Абс число п я нейтрофилов повышено

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

в абсолютном количестве — > 6,5 * 10⁹/л;
в процентном соотношении — > 75%.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
онкологические заболевания различных органов;
сахарный диабет;
воспалительное поражение кожных покровов;
анемия;
патологии кровеносной системы;
интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше. Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей. Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 10⁹/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 10⁹/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 10⁹/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 10⁹/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Что может повлиять на результаты исследования?

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

беременностью,
повышенной физической нагрузкой,
стрессом,
обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

Ацетилхолин-хлорид,
Хлорпропамид,
Гепарин,
Гистамин,
Норэпинефрин,
все кортикостероидные лекарства,

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Профилактика

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
Необходимо избегать контакта с больными людьми.
Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.

Источник: gidanaliz.ru

«Солдаты» иммунитета

Все лейкоциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Каждая группа выполняет собственные функции. Основная задача нейтрофилов — защищать организм от инфекций бактериальной и грибковой природы. В меньшей степени они задействованы в противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете.

Клетки относятся к гранулоцитам, потому что имеют ядро и гранульные включения в цитоплазме. Нейтрофилами их назвали из-за идентичной реакции на все виды красителей, которые используются для анализа крови.

Уровень телец определяется в рамках ОАК (общего анализа крови). Исследование может отражать только количество лейкоцитов (без дифференциации по группам), поэтому при сдаче биоматериала следует указывать необходимость проведения развернутого анализа крови (с лейкограммой или лейкоцитарной формулой).

В протоколе теста группы защитных телец могут указываться на русском языке, или обозначаться латинскими сокращениями (NEUT). В результатах всегда прописывают процент содержания клеток среди всех лейкоцитов и количество в единице объема крови (NEUT абс.). Рядом зачастую приведены референсные значения (нормы).

Таблица — Нормальная лейкограмма

Тип клеток	Доля среди лейкоцитов, %	Абсолютное содержание, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Нейтрофилы первыми реагируют на любые воспалительные изменения в тканях. Эти тельца атакуют патогены, частично их уничтожают и поддерживают воспалительную реакцию, привлекая к «входным воротам» иммунные клетки других типов. Они имеют специфические функции:

способны к амебоидному движению (могут перемещаться хаотично);
проникают сквозь мембраны сосудов и обратно;
некоторое время циркулируют в крови, затем мигрируют в периферические ткани;
формируют резервы в лимфатических узлах;
всегда двигаются по направлению к очагу воспаления;
обладают антимикробными свойствами;
фагоцитируют — поглощают и расщепляют патогены.

Из относительно недавних «открытий» относительно нейтрофилов стало явление нетоза. Это разновидность программируемой клеточной смерти (по типу апоптоза). Ее особенность заключается в том, что после своей гибели нейтрофил выбрасывает ДНК-сети с особыми белками. Возбудители инфекций «запутываются» в них и погибают. Так основные защитные тельца продолжают бороться с болезнью даже после разрушения.

Доля клеток среди лейкоцитов — переменное значение и отличается у людей разного возраста.

Таблица — Нормы нейтрофилов по возрастам

Категория населения	Содержание, %
Дети до года	15‒50
До 13 лет	35‒70
Подростки	40‒70
Взрослые	48‒75

Разновидности клеток (палочкоядерные и сегментоядерные)

При составлении лейкограммы определяется процентное и абсолютное содержание двух типов нейтрофилов — сегменто- и палочкоядерных. Эти тельца образуются из миело- и метамиелоцитов, которые сосредоточены только в костном мозге, а в кровоток попадают лишь при патологиях.

По мере созревания они превращаются в молодые нейтрофилы — палочкоядерные. Такие клетки не могут полноценно исполнять свои функции. Среди прочих их выделяет вытянутое палочковидное ядро. Биохимические реакции запускают процесс созревания клетки в полноценный, сегментоядерный нейтрофил. Структура его аналогична молодой клетке, существенная разница заключается в структуре ядра. Оно приобретает неправильную форму, а посредством перетяжек разделяется на сегменты (своеобразные отростки). Такой нейтрофил имеет качественный генетический материал и может выполнять свои задачи в организме, поглощать около 30 патогенов и запускать другие реакции.

