Общий анализ крови сдается не только при подозрении на заболевание, он является обязательным при профилактических осмотрах. Среди немногих показателей лаборанты исследуют скорость оседания эритроцитов, относящуюся к важным диагностическим критериям. Уровень СОЭ подвержен изменению при многих патологических состояниях организма, причем абсолютно различных по своей природе.
Что такое скорость оседание эритроцитов в анализе крови?
СОЭ является очень важным показателем крови, изменения которого могут косвенно указывать на проблемы в организме преимущественно воспалительного характера. Удельный вес эритроцитов больше, если сравнивать с другими элементами крови. В пробирке они медленно оседают под действием силы тяжести. Фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и других белки крови адсорбируются на поверхности эритроцитов, способствуя их прилипанию друг к другу, утяжелению.
Методы определения и расшифровка
Подсчет уровня СОЭ возможно двумя методами: по Панченкову и по Вестергрену. Точность исследования, конечный результат зависит от совокупности факторов: подготовки пациента к забору крови для анализа, навыков лаборанта и качества используемых реагентов.
СОЭ по Вестергрену
Для проведения данного метода забор крови осуществляется из периферической вены или пальца. В специальной тонкой пробирке, имеющей цилиндрическую форму и деления, полученная кровь смешивается с цитратом натрия, который является антикоагулянтом. Он необходим при исследовании для того, чтобы кровь не сворачивалась.
Пробирку после смешивания реактива и крови устанавливают в вертикальном положении с помощью штатива на один час. Лаборант после окончания времени делает замеры расстояния от верхнего уровня плазмы до начала границы эритроцитов в миллиметрах. Сейчас в практику активно внедряются автоматические приборы для расшифровки показателей СОЭ.
Метод Панченкова
В этом случае для диагностики лаборант берет капиллярную кровь пациента из пальца. Смешивают в пробирке кровь и цитрат натрия, необходимый для предупреждения преждевременного свертывания крови, в соотношении 4:1. Затем эту смесь набирают в капилляр из стекла до достижения уровня 100 мл, после чего ставят в штатив. Как и при методике по Вестергрену, оценка результата в мм производится через час.
Этот способ определения СОЭ является менее точным в тех случаях, если уровень СОЭ в крови выше 30 мм/час.
Процедура определения уровня СОЭ не требует какой-то специальной подготовки и навыков от пациента. Достаточно будет перед проведением анализа исключить прием пищи, поэтому анализ обычно берется утром натощак.
Как обозначается в анализе?
На готовом бланке с результатом анализа скорость оседания эритроцитов зачастую так и указывается – СОЭ. В новых бланках, где подсчет ведется автоматическими приборами, СОЭ обозначается как ESR (скорость седиментации эритроцитов). Единица измерения данного показателя – мм/ч.
Сколько должно быть у здорового человека?
Норма СОЭ существенно не зависит от возраста пациента. Например, физиологическое повышение этого показателя у беременной женщины в 3 триместре будет означать катастрофу для маленького ребенка.
Норма у женщин
Количество мм изменяется в связи с возрастом женщины. До 60 лет нормой считается уровень СОЭ от 2 до 20 мм за час, в то время, как после этого возраста верхняя граница физиологического значения достигает 30. Значение СОЭ немного повышается во время месячных.
Мужчин
До 60 лет у лиц мужского пола СОЭ находится в пределах от 2 до 15 мм в час, а после 60 лет может повышаться до 20 мм/ч.
Детей
У детей верхний предел СОЭ отличается от взрослых показателей.
| Возраст ребенка в годах | Метод Панченкова | Метод Вестергрена |
|---|---|---|
| От 0 до 17 | 4-11 | от 2 до 10 |
Нормальные показатели при беременности в 1, 2, 3 триместрах
Скорость седиментации эритроцитов прежде всего имеет связь с количеством имеющихся белков, их соотношением в плазме крови. У женщин, находящихся в положении, эти составляющие претерпевают изменения. Значение СОЭ изменяется в зависимости от триместра беременности.
