Ретикулоциты норма у женщин по возрасту таблица


Ретикулоциты — незрелые красные кровяные тельца, которые только под влиянием специфического гормона трансформируются в полноценные эритроциты. В человеческом организме выполняют несколько важных функций — отражают функционирование костного мозга, переносят небольшое количество кислорода с кровотоком.

Их уровень может как снижаться, так и повышаться, что указывает на протекание какого-либо заболевания. Практически не существует физиологических источников нарушения.

Характерные клинические признаки неспецифичны и слабо выражены, могут полностью отсутствовать или маскироваться под симптоматику базового заболевания.

Подсчет ретикулоцитов осуществляется во время общеклинического анализа крови, а расшифровка результатов проводится врачом-гематологом. Для поиска этиологического фактора необходимы данные дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Схема коррекции уровня ретикулоцитов проводится индивидуально, но в целом основывается на том, чтобы вылечить основную патологию.

Норма и причины отклонения

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:


Возрастная категория

Норма (%)

Дети до года

0,3–1,5

1–6 лет

0,3–1,2

6–12 лет

0,2–1,2

12–16 лет

0,2–1,1

Мужчины

0,8–1,2

Женщины

0,2–2

Норма ретикулоцитов в промилле:

Возрастная категория

Нормальный уровень (‰)

Дети до года

3–15

1–6 лет

3–12

6–12 лет

2–12

12–16 лет

2–11

Мужчины

8–12

Женщины

2–10

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:


  • сильных внутренних кровотечений;
  • онкологических процессов;
  • заболеваний кроветворной системы, среди которых талассемия и полицитемия;
  • анемии гемолитической разновидности;
  • острой длительной гипоксии;
  • широкого спектра инфекций;
  • различных болезней воспалительного характера;
  • гемолиза — состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных телец внутри организма;
  • восстановления функционирования костного мозга при длительной химиотерапии или лучевом лечении;
  • злоупотребления никотином;
  • специфических условий труда — основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на большой высоте.

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

  • различные разновидности анемии, в частности железодефицитная или апластическая;
  • заболевания почек;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • онкологическое поражение костного мозга или метастазирование рака из других очагов в эту область;
  • хронический алкоголизм;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • уремия;
  • инфекции в хронической форме.

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

  • «Азатиоприн»;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Метотрексат»;
  • «Карбамазепин»;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • противоэпилептические средства;
  • иммунодепрессанты.

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

  • «Леводопа»;
  • витаминных комплексов В12;
  • жаропонижающих препаратов;
  • эритропоэтинов;
  • железосодержащих медикаментов.

Классификация

Ретикулоциты в крови делятся на несколько категорий, которые отличаются по расположению базофильного вещества:

  • ядерные клетки — БВ имеет вид венчика или ядра;
  • клубкообразные частицы — БВ внешне напоминает клубок;
  • полносетчатые клетки — базофильное вещество выражено как густая сетка;
  • неполносетчатые формы — БВ как отдельные нити;
  • пылевидные частицы — базофильная субстанция выражена в мелких зернышках.

Существует фракция незрелых ретикулоцитов, которые имеют собственное обозначение в анализе — IRF. Бывают:

  • низкой флюоресценции или LRF — от 83 до 97 %;
  • средней флюоресценции или MRF — 2,9–15,9 %;
  • высокой флюоресценции или HRF — от 0 до 1,7 %.

Симптоматика

Высокие или низкие ретикулоциты могут вовсе никак не проявляться. Наиболее часто характерные внешние проявления скрываются за симптоматикой базового заболевания.

Когда у мужчин и женщин такие вещества понижены, могут быть следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • колебания кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • похолодание кожных покровов;
  • приступы сильнейшего головокружения;
  • частая смена настроения;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • упадок сил;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • заторможенность действий.

На то, что ретикулоциты повышены, указывают:

  • частые головные боли;
  • выделение большого количества липкого пота;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • возрастание АД;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние.

Наличие и интенсивность выраженности таких признаков будет сугубо индивидуальным. В любом случае при возникновении подобных проявлений необходимо проконсультироваться у клиницистов.

Диагностика

Чтобы установить индекс незрелых красных кровяных телец, проводят общий анализ крови, который предполагает забор биологического материала либо из пальца, либо из вены.

Чтобы в мазке крови было обнаружено реальное содержание ретикулоцитов, от пациента требуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий.

Подготовка перед тем, как сдавать анализ крови на ретикулоциты, включает:


  1. Полный отказ от еды в день исследования. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
  2. Исключение приема каких-либо медикаментов. Кровь следует сдавать до начала приема лекарств или через 2–3 недели после отмены препарата. Во втором случае стоит проинформировать лечащего врача, какое именно вещество использовалось для лечения.
  3. За сутки до такой лабораторной диагностики из меню убирают спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда. Следует свести к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показывают результаты исследования, может только гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Стоит отметить, что для выявления причины полученной в результате проведения анализа информации будет недостаточно — необходимо комплексное обследование пациента.

Первичная диагностика включает мероприятия, проводимые лично клиницистом:

  • ознакомление с историей болезни — для поиска основного заболевания, которое может иметь острую или хроническую форму протекания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относят информацию касательно пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо лекарственных веществ;
  • тщательный физикальный осмотр больного с обязательной оценкой состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для получения полной информации относительно клинической картины.

В дополнение человеку могут быть назначены иные лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у других специалистов.

Лечение

Если ретикулоциты в анализе крови повышены, понижены или полностью отсутствуют, нужно начать борьбу с главным провоцирующим патологическим фактором. Лечение может быть консервативным или операбельным, чаще имеет комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы вполне достаточно:

  • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
  • рационализировать питание;
  • отказаться от вредных привычек.

Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально, но общими направлениями в коррекции будут:

  • медикаментозная терапия;
  • переливание крови;
  • диета.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты в домашних условиях.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения того, что ретикулоциты отклонились от нормы, необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Среди профилактических мер стоит выделить:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • предупреждение проникновения в организм ядовитых веществ;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
  • прием лекарств, назначенных клиницистом;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз зависит от патологического первоисточника. Это объясняется тем, что каждое из провоцирующих заболеваний обладает рядом собственных осложнений и последствий, которые могут закончиться летальным исходом.

Источник: MedAnaliz.pro

Процесс созревания ретикулоцитов: как происходит?

Незрелые эритроциты с ретикулумом внутри клеточной структуры можно обнаружить только в свежо собранном биологическом материале. Если он уже засох или мазок был зафиксирован, то их выявить уже невозможно. Почему?

Потому что особенность окраски несозревших красных телец в том, что они воспринимают красящее вещество только когда клетка, отведенная из кровотока пациента, остается живой. В таком случае выявляется внутриклеточный ретикулум, то есть, нитчато-гранулярная субстанция.

Ретикулоциты разделяют на 5 групп по степени их созревания:

  • I – клетки с ядром, которые называются эритронормобластами;
  • II – внутриклеточная субстанция приобретает форму клубка;
  • III – образуется густая сеть;
  • IV – появляются отдельные нити;
  • V – внутри содержатся оформленные зернышки.

В норме ретикулоциты, которые диагностируются лабораторным исследованием биологической жидкости, должны содержать 80% клеток из четвертой и пятой групп.

В молодых незрелых RTC есть небольшое количество гемоглобина. Когда их окрашивают гематологическими методами, то видят полихроматофильные эритроциты. Они будут иметь сероватый оттенок. Но их количество должно быть незначительным.

Норма ретикулоцитов для взрослых и детей

Ретикулоциты норма у женщин по возрасту таблицаЭритроидные тельца с остатками РНК обнаруживаются в небольшой концентрации. По их количеству можно узнать о состоянии костного мозга. Объем у взрослых в норме не должен превышать 1% из всего количества зрелых эритроцитов. В детском возрасте показатели чуть выше.

Исследование величины RTC становится неотъемлемой диагностической процедурой, если необходимо понять, насколько хорошо функционируют почки и костный мозг. Почему?

Потому что при быстром разрушении эритроцитов, которые должны находиться в кровотоке примерно 120 дней (затем уничтожаются в селезенке и заменяются новыми), костное вещество начинает активнее продуцировать форменные элементы. Таким образом, их количество в анализе будет повышенным.


А при недостаточной работе почек, а именно, дефиците вырабатывающегося эритропоэтина, который стимулирует образование красных телец, обнаружится сниженное число незрелых эритроидных клеток.

Какая же точная норма RTC (это обозначение в анализе крови всегда указывает на ретикулоциты и рассчитывается в процентах)? От 0,2 до 1%. Отклонения вниз или вверх будут свидетельствовать об изменениях в организме. Не всегда повышение или понижение данных говорит о развитии патологического процесса. Нормальные показатели также зависят от возраста и пола пациента, что видно из следующей таблицы.

До шестимесячного возраста 0,4-2,1
Женский пол С полгода до 12 лет 0,2-1,3
Подростки до 18 лет 0,1-2,05
Взрослые 0,1-2,07
Возраст до полугода 0,15-2
Мужской пол 6 месяцев – 12 лет 0,2-1,1
12-18 лет 0,24-1,8
Взрослые 0,7-1,9

 

Как видно из представленной таблицы, нормы ретикулоцитов у ребенка и взрослого отличаются. Для детей характерно повышение эритроидных клеток в кровеносном русле. Такая же отличительная особенность относится к половому признаку – у женщин показатели немного выше, чем у мужчин.

Важно отметить, что у новорожденных отмечается ретикулоцитоз, достигающий 5-10%, но через пару дней или недель он падает до нормальной величины.

Что влияет на результаты анализов?

Ретикулоциты норма у женщин по возрасту таблицаДля общего исследования биологического материала пациента берут цельную кровь из пальца или вены. Чтобы предотвратить ее свертывание и сделать так, чтобы окраска ретикулоцитов была верной, добавляют антикоагулянты (ЭДТА). Количество RTC могут высчитывать несколькими методами:

  1. В мазке крови после использования специальных красителей (самый дешевый способ, который проводится в государственных медучреждениях).
  2. С помощью люминесцентного микроскопа.
  3. Гематологическим анализатором.

Чтобы исключить ложные результаты анализа, пациентам до забора биологического материала рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Приходить в лабораторию утром, сдавать кровь натощак (не пить никаких напитков, кроме воды);
  • Вечером накануне похода в диагностический центр исключить прием жирной пищи, спиртосодержащих жидкостей;
  • Желательно не заниматься физическими нагрузками за день до забора крови;
  • Последний прием пищи производится за восемь часов до проведения анализа;
  • За полчаса до отведения крови из кровеносного русла следует оставаться в спокойном состоянии (не подниматься по лестнице, не носить тяжести и т.п.).

Доказано, что ложные результаты наблюдаются у людей, которые находились на большой высоте, где мало кислорода, потому что организм компенсирует недостаток питательных веществ выработкой и выбросом в кровоток незрелых эритроидных клеток. Также при беременности и у курящих людей будет повышенное число RTC. Прием жаропонижающих средств снижает уровень, а антибактериальные сульфамидные препараты – увеличивают его.

В лаборатории также могут спровоцировать ложные данные результатов анализов. Например, если лаборант долго сдавливал жгутом руку для забора венозной крови, смешал недостаточно коагулянта или выбрал неправильный ЭДТА.

В остальных случаях результаты будут верными. Исходя из полученных данных, можно выявить нарушения в организме человека. Рассмотрим распространенные причины отклонений от нормы, но для начала необходимо понять, в каких случаях назначают проведение такого исследования.

Показания к диагностике: зачем рассчитывают ретикулоциты?

Ретикулоциты норма у женщин по возрасту таблицаПоскольку клетки RTC вырабатываются костным веществом и продуцируются за счет гормона эритропоэтина, то сдавать анализы необходимо при подозрении различных нарушений именно в этих органах и кровеносной системе. Показаниями являются:

  • Проанализировать эритропоэз (процесс кроветворения) после кровотечений;
  • Диагностировать вид анемии;
  • Узнать прогресс терапии костного мозга, процесс его восстановления от хирургического вмешательства, приема лекарств с цитотоксическим действием;
  • Исследовать продукцию эритропоэтина после пересадки почки;
  • Отследить реакцию организма на введение лекарств (эритросупрессор и т.п.);
  • Обследовать причину снижения количества эритроцитов;
  • Провести допинговый контроль.

Как правило, если у пациента нет конкретных показаний к проведению анализа, то направить на диагностику могут при появлении симптомов, напоминающих анемию. Она может сопровождаться бледностью кожи, затруднением дыхания, быстрой утомляемостью. Если ее вызывает железодефицит или хронические кровопотери в ЖКТ, дополнительно проводят другую диагностику.

Для оценки протекания анемии применяют ретикулоцитарный индекс. Он рассчитывается с учетом нормы гематокрита (45) и показателей пациента.

Повышенные цифры: почему возникает ретикулоцитоз?

Ретикулоциты норма у женщин по возрасту таблицаЕсли в анализах содержание эритроидных клеток увеличивается до 50% от исходного числа, то можно судить об активации кроветворной системы, которая провоцируется кровотечением. Ретикулоцитоз обнаруживается при следующих патологиях, состояниях или заболеваниях:

  • Острые кровопотери (повышение может достигать 60%);
  • Интоксикации организма (малярия, укус гадюки, прием медикаментов);
  • Железодефицитная анемия (как положительный результат лечения);
  • Гемолиз, при котором происходит преждевременное разрушение эритроцитов (будут повышены до 300%);
  • Острые болезни кроветворной системы;
  • Гипоксия;
  • Опухоль костного вещества, распространение к нему метастазов;
  • Дефицит/прием эритропоэтина;
  • Восстановление функции красного мозга от химиотерапии или лучевого воздействия;
  • Курение, прием жаропонижающих средств.

Ретикулоцитоз считается истинным, если повышение RTC отмечается и в периферической крови, и в красном мозге одновременно. Это говорит о восстановлении кроветворной системы после кровопотерь, анемии или заболеваний. При выявлении ложных показателей следует пройти обследование на наличие опухолей/метастазов костного мозга, очага воспаления.

Увеличение процента ретикулоцитов как норма у женщин отмечается при беременности и в период менструации. Именно поэтому до 12 лет и мальчики и девочки имеют примерно одинаковое количество эритроидных клеток. А когда начинаются менструации, то кровопотери приводят к изменениям величин.

Если показатели пониженные: причины

Ретикулоцитопения говорит о снижении количества ретикулоцитов или об их исчезновении из кровеносной системы. Такое явление наблюдается при анемиях, спровоцированных недостатком веществ, необходимых для создания красных кровяных клеток. Как правило, показатели будут понижены при дефиците железа, В9 и В12. Но есть и другие причины, влияющие на появление ретикулоцитопении:

  • Метастазы в костном мозге;
  • Апластическая/гипопластическая анемия;
  • Талассемия;
  • Лучевая болезнь;
  • Дисфункции почек;
  • Алкогольная зависимость;
  • Хронические инфекционные поражения;
  • Нарушения функции щитовидной железы;
  • Уремия;
  • Прием препаратов (Сульфаниламид, Хлорамфеникол и т.п.)

Оценить значения ретикулоцитов сможет гематолог или терапевт. В зависимости от причины отклонений будет назначено лечение.

Источник: diagnos-med.ru

Функция и роль ретикулоцитов

Выработка телец осуществляется в костном мозге. После двухдневного циркулирования в кровяной жидкости происходит их превращение в зрелые эритроциты, которые участвуют в процессе переноса углекислого газа и кислорода. Такие клетки выступают в роли предшественников, эритроцитарных заготовок.

Внутри ретикулоциты содержат нитевидные образования и различные включения. Именно эта особенность позволяет выделить незрелые клетки в ходе исследования крови под микроскопом.

Изменения нормальных значений красных кровяных телец происходит в зависимости от возраста, а отклонение от нормы не во всех ситуациях может указывать на развитие патологии.

Формированию данных телец способствует гормон эритропоэтин. При кислородном голодании повышается его выработка, что является фактором, провоцирующим повышение концентрации ретикулоцитов в составе крови.

Большое количество эритроцитов может проникать в кровь уже в зрелой форме. Другими словами, в костном мозге могут формироваться не только ретикулоциты, но и готовые эритроциты.

При разрушении эритроцитарных ферментов возрастает активизация ретикулоцитов и их стремительное созревание.

Циркуляция зрелых клеток осуществляется на протяжении примерно четырех месяцев. По истечении этого срока происходит их разрушение.

При быстром процессе или снижении числа эритроцитов в результате обильного кровотечения в почках начинает вырабатываться эритропоэтин. На фоне его проникновения в костный мозг ретикулоциты начинают свою активную деятельность. После нормализации эритроцитарного показателя гормон прекращает вырабатываться.

Когда назначается исследование

Для определения концентрации фермента проводится анализ крови на ретикулоциты. Это необходимо для того, чтобы установить процентное соотношение телец, провести мониторинг эритропоэза и выявить скрытые формы развития различных патологических процессов.

Общий анализ крови необходим в следующих случаях:

  • есть подозрение на анемию гемолитической формы, для которой характерно разрушение созревших эритроцитов и увеличение количества незрелых телец;
  • необходимо установить причину заболевания, сопровождающегося понижением или повышением эритроцитарного уровня;
  • существует необходимость диагностического исследования в период проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение недостатка витамина В12 и железа, а также при лечении онкологической болезни или патологии почек;
  • в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства, подразумевающего трансплантацию костного мозга.

Обследование назначается исключительно лечащим врачом в случае необходимости. При первом посещении специалист проинформирует пациента о правилах подготовки к клиническому анализу и о его результатах.

Нормальные показатели

В норме ретикулоциты имеют различные значения в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

У грудничка и ребенка до одного года происходит постепенная нормализация показателей. После полового созревания значения ретикулоцитов у мужчин и у женщин также будут отличаться, поскольку у представительниц прекрасного пола в менструальный период происходит потеря кровяной жидкости.

Норма ретикулоцитов в зависимости от возраста представлена в таблице ниже.

В анализе ферменты обозначаются как RTC и RET.

Ретикулоциты при беременности

В период вынашивания ребенка повышение красных кровяных телец считается нормальным состоянием. В сосудистой системе объем плазмы увеличивается, в результате чего изменяется процентное соотношение клеток и жидкости. Данное состояние называется анемией беременных.

На фоне понижения гемоглобина организмом происходит восполнение его запасов, в результате чего активизируется деятельность кроветворного процесса и костного мозга.

Такое явление свидетельствует об адаптации женского организма к новому состоянию и не относится к какому-либо заболеванию.

Однако стоит отметить, что при беременности не всегда могут наблюдаться повышенные ретикулоциты. Их концентрация также может оставаться в пределах нормальных значений.

Как сдавать

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходим правильный подход со стороны пациента к сдаче материала для анализа и выполнение правил взятия крови со стороны специалиста.

Подготовка

Подготавливаться к обследованию нужно с соблюдением общих рекомендаций. В первую очередь необходимо запомнить, что сдача крови происходит только на голодный желудок. Поэтому минимум за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи. Не запрещается пить воду.

За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить к минимуму потребление жареных и жирных блюд, а также отказаться от спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.

Проведение

Стоит сразу отметить, что общий анализ крови не подразумевает исследование ретикулоцитов. При необходимости его определения врач дополнительно указывает его в направлении.

Иногда проведение анализа кровяной жидкости может проводиться отдельно только на установление количественного ретикулоцитарного показателя.

Определяют концентрацию фермента после взятия крови из пальца или вены.

Как рассчитать количество

Для проведения подсчета может применяться один из нескольких способов.

В том случае, когда ферменты окрашиваются на стекле, процесс происходит следующим образом:

  • вначале необходимо нанести специальный краситель;
  • далее мазок кровяной жидкости;
  • стекло помещают в камеру, имеющую повышенную влажность.

Если используется пробирка, то в нее сначала помещают краситель, после этого каплю крови и все хорошо смешивают. В этом случае нужно выдержать смесь в течение определенного времени, после этого еще несколько раз перемешать и сделать мазок.

Для исследования и расчета клеток используется микроскоп.

Интерпретация данных

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист. При этом важно учитывать тот момент, что низкие значения возможны при приеме некоторых лекарственных препаратов: цитостатиков, иммунодепрессантов, антибиотиков, противопаркинсонических и противоэпилептических средств.

Факторы, способствующие повышению и понижению показателей

Повышенные ретикулоциты показывают не только на развитие патологического процесса, но также на положительную динамику при ряде болезней.

Среди причин высокого уровня кровяных телец выделяют:

  • сильные кровотечения;
  • анемию гемолитического типа;
  • малярию;
  • беременность;
  • патологии крови, среди которых талассемия и полицитемия;
  • смену места жительства, в частности, переезд в районы, расположенные высоко в горах;
  • гипоксию в тяжелой форме;
  • распространение метастазов отдаленных новообразований злокачественного характера в область костного мозга;
  • терапию анемии с помощью фолиевой кислоты, ферума и витамина В12;
  • прием медикаментозного средства, способствующего повышению выработки эритропоэтина.

Для второго типа характерно проникновение ферментов в периферическую кровь, что в последующем приводит к истощению запасов клеток в костном мозге.

Когда ретикулоциты понижены или отсутствуют, этому могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • различные анемии (сидеробластная, В12-дефицитная, железо- и фолиеводефицитная);
  • онкологические заболевания костного мозга;
  • талассемия;
  • сбои в деятельности щитовидной железы;
  • патологии почек, что может привести к такому осложнению, как снижение эритропоэза;
  • уремия;
  • прием определенных медикаментозных препаратов (например, Хлорамфеникол, Карбамазепин, сульфаниламиды).

Чтобы определить количественное значение кровяных телец, необходимо обратиться к урологу, гематологу или терапевту.

Как нормализовать значения

Чтобы повысить или понизить ретикулоциты в крови, специалист подбирает наиболее эффективные терапевтические мероприятия. При этом необходимо принимать во внимание не только жалобы пациента, но также изучение анамнеза и результаты проведенного обследования.

Основная задача лечения заключается в устранении главной причины, которая могла спровоцировать изменение значений в большую или меньшую сторону.

При терапии ретикулоцитоза или ретикулоцитопении не исключается применение средств народной медицины.

Однако заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может привести к еще более негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы предотвратить отклонение показателя от нормы, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • своевременно лечить болезни, которые могут привести к повышению или понижению ретикулоцитов;
  • следить за массой тела;
  • питаться правильно и сбалансированно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно проходить полное диагностическое обследование.

Определение числа ретикулоцитов в составе крови – важное обследование. Однако не нужно забывать, что для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо провести полную диагностику пациента.

Источник: prososud.ru

Ретикулоциты: общий анализ крови

 

В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET и являются важным показателем для врача. Норма ретикулоцитов в крови человека определяется, исходя из его пола и возраста, начиная с самого первого дня жизни.

 

RET в крови является стандартным показателем, однако точным подсчетом ретикулоцитов занимаются в исключительных случаях по требованию врача. Ретикулоциты в крови будут свидетельствовать о работе таких органов как костный мозг и почки, поэтому при определенных показаниях такая дополнительная диагностика необходима.

 

Показания для исследования ретикулоцитов

 

Если врач назначил исследование ретикулоцитов, то основными причинами могут быть:

 

  1. необходимость диагностики процессов кроветворения человека или изменения нормы ретикулоцитов;
  2. оценка реакции организма на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты или витамина В12;
  3. обследование организма после донорской трансплантации костного мозга.

 

Ретикулоциты: норма у мужчин и женщин

 

Показатели RET в крови зависят от возраста пациента и его пола. Ретикулоциты в норме обычно составляют около 1% от кровеносных клеток, а отклонения в анализе могут свидетельствовать о различных процессах в организме.

 

Ретикулоциты в процентах: норма

 

Современные лаборатории предоставляют результаты исследований в виде таблицы, исходя из ваших физиологических данных. Обычно референсные значения делятся на мужской и женский пол с большой возрастной градацией. Так, нормой для детей с рождения до полугода считается RET от 2-28% (за исключением первых двух недель жизни, когда показатель очень высок). У детей и подростков от 2 до 12 лет норма может колебаться между 0,25% и 1,3%. У девочек после 12-13 лет и женщин показатели составляют от 0,12 до 2,05%, а у юношей и мужчин соответственно от 0,24 до 1,70%.

 

Ретикулоцитоз – причины

 

Ретикулоцитозом называют увеличение нормы ретикулоцитов в крови человека.

 

Если ретикулоциты повышены у взрослого, то это может говорить о прошедшей или сохраняющейся кровопотере, гемолизе, анемии и других отклонениях в организме. Пониженные значения свидетельствуют о нарушении эритропоэза – процессе формирования эритроцитов в организме.

 

Если ретикулоциты повышены у ребенка, то существует несколько причин. Дело в том, что в разном возрасте показатели могут сильно отличаться: так, RET у грудничков существенно повышен по сравнению со взрослыми или даже подростками, однако временное повышение — норма для младенцев. Еще, после 12 лет показатели нормы мальчиков и девочек также сильно отличаются из-за начала менструации и ежемесячными кровопотерями у будущих женщин.

 

Выводы

 

Ретикулоциты в анализе крови – важный показатель для лечащего врача, который демонстрирует изменения в организме человека на протяжении всей жизни. Результаты RET не могут интерпретироваться самостоятельно без сбора полного анамнеза и обследования врачом. С другой стороны, наличие конкретных жалоб при стандартных показателях требует проведения повторного лабораторного теста.

Заказать услугу можно >>> Здесь <<<

Источник: cmdauto.ru

Что такое ретикулоциты, их виды и функции

Ретикулоциты (принятое обозначение в анализах — RET) – юная форма эртироцитов — не вполне созревшие красные кровяные клетки, но способные переносить кислород. Под микроскопом внутри ретикулоцита видно зернисто-сетчатое образование (лат. retina — сеть), благодаря которому они получили своё название. Данные RET% характеризуют активность костного мозга в отношении производства эритроцитов.

Соответственно степени их зрелости, различают 5 видов (или групп) ретикулоцитов:

  1. Эритронормобласты имеют сформированное ядро и зернистость, окружающую его в виде плотного венчика.
  2. Ядра нет, только зернисто-сетчатое образование.
  3. Субстанция зернистая, напоминающая густую сеть.
  4. Образование в центре клетки напоминает отдельные нити.
  5. Ретикулоциты содержат отдельные зёрнышки.

До 80% от всех ретикулоцитов приходится на группы 4-5. Все ретикулоциты имеют некоторое количество гемоглобина, поэтому их функция – транспортировка кислорода и выведение двуокиси углерода. В нормальных условиях ретикулоцит превращается в зрелый эритроцит примерно за 2 дня.

ретикулоциты в кровиВ норме каждый эритроцит существует примерно 120 дней, затем «постаревшие» клетки поступают в селезёнку, где и заканчивается их путь. Селезёнку, соответственно одной из её функций, называют кладбищем эритроцитов. Организм стремится вернуть равновесие, и под воздействием гормона эритропоэтина (вырабатывается в почках) костный мозг активизируется и вырабатывает новые ретикулоциты. После восполнения адекватного количества эритроцитов почки снижают продукцию эритропоэтина, сдерживая эритропоэз (образование эритроцитов).

Нормы

Нормой считают содержание 0,2 – 1% ретикулоцитов в периферической крови. У новорожденных показатель RET 5-10%, но затем он снижается. У женщин в силу периодических кровопотерь и восстановлений объёмов крови ретикулоцитов больше, чем у мужчин.

Количество RET у здоровых людей стабильно. Если падает общее количество эритроцитов или снижается гематокрит, то процентные данные по ретикулоцитам могут оказаться завышенными. Для адекватной оценки тяжести анемии используют ретикулоцитарный индекс, определяющий абсолютное содержание RET. Расчёт идёт по формуле: RET % х гематокрит/45х1,85. Если индекс менее 2, то подтверждается снижение выработки эритроцитов; индекс более 2-3 говорит о недавно повышенной активности костного мозга.
Нормы (RET%) в отношении пола и возраста

Женщины:

Возраст RET, в %
менее 2 недель 0,15-1,5
от 14 до 30 дней 0,45-1,4
до 6-го мес. 0,25-0,9
до двух лет 0,2-1,0
до 6 лет 0,2-0,7
до 12 лет 0,2-1,3
до 18 лет 0,12-2,05
старше18 лет 0,59-2,07

Мужчины:

Возраст RET, в %
менее 2 нед. 0,15-1,5
от 14 до 30 дней 0,45-1,4
до 6-го мес. 0,25-0,9
до двух лет 0,2 – 1,0
до 6 лет 0,2-0,7
до 12 лет 0,2-1,3
до 18 лет 0,24 — 1,7
старше 18 лет 0,67 — 1,92

Абсолютное количество ретикулоцитов (RET#):

  • женщины 17-63,8 х 109/л
  • мужчины 23-70 х 109/л

Причины повышения количества ретикулоцитов (ретикулоцитоза)

ретикулоциты повышены

  1. Гемолиз, разрушение эритроцитов. Возможные причины гемолиза – воздействие гемотоксинов (яд гадюки, токсины при малярии, некоторые лекарственные препараты для лечения эртремии) и аутоиммунные реакции в отношении эритроцитов. В случае массивной гибели эритроцитов показатель RET может превысить норму на 300%.
  2. Кровотечения. Для дифференциальной диагностики используется RET % в динамике: при недавней острой кровопотере количество ретикулоцитов повышается через 3-4 дня, при хронических кровопотерях уровень RET будет стабильно высоким.
  3. Процессы воспаления, опухоли или метастазы в костном мозге повышают RET %.
  4. Период восстановления после лучевой либо химиотерапии.
  5. При лечении анемии препаратами железа RET % повышается на 8-12 день, при назначении адекватных дозировок вит. В12 – на 5-8 день. В обоих случаях ретикулоцитоз – показатель эффективности терапии.
  6. Полицитемии любого генеза (вместе с подъёмом количества гемоглобина и уровня гематокрита).
  7. Приём эритропоэтина для стимуляции костного мозга при анемии.
  8. Приём жаропонижающих лекарств и леводопа.
  9. Курение.
  10. При подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
  11. При беременности.

Для выяснения причины повышения показателя RET проводят дополнительные исследования: изолированные данные большой роли не играют.

Последствия и лечение ретикулоцитоза

Последствиями повышения RET являются: увеличение гематокрита, количества эритроцитов и вязкости крови. Велика опасность развития тромбозов и перекрытия просвета сосудов в головном мозге, сердце, нижних конечностях. Результатом могут стать инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии, отмирание мягких тканей ног. Все эти состояния жизнеопасны, нуждаются в срочном лечении.

  • При острых кровопотерях применяют переливание цельной крови либо её компонентов (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная массы). При хронических кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при циррозе печени занимаются терапией основного заболевания либо оперативным лечением.
  • Токсическое воздействие: инфузионная терапия, противоядия. При аутоиммунных реакциях – плазмаферез.
  • Опухоли и метастазы в костный мозг: применяется лучевая и химиотерапия. При полицитемиях – кровопускания, лекарственная терапия, пересадка костного мозга.

Причины понижения количества ретикулоцитов, лечение

ретикулоциты пониженыПоказатель RET снижается, если угнетён эритропоэз – производство эритроцитов, что свидетельствует о нарушении функции костного мозга и состоянии анемии. Основные причины:

  • анемия (железо-, В12- и фолиево-дефицитная);
  • сниженная функция щитовидной железы – микседема;
  • болезни почек, приводящие к снижению производства эритропоэтина;
  • апластическая анемия с постоянно пониженным уровнем ретикулоцитов – опасное для жизни состояние;
  • лучевая или химиотерапия, угнетающие костный мозг;
  • опухоли или метастазы в костный мозг;
  • алкоголизм, приводящий к нарушению работы почек и печени;
  • хронические инфекционные болезни;
  • лекарственные препараты – хлорамфеникол, карбамазепин, сульфаниламиды;
  • уремия – повышение содержания азотистых веществ в крови при почечной недостаточности.

Тактика лечения при снижении количества ретикулоцитов выясняется после диагностики основного заболевания. Вначале применяют симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента – обезболивание, инфузионную детоксикацию, при необходимости – плазмаферез. После постановки окончательного диагноза переходят к этиологическому (воздействие на причину болезни) и патогенетическому (воздействие на механизмы развития заболевания) лечению.

Источник: med-analyzes.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.