Чем опасен волчаночный антикоагулянт
Опасность волчаночного антикоагулянта заключается в том, что он вызывает антифосфолипидный синдром (АФС) — состояние при котором значительно повышается риск тромбообразования. Причиной патологии является сбой в иммунной системе, одной из причин его возникновения может быть перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание.
Справка! Волчаночный антикоагулянт был так назван потому, что впервые это вещество было обнаружено у больных системной красной волчанкой (СКВ) — тяжелым аутоиммунным поражением соединительной ткани и мелких сосудов.
Показания к анализу на ВА
Перечень показаний для анализа на волчаночный антикоагулянт:
- Рецидивы артериальных и венозных тромбозов.
- Подозрение на антифосфолипидный синдром.
- Серьезные нарушения иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания).
- Тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбами).
- Перенесенный ишемический инсульт.
- Умеренное снижение количества тромбоцитов в крови, которое сочетается с тромбозами.
- Удлинение показателя АЧТВ без существенной склонности к кровотечениям.
- Привычное невынашивание беременности.
Подготовка к исследованию
Чтобы результат анализа был максимально достоверным перед исследованием следует исключить ряд лечебных и диагностических процедур:
- рентген-диагностику;
- физиотерапевтические процедуры;
- внутривенные инъекции и капельницы;
- различные пункции и биопсию;
- эндоскопические методы исследования (гастро- , колоноскопию и др.);
- электрокардиографию (ЭКГ);
- массаж и пальпацию;
- физические нагрузки.
Также во избежание ложноположительных результатов перед сдачей кровь на анализ необходимо прекратить принимать гепарин (за 2 дня до исследования) и кумариновые препараты (варфарин,аценокумарол и др.).
Взятие крови на анализ проводится утром, натощак.
Расшифровка результатов исследования
Результат анализа на волчаночный антикоагулянт может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат имеет свои градации:
- Слабоположительный (1,2 — 1,5 условные единицы) — незначительная активность ВА
- Умеренный (1,5 — 2 условные единицы) — возникает риск повышенного тромбообразования.
- Высокий (выше 2-х условных единиц) — значительное повышение в крови уровня иммуноглобулинов G и высокий риск возникновения тромбоза.
При отрицательном результате анализа волчаночный коагулянт в крови отсутствует.
Также результат исследования может измеряться в секундах. В этом случае нормальный показатель будет 31 — 44 с.
Основные причины появления в крови волчаночного антикоагулянта
Наиболее часто ВА появляется при следующих аутоиммунных заболеваниях:
- СКВ (системная красная волчанка);
- АФС (антифософолипидный синдром);
- множественная миелома;
- онкозаболевания;
- неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
- ревматоидный артрит.
Также волчаночный антикоагулянт может появиться в крови вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, например фенотиазина, хинина, эстрогенсодержащих препаратов, вальпроевой кислоты.
В любом случае результат анализа не является диагнозом. Положительный результат требует проведения повторных текстов и дополнительной диагностики.
В ЕС-Клинике расшифровку результатов выполняют опытные специалисты с большим клиническим опытом, что позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение выявленной патологии.
Источник: es-clinic.ru
Показания к анализу на ВА
Перечень показаний для анализа на волчаночный антикоагулянт:
- Рецидивы артериальных и венозных тромбозов.
- Подозрение на антифосфолипидный синдром.
- Серьезные нарушения иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания).
- Тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбами).
- Перенесенный ишемический инсульт.
- Умеренное снижение количества тромбоцитов в крови, которое сочетается с тромбозами.
- Удлинение показателя АЧТВ без существенной склонности к кровотечениям.
- Привычное невынашивание беременности.
Подготовка к исследованию
Чтобы результат анализа был максимально достоверным перед исследованием следует исключить ряд лечебных и диагностических процедур:
- рентген-диагностику;
- физиотерапевтические процедуры;
- внутривенные инъекции и капельницы;
- различные пункции и биопсию;
- эндоскопические методы исследования (гастро- , колоноскопию и др.);
- электрокардиографию (ЭКГ);
- массаж и пальпацию;
- физические нагрузки.
Также во избежание ложноположительных результатов перед сдачей кровь на анализ необходимо прекратить принимать гепарин (за 2 дня до исследования) и кумариновые препараты (варфарин,аценокумарол и др.).
Взятие крови на анализ проводится утром, натощак.
Расшифровка результатов исследования
Результат анализа на волчаночный антикоагулянт может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат имеет свои градации:
- Слабоположительный (1,2 — 1,5 условные единицы) — незначительная активность ВА
- Умеренный (1,5 — 2 условные единицы) — возникает риск повышенного тромбообразования.
- Высокий (выше 2-х условных единиц) — значительное повышение в крови уровня иммуноглобулинов G и высокий риск возникновения тромбоза.
При отрицательном результате анализа волчаночный коагулянт в крови отсутствует.
Также результат исследования может измеряться в секундах. В этом случае нормальный показатель будет 31 — 44 с.
Основные причины появления в крови волчаночного антикоагулянта
Наиболее часто ВА появляется при следующих аутоиммунных заболеваниях:
- СКВ (системная красная волчанка);
- АФС (антифософолипидный синдром);
- множественная миелома;
- онкозаболевания;
- неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
- ревматоидный артрит.
Также волчаночный антикоагулянт может появиться в крови вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, например фенотиазина, хинина, эстрогенсодержащих препаратов, вальпроевой кислоты.
В любом случае результат анализа не является диагнозом. Положительный результат требует проведения повторных текстов и дополнительной диагностики.
В ЕС-Клинике расшифровку результатов выполняют опытные специалисты с большим клиническим опытом, что позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение выявленной патологии.
Источник: es-clinic.ru
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Волчаночный антикоагулянт?
1. Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов;
2. Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши);
3. Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;
4. Тромбоцитопения;
5. Ложноположительная реакция Вассермана;
6. Ливедо ретикулярис;
7 Необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Подробное описание исследования
Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой группу антител против фосфолипидов собственных клеток организма, впервые был выявлен у больных с системной красной волчанкой. Взаимодействуя с фосфолипидами мембран клеток крови, нервной системы, сосудов, эти антитела нарушают их функции и приводят к развитию так называемого антифосфолипидного синдрома (подробно см. позицию прайс-листа), имеющего разнообразные клинические проявления. Волчаночный антикоагулянт, наряду с другими антителами к фосфолипидам, является тестом, позволяющим диагностировать антифосфолипидный синдром.
Высокий уровень ВА в крови нередко наблюдается у больных с рецидивирующими тромбозами различной локализации (например, тромбозы вен нижних конечностей, тромбофлебиты), «ранними» инфарктами миокарда и инсультами. Кроме того, повышенное содержание этих антител, указывающее на АФЛ-синдром, часто выявляется при невынашивании беременности, внутриутробной гибели плода, другой акушерской патологии. У больных с коллагенозами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и т.д.) также нередко определяются высокие титры волчаночного антикоагулянта.
Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.
При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Они также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, при воспалениях, при онкологических заболеваниях, а также у тех, кто принимает фенотиазины, прокаинамид или фансидар.
Волчаночные антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Такие тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к самопроизвольным абортам, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.
Другие названия этого исследования
LA,LA sensitive PTT,Lupus anticoagulant panel,MRVVT,PTT-LA
ВА
Источник: gemotest.ru