Какова продолжительность обморока

Потеря сознания может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Иногда обморок происходит по стечению обстоятельств – усталость, духота, долгое голодание.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или лечь, расслабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами:

пульсация в висках;
затрудненное дыхание – субъективное ощущение нехватки кислорода;
повышенное потоотделение;
ощущение жара во всем теле;
тошнота, головокружение;
тахикардия, ощущение учащенного сердцебиения;
появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи (правда, это не значит, что ее не нужно оказывать). Иногда после обморока наблюдаются другие неприятные симптомы, например, дрожание и непроизвольное подергивание конечностей, позывы к мочеиспусканию.

Причины обмороков

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за сосудистый тонус. При сбоях она не может правильно отдавать команды сосудам, они резко сокращаются, наступает потеря сознания. Это основная причина обмороков нейрогенного характера – самые частые обмороки.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Являются причиной т.н. кардиогенных обмороков. Сердце работает недостаточно хорошо, сосуды сужаются, что приводит к гипоксии головного мозга.
Атеросклероз и заболевания сосудов. Сюда же относятся ишемические атаки и инсульты.
Повышение внутричерепного давления. Возникает, как следствие некоторых заболеваний – опухоли, врожденной гидроцефалии, или на фоне мозгового кровоизлияния, а также после травм головы.
Снижение глюкозы в крови, уменьшение концентрации кислорода в тканях. Такие состояния возникают при диабете, анемии, почечной и печеночной недостаточности.
В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в организме. Может быть результатом кровотечения, поноса или другой избыточной потери жидкости.
Отравление токсинами: угарным газом, этиловым спиртом и другими.
В результате различных психологических и психиатрических заболеваний. Например, при неврозах, тревожных состояниях частый симптом – это гипервентиляция. Организм старается контролировать содержание кислорода, что приводит к сосудистому спазму. В таких случаях пациентам необходимо обучиться дыхательным техникам.

Есть и другие причины: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии. В каждом отдельном случае необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему случаются обмороки.

Если это единичный случай, и до этого на медосмотрах не было патологий – можно не беспокоиться. Но если обмороки повторяются, необходимо посетить невролога.

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

нейрогенные;
кардиогенные;
гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

отсутствие сознания;
слабый пульс;
сниженная частота дыхания (брадипноэ);
отсутствие реакции зрачков на свет;
пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
после обморока сохраняется бледность, слабость;
некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.

Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на ЭКГ, ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к кардиологу. Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму. Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина. Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают КТ и/или МРТ, а также исследование сосудов.

Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания.

Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

Лечением обмороков должны заниматься квалифицированные специалисты. Неврологи клиники ЦЭЛТ готовы провести всю необходимую диагностику и назначить максимально эффективное лечение. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – вот залог здоровья пациентов.

Источник: www.celt.ru

С обмороками сталкивались почти все – испытывали сами или наблюдали со стороны. Поэтому у многих к ним достаточно лёгкое отношение – с кем не бывает? Однако человек без медицинского образования может принять за обморок и другое, более опасное состояние.

О том, как распознать обморок и какую помощь можно оказать человеку в такой ситуации, рассказала Ксения Доронина, врач-невролог, сомнолог сети клиник «Сибнейромед».

– Ксения Сергеевна, какое состояние называют обмороком и как он происходит? Можно ли считать обморок нормальной реакцией организма?

– В медицине обмороком называют спонтанную потерю сознания, вызванную снижением кровоснабжения (перфузии) головного мозга. Характерным критерием обморока является быстрая обратимость без медицинской помощи. Нельзя сказать, что обморок – это норма, скорее – это неадаптивная реакция на раздражитель или срыв компенсации, например, если мы говорим о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

– Какие внешние причины могут вызвать обморок?

– Причин обморока может быть множество. Внешние причины – это обстоятельства, связанные с внешней средой: стрессы, недостаток или избыток кислорода в воздухе, рефлекторные потери сознания в ответ на глотание, чих, натуживание при посещении туалета и так далее. Часто причиной может быть тесная горловина свитера или застегнутый воротничок рубашки – из-за раздражения каротидного синуса.

Более серьёзны обмороки, вызванные внутренними причинами, то есть, случаи, когда потеря сознания – это симптом опасной болезни. Среди них выделяются заболевания сердца: аритмии, приобретённые или врождённые пороки, патологии сокращения сердечной мышцы.

Кроме того, обморок может быть вызван лекарствами, которые понижают артериальное давление, а также снижением концентрации сахара крови, уменьшением объёма циркулирующей крови и очень редко – определёнными онкологическими заболеваниями.

– Сколько времени может длиться обморок?

– Главный критерий обморока – это быстрое спонтанное восстановление. Так что, в среднем, его длительность составляет от нескольких секунд до минуты, глубокого обморока – до нескольких минут. Более длительное пребывание без сознания должно вызывать настороженность и не оставаться незамеченным.

– По каким признакам человек без медицинского образования может понять, что у пострадавшего обморок, а не другое, более тяжёлое состояние?

