Вена розенталя норма скорости кровотока

Аноним25 Мая 2014

Здравствуйте! Обращалась несколько раз к неврологам с жалобой на головокружения. Все время ставили вегето-сосудистую дистонию. Недавно вновь обратилась к врачу-неврологу с головокружением и с жалобой на то, что не могу заниматься плаванием (хожу регулярно в бассейн, в последнее время после него ужасное самочувствие, усиленные головные боли, резко падает зрение). Врач посоветовал сделать УЗДГ. Результат: были выявлены признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий с умеренным снижением кровотока при ротационных пробах. Венозная дисциркуляция со значительным усилением венозного кровотока по позвоночным сплетениям и в прямом синусе. …При функциональных пробах (наклон головы вперед, вправо, влево) снижение кровотока в правой ПА на 30%, в левой ПА на 31 %. В артериях вертебро-базилярного бассейна кровоток магистрального типа. По венам кровоток магистрального типа, фазный.

К по венам Розенталя: справа 43 см/с, слева 45 см/с (норма до 24 см/с). Усилен венозный кровоток в прямом синусе до 32 см/с. В горизонтальном положении позвоночные вены лоцируются, что говорит о включении венозных коллатералей. Врач написал, что у меня шейный остеохондроз и прописал курс лечения: мидокалм, вестибо, дексалгин, мильгамма……все пропила, проколола….. В бассейн уже несколько месяцев не хожу….но опять возникло головокружение, кажется, что и координация движения нарушена, зрение то падает, то вновь возвращается, усталось…. МРТ не делала, не знаю, делать или нет, и где (я из Уссурийска)? Пожалуйста, подскажите, что делать? уже устала находиться в состоянии, которое длиться ни один год. Спасибо.

Сайко Юлия Викторовна27 Мая 2014

Здравствуйте! Причин для подобного состояния множество. Очень важно есть ли у Вас протезированные зубы, есть ли дефицит зубов во рту. Как давно в принципе были у стоматолога. Нейростоматологические проблемы могут возникать и при ношении брекетов. Немаловажно была ли в анамнезе хлыстовая травма, в результате которой происходит резкое звапрокидывание головы. Это один аспект. Кроме того для возникновения головокружения есть много причин, связанных с заболеванием головного мозга. Из письма неясно сколько Вам лет. МРТ головного мозга все же стоит сделать. Можно в Хокуто, можно и в Уссурийске (у Вас там тоже есть МРТ). Желательна очная консультация. Перед приемом необходимо также сделать рентгенографию шейного отдела в двух проекциях с функциональными пробами и снимок через рот, сдать клинический анализ крови, СОЭ, Алт, Аст, щелочную фосфатазу и общий билирубин. С увжением, Ю.В.

Источник: vladmedicina.ru

Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому

Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.

Первичная форма

Выражается в нарушении процессов кровообращения в головном мозге ввиду изменений тонуса вен.

Это может быть следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма), гиперинсоляции, при алкогольной или никотиновой интоксикации, гипертонической и гипотонической болезни, заболеваниях эндокринной системы, венозной гипертонии и пр.

Застойная форма

Развивается, когда наблюдаются механические затруднения оттока венозной крови. То есть, в черепной коробке венозный отток затруднен настолько, что это ведет к угасанию механики процесса. Без вмешательства извне в данном случае не обойтись.

Причины патологии

Причинами нарушений венозного оттока могут быть серьезные черепно-мозговые травмы с переломом костей, а также образованием внутренних гематом; перенесенные инсульты с последующим отеком мозга; опухоли, ведущие к сдавливанию головного мозга, а также сосудов; уменьшение или недоразвитие сети вен и пр..

Если говорить о внешних причинах, которые ведут к затруднению венозного оттока головного мозга, то могут быть следующие нарушения: закупорка вен, возникновение опухолей в шейном отделе, странгуляционные поражения, травмы живота и грудной клетки, остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпадение дисков позвоночника и т.д..

Другими словами, причины возникновения венозной дисциркуляции головного мозга могут быть как в черепной коробке, так и за ее пределами – в позвоночнике, животе, шее. Здесь важно отметить, что при любых проблемах с позвоночником последствия бывают глобальными и нарушения в работе органов проявляются самые неожиданные. Ведь, при протрузии или выпадении межпозвонкового диска нарушается кровоток, а это приводит к серьезным последствиям.

Симптомы венозной дисциркуляции головного мозга

Любое заболевание проявляет себя определенными симптомами. Если говорить о венозной дисциркуляции, то она проявляется тупой головной болью, которая наиболее выражена в утреннее время. Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает трудности при подъеме с кровати. Ему кажется, что тело не слушается, он ощущает вялость, будто совсем не спал. Болевые ощущения нарастают во время движения головой в разные стороны. При смене атмосферного давления, а также температуры боли тоже могут усиливаться. Волнение, стресс, употребление алкоголя также часто вызывают болевой синдром. Боль сопровождается шумом или гулом в голове, проявляется цианотичность щек, губ, носа, ушей, рта, отекают нижние веки, расширяются вены на глазном дне. Данные симптомы наиболее выражены утром сразу после пробуждения.

Что касается венозного давления, то оно находится в интервале 55-80 мм вод. ст, а артериальное чаще всего соответствует нормальному показателю.

Симптомы нарушения венозного оттока могут проявляться в головокружении, чувстве оглушенности, потемнении в глазах, онемении конечностей и обмороках. В некоторых случаях случаются приступы эпилепсии и расстройства психики. Если венозный застой ярко выражен, то больной не сможет опустить голову или принять горизонтальное положение.

Если врач решит, что есть вероятность нарушения венозного оттока, измеряется давление в локтевой вене, а также проводится рентгенография черепа, флебография.

В настоящее время у большинства взрослых людей можно обнаружить симптомы данного заболевания, пусть даже в легкой форме. Особенно сильно оно проявляет себя в весенне-осенний период, когда имеет место смена сезона. Некоторые переносят неудобства, стараясь жить прежней жизнью, другие же прибегают к помощи уколов специальных препаратов, способствующих расширению кровеносных сосудов самостоятельно. О некоторых препаратах мы поговорим чуть позже.

Что делать, если обнаружены симптомы нарушения венозного оттока?

Если налицо симптомы заболевания, не стоит паниковать. На ранних стадиях можно легко скорректировать работу сосудов головного мозга. Более того, иногда достаточно изменить образ жизни, ведущий к ухудшению общего состояния, чтобы избавиться от недуга. В любом случае, нет нужды затягивать, а по возможности обратиться к специалистам. С их помощью будут проведены необходимые обследования и назначен курс лечения.

Вряд ли стоит заниматься самолечением и колоть каждый сезон препараты, что, кстати, делают многие врачи сами себе. Они считают, что это все вследствие плохой погоды или возраста (имеются ввиду непрофильные врачи, которые по своей спецификации не соприкасаются с данным заболеванием на практике). Отчасти это так, но «корень зла» зарыт глубже и искоренять его надо, профессионально подойдя к процессу лечения.

Лечение

Для постановки точного диагноз, нарушен ли у пациента венозный отток от головного мозга, или нет, должны быть проведены исследования. Самые точные данные могут быть получены после прохождения МРТ. Данный препарат находится в каждом крупном городе, его обслуживает специалист, обученный работе на профильных курсах. Если обнаружатся нарушения в яремных венах, то это и может являться причиной, по которой возникают головные боли и некоторые сопутствующие симптомы. Когда ведется диагностика нарушений кровотока, внимание обращается и на глазное дно, где могут проявляться явления застоя.

Если диагностируется нарушение венозного тока крови в головном мозге, то невропатолог сможет назначить правильный курс лечения. Также можно обратиться к сосудистому хирургу. Пусть слово «хирург» не пугает, так как обращение к нему еще не значит, что придется лечь под нож. Просто хирург имеет опыт и знания. Они помогут в постановке точного диагноза, на основании которого назначат курс лечения.

Нередко бывает так, что у больного с патологией также наблюдается варикозное расширения вен. Тогда параллельно назначат прием препаратов, которые способствуют разжижению крови.

В настоящее время при лечении плохого венозного оттока от головы применяют чаще всего «Детралекс». Он предназначен для улучшения оттока крови. Кроме этого, «Детралекс» способен улучшить состояние вен, добавив им упругости.

В некоторых случаях весьма полезное воздействие оказывает массаж, проводимый в области шеи. Однако, если у Вас диагностировали признаки заболевания, не торопитесь обращаться к массажисту. К процедуре массажа стоит прибегать только при рекомендациях врача. В противном случае есть вариант причинения сильного вреда, вместо пользы. Сам же массаж должен проводить исключительно специалист.

Часто врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки для улучшения кровотока. Физические нагрузки приносят пользу, но и здесь нужно чувствовать норму. При чрезмерных нагрузках можно нанести себе еще больший вред.

Вредные привычки: употребление алкоголя, табака, фаст-фуда – должны навсегда остаться в прошлом. Зачастую именно они являются причиной возникновения заболевания. Для разжижения крови в рацион желательно добавить больше зелени, фруктов и овощей. Прекрасные помощники, которые помогут в выздоровлении – крапивный и виноградный сок.

Образ жизни чаще всего и проводит к появлению большего числа заболеваний, в том числе связаннымии с кровеносными сосудами. Активный образ жизни, правильная пища и чистая вода способны оградить человека от множественных болезней. По утверждению многих врачей, 70 % человеческих болезней возникают из-за неправильного питания и наличия вредных привычек. Чтобы не загонять свой организм, а потом приводить себя в норму экстренными мерами, лучше заранее побеспокоиться о себе и начать вести ЗОЖ.

А вот если к заболеванию привели различные патологии, то даже здоровый образ жизни ничего не гарантирует.

Препараты, улучшающие венозный отток

В настоящее время существуют препараты, улучшающие венозный отток. Они способны помочь не только улучшить отток, но и нормализовать работу сосудов. Венотоники – современные препараты, способствующие улучшению кровотока. Также они хорошо подходят для профилактики.

Какой эффект оказывают венотоники на организм человека:

1. Укрепление сосудов. Нормализуется проницаемость сосудов, понижается их ломкость, уменьшается отечность, улучшается микроцикруляция;
2. Укрепление общего тонуса в венах, придания им большей эластичности;
3. Борьба с воспалительными процессами с дальнейшим их предотвращением;
4. Повышение общего тонуса.

На данный момент самые распространенные растительные венотоники:

• Эскузан (гель или крем), веноплант, гербион-эскулюс (они получаются из конского каштана);
• «Доктор Тайсс» (в препарате есть экстракт календулы и элементы конского каштана) , Венен-гель;
• Антистакс – гель и капсулы (в составе есть экстракт красных виноградных листьев);
• Гинкор-гель, гинкор-форт (содержат экстракт гингобилоба);
• Анавенол, гетралекс, еллон-гель и т.д..

В любом случае, данные препараты необходимо применять после консультации с врачом. Не стоит пренебрегать и следованию инструкции по применению препаратов.

Некоторые «народники» и люди из числа тех, кто старается самостоятельно избавляться от недугов, предлагают комплексный подход для улучшения кровотока в целом:

1. Массаж;
2. Фитотерапия;
3. Релаксация;
4. Полноценный сон;
5. Регулярный контрастный душ;
6. Частые и умеренные физические упражнения;
7. Продолжительные прогулки на воздухе.

Упражнения, помогающие улучшить венозный отток

В некоторых случаях, когда нарушен венозный отток, могут помочь простые и доступные всем упражнения. Иногда достаточно поработать с шеей, чтобы уже через несколько недель избавиться от болевых ощущений. В данном случае упражнения для улучшения венозного оттока можно делать несколько раз за сутки, особо не нарушая свой жизненный ритм. На их выполнение понадобится примерно десять минут.

Упражнение 1. Откидывание головы

Целью упражнения является улучшение венозного оттока от головы. Нужно сесть на стул, опперевшись руками о спинку. Мышцы ног и рук расслаблены, голова свободно откинута назад. Попробуйте посидеть в таком положении минуту. Дыхание свободное и глубокое. После того, как закончите упражнение, немного походите и снова повторите его два раза.

Упражнение 2. Длинная шея

Упражнение можно выполнять стоя или сидя. Главное – расслабиться и опустить голову на грудную клетку. При вдохе начинайте поднимать голову вверх, устремив взгляд в потолок. После вытягивайте шею, словно невидимая нить тянет Вас вверх. Когда опускаете голову, выдыхайте. Упражнение повторяется до восьми раз по самочувствию.

Упражнение 3. Рисование восьмерок

Упражнение выполняется в расслабленном состоянии. Начинайте рисовать воображаемую восьмерку при помощи макушки головы. Один круг влево, другой круг – вправо. Дыхание свободное, тело расслаблено. Упражнение повторяется до шести раз.

Упражнение 4. Силовой наклон

Сядьте на стул прямо и скрепите под подбородком пальцы рук. Во время выдоха наклоните вниз голову, давя на нее ладонями, их тыльной стороной. Во время вдоха наклоните голову назад, сопротивляясь движению ладонями, перемещенными на затылок. Упражнение повторяется до двенадцати раз. Дыхание при этом задерживать не рекомендуется.

Данные упражнения неплохо помогают при асимметрии венозного оттока, так как она нередко возникает при неправильном положении шеи или защемлении в шейном отделе позвоночника. Эти четыре обычных упражнения способны принести много пользы.

Дополнительные физические нагрузки

Хорошо для улучшения венозного оттока подойдет занятия йогой. В данной практике есть много асан, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровяного потока. Кроме этого, специфическое дыхание через гортань при выполнении упражнений способствует нагнетанию воздуха, что само по себе увеличивает кровоток.

Для улучшения общего кровотока прекрасно подходит бег. Учитывая, что бег доступен не каждому, можно начинать с обычной ходьбы на дальние расстояния. Хорошо, если ходьба и бег будут осуществляться в месте, где чистый воздух, красивые виды природы. Это будет оказывать двойной эффект.

Некоторые утверждают, что поднятие тяжестей способно помочь не только в профилактике венозной дисцикруляции, но и излечить ее. Скорее всего, утверждающие данный постулат, имеют ввиду ранние стадии заболевания, когда не все еще запущено. В любом случае, прежде чем начать практиковать физические нагрузки, обратитесь к врачу.

А как же баня? В бане резкая смена максимальной жары и холода сильно воздействует на сосуды. Да, кровоток увеличивается, но если сосуды слабые, то можно нанести организму вред. Все – таки баня подойдет больше для профилактики, как средство прокачки крови и укрепления сосудистой системы.

Видео: упражнения для улучшения кровоснабжения головы

Проблемы в раннем возрасте

К сожалению, ситуации, когда венозный отток значительно затруднен у ребенка, встречается часто. Ребенок от этого сильно страдает, особенно если ему еще нет года. Он часто кричит, реагируя на боль. Родители не всегда догадываются обратиться к специалисту, который сможет провести обследование. На ранних стадиях некоторые заболевания лечатся легче и быстрее.

Если вовремя не распознать причину частых криков младенца, впоследствии он будет вынужден ограничивать себя в нагрузках. В современных школах часто можно встретить здоровых с виду ребят, которые хорошо учатся, но часто испытывают резкие головные боли, особенно при резких сменах погоды. Нередко они на уроках физкультуры вынуждены долго приходить в себя после выполнения упражнений, так как венозный отток затруднен и приходится ждать некоторое время, пока пройдет головокружение.

Перспективы

Так как человечество с каждым годом открывает новые болезни, сложно представить, что будет через десять-двадцать лет с нашим здоровьем и медициной. Церебральная венозная дисфункция уже сейчас доставляет массу проблем, так как количество больных данным заболеванием растет. Как уже указывалось выше, причин много. Одна из основных причин – тяжелые роды. Дети, перенесшие тяжелые роды, часто имеет много отклонений в здоровье и дальнейшем развитии. Им приходится слишком сильно стараться, чтобы на фоне остальных чувствовать себя нормально. Медицина здесь может помочь, но не полностью. Все – таки нарушенный лимфатический отток восстанавливается не всегда полностью. При лечении необходима доля везения и упорство больного. Не каждый сможет взяться за себя, изменить прежний пагубный образ жизни – отказаться от спиртного, табака, поедания в огромных количествах вредной пищи, начать заняться спортом.

Венозная дисгемия наблюдается даже у спортсменов, которые выступают в профессиональном спорте. Стремление добиваться высоких результатов, упорство помогают им добиваться целей. Только иногда в газетах и в интернете встречается информация, что очередной молодой спортсмен потерял сознание во время состязаний или выбыл из строя на неопределенное время.

Все мы входим в группе риска, поэтому крайне важно вести здоровый образ жизни, однако без особого фанатизма. Тогда риск заболеванием венозной дисциркуляцией головного мозга будет сведен к нулю.

