Здравствуйте, Юрий.
Одним из важных показателей анализа крови является определение уровня тромбоцитов в крови. Известно, что в крови имеются особые кровяные пластинки, от которых зависит не только свертываемость крови, но и возможность образования тромбов.
Свое название пластинки Биццоцеро получили от имени ученого, который занимался их изучением.
Пластинки Биццоцеро представляют собой безъядерные образования, окруженные мембраной, которые образуются в костном мозге, и созревают в течение одной недели, при этом срок их жизни в среднем составляет от восьми до одиннадцати дней.
Одной из наиболее важных функций тромбоцитов является участие в процессах свертывания крови, что является важной особенностью организма, играющей огромную роль при различных кровотечениях.
В норме количество пластинок Биццоцеро должно находиться в пределах 200тыс. до 400 тыс. кровь на 1 микролите крови. Однако, нормативные значения данного показателя могут изменяться в зависимости от возраста человека:
1.Так у взрослых мужчин, женщин, беременных женщин нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 180тыс. клеток на 1 мкл. крови до 320 тыс. клеток на 1 мкл. крови.
2. У детей до десятого дня жизни нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 100тыс. клеток на 1 мкл. крови до 420 тыс. клеток на 1 мкл. крови.
3. Для детей первого года жизни нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 150тыс. клеток на 1 мкл. крови до 350 тыс. клеток на 1 мкл. крови.
4. Для детей старше одного года нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 180тыс. клеток на 1 мкл. крови до 320 тыс. клеток на 1 мкл. крови.
Изменение уровня пластинок Биццоцеро в крови человека может свидетельствовать о процессах, которые происходят в организме.
Так при увеличении количества пластинок Биццоцеро может происходить при воспалительных процессах, заболеваниях крови, острых инфекционных заболеваниях.
Снижение уровня пластинок Биццоцеро может говорить о заболеваниях печени, заражении крови, системной красной волчанке, анемие.
В вашем случае показатели по уровню тромбоцитов слегка повышены, но находится вблизи от нормальных значений. Оценивать данные лабораторных исследований крови должен врач, который вас направлял на этот анализ, так как он имеет больше представлений об общем состоянии здоровья своего пациента.
Дополнительно по теме: www.tiensmed.ru
Источник: www.domotvetov.ru
Тромбоциты — это…
Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.
Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).
Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.
Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.
Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.
Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.
Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).
Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).
Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).
Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.
Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.
Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:
Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.
Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.
- Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
- А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
- Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.
Как определяют их уровень
Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.
Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).
При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).
Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.
Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин
Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.
Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.
Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.
Для детей:
Для женщин:
В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.
Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.
Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.
Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.
Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.
О чем говорят повышенные тромбоциты
Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.
Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:
- эритроцитоза;
- воспалительных кишечных и суставных патологий;
- хронической формы миелолейкоза;
- острого течения инфекционных заболеваний;
- внутрисосудистого гемолиза и анемии .
К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.
Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.
Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.
Источник: KtoNaNovenkogo.ru
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Next Entry
med_na_zdorovievycheslav1983
| Показатель | Что это означает | Норма |
| Число эритроцитов(RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец). | Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). | 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей |
| Гемоглобин (HGB, Hb) | Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. | 120 — 140 г/л |
| Гематокрит (HCT) | Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. | 39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин |
| Ширина распределения эритроцитов (RDWc) | Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий. | 11,5 — 14,5% |
| Средний объем эритроцита (MCV) | Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии,железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либофолиевой кислоты). | 80 — 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). | 26 — 34 пг (pg) |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. | 30 — 370 г/л (g/l) |
| Число тромбоцитов(кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатураplatelets — пластинки) | Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. | 180 – 320 × 109/л |
| Число лейкоцитов(WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец) | Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. | 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л |
| Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) | Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе,почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). | LY% 25-40%
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
| Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) | Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). | MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10% |
| Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) | Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др. | GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)GRA% 47 — 72% |
| Количество моноцитов(MON) | Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). | MON% 4 – 10%MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
| Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. | Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях,злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. | До 10 мм/ч для мужчинДо 15 мм/ч для женщин |
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):· MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.· RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.· MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов».Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03· MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 30—38 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):· MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).· PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.· PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.· LPCR — коэффициент больших тромбоцитовЛейкоцитарные индексы:· LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40%) лимфоцитов.· LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х /л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.· MON% (MO%) — (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04—0,11).· MON# (MO#)- (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).· GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72%) гранулоцитов.· GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.
