Ангиома правой лобной доли

Лечение венозной ангиомы

В редких случаях венозная ангиома способна регрессировать, рассасываясь самостоятельно. Такой результат возможен при стечении определенных факторов. Например, в случае внезапного перекрытия тромбом сосудов подводящих к ангиоме кровоток. Лишенная питания, она постепенно рассасывается.

Но наиболее опасной является патология, поражающая головной мозг человека – это практически однозначное показание к немедленному оперативному вмешательству. Оттянуть операцию и решиться на мониторинг новообразования заставить доктора может ситуация, когда патологической симптоматики нет, а доброкачественная опухоль была обнаружена случайно при проведении инструментального исследования, вызванного другими причинами. При такой картине доктор через небольшой промежуток времени назначает повторное исследование.

Только после подтверждения заболевания предпринимаются соответствующие меру к купированию проблемы.

Срочно предпринять шаги, оправдывающие лечение венозной ангиомы необходимо в случае:

• Стремительного увеличения размерных параметров новообразования.
• Увеличения масштабности площади поражения.
• Обнаружение кровоизлияния в мозг.
• Любая локализация опухоли под черепной коробкой пациента.
• Явные нарушения в работе мозга.
• Разрушение соседствующих с опухолью тканей.

Современный врач вооружен широким спектром инструментария, позволяющего бороться с поставленным диагнозом. При этом лечение должно быть начато немедленно. Ведь при такой локализации опухоли велика вероятность кровоизлияния в мозг. А уж эти последствия исправить гораздо сложнее, а порой и уже невозможно.

При стремительном росте новообразования в протокол лечения больного вводятся препараты гормональной фармакологической группы. В дальнейшем и остальных случаях больному с диагнозом венозная ангиома показано оперативное вмешательство, а вот метод его исполнения подбирается лечащим доктором на основе полученного местонахождения опухоли, ее размеров, глубины локализации и запущенности процесса прогрессирования.

Если, например, опухоль располагается достаточно глубоко и ее иссечь классическим операционным инструментом без серьезного травмирования мозговой ткани не удастся, то может быть применен гамма – нож. Венозная ангиома мозга – это очень серьезная патология, требующая ранней диагностики и как можно скорейшего лечения. Ведь игнорирование проблемы способно привести к непоправимым последствиям.

Лекарственное лечение

На сегодняшний день панацеи от рассматриваемого в данной статье заболевания, позволяющего принять таблетку, и новообразование рассосется самостоятельно, нет. Невозможна в такой ситуации и полноценная медикаментозная терапия.

Лишь при клинической картине и состоянии больного, когда хирургическое лечение недопустимо, лечащим доктором назначаются пациенту лекарства, составляющие гормональную терапию.

Необходимы данные лекарственные средства и при высокой скорости роста размерных параметров опухоли, опасной ее локализации, а так же в случае обнаружения не одной, а ряда новообразований, располагающихся в различных областях головного мозга.

Преимущественно таким медицинским средством является преднизолон. Аналогами данного лекарственного средства являются декортин, инфланефран, медопред, ново-преднизолон, преднигексал, преднизол, преднизолона ацетат, преднизолона гемисукцинат, солю-декортин, шеризолон.

Глюкокортикостероид преднизолон назначается как в виде таблеток перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

В свете заместительной терапии больному назначается суточная дозировка в количестве 0,02 – 0,03 г. Для поддерживающей терапии данные параметры несколько ниже и составляют 0,005 – 0,01 г. Если терапевтическая эффективность не наблюдается, количество принимаемого препарата может быть увеличено.

При наличии психозов в анамнезе больного, препарат принимается под мониторингом лечащего врача.

Для маленьких пациентов данная суточная дозировка рассчитывается по формуле 1 – 2 мг на килограмм веса пациента, разнесенное на четыре – шесть приемов, в случае поддерживающей терапии данное значение составляет 0,3 – 0,6 мг на килограмм веса малыша.

При этом утреннюю дозировку следует принимать большей, а дозы второй половины дня делать пониже.

При не длительном приеме противопоказанием назначения данного препарата является индивидуальная непереносимость организма больного к преднизолону или компонентам преднизолона.

Лекарственные средства данной фармакологической группы угнетают рост новообразований, иссушают патологически нарушенные кровеносные сосуды.