– Существует отдельная группа состояний в неврологии, которые нужно различать с обмороками: это инсульт головного мозга, сотрясение, мигрень, эпилепсия.

Если человек жив, посмотрите на позу, цвет кожных покровов, есть ли непроизвольное мочеиспускание, судороги, скорость возвращения сознания. Обмороки характеризуются быстрым восстановлением, отсутствием нарушений движения и проблем с речью, судорог. Если вышеперечисленные факторы замечены, то необходимо исключать инсульт, эпилепсию.

В любом случае, если вы увидели на улице человека без сознания, не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз, лучше вызвать скорую помощь и приступить к оказанию доврачебной помощи при обмороке.

– В каких случаях при обмороке следует вызвать скорую помощь?

– Если вы обнаружили человека без сознания на улице, скорую помощь лучше вызвать в любом случае. Если потеря сознания настигла близкого человека, то имеет значение, как быстро он пришёл в себя и насколько хорошо себя чувствует.

Скорая необходима в следующих случаях. Первое – человек без сознания более 5 минут, второе – у человека не прощупывается пульс и не фиксируется дыхание. Третье – вы видите судороги, мочеиспускание, дефекацию (если у человека не стоял диагноз «эпилепсия»). Четвёртое – обморок произошёл сразу после черепно-мозговой травмы, а также если в процессе падения человек получил травму.

Однако важно помнить, что любой обморок – это причина для обращения к специалисту. Заниматься самодиагностикой может быть опасно для здоровья.

– Какую первую помощь окружающие могут оказать человеку в случае обморока?

– В первую очередь, нужно убедиться в наличии дыхания и сердцебиения. Затем обеспечить пострадавшему приток воздуха: расстегнуть рубашку, ослабить галстук, ремень, поднять ноги выше головы, подстелив под них валик одежды или маленькую табуретку, а также не оставлять человека без присмотра, пока он не придёт в сознание или до приезда скорой помощи. Если человек придёт в себя и пожелает отказаться от вызова бригады, его стоит проинформировать о необходимости показаться врачу.

– Существуют ли меры профилактики обмороков – например, если человек знает, что у него есть «склонность» к обморокам?

– Безусловно. При вазовагальных и рефлекторных обмороках человек зачастую в курсе тех ситуаций, которые могут вызвать у него характерную реакцию. Поэтому первым методом профилактики будет избегание жизненных ситуаций, в которых обморок возможен.

Умеренная физическая нагрузка, своевременные приёмы пищи и достаточное питьё тоже является профилактикой. Если доказано, что обморок вызван каким-то соматическим заболеванием, лучшая профилактика – лечение этого заболевания.

Если человек чувствует, что может потерять сознание, ему стоит принять сидячее или горизонтальное положение, скрестить ноги, сжать кулаки, напрячь пресс – это позволит компенсировать падение давления.

Источник: sibmeda.ru

Обморок – кратковременная потеря сознания, которая происходит в результате непродолжительного снижения притока крови к головному мозгу. Такое может случаться при нарушениях сердечного ритма, анемии (снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что сопровождается снижением способности крови переносить кислород к тканям организма), снижении уровня сахара в крови и других заболеваниях.

Наиболее часто встречаются вазовагальные обмороки. У некоторых людей они являются реакцией на сильные эмоциональные потрясения (например, на вид крови). Снижаются частота пульса и артериальное давление, в результате чего приток крови к головному мозгу уменьшается и человек теряет сознание. Данный вид обмороков не требует специального лечения.

В целях выявления заболеваний, проявлением которых могут быть обмороки, проводится обследование пациента. Лечениенаправлено на устранение причины обмороков (первичного заболевания).

Синонимы русские

Синкопальное состояние, синкопе.

Синонимы английские

Syncope, fainting.

Симптомы

Перед обмороком могут возникать следующие симптомы:

побледнение кожи,
головокружение,
тошнота,
холодный липкий пот,
ощущение тепла,
сужение поля зрения – человек видит только объекты, находящиеся впереди него.

Общая информация о заболевании

Существуют различные виды обмороков, в зависимости от вызывающих их причин:

Неврогенные обмороки – группа состояний, при которых реакции сердечно-сосудистой системы, которые служат для поддержания нормального кровообращения органов и тканей, при воздействии на организм определенных факторов идут неправильно. При этом ритм сердца замедляется и расширяются кровеносные сосуды в ногах. Это приводит к накоплению крови в нижних конечностях и падению артериального давления. В результате приток крови к головному мозгу резко снижается и происходит обморок.

1. Наиболее частый вид обмороков – вазовагальные. Их причинами могут быть тревога, страх, испуг, длительное стояние на ногах, боль, вид крови и др.

2. Существует множество факторов, вызывающих рефлекторные обмороки:

чихание, кашель,
глотание, дефекация,
мочеиспускание,
физическая нагрузка,
прием пищи.

Этот вид обмороков характерен для пациентов с болезнями пищевода, гортани, при раздражении плевры или брюшины, например, из-за взятия пункции.