Видео: специалисты о венозных нарушениях кровоснабжения головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Патология и ее разновидности

Что такое венозная дисциркуляция? Это ситуация, когда в полушария мозга крови поступает в достатке, но из-за каких-то препятствий нарушен венозный отток (проблема венозной дисгемии) через вены Розенталя и мозговые внутренние, а также прочие крупные сосуды.

Мало кому известно, что это такое состояние, которое переживает каждый из нас при физическом напряжении, вызванном даже привычными физиологическими рефлексами (откашливание, дефекация), вращениями головы или пением. В таких ситуациях человек не замечает, что с ним что-то не так, ведь отсутствуют болезненные проявления. Но в других случаях этот процесс провоцирует недомогание и критические отклонения.

Нарушение венозного оттока головного мозга проходит такие стадии:

1. Латентная. Венозный застой сосудов головного мозга есть, но не проявляется внешне, поэтому больной не замечает его.
2. Церебральная венозная дистония. Выражаются первые клинические сигналы недуга, но они еще не вызывают сильного ухудшения состояния.
3. Венозная энцефалопатия – ситуация, при которой вмешательство врача необходимо, так как некоторые жизненные функции организма могут давать заметные сбои.

Анализируя нарушение венозного оттока головного мозга, доктор М.Я. Бердичевский выделил формы его проявления:

1. Первичная. Обусловлена воздействием вредных факторов на мозговое кровоснабжение (скачки давления, отравления, черепно-мозговые травмы, токсичное влияние табачного дыма или спирта, гиперинсоляция, последствия гормональных сбоев).
2. Застойная форма. Венозный застой в голове обусловливают такие патологические явления, при которых отсутствие врачебной помощи неизбежно приведет к трагическим событиям.

Причины болезни

Все факторы, вызывающие нарушения венозного оттока головного мозга, разделяют по локализации их воздействия. В первую группу относят те проблемы, которые связаны напрямую с черепной коробкой:

1. Инсульты.
2. Формирование новообразований.
3. Врожденное недоразвитие сосудистой системы.
4. Травмы головы (особенно с переломами костей).
5. Посттравматические гематомы.

Вторая группа факторов объединяет все патологии, локализующиеся вне черепной коробки:

1. Опухоли шеи.
2. Закупорка нижерасположенных вен.
3. Различные патологические процессы, вызванные сдавлением органов (странгуляцией).
4. Травмы туловища, вследствие которых развивается венозная дисгемия по позвоночным сплетениям.
5. Смещение положения межпозвоночных дисков (например, при протрузии).
6. Гормональные отклонения.
7. Инфекционные процессы, провоцирующие затруднения венозного оттока из-за формирования тромбов.
8. Прием  лекарственных средств для расширения сосудов.
9. Тепловой удар.
10. У детей при рождении венозная дисфункция головного мозга (как вариант церебральной ангиодистонии) может наступить из-за асфиксии.
11. Длительное задерживание дыхания у пловцов тоже способствует торможению кровотока.

Все органы, так или иначе, взаимосвязаны, поэтому проблемы их кровоснабжения могут обусловить затруднение венозного оттока головного мозга.

Шансы на приобретение венозной дисгемии гораздо выше, если человек часто волнуется, курит или переедает. Венозная дисциркуляция головного мозга сопряжена и с наследственной предрасположенностью.

Признаки

Явные признаки венозной дисциркуляции бывают разнообразными. Они во многом сходны с иными недугами и  нередко обостряются в утреннее время:

1. Тупая боль в голове.
2. Ощущение вялости и слабости, ватного тела даже после полноценного отдыха; трудно встать с постели.
3. Ухудшение состояния перед переменами атмосферных условий.
4. Покалывание в разных участках тела.
5. Снижение остроты зрения, появление пятен и мушек в зрительном поле.
6. Припухлость век.
7. Синюшность и припухлость носогубного треугольника.
8. При кашле может развиваться гиперемия кожи лица.
9. Частые  обмороки.
10. Расширение сетки сосудов глазного дна.
11. Потеря координации, головокружение – особенно часто бывает, если застой крови локализуется в ВББ (в вертебро-базилярном бассейне).
12. Эпилептические приступы.
13. Тошнота.
14. Может быть нарушена речь или процесс глотания (если патологией затронут вертебро-базилярный бассейн).

Диагностика

Пациент, который заметил у себя симптомы венозной дисгемии, должен обратиться к врачу.

Специалисты, которые могут помочь при таких нарушениях, – это кардиологи и неврологи, а также офтальмологи и ангиохирурги.

Они проводят консультации, осмотры и назначают обследования:

1. МРТ – для выяснения особенностей дисфункции сосудов и аномалий строения структур черепной коробки.
2. Рентгенограмма черепа – для диагностики состояния сосудов и синусов, расположенных в черепной коробке.
3. Флебография – помогает выяснить, почему именно венозный отток затруднен, и где локализуется нарушение оттока.
4. Контроль артериального давления.
5. Диагностика структуры глазного дна.

Пациенту рекомендуется ведение дневника, в котором отображаются ежедневные показания АД и симптоматика, наблюдаемая в данный момент.

Лечебные мероприятия

Всеобъемлющее лечение расстройств кровотока подразумевает меры по улучшению оттока венозной крови.

Отток венозной крови из полости черепа должен нормализоваться и посредством изменения жизненного уклада.

Разумеется, в каждом случаи рекомендации будут индивидуальны.