В норме палочкоядерных телец намного меньше, чем функционально активных. Соотношение также подлежит контролю, ведь смещение показателей в пользу молодых клеток может говорить о серьезном заболевании. Исключение составляют только маленькие дети. У них лейкоцитарная формула несколько раз меняется до 4 лет, включая соотношение разных форм нейтрофилов. Это норма, результат становления иммунитета и лимфоцитарно-нейтрофильного перекреста.

Категория населения	Палочкоядерные,%	Сегментоядерные,%
Первый день жизни	До 16	До 80
До месяца	До 13	До 60
До года	До 5	До 45
До 3 лет	До 5	До 58
До 6 лет	До 5	До 60
До 12	До 5	До 65
До 15	До 5	До 68
От 16	До 5	До 73

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы

Повышение в крови концентрации молодых нейтрофилов (свыше 5% у взрослых) или появление юных форм (миело- и метамиелоцитов) при уменьшении количества функционально зрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Явление указывает на стимуляцию выработки телец этого типа. Процесс может быть вынужденным (если истощены резервы нормальных нейтрофилов в крови, а организм подвергается атакам инфекций) или спровоцированным гематологическими заболеваниями либо патологиями костного мозга. Такой сдвиг вызывают:

острые воспалительные процессы (например, крупозная пневмония, туберкулез);
некоторые инфекции (дифтерия, скарлатина, рожистое воспаление);
патологии почек;
миелолейкоз;
гемолиз;
сепсис;
инфаркт миокарда.

Смещение лейкограммы влево наблюдается у пациентов с сильным ацидозом, в коматозном состоянии, при отравлениях.

О смещении формулы вправо говорят, если количество молодых клеток менее 1%, а доля зрелых сегментоядерных нейтрофилов превышает норму. Среди них наблюдается много клеток с гиперсегментированными ядрами. Такое бывает после переливания крови, на фоне мегалобластной анемии, при поражениях печени и почек.

Почему повышается уровень нейтрофилов

Если показатели защитных телец крови увеличиваются на несколько единиц, такое отклонение не считается признаком патологии. Дело в том, что значение очень зависит от образа жизни и действий самого пациента. Количество нейтрофилов автоматически растет из-за:

переедания;
употребления белковых и жирных продуктов;
появления в рационе экзотических яств;
приема некоторых медикаментов;
чрезмерных физических нагрузок;
стрессовых ситуаций;
депрессии;
перегревания организма;
переохлаждения.

Важно учитывать показатели нейтрофилов вместе с остальными форменными элементами крови. Лейкоцитарный нейтрофилез может быть абсолютным (если повышены все значения лейкограммы) или относительным (увеличены только нейтрофилы, при нормальном количестве остальных кровяных телец). Рост нейтрофилов вместе со снижением эритроцитов может быть признаком анемии. Если явление сопровождает сниженный уровень тромбоцитов, можно подозревать патологии костного мозга, обширные воспалительные процессы.

Причины у взрослых женщин и мужчин

В большинстве случаев нейтрофилез означает развитие в организме воспалительных изменений. По его степени можно оценить обширность патологического процесса, его интенсивность и опасность для здоровья больного в целом. Появление нейтропении (уменьшение количество нейтрофилов в крови) после недавнего нейтрофилеза свидетельствует об угнетении иммунитета (подробнее см. «Нейтрофилы понижены — что это значит»). Нейтрофилез рассматривают по абсолютному показателю защитных клеток в крови.

Таблица — Степени увеличения концентрации нейтрофилов

Тип нейтрофилеза	Абсолютный показатель клеток, 10⁹/л	Что означает
Умеренный	До 10	Локализованный воспалительный процесс
Выраженный	11‒20	Обширные изменения
Тяжелый	21‒60	Генерализованная патология

Воспалением организм реагирует на любое столкновение с чужеродным генетическим материалом. Это могут быть ДНК вирусов, бактерий, грибков, паразитов, атипичные структуры (переродившиеся собственные ткани), мертвые клетки, аллергены, токсины. Это защитная реакция, направленная на стабилизацию внутренней среды и сохранение собственных генов. В большинстве случаев нейтрофилез выступает сигналом со стороны крови о развитии инфекции в организме. Наиболее распространенные причины среди взрослых:

поражения урогенитального тракта ИППП;
активизация условно-патогенных организмов;
воспаление кожи и слизистых оболочек;
заболевания органов ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит);
инфекционные патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Уровень нейтрофилов резко возрастает при контакте с болезнетворными микроорганизмами. Чаще всего это означает острый воспалительный процесс, при:

микозах;
туберкулезе;
кишечных инфекциях;
хеликобактериозе;
клещевом энцефалите;
цистите;
перитоните;
септических процессах;
флегмоне.