3. Обмороки вследствие ортостатической гипотензии вызваны падением артериального давления при переходе пациента в вертикальное положение, когда снижается кровоснабжение головного мозга. Причиной этого является ослабление влияния автономной (вегетативной) нервной системы на сокращение сосудов при изменении положения тела. Автономная (вегетативная) нервная система контролирует функции организма, на которые человек не может сознательно влиять (частота, ритм сердечных сокращений, величина просвета сосудов, дыхание и др.).

Возможные причины такого состояния:

первичная вегетативная недостаточность, то есть заболевания самой автономной нервной системы, которые нарушают ее нормальное функционирование;
вторичная вегетативная недостаточность вследствие сахарного диабета, амилоидоза (при данном заболевании нормальная ткань внутренних органов замещается белком определенного вида), алкоголизма;
снижение объема циркулирующей крови после кровотечений, сильной рвоты, поноса;
прием некоторых химических веществ – алкоголя, медикаментов (в основном препаратов, действующих на сосуды) и др.;
заболевания сердца и сосудов – нарушения работы клапанов сердца, нарушения согласованной деятельности предсердий и желудочков сердца, нарушения ритма сердечных сокращений;
гипогликемия – снижение уровня сахара в крови;
эпилепсия – заболевание, характеризующееся судорожными приступами,
анемия – снижение количества эритроцитов, гемоглобина в крови (в результате количество кислорода, которое кровь приносит к головному мозгу, снижается);
психические нарушения;
цереброваскулярные заболевания – нарушения кровоснабжения отдельных областей головного мозга, приводящие к патологии нервных клеток.

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

пациенты с заболеваниями сердца,
страдающие сахарным диабетом,
злоупотребляющие алкоголем,
принимающие препараты для снижения артериального давления,
лица, у родственников которых бывают обмороки,
люди пожилого возраста.

Диагностика

Целью диагностики является выявление заболеваний, которые могут вызывать обмороки. Большую роль играют лабораторные методы.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина в эритроцитах. Снижение содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия) вызывает уменьшение количества переносимого кровью кислорода. При этом могут возникать обмороки.
Глюкоза крови. Глюкоза – основной вид углеводов, который используется в качестве источника энергии в организме. Головной мозг нуждается в постоянном потреблении глюкозы для нормального функционирования. Снижение уровня глюкозы может вызывать обморочные состояния.
Тропонин I – белок, содержащийся в сердечной мышце. Его уровень измеряют при подозрении на заболевания сердца. Он участвует в сокращении сердечной мышцы. При повреждении сердца концентрация тропонина в крови возрастает.
Тилт-тест: больной помещается на специальный стол, который приводит его из горизонтального в вертикальное положение. При этом регистрируют артериальное давление, частоту и ритм сердечных сокращений, что позволяет выявить, как влияет изменение положения тела на данные показатели.
Холтеровское мониторирование – метод, при котором осуществляют наблюдение за функцией сердца в течение суток. К телу человека прикрепляют специальный прибор, который осуществляет запись кардиограммы круглосуточно. Это позволяет оценить деятельность сердца при различных физических и психических нагрузках, которым человек может подвергаться в повседневной жизни.
Электрокардиограмма – метод исследования электрических полей, которые образуются при работе сердца. Электроды устанавливаются на поверхность кожи, и осуществляется запись электрокардиограммы.
Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца. Позволяет получить изображение структур сердца, выявить наличие нарушений в работе клапанов сердца.
Компьютерная томография головного мозга – метод, основанный на действии рентгеновского излучения. Позволяет получить послойные изображения внутренних структур организма человека. Метод важен в диагностике заболеваний головного мозга, одним из проявлений которых может быть потеря сознания.

Дополнительные исследования

Рентгенография органов грудной клетки – ценный метод диагностики заболеваний легких. Одной из причин обмороков у пожилых пациентов может быть пневмония (воспаление легких). У данной группы пациентов пневмония может протекать без повышения температуры и ярко выраженных характерных проявлений.

Объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение зависит от выявленных причин возникновения обмороков. Вазовагальные обмороки требуют специального лечения лишь в некоторых случаях. Назначаются препараты, нормализующие артериальное давление, действующие на сосуды организма человека, антидепрессанты. При выявлении болезни, проявлением которой являются обмороки, лечение направлено на данное заболевание.

Профилактика

Людям, склонным возникновению обмороков, следует избегать ситуаций, вызывающих их появление. Регулярное употребление пищи, достаточное количество жидкости также помогают предотвратить наступление обмороков. Если чувствуется приближение обморока, то необходимо лечь и поднять ноги кверху – этим усилится приток крови к мозгу. Когда лечь нет возможности, можно сесть и положить голову между колен. Такие действия помогут предотвратить потерю сознания.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Глюкоза крови
Тропонин I (количественно)

Источник: helix.ru

Обморок – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).

Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.

При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.

Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.

Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81

Источник: citilab.clinic

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 150 р. 1512 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 500 р. 1016 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 900 р. 778 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2100 р. 462 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 1500 р. 348 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 70 р. 346 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 90 р. 274 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии	от 600 р. 272 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 37 р. 1971 адрес
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 150 р. 1383 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru