Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:
- Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
- В головном мозге застаивается венозная кровь.
Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.
Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.
Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.
Больному после медицинской комиссии выставляется категория годности «В». Это значит, что его не берут в армию на прохождение службы в мирное время, но могут призвать в военное.
Причины
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:
- Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
- Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
- Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
- Последствия черепно-мозговой травмы.
- Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
- Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
- Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
- Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности
Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.
Классификация
Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:
По происхождению:
- Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
- Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.
По локализации:
- Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
- Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.
По течению:
- Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
- Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.
По типу дистонии:
- По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
- По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
- По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.
По степени тяжести:
- Легкая дистония.
- Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
- Выраженная церебральная ангиодистония.
Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.
Симптомы
Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:
- Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
- Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:
- Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
- Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.
Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:
- Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
- внезапное появление тревоги и страха;
- ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
- повышенное артериальное давление;
- чувство сильного сердцебиения;
- бледная и сухая кожа;
- дрожание конечностей;
- повышение температуры тела.
В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.
- Парасимпатический криз:
- распирающая головная боль;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
- головокружение;
- гипергидроз, влажная и теплая кожа.
- Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.
Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:
- Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
- Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
- Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.
Клиническая картина отдельных форм:
- Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
- Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
- По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.
Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.
Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.
Сопутствующие болезни
Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
- Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
- Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.
Диагностика
Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.
Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.
Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.
Лечение
В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.
Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:
- Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
- Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
- Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
- Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.
Источник: sortmozg.com
Характеристика патологии
Ангиодистония сосудов головного мозга классифицируется по площади поражения: монорегионарная и системная. В первом случае нарушается работа только небольшого участка мозга. Во втором повреждаются все церебральные сосуды. При этом проявляются мозговые синдромы. Цефалгия симптомами подтверждает наличие дистонии. От значений артериального давления ангиодистония может быть гипотонического или гипертонического типа. Пониженное давление вызывает сильную слабость, постоянную сонливость, бледность кожных покровов. Гипертоническая дистония сопровождается головными болями, покраснением кожи, высоким кровяным давлением. В редких случаях встречается ангиодистония смешанного типа.
По тому, как развивается заболевание, определяют хроническую и кризовую формы. При кризовом течении возникают перепады давления, боли головы, очаговая неврологическая симптоматика. Как правило, артерии чаще поражаются, чем вены. Признаки церебральной ангиодистонии могут быть самыми разнообразными. Они зависят от типа ангиодистонии и сопутствующих заболеваний. Основным симптомом, присущим любому типу недуга, является головная боль. Она может появляться в висках, в темени, в затылке. Иными признаками болезни могут быть головокружение, частичная потеря памяти, шумы в ушах, психические и эмоциональные нарушения. Больных беспокоят бессонница, апатия и депрессия. Признаки очагового повреждения головного мозга: ухудшение слуха и зрения, появление судорог, слабость мышечного аппарата.
Причины развития болезни
Теория ангиодистонии изучена очень хорошо. Сокращение церебральных артерий из-за спазмов препятствует питанию клеток мозга, которые регулируют функционирование всего организма. Если расширяется венозное русло в участках мозга, то затрудняется отток крови. Такие нарушения вызывают ишемию, дефицит кислорода. Специфика болезни в том, что она носит преходящий характер и поддаётся полному восстановлению. Восстановление зависит от частоты появления приступов и способности стенок сосудов возвратиться в норму. Опасность заключается в постепенном ухудшении снабжения кровью мозговых центров, которое впоследствии перерастает в хроническую ишемию, инсульт, гипертонию.
Медицина классифицирует первичную и симптоматическую формы заболевания. Новорождённый ребёнок может быть подвержен дистонии в случае сложных родов и трудной беременности. При этом у взрослых в основном нарушение тонуса сосудов оказывается вторичным симптомом, который провоцируется другими недугами. Сосудистая патология с её разновидностями может происходить на фоне расстройств эндокринной и вегетативной систем. Иногда болезни сосудов развиваются из-за атеросклероза.
Врачи определяют следующие факторы риска, которые располагают к развитию ангиодистонии:
- эндокринные расстройства;
- сбои вегетативной нервной системы;
- амилоидоз;
- расстройство желудочно-кишечного тракта;
- появление очаговой инфекции;
- патологии центральной нервной системы;
- травмы головы;
- гиподинамия;
- варикозная болезнь;
- болезнь Аддисона;
- высокое внутричерепное давление;
- злоупотребление табаком в течение продолжительного времени;
- климакс;
- стрессы;
- несбалансированное питание.
Церебральная ангиодистония у детей часто связывается с перегрузками в школе и чрезмерным увлечением компьютером.
Диагностика болезни
Церебральная ангиодистония требует своевременной диагностики и точного лечения, которые помогут предотвратить энцефалопатию, расстройства сознания, проблемы с памятью, перепады самочувствия, длительные депрессии. Врачебный диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента и лабораторных исследований. Основным способом определения заболевания является неинвазивная методика, которая называется реоэнцофалографией.
