает себя крайне редко, а проявления симптомов ошибочно рассматриваются как признаки смежных патологий или перенесенных травм. К примеру, симптомы полостного образования мостомозжечкового угла, развивающегося после хирургии, часто принимают за проявления, свойственные этапу послеоперационного восстановления.
Чтобы предотвратить рост и возникновение новых образований, следует выявить причину их появления, для чего назначают различные анализы и исследования.
Наиболее распространены:
- МРТ и УЗИ, позволяющие определить местоположение образования, его контуры, размеры, степень давления на смежные ткани, определить его характер: доброкачественный или раковый. МРТ проводят не один раз для постоянного мониторинга динамики заболевания.
- ЭЭГ или электроэнцефалограмма, направленная на выявление потенциала судорожной готовности мозга и дальнейшего прогноза.
- Нейросонография, которую проводят у малышей до 2 лет благодаря глубокой информативности метода и его абсолютной безопасности для ребенка.
Дополнительно назначают:
- анализ спинно-мозговой жидкости, проводимый посредством пункции на присутствие инфекционных и воспалительных процессов;
- гистологическое исследование, поскольку необходимо дифференцировать кисту от доброкачественной, а тем более – раковой опухоли головного мозга;
- анализ крови на аутоиммунные и инфекционные патологии при подозрении на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.
Последствия
Угрожающие здоровью и жизни последствия возникают, если киста в мозжечке начинает быстро расти. Без активного лечения возможны:
- расстройства слуха, зрения, речи;
- судорожные приступы, обмороки, расстройства психики;
- проблемы с двигательными функциями, равновесием, координацией;
- гидроцефалия (аномально высокое накопление жидкости в системе желудочков), при которой полное восстановление многих функций невозможно;
- расстройства кровоснабжения определенных участков с отмиранием тканей, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости (ликвора);
- энцефалит;
- отставание младенцев в умственном и физическом развитии;
- перерождение полой структуры в опухоль мозга;
- разрыв кистозной капсулы, при котором вероятны:
- общее заражение крови, проникновение гноеродных микроорганизмов в ликвор;
- параличи конечностей;
- внутреннее кровотечение;
- гибель пациента.
Лечение
При возникновении кисты в мозжечковом отделе мозга принятые методы лечения предполагают курс медикаментозной терапии для небольших «аномалий», не дающих болевого синдрома, и оперативное удаление крупных, воздействующих на соседние отделы.
Следует понимать, что их присутствие в мозжечке в 95 – 97% случаев не имеет отношения к онкологии и обычно дает активную положительную реакцию на медикаменты.
Медикаментозное
Терапия направлена на устранение выявленной причины разрастания полости и остановку роста кисты мозжечка.
Традиционно под строгим врачебным контролем (невропатолог, нейрохирург) и при регулярном проведении анализов крови назначают препараты:
- для рассасывания спаек — Карипаин (Карипзин), Лонгидаза;
- для восстановления кровообращения и обеспечения церебральных клеток кислородом и глюкозой – Церебролизин, Кортексин, Энцефабол, Инстенон, Циннаризин, Пикамилон, Кавинтон, Сермион;
- для снижения уровня холестерина – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин;
- для сохранения в норме показателей артериального (Норматенс, Коринфар, Капотен, Лариста) и внутричерепного давления;
- для поддержания определенного уровня свертываемости крови (Варфарин), сохранения ее текучести – Кардиомагнил, Тромбо Асс;
- антиоксиданты для повышения устойчивости клеток к повышенному внутричерепному давлению – Дибунол, Эмоксипин, витамин E, липоевая кислота, экстракт женьшеня;
- антибиотики, если спаечный процесс прогрессирует вследствие инфекции;
- иммуномодуляторы для сохранения иммунной защиты организма, особенно, при аутоиммунных процессах (под постоянным контролем крови на иммунный статус).
Хирургическое
Все хирургические методы воздействия на кисту в мозжечке имеют высокую результативность, однако из-за достаточно высокой вероятности осложнений их проводят по редким показаниям.
Экстренная хирургическая помощь требуется в случаях:
- приступов судорог по эпилептическому типу;
- выраженных нарушений координации;
- развития гидроцефалии;
- интенсивного роста кисты;
- симптомов кровоизлияния;
- поражение смежных церебральных отделов;
- гипертензивного синдрома;
- выявления онкологии.
Оперативное лечение кисты мозжечка проводится тремя основными методами:
- Эндоскопия, преимуществами которой являются малая травматичность и низкая вероятность осложнений.
- Шунтирование, при котором осуществляется опорожнение полости посредством дренажного катетера (шунта). Вероятность инфицирования выше при длительном нахождении катетера в черепной коробке.
- Микронейрохирургия. Высокоэффективный метод, но поскольку проводится посредством вскрытия черепной коробки (трепанации) высока вероятность повреждения структур мозга.
Лазерное удаление или выпаривание полостной жидкости из кисты мозжечка также применяется при определенных показаниях и дает хороший лечебный эффект.
Профилактика
При малейших настораживающих симптомах необходимо своевременное диагностирование у невропатолога или нейрохирурга.
При диагностировании кисты мозжечка головного мозга пациенты должны:
- постоянно находиться под контролем врача и проходить все необходимые обследования;
- не допускать переохлаждения;
- избегать заражения любыми инфекциями;
- отслеживать показатели кровяного давления и предупреждать его рост;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- отказаться от курения.
