АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70 000Да. Период полураспада составляет около 5 суток.
АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и др.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12 — 16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера.
Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32 — 34 недели, после чего его содержание снижается. Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркёром состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови.
Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП.
Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.
Источник: www.invitro.ru
Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.
Синонимы русские
АФП.
Синонимы английские
Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.
Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.
Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.
В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах.
еренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.
При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.
Для чего используется исследование?
- Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
- Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
- Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
- Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
- Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
- Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
- При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
- При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
- До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
- При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
- Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
- При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Пол |
Возраст |
Фаза цикла/неделя беременности |
Референсные значения, МЕ/мл |
|
Мужской |
< 1 мес. |
— |
0 — 13600 |
|
1-12 мес. |
— |
0 — 23,5 |
|
|
> 1 года |
— |
0 — 5,8 |
|
|
Женский |
< 1 мес. |
— |
0 — 15740 |
|
1-12 мес. |
— |
0 — 64,3 |
|
|
> 1 года |
Не беременные |
0 — 5,8 |
|
|
Беременность (до 12 нед.) |
0 — 15 |
||
|
Беременность (12-15 нед.) |
15 — 60 |
||
|
Беременность (15-19 нед.) |
15 — 95 |
||
|
Беременность (19-24 нед.) |
27 — 125 |
||
|
Беременность (24-28 нед.) |
52 — 140 |
||
|
Беременность (28-30 нед.) |
67 -150 |
||
|
Беременность (30-32 нед.) |
100 — 250 |
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина
Онкологические заболевания:
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
- герминогенная несеминома (рак яичек),
- метастазы печени (в 9 %),
- опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
- эмбриональные опухоли (тератомы).
Другие патологические состояния:
- острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
- первичный билиарный цирроз,
- алкогольная болезнь печени,
- травмы печени (или хирургические операции),
- врождённая тирозинемия,
- атаксия-телеангиэктазия,
- синдром Вискотта – Олдрича.
Акушерская патология:
- дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),
- нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
- атрезия пищевода или кишечника,
- пупочная грыжа,
- гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
- фетальная тератома,
- кистозная гигрома,
- гидроцефалия,
- дистресс плода,
- угрожающий аборт,
- патология плаценты,
- многоплодная беременность,
- незавершенный остеогенез.
Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:
- синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
- синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
- синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
- внутриутробная гибель плода,
- пузырный занос,
- ожирение беременной.
Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.
Что может влиять на результат?
- Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
- У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
- Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.
Важные замечания
- Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
- При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
- Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
- Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.
Также рекомендуется
- Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
- Эстриол свободный
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- CA 72-4
- CA 19-9
- CA 125 II
- CA 242
- Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
- Нейронспецифическая энолаза (NSE)
- Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.
Литература
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
- Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.
Источник: helix.ru
Что такое АФП, и какие задачи он решает
Альфа-фетопротеин — это, как и сказано ранее, белок, в основном транспортный. Хотя делает и другую работу.
Вещество выполняет группу важных функций в организме еще не родившегося человека:
- Обеспечивает нормальную работу легких сразу после появления на свет. При недостаточном количестве часто возникают проблемы с дыхательной системой.
- Регулирует уровень артериального давления плода. Поскольку самостоятельно тело маленького человека поддерживать равновесие не умеет (говоря условно).
- Как и альбумин, альфа-фетопротеин способен переносить важные вещества. Те, что необходимы плоду в ранние и даже поздние периоды развития. На всем протяжении беременности матери. Точно так же вещество связывает продукты жизнедеятельности и уносит их. Очищает организм от вредных соединений и отработанного материала.
- Наконец, альфа-фетопротеин обеспечивает защиту от большого количества женских половых гормонов. Эстрогенов. В противном случае развиваются всевозможные фенотипические аномалии. Те, которые не закодированы в генах.
У взрослого же человека повышения быть не может. В норме. Но возможны патологии, при которых растет концентрация.
В целом, альфа-фетопротеин рассматривается как онкомаркер, то есть при увеличении показателя часто речь идет о раковых опухолях.
Это не аксиома, потому паниковать не стоит. Возможны и другие причины отклонений от нормы. Важно вовремя обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Показания к диагностике
Оснований для такой диагностики довольно много.
Беременность
Во время гестации показатели АФП в крови растут сами собой. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Постепенно, ближе к родам, уровень достигает максимума. Так происходит потому, что организм матери вынужден выполнять основные функции за тело еще не родившегося ребенка.
Как только беременность подойдет к концу, показатели вернуться в норму сами собой. На это нужно несколько недель — месяц.
Однако бывает так, что под беременность маскируется патологический процесс. По показаниям мать проходит дополнительные исследования, чтобы снизить вероятность рака, гепатита и проч.
Угроза выкидыша
Особенно на ранних стадиях. Самопроизвольный аборт сопровождается резким скачком показателя альфа-фетопротеина. Причина тому — гибель ребенка и начало разрушительных процессов в его организме.
Клетки содержат определенное количество АФП, и при их деструкции вещество выходит в кровеносное русло беременной женщины.
Внимание:
При росте показателя обязателен повторный скрининг в течение 7-10 дней или менее.
Подозрения на рак неопределенной локализации
Или же, когда примерное расположение неоплазии известно. Многие виды онкологии, в основном злокачественной, способны проявить себя через АФП. Обычно речь идет о раке печени, поджелудочной железы, груди и других локализаций.
Суть в том, что сами опухоли продуцируют альфа-фетопротеин. Отсюда вывод — анализ на АФП это эффективный метод диагностики многих видов новообразований. Хотя не всегда он вообще повышается.
Подготовка к терапии, в основном оперативной
Специалисты анализируют концентрацию АФП, еще раз проверяют, что стало тому виной (в основном это рак). Как только подготовка закончена, проводят само лечение.
Изучение результатов оперативной коррекции онкологического процесса
Уже после хирургического вмешательства доктора смотрят, что стало с показателем. Как правило, не сразу. А спустя несколько дней или неделю от проведенного оперативного лечения.
Снижение АФП говорит об успешной процедуре. Затем остается динамическое наблюдение.
Прогнозирование рецидивов и выявление таковых
Рак не всегда удается вылечить полностью. Потому доктора не спешат с выводами и наблюдают за состоянием пациента. Если патологический процесс возвращается, показатели АФП-теста снова растут.
В зависимости от скорости и интенсивности увеличения, можно говорить о темпах роста неоплазии. В основном это рецидивы. Нужны дополнительные исследования, чтобы дать больше конкретики.
Хронические заболевания печени
Наличие Альфа-фетопротеина в крови указывает гепатит, цирроз. Все это факторы формирования рака в будущем. Потому таких пациентов регулярно проверяют. На всякий случай. Они находятся в группе повышенного риска по онкологии.
Как часто нужно проводить исследование? Примерно 1 раз в 3 месяца. Можно чаще, если на то есть санкция доктора.
Это основные показания. Кроме того, существует группа симптомов, на которые врач обращает внимание:
- Желтизна глаз, кожи. Указывает на развитие механической желтухи или инфекционного гепатита. Сопровождается массой других симптомов. Часто — это признак ранее не выявленного рака печени. Хотя бывают исключения.
- Слабость. Ощущение разбитости, апатичность. Постоянное желание прилечь.
- Падение концентрации гемоглобина и железа в крови. Негативный показатель. Сопровождает анемию. Говорить что этот процесс обусловлен только раком — нельзя. Но возможно и такое. Важно проверить и не упустить момент.
- Тошнота. Без рвоты. Пациентов, что называется, «мутит». Вполне возможно, что такой симптом — это проявление беременности. Потому женщинам нужно сначала исключить гестацию и только потом искать патологические факторы.
- Увеличение печени. Дискомфорт в области правого бока. Рост размеров органа сопровождает гепатит. А это один из виновников рака. Крупнейшую железу, ее состояние нужно проверять раз в полгода. Особенно, если есть факторы риска: неправильное питание, алкоголизм и прочие проблемы.
- Боли в правом боку, под ребрами. Симптом поражений печени. Не обязательно речь идет о раковых процессах. Встречаются и другие вроде гепатита, цирроза.
- Резкие изменения массы тела. Как рост, так и падение.
Показаний множество, но список далеко не полный. Специалист может назначить исследование по собственному усмотрению. Вне связи с названными основаниями.
Что можно обнаружить при исследовании АФП
Можно говорить о таких находках:
- Рак печени. Злокачественная опухоль. Чаще всего в этой локализации развивается гепатоцеллюлярная неоплазия. Причин тому несколько. От текущих заболеваний воспалительного плана и до нарушений работы из-за потребления спиртного. У пациентов в группе риска вероятность заболеть почти в 30 раз выше обычного.
- Рак яичка. В основном встречаются герминогенные опухоли. Вроде дисгерминомы и прочих. Они сами способны синтезировать альфе-фетопротеин. Как правило, такие структуры крайне агрессивны и быстро растут. Развиваются в считанные месяцы. Скачок показателя АФП значительный, отклонение может достигать десятков раз от нормы. Нужно срочное лечение.
- Рак яичника. Встречаются герминогенные опухоли. Но часто не такие агрессивные, как у мужчин. У представительниц этой половины человечества возможны тератомы. Особые выросты, опухоли из зародышевых тканей. Они хорошо отграничены и без проблем удаляются. Вероятность восстановления максимальна.
- Рак пищевода.
- Поражение молочной железы. Также злокачественного характера.
Сюда же можно отнести и все опухоли ЖКТ. В том числе желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Таблицы норм
У женщин
Вне гестации норма альфа-фетопротеина у женщин находится в диапазоне от 0 до 7.29 МЕ/мл крови, это примерно так же, как и у мужчин. В идеале концентрация должна быть нулевой.
Но существуют варианты. Например, временный рост возможен при неправильном питании и прочих факторах. Все зависит от образа жизни, который ведет конкретная пациентка.
| Возраст (лет) | Норма АФП в МЕ на миллилитр крови |
|---|---|
| 18-25 | 7.25 |
| 26-35 | 7.26 |
| 35-40 | 0-7.26 |
| 40-55 | 0-7.27 |
| 55-60 | 0-7.29 |
| После 60 | 0-7.29 |
Норма АФП у женщин допускает погрешности.
У мужчин
У представителей это половины человечества результаты примерно такие же. За небольшими исключениями.
| Возраст | Уровень вещества в МЕ/мл |
|---|---|
| 18-25 | 0-7.26 |
| 26-35 | 0-7.27 |
| 35-40 | 0-7.27 |
| 40-55 | 0-7.28 |
| 55-60 | 0-7.28 |
| Старше 60 | 0-7.29 |
При беременности
Во время гестации уровни рассматриваются по триместрам. Хотя есть выкладки и по неделям, но они несущественно отличаются от более общих значений.
| Триместр | Нормальный показатель МЕ/мл |
|---|---|
| I | 0-12 |
| II | 15-25 |
| III | 50-130 |
Возможны незначительные, на уровне погрешности в 2-3 единицы, отклонения от описанных.
У детей
| Возраст | Концентрация АФП |
|---|---|
| Новорожденные | У мальчиков — 13500 единиц, у девочек — 15500 или около того. Встречаются небольшие превышения значения. |
| После 1-го года | Не более 6.6 |
Важно иметь в виду. Используются различные анализаторы. От конкретной методики диагностики зависят конечные результаты. Поэтому интерпретацией должен заниматься врач.
Как не получить ложный положительный результат
Правильные превентивные мероприятия — дают почти 100% верный итог. Плюс-минус сотые доли процента на погрешность. Если подготовиться недостаточно, возможен ложный положительный результат. В таком случае врачи и пациент изначально пойдут по неверному пути.
Не стоит пренебрегать базовыми рекомендациями:
- За сутки нельзя курить. В противном случае смолы, никотин и продукты, которые содержатся в табаке, спровоцируют рост концентрации вещества.
- За сутки-двое нельзя нервничать. Ситуация обратная. Вполне вероятно снижение естественного показателя. Что также не сулит пациенту ничего хорошего.
- Физические нагрузки исключают за двое-трое суток.
- Алкоголь убирают за 3-4 дня до проведения анализа.
- Нельзя пить газировку, чай, кофе. Только воду. Это ограничение налагается за двое суток до исследования.
- Рацион должен быть щадящим. Меньше соли, жареного, копченого. Никаких полуфабрикатов и маринадов, также консервов.
- Трудно обстоит дело с лекарствами. Если в аннотации прописана вероятность влияния на АФП, нужно отказаться от таблеток на несколько суток. Правда, это может быть опасно. Потому только с позволения лечащего врача.
Подготовка к исследования АФП в крови не трудная, необходимо временно отказаться от вредных привычек и соблюдать режим покоя.
Причины увеличения концентрации АФП и методы лечения
Рост объемов альфа-фетопротеина обусловлен несколькими факторами. У взрослого человека, речь идет о группе проблем:
Гепатит
Воспалительное заболевание печени. В основном инфекционного характера. Виной всему особые вирусы. Отдельные штаммы одноименного возбудителя.
Расстройство сопровождается сильными болями в правом боку, желтизной кожных покровов, тошнотой и рвотой. Растут билирубин, АЛТ, АСТ и прочие вещества.
Восстановление возможно. Для этого нужно обратиться к гепатологу или, в крайнем случае, гастроэнтерологу.
Лечение сложное и длительное. Назначают диету с низким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов.
Обязательно показаны гепатопротекторы. Специальные средства, которые прикрывают орган от негативного влияния. Например, Карсил или Эссенциале, Гепабене. Курс продолжается до тех пор, пока не наступит условное облегчение. Затем дозу снижают и продолжают терапию.
Цирроз печени
Более запущенный процесс. Протекает в двух фазах. Острая сопровождается стремительным отмиранием тканей крупнейшей железы организма.
Гепатонекроз быстро приводит к кровотечениям, нарушениям работы головного мозга. Исход почти всегда смертельный.
Во втором случае — речь о хронической разновидности. АФП повышается постепенно по мере деструкции печени. Есть возможность восстановить нормальное положение вещей. Главное — вовремя обратиться к гепатологу.
Лечение. Проводится терапия Карсилом и прочими гепатопротекторами. Задача заключается в том, чтобы снизить скорость разрушения органа. Полностью вылечить некроз трудно, если не сказать невозможно.
Единственный метод применяется на ранней стадии болезни. Речь идет о пересадке. Но поскольку доноров крайне мало, это не вполне реалистичный вариант.
Рак печени и онкология другой локализации
Разных типов. Их роднит группа факторов.
- Первый — быстрый рост. Опухоль стремительно в считанные месяцы увеличивается в размерах.
- Второй — инфильтрация. При развитии неоплазия прорастает сквозь другие ткани. Потому ее невозможно удалить радикально. Только часть.
- Третий — склонность к метастазированию. Тогда появляются отдельные очаги опухолей. Кроме основного.
Лечение срочное. Проводится в стационаре. Нужна операция. Также назначают химиотерапию и лучевую терапию. Если на то есть основания и неоплазия достаточно чувствительна к такому влиянию.
Внимание:
Если рост АФП наблюдается у беременной женщины, в основном это указание на нарушения развития плода. Фенотипические или же связанные с неблагоприятной генетикой.
Причины снижения АФП
Факторов падения показателя также довольно много. Среди возможных проблем:
- Гибель плода внутри организма матери. Прерывание беременности сопровождается распадом тканей мертвого ребенка. Поскольку клетки содержат огромное количество АФП, показатели соответственно растут.
Лечение. Необходимо как можно быстрее провести операцию. Если речь идет о сравнительно ранних сроках, показано выскабливание, очищение матки от продуктов распада тканей. На поздних этапах необходимо полноценное хирургическое вмешательство.
- В некоторых случаях имеет место задержка развития плода. Такие ситуации требуют полноценного контроля со стороны гинеколога. Скрининг проводится каждую неделю или чаще. По усмотрению специалиста.
- Синдром Дауна. Как ни странно, но маркер альфа-фетопротеин показывает нарушения хромосомного плана. Имеет смысл тщательно разобраться в ситуации. Это не стопроцентная гарантия патологического процесса, всего лишь фактор повышающий риск. Проводится специальный скрининг. Как правило, назначают его в первом и втором триместрах.
Лечение. Синдром Дауна не корректируется. Если расстройство обнаружено на ранних этапах, женщине дают выбор. Рожать или прервать беременность.
- Пузырный занос. Расстройства нормального развития гестации. Сопровождается трансформацией зрелой яйцеклетки, уже оплодотворенной. Лечение заключается в том, чтобы прервать беременность и очистить анатомическую область матки от инородного объекта и его фрагментов.
- Синдром Эдвардса. Очередное генетическое расстройство. Обнаруживается не только и не столько анализом на АФП. Чаще применяются такие методики как ПАПП, исследование свободной субъединицы ХГЧ. Лечению состояние также не поддается.
Внимание:
У взрослого здорового человека речи о понижении показателя АФП не идет. Поскольку в норме вещества не должно быть вообще.
Дополнительные обследования
Альфафетопротеин — это сложный белок, маркер онкологии и проблем с беременностью. Но его одного мало. Чтобы сделать какие-либо выводы, имеет смысл пройти полную диагностику.
- Устный опрос и сбор анамнеза. Под контролем гепатолога или гастроэнтеролога. В случае с гестацией — нужна помощь акушера-гинеколога.
- Исследования ПАПП и свободной субъединицы ХГЧ. Специальный скрининг для выявления пороков плода. Генетических аномалий.
- УЗИ органов пищеварительного тракта, брюшной полости.
- МРТ с контрастным усилением. Если есть подозрения на патологии неопластического характера.
- КТ. С той же целью.
Когда опухоль уже обнаружена, проводят ПЭТ-КТ, биопсию очага и гистологическое исследование образца измененной ткани.
По собственному усмотрению доктор может назначить и дополнительные исследовния.
Альфа-фетопротеин в крови — это чувствительный маркер, указывающий на онкологию, гепатит, цирроз печени и нарушения течения при беременности.
Любые изменения требуют обязательной диагностики. Лечение по необходимости, этиотропное. Направлено на борьбу с первопричиной.
Источник
Источник: letolays.ru