В протокол лечения также входят цитостатические (противоопухолевые) препараты. это могут быть бусульфан, стрептозотоцин, треосульфан, хлорамбуцил, винкристин, винбластин, кармустин, мюстофоран, ифосфамид, бендамустин, флударабин, даунорубицин, эпирубицин и многие другие.

Народное лечение

Стоит сразу отметить, что любая терапия должна проходить только с согласия специалиста. Касается это и нетрадиционных методов лечения. Как показывает практика, народное лечение ангиомы может принести свои положительные плоды. Но учитывая место локализации рассматриваемой в данной статье проблемы, контролировать ход лечения самостоятельно невозможно. Это может делать только посредством специального медицинского оборудования.

Народное лечение может быть вспомогательным методом решения проблемы, не никак не основным. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

При этом стоит помнить, что надеяться только на народные методы не следует. Данное заболевание таким путем не купируется.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение травами

В данной статье мы готовы предложить несколько рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

Лечение травами при ангиоме может быть представлено такой рецептурой.

• Готовим лекарственный сбор. В него входит зверобой – 30 г, мать-и-мачеха — 45 г, кошачьи лапки – 30 г, пижма – 15 г, подорожник – 60 г, листья чернокорня – 15 г, цветки календулы – 30 г, чистотел – 30 г, вишневая плодоножка – 30 г, тысячелистник – 15 г. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку травяного сбора помещают в сосуд с 400 мл кипяченой воды. Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить пять минут. Оставить на час. Сбор отцеживается. Лекарство принимают трижды – четырежды на протяжении дня минут за двадцать до трапезы. Продолжительность лечения около трех недель.


• Еще один рецепт, показывающий неплохие результаты в борьбе с ангиомой – травяной бальзам. Сперва необходимо составить сбор: сосновые почки – 100 г, чага – 200 г, тысячелистник – 100 г, полынь – 5 г, ягоды шиповника – 100 г. Все ингредиенты измельчить и ввести в три литра кипяченой воды. Поставить на огонь и довести до закипания. Снижаем силу огня и выдерживаем около двух часов. Емкость с бальзамом укутать и оставить на сутки настаиваться. Отцедить и перемешать с четвертью литра коньяка, стаканом сока алоэ и половиной литра меда. Оставить настояться на протяжении четырех часов. Бальзам пить по столовой ложке трижды в течение дня перед трапезой.

Гомеопатия

Этот раздел народной медицины основываются на принципах тщательно разработанных составов препаратов, призванных купировать то или иное заболевание. Гомеопатия при терапии ангиом предполагает не только устранение патологической симптоматики, но и воздействие на причину патологии. В данном случае врачи – гомеопаты рекомендуют принимать лекарственные гомеопатические средства, которые разработаны на основе серы, известковой серы и сульфата натрия.

В данной ситуации гомеопатия может предложить лома люкс акне, ацедум флюорикум (acidum fluoricum), кондураго (condurango cortex), калькарея флюорика (calcarea fluorica), ликоподин (lycopodium), пульсатилла ((pulsatilla), радий-бром (radium), солянум нигрикум (solanum nigrum) и ряд других лекарств.

Но стоит сразу предупредить желающих лечиться нетрадиционными методами, самостоятельное назначение лекарственных препаратов чревато серьезными последствиями, различными осложнениями (в ряде случаев необратимыми патологическими процессами) и самое главное — потерей порой драгоценного времени на лечение.
следует бездумно относиться к приему гомеопатических средств, игнорируя их побочные явления. Поэтому при желании лечить проблему данным путем, первично следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это может быть дерматолог, но желательна консультация и специалиста – гомеопата.

Но при приеме лекарственных гомеопатических препаратов необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья. При ухудшении состояния, появлении какой – либо побочной негативной симптоматики, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться со специалистом. Возможно, он подкорректирует дозировку или заменит препарат.

Оперативное лечение

При постановке диагноза венозная ангиома головного мозга, пожалуй, основным и, порой единственным, способом купирования проблемы является оперативное лечение.

Отказаться от него или сдвинуть операцию по времени доктор может, если пациент чувствует себя хорошо, патология его не беспокоит — известны случаи, когда новообразование рассасывалось самостоятельно. Другой вариант отказа от операции – это состояние здоровья больного, не позволяющее медиков решиться на операцию. В данной ситуации пациент получает гормональную терапию.