Источник: ikista.ru
Классификация патологии
Все кисты, локализующиеся в мозжечке, принято разделять на две большие группы:
- первичные – то есть врожденные;
- вторичные – приобретенная патология.
Выделяют несколько видов кист. Данная классификация опирается на причины и место расположения патологического образования:
- Кистозно-глиозные образования в правой половине мозжечка. Они возникают вследствие перенесенных ЧМТ.
- Кистозно-атрофические кисты в правой половине мозжечка. Данная патология характеризуется наличием некротизированных и атрофированных участков.
- Кистозно-глиозные образования в левой половине мозжечка отличаются тяжелой симптоматикой.
- Лакунарная киста в левой половине мозжечка. Это образования маленького размера, они, как правило, единичные. Данная форма заболевания не нуждается в лечении.
- Ретроцеребеллярная киста образуется в том месте, где имеется некроз тканей.
- Кистовидное расширение в субарахноидальном пространстве.
- Арахноидальная ликворная киста.
- Псевдокиста – врожденные образования мозжечка.
Причины возникновения
По причине формирования подразделяются на первичные и вторичные (приобретенные):
Первичные: это нарушения, возникшие во внутриутробном периоде и некротизация тканей (гибели ткани в живом организме) вследствие родовых осложнений.
Вторичных причин больше:
- Перенесенный острый воспалительный процесс.
- Инсульт.
- Операции на мозге.
- ЧМТ.
- Паразитарные заболевания.
- Поражение вирусами.
- Гематомы.
- Ухудшение циркуляции крови в мозговых сосудах.
- Замещение церебральных клеток кистозной тканью.
- Выявление причины формирования новообразования является первостепенной задачей, так как без ее устранения киста мозжечка Будет расти.
Этиология
Причины возникновения данной патологии зависят от того, к какой группе она относится. Этиологические факторы у первичных и вторичных кист различны.
Причины возникновения первичных образований:
- Аномалии внутриутробного развития плода.
- Асфиксия ребенка во время родов. В данном случае образуются некротические участки тканей, которые погибли от кислородного голодания.
Причины развития вторичных кист:
- Черепно-мозговые травмы (переломы костей черепа, сотрясение головного мозга и его ушибы).
- Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульт).
- Воспаление в тканях головного мозга.
- Хирургическое вмешательство.
- Отмирание тканей в результате ОНМК.
- Вирусные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).
- Кровоизлияния из образовавшихся гематом.
- Нейроинфекции.
А что, если лопнет?
Киста мозжечка в индивидуальных случаях может лопнуть. Последствиями становится:
- сепсис головного мозга;
- воспаление спинномозговой жидкости;
- полный или частичный паралич;
- внутреннее кровоизлияние;
- смерть.
Используемые методы диагностики и лечения образования позволяют исключить подобную ситуацию. Говорить о том, что киста лопнет, можно в случаях, когда человек не обращался в больницу, не зная о наличии образования.
Клиническая картина
Первичные кисты чаще всего никак не проявляются и не нарушают жизнедеятельности человека. Как правило, такая патология не подвергается лечению.
Симптомы вторичного образования зависят от его размеров и этиологии. Маленькие мозговые кисты не имеют патологической симптоматики, она свойственна крупным экземплярам. Однако специалисты выделили несколько общих признаков заболевания:
- Сильные боли в голове, которые не купируются обезболивающими препаратами.
- Головокружение, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания.
- Распирающие и пульсирующие ощущения в области головы.
- Периодически возникающая тошнота. Иногда она заканчивается рвотой, которая, в свою очередь, не приносит облегчения.
- Нарушение сна и биологических ритмов пациентов.
- Судороги, тремор пальцев рук.
- Неврологические симптомы.
- У детей до года отмечаются выбухание и пульсация большого родничка и учащенное срыгивание, в некоторых случаях рвота.
- Ухудшается координация движений, изменяется походка.
- Возникают частичные или полные парезы и параличи верхних и нижних конечностей.
- Некоторые участки кожи могут терять чувствительность.
- Возможны патологические изменения со стороны слуха, зрения, речи.
Необходимо также отметить отдельные симптомы кист мозжечка в зависимости от их вида:
- галлюцинации свойственны для ретроцеребеллярной кисты;
- при поражении правой половины мозжечка наблюдается быстрая утомляемость человека как физическая, так и умственная;
- параличи чаще наблюдаются при развитии патологии в левой половине органа;
- гидроцефалия является признаком кистовидного расширения субарахноидального пространства.
Киста головного мозга у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Родителям следует внимательно следить за самочувствием маленьких детей. Нужно незамедлительно вести малыша в больницу, если ребёнок жалуется на проблемы со зрением, головокружения, интенсивные боли в голове.
Киста мозга – серьёзная патология, способная привести к нарушениям в головном мозге. Но если вовремя и при правильно начать лечение, осложнений удастся избежать.
Общая информация о болезни
Это полостная структура, похожая на опухоль, но ею не является. Киста в голове у ребёнка является доброкачественным образованием, не имеет отношения к онкологическим заболеваниям (рак).
В редких случаях человек живёт и не знает, что у него в мозговых тканях присутствует патологическое образование. Чаще развитие кистозных структур сопровождается выраженными симптомами, не дающими ребёнку полноценно жить.
Немногие родители знают, что такое киста головного мозга, как проявляется, какое воздействие оказывает на детский организм.