По результатам обследования врачи определяют реактивность сосудов, их тонус и эластичность, уровень пульсового кровенаполнения. В диагностике ангиодистонии также применяется УЗИ артерий. Динамика процесса заболевания оценивается с помощью электрокардиограммы. Часто используется электроэнцефалография. Если имеется заболевание церебральных сосудов мозга, то клинические исследования должны выявить следующие признаки:
- сужение артерий различной степени тяжести;
- нарушение потока крови;
- смещённое расположение сосудов.
ВСД отсутствует в медицинском перечне заболеваний. Медицина, как болезнь, определяет только наследственное кровоизлияние с амилоидозом. Международной классификацией болезней (МКБ-10) ангиопатии присвоен код I168.0.
Лечение отклонения
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга лечится разными методами, которые зависят от вида болезни. Важная роль отводится здоровому образу жизни: нормализации дневного режима, умеренной физкультуре, сбалансированному питанию. Это особенно важно для детей и подростков. Постоянные прогулки на свежем воздухе, отдых на природе, большое количество свежих овощей и фруктов в пище помогут предотвратить болезненные приступы. Лёгкий спорт (бег, плавание) также благоприятно скажется на вегетативной нервной системе.
Часто рекомендуется фитотерапия вместо кофе и крепкого чая:
- при гипертонии – мята, пустырник, валериана;
- при гипотонии – лимонник и эхинацея.
Полезными будут закаливающие водные процедуры, расслабляющие ванны с ароматическими маслами. При повышенном давлении могут применяться «Корвалол», настойка боярышника, снотворные лекарства. Для нормализации артериального давления могут назначаться бета-блокаторы. Если ангиодистония вызывает сбой сердечного ритма, то применяют антиаритмичные препараты. Неоценимую пользу окажет регулярный приём мультивитаминных комплексов. Важно знать, что терапия дистонии проводится под строгим длительным контролем врача.
Многие люди пытаются купировать головные боли с помощью анальгетиков. Но эти препараты не устраняют причину патологии, а дают лишь временный эффект. Правильное лечение всегда требует точной диагностики.
Профилактика
Как правило, ангиодистония – это преходящее состояние, которое устраняется изменением образа жизни. Здоровые привычки помогут никогда не узнать о таком заболевании. Для тех же, кто, к сожалению, уже заболел, изменение жизненных привычек может навсегда предотвратить наступление приступов. Следует понимать, что церебральная ангиодистония без этого не лечится даже при использовании медицинских препаратов.
Обязательно нужно отказаться от курения, от употребления спиртных напитков. В пищу нужно добавлять витамин РР, который укрепляет стенки сосудов, а также витамины А и С. Из питания надо исключить жирные блюда, копчёности. Полезным будет ограничить потребление соли и сахара. Специалисты по сосудам советуют пить зелёный или некрепкий чёрный чай, которые полезны для тонуса головного мозга. Кофе нельзя употреблять при гипертоническом типе болезни.
Важно сочетать физическую активность с отдыхом на свежем воздухе. Такие мероприятия улучшат кровоснабжение и избавят от головных болей.
Когда обращаться к врачу
Обычно в группу риска включают женщин до 35 лет, детей и подростков. Для недопущения появления и развития болезни они должны проходить диспансеризацию каждый год. Заболевание не проявляется без причины. Обычно нарушение тонуса сосудов головного мозга происходит под влиянием хронической патологии, имеющейся в организме. Из-за неё нарушается работа вен и артерий вокруг головного мозга. Если человек обнаруживает у себя болезненные симптомы в виде головной боли или метеозависимости, то ему нужно срочно обратиться к врачу.
Источник: kardiodocs.ru
Характеристика заболевания
Прежде всего, следует уяснить, что такое церебральная ангиодистония?
Ангиодистония, она же сосудистая дистония – это нарушение сосудистого тонуса из-за неправильной саморегуляции. Большинство внутренних механизмов обеспечивают изменения тонуса сосудов. Если они выходят из строя, то сосуды перестают адекватно реагировать на изменения во внешней и внутренней среде. Это состояние и называют дистонией.
Если нарушается регулирование тонуса в сосудах головного мозга, то можно говорить о церебральной сосудистой дистонии. В этом случае аномальные изменения затрагивают гладкую мускулатуру мозговых артерий.
Обратите внимание! Если отклонения касаются сосудов, которые снабжают кровь к органам зрения, то пациенту обычно ставится диагноз «ангиодистония сетчатки».
Нарушения тонуса мозговых сосудов могут быть самыми разными. Чаще всего они проявляются в форме приступов изменения АД, а также головных болей и т. д.
Причины возникновения церебральной ангиодистонии
Чаще всего расстройство функций сосудов у пациентов возникает не как отдельный недуг, а как одно из нарушений, сопутствующих «основному» заболеванию.
Нарушения тонуса могут возникать при:
- патологиях эндокринной системы;
- сбоях в работе ЖКТ, что приводят к нарушениям обмена веществ;
- варикозе;
- нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
- недугах ЦНС;
- высоком внутричерепном давлении;
- сотрясениях и других травмах;
- аллергических реакциях;
- амилоидозе и т. д.