В остальных же случаях операция – это основа лечения венозной ангиомы головного мозга.

На сегодняшний день в арсенале медиков имеются несколько методик удаления опухоли. Некоторые методики предполагают поэтапное лечение, а часть проводит полное удаление в пределах одного оперативного вмешательства. Основная цель такого лечения – полное удаление новообразований, восстановление нормальной работы сосудистой и лимфатической системы.

Наиболее часто применяемые методы лечения ангиомы:

• Криотерапия – избавление от новообразования путем прижигания с помощью низких температур (холодом). В современной медицине используется такой хладагент как жидкий азот. Криотерапия эффективна, при этом не допускает возникновения кровотечений.
• Электрокоагуляция, которая обуславливается прижиганием инородных образований при помощи электрического тока. Данный метод в последнее время используется несколько реже, хотя он более простой и дешевый. Недостатки электрокоагуляции в ее болезненности и остаточных явлений в виде колодных шрамов, что особенно недопустимо при операциях на головном мозге.
• Может быть применено склерозирование. Его суть в использовании специальных солей йода, позволяющего нормализировать проходное сечение интересующих хирурга кровеносных сосудов, что положительно сказывается на кровотоке. Такая инъекция применяется в тех случаях, когда новообразование локализовано в месте, труднодоступном для классического хирургического вмешательства.


• Лечение лазером. Суть метода в купировании проблемы посредством лазерного прижигания. В ряде случаев удаление патологического новообразования происходит в несколько этапов, проводя послойное иссечение опухоли. Мутированные ткани удаляются до момента появления здоровых клеток. При этом повреждение здоровых тканей минимальное.
• Если вышеперечисленные методики не дают желаемого результата, или по какой – либо причине не могут быть применены, медики прибегают к иссечению опухоли хирургическим скальпелем.
• Наиболее инновационной методикой удаления ангиомы на сегодняшний день являются методы удаления — радио- и электронож. Они позволяют избавить больного от проблемы, нанеся при этом его организму минимум повреждений. Низкий травматизм заключается еще и в том, что иссекаются только мутированные клетки, здоровые ткани остаются не тронутыми. При данной операции не наблюдается образования классических коллоидных рубцов, что тоже немаловажно. Но данные методики требуют специального медицинского оборудования, опыта и высокой квалификации врача. Таким оборудованием, на сегодняшний день, может похвастаться не всякое специализированное учреждение. При этом данная процедура дорогостоящая и по карману не всякому пациенту.
• Диатермоэлектрокоагуляция применяется в единичных случаях, лишь при диагностировании небольших точечных опухолей, при этом, если они локализованы в труднодоступных для других методик местах.

Преимущественно метод удаления ангиом выбирает врач – дерматокосметолог. Его решение основывается на результатах визуального осмотра пациента и возможностях клиники. В большинстве случаях назначается склерозирование или удаление новообразования при помощи лазера. Эти две методики отличаются безболезненностью и высокой косметической эффективностью результата, получаемого на протяжении проведения нескольких сеансов.

Источник: ilive.com.ua

Причины

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Разновидности ангиом головного мозга

В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:

• капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
• венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
• кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).

Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.

Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная). По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.

В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:

• ангиома мозжечка;
• ангиома лобных долей;
• ангиома височных долей;
• ангиома теменных долей.

Симптомы

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

• головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
• ощущение дискомфорта в голове;
• головокружения;
• шум в ушах;
• судороги и эпилептические припадки;
• приступы тошноты и рвоты;
• расстройства зрения;
• нарушения речи;
• параличи и парезы;
• шаткость походки;
• расстройства координации движений;
• нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
• ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Венозная ангиома

Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• нарушения чувствительности кожи;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• эпилептические припадки (иногда).

Кавернозная ангиома

Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.

Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:

• нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
• тошнота и рвота;
• шум и звон в ушах;
• нарушения обоняния, вкуса, зрения;
• ухудшение внимания;
• нарушения мышления;
• парезы и параличи рук и ног;
• эпилептические припадки (иногда).

Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.

На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.