Кистозный нарост выглядит как шарообразное образование, размеры которого достигают 5 см. Поверхность образования гладкая и ровная, внутри – полость с жидкостью.
По статистике на 2020 год, врачи диагностируют кистозные образования головного мозга, у 3 из 10 новорождённых детей. У некоторых малышей находят по два и более образований в разных участках мозга.
Маленькие наросты не приводят к развитию осложнений у младенца. А вот большие кисты, локализованные рядом с важными для жизни участками мозга, опасны и требуют незамедлительного лечения.
Виды кист у детей
Точки локализации кист в головном мозге.
Кисты делятся на виды в зависимости от точки локализации в мозге:
- Локализованные возле гипофиза: Так как гипофиз регулирует синтез гормонов, следовательно, при этом виде у ребёнка отмечаются гормональные нарушения.
- Мозжечковые: они же лакунарные, редкий вид кистозного нароста, обнаруживаемый преимущественно у мальчиков, приводящий к нарушениям двигательной активности.
- Расположенные возле эпифиза: Эпифиз – эндокринная железа, при нарушении её работы ухудшается циркуляция спинномозговой жидкости.
- Арахноидальная: Локализуется в паутинной оболочке, защищающей мозговые ткани от внешних негативных факторов, между слоями мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Провокаторами этого вида становятся, инфекционные болезни или травмы головы.
- Дермоидная: редкая и специфическая киста, диагностируемая у младенцев в первые месяцы жизни. Полость нароста заполнена не жидкостью, а остаточным зародышевым веществом. Удалять его незачем.
- Киста промежуточного паруса головного мозга: Локализуется в изгибе оболочки, расположенной в области третьего мозгового желудочка.
- Субарахноидальная: Занимает пространство под паутинной оболочкой. Чаще всего появляется после травм черепа у подростка. С ярко выраженной симптоматикой протекающей в тяжелой форме.
- Кисты мозговых желудочков: Как правило, занимают боковые желудочки. Характеризуются ускоренным ростом, из-за чего возникает гипертензия мозговых артерий.
- Субэпендимальная (церебральная киста). Диагностируется у грудничков. Появляется вследствие родовых травм, формируется в результате повреждения кровеносных сосудов и кровоизлияния под мозговую оболочку. Полость такой кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Величина наростов колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- Ретроцеребеллярная: Локализуется внутри тканей головного мозга. Провоцируется некрозом серого вещества. Является следствием травм головы, кровоизлияния в мозг или инфекционных болезней. Симптоматика тяжёлая, требуется лечение.
- Порэнцефалические: Диагностируются редко. Представляют собой несколько образований разного размера в мозговых тканях.
- Кисты сосудистых сплетений (псевдокисты): Пузыри, заполненные спинномозговым веществом. Обычно никак не проявляются. формируется у ребёнка ещё во время внутриутробного развития. После появления малыша на свет патологическое образование никак не проявляется, поэтому ни какого лечения не.
Причины возникновения патологии
Сразу после родов киста у появившегося на свет малыша может быть следствием родовой или послеродовой травмы головы. И также частая причина патологии у новорождённых детей – неправильное развитие нервной системы.
У грудничков факторами, провоцирующими появление кистозных наростов, являются:
- менингит, энцефалит и прочие воспалительные заболевания инфекционной этиологии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- черепно-мозговые травмы;
- кровоизлияние в мозг;
- генетическая предрасположенность;
- проблемное внутриутробное развитие, болезни матери во время беременности.
Вышеперечисленные факторы вызывают у маленького ребёнка некроз мозговых тканей. По этой причине в мозге появляется полость. Она постепенно заполняется жидкой субстанцией, приводит к сдавливанию окружающих тканей.
Проявление патологии
Симптомы обуславливаются основной патологией, способствовавшей возникновению кисты. Поэтому у каждого пациента симптоматика индивидуальна. Однако у многих детей первые признаки кисты – головные боли и нарушение зрения. Постепенно симптоматика дополняется:
- ощущением пульсации и давления у грудничков в голове;
- нарушением слуха, шумом в ушах;
- эпилепсией;
- постоянным или периодическим парезом;
- периодическими обмороками;
- нарушением координации движений.
Диагностика
Понять по внешним признакам, что у малыша в голове кистозные образования, довольно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, невролог отправляет маленького пациента на следующие исследования:
- УЗИ головного мозга – безопасную процедуру, проводимую малышам с первых недель жизни и недоношенным младенцам;
- компьютерную томографию (КТ), применяющуюся при затруднённой диагностике, подробно показывающую патологии головного мозга;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ), определяющую наличие в мозге даже мельчайших патологических образований.
Для выявления кистозных образований врачи предпочитают проводить МРТ, при затруднённой диагностике вводят в мозговые ткани контрастное вещество.
Лечение кисты головного мозга у детей
Во многих случаях к кистозным наростам не нужно применять никакие меры. Если киста не разрастается, не сказывается на самочувствии малыша, то врач ограничивается наблюдением за ней. Если патологическое образование начинает расти, то медицинский специалист решает, что проводить: медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Такой вид терапии применяется, если киста у малыша развивается медленно. Назначаются медикаменты, нормализующие циркуляцию крови в головном мозге:
- Актовегин;
- Кортексин;
- Инстенон;
- Церебролизин.
Если патология спровоцирована инфекцией, то дополнительно выписываются антибиотики. Для укрепления иммунной системы назначаются иммуностимуляторы и витамины. Дозировка и курс приёма препаратов устанавливаются врачом.