Спровоцировать изменения лейкоцитарной формулы способны соматические патологии (панкреатит, цирроз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, эндокардит и др.). Отклонения возникают и при острых, угрожающих жизни состояниях (бактериемии, инсульте, инфаркте).

Хроническое повышение нейтрофилов отмечается при интенсивном развитии аутоиммунных заболеваний (псориаза, ревматизма сердца и суставов), сопровождающихся большим риском инфекционных осложнений.

Показатели клеток быстро увеличиваются на фоне некротических процессов (ран, гнойников, термических или электрических ожогов), гангрены, после оперативных вмешательств. Уровень клеток остается стабильным на начальных этапах развития онкопатологий, но увеличивается на терминальных стадиях, сопровождающихся разрушением клеток.

Нейтрофилез в сочетании с лимфопенией развивается при вирусных инфекциях. Одновременно с лимфоцитозом наблюдается при острых бактериальных заболеваниях. Нормальное количество клеток с повышением эозинофилов наблюдается при паразитарных инвазиях. Постоянное (хроническое) увеличение значения нейтрофилов сопровождает хронические воспаления бактериальной природы, патологии крови и гемопоэтической системы, отмечается на терминальных стадиях онкопатологий.

У женщин при беременности

Незначительный нейтрофилез считается нормой в первом триместре вынашивания ребенка. У некоторых будущих мам показатели поднимаются до 8‒10*10⁹/л. Это может быть спровоцировано токсикозом, погрешностями в питании или перенесенными ранее заболеваниями. Относительное повышение уровня клеток одновременно с лимфопенией может быть вызвано восприятием генетического материала плода за чужеродный. При нормальном развитии беременности это быстро проходит. На фоне воспалительных процессов нейтрофилез становится умеренным.

Несмотря на то что отклонения зачастую безобидны, показатели иммунных телец нужно контролировать. Именно поэтому будущие мамы часто сдают ОАК. Резкие превышения нормы могут говорить об угрозе прерывания беременности, развитии в организме мамы инфекционно-воспалительных процессов. Особенно опасны патологии урогенитального тракта и системные инфекции, поскольку они чреваты внутриутробным заражением плода.

У ребенка

Из-за склонности к ОРВИ и естественного несовершенства иммунитета, у детей особенно часто при сдаче общего анализа крови обнаруживается нейтрофилез. Клетки слабо реагируют на вторжение в организм вирусов, однако быстро повышаются при присоединении бактериальных осложнений. Самыми частыми причинами отклонений в результатах анализа у детей выступают:

бактериальный и грибковый отит;
тонзиллит;
бронхит или пневмония;
ринит и синусит.

Незначительные нарушения нормы нейтрофилов в сочетании с повышением уровня эозинофилов наблюдаются при аллергических реакциях (при контактной, пищевой или медикаментозной чувствительности). Абсолютные изменения показателей могут означать заболевания крови и костного мозга.

Можно ли распознать нейтрофилез по симптомам

Отклонения в ОАК могут сопровождаться симптомами провоцирующего заболевания. Это неспецифические признаки. Только по симптоматике определить изменения в картине крови невозможно, их можно заподозрить. Догадки будут опровержены или подтверждены результатами лабораторной диагностики. ОАК назначают почти всем пациентам (при диагностических и профилактических обследованиях), поскольку это самый доступный и быстрый способ оценить состояние здоровья пациента в целом и работу его иммунитета. Сдать тест в ближайшее время нужно, если:

человек долго болеет;
вечером температура тела повышается;
беспокоит потливость;
боли различной локализации;
необоснованно снижается масса тела;
обнаруживается кровоточивость слизистых (носа, десен);
гнойные высыпания, фурункулы;
больной страдает от слабости, апатии, быстрой утомляемости;
есть признаки заболеваний внутренних органов.

Что влияет на результаты анализа

Чтобы получить правильные результаты ОАК и не столкнуться с ложным повышением нейтрофилов, следует правильно подготовиться к сдаче теста. Кровь берут из пальца или из вены (зависит от лаборатории). Забор проводят утром, натощак, до 10‒11 часов.