Симптомы ангиом в зависимости от локализации

Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

• утрата контроля за речью;
• снижение внимания;
• нарушения мышления;
• искажение самооценки;
• отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

• утрата болевой чувствительности;
• изменение или полное искажение температурной чувствительности;
• нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.

Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

• изменение походки;
• головокружение;
• несогласованность в действиях скелетных мышц;
• колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

• дрожание конечностей при попытках совершения движений;
• замедленность движений и речи;
• появление скандированной речи;
• изменение почерка.

Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

• судорожные приступы;
• психомоторные припадки;
• галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
• нарушения речи;
• дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

• дефекты полей зрения;
• эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностика

На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:

• МРТ (с контрастом);
• КТ (с контрастом и без);
• ангиография.

Лечение

При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства. Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.

Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:

• удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
• склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
• эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
• Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
• Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
• ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.

Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента. Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.

Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.

Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг. Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Особенности патологического состояния

Ангиома головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой ограниченное сосудистое расширение. Оно формируется из артерий или вен и возникает при их разрастании. Ангиома оказывает давление на ткани мозга, что влияет на функционирование этого органа. Обычно такое новообразование имеет врожденный характер (в 95% случаев). На протяжении длительного периода оно может никак не проявляться, но, когда ангиома достигнет значительных размеров, больной станет замечать признаки патологических изменений. Локализация ангиомы в области головного мозга, а также быстрый рост делают ее особенно опасной.

Нейрохирург Андрей Зуев рассказывает про виды опухолей головного мозга:

Процесс формирования сосудистого «клубка» достаточно сложный и характеризуется нарушением кровотока, что способствует недостаточному снабжению тканей мозга кислородом и питательными веществами.

При нормальных условиях сосуды мозга представляют собой обширную сеть, которая образуется за счет того, что артерии разделяются на менее крупные сосуды, заканчивающиеся артериолами. Последние, в свою очередь, разделяются на капилляры, которые объединяются в вену. Ангиома формируется в том случае, если артериальный сосуд напрямую переходит в венозный, минуя капиллярное русло. Результат такого отклонения – изменение мозгового кровообращения, связанное с перераспределением крови из «здоровых» артерий в новообразовавшуюся венозную сеть.

Выделяют несколько разновидностей ангиом в зависимости от типа измененного сосуда и места их локализации.

Разновидности сосудистых ангиом

Различают такие виды новообразований, представляющих собой слившиеся в единое целое расширенные сосуды:

1. Венозная ангиома головного мозга. Новообразование выглядит как скопление сосудов, которые сходятся в одну вену с большим диаметром. Такая разновидность ангиомы не слишком опасна для жизни человека. Чаще всего она локализуется в белом веществе мозжечка и больших полушариях мозга, гораздо реже — в левой или правой лобных долях. Новообразование может долгое время не проявляться в специфических симптомах. Риск кровоизлияния при наличии венозной ангиомы минимален. Патология развивается на поздней стадии формирования сосудов головного мозга плода, в период между 40 и 90 днем беременности;

2. Кавернозная ангиома головного мозга. Это формирование, которое состоит из каверн, внутрисосудистых полостей. Их стенки слабые и истонченные, поэтому существует высокий риск разрыва ангиомы и последующего кровоизлияния. Это происходит примерно в 30% случаев у пациентов с кавернозной ангиомой. При разрыве опухоли у больного наблюдаются судороги. Новообразование может располагаться в любых отделах мозга – левой или правой височных долях, мозжечке, лобной доле, теменной области.

В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют ангиомы:

• Мозжечка;
• Моста и ствола головного мозга;
• Правой или левой лобной доли полушарий;
• Теменной доли головного мозга;
• Височной области;
• Верхних, средних или нижних ножек мозжечка;
• Стволовых структур.

Факторы риска

До конца не выяснено, по каким причинам возникают ангиомы головного мозга. Предположительно, их появление связано с:

1. Полученными черепно-мозговыми травмами;
2. Генетическими дефектами;
3. Инфекционными заболеваниями центральной нервной системы.

Подробный рассказ о ЧМТ от врача-невролога Шперлинга Михаила Моисеевича:

Отдельно стоит упомянуть о причинах, которые способствуют опасному последствию развития кавернозной ангиомы – кровоизлиянию. К ним относятся:

• Травмы головы, даже незначительные;
• Повышение артериального давления;
• Резкие движения головы или тела;
• Физические нагрузки.