Хирургическое вмешательство
Быстрорастущую кисту удаляют хирургическим методом. Применяют 2 вида оперативного вмешательства:
- паллиативное – шунтирование и эндоскопия;
- радикальное – трепанация черепа.
Шунтирование характеризуется малой травматичностью, но есть риск заражения инфекцией. Содержимое из кистозной полости удаляется посредством шунтирующих трубок. В результате уменьшаются размеры образования, мозговые ткани приходят в норму.
Эндоскопия – современный и безопасный вариант удаления нароста посредством оптического прибора – эндоскопа.
Трепанация – тяжёлая и небезопасная операция по иссечению опухоли, часто приводящая к тяжёлому нарушению здоровья.
После хирургического вмешательства у малыша могут появиться постоянные боли в голове, головокружения, проблемы со слухом, зрением и речью. Поэтому врачи только при крайней необходимости отправляют маленьких пациентов на операцию.
Киста головного мозга у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию
Источник: https://prokst.ru/kista-golovnogo-mozga-u-detej/
Диагностика
При обращении пациента за медицинской помощью необходимо провести ряд диагностических мероприятий для постановки точного диагноза. В первую очередь проводится сбор анамнеза (жалобы больного, перенесенные травмы, заболевания). После чего пациента отправляют на диагностические исследования:
- Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Эти методы помогают уточнить локализацию и размеры образования, а также выявить его характер. Они должны проводиться периодически для наблюдения за динамикой патологии.
- Электроэнцефалография. С ее помощью выявляется судорожная готовность.
- НСГ (нейросонография). Это исследование проводится только детям до двух лет.
- Гистология определяет характер образования (киста, доброкачественная или злокачественная опухоль).
- Лабораторное исследование спинно-мозговой жидкости. Анализ осуществляется для обнаружения воспаления и инфекции.
Киста головного мозга у ребенка (подростка): причины, симптомы, лечение, последствия
Киста головного мозга относится к типу доброкачественных образований. Он может формироваться у взрослых вне зависимости от возраста. Но в определенных случаях она диагностируется у детей и подростков. На начальных стадиях не проявляет симптомов, что усложняет раннюю диагностику.
Общие сведения
Киста, поражающая структуры головного мозга, является доброкачественным новообразованием. Она способна формировать между мозговыми оболочками в правом или левом полушарии, локализоваться в лобной, височной части.
По своему внешнему виду образование напоминает капсулу, внутри которой находится экссудат. Она может иметь различные размеры.
Новообразование устанавливается как у детей, так и у взрослых. Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного удаления. В отдельных случаях используется выжидательная тактика, так как киста может не провоцировать развитие осложнений.
Классификация
В медицине выделяют два основных типа кисты мозга: врожденные и приобретенные. В первом случае они диагностируются у новорожденных детей. По мнению специалистов, основной причиной их возникновения является нарушение процесса внутриутробного развития.
Приобретенные кисты образуются в любом возрасте в результате ранее полученных травм или проведенного оперативного вмешательства.
Кроме этого, у новорожденных детей, в зависимости от месторасположения новообразования выделяют три типа кист.
Арахноидальные
Локализуется между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга. Она способна приобретать значительные размеры.
Основными причинами возникновения являются повреждения, полученные механическим путем. Особенностью арахноидальных кист является стремительный рост и большой риск развития осложнений.
По статистике, данный тип кисты головного мозга устанавливается чаще у мальчиков.
Возникает в результате нарушения кровообращения в головном мозге. Считается самой опасной, так как становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Киста данного типа провоцирует кислородное голодание тканей органа, в результате чего клетки начинают отмирать. У детей отмечаются неврологические нарушения и ухудшение общего самочувствия на фоне сдавливания отделов мозга.
Образование сосудистых сплетений
Киста головного мозга у ребенка, сформированная из сплетений сосудов, может быть установлена еще в период внутриутробного развития.
Она считается самой безопасной, так как способна самостоятельно рассосаться. Кроме этого, образования устанавливается достаточно часто в период беременности при проведении ультразвукового исследования.
В случаях, когда киста не исчезла, это свидетельствует о том, что при беременности женщина перенесла заболевание инфекционной природы возникновения.
Причины
Врожденные кисты у детей и подростков возникают в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Специалисты выделили ряд причин, по которым в голове может формироваться киста.
Нарушение кровообращения
Недостаточный кровяной ток провоцирует кислородное голодание, в результате клетки органа начинают отмирать.
С течением времени на месте пораженных тканей формируются полости кистозного типа.
Травмы
При ударах, полученных в процессе или после рождения, наблюдается повреждение структур мозга.
Даже незначительные травмы способны привести к образованию кист и развитию серьезных последствий.
Воспалительные заболевания
Патологический процесс, поражающий мозговые структуры, приводит к возникновению таких опасных заболеваний, как менингит или энцефалит.
Воспаление распространяется на обширные участки органа, а здоровые ткани отмирают. В результате формируются кистозные образования.
Причинами возникновения кисты могут стать и различные изменения в работе центральной нервной системы врожденного типа. Подобный процесс провоцируют тяжелая беременность, постоянные стрессы, токсикоз, генетическая предрасположенность, применение лекарственных препаратов в период беременности.
Клиническая картина
Киста в голове у детей на ранних стадиях формирования не проявляет признаков. Неприятные симптомы возникают в случаях, когда образование начинает оказывать давление на соседние структуры мозга.