За 2 суток до теста не желательно употреблять какие-либо медикаменты (кроме жизненно важных), подвергать себя значительным физическим нагрузкам (тяжелая работка, интенсивные кардио- или силовые тренировки), употреблять чрезмерное количество белков и жиров растительного происхождения. Перед обследованием не желательно посещать баню или сауну, проводить травматический массаж. В день сдачи крови нельзя ничего есть или употреблять любые напитки, кроме чистой воды.

Важно ограничить стрессы накануне и в день анализа. Даже умеренные переживания по дороге в лабораторию могут отрицательно отразиться на результатах. Также нельзя допускать переохлаждения или перегрева. Непосредственно перед входом в манипуляционный кабинет следует спокойно провести по крайней мере 10 минут.

Как понизить уровень нейтрофилов

Специфической терапии, направленной на устранение нейтрофилеза, не существует. Лечению подлежит причинное заболевание. Перед началом терапии пациент должен пройти комплексное обследование. Изменение лейкоцитарной формулы иногда бывает единственным признаком развивающейся патологии, поэтому игнорировать их нельзя.

Поскольку больше всего распространены нейтрофилезы на фоне бактериальной инфекции, требуется антибиотикотерапия. Препараты подбирают с учетом штамма возбудителя, локализации воспалительного процесса, чувствительности инфекции к современным препаратам. На начальных этапах проводят эмпирическую терапию средствами широкого спектра действия.

Название	Показания	Способ применения
Флемоксин-Солютаб	Инфекционные поражения ЖКТ, мочевыводящей системы, органов дыхания, кожи и мягких тканей	500‒750 мг 2‒3 р/д
Азитромицин	Инфекции ЛОР-органов и дыхательной системы, кожи и мягких тканей, в схемах эрадикации хеликобактер пилори, неосложненные заболевания урогенитального тракта	По 500 мг 1р/д, от 1 до 5 дней
Ципрофлоксацин	ЛОР-инфекции, поражения дыхательных органов, ЖКТ, интраабдоминальные воспаления бактериального происхождения, поражения костей и суставов	По 500‒750 мг, 2 р/д, от 1 до 14 дней

Несмотря на то, что антибиотики можно приобрести в любой аптеке, заниматься самолечением врачи не рекомендуют. Возможно неправильное применение препаратов, использование лекарственных веществ, к которым возбудитель заболевания устойчив. Как результат, повышается риск перехода патологии в хроническую форму, развития осложнений. Обследование и подбор комплексной терапии необходимы, чтобы полностью избавиться от очага воспаления и добиться полного выздоровления.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужно ли корректировать питание и образ жизни, если при ОАК обнаружен умеренный нейтрофилез и можно ли только этими мерами нормализовать лейкоцитарную формулу?

Ответ: Правильное питание и здоровый образ жизни — основная мера, доступная каждому человеку для сохранения собственного здоровья. Если нарушения в организме уже есть, необходимо приобретать правильные привычки и избавляться от вредных. Это повышает шансы на выздоровление.

Питание поможет избавиться от нейтрофилеза только в том случае, если он спровоцирован погрешностями в диете. Рекомендуется:

отказаться от вредных продуктов;
снизить количество животных белков и жиров в рационе;
исключить экзотические фрукты и овощи;
отказаться от всех вредностей (фастфуда, полуфабрикатов, пищевых добавок).

Сбалансированный рацион важен в процессе выздоровления от инфекционных заболеваний. Необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и сложных углеводов во время комплексного лечения. Умеренные физические нагрузки (спорт, плавание, танцы) и прогулки на свежем воздухе способствуют общему укреплению иммунитета и помогают организму противостоять перед огромным числом возбудителей болезней, с которыми он сталкивается ежедневно. В случае тяжелого нейтрофилеза (при сепсисе, обширных воспалительных изменениях), мероприятиями по оптимизации образа жизни не обойтись, нужно медикаментозное лечение, часто в стационаре.

Вопрос: Как устранить изменения в анализе крови народными средствами?

Ответ: Самолечение, в частности народными препаратами и средствами из группы фитотерапевтических, нежелательно. Перед применением любых рекомендаций нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с врачом. Противовоспалительными свойствами обладают следующие травы:

ромашка лекарственная;
тысячелистник;
золототысячник;
шалфей;
эвкалипт;
мята перечная;
солодка голая.

Их используют в составе комплексного лечения различных заболеваний, для ускорения выздоровления, уменьшения симптомов патологии, повышения эффективности медикаментозной терапии. При сильных бактериальных инфекциях травы будут неэффективны.

Вопрос: Я сдавала ОАК самостоятельно с целью профилактики. Жалоб на здоровье нет, но в результатах сильно повышены нейтрофилы. Из-за чего такое может быть и к какому врачу обратиться?

Ответ: Нейтрофилез может быть результатом недавно перенесенных инфекционных заболеваний, что проходит со временем, без лечения. Причиной также может быть вялотекущее воспаление, патологии кроветворной системы, аутоиммунное заболевание. Некоторые из них могут развиваться бессимптомно, поэтому особых жалоб у больного нет. С отклонениями следует посетить врача общего профиля — терапевта, ребенка нужно показать педиатру, а беременные женщины консультируются со своим акушером-гинекологом. Специалист рассмотрит протокол теста, опросит пациента, осмотрит, при необходимости назначит дополнительные обследования или даст направление к узкопрофильному врачу.

Вопрос: Может ли результат ОАК быть ложным? В каких случаях на отклонения не стоит обращать внимание?

Ответ: Неправильные сведения общего анализа крови возможны при нарушении правил подготовки к нему, неправильном хранении биоматериала, нарушениях техники проведения исследования. Последние варианты маловероятны, поскольку современные лаборатории пользуются автоматизированным оборудованием и заботятся о соблюдении всех норм.

Нарушение порядка подготовки самим пациентом — вот основная причины получения ложных сведений. Чтобы избежать ошибки, нужно учесть все правила, перечисленные выше. На измененный уровень нейтрофилов можно не обращать внимания, если отклонение не превышает 5 единиц, человек только что закончил лечение провоцирующего заболевания или повышение физиологическое (спровоцировано лекарственными препаратами, нагрузками).

Вопрос: Почему нейтрофилы могут быть повышены постоянно? Отклонения небольшие, но обнаруживаются на протяжении 2 месяцев?

Ответ: Такое бывает при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях. Причиной может быть тонзиллит, отит, гинекологическое воспаление, хронический цистит, заболевания почек. Игнорировать продолжительные отклонения нельзя. Нужно в очередной раз сдать анализ и обратиться за помощью в больницу. Длительное изменение лейкоцитарной формулы и картины крови в целом наводит на мысль о серьезных патологиях. Нужно исключить злокачественные опухоли, тяжелые вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, скрытые бактериальные воспаления.

Выводы

Нейтрофилы — защитные клетки крови из группы лейкоцитов, которые первые реагируют на вторжение в организм инфекций. Нормальным абсолютным показателем зрелых клеток для взрослых считается до 5,5*10⁹/л. Их уровень определяется при составлении лейкоцитарной формулы. Отклонения в пользу повышения концентрации называются нейтрофилезом. Их провоцируют бактериальные, грибковые и другие заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами. Лечить нужно не отклонение в анализе, а провоцирующую патологию.

Прогрессирование воспалительного процесса (если лечение не проводится или оно недостаточное) приводит к угнетению иммунной системы. Это сопровождается переходом нейтрофилеза в нейтропению (снижение уровня нейтрофилов в крови). Состояние угрожает жизни человека и должно быть вовремя диагностировано. Помимо этого, нейтропения сопровождает онкологические и другие серьезные заболевания. Подробнее об этом в статье: «Нейтрофилы понижены — о чем говорят такие изменения в анализах крови. Опасно ли состояние и что с ним делать».

Источник: cc-t1.ru

Виды нейтрофилёза

В медицине существует понятие абсолютного и относительного нейтрофилёза. В первом случае речь идет об увеличении количества нейтрофильных лейкоцитов на единицу объема крови, то есть их число выше нормы, которая составляет 1,8-6,6Х10⁹ на 1 литр. Относительное содержание измеряется в процентах и выражает соотношение всех лейкоцитов: моноцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов. Об относительном нейтрофилёзе говорят, если уровень этих клеток выше нормы, которая составляет от 45 до 70 % от всех лейкоцитов для взрослого человека.

По абс. нейтрофилёзу судят о том, насколько обширным является воспалительный процесс и насколько адекватно реагирует иммунная система на патологию.

Повышение нейтрофилов до 10Х10⁹ на литр свидетельствует о том, что воспалительный процесс сосредоточен в одном месте. Если уровень достигает уровня 20Х10⁹ на литр, то это говорит о более обширном процессе. Увеличение количества нейтрофилов до 40Х10⁹ на литр наблюдается при генерализованных процессах, например, при сепсисе, вызванном стафилококками. Повышение нейтрофилов и лейкоцитов в целом свидетельствует об адекватном иммунном ответе.

Причины повышения

Если анализ крови показал, что уровень нейтрофилов выше нормы, это значит, что в организме идет воспаление. Особенно это характерно для гнойных процессов. Причины такого состояния многочисленны, среди них следующие заболевания:

Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).
Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
Ожоги обширные.
Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
Сепсис.
Трофические язвы.
Гангрена.
Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
Распад опухолей.
Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином, казеином.
Диабетическая кома.
Аллергические реакции.
Паразитарные заболевания.

Наиболее выраженный нейтрофилёз и сдвиг лейкограммы влево можно наблюдать при гнойных процессах, таких как абсцесс, флегмона и др.

Нейтрофилёз наблюдается реже при трофических язвах, инсультах, инфарктах, лимфомах, ожогах, приеме лекарственных препаратов (глюкокортикоидов). О причинах низкого уровня нейтрофилов у взрослых можно прочитать здесь.

Физиологический нейтрофилёз

Нейтрофильные лейкоциты могут незначительно повышаться и у здоровых людей. Это происходит в следующих случаях:

после тяжелого физического труда;
после приема пищи;
в период вынашивания плода;
в результате психоэмоциональных нагрузок.

Нейтрофилёз беременных

Повышение нейтрофилов в крови при вынашивании плода считают нормальным явлением. Развивающийся внутри женщины организм является для ее иммунной системы чужеродным. В связи с этим усиливается выработка лейкоцитов вообще и нейтрофилов в частности. В процессе роста плода постоянно увеличивается количество токсинов, поступающих в кровь будущей матери. По этой причине усиливается выброс лейкоцитов. При исследовании крови обнаруживают рост всех видов лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов палочкоядерных.

В этот период важен контроль уровня нейтрофилов, поскольку значительный выброс токсинов в кровь может привести к тому, что иммунная система попытается избавить организм женщины от угрозы. Таким образом, резкое повышение нейтрофилов может свидетельствовать о возможном выкидыше или преждевременных родах.

В заключение

Уровень нейтрофилов – важный показатель в анализе крови. Повышение говорит о начавшемся у человека воспалительном процессе или развитии злокачественного заболевания. Получив такой результат, врачи предпринимают более тщательное обследование, чтобы выяснить точные причины повышения, поставить диагноз и как можно раньше начать лечение.

Источник: icvtormet.ru

Как выглядит повышенное содержание гранулоцитов в бланке анализов

Для начала следует упомянуть о том, что различается 2 типа защитных кровяных телец:

Палочкоядерные – молодые формы нейтрофилов, отличительной особенностью которых является вытянутое ядрышко без каких-либо перемычек. Содержатся в красном костном мозге до момента своего взросления, затем выходят в кровоток и возводят своеобразный оборонительный рубеж иммунной системы.
Сегментоядерные – старшие нейтрофильные клетки, снабженные полноценными функциями для борьбы с вредоносными частицами (например, лучшей подвижностью и возможностью поглощать до 3 десятков опасных форм жизни до момента собственной гибели). Имеют необычное ядрышко, будто «склеенное» из нескольких члеников, отростков. Значительное их количество находится на страже человеческого здоровья, располагаясь вне костного мозга: одни циркулируют по кровеносной системе, а иные оседают на стенках лимфатических сосудов и внутренних органов, образуя резерв.

В анализе крови, как правило, графа «нейтрофилы» или «нейтрофильные гранулоциты» делится еще на 2 части: в каждой из них чаще всего можно обнаружить процентное соотношение 2 типов рассмотренных гранулоцитов. В данной таблице приведены приблизительные показатели превышения нормы защитных лейкоцитов в зависимости от возраста пациентов:

Возрастная категория	Параметры нейтрофилии (%)
Возрастная категория	Палочкоядерные	Сегментоядерные
Первые 24 часа жизни	>16–17	>79–80
2–30 дней	>13–14	>60
2–12 месяцев	>5–6	>45
2–3 года	>5–6	>58
4–6 лет	>5–6	>60
7–12 лет	>5–6	>65
13–15 лет	>5	>68
16+	>5	>73–75

Обязательно следует учитывать, что у новорожденных малышей довольно высокие показатели означают абсолютную норму в подавляющем большинстве случаев. На протяжении последующего времени, особенно до 3–4 лет, число нейтрофилов будет значительно меняться – сначала параметры станут убавляться (примерно до 1 года), далее начнут постепенно увеличиваться.