Анализ крови берут у беременных обычно 3 раза: в 12, 21 и 30 недель.
- В сроке 12 недель (1 триместр) наблюдается как снижение, так и повышение СОЭ. Прежде всего это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем за норму принимают показатели от 13 до 21 мм.
- Во 2 триместре показатель СОЭ может повышаться до 25 мм/ч, что считается нормой.
- В последнем, 3 триместре беременности анализ вновь показывает возрастание показателя. Допустимым значением является СОЭ не более 45 мм/ч. Повышенные цифры сохраняются какое-то время и после родов, постепенно приходя к прежним значениям через несколько месяцев.
На основании этих данных видно, что цифра СОЭ растет с увеличением срока беременности. Повышение СОЭ, если оно не выходит за границу установленной нормы в зависимости от срока, позволяет сделать врачу вывод, что ребенок растет и развивается нормально. При этом всегда нужно обращать внимание на возможные симптомы воспалительной патологии, при необходимости назначать дополнительное обследование женщины.
Что обозначают повышенные значения СОЭ в анализе крови?
Прежде всего, рост СОЭ связывают с наличием воспалительного недуга в организме вне зависимости от фазы течения (острое/хроническое). Также склеивание эритроцитов с белками, циркулирующими в крови, может усиливаться при аутоиммунных патологиях, таким эффектом на кровяные тельца обладают и аллергические реакции организма.
При инфекционных патологиях можно увидеть большие цифры СОЭ в результатах анализов. При заболеваниях, вызванными вирусами, скорость оседания эритроцитов зачастую остается на допустимом уровне или незначительно повышенной.
Полезное видео
Подробнее об анализе СОЭ расскажет следующее видео:
Источник: bvk.news
Какие показатели СОЭ принято считать нормой?
Норма СОЭ составляет:
|
Пол |
до 20 лет |
20-55 лет |
старше 55 |
|
мужчины |
12 мм/ч |
14 мм/ч |
32 мм/ч |
|
женщины |
18 мм/ч |
21 мм/ч |
23 мм/ч |
— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.
У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.
Из-за чего повышается или понижается СОЭ?
СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:
- Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
- Увеличение рН крови
- Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
- Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
- Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов
Показатель СОЭ снижается при:
- Увеличении альбуминов в крови
- Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
- Снижении рН крови, т. е. её закислении
- Увеличении вязкости крови
- Увеличении количества эритроцитов в крови
- Изменении формы эритроцитов.
При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?
Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.
Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).
При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?
Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.
Источник: aif.ru
Важность уровня СОЭ для женского организма
В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.
Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ.
Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:
- женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
- наивысший показатель можно наблюдать с утра;
- если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
- СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
- при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.
Примечательно, что данный анализ не всегда показывает реальное состояние здоровья пациента. Иногда и при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть в пределах нормы.
Какой уровень СОЭ считается нормальным?
Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2–15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.
Чтобы понять, как изменяются пределы нормы СОЭ в женщин, есть таблица по возрасту:
|
Женские возрастные категории |
Нижняя граница нормы, мм/ч |
Верхняя граница нормы, мм/ч |
|
Младше 13 лет От 13 до 18 лет От 18 до 30 лет От 30 до 40 лет От 40 до 50 лет От 50 до 60 лет От 60 лет При беременности |
4 3 2 2 0 0 2 2 |
12 18 15 20 26 26 55 45 |
Возрастная группа 18–30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.
При наступлении беременности резко возрастает значение этого показателя и считается нормальной величина до 45 мм/ч. Это происходит в связи с гормональными изменениями и другими факторами.
Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
Норма для женщин в 30–40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний.
По достижении 40–50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.
Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.
После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.
Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.
Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.
Методы определения СОЭ
Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:
- Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
- Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.
Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.