Сложность диагностики ангиомы головного мозга заключается в том, что на протяжении длительного периода патология не выражается в характерных симптомах.

Клиническая картина

Наиболее явно симптомы патологии проявляются тогда, когда сосудистый клубок принимает значительные размеры и начинает сдавливать окружающие ткани. При таких условиях наблюдаются:

1. Постоянная головная боль, интенсивность которой постепенно увеличивается. Характер может быть разным: человек ощущает давящую, пульсирующую либо ноющую боль;
2. Ухудшение памяти;
3. Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
4. Приступы судорог;
5. Головокружение;

7. Потеря координации движений;
8. Приступы тошноты и рвоты;
9. Изменения вкусовых ощущений;
10. Неразборчивость речи;
11. Шум в ушах;
12. Паралич конечностей.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ангиому мозга, врач-невролог назначает проведение визуализирующих мероприятий. С помощью таких диагностических методов, как анализ крови или ее исследование на свертываемость, обнаружить наличие новообразования нельзя.

• Ангиография. Мероприятие позволяет визуализировать все сосуды. Это становится возможным благодаря внутривенному введению контрастного вещества, проявляющемуся на снимке. Изучая результаты обследования, специалист определяет локализацию и объемы ангиомы;
• МРТ (сосудов). После проведения обследования получают подробные трехмерные снимки, с помощью которых можно оценить состояние кровеносных сосудов мозга;
• КТ, с помощью которой получают необходимую информацию о локализации патологического очага.

После подтверждения диагноза специалист выбирает тактику поведения: если патология не беспокоит пациента, то есть какие-либо побочные проявления отсутствуют, лечение не назначают, но продолжают наблюдать за динамикой развития новообразования. Известны случаи, когда ангиомы рассасывались самостоятельно, при отсутствии лечебных мероприятий. Если скопление сосудов представляет угрозу жизни человека (в частности, это касается кавернозных ангиом), патологию лечат оперативным способом.

Методика лечения ангиомы головного мозга

Чтобы не допустить опасных осложнений, сосудистые ангиомы удаляют радикальным способом. Существует несколько разновидностей мероприятий, с помощью которых устраняют новообразование. Это:

1. Хирургическое удаление. Способ применяют в случае, если новообразование располагается максимально близко к поверхности. Если доброкачественная опухоль располагается в глубинных структурах мозга, выбирают менее травматичный способ лечения;
2. Радиохирургический метод – так называемый «кибер-нож». В этом случае на ангиому воздействуют направленным пучком излучения, благодаря чему сосуды, из которых она образуется, закупориваются. Таким образом останавливается подача крови в опухоль, поэтому она прекращает развитие и больше не представляет опасности для здоровья пациента. Метод менее травматичен, чем классическое хирургическое вмешательство, но и менее эффективен;
3. Введение склерозирующего вещества, которое подается с помощью сосудистого катетера. Вещество также закупоривает сосуды, благодаря чему достигается эффект, аналогичный использованию кибер-ножа;

На видео ниже Елена Малышева расскажет про радиохирургический метод лечения:

4. Эмболизация или койлинг — процедура, в ходе которой в просвет сосуда вводят платиновую спираль, закупоривающую сосуд;
5. Ангиопластика. Метод подразумевает процесс реконструкции вен и артерий, благодаря чему восстанавливается их просвет;
6. Введение специфического вещества – жидкого эмболизата. Оно, проникая в структуру сосудов, исключает ангиому из системного кровотока, благодаря чему кровообращение в ней прекращается.

Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, а также от возраста пациента, размеров и места расположения сосудистой патологии, показателей артериального давления.

Методы консервативной терапии не могут стать основой лечения при наличии ангиомы головного мозга, но могут дополнять результативность оперативного вмешательства. Пациенту часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. Обычно это витаминно-минеральные комплексы («Аскорутин», «Дигидроквертецин»).

Лечение народными средствами также может носить второстепенный характер. Использовать такие способы можно только с разрешения и под контролем врача. Они не воздействуют на ангиому, а помогают подавить симптомы, которые провоцирует патология. Так, для улучшения кровообращения в сосудах мозга рекомендуют принимать натощак по столовой ложке сока, выдавленного из сырого картофеля, для устранения головокружений – пить чай из листьев мелиссы несколько раз в сутки.