Клиническая картина зависит от того, где располагается образование. В случаях, когда оно затрагивает затылочную область, ухудшается зрение. Отмечается туманность, двоение в глазах.
При поражении мозжечка наблюдаются головокружения и нарушение координации движения. При расположении кисты в области гипофиза нарушается гормональный фон организма, что негативно отражается на физическом развитии малыша.
К общим признакам наличия кисты в голове относятся частое срыгивание, постоянное беспокойство, нарушение сна, тошнота и рвота.
Методы диагностики
Кисты, затрагивающие структуры головного мозга, у новорожденных устанавливаются случайным образом при проведении диагностики. Образования сосудистого типа выявляются еще на этапе беременности.
Для определения точного расположения, типа и размера новообразования специалист назначает ряд инструментальных и лабораторных метод диагностики.
Анализы крови
Исследования крови позволяют выявить изменение гормонального фона, уровня лейкоцитов, эритроцитов и сахара.
Анализ позволяет также определить наличие инфекционного поражения, установить тип возбудителя.
МРТ
Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом диагностики новообразований, поражающих структуры головного мозга.
Благодаря возможности послойного сканирования специалист может определить структуру, месторасположение кисты. Но метод применяется только для детей в возрасте от 5 лет.
Рентгенологическое исследование
Методика позволяет установить локализацию и размер новообразования. Считается достаточно безопасным способом исследования.
Рентген используется для выявления кист у подростков.
Разновидность УЗИ, которая применяется с целью диагностики заболевания у новорожденных. Исследование осуществляется через родничок, что позволяет снизить ионизирующую нагрузку на весь организм.
Методика назначается только для диагностики патологии детей до одного года, пока кости черепа не сходятся.
Особенности лечения
В случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не проявляет симптомов, то она не требует медицинского вмешательства. Специалисты применяют выжидательную тактику.
При разрастании новообразования используются лекарственные препараты или назначается оперативное удаление.
Оперативное вмешательство
Для удаления кисты в голове у детей назначается радикальная или паллиативная операция. В первом случае осуществляется трепанация черепа.
Операция довольно сложная. Недостатком методики является большая вероятность возникновения серьёзных осложнений в виде нарушения зрения, слуха, снижения интеллекта или деформация черепной коробки.
Паллиативное вмешательство может проводиться с помощью шунтирования или эндоскопического аппарата.
Преимуществами процедур является небольшая травматичность и непродолжительный период реабилитации. Методы применяются в случаях, когда киста имеет небольшие размеры.
Может ли перерасти в рак
Киста головного мозга является доброкачественным образованием, которое не всегда требует удаления. Но в случае отсутствия терапии в отдельных случаях могут возникать определенные последствия.
Самым опасным осложнением является вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Подобный процесс отмечается при влиянии определенных факторов. К ним относятся воздействие химических веществ, травмы черепной коробки, генетическая предрасположенность.
Преобразование кисты в раковую опухоль устанавливается в редких случаях. Но, несмотря на это, она требует проведения тщательной диагностики, постоянного наблюдения врача и проведения терапии.
Последствия
В случаях, когда киста в голове у ребенка увеличивается, сопровождается симптомами, но лечение отсутствует, могут возникать определенные последствия.
По мере разрастания новообразование оказывает давление на структуры мозга. В результате ребенок начинает отставать в психическом, умственном и физическом развитии от своих сверстников.
Киста мозга может стать причиной ухудшение слуха, зрения. Происходит нарушение координации движений. В тяжелых случаях у детей проявляются судорожные припадки, возможен паралич конечностей.
По результатам исследований отмечено, что у новорожденных детей осложнения возникают в исключительных случаях. Чаще всего киста не требует лечения. Проводится только выжидательная терапия.
Прогноз
При выявлении кисты в голове у новорожденного прогноз в случае своевременного лечения благоприятный. Обычно новообразования устанавливаются еще на ранних этапах развития. Тяжелые последствия после проведения операции отмечаются в редких случаях.
Зачастую киста, поражающая структуры мозга, не требует проведения терапии. При этом специалисты применяют выжидательную тактику.
С диагностированным кистозным новообразованием человек может прожить всю жизнь. Оно практически не оказывает влияние на продолжительность жизни.
Неблагоприятный прогноз устанавливается в случаях, когда киста преобразовывается в злокачественную опухоль. Продолжительность жизни в данном случае зависит от того, на какой стадии ее развития осуществлялось лечение и особенностей течения патологии.
Лечение
Лечение данного нарушения направлено на устранение причины и симптомов, а также необходимо остановить рост патологического образования.
В таком случае используют два метода лечения:
- медикаментозное – у пациентов с кистами небольшого размера;
- хирургическое – при наличии больших кист.
Лекарственные препараты назначаются только врачом, терапия проводится под контролем лабораторных показателей крови:
- Лекарства для рассасывания спаек и рубцов («Лонгидаза»).
- Антибактериальные препараты для устранения инфекции.
- Иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма.
- Ноотропы обеспечивают лучшее питание и газообмен клеток головного мозга.
- Также необходимо принимать ряд медикаментов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови, нормализацию уровня артериального давления и разжижение крови.
Показания для проведения операции:
- Развитие гидроцефалии и гипертензии.
- Усугубление очаговых симптомов.
- Наличие кровоизлияния в ткани мозга.
- Судороги.
- Резкое нарушение координации движений и равновесия.