Применение метода Панченкова преобладало на постсоветском пространстве, а метод Вестергрена считается международным. Но в большинстве случаев оба способа показывают идентичные результаты.
Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.
Как расшифровать значение СОЭ и других показателей анализов с помощью приложения для смартфона
Состояние своего здоровья и медицинских показателей можно отслеживать в специальной бесплатной программе для смартфона — в приложении Ornament. Оно поможет выяснить, что означают результаты анализов и понять, требуется ли визит к врачу, и к какому именно.
Ornament – это своего рода мобильная система контроля здоровья прямо у вас в телефоне. Приложение распознает более чем 2 900 биомаркеров. И сравнивает ваши показатели с их нормальным для вашего пола и возраста значением. Выявленные отклонения от нормы подсвечиваются желтым цветом. Такие отметки сразу бросаются в глаза на фоне нормальных показателей, которые маркируются зеленым цветом. Выделенные желтым цветом показатели предупреждают пользователя о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае желательно проконсультироваться со специалистом.
.jpg)
Ornament ясно и доходчиво показывает каждый загруженный показатель и строит графики изменений каждого параметра во времени. Отклонения значений показателей от нормы на графиках также обозначаются желтым цветом.
Примечательно, что для загрузки данных исследований в Ornament не требуется вводить их вручную. Достаточно сделать фотографию бумажного бланка с результатами анализов, выбрав соответствующую функцию в приложении. Электронные результаты в форматах PDF и JPG приложение тоже «принимает». Для их загрузки необходимо выбрать документ из сохраненных в памяти смартфона или отправить файл из электронной почты.
Одна из основных функций Ornament — оценка состояния организма и, в частности, иммунитета. Встроенный алгоритм обрабатывает загруженные данные и помогает определить, на какие проблемы могут указывать результаты ваших анализов. Если все органы и системы организма «получили» в Ornament выше 4 баллов — вы здоровы. А, например, иммунитет, оцененный ниже 4 баллов, говорит о высоком риске возникновения различных вирусных заболеваний. Если есть оценки ниже 4.0 — желательно принять меры и посетить врача.
Прямо в приложении Ornament тоже можно получить медицинскую консультацию и попросить совета у других пользователей, среди которых есть опытные врачи.
Приложение Ornament можно скачать бесплатно в App Store и Google Play Market.
В каких случаях назначается анализ
Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.
На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.
Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:
- Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
- Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
- Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
- При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
- Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.
При направлении врачом на данное исследование необходимо выполнить все требования по правильной подготовке, так как анализ крови СОЭ является одним из главных в диагностике заболеваний.
Как правильно сдавать анализ
Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.
Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:
- Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
- Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
- Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
- С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
- Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
- За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.
Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.
Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?
Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.
При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.
Состояние здоровья женщины при пониженном уровне СОЭ
Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:
- недостаточности кровотока;
- эпилепсии;
- болезни печени (гепатита);
- приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
- эритроцитоза, эритремии;
- невротического недуга;
- заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, серповидноклеточной анемии;
- строгого вегетарианства;
- гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.
Как видим, низкое значение скорости оседания эритроцитов должно настораживать не меньше, чем повышенное. При отклонениях от нормального показателя в любую сторону необходимо искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением заболевания.
Как проще всего привести показатель СОЭ в норму
Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.
Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.
Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:
- происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
- продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
- вынашивание ребенка.
Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.
Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.
Источник: prososud.ru
Как определяется значение
В организме здорового человека эритроциты, под воздействием антикоагулянта оседают на капиллярных стенках. Исследование СОЭ говорит о быстроте реакции и времени оседания телец в крови, за которое плазма разделяется на 2 слоя (верхний и нижний). Показатель СОЭ чувствителен, но не специфичен. Единицы измерения — миллиметры.
Общий анализ крови позволяет предупредить развитие онкологических, ревматических и инфекционных патологий. Нормальные показатели СОЭ у мужчин и женщин чаще всего отличаются. Если СОЭ в анализе крови показывает завышенные значения, это значит, что метод наиболее показателен, особенно при ускоренной реакции. Скорость оседания эритроцитов в крови можно определить несколькими методами:
- Вестергрена;
- Винтроба;
- Панченкова.
Беременным женщинам обязательно назначают анализ СОЭ. В этом случае значение СОЭ меняется в зависимости от срока.
Метод по Вестергрену
Анализ крови СОЭ по Вестергрену полностью отвечает всем требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Пробу берут из вены, в кровь добавляют цитрат натрия. В первую очередь определяется расстояние штатива: от верхней границы плазмы до верхнего уровня осевших эритроцитов. Диагностика СОЭ в крови проводится спустя 60 минут после смешивания всех компонентов.
Метод по Винтробу
Материал для клинического анализа крови берут из вены и смешивают его с антикоагулянтами. Измерение скорости определяется по специальной шкале, имеющейся на трубке, внутри которой находится кровь. Показатели в общем анализе крови у взрослого человека могут быть неправильными ввиду того, что трубка иногда закупоривается осевшими кровяными тельцами. Так СОЭ в анализе крови (норма) измеряется по методу Винтроба.
Метод по Панченкову
Капиллярную кровь смешивают с реагентом, штатив с биоматериалом помещают в специальный аппарат на 60 минут. Если исследование показало такие же результаты, как и по методу Вестергрена, то, вероятнее всего, скорость повышена. Анализ на СОЭ по методу Панченкова проводится с применением цитрата натрия. Сравнительная таблица:
| По методу Вестергрена (СОЭ мм/ч) | По методу Панченкова |
| 14 | 13 |
| 17 | 16 |
| 21 | 19 |
| 31 | 27 |
| 36 | 30 |
| 40 | 34 |
| 49 | 40 |
| 51 | 43 |
Содержание эритроцитов в крови определяется автоматически. Лаборанту нет необходимости вмешиваться в процесс: материал не разводят вручную.
Что влияет на показатель
На показатели анализа СОЭ в крови влияет ряд патологических и физиологических факторов. Результат зависит от следующих обстоятельств:
- При диагностировании материала разными методами У женщин норма оседания красных кровяных телец выше, чем у мужчин. СОЭ 15-25 для женщины может быть нормой ввиду физиологических особенностей крови.
- Нормы скорости зависят от того, на каком месяце беременности находится пациентка. Отклонений не наблюдается, если показатель равен 20-45 мм/ч.
- У женщины, регулярно принимающей оральные контрацептивы, значения более высокие. Норма — 25-30 мм.
- Вне зависимости от возраста рано утром скорость выше, чем вечером и днем.
- Под воздействием острофазных белков скорость повышается.
- Если воспалительные и инфекционные процессы развиваются быстро, то значения могут измениться за 24 часа. В первые сутки после заражения СОЭ 10 считается нормой, на вторые сутки значения растут: 13, 14, 17, 20, 27, 31 мм/ч.
- Повышенные показатели нередко обозначают наличие хронического очага воспаления в организме.
- При увеличенной вязкости крови показатели стремительно снижаются.
- Сфероциты и анизоциты снижают скорость выпадения в осадок эритроцитов. Макроциты способны увеличивать СОЭ.
- гайморит, бронхит, пневмония, простуда, грипп, туберкулез, ОРВИ;
- цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочеполовой системы;
- грибковые поражения, вирусные гепатиты;
- онкологические патологии (высокие показатели держатся в течение нескольких месяцев).
- патологии печени и желчевыводящих путей;
- воспаления септического и гнойного характера (артрит реактивный);
- болезни крови (анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатия);
- заболевания, на фоне которых наблюдается некроз и разрушения тканей (инфаркт, туберкулез, злокачественные новообразования);
- нарушения обменных процессов и эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение разной степени, муковисцидоз);
- перерождение костного мозга злокачественной этиологии, во время которых в кровь поступают бесполезные эритроциты, не способные выполнять основные функции (лимфома, миеломная болезнь, лейкоз);
- патологии аутоиммунного характера (ревматизм, склеродермия, красная волчанка).