Пациенту, у которого обнаружили сосудистую патологию, рекомендуют скорректировать рацион, исключив из него жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, сало и субпродукты, копчености, колбасы, консервы, шоколад, кофе. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. К полезным для здоровья продуктам относят разнообразную зелень, рыбу и морепродукты, сухофрукты, злаки.

Чтобы не допустить развития ангиомы (если только она не является результатом генетических отклонений), следует соблюдать профилактические меры:

• Контролировать уровень артериального давления;
• Питаться рационально и сбалансировано;
• Отказаться от вредных привычек;
• Не допускать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок;
• Контролировать показатели сахара, содержащегося в крови, а также холестерина;
• Избегать стрессов;
• Не допускать резкого набора веса.

Чтобы не допустить опасных осложнений, важно постоянно следить за самочувствием, а при первом появлении тревожных признаков обращаться к специалисту.

Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом. Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем.

Источник: ProMigreni.com

Что это

Уже говорилось о том, что кавернозная ангиома головного мозга – это сосудистое новообразование, которое отличается доброкачественным характером. В состав патологии входят лимфатические, либо кровеносные сосуды. У детей патология чаще диагностируется, потому как у них в период внутриутробного развития могут переплестись капилляры, вены и артерии.

Размер новообразований может быть в среднем от миллиметра до нескольких сантиметров и больше. Обширные области достаточно редко поражаются. Патология состоит из каверн, их поверхность усыпана эндотелиальными клетками, внутри имеется плазма. Нередко патология не имеет ярких симптомов, из-за чего её трудно выявить.

Основные признаки

Основная опасность кавернозной ангиомы заключается в том, что только у 40% пациентов присутствуют яркие симптомы. Если же признаки появляются, то их можно спутать со многими другими неврологическими заболеваниями. Только при обследовании можно будет однозначно сказать, чем именно страдает человек. По этой причине не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены изменения в состоянии здоровья.

Кавернома головного мозга имеет следующие симптомы:

• Человека часто тревожат головные боли, которые постепенно нарастают и не лечатся с помощью лекарств.
• Могут наблюдаться припадки эпилепсии, при них судорожно сокращаются мышцы.
• Имеется звон и шум в ушах.
• Пациент страдает из-за неспособности сконцентрироваться, у него возникают проблемы с памятью.
• Присутствует онемение конечностей, может даже возникнуть полный паралич.
• Можно наблюдать нарушение речи, больной не в силах выговорить некоторые буквы, либо не способен выстраивать целые предложения.
• Изменяется походка, потому как человек страдает от нарушения координации.

Кавернозная ангиома чаще всего обнаруживается на профилактическом осмотре, либо при подозрениях на другую патологию. Если же человек не ходит к врачам и не испытывает негативных симптомов, он может до конца жизни не знать о наличии проблемы. Учитывая тот факт, что заболевание считается непредсказуемым, нельзя однозначно сказать, будет ли человек долго жить, либо у него возникнут осложнения.

Причины появления

Происхождение кавернозной ангиомы чаще всего имеет врождённый характер, поэтому патология появляется ещё внутри утробы матери. Специалисты подозревают, что большую роль играет генная мутация, которая происходит ещё в период беременности. В остальном достаточно сложно точно сказать, что именно провоцирует появление недуга. Дело в том, что мозг ещё недостаточно изучен. В частности специалисты не могут однозначно сказать, что приводит к каверноме головного мозга.

Отмечается, что повышает риск возникновения патологии наличие онкологического процесса. Также способствуют развитию болезни такое серьёзное состояние, как цирроз печени. Даже здоровому человеку рекомендуется обследоваться для того, чтобы исключить вероятность развития заболевания. Как уже говорилось, симптомы проявляются не во всех случаях, поэтому крайне важно проходить осмотр не только тогда, когда появляются негативные признаки.