В современной медицине используют три вида операций:
- Эндоскопическая. Этому методу отдается предпочтение нейрохирургов. Операция имеет малую травматичность, она проводится под зрительным контролем. Осложнения минимальны и не всегда обнаруживаются. Исход благоприятен.
- Микронейрохирургическая операция.
- Шунтирование.
Два последних вида хирургического лечения проводятся с обязательной трепанацией черепа, которая обеспечивает доступ к головному мозгу.
Симптомы лакунарной кисты
Заболевание может протекать не принося больному дискомфорта. Как правило, обнаружить проблему на раннем этапе развития удается только во время обследования. Проявить себя может киста при достижении довольно большого размера. При этом она оказывает давление на оболочки мозга, тем самым вызывая появление:
- сильных головных болей;
- нарушения координации движений;
- шума в ушах;
- бессонницу;
- пульсации в голове;
- нарушения чувствительности.
Последствия
Какие-либо последствия возможны при быстром росте кисты или ее разрыве. Именно поэтому необходимо постоянно наблюдать за состоянием данного образования и проводить своевременную терапию.
Последствия патологии:
- Нарушение кровообращения и движения ликвора.
- Возникновение опухолей на месте кисты.
- Расстройства со стороны речи, движений, осязания и зрения.
- Смерть пациента наблюдается крайне редко.
Если киста лопается, то возникают довольно опасные осложнения:
- Заражение крови (сепсис).
- Попадание гнойного содержимого кисты в ликвор, что приводит к воспалению.
- Кровотечение внутри черепа.
- Полный паралич.
- Смерть больного.
Симптоматика и диагностика кисты мозжечка
Киста мозжечка, как и кисты в других органах и частях тела человека, представлена новообразованием, которое состоит из капсулы и содержимого в ней. Как правило, она появляется внезапно и может длительное время не беспокоить больного, ведь никаких проявлений не наблюдается. Обнаруживают кисты, как правило, чисто случайно с помощью специальных снимков головы — МРТ.
Мозжечок отвечает за координацию движений, регуляцию мышечного тонуса, равновесие тела и поддержание позы. Поэтому любые нарушения в работе или строении мозжечка будут выражаться изменением походки, координации движений, нарушением равновесия тела в разных положениях, изменением реакций и рефлексов, нарушениями мышечного тонуса.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести течения патологии. Если образование в мозжечке обнаружено на ранних сроках развития до ускорения его роста, то прогноз благоприятный. В этом случае пациенты излечиваются, осложнения и разрывы кист не наблюдаются.
Летальный исход возможен в том случае, если патология диагностируется слишком поздно или же отсутствуют должные лечение и контроль. Происходят быстрый рост и разрыв образования, наблюдаются патологические изменения соответствующих психологических функций.
В чем опасность
Образование в мозжечке не является опасным для человека, оно не подвержено малигнизации. Риск осложнений возникает, когда киста активно увеличивается, провоцируя неприятную симптоматику, сопутствующие болезни.
Доброкачественное образование опасно, если толчком к его появлению стала хроническая болезнь, инфекция, затронувшая ткань головного мозга. Образование бактериального характера нельзя устранить, применяя методы традиционного лечения, здесь следует говорить о хирургическом вмешательстве. При отсутствии необходимой терапии последствия могут быть фатальными для человека.
Профилактические мероприятия
Любые неприятные симптомы не должны оставаться без внимания. Поэтому если у пациента обнаруживаются выше перечисленные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к специалистам (невролог или нейрохирург).
Если у человека диагностирована киста мозжечка, важно соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут избежать осложнений:
- Нужно периодически посещать лечащего врача. Это необходимо для контроля состояния пациента и наблюдения за образованием в динамике.
- Проходить диагностические исследования, которые назначены специалистом.
- Проводить профилактику в отношении инфекционных заболеваний. Следует повышать защитные силы организма: принимать витамины, обеспечить полноценное питание, здоровый сон.
- Препятствовать переохлаждению организма. Человек должен одеваться по сезону, избегать сквозняков, держать ноги в тепле.
- Отказаться от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение).
- Необходимо контролировать показатели крови. При повышении уровня холестерина или тромбоцитов следует принимать лекарственные препараты, которые назначит доктор (профилактика тромбообразования, ишемии тканей головного мозга и так далее).
- Контролировать уровень артериального давления. Если наблюдается гипертония, то нужен постоянный прием медикаментов. Это поможет избежать сильных скачков давления.
- При ухудшении самочувствия важно сообщить о нем врачу, чтобы скорректировать лечение.
Профилактика
При малейших настораживающих симптомах необходимо своевременное диагностирование у невропатолога или нейрохирурга.
При диагностировании кисты мозжечка головного мозга пациенты должны:
- постоянно находиться под контролем врача и проходить все необходимые обследования;
- не допускать переохлаждения;
- избегать заражения любыми инфекциями;
- отслеживать показатели кровяного давления и предупреждать его рост;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- отказаться от курения.
Киста головного мозга у ребенка: лечение, симптомы, удаление, чем опасна
Киста в головном мозге у детей — внутричерепное образование, заполненное жидкостью. Шаровидная капсула формируется на различных небольших омертвевших участках ткани головного мозга. Опухоли в голове у ребёнка классифицируют в зависимости от локализации и давности развития (врождённые и приобретённые). Чем опасна патология, и является ли она угрозой для здоровья малыша после рождения?
Опухоли классифицируют в зависимости от локализации и давности развития — врождённые и приобретённые.