Целесообразными будут такие меры:

1. Улучшить венозный отток можно посредством регуляции активных нагрузок. Могут быть разработаны специфические упражнения для оптимизации распределения крови.
2. Значительно улучшить отток позволяет отказ от пагубных привычек.
3. Контрастный (горячий/холодный) душ также налаживает отток крови, активизация оттока крови по венам наступает из-за периодической смены температуры, провоцирующей расширение или сужение сосудов в различной степени. Происходит своеобразная тренировка сосудистого русла.
4. Разработаны диеты, улучшающие венозный отток. Они предусматривают ограничение жиров и тяжелых для организма углеводов, а также включение большего количества продуктов с клетчаткой и высоким содержанием микроэлементов. Злоупотребление солью и приправами следует исключить.
5. Массаж воротниковой зоны (в области задней поверхности шеи) дает возможность сгладить признаки нарушения, так как затрудненный венозный отток головного мозга нормализуется при давлении на некоторые биологически активные точки.
6. Среди медикаментов, налаживающих венозный отток от головного мозга, особенно полезны антиагреганты (средства, препятствующие накоплению сгустков крови внутри неповрежденных сосудов) и препараты-венотоники.
7. Венотоники при головной боли также рекомендованы, ведь они нормализуют затрудненный венозный кровоотток, а это значит, что устраняется сама первопричина, из-за которой развиваются неприятные ощущения.
8. Венозная дисгемия головного мозга может ослабляться при применении мочегонных медикаментов.
9. При таком заболевании необходимы препараты для эффективной мозговой деятельности (ноотропы).
10. Могут быть назначены физиопроцедуры с использованием лазера или электрофорез.

Оперативное вмешательство

Могут понадобиться и хирургические методики лечения. Операция целесообразна, если в голове пациента есть анатомические проблемы, способствующие застойным явлениям. В частности, после инсультов или различных травм образуются гематомы, оказывающие давление на ткани. Такая же ситуация складывается, когда в мозговом веществе формируются новообразования.

Пациент должен прекрасно осознавать, что лечить такой недуг, как церебральная венозная дистония, своими силами нельзя. Во-первых, человек один, без специальной диагностики не может определить, где находится внутричерепная патология, или выявить причину дистензии, локализованную в других участках тела.

Самолечение при этой болезни может быть чрезвычайно опасным, особенно если речь идет о такой патологии у ребенка. Назначить венотонизирующие средства можно только в том случае, если плохой отток крови от головы доказан с помощью специальных обследований.

Крайне важно своевременное определение фактора, затрудняющего кровоотток. Если вовремя разработать лечение, можно предотвратить очень серьезные последствия, к которым может привести данный недуг (необратимые изменения мозговой деятельности, процессы, связанные с ликворно-сосудистыми дисциркуляторными явлениями). Игнорирование признаков такой коварной болезни может закончиться снижением интеллектуальных возможностей, наступлением комы или смертью.

Заключение

Таким образом, чтобы выяснить, как улучшить состояние при этом заболевании, нужно выполнить полную диагностику и проконсультироваться со многими специалистами.

Но сам человек может изменить повседневную жизнь так, чтобы устранить факторы, вредные для головы и ее кровообращения.

Необходимо всегда придерживаться правил питания, избегать стрессовых ситуаций и укреплять психику.

Если возникают какие-либо проблемы в здоровье или случаются травмы, нужно сразу обращаться в медучреждение, чтобы вовремя выявить все возможные осложнения, способные повлиять на кровоток в разных частях тела.

Полезно высыпаться, особенно при сильных нагрузках психического и физического характера.

Интересно, что и хирурги, которые лечат подобные заболевания, сами подвержены им, так как они вынуждены заниматься работой, требующей особого внимания и повышенной психоэмоциональной нагрузки.

Сотрудники, которые проводят много времени в офисе, за монитором или чертежной работой, должны периодически регулярно прогуливаться и выполнять легкие упражнения (около 10 минут в час), чтобы активизировать кровообращение. Также следует проводить беседы с детьми, чтобы учить их принципам эффективного сохранения здоровья.

Источник: home-teplo.ru

Уважаемые доктора. Помогите советом, что делать дальше. Беспокоят головные боли по всей левой стороне головы, головокружение, неустойчивое равновесие. Результаты дуплексного сканирования с ЦДК брахиоцефальных артерий и ТКДС: ход обеих ОСА, левой ,ВСА, ПА в экстракраниальном отделе не изменен, комплекс интима-медиа повышенной эхогенности, не утолщен в просвете обеих ОСА и ВСА. ЛСК(линейная скорость кровотока) по ОСА справа 0.98м/сек, слева 0.99м/сек. По ВСА справа 0.90м/сек,слева 0.95м/сек. Диаметр правой ПА 3.7мм,ЛСК 0.48м/сек, левой 3.6 мм,ЛСК 0.51м/сек(в экстракраниальном отделе сегмент V2) Диаметр правой ОСА 7.2мм, ВСА-4.6мм; левой ОСА-7.1мм, ВСА-4.9мм; При ТКДС кровоток по церебральным артериям каротидного бассейна обоих полушарий: ЛСК СМА М1 справа-0.84м/с IR=0,54, слева 0.66м/сек, IR=0,56 ПМА справа 0.68 м/сек, IR=0,53 слева 0.66м/сек, IR=0,52 ЛСК по ЗМА Р2 симметричный: левое полушарие 0.53м/с IR=0,53 правое полушарие 0.52м/с IR=0,51 ЛСК ПА справа 0.42м/сек,IR=0,52, интракраниальный отдел слева-0.44м/сек, IR=0,51; интракраниальный отдел ЛСК по основной артерии- 0.79м/с IR=0,53 ЛСК по вене Розенталя Коэффициент реактивности на пробу с задержкой дыхания правого полушария -1.112 левого- 1.14- однонаправленная положительная Цереброваскулярный резерв обоих полушарий сохранен При проведении повтоной пробы — изменений кровотока по позвоночным артериям не выявлено Заключение: Брахиоцефальные артерии в экстракраниальном отделе проходимы на всем протяжении, без структурных изменений. Патологическая S-образная извитость с/З правой ВСА с ускорением кровотока в месте ангуляции до 1.46м/с на момент исследования. Кровоток по церебральным артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейнов без гемодинамически значимой асимметрии кровотока, в пределах возрастной нормы. Венозный отток по вене Розенталя, внутренним венам и позвоночным венам-не нарушен. Венозный отток по венозному затылочному сплетению(больше слева) и прямому синусу умеренно ускорен-признаки ВЧГ. На МР-ангиограммах сосудов шеи(коэфф.скорости-30см/сек):ВСА кровоток справа-до 2,5 мм, слева- до 3мм(N диаметр= 0,4 см). Позвоночные артерии- кровоток справа -до 1,5 мм, слева -до 1,8мм (Nдиаметр= 0,3 см). Венозный кровоток-частично редуцирован по левому сигмовидному синусу и по левой внутренней яремной вене(конституциональный вариант). В заключении-изменения кровотока по сосудам шеи. Очень прошу Ваших рекомендаций. Спасибо за ответ.

Источник: angioclinic.ru

Особенности строения системы венозного оттока

Система венозного оттока мозга отличается от таковой в других органах тем, что вены не сопутствуют здесь артериям. Она сформирована в виде кольцевой структуры, имеющей многочисленные анастомозы с внечерепной венозной сетью, а ещё использует для своих нужд имеющиеся в мозге образования, что даёт немалые выгоды.

Во-первых, «отводящий водопровод» головного мозга несминаем. Он образован не мягкими трубочкам, а синусами – каналами, что проходят эпидурально – между двух листков серповидных выступов, образованных твердой мозговой оболочкой (dura mater cerebri) и создающих внутренний скелет черепа.

Серпы – наподобие перегородок внутри грецкого ореха – разделяют внутреннее пространство черепа на несколько крупных, не изолированных полностью друг от друга камер (и в общей «спальне» каждая доля мозга имеет свою персональную «колыбельку»).

Одновременно они служат рёбрами жёсткости – «стропилами», обеспечивающими защиту черепной крыши от грозящего ей продавливания снаружи.

Во-вторых, существующая система синусов, использующая свободные края серпов – перегородок между долями мозга – не требует прокладки каких-то дополнительных коммуникаций. Такая, напоминающая акведук, архитектура обеспечивает данной конструкции завидную компактность.

Ещё большее сходство с акведуком имеет большой (сагиттальный) мозговой серп. Он образует синус не только на нижнем, свободном крае (нижний стреловидный синус), но и на верхнем, приросшем к костям крыши черепа изнутри (верхний стреловидный синус).

Нижний стреловидный-сагиттальный синус, «взбираясь» на «конёк» мозжечкового намёта, образует короткий прямой синус. Сообщение же последнего с верхним сагиттальным синусом и двумя наклонно-горизонтальными теменно-затылочными (поперечными), принимающими в себя парные височные, образует «крестовину», именуемую синусным стоком, или жомом Герофила; его составной частью является также затылочный синус.

Помимо этого, в систему входят ещё:

• сигмовидные синусы – парные (имеющиеся с обеих сторон), служащие продолжением поперечных, в которые впадают нижние каменистые синусы;
• верхние каменистые синусы, впадающие в поперечные;
• пещеристый синус – обширная «дельта» вокруг турецкого седла (от слияния парных клиновидно-теменных синусов и образованная с участием поперечно проходящих межпещеристых синусов – переднего и заднего), имеющая анастомозы с венозными сплетениями наружного основания черепа.

Сигмовидные синусы, в свою очередь, становятся началом внутренних ярёмных вен.

Венозные синусы – это магистрали-коллекторы, куда собирается-сбрасывается кровь из вен обычного строения, как поверхностных, так и глубоких.

Поверхностные структуры (кора и белое вещество мозга) обслуживаются короткими корковыми венами субдурального и субарахноидального пространств:

• верхней анастомотической веной Тролара;
• дорсальной верхней мозговой веной;
• поверхностной средней мозговой веной;
• нижней анастомотической веной Лаббе.

Путь же крови из глубоких зон мозга (в частности, от таламуса и базальных ядер, тканей, образующих стенки желудочков и сосудистые сплетения) лежит:

• во внутренние мозговые вены – парные вены, каждая из которых образована слиянием септальной вены, собирающей кровь в области прозрачной перегородки, и вены таламостриарной;
• в вены Розенталя (также парные).

Эти две пары сосудов за валиком мозолистого тела сбрасывают кровь в галенову (большую мозговую) вену, откуда она, миновав прямой синус, попадает в синусный жом Герофила.

Наибольшая часть венозной крови с поверхности мозга собирается в верхнем сагиттальном синусе, где она движется по нему спереди назад, кровь же из глубоких отделов головного мозга принимает прямой синус. Сток из поперечного синуса происходит в расположенный на этой же стороне сигмовидный синус, ниже ярёмного отверстия становящейся внутренней ярёмной веной.

Отведение венозной крови от базальных отделов мозга производится также и в пещеристый синус, где собирается большая часть кровь от областей глазниц и от височных долей мозга. Эвакуация из пещеристого синуса возможна в двух направлениях: частично через нижний и верхний каменистые синусы в синус сигмовидный, частично – отведением через крыловидное сплетение.

Кровь не обязательно покидает черепную полость, уходя внутренними ярёмными венами. Это может проделываться и посредством крыловидного венозного сплетения со сбросом крови в висцерокраниум (венозную систему лицевого отдела черепа), и с участием эмиссариев – венозных анастомозов в толще костей черепной крыши, соединяющих синусы твердой мозговой оболочки как с диплоэтическими венами, так и с венами наружных областей головы.

Дисциркуляция: когда венозный отток затруднен или нарушен

Венозная сеть мозга – рефлексогенная зона с высоким уровнем нервной организации, несущая ответственность за течение важнейших физиологических процессов, должных обеспечивать постоянство кровоснабжения мозга.

«Дис-» – это значит, что процесс расстроен и вышел из-под контроля. Когда речь идёт о расстройстве циркуляции, это говорит о более или менее значительном дисбалансе обмена в мозге:

• кислородного;
• углеводного;
• водного;
• жирового.

А также о нарастании гипоксии и гиперкапнии, давления венозного и внутричерепного, что приводит к развитию отека мозга.

Расстройство венозного оттока проходит на своём пути 3 этапа.

1. В латентной стадии жалобы практически отсутствуют, клинические симптомы не проявлены.
2. Период церебральной венозной дистонии характеризуется параклиническими изменениями, симптомы немногочисленны и не мешают жить.
3. Развёрнутая картина венозной энцефалопатии требует вмешательства специалиста, ибо выражается уже стойкой органической микросимптоматикой.

По авторитетному мнению М. Я. Бердичевского, нарушение венозного оттока существует в двух основных формах:

1. При первичной форме происходит нарастание расстройства венозного тонуса, основанием для развития венозной дисциркуляции являются хроническая никотиновая либо алкогольная интоксикации, гипертоническая либо гипотоническая болезнь, венозная гипертония либо эндокринная патология, гиперинсоляция либо ЧМТ.
2. При застойной форме нарушение стока венозной крови из черепной коробки вызвано механическими причинами, что ведёт сначала к замедлению венозного кровообращения, затем – к застою венозной крови, и в итоге – к отеку мозга.

Итоги промежуточные и окончательные

Нарушения венозного кровообращения могут иметь вариант:

• венозного застоя;
• энцефалопатии венозного генеза;
• кровоизлияния венозной этиологии;
• тромбозов вен и синусов;
• тромбофлебитов.

Отдельные авторы придерживаются классификации Е. З. Неймарка, выделяющего как выход из строя черепных венозных структур, так и расстройства функции вен магистрального типа и нарушения сочетанного генеза, подразделяя каждый вид расстройств на:

• острые и подострые, включающие варианты возникновения венозных гематом и геморрагий (внутримозговых, а также подоболочечных) на почве тромбоза либо внутричерепных вен, либо синусов, а также вследствие флеботромбозов вен и синусов, либо их флебитов, либо тромбофлебитов;
• хронические случаи, вызванные не только энцефалопатией гипертонической и атеросклеротической, но и энцефалопатией венозной.

Хроническая венозная недостаточность (в форме энцефалопатии) может протекать в форме симптомокомплексов, приводящих к развитию ряда патологических состояний головного мозга и нервной системы:

• астено-вегетативного;
• псевдоопухолево-гипертензивного;
• психопатологического;
• инсультообразного;
• полиморфного.

А может вызывать:

• беттолепсию;
• синдром терминальных и претерминальных судорог.

Много в мозге областей — причин их поразить не меньше!

Локализация зоны поражения мозга, его характер и глубина зависят от причин развития венозной дисциркуляции, от них же «танцуются» и симптомы, её выражающие.

К частым поводам для расстройства венозного оттока от головного мозга следует причислить:

• лёгочную, либо сердечную, либо лёгочно-сердечную недостаточность;
• передавливание стратегически важных внечерепных вен, как то внутренняя ярёмная, безымянная, верхняя полая;
• злокачественные либо доброкачественные опухоли черепа и мозга;
• ЧТМ;
• тромбозы вен либо синусов мозга;
• краниостеноз и водянку мозга, приводящие к сдавливанию вен;
• асфиксию новорожденных;
• а также причину суицидальную либо насильственно применённую – повешение.

Наиболее же часто это происходит по причине тромбозов вен различной глубины залегания либо венозных синусов мозга (причём клинические проявления флеботромбоза не будут как-либо отличаться от таковых при тромбофлебите).

Частности и нюансы: симптомы и признаки

Клиника тромбоза поверхностно расположенных вен головного мозга обычно сочетает в себе неврологическую симптоматику с характерными признаками воспалительного – особенно инфекционного – его поражения (с гипертермией, «воспалительной» реакцией со стороны крови и ликвора).

Зачастую заболевание «дебютирует» головной болью с тошнотой и рвотой, нарушением сознания (почти всегда с психосоматическим возбуждением), служащими фоном для развития очаговой мозговой симптоматики (параличей либо парезов конечностей, афазии, генерализованных либо фокальных эпиприпадков), обычная лабильность которой объяснима перемещением действия с первоначально поражённого венозного ствола на соседний.

Проводимые исследования заканчиваются демонстрацией доказательств вышеописанной симптоматики: обнаружением геморрагических инсультов в одном или обоих типах вещества головного мозга, субарахноидальных либо внутримозговых кровоизлияний, картиной ишемии и отека мозга; люмбальная пункция заканчивается получением геморрагического ликвора.

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит вен поверхности мозга сопровождает послеродовой период.

Акцент должно сделать на возникновении мозговых симптомов на фоне существования ранее выявленных активных очагов воспаления либо тромбофлебита конечностей, на появлении мозговых симптомов как после производства аборта, так и в послеродовом периоде, а также после процессов в среднем ухе, в носовых придаточных пазухах и после инфекционных заболеваний.

Общая картина тромбоза венозного синуса, сопровождаемого нарушением венозного оттока головного мозга достаточно типична:

• резкая головная боль;
• характерными«менингеальными знаками»;
• выраженным отёком кожи как лицевого, так и волосистого отделов головы;
• гипертермией;
• разной степенью изменения состояния сознания (от сопорозного до комы).

При исследовании глазного дна хорошо заметны явления застоя и отёка. В анализе крови – лейкоцитоз, в ликворе (прозрачном либо ксантохромном) – нерезко выраженный плеоцитоз. Очаговая неврологическая симптоматика подсказывает локализацию задействованного синуса.