Разновидности

Кавернозные ангиомы бывают разных типов, классифицируются они в зависимости от того, какой участок затронула патология. От этого будут зависеть симптомы, которые может наблюдать пациент. Определить точный вид важно по той причине, что локализация влияет на последующее лечение. Виды кавернозных ангиом:

• Лобная доля. Именно на неё приходится около 25% случаев кавернозных новообразований. Может вызывать психические расстройства. Пациент страдает от потери памяти, а также от непроизвольных движений конечностей.
• Левая лобная доля. В этом случае можно наблюдать проблемы речью, а также с кратковременной памятью. По мере прогрессирования болезни человек становится апатичным и отрешённым.
• Правая лобная доля. Главным симптомом выступает чрезмерная речевая активность. Человек временами становится слишком эмоциональным, нередко он ведёт себя неадекватно.
• Правая височная доля. При поражении данной области возникает дезориентация. Человек может не узнавать привычные звуки и голоса знакомых людей.
• Левая височная доля. У человека становится хуже слух, наблюдаются провалы в памяти, а также пациент может несколько раз повторять уже произнесённые предложения.
• Теменная доля. Происходят нарушения интеллектуальной функции, из-за чего человек утрачивает способность выстраивать логические связи, а также выполнять математические расчеты.
• Каверномы мозжечка. У больного происходят неожиданные и неконтролируемые движения конечностями. Человек не может правильно сидеть и самостоятельно перемещаться в пространстве. Могут быть судороги, а также проблемы с речью.

Диагностика

Кавернозная ангиома не может быть выявлена без проведения определённых обследований. Врачам важно убедиться в наличии опухоли слева, справа лобной доли, либо в других местах. Также нужно определить, насколько быстро происходит развитие кавернозной ангиомы, потому как от этого зависит вероятность осложнений. Исследования проводятся с помощью следующих процедур.

МРТ. Это один из наиболее эффективных способов диагностики, благодаря которому можно выявить кавернозную ангиомуголовного мозга. Данная процедура позволит точно определить, имеется ли у человека патология, а также какого она размера. Если имеется кровотечение, тогда оно тоже будет обнаружено.

Компьютерная томография. С помощью неё можно выявить возникновение новообразований, но постановка однозначного диагноза будет затруднена. Такой метод хорошо подходит для обнаружения кровоточивости кавернозной ангиомы.

Трактография. Она нужна в ситуациях, когда патология находится глубоко, и необходимо распланировать операцию, а также определить дозировку радиоактивного вещества при стереотаксическом способе терапии.

Также могут понадобиться общие анализы, такие как исследование крови, мочи. Они способны рассказать о состоянии организма, а также о наличии других отклонений. Если будет выявлена кавернома головного мозга, тогда потребуется начать правильное лечение.

Способы лечения патологии

Доброкачественные новообразования не во всех случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Кавернома головного мозга может оставаться у человека всю жизнь, если она не мешает пациенту. Однако существует риск осложнений, по этой причине врач может принять решение об удалении патологии.

Варианты терапии:

• Стероидные средства. Их могут прописать в виде таблеток, либо ввести прямо в кавернозную ангиому. Преимущество данных препаратов в том, что они способствуют замедлению роста патологии.
• Склеротерапия. Её суть в том, что в область опухоли вводят особые средства, которые понижают приток крови к проблемному месту. За счёт этого кавернома головного мозга уменьшается в размерах.
• Оперативное вмешательство. Если кавернозная ангиома левой височной доли или иной локализации  стремительно растёт и расширяется, тогда может потребоваться операция. Многое будет зависеть от того, где именно располагается патология. Не во всех случаях возможно хирургическое удаление кавернозной ангиомы.

Только специалист после проведения диагностики может решить, какой вариант лечения подойдёт конкретному пациенту. Гемангиома хоть и не является злокачественной, но способна привести к негативным последствиям. Заниматься самолечением нет смысла, потому как оно не эффективно.

Возможные последствия

После выявления кавернозной ангиомы люди переживают о возможных осложнениях. Не так страшна сама болезнь, как её последствия. Именно поэтому пациенты должны регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было отслеживать состояние.

Одно из наиболее опасных осложнений – кровотечение. Опухоли способы разрываться, из-за чего начинает идти кровь в мозге. Данное явление сложно остановить, и из-за него может появиться неврологический дефицит. В худшем случае человек может впасть в кому, поэтому важно своевременно лечить заболевание.

Статистика показывает, что больше всего риск появления осложнений у женщин, которым не исполнилось 40 лет. Также кровотечение может открыться у тех, у кого оно уже было. Им особенно важно следить за изменением размеров опухоли.

Источник: nevrology.net