Дермоидная киста
Дермоид или зрелые тератомы образуются при смещении зародышевых элементов под кожный покров. В результате этого полость содержит в себе производные дермы — фолликулы, волосы, сальные железы, хрящевую ткань и даже зубную эмаль.
Дермоидные кисты в голове у ребенка — нарушение при эмбриональном развитии, которое определяется по линиям частей плода, в эмбриональных соединениях и складках. Строение таких областей позволяет скапливаться зародышевым листкам.
В основном это нарушение при эмбриональном развитии.
Появление капсулы-дермоида в голове является редкостью, практически все случаи патологии замечены в желудочках органа.
Крупные размеры образования негативно влияют на течение родов, препятствуют нормальному развитию ребёнка. Наиболее крупные кисты достигают 15 см, имеют 1 камеру, и растут очень медленно.
Около 8% тератом склонны к малигнизации — продуцированию злокачественных клеток.
Церебральная киста
Ещё один тип опухоли образующейся в толще мозга. Церебральная киста может формироваться при развитии нервной системы, включая в себя погибшие нейроны и церебральное вещество. Застойные процессы приводят к формированию стенок, капсула растёт, и сдавливает клетки.
Застойные процессы приводят к формированию стенок, капсула растёт, и сдавливает клетки.
Последствия такой опухоли для ребёнка без лечения разнообразны. В некоторых случаях симптомы отсутствуют, но внезапно проявляются, если размер кисты становится критичным.
Симптомы
Клинические признаки имеют зависимость от локализации кистозного образования у ребёнка. Если оно осложнённое, то могут проявляться разные признаки, среди которых есть угрожающие состояния.
Проявляется головная боль, в движениях наблюдается заторможенность.
- Головная боль. Интенсивность симптома варьируется, обычно он проявляется после пробуждения. Определить наличие головной боли у несмышлёного ребёнка сложно. Он меняется в поведении, капризничает, иногда плачет по несколько часов.
- Ухудшение общего состояния.
В движениях наблюдается заторможенность, меняется режим сна и бодрствования. Аппетит значительно ухудшается, иногда происходит полный отказ от груди или смеси. - Увеличение головы. Такой признак говорит о большом размере кисты у ребёнка, но проявляется редко. Наряду с изменением формы черепа обнаруживается пульсация в области родничка и его выпячивание.
- Нарушенная координация. Симптом является следствием роста капсулы в мозжечковой области. Дополнительно отмечается расстройство зрения при сдавлении зрительного нерва — двоение в глазах, мушки, размытые картинки.
Выявляется нарушение координации движений.
- Отклонения в половом развитии.
Возникают в подростковом периоде, если опухоль образуется в шишковидной железе. Происходит гормональный сбой, который приводит к раннему созреванию или значительной задержке. - Эпилептические припадки. Чрезмерные электрические импульсы спровоцированы кистой, залегающей в глубине оболочек мозга и крупных его борозд.
Эпилепсия проявляется судорожным состоянием, закатыванием глаз, дрожанием ресниц и потерей сознания.
Источник: psi-6.ru
Классификация
Критериями разделения мозговых кист специалисты указывают их морфологические особенности, локализацию, а также причины появления. В прямой зависимости от этого, субарахноидальные кисты головного мозга могут быть:
По происхождению:
- первичные – чаще всего врожденные опухоли;
- вторичные кисты – последствия травм, либо перенесенных человеком нейроинфекций, внутричерепных кровоизлияний.
По морфологическому критерию:
- простые – ликворная киста имеет внутри обычную полость, содержимое в которой легко перемещается;
- сложные – в строении помимо клеток арахноидальной ткани присутствуют и иные элементы.
По характеру течения:
- прогрессирующие кисты – непрерывно растут и увеличиваются в своих размерах;
- замершие кисты – имеют один и тот же объем и форму.
По локализации:
- кисты в височной области головы – к примеру, по МРТ диагностируют арахноидальную кисту левой височной доли;
- образования в лобной/теменной зоне мозга;
- кисты мозжечка;
- образование шишковидной железы;
- для арахноидальной кисты задней черепной ямки характерно чаще расположение в подпаутином пространстве;
- межполушарная опухоль – при периневральной арахноидальной кисте.
Отдельно специалисты выделяют возраст, в котором был выставлен диагноз. Так, тяжелее протекает клиника арахноидальной кистой у ребенка. Устранить врожденную и вторичную опухоль у малышей намного труднее – к примеру, кисту задней черепной ямки у плода. Тогда как, субарахноидальная киста у взрослых, если она не растет, вовсе не мешает жизнедеятельности человека.
Причины
Если возникновению кист предшествовало сложное течение беременности у будущей матери, подобные дефекты ткани специалисты именуют первичными. Провоцирующими факторами выступают:
- неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
- злоупотребления алкогольной продукцией;
- перенесенные инфекционные болезни;
- травмы живота.
Если же формирование опухоли произошло в постнеонатальном периоде жизни, то причинами могут стать:
- нейроинфекции – к примеру, менингит, либо энцефалит, туберкулез или сифилис;
- оперативные вмешательства на структурах мозга;
- агенезия мозолистого тела – отсутствие анатомической единицы либо замена его на кисту;
- черепно-мозговые травмы;
- глистные инвазии;
- внутримозговые кровотечения.