Ангиоцеребральная дистония может также развиваться на фоне:
- гиподинамии;
- повышенной неустойчивости нервной системы (раздражительности или впечатлительности);
- длительного курения;
- частого приема алкоголя.
Типичной является ситуация, при которой механизм регулировки сосудистого тонуса нарушается с возрастом. Особо важную роль в этом случае играют гормональные изменения, а также снижение эластичности самих сосудов. Помимо этого, влияет уменьшение эффективности работы гладкой мускулатуры сосудов.
Клиническая картина: основные симптомы
Ангиодистония сосудов головного мозга может проявляться в трех основных формах:
- Гипотоническая. Снижается сосудистый тонус и, как следствие, – расширяются сосуды. Проявляется в виде обмороков и мигреней. Недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга снижает умственную и физическую деятельность, а также остроту внимания и концентрацию. Возможно нарушение функций памяти.
- Гипертоническая. Проявляется в виде спазмов сосудов и приступов увеличения артериального давления. Резкое изменение тонуса капилляров по гипертоническому типу сопровождается повышением давления крови на стенки артерий, головным болями (резкими и пульсирующими), а также аритмией.
- Смешанная. Для этой формы характерны проявления дистонии двух описанных выше типов. Помимо указанных симптомов, пациенты страдают:
- от болей в шейном и грудном отделах позвоночника;
- затруднений в обработке сложной информации;
- снижения эффективности работы сенсорных систем (зрения, слуха, обоняния).
При любой из форм патологии отмечаются такие признаки церебральной ангиодистонии:
- головные боли (могут отличаться по характеру и локализации);
- головокружения (при выраженном недуге – вплоть до потери ориентации в пространстве);
- шум в ушах;
- повышенная усталость, которая развивается даже на фоне слабых умственных и физических нагрузок.
Кроме того, при диагностике могут отмечаться:
- смещение сосудов относительно их нормального положения;
- сужение вен и артерий;
- нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга на фоне ослабления потока крови.
Возможные последствия
При отсутствии адекватной терапии церебральная ангиодистония сосудов головного мозга постепенно усугубляется.
На фоне усугубления патологии могут развиваться:
- усиление симптомов, в том числе увеличение частоты и интенсивности болевых ощущений;
- резкое снижение трудовой деятельности;
- заметное снижение когнитивных функций;
- психоэмоциональные расстройства (депрессия);
- энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями сознания и памяти.
Диагностика ангиодистонии
Как и в случае с другими патологиями, ранняя диагностика ангиодистонии заметно облегчает лечение. Поэтому при обнаружении признаков, характерных для этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения диагностических процедур.
Дистонические изменения сосудов диагностируются с помощью:
- УЗИ сердца (позволяет выявить изменения ишемической природы);
- УЗИ кровеносных сосудов;
- исследования сосудов мозга – реоэнцефалографии (РЭГ).
Ангиодистонический тип РЭГ проводится для:
- оценки уровня тонуса сосудов;
- определения эластичности сосудистых стенок;
- фиксации реактивности сосудистой системы.
По результатам этих исследований ставится окончательный диагноз. При этом признаки церебральной дистонии в обязательном порядке отделяются от симптомов попутных патологий.
Лечение и профилактика церебральной ангиодистонии
Во время лечения болезни основные задачи заключаются в сокращении симптомов патологии, а также устранении причин болезни.
Чтобы нормализовать тонус сосудов и уменьшить неприятные ощущения, используется комплексная терапия:
- для обезболивания применяют «Анальгин», «Пенталгин» или более сильные аналоги;
- для снижения АД при гипертонической ангиодистонии применяются гипотензивные препараты «Бисопролол», «Каптопрес»;
- снижение тонуса сосудов и успокаивающий эффект обеспечивают седативные средства, такие как «Ново-Пассит», настойки валерианы или пустырника;
- аритмию устраняют, назначая блокаторы кальциевых каналов («Верапамил» и аналоги).
При комплексной терапии могут применяться ноотропы («Пирацетам»), стимулирующие мозговую деятельность, а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Они снимают угнетение нервной системы и улучшают общее состояние пациента.
Обратите внимание! Подбор схемы лечения и конкретных препаратов должен осуществляться опытным специалистом. Важно учесть характер заболевания, его динамику и исходное состояние пациента. Самолечение в этом случае не только нежелательно, но и опасно. Оно может привести к усугублению клинической картины.
Лечебная физкультура полезна как при терапии ангиодистонии сосудов головного мозга, так и при профилактике этой болезни.
Кроме того, профилактика должна включать:
- здоровый образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых и сон (не менее 8 часов в день);
- физическую активность;
- умеренные интеллектуальные нагрузки и т. д.
Следование этим рекомендациям поможет снизить вероятность проявления наиболее неприятных симптомов церебральной дистонии даже в пожилом возрасте.
Заключение
Зная, что такое церебральная ангиодистония, и как она может проявляться, вы получаете возможность выявить признаки этой патологии на ранней стадии развития. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу: так будет куда проще устранить наиболее неприятные симптомы и не допустить развития заболевания.
Источник: sosudoff.ru