Возраст с 5–6 до 14–15 лет характеризуется относительным постоянством, однако некоторые сдвиги (не чрезмерно резкие) из-за активного физиологического развития вполне уместны. У юных людей старше 15–16 лет цифирные показатели нейтрофилов уже идентичны таковым у взрослых женщин и мужчин. Содержание гранулоцитарных лейкоцитов в организме не зависит от половой принадлежности человека, только от состояния его здоровья, а также возрастной категории.

К слову, в результатах клинического анализа крови иногда фигурирует так называемая абсолютная величина нейтрофилов – цифра, умноженная на 10⁹ (отражает общее число защитных структур в одной единице крови). Повышенный уровень лейкоцитарных клеток (или нейтрофилия) выглядит следующим образом:

Количество нейтрофилов (×10⁹)	Степень отклонения
7–10	Умеренная
11–20	Выраженная (достаточно острая)
>21	Тяжелая (требующая незамедлительного медицинского вмешательства)

Не всегда высокие нейтрофильные гранулоциты угрожают жизни пациента, но, несмотря на этот факт, обратиться к докторам необходимо с целью выяснения истинной причины происходящих перемен. Иногда в бланке анализов нейтрофилы обозначены согласно общепризнанной международной аббревиатуре – NE или NEUT.

Причины повышения нейтрофилов в крови

Нейтрофилия считается не болезнью, а симптомом, следовательно, её проявление может сигнализировать о целом спектре недугов, которые способны вызвать подобное состояние. Нередко причинами высоких гранулоцитов становятся и обычные физиологические изменения, к таковым можно отнести, например, чрезмерную физическую активность. Теперь обо всем чуть подробнее.

Заболевания как провокаторы нейтрофилии

В первую очередь, значительное превышение числа нейтрофилов может указывать на множественные воспалительные процессы в начальной или острой стадии (в скобках будут обозначены части тела, подвергаемые тому или иному воспалению для предотвращения терминологической путаницы):

Нефрит (почки).
Тромбофлебит (венозные сосуды).
Аппендицит (червеобразный придаток слепой кишки).
Сальпинит (фаллопиевы или маточные трубы).
Перитонит (брюшная полость).
Холангит (желчные протоки).
Остеомиелит (костные элементы).
Гнойный плеврит (серозная оболочка легочных мешков).
Ринит (слизистые оболочки носа).
Дерматит (кожный покров).
Ревматоидный артрит (суставы).
Острый холецистит (желчный пузырь).
Отит (все отделы уха, включая внутренний).
Менингит (оболочки спинного и головного мозга).
Запущенный бронхит (легочные бронхиальные ответвления).
Панкреатит (поджелудочная железа).
Цистит (желчный пузырь).
Тонзиллит (небные и глоточные миндалины).
Эндокардит (внутренняя часть сердечной мышцы).
Клещевой энцефалит (головной мозг).
Флегмона (структуры подкожной жировой клетчатки).

Не менее часто к повышению нейтрофилов причастны и такие отклонения:

Псориаз.
Туберкулез.
Инфаркт миокарда.
Почечная недостаточность.
Пневмония.
Инсульт.
Микоз или грибок (преимущественно повышены сегментоядерные гранулоциты).
Подагра.
Мочекаменная болезнь.
Холера.
Глистная инвазия.
Любые формы некроза, например, гангрена.
Дизентерия.
Цирроз печени, вызванный неограниченным распитием алкоголя.
Ботулизм.

Онкологические заболевания на завершающей стадии тоже провоцируют избыточное выделение нейтрофилов (а вот в период химиотерапии защитные лейкоциты, наоборот, сильно понижены). Аналогично можно выразиться и о недугах, связанных с поражением крови, например, о геморрагической анемии или эритремии.

Если высокая концентрация нейтрофилов сопровождается резким ухудшением самочувствия (синяками под кожей, болью в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и головы, повышенной температурой, хронической тошнотой, обильной потливостью и пр.), то человеку следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения обстоятельств.

Непатологические основания для развития нейтрофилии

Недугов, связанных с переизбытком нейтрофилов, действительно много, но все-таки в большинстве случаев повышают число гранулоцитов именно неопасные физиологические состояния. Если человек привык ежедневно употреблять крайне сытные порции пищи, регулярно пробуя все новые продукты, то, с высокой долей вероятности, у него обнаружат повышение нейтрофилов в крови после проведения общего анализа с лейкоцитарной формулой.