- 7-15 лет — 4-20 мм/ч;
- 15-50 лет — 2-20 мм/ч;
- с 51 года — 2 30 мм/ч.
- до 15 лет 4-18 мм/ч;
- 15-50 лет — 2-15 мм/ч;
- с 51 года — 2-20 мм/ч.
- нарушение процессов метаболизма в организме (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
- патологии аутоиммунного или системного характера (ревматоидный артрит, волчанка, бронхиальная астма);
- заболевания крови (серповидная анемия, гемобластозы);
- патологии, на фоне которых происходит некроз или распад тканей (инфаркт миокарда, доброкачественные и злокачественные новообразования).
- у детей, находящихся на грудном вскармливании, ускорение оседания может быть связано с несоблюдением мамой специальной диеты;
- в период прорезывания зубов у грудничка могут наблюдаться повышенные показатели;
- некоторые медикаменты способны влиять на скорость (Парацетамол, Ибупрофен);
- гельминтоз и авитаминоз также могут спровоцировать повышение скорости.
- 40% — воспаление верхних и нижних дыхательных путей, болезни мочеполовой системы, вирусные гепатиты, грибковые поражения, туберкулез;
- 23% — онкологические новообразования в разных органах;
- 7% — системная волчанка, ревматизм;
- 8% — воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, малого таза, желчного пузыря и желчевыводящих путей, лор-патологии, механические травмы, анемия, сахарный диабет;
- 3% — приходится на заболевания почек и печени.
- материал сдают рано утром натощак;
- кровь берут из пальца, пациентка должна находиться в полном эмоциональным покое;
- все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов перед сдачей анализа необходимо исключить.
- индивидуальные особенности организма;
- вес;
- возраст;
- состояние плода.
- первый — колебания то в сторону повышения, то понижения (1- 22 мм/ч);
- второй — до 25 мм/ч;
- третий — 32-44 мм/ч.
- анемия без морфологических и структурных изменений кровяных телец;
- увеличение концентрации плазменных белков (за исключением фибриногена);
- гиперхолестеринемия;
- тяжелая почечная недостаточность;
- ожирение последней стадии;
- 2 и 3 триместры беременности;
- пожилой возраст пациента;
- внутривенное введение Декстрана;
- неправильно проведенное обследование (несоблюдение стерильности, отсутствие квалификации у медицинского работника);
- систематический прием витаминов группы А;
- недавняя вакцинация против гепатита В.
- повышенная температура;
- инфекции;
- хронические воспаления.
- диагностики;
- диспансеризации;
- профилактики;
- мониторинга результата лечения.
- гнойных воспалений;
- заболеваний печени;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунных патологий;
- вирусных, грибковых инфекций;
- онкологии;
- гепатита;
- кровотечения;
- инсульта;
- туберкулеза;
- инфаркта;
- недавних травм;
- повышенного содержания холестерина;
- периода после операции.
- плохой отток желчи;
- неврозы;
- гепатит;
- эпилепсия;
- вегетарианство;
- анемия;
- гормонотерапия;
- проблемы кровообращения;
- низкий гемоглобин;
- прием аспирина, хлористого кальция;
- голодание.
- беременность;
- недавние переломы;
- состояние после родов;
- месячные;
- соблюдение строгой диеты;
- обильный завтрак перед анализами;
- голодание;
- гормонотерапия;
- период полового созревания у ребенка;
- аллергии.
- за сутки исключить алкоголь;
- приходить на сдачу анализов натощак;
- за час прекратить курение;
- приостановить прием лекарств;
- исключить эмоциональные, физические перегрузки;
- не заниматься накануне спортом;
- не проходить рентген;
- приостановить физиолечение.
- брать кровь;
- добавлять антикоагулянт;
- выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
- по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.
- берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
- делают забор крови из пальца;
- разводят ее цитратом натрия;
- производят постановку капилляра вертикально на час;
- замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.
- до 15 лет – 4-20;
- с 15 до 50 – 2-20;
- с 51 – 2-30.
- плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
- худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.
- новорожденные – 1-3;
- дети до года – 2-10;
- 2 -5 лет – 4-11;
- с 6 до 14 – 5-12.
- младше 15 лет – 4-17;
- до 50 – 2-15;
- с 51 – 2-20.
Повышенная норма оседания определяется в процессе диагностики, значение способно указать на развитие некоторых заболеваний. В крови у детей и взрослых людей повышенное СОЭ наблюдается при бактериальном поражении, протекающем в острой фазе. Место локализации инфекции не имеет значения, периферическая картина крови будет отображать воспалительную реакцию.
Повышение уровня оседания у взрослого человека наблюдается при вирусных инфекционных заболеваниях.
Если скорость выше нормы, то речь идет о развитии патологических процессов внутри организма. Показатель в 100 мм/ч и больше свидетельствует о развитии таких инфекционных заболеваний, как:
При инфекционных заболеваниях показатели не увеличиваются стремительно, ускорение происходит постепенно. Если пациент полностью выздоровел, то скорость будет повышена еще несколько недель. Нормальные лейкоциты одновременно с увеличенными эритроцитами свидетельствуют о том, что человек недавно перенес заболевание вирусной этиологии, когда лейкоциты нормализовались, а эритроциты — нет.
Вне зависимости от возраста и пола увеличенные показатели можно считать признаком ряда заболеваний. К ним относят:
Показатели могут измениться при состояниях, во время которых кровь становится вязкой (период после хирургического вмешательства, длительная диарея, внутренние кровотечения, неконтролируемая рвота).
Какая норма СОЭ?
Многих интересует вопрос, какой параметр СОЭ должен быть у ребенка и взрослого человека в зависимости от пола. Нормальные показатели приведены в таблице по возрасту:
| У мужчин | У женщин | У детей |
| Младше 60 лет — 3-10 мм/ч | Младше 30 лет — до 14-15 мм/ч | Новорожденные — не более 2 мм/ч |
| Старше 60 лет — не более 15 мм/ч. | Старше 30 лет — не более 20 мм/ч. | 1 месяц — 2-4 мм нормально |
| 2-6 месяцев — СОЭ 4-6 норма | ||
| 6-12 месяцев — 3-9 мм/ч | ||
| 1-5 лет — СОЭ 5-11 мм/ч | ||
| 6-14 лет — 4-12 мм/ч | ||
| 15 лет и старше — девочки: не более 15 мм, мальчики — не более 10 мм. |
Люди, страдающие хронической гнойной ангиной, должны регулярно сдавать материал на анализ, особенно в период обострения патологии.
У женщин
Повышенная норма эритроцитов у женщин обусловлена некоторыми особенностями, к которым относят гормональные изменения во время полового созревания, беременности, период перед менструальным циклом и климаксом. Спровоцировать повышение значений может регулярный прием оральных контрацептивов и лишний вес. Показатели в норме (по возрасту):
У женщины, недавно перенесшей вирусную инфекцию, показатель в 8 мм/ч может считаться нормой.
У мужчин
У здорового мужчины норма красных кровяных телец в несколько раз ниже, чем у здоровой женщины. Результат говорит о наличии воспалительных процессов во внутренних органах. Снизить значения можно только в том случае, если своевременно выявить причину. Повышенные показатели наблюдаются в период полового созревания. Норма определяется в соответствии с возрастом пациента. Норма СОЭ в крови у мужчины (по возрасту):
На фоне вирусного заболевания показатели могут то повышаться, то понижаться в зависимости от общего состояния пациента.
У детей
Нормы СОЭ У детей могут быть превышены в случае стремительного