Иногда арахноидальный пузырек выявляют в результате проведенных обследований, которые были выполнены по другим показаниям. Причины подобных образований достоверно неизвестны – человек сам не помнит, что могло послужить толчком к формированию внутримозговой полости.
Симптоматика
При развитии арахноидального дефекта у детей неврологический дефицит будет заметен практически сразу – малыши отстают в развитии, у них наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. Так, новорожденные с крупной кистой много плачут, плохо едят молоко, срыгивают еду и практически не прибавляют в весе. В дальнейшем, при отсутствии специального лечения, они имеют разные психические отклонения.
У взрослых лиц при арахноидальной кисте симптомы не столь специфичны и могут напоминать клинические проявления других заболеваний:
- боль в разных отделах головы;
- диспепсические расстройства – тошнота;
- рвота без улучшения самочувствия;
- повышенная усталость;
- сонливость;
- судороги;
- колебания внутричерепного давления.
В зависимости от локализации арахноидальной опухоли, могут наблюдаться и другие симптомы. К примеру, при ее формировании в лобных извилинах у человека появляется повышенная болтливость, снижение интеллекта, а также нарушения в восприятии информации. Проявлениями арахноидальных кист в районе мозжечка у больного происходит нарушение походки, гипотония мышц, непроизвольные движения глаз в стороны.
Тогда как при расширении наружных ликворных пространств повышается риск судорожных припадков человека – из-за сдавливания мозговой ткани. Тяжесть и продолжительность атак напрямую зависит от причины и площади поражения мозга. Очаговые признаки формируются крайне редко – при огромных кистах. Это может быть снижение зрения, слуха, парезы либо параличи в отдельных частях тела. Арахноидит же часто ведет к утрате способности человека к самообслуживанию и инвалидизации.
Диагностика
Достижения медицины в сфере неврологии позволяют специалистам диагностировать арахноидальные дефекты на самых ранних этапах их формирования. Основным инструментальным исследованием, безусловно, является магнитно-резонансная томография. На снимках отчетливо видны размеры арахноидального элемента, его локализация, вовлечение в патологический процесс соседних участков ткани.
Однако, для установления причин появления арахноидального дефекта необходимы дополнительные обследования:
- анализы крови и ликвора на специфические инфекции – сифилис, туберкулез, гонорея;
- установление аутоиммунных процессов;
- электроэнцефалография – проведение электроимпульсов в мозге и очаги раздражения коры;
- оценка внутричерепного давления;
- ангиография, чаще с контрастными растворами – движение жидкости, ликвора по сосудам, застой в них;
- анализы на оценку биохимических и гормональных отклонений.
После сопоставления всей информации от лабораторных, а также инструментальных диагностических процедур специалист может увидеть состояние здоровья человека в целом и указать истинную причину формирования арахноидальной опухоли. Это облегчает в дальнейшем выбор оптимальной схемы борьбы с кистой.
Тактика лечения
Основные усилия специалистов при выявлении под арахноидальной оболочкой мозга кисты направлены на ее удаление. Как правило, для этого требуется хирургическое вмешательство. Его объем и сроки проведения будут определены консилиумом врачей и напрямую зависят от размеров опухоли и ее локализации.
Так, при микрохирургической операции эндоскопический зонд вводят непосредственно в требуемый участок органа, и стремятся, если не удалить арахноидальное образование, то вывести из него избыток ликвора для уменьшения размера дефекта. Подобное возможно при поверхностном расположении опухоли. В противном случае методом хирургической коррекции является шунтирование – установление дополнительного клапана, через который осуществляется отток жидкости из арахноидальной полости.
В случае инфекционного характера появления арахноидальной кисты головного мозга, лечение направлено на подавление воспалительного процесса и улучшения кровоснабжения структур. С этой целью специалисты подбирает консервативные схемы воздействия – противовоспалительные препараты, диуретики, статины, ноотропные средства.
Однако, при отсутствии выраженной положительной динами – негативная симптоматика сохраняется либо даже усиливается, врач будет рассматривать вопрос об одной из методик оперативного вмешательства. Показаниями служат – разрыв арахноидального пузырька, кровоизлияние, быстрый рост опухоли. Промедление в подобной ситуации недопустимо.
Последствия и осложнения
Поскольку арахноидальная оболочка буквально вся пронизана множеством кровеносных сосудов, то основным осложнением появления кисты являются различные по тяжести сдавливания рядом находящихся участков органа.
Тем не менее, при своевременном обращении человека к невропатологу и раннем диагностировании новообразования, а также проведении комплексной терапии, прогноз болезни относительно благоприятный. После устранения основной причины болезни, шансы на выздоровления высоки.
Если же хирургическое вмешательство не было приведено, у больного появляются:
- парезы и параличи в разных частях тела;
- ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
- тяжелые судорожные припадки;
- снижение качества жизни – социальных связей, самообслуживания;
- гидроцефалия;
- утрата кожной чувствительности.
При огромных размерах кисты мозга и позднем обращении человека шансов на выздоровления нет. Летальный исход будет неизбежен. Лечение заключение в симптоматической помощи – облегчение состояния больного, повышение качества оставшегося у него срока жизни.
Для предупреждения осложнений арахноидальных образований головного мозга людям рекомендуется своевременно проходить ежегодное полное медицинское обследование, в котором присутствует исследование мозговых структур. Это необязательно магнитно-резонансная диагностика, но, к примеру, рентгенография или, хотя бы, консультация невропатолога. Здоровье каждого человека в его собственных руках.
Источник: nerv-info.ru