Крайне подозрительные параметры могут быть получены из-за постоянного перенесения психологических потрясений, хронического проявления стресса, затяжной депрессии и эмоциональной перенапряженности. У представительниц женского пола за несколько дней до менструального цикла также нередко выявляется нейтрофилия, которая не свидетельствует о каких-либо нарушениях.

Если общий анализ крови сдавался незадолго до перенесения острого, тяжелого заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы, вероятнее всего, у пациента будут найдены множественные нейтрофилы. Регулярное применение некоторых лекарственных препаратов не относится к числу исключений. Так, поднять уровень гранулоцитов способны настойка наперстянки, гепарин, эпинефрин, фенацетин и пр.

После осуществления хирургического вмешательства у пациента из-за значительной кровопотери непременно будут повышены нейтрофилы, а также лимфоциты и моноциты, активно избавляющие организм от погибших клеточных структур и сгустков крови. При этом может наблюдаться снижение уровня гемоглобина.

Особая любовь к спортивным тренировкам, танцам и активному образу жизни имеет обыкновение отражаться на крови человека. Постоянное движение и силовые нагрузки достаточно часто дают о себе знать в виде повышения содержания нейтрофилов.

У маленьких детей при наличии любой формы пищевой аллергии тоже могут выявляться повышенные нейтрофилы, как и у беременных женщин. Родителям, чьим чадам предстоит сдача анализа крови с лейкоцитарной формулой, будет полезно ознакомиться с этой статьей, где говорится о показателях нейтрофилов в крови детей.

Опасно ли увеличение нейтрофилов у беременной женщины?

Если учитывать, что достаток гранулоцитарных ядерных клеток у будущих матерей может, как и у иных людей, быть связан с отклонениями, перечисленными ранее, то игнорировать нейтрофилию уж точно не стоит – это чревато последствиями как для женщины, так и для её дитя.

Однако некоторое превышение нормы на первых стадиях беременности считается абсолютно нормальным явлением, связанным с тем, что организм матери изначально видит в формирующейся маленькой жизни некую угрозу для себя, потому нейтрофилы активно синтезируются до определенного момента «принятия». Так, при гестации у пациенток диагностируют достижение показателя до 8–10×10⁹.

Это вполне уместная форма избытка, хотя для детей, мужчин и небеременных женщин данный параметр относительно высок. Критическое превышение нейтрофилов (свыше 40–60×10⁹) уже может становиться предвестником выкидыша или преждевременного родоразрешения, именно поэтому с целью соблюдения безопасности специалисты все же настоятельно рекомендуют будущим роженицам регулярно наблюдаться у врачей.

Существует ли вероятность получения ложного результата?

Да, причем она не так уж и мала. В основном подобная ситуация связана с несоблюдением пациентами элементарных правил подготовки к общему анализу. Люди попросту не задумываются о том, что кровь буквально «впитывает» их образ жизни в себя, тем самым мешая специалистам составить объективную оценку состояния здоровья.

Наиболее частыми причинами ложного показателя, превышающего норму, становятся:

Принятие пищи менее чем за 7–8 часов до исследования.
Распитие алкоголя незадолго до сдачи биоматериала.
Утреннее употребление кофе, энергетиков, крепкого чая накануне процедуры (позволяется только чистая вода).
Курение за 1–2 часа до входа в диагностический кабинет.
Повышенная физическая активность на протяжении 2–3 дней перед анализом.

При редких обстоятельствах работники медицинских лабораторий путают пробы крови, что приводит к некоторой путанице при формировании результатирующих показателей конкретных людей. Во избежание недоразумений лечащие врачи назначают диагностическое исследование крови повторно.

Можно ли заниматься самолечением

Так как человек, не имеющий специального медицинского образования, не сможет поставить себе точный диагноз, то и самостоятельно заниматься лечением настоятельно не рекомендуется. До момента выявления истинного виновника высоких нейтрофилов использовать те или иные народные средства, химические препараты и гомеопатию категорически нельзя.

И также осложнить течение недуга может неграмотное сочетание лекарств. Решать проблемы со здоровьем необходимо вместе с врачом. Лучше, если в роли такового выступает проверенный временем специалист.

Источник: apkhleb.ru