Tags:
med-na-zdorovie.livejournal.com
Нормы общего анализа крови у мужчин, женщин и детей
Общий анализ крови — это базовое медицинское обследование крови, необходимое для точной диагностики некоторых болезней, особенно это актуально для болезней с размытой клинической картиной, выявления аллергии, различной онкологии. Забор для лабораторного анализа крови производится из пальца или из вены, после чего образец помещается в автоматический анализатор и буквально через несколько минут вы получаете подробную таблицу результатов. Такой способ получения данных называют электронный анализ крови. К сожалению, для человека без медицинского образования трактовка результатов в таблице мало чем отличается от иероглифического письма, а интерпретация анализа крови довольно затруднительна.
Расшифровка общего анализа крови, оак формула, выглядит в большинстве случаев так:
Бланк ОАК, распечатка общего анализа крови
Говорить о том, какие болезни показывает общий анализ крови, будет неверно, это всего лишь малая часть общей диагностики, так же, как и нет такого понятия как «нормальный состав крови». Все показатели очень индивидуальны даже в пределах одной возрастной группы. Клинический анализ крови делают для выявления инфекционных заболеваний, патологий, онкологических заболеваний, воспалительных процессов. Оценивая результаты расшифровки гемограммы, важно помнить, что нельзя судить о критериях эйтрофии, наличии заболевания и/или воспалительного процесса по отклонениям от нормы одного из показателей, особенно, если отклонения эти незначительные. Только комплексная оценка может дать полную клиническую картину. Общий анализ крови показывает очень часто необходимость дополнительных исследований, по сути, это всего лишь первый шаг в диагностике заболеваний. Рекомендации для дальнейшего обследования или же лечения должен давать только ваш лечащий врач.
Нормы ОАК у взрослых и детей могут в некоторой степени отличаться друг от друга. Норма общего анализа крови у женщин также может отличаться от аналогичной у мужской половины, и меняться при физиологических изменениях в организме. Нормальный анализ крови у женщин лучше делать, когда организм не подвержен физиологическим изменениям. Чтобы расшифровать анализ крови из пальца, нужно в первую очередь понимать, о каких показателях идет речь.
Также стоит отметить, что общий анализ крови не отражает уровень сахара (gluc 3), для этого нужно делать отдельный анализ на глюкозу или же биохимический анализ крови.
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb, hgb) — это главный белок в эритроците, который, собственно, и переносит оксиген по тканям организма, возвращая в легкие для выведения СО2 (углекислый газ). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Нормы у женщин и норма у мужчин отличаются друг от друга, начиная с периода полового созревания. Во время беременности в организме женщины накапливается избыточное количество жидкости, из-за чего кровь становится «разбавленной», к тому же при формировании плода железо и фолиевая кислота расходуются очень быстро, поэтому при небольшом уровне гемоглобина могут быть проблемы уже в первые несколько месяцев беременности.
Норма hb в крови у взрослых и детей
| До 2-х недель | 134-198 | |
| с 2-х до 4,3 недель | 107-171 | |
| с 4,3 до 8,6 недель | 94-130 | |
| с 8,6 недель до 4 месяцев | 103-141 | |
| в 4 до 6 месяцев | 111-141 | |
| с 6 до 9 месяцев | 114-140 | |
| с 9 до 1 года | 113-141 | |
| с 1 года до 5 лет | 100-140 | |
| с 5 лет до 10 лет | 115-145 | |
| с 10 до 12 лет | 120-150 | |
| с 12 до 15 лет | женщины | 115-150 |
| мужчины | 120-160 | |
| с 15 до 18 лет | женщины | 117-153 |
| мужчины | 117-166 | |
| с 18 до 45 лет | женщины | 117-155 |
| мужчины | 132-173 |
Повышение нормы hgb в общеклиническом анализе крови может говорить о:
- проблемах с почками, нарушении их работы;
- врожденных пороках легкого и сердца, а также сердечной или легочной недостаточности;
- заболеваниях органов кроветворения.
Сильное снижение гемоглобина неизбежно приведет к кислородному голоданию, его причинами могут быть:
- анемия;
- лейкозы;
- врожденные патологические изменения крови;
- недостаток витаминов;
- недостаток железа;
- истощение или же значительная кровопотеря.
Эритроциты
Эритроциты (RBC, RBS) — красные кровяные тельца, имеют форму двояковогнутых дисков. За счет содержания в них гемоглобина снабжают органы и ткани кислородом, а также удаляют излишки углекислого газа, появившегося в процессе окисления. Живут достаточно долго — 2-4 месяца, образуются в красном костном мозге, а после гибели расщепляются в печени и селезенке. Если скорость разрушения эритроцитов (ее также называют индекс гемолиза) будет превышать скорость, с которой они образуются, это может привести к анемии, нехватке кислорода в тканях и органах. Норма эритроцитов у мужчин после полового созревания немножко выше, чем у женщин.
Нормальный уровень эритроцитов у взрослых и детей
| новорожденный | 3,9-5,5 |
| с 1 по 3-й день | 4,0-6,6 |
| в 1 неделю | 3,9-6,3 |
| в 2 недели | 3,6-6,2 |
| в 1 месяц | 3,0-5,4 |
| во 2 месяц | 2,7-4,9 |
| с 3 по 6 месяц | 3,1-4,5 |
| с 6 месяцев до 2 лет | 3,7-5,3 |
| с 2-х до 6 лет | 3,9-5,3 |
| с 6 до12 лет | 4,0-5,2 |
| в 12-18 лет мальчики | 4,5-5,3 |
| в 12-18 лет девочки | 4,1-5,1 |
| Взрослые мужчины | 4,0-5,0 |
| Взрослые женщины | 3,5-4,7 |
Показатели эритроцитов в крови могут быть как понижены, так и повышены. Увеличение числа эритроцитов бывает при:
- онкологических новообразованиях;
- применении при лечении стероидов и кортикостероидов;
- водянке почечных лоханок или стенозе почечной артерии.
Если же уровень эритроцитов понижен, то это может говорить о:
- заболеваниях системы кроветворения;
- кровопотере или анемии;
- снижении уровня образования эритроцитов в красном костном мозге;
- беременности;
- аутоиммунных заболеваниях.
Кроме количества эритроцитов имеет значение их форма, например, если они теряют свою форму или склеиваются между собой, да и любые, даже незначительные изменения ведут к тому, что эритроциты больше не смогут выполнять свою основную функцию — транспорт кислорода.
Цветовой показатель крови
MCH (mean corpuscular hemoglobin), MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration), MCV (mean corpuscular volume), цветовой показатель крови (ЦП) — говорит о том, насколько велико содержание гемоглобина в 1 эритроците, и чем его больше, тем большее количество кислорода эритроцит сможет перенести. Пониженные значения ЦП бывают при анемиях различной этиологии, а если они слишком высокие — это может указывать на рак или полипоз желудка, нехватку в организме некоторых витаминов и кислот. Расчет цветного показателя крови зависит от того, какой именно индекс мы хотим узнать.
Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), или в кубических микрометрах (мкм3), говорит о размерах эритроцита, исходя из чего врач может получить данные о его функциональности. Норма MCV у детей и взрослых, естественно, отличается.
Норма MCV в анализе крови у детей наибольшее значение приобретает у новорожденных.
| новорожденные | 90-140 | |
| 1 год | 71-84 | |
| 5-10 лет | 75-87 | |
| Женщины | 15-18 лет | 78-98 |
| Мужчины | 15-18 лет | 79-95 |
| Женщины | 18-45 лет | 81-100 |
| Мужчины | 18-45 лет | 80-99 |
| 45-65 лет | 81-101 | |
| после 65 лет | 81-103 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin — MCH)
Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30-37 пг (пикограмм), к году эта величина составляет 24-30 пг, к 15 годам — 26-32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26-34 пг. После 35 лет уровень гемоглобина остается неизменным до 60-70 лет. С наступлением этого возраста показатели крови уже меняются, в том числе и MCH.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration — МСНС) — показывает в процентах, насколько эритроцит насыщен им. Нормы для mchc в анализе крови могут колебаться в пределах таких значений:
- Нормы концентрации гемоглобина в крови у детей: в возрасте до 2-х недель – 280-350 г/л; 2-4 недели — 280-360 г/л; 4-8 недель — 280-350 г/л; 8 недель-4 месяца — 290-370 г/л; 4-12 месяцев — 320-370 г/л; 1-3 года — 320-380 г/л; 3-12 лет — 320-370 г/л; 12-15 лет: девочки — 320-360 г/л, мальчики — 320-370 г/л; 15-18 лет: девушки — 320-360 г/л, юноши — 320-360 г/л;
- Нормы гемоглобина у взрослых:18-45 лет: женщины — 320-360 г/л, мужчины — 320-360 г/л; 45-65 лет: женщины — 310-360 г/л, мужчины — 320-360 г/л; старше 65-ти лет: женщины — 320-360 г/л, мужчины — 310-360 г/л.
Гематокрит
Гематокрит (hct, ht) — это объем в крови красных кровяных клеток. Кровь человека состоит из плазмы, которая включает в себя сыворотку и белок фибрина, и форменных элементов, к которым относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Так как 99% их количества составляют эритроциты, по сути, гематокрит — это соотношение количества форменных элементов крови к ее жидкой составляющей.
Таблица нормы гематокрита у детей и взрослых
| Нормы гематокрита у взрослых | ||
| Старше 45 лет | 40 — 50 | 35 — 47 |
| 18 — 45 лет | 39 — 49 | 35 — 45 |
| Нормы гематокрита у подростков | ||
| 12 — 17 лет | 35 — 45 | 35 — 44 |
| Нормы гематокрита у детей | ||
| 6 — 11 лет | 33 — 41 | |
| 1 — 5 лет | 32 — 41 | |
| 2 нед. — 12 мес. | 33 — 44 | |
| Новорожденные | 33 — 65 |
Повышение гематокрита, может наблюдаться при:
- онкологических болезнях почек;
- перитонитах и инфекционных болезнях жкт, сопровождающихся обезвоживанием;
- приеме некоторых медикаментов, в частности глюкокортикостероидов;
- гипоксии, когда организм испытывает нехватку кислорода и пытается увеличить его приток к органам, повышая уровень гемоглобина.
Пониженные показатели гематокрита бывают при:
- различных типах анемии;
- избытке жидкости в организме, когда почки не справляются со своими функциями;
- избытке протеина;
- является одним из вариантов нормы при беременности, но только при соответствующем заключении врача.
Стоит также отметить, что не всегда изменения гематокрита связаны с воспалительными процессами и являются маркерами заболевания. Например, изменения может спровоцировать курение, особенно это касается людей, курящих долгое время. Также гематокрит повышен у людей, живущих на значительной высоте, в горной местности.
Ретикулоциты
Ретикулоциты — незрелые клетки в анализе крови, из которых в последствии вырастают эритроциты. Эти клетки бледно-розового цвета и до трансформации содержат в себе некоторые клеточные структуры. Сами по себе никакую функцию не выполняют, являя собой просто резерв для пополнения красных кровяных телец в организме. Могут, как и эритроциты, переносить кислород, но их эффективность при этом на столько невелика, что обычно не учитывается. Трансформация происходит под влиянием гормона эритропоэтина и длится примерно 1,5-2 дня. Число ретикулоцитов в составе крови человека показывает, насколько хорошо красный костный мозг выполняет свою работу по их образованию.
Показатели нормы ретикулоцитов
| Норма ретикулоцитов у взрослых | |
| У мужчин старше 12 лет | 0,24 — 1,7% |
| У женщин старше 12 лет | 0,12 — 2,05% |
| Нормы ретикулоцитов у детей | |
| 6 – 12 лет | 0,2 — 1,3% |
| 2 — 6 лет | 0,2 — 0,7% |
| Нормы ретикулоцитов у младенцев | |
| 6 мес. | 0,2 — 1% |
| 1 — 2 мес. | 0,25 — 0,9% |
| 2 нед. | 0,45 — 2,1% |
| Новорожденные | 0,15 — 1,5% |
Повышенное количество ретикулоцитов может быть как позитивным признаком (показывать хороший отклик на терапию или восполнение крови при кровопотерях), так и негативным. Если мы видим повышение ретикулоцитов, но при этом пациент не проходил курс лечения, или не было значительных кровопотерь, значит эритроциты разрушаются быстрее, чем должны, что может быть при малярии или онкологическом поражении красного костного мозга.
Тромбоциты
Тромбоциты PLT — пластинки крови, образующие тромб в случае повреждения кровеносного сосуда для предотвращения кровопотери. Играют значительную роль в регенерации поврежденных тканей, за счет выделения гормонов, стимулирующих ускоренный рост и деление клеток. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 суток, после чего происходит их утилизация в клетках печени и селезенки с последующим образованием новых. При этом зрелые тромбоциты составляют более 90 % от их общего числа.
Норма тромбоцитов в крови
| Норма анализа крови у взрослых | 200-400 |
| 15 — 18 лет | 180 — 420 |
| 10 — 15 лет | 150 — 450 |
| 5 — 10 лет | 180 — 450 |
| 1 — 4 года | 150 — 400 |
| 1 — 12 месяцев | 160 — 390 |
| 2 недели | 150 — 400 |
| Новорожденные | 100 — 400 |
При исследовании тромбоцитов, помимо их количества, в крови выделяют три индекса:
- MPV — характеризует объем клетки. Этот индекс не выражается количественно, а просто показывает, насколько форма и размер тромбоцита соответствуют норме;
- PDW — количество клеток тромбоцитов (как сформированных, так и юных) на единицу объема при заборе крови;
- PCT — тромбокрит. Показывает процент тромбоцитов в общем объеме красных кровяных телец.
При беременности количество тромбоцитов в крови понижается, но норма тромбоцитов после родов соответствует своей возрастной категории. Если же повышены лимфоциты, понижены тромбоциты, это следствие недавно перенесенного заболевания, наиболее часто — ОРВИ. Низкие тромбоциты в крови могут говорить о:
- поражении печени или щитовидной железы;
- тяжелых формах инфекционых заболеваний;
- лейкозах;
- проблемах с остановкой кровотечения;
- онкологии костного мозга.
Причиной повышенного PDW и других тромбоцитов может быть:
- лейкозы;
- туберкулез;
- лимфатогранулез;
- химиотерапия;
- рак печени или почек.
Для характеристики свертываемости крови часто также назначают отдельный анализ крови на МНС (протромбин), отражающий время свертываемости плазмы крови, и анализ крови на mio в случае приема препаратов, разжижающих кровь. Также, просматривая результаты анализа, вы могли обратить внимание на показатель LPCR. Расшифровывается он как large platelet concentration ratio. Это один из тромбоцитарных индексов, показывает распределение величины тромбоцитов, однако не имеет особого значения для оценки строения тромбоцитов.
Лейкоциты
Лейкоциты (WBC) — белые кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Общее количество лейкоцитов в крови в норме составляет 4,0-9,0 * 109/л. Зрелые лейкоциты бывают двух видов: агранулоциты и гранулоциты, а незрелые — миелоциты и промиелоциты. Гранулоциты (gran, gr) повышены часто из-за воспалений. Норма gran в крови представляет собой величину соотношения между зернистыми клетками и общим количеством лейкоцитов. В свою очередь агранулоциты делятся на моноциты и лимфоциты, гранулоциты — на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Также бывают атипичные лимфоциты (aly), их отличает неправильная форма и значительное превышение размеров. Нормой считается, когда их количество не превышает 6%. Если же оно повышено, это часто говорит о наличии онкологии. Предупреждение анализатора g1, g2 говорит о резком снижении гранулоцитов, возможном при анемии.
Таблица нормы лейкоцитов
| до 1 года | 6,0 — 17,5 |
| с 1года до 2 лет | 6,0 — 17,0 |
| с 2 до 4 лет | 5,5 — 15,5 |
| с 4 до 6 лет | 5,0 — 14,5 |
| с 6 до 10 лет | 4,5 — 13,5 |
| с 10 до 16 лет | 4,5 — 13,0 |
| после 16 лет и взрослые | 4,0 — 9,0 |
Повышение лейкоцитов в крови:
- лейкозы;
- гнойно-воспалительные процессы;
- онкология;
- сильные ожоги;
- во второй половине периода беременности и в период менструации.
Снижение:
- лейкозы;
- инфекционные, ревматические болезни;
- гиповитаминозы;
- применение стероидных и противоопухолевых препаратов.
Z — это лейкоцитарная формула, процентное соотношение клеток лейкоцитов. Анализ крови Z означает степень отклонения от нормы клеток лейкоцитов. Компоненты лейкоцитарной формулы — это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Моноциты, эозинофилы, базофилы находятся в крови в малом количестве, потому эти клетки часто объединяют в одну группу, MID или MXD. Если в анализе крови повышен MID, это говорит о наличии в организме воспалительных или онкологических процессов. Нейтрофилы — самая многочисленная группа клеток лейкоцитов в крови. Их задача — поглощение и расщепление инфекций в органах и тканях. Количество нейтрофилов может варьироваться. Нейтрофилы в крови повышаются при воспалительных процессах, позволяя судить об ареале распространения воспалений. От 1 до 6% нейтрофилов являются незрелыми, палочкоядерными, остальную их массу составляют взрослые сегментированные нейтрофилы. Норма палочкоядерных в крови у детей завышена, у навороженных она может составлять от 3 до 12% и уменьшается с возрастом. Эозинофилы (у детей и у взрослых колеблется в одинаковых пределах, от 1 до 6%) — клетки фагоциты, участвующие в формировании иммунитета. Базофилы BASO — крупные гранулоциты, являющиеся наиболее яркими медиаторами при аллергических реакциях и подобных воспалительных процессах. BASO в анализе крови повышен при аллергиях, хронических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях. Если эозинофилы и базофилы повышены у ребенка, это может быть маркером таких заболеваний, как ветряная оспа, глистная инвазия, проблема с щитовидной железой. Лимфоциты ly, lym — вид лейкоцитов, регулирующих нормальное функционирование общего и местного иммунитета. Если норма лимфоцитов в крови человека превышена — это реакция организма на борьбу с инфекциями. БГЛ в анализе крови (большие гранулярные лимфоциты) в норме составляют от 5 до 20 % общего количества лимфоцитов. Норма лимфоцитов у взрослого, в свою очередь, составляет 22-55% всех лейкоцитов. Их превышение говорит о лейкозах различной этимологии.
Моноциты (MON) – клетки лейкоцитов, которые могут проникать через стенки сосудов в окружающие ткани, где становятся макрофагами (клетками, которые захватывают и переваривают бактерии, различные токсичные для организма вещества, чужеродные частицы, продукты гибели других клеток). Моноциты 6-15% считаются нормой. Если снижены лимфоциты, повышены моноциты — это говорит о различных инфекциях и воспалительных процессах и часто является маркером серьезного заболевания, а повышенное количество лимфоцитов может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Уровень моноцитов при аллергии также очень часто повышен. Лейкоформула в основном не отображается в общем анализе крови, ее назначают как дополнительное исследование, потому что именно соотношение повышения числа одних клеток и понижения других может дать более полную картину болезни.
Таблица лейкоформулы у детей и взрослых
| от 0 до 2 недель | 1 — 6 | 30 – 50 | 1 — 6 | 0 — 1 | 22 — 55 | 6 — 15 |
| с 2 недель до 1 года | 1 — 6 | 16 – 45 | 1 — 5 | 0 — 1 | 45 — 70 | 4 — 10 |
| с 1 год до 2 лет | 1 — 6 | 28 – 48 | 1 — 7 | 0 — 1 | 37 — 60 | 3 — 10 |
| с 2 лет до 5 лет | 1 — 6 | 32 – 55 | 1 — 6 | 0 — 1 | 33 — 55 | 3 — 9 |
| с 5 лет до 7 лет | 1 — 6 | 38 – 58 | 1 — 5 | 0 — 1 | 30 — 50 | 3 — 9 |
| с 7 лет до 9 лет | 1 — 6 | 41 – 60 | 1 — 5 | 0 — 1 | 30 — 50 | 3 — 9 |
| с 9 лет до 11 лет | 1 — 6 | 43 – 60 | 1 — 5 | 0 — 1 | 30 — 46 | 3 — 9 |
| с 11 лет до 15 лет | 1 — 6 | 45 – 60 | 1 — 5 | 0 — 1 | 30 — 46 | 3 — 9 |
| с 15 лет и старше | 1 — 6 | 47 – 72 | 1 — 5 | 0 — 1 | 19 — 37 | 3 — 11 |
Расшифровка лейкоцитарной формулы (лейкограммы) происходит за счет изменения соотношения клеток лейкоцитов в крови, может изменяться, из-за чего лейкоцитарная формула сдвигается вправо или влево. Если формула сдвигается влево — это может случаться при различных инфекционных болезнях, интоксикации, значительной потери крови. Смещение лейкоцитарной формулы вправо характеризует недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина В12, также может говорить о патологиях легких и обструктивных бронхитах. Плохая формула крови у ребенка часто является сигналом врожденных заболеваний крови, в том числе и онкологических. Обратите внимание на графу %LUC (расшифровывается как large unstained cells). Если эти крупные непрокрашенные клетки крови повышены, значит, вам нужно пересдать анализ, так как его достоверность сомнительна.
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR — это показатель количества белка (срп) в плазме крови. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) в анализе крови обозначает, с какой скоростью кровь, налитая в пробирку, разделится на две фракции: плазму крови и осевшие на дно пробирки эритроциты. Норма СОЭ у мужчин составляет 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч, у новорожденных детей 0-2 мм/ч, у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч. У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии. Повышенная СОЭ может говорить о наличии в организме воспалений, анемии, онкологии. И хотя наиболее часто высокий уровень СОЭ говорит об инфекционных заболеваниях, важно знать полную симптоматическую картину, так как подобная картина с повышением уровня СОЭ может наблюдаться в течение нескольких месяцев после выздоровления, что является нормой. Если же СОЭ намного ниже нормы (это встречается крайне редко), в основном при узко специфичных заболеваниях крови.
Анализ крови на RW
Помимо общего анализа крови, есть еще ряд специальных анализов, призванных выявить определенные нарушения, поражение организма определенными заболеваниями, одним из которых является анализ крови на RW, или реакция Вассермана. Этот анализ показывает наличие или отсутствие антител к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса. Плюсы в анализе крови означают степень поражения. Результат может быть четырех типов:
- отрицательный показывающий полное отсутствие антител, соответственно, человек здоров;
- сомнительным;
- слабоположительным;
- резкоположительным.
Только при резкоположительной реакции организм считается зараженным сифилисом, слабоположительная и положительная требуют повторной сдачи анализов, могут быть следствием прививки или проявляться при таких болезнях как туберкулез и сахарный диабет.
brulant.ru
Общий анализ крови: расшифровка результата, нормы составляющих
Что значит пониженное среднее содержание гемоглобина в эритроците. Почему концентрация mch в анализе крови ниже нормы, причины низкого mchc в… Таблица норм нейтрофилов в крови у женщин, мужчин по возрасту. Расшифровка анализа на neut и что такое нейтрофильные гранулоциты у… Общий анализ крови на определение LE-клеток — что это такое, какая норма у здорового человека, что обнаруживают при красной волчанке…. Что показывает секреторный иммуноглобулин А в анализе крови. Как повысить дефицит, пониженный показатель нормы lgА. Причины, почему снижение альфа иммуноглобулина… Гликозилированный гемоглобин выше нормы — что это значит, как снизить повышенный уровень. Причины, симптомы повышения и методы их устранения гликозилированного… Почему повышены лейкоциты в крови у месячного ребенка, грудничка. Таблица нормы лейкоцитов в анализе у младенца. Причина повышенных, пониженных у… Почему повышены лейкоциты в крови после родов. Причины повышения лейкоцитов в анализе роженицы. Методы лечения, как снизить повышенное количество у… Коэффициент содержания больших (крупных) тромбоцитов повышен — что это значит, причины повышения. LPCR в анализе крови и что это такое… Общий анализ крови при вирусной инфекции на вирусы и инфекцию в организме. ОАК на антитела к вирусам при вирусе —… Иммуноглобулин М повышен к вирусу Эпштейна Барра — что это значит. Таблица нормы иммуноглобулина класса М. Причины, почему понижен lgm…
krov.expert
Источник: www.medhelp-home.ru
Источник: sib-rem.ru