Проявлениями самого часто наблюдающегося тромбоза сигмовидного синуса, осложняющего гнойный мастоидит или отит, служат характерная болезненность и отёк кожи и мягких тканей сосцевидной области, с усилением ощущений как при жевательных движениях, так и при поворотах головы в сторону, противоположную той, где развился процесс, сопровождаемые значительными септическими явлениями.

В случае перекидывания процесса на ярёмную вену возникают симптомы поражения нервов IX, X и XI на стороне локализации очага.

Чем проявляется тромбоз кавернозного синуса, являющийся частым следствием гнойных воспалений на лице, в области орбит, в ушах, в носовых пазухах?

Появлением неоспоримых знаков затруднения венозного оттока в сочетании с ярко проявленными симптомами воспалительного процесса в виде:

• периорбитального отёка либо отёка век;
• хемоза;
• возрастающего экзофтальма;
• застойной картины глазного дна со знаками атрофии зрительных нервов.

Также возможно возникновение:

• наружной офтальмоплегии (по причине вовлечения III, IV, VI черепно-мозговых нервов);
• птоза;
• расстройства зрачковых реакций;
• потускнение роговицы;
• болями в области лба и глазного яблока (по причине вовлечения верхней ветви тройничного нерва);
• расстройствами чувствительности в области выхода надглазничного нерва.

Особую тяжесть тромбоз кавернозного синуса может иметь при двусторонней своей вариации, когда процесс может распространиться и на смежные с ним синусы.

Возможно и асептическое течение тромбоза кавернозного синуса, развившегося вследствие гипертонической болезни и как результат атеросклероза.

Тромбоз верхнего стреловидного синуса отличается вариабельностью клиники, которая зависит от причины возникновения, скорости нарастания тромбоза, места, занимаемого им в масштабах синуса, а также от масштаба вовлечённости в патологию вен, составляющих его бассейн, — это крайне сложный септический случай тромбоза.

Тромбоз верхнего стреловидного (продольного) синуса характеризуется переполнением кровью и извитостью вен:

• век;
• основания носа;
• висков, лба и темени с массивным отёком всего региона (картина «головы медузы»),

А, кроме того, частыми носовыми кровотечениями, болезненностью при попытке проперкутировать парасагиттальную область.

Неврологическая симптоматика строится из признаков внутричерепной гипертензии, а также частых (начинающихся на стопах) судорожных припадков; возможно возникновение нижней параплегии с энурезом либо тетраплегии.

К другим видам тромбозов синусов относятся марантические (на почве истощающих болезней у старых людей и младенцев) и инфекционные тромбозы как мозговых вен, так и синусов, могущие осложниться развитием энцефалита, гнойного менингита, абсцесса мозга.

Подтверждение диагноза

Диагноз подтверждается методом, способным подтвердить истинность предполагаемой патологии и дающим исчерпывающую картину состояния вен головного мозга (особенно ярёмных вен).

Чаще всего назначается МРТ.

Другими ценными методами исследования являются:

• рентгенография черепа;
• флебография;
• исследование глазного дна.

Как лечится ВДЦ: методы терапии

В период, когда заболевание только-только начало себя проявлять, достаточно скорректировать режим труда и отдыха.

В случае же упорного продолжения нарушениz венозного оттока стоит обратиться за помощью к специалисту – врачу-невропатологу, который порекомендует адекватное состоянию медикаментозное лечение.

Для наиболее эффективной помощи оценивают как общее состояние пациента, так и его частности (так, при сопутствующем варикозном процессе целесообразным будет применение препаратов-дезагрегантов, например, аспирина).

Чаще всего при нарушении венозного оттока головного мозга рекомендуют использование венотоников:

• нормализующих кровообращение;
• улучшающих функцию сосудов;
• придающих венам упругость;
• укрепляющих стенки сосудов;
• способствующих их адекватной проницаемости;
• снимающих отёчные явления;
• предотвращающих развитие воспалений и борющихся с существующими;
• повышающих тонус организма.

Все это способно существенно улучшить «уровень жизни» вен головного мозга.

В эту группу входят: Анавенол, Веноплант, Эскузан, Венен-гель и прочие.

Для усиления сопротивляемости сосудистой стенки служат периодически проводимые инъекционные курсы Никотиновой кислоты и Пиридоксина.

Для устранения мозговых симптомов служат принимаемые длительными курсами препараты-ноотропы: Фенотропил, Глицин.

Из немедикаментозных методов лечения настоятельно рекомендуются курсы массажа и самомассажа (проводимого после обучения у специалиста), особенно – области шеи.

Профилактика проблем

Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике.

Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:

• тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
• отёка нижнего века;
• синюшности щёк, губ, носа;
• гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
• выраженной метеозависимости;
• обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.

Мерами профилактики нарушений венозного оттока от головного мозга являются также поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, забота о правильности питания, искоренение из своей жизни привычных интоксикаций и иных вредных традиций.

Другими ценными методами воздействия на организм с целью улучшения его состояния являются:

• разнообразные методики релаксации;
• применение фитотерапии;
• принятие контрастного душа;
• использование йоги.

И чтобы без последствий!

Не следящий за своим здоровьем, либо же продолжающий упрямо цепляться за прежние привычки и образ жизни (при установленном уже диагнозе), рискует потерять не только здоровье, но и жизнь.

Ведь кровоизлияние в мозг, причиной которого может быть венозная дисгемия (то же, что и дисциркуляция), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту на кладбище.

Сравнительно «щадящими» последствиями являются афазия, расстройства психики, появление судорожных припадков и развитие параличей либо парезов в конечностях.

Источник: NeuroDoc.ru