Триглицериды что это такое и какова норма

Триглицериды – это важные липиды в крови человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

Научные исследования зависимости баланса триглицеридов и здоровья организма

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. Так, финские ученые провели исследование и доказали, что у пожилых людей с нарушенным балансом холестерина и повышенной нормой триглицеридов (больше 2,3 ммоль/л) риск инфаркта в несколько раз выше, чем у сверстников с нормальным уровнем данных веществ.

В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин. Определяется его концентрация также при биохимическом исследовании крови.

Триглицериды и холестерин

Холестерин бывает двух типов:

• LDL;
• HDL.

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Первого должно быть как можно больше, второго – как можно меньше. Зависимость проста: высокий показатель плохого холестерина неизменно влечет за собой повышенный уровень производных глицерина.

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Если анализ показал отклонение от нормы, то это причины для беспокойства. Высокое содержание говорит о возможных сердечно-сосудистых недугах, болезнях почек, диабете, панкреатите, всевозможных болезнях печени. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Возможно повышение и при беременности или приеме гормонов. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Снизить уровень данных веществ можно, если правильно выявлены причины отклонения от нормы.

Приведение производных глицерина к должному уровню возможно с помощью лекарственных препаратов или народными средствами.

Анализ на триглицериды в крови

Биоматериалом для данного исследования является венозная кровь. Назначается анализ в следующих целях:

1. Для оценки возможности появления симптомов атеросклероза, который характеризуется неконтролируемым ростом холестериновых бляшек и есть риск полного закупоривания ими сосуда.
2. Для наблюдения за ходом лечения препаратами, применяемыми для снижения уровня производных глицерина.

Ситуации, когда врач назначает исследование на триглицериды:

1. Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы. Данное исследование рекомендовано взрослым, переступившим 20-летний порог не реже 1 раза в 4-5 лет;
2. В профилактических целях, если пациенту рекомендована диета с уменьшенным количеством жиров, для контроля уровня липидов и определения степени риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. При сахарном диабете этот анализ не просто рекомендован, он обязателен, поскольку уровень сахара и триглицеридов находятся в постоянной зависимости друг от друга;
4. Если у ребенка был выявлен повышенный уровень холестерина или недуги сердца наблюдение за триглицеридами необходимо.

Интерпретация результатов

Если обнаружено отклонение от нормы, выделяют 4 группы риска:

1. Приемлемый риск – до 1,7 ммоль/л – небольшой риск развития заболеваний сердца и сосудов;
2. Средний риск – 1,7-2,2 ммоль/л – средняя вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. Высокий риск – 2,3-5,6 ммоль/л – большая вероятность появления недугов сердца;
4. Очень высокий риск – более 5,6 ммоль/л – критическое значение, есть риск возникновения панкреатита, необходимо срочно начинать лечение препаратами, снижающими количество триглицеридов в организме.

Уровень триглицеридов ниже нормы может свидетельствовать о:

• Гиполипропротеинемии;
• Нарушении работы щитовидной железы;
• Инфаркте мозга;
• Неправильной функции всасывания в кишечнике;
• Болезни легких.

Лекарства, призванные снизить уровень концентрации триглицеридов

• Фибраты. Принадлежат к карбоновым кислотам. Снижение показателя происходит за счет амфипатической функции;
• Никотиновая кислота. Действует так же, как и фибраты, но повышает показатель «хорошего» холестерина;
• Омега-3 жирные кислоты. Снижение триглицеридов с их помощью достигается быстро. Дешевое и всем доступное средство, которое можно найти в каждой аптеке – рыбий жир;
• Статины. Борются с «плохим» холестерином.

Перечисленные препараты необходимо применять с осторожностью. Стоит помнить, что прием этих средств может вызвать различные побочные эффекты:

• расстройства желудка;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• сыпь.

Советы по поддержанию нормального уровня триглицеридов

Определение уровня триглицеридов в крови – важный шаг, если набран лишний вес. Чрезмерное поступление в организм лишних калорий, постепенное их накопление – отличная почва для развития всевозможных заболеваний и повышения уровня холестерина. Лучше ограничить себя в сладком и потреблении продуктов с большой долей насыщенных жиров – цельного молока, сыра, мяса, чем потом лечить приобретенный недуг.

Понизить концентрацию производных глицерина можно, отказавшись от сахара. Фруктоза содержится в большом количестве в:

• мороженом;
• йогуртах с добавками;
• сухих завтраках (хлопья, шарики и т.д.);
• газированных напитках;
• конфетах и выпечке.

Ограничьте себя в этих продуктах, если баланс триглицеридов и холестерина в вашем организме нарушен.

Читайте состав продуктов, избегайте скрытых сахаров. Скажите «нет» продуктам, если на этикетке видите слово с окончанием «-оза»:

• лактоза;
• фруктоза;
• глюкоза и т.д.

Кушайте «правильные» жиры, которые содержатся в орехах, курице, оливковом масле, авокадо. Откажитесь от «плохих» жиров крекеров, тортов, картофеля фри, маргарина.

Рыба – источник омега-3 жиров, которые так необходимы организму.

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме.

Откажитесь от алкоголя.

Не злоупотребляйте сладкими напитками. Лучше отказаться от кофе с молоком и сахаром, выпив чашку ароматного зеленого чая.

Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов.

Проходите регулярно медосмотр, следя за уровнем триглицеридов и холестерина.

Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек. Решили вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, питаться свежими и полезными продуктами? Значит все показатели будут в норме!

Источник: icvtormet.ru

Что такое триглицериды?

Триглицериды являются основным типом жиров (липидов) в организме человека. Они состоят из 1-й молекулы глицерина и 3-х молекул жирных кислот. Триглицериды являются производными от жиров потребляемой пищи или могут вырабатываться в печени. [И]

Существует два пути перемещения триглицеридов в крови:

• Поскольку триглицериды не могут быть перемещены вместе с кровью (они не растворяются в крови), то их движение происходит внутри частиц, известных как хиломикроны (специальные липопротеины, которые осуществляют перенос триглицеридов и холестерина из кишечника в другие части тела. [И]

• Когда человек не принимает пищу в течение длительного времени, тогда происходит процесс освобождения жирных кислот из жировой ткани (в которой хранятся триглицериды) и перемещаются в печень. Печень преобразует эти жирные кислоты в триглицериды, которые затем снова упаковывает в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и выделяет в кровь. [И]

Триглицериды можно использовать как форму энергии, что успешно практикуют наши мышцы. [И]

Нормальный диапазон уровней триглицеридов

С помощью анализа можно измерять уровень триглицеридов в крови. Перед сдачей этого анализа требуется не принимать пищу 8-10 часов с вечера предыдущего дня, что позволяет получить более точный результат. Содержание триглицеридов в крови меняется несколько раз в сутки, и, как правило, их уровень увеличивается в течение 1-4 часов после приема пищи. [И]

Уровни содержания триглицеридов в крови можно квалифицировать следующим образом: [И, И, И]

• Низкий: менее 1,13 ммоль/л
• Нормальный: менее 1.7 ммоль/л
• Пограничный: от 1.7 до 2.3 ммоль/л
• Высокий: 2.3 – 5.6 ммоль/л
• Очень высокий: свыше 5.6 ммоль/л

Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)

Согласно данным исследований, проведенных с 1999 по 2006 года, при участии 5.610 взрослых людей, распространенность высоких значений триглицеридов составила 33,1%, а распространенность выраженной гиперглицеридемии составила 1,7%. [И]

Высокие уровни триглицеридов в крови повышают риски заболеваний

1. Метаболический синдром – группы факторов, которые повышают риск заболеваний сердца, диабета и инсульта. В эти факторы включают – высокое кровяное давление, повышенные уровень глюкозы в крови, ожирение и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [И, И]
2. Ожирение [И]
3. Заболеваний сердца [И]
4. Сахарный диабет [И]
5. Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП [И]
6. Рак [И, И]
7. Заболевания почек [И]
8. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит) [И]

 

Причины повышения триглицеридов в крови

Повышенный уровень триглицеридов может быть вызван генетическими или наследственными факторами, влиянием окружающей среды, или различными заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и злокачественные опухоли.

Обычно повышенные уровни триглицеридов являются результатом: [И]

• Роста количества липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОВП), производимых печенью.
• Значительное количество жиров в диете.
• Снижение активности фермента липазы липопротеина.

Гены

Существуют множество генов, ответственных за рост уровня триглицеридов в крови. Источники информации – И, И, И

В одном исследовании с участием 3.474 взрослых без диабета было выявлена связь уровня триглицеридов с 39 генетическими вариантами за 5 лет наблюдения. [И]

Расовая принадлежность

У мужчин африканского  происхождения значения триглицеридов в крови всегда ниже, чем у людей европеоидной расы. Кроме того, афро-карибские мужчины показывают значительно более низкие уровни триглицеридов по сравнению с любым афро-американцем или европейцем. [И]

Cиндром хиломикронемии

Этот синдром считается расстройством, при котром организм не расщепляет жиры правильно, что приводит к накоплению триглицеридов в крови. Эта ситуация возникает из-за дефицита липазы липопротеина и аполипопротеина С2, или из-за ингибирования липопроитеилипазы. [И]

Психотип личности

Личностные качества также могут играть роль в поддержании повышенных уровней триглицеридов. В исследовании с участием 5,532 итальянцев, которые показывали большую импульсивность и открытость, было выявлены более высокие значения триглицеридов. [И]

Заболевания

Ожирение

Рост содержания триглицеридов в крови вызывают гормон лептин и сопротивление рецепторов к инсулину на уровне гематоэнцефалического барьера, что приводит к ожирению. [И]

Перепроизводство липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП, содержащего триглицериды, образующиеся в печени) и отсроченное удаление хиломикронов (содержащих триглицериды, получаемые из пищи) обусловили увеличение накопления триглицеридов. Это приводит к избытку высвобождения жирных кислот и к ожирению. [И]

В исследовании с участием 9,664 шведских взрослых, увеличение жира в организме приводило к росту количества генных вариантов повышения триглицеридов, особенно у женщин. [И]

В исследовании с участием 8,526 датских взрослых людей, имеющих ожирение, было обнаружено повсеместное увеличение триглицеридов в крови за счет активизации генов, способствующих росту триглицеридов. [И]

У 54 пациентов, перенесших удаление почки, изучение образцов из почек показало, что высокие значения  триглицеридов в крови были свойственны людям с повышенным ИМТ (индексом массы тела), который используется в качестве маркера ожирения. [И]

Болезни сердца

Атерогенная дислипидемия представляет собой одновременное повышение уровня триглицеридов, уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение ЛПВП холестерина. Это увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно возникновения инфаркта и сужения кровеносных сосудов за счет накопления жира (атеросклероза). [И]

В тоже время, высокие значения триглицеридов в крови увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже если уровень холестерина находится в пределах нормального диапазона. [И]

Многочисленные исследования показали, что высокие уровни триглицеридов в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Эти исследования были выполнены с участием 62,199 взрослых.

 Диабет

Инсулин — это гормон, который дает сигнал клеткам начать поглощать глюкозу в печени, мышцах и жировой ткани. Инсулин также вызывает активность липазы липопротеинов. [И]

Резистентность к инсулину приводит к снижению активности липазы липопротеинов, что способствует росту триглицеридов в крови. [И] Также можно считать, что увеличение триглицеридов в крови приводит к инсулинорезистентности. [И]

Накопление триглицеридов в крови способствует росту риска развития диабета 2-го типа независимо от других факторов риска (ожирение, пищевые привычки, курение, рост холестерина и артериального давления), что было подтверждено 10-летним исследованием 13,953 здоровых мужчин. [И]

Увеличение триглицеридов в крови на 10 мг/дл повышает риск сахарного диабета 2-uj типа на 4% — такой вывод был получен 12-летним исследованием 5,085 здоровых взрослых. [И]

В исследовании  c участием 773 беременных женщин с сахарным диабетом, содержание триглицеридов в крови были выше у тех, кто получал лечение препаратом метформином (специальный препарат для лечения диабета 2-го типа) по сравнению с женщинами, получавших инсулин. [И]

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

НАЖБП представляет собой клиническое состояние, обусловленное накоплением триглицеридов в печени при отсутствии чрезмерного потребления алкоголя. Такое состояние связано с ожирением и инсулинорезистентностью. [И]

Такое значительное накопление является результатом повышенного производства триглицеридов в связи с высоким содержанием жиров в крови или резистентностью к инсулину, которого становится недостаточно для удаления триглицеридов. [И]

Рак

В исследовании с участием 156,153 взрослых людей, высокий уровень триглицеридов в крови увеличивал риск рака легких, рака прямой кишки, а также рака щитовидной железы, но снижал риск неходжкинской лимфомы. [И]

В исследовании с участием 84,460 женщин и 71,693 мужчин, высокий уровень триглицеридов увеличивал риски развития рака шейки матки, рака яичников и рака эндометрия, но снижал риски рака простаты. [И]

В другой научной работе с 257,585 мужчинами, высокие показатели триглицеридов в крови увеличивали риски рака в целом и рака толстой кишки, рака легких, рака почек, рака кожи и щитовидной железы, но снижали риск неходжкинской лимфомы и рака предстательной железы. [И]

В случаях рака молочной железы некоторые исследования отмечают положительную связь между высоким уровнем триглицеридов в крови и риском рака груди, в то время как одно исследование показало обратную связь. [И]

В мета-анализе нескольких исследований с участием 619,410 мужчин, из которых 15,691 имели рак предстательной железы, и 590,878 женщин, из которых 12,177 были диагностированы с раком молочной железы, повышенный уровень триглицеридов не был связан с риском рака простаты или раком молочной железы. [И]

Заболевания почек

При изучении 25,641 пациентов с поздней стадией хронической болезни почек, уровни триглицеридов в крови равной 2,3 ммоль/л или больше, приводили к повышенным рискам смерти у людей моложе 65 лет. [И]

Высокие уровни содержания триглицеридов в крови были связаны с увеличением содержания VEGF (факторов роста эндотелия сосудов), которые играют негативную роль при сердечно-сосудистых заболеваниях, раке, хроническом воспалении, депрессии, дисфункции мозга и болезни почек. [И]

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Уровень триглицеридов в крови выше 10 ммоль/л может вызвать приступ острого панкреатита. [И] Общее повышенное содержание триглицеридов в крови также может привести к хроническому панкреатиту. [И]

В исследовании с участием 582 пациентов с острым панкреатитом и с уровнем триглицеридов в крови выше 2,26 ммоль/л были выявлены проявление следующих проблем: [И]

• Психическое расстройство
• Инфекция мертвой ткани поджелудочной железы (панкреонекроз)
• Острый респираторный синдром (RDS)
• Синдром системного воспалительного ответа
• Острая травма почек

 

Способы уменьшения уровня триглицеридов

Диета и добавки

В исследовании с 300 взрослых людей, которые дополнительно получали масло криля (замена рыбьего жира) в течение 12 недель было обнаружено снижение в крови триглицеридов по сравнению с плацебо. [И]

При замещении части углеводов в диете продуктами, богатыми белком или ненасыщенными жирами, происходило снижение триглицеридов на 15,7 мг/дл или 9,6 мг/дл соответственно. Исследование проводилось на 164 пациентах с высоким кровяным давлением. [И]

Наполнение диеты продуктами богатыми мононенасыщенными жирами позволило снизить уровень триглицеридов по сравнению с диетой, где содержались углеводы в такой же калорийности. Исследование проводилось в течении 7 недель с участием 85 взрослых с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

При замене в питании насыщенных жирных кислот Омега-3 жирными кислотами (полиненасыщенные жирные кислоты) произошло уменьшение уровней триглицеридов у 67 взрослых пациентов с ожирением. [И]

Омега-3 жирные кислоты снижают триглицериды через 3 механизма:

• Увеличение расщепления жирных кислот

• Ингибирование ферментов, участвующих в производстве триглицеридов в печени

• Увеличивая активность липопротеинлипазы [И]

При использовании Омега-3 добавок у 60 пациентов с метаболическим синдромом в течении 16 недель произошло снижение триглицеридов в крови на 22% по сравнению с плацебо. А применение Омега-3 вместе с ниацином еще больше повысило эффективность применения, снизив триглицериды на 42%. [И]

Уменьшение потребления сладких напитков способно уменьшать количество триглицеридов в крови (исследования проводились на 240 женщин-мексиканок с ожирением). [И]

Какие еще продукты и добавки способны уменьшить показатели триглицеридов:

• Добавки витамина С в течение 4-х недель [И]
• Оливковое масло (снижает триглицериды в печени) [И]
• Рыбий жир способен понизить уровень триглицеридов на 48% [И]
• Cемена пажитника снижают содержание триглицеридов у пациентов с диабетами 1-го и 2-го типов. [И]
• Фитиновая кислота (опыты на крысах с диабетом) [И]
• Гуггул (опыты на кроликах с очень высокими значениями триглицеридов) [И]
• Ашваганда (опыты на крысах с высоки содержанием холестерина в крови) [И]

Лекарственные препараты

Ниацин (витамин В3 или РР). Ниацин подавляет DGAT2, ключевой фермент в производстве триглицеридов в печени, что  вызывает снижение уровня триглицеридов. [И]

В мета-анализе с участием 4,749 взрослых ниацин снизил триглицериды в крови на 20% и эффект был выше у женщин. [И]

Фибраты

Фибраты – группа лекарственных препаратов, которые снижают уровни органических жиров в плазме крови. Часто их применяют вместе со статинами. Фибраты активируют липопротеин липазы и тем самым подавляют производство триглицеридов в печени.

В исследовании с участием 16,802 взрослых фибраты смогли снизить уровень триглицеридов в крови на 36%. [И]

Препараты, снижающие уровень холестерина

Статины, эзетимиб, ингибиторы pcsk9у, lomitapide и мипомерсен, используемые для снижения холестерина, также способны уменьшать триглицериды. [И]

Липидомодифицирующая терапия

Препарат metreleptin (синтетическая версия гормона лептина) показал значительное уменьшение триглицеридов в плазме у 82 пациентов с расстройством образования жира (липодистрофией). [И]

Пребиотики, пробиотики и синбиотики

Галактоолигосахариды (тип пребиотиков) смогли снизить уровень триглицеридов у 45 взрослых с ожирением. [И]

Употребление в течение 6 недель пробиотика в составе Лактобактерий Salivariuс вместе с фруктоолигосахаридами смогло существенно снизить триглицериды у 45 здоровых молодых людей. [И]

В другом исследовании с участием 32 взрослых с повышенными значениями холестерина применялся симбиотический продукт (смесь пробиотиков и пребиотиков), содержащий бактерии L. gasseri и инулин, который позволил уменьшить триглицериды по сравнению с плацебо. [И]

Ванильное мороженное с инулином позволило снизить на 40 мг/дл уровень триглицеридов у 12 мужчин с высокими показателями холестерина по сравнению с плацебо. [И]

Молоко, содержащее пробиотические бактерии bifidobacterium лонгум помогло уменьшить в крови триглицериды у крыс, находящихся на вредной холестериновой диете. Однако, те же бифидобактерии в йогурте, который употребляли 32 взрослых с повышенными значениями холестерина, не смогли изменить показатели триглицеридов. [И]

Пищевые фруктаны (олигофруктоза) помогли уменьшить уровень триглицеридов в крови у здоровых крыс с ожирением. [И]

 

Инсулин

Использование инсулина позволило уменьшить триглицериды в крови на 22% в исследовании 7 здоровых взрослых людей. [И]

Аналогичное применение инсулина при панкреатите, также снизило триглицериды при их высоких показателях. [И]

Физическая активность

Практика аэробных физических упражнений (бег, быстрая ходьба, плавание) перед приемом пищи с высоким содержанием жиров в продуктах помогла уменьшить триглицериды в крови у 38 подростков с ожирением, 15 пациентов с метаболическим синдромом и у 9 мужчин с ожирением. [И]

Физические упражнения уменьшали в крови триглицериды у 19 тренированных и нетренированных мужчин в одинаковой степени. [И]

Одна физическая тренировка с 60% от пикового потребления кислорода смогла помочь уменьшить на 30% триглицериды в крови у 11 здоровых женщин. [И]

При экспериментах на крысах было обнаружено, что те животные, которые имели диагноз диабета, но занимавшиеся большей физической активностью, чем их здоровые собраться, показали меньший уровень триглицеридов в плазме. [И]

Для того, чтобы триглицериды в крови стали уменьшаться необходимо и достаточно 30 минут физической тренировки средней интенсивности. [И]

 

Низкий уровень триглицеридов 

Низкие уровни триглицеридов могут быть вредны здоровью, так как такие показатели связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и с развитием аутоиммунных заболеваний. [И]

Гены

Различные генетические вариации могут быть ответственными за низкие значения триглицеридов. Генетические вариации в гене LPL (rs1801177, rs118204057, rs268, rs301, rs326, rs10096633) несут ответственность за уменьшение триглицеридов в крови. Эти же гены связаны с уменьшением риска смерти от всех причин и с пониженным риском развития болезней сердца.

Расовая принадлежность

Индейцы Пима, даже с повышенным весом тела, показали уменьшенные уровни триглицеридов по сравнению с 10 европейцами. У этих индейцев также быстрее уменьшалась концентрации триглицеридов после жирной пищи. [И]

Психотип

Личностные черты также могут играть роль в установлении уровней триглицеридов. На основе исследования 5,532 взрослых итальянцев были выявлены закономерности, что более дисциплинированные люди, более осторожные и продумывающие свои поступки, показали низкие уровни триглицеридов. [И]

Заболевания

Болезнь Паркинсона

Сниженные показатели триглицеридов обнаружены у людей с болезнью Паркинсона. В исследовании участвовало 520 пациентов. Этим можно объяснить факт снижения частоты развития инсульта у людей с болезнью Паркинсона. [И]

Болезни сердца

В 2-х исследованиях с участием 1,310 и 863 пациентов, перенесших инсульт, низкие уровни триглицеридов были связаны с повышенным риском смерти и тяжестью протекания инсульта. [И]

Пониженные показатели триглицеридов являются предиктором смерти от сердечной недостаточности у женщин. [И]

Низкие значения триглицеридов повышает риск смерти в больнице и развитие побочных эффектов при лечении сердечных приступов. [И]

Аутоиммунные заболевания

 

Сниженные значения уровня триглицеридов приводили к рубцеванию легочной ткани (пневмосклероз) у 44 пациентов с аутоиммунными болезнями. [И]

Низкие показатели триглицеридов в крови были связаны с развитием различных аутоиммунных расстройств независимо от метаболизма пациентов: [И]

• Хронические болезни щитовидной железы
• Гепатит С
• Гепатит B
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• Астма
• Атопический дерматит
• Другие аутоиммунные заболевания

Способы увеличения уровня триглицеридов

• Диета с низким содержанием жиров и повышенным содержанием углеводов. [И]
• Диета с высоким содержанием сахара, пониженным содержанием жиров. [И]
• Отсутствие физической активности вместе с повышенным потреблением сахара, включая фруктозу. [И]

——————————-

Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИ: ВКонтакте, Facebook, Twitter, Однокласники

 

Источники информации:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29357123

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17420495

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29357123

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC408572/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11082210

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594708

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14600656

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145565

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15131316

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25303974

 

---

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Источник: kodelife.ru

Что такое триглицериды

Триглицериды – это жиры, которые организм получает вместе с пищей. Основная часть триглицеридов накапливается в жировой ткани. Небольшое количество их содержится в крови, чтобы обеспечивать мышцы необходимой энергией.

Уровень триглицеридов повышается после еды. Это связано с тем, что организм преобразует питательные вещества, которые сейчас не требуются, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и через кровь распространяются по всем клеткам. Между приемами пищи триглицериды сжигаются, образуя необходимую энергию для поддержания жизнедеятельности организма.

Жиры необходимы человеку для нормального существования, но их избыток становится серьезной угрозой для здоровья. Увеличение количества триглицеридов создает риск развития патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, подагры, нарушений в работе поджелудочной железы, становится причиной избыточного веса и повышенного давления.

Показания к анализу

Исследование на триглицериды используется для оценки риска возникновения атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов. Анализ применяют, чтобы проконтролировать уровень липидов в крови при медикаментозной терапии препаратами, которые снижают уровень холестерина и триглицеридов.

Анализ на определение количества триглицеридов входит в комплексную диагностику липидного спектра крови, который рекомендуется сдавать взрослым пациентам (старше 20 лет) каждые 5 лет. Также исследование на триглицериды проводится при плановых профилактических осмотрах.

Показанием к анализу является наличие одного или нескольких медицинских факторов, которые способствуют возникновению заболеваний сердца и сосудов. Основные факторы риска:

• возраст (женщины от 55 лет, мужчины от 45 лет);
• многолетнее курение, злоупотребление алкоголем;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• избыточный вес;
• малоактивный образ жизни, неправильное питание.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа на триглицериды были достоверными, кровь нужно сдавать натощак, лучше в утреннее время. Единичное измерение может не отражать истинное количество триглицеридов, так как у некоторых пациентов этот показатель меняется в течение одного месяца. Поэтому врачи рекомендуют сдать анализ повторно.

Не рекомендуется проходить исследование сразу после перенесенных острых заболеваний, хирургической операции, инфаркта или инсульта. Необходимо подождать 6-8 недель.

Нормы и что влияет на результат

Согласно норме, показатель триглицеридов в крови не должен быть выше отметки 2,25 ммоль/л. Но при расшифровке результата должен учитываться возраст и пол пациента, уровень других показателей, которые входят в липидограмму.

В зависимости от результата анализа специалисты разделяют несколько категорий по степени риска:

• уровень триглицеридов ниже 1,7 ммоль/л – низкий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы;
• уровень 1,7-2,2 ммоль/л считается пограничным состоянием;
• 2,3-5,6 ммоль/л – высокая вероятность развития заболеваний сердца и сосудов;
• свыше 5,6 ммоль/л – высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита.

Триглицериды понижены

Уровень триглицеридов может быть снижен при хронических болезнях легких, гипертиреозе, миостении, поражении тканей почек, инфаркте мозга. Причиной низкого уровня данного показателя может являться прием витамина С, плохое питание, ожоги и травмы.

Триглицериды повышены

Показатель триглицеридов выше нормы может указывать на такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, вирусный гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, острый или хронический панкреатит.

Триглицериды могут быть повышены вследствие приема некоторых групп лекарственных препаратов: стероидов, диуретиков, пероральных противозачаточных и гормональных средств.

Во время беременности также наблюдается повышение количества триглицеридов в крови. Это происходит в связи с гормональной перестройкой работы организма в данный период.

Чтобы не допускать повышения триглицеридов, врачи рекомендуют вести активный образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от сигарет и алкогольных напитков. А проконтролировать уровень жиров в крови вам поможет лабораторный анализ.

Источник: ymadam.net

Триглицериды – жиры, один из основных источников энергии для клеток организма. Повышение их уровня увеличивает риск заболевания сердца и сосудов, а также риск развития острого панкреатита.

Синонимы русские

Липиды крови, нейтральные жиры, ТГ.

Синонимы английские

TG, Trig, Triglycerides.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
• Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
• При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые анализ на холестерол рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма триглицеридов): 0 — 2,25 ммоль/л.

Интерпретация результатов должна производиться с учетом других анализов, входящих в липидограмму.

Причины повышения уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии)

Гипертриглицеридемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в несколько групп по степени риска:

• приемлемый уровень ТГ – ниже 1,7 ммоль/л – отражает низкий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний,
• пограничный уровень – 1,7-2,2 ммоль/л,
• высокий уровень триглицеридов – 2,3-5,6 ммоль/л – говорит о большой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний,
• очень высокий – выше 5,6 ммоль/л – помимо высокого риска проблем с сердцем, в этом случае очень велика опасность развития панкреатита, поэтому требуется раннее назначение препаратов, снижающих концентрацию ТГ (оптимально – до 1,3 ммоль/л или ниже).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышенного содержания триглицеридов:

• алкоголизм,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• плохо вылеченный сахарный диабет,
• панкреатит,
• инфаркт миокарда – в этом случае повышенные уровни могут сохраняться до нескольких месяцев,
• подагра.

Пониженный уровень триглицеридов (гипотриглицеридемия) особого клинического значения не имеет. Может встречаться при следующих состояниях:

• наследственная гиполипропротеинемия,
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
• нарушения всасывания в кишечнике,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• инфаркт мозга.

Что может влиять на результат?

Уровень триглицеридов может оставаться значительно (до 5-10 раз) повышенным даже через несколько часов после приема пищи.

Показатели проб крови, взятой натощак в разное время, также могут быть неодинаковыми. У некоторых людей уровень триглицеридов меняется на 40  % в течение одного месяца. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме. В итоге единичное измерение не всегда отражает «обычный» уровень триглицеридов, поэтому иногда требуется пересдача анализа.

Повышают уровень триглицеридов:

• богатая жирами пища,
• прием алкоголя,
• беременность (анализ следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• оральные контрацептивы, холестирамин, фуросемид, верошпирон, кордарон, кортикостероиды.

Снижают уровень триглицеридов:

• интенсивная физическая нагрузка,
• статины, метформин.

Важные замечания

• Анализ на триглицериды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции необходимо подождать как минимум 6 недель.
• Убедительных доказательств того, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, пока нет. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
• В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ТГ (мг/дл) = ТГ (ммоль/л) × 38,5 или ТГ(ммоль/л) = ТГ (мг/дл) х 0,0259.

Также рекомендуется

• Холестерол общий
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Коэффициент атерогенности
• Аполипопротеин A1
• Аполипопротеин B

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Источник: helix.ru

Что такое триглицериды

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Анализ на триглицериды

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

• повышенное АД (артериальное давление),
• наличие в анамнезе сахарного диабета,
• длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
• старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой. Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что  показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Нормы ТГ с учетом пола и возраста

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

• Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
• Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
• Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
• Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Для женщин

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

• Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
• В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
• В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
• В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
• В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
• В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
• В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
• Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
• Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

Читайте также: Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста — таблица показателей

Для мужчин

У мужской половины населения цифры триглицеридов крови несколько более высокие, чем у женщин. Градация норм меняется аналогично, каждые 5 лет.

• Норма триглицеридов в крови у мужчин возраста 15-20 лет составляет 0,42-1,67 ммоль на литр.
• В возрастной период 20-25 лет уровень триацилглицеролов в крови должен составлять 0,51-2,28 ммоль/л.
• В 25-30 лет, цифры плавно увеличиваются до 0,56-3,01 ммоль на литр.
• В возрасте 30-35, нормой считается от 0,57 до 3,00 ммоль/л.
• От 35 лет до 45 – 0,61-3,62 ммоль/л.
• В возрастной период 45-50 минимальная граница нормы составляет 0,65 ммоль/л, а максимальная – 3,7 ммоль/л.
• С 50 до 55, за норму принят показатель до 3,61 ммоль/л.
• От 55 до 60 лет включительно – в пределах от 0,64 до 3,23 ммоль/л.
• После 60 лет триглицериды крови не должны превышать 3,29, а после 70 лет – не выше 2,94 ммоль/л.

Для детей

У детей нормы триглицеридов в сыворотке крови следующие:

• В 1 месяц жизни ребенка они составляют 0,20-0,87 ммоль/л.
• От месяца жизни до одного года нормальными цифрами являются 0,38-0,94 ммоль/л.

После годовалого возраста, в анализах присутствуют различия, связанные с полом:

• У мальчиков в возрасте от года до 10 нормальные значения триглицеридов крови – от 0,35 до 1,13 ммоль/л, в возрасте 11-15 лет – от 0,37 до 1,41 ммоль/л.
• У девочек с 1 года до 10 нижняя граница нормы – 0,41, верхняя – 1,24 ммоль/л. Для девочек 11-15-летнего возраста эти цифры составляют от 0,40 до 1,48 ммоль/л.

Сводная таблица норм по полу и возрасту:

Источник: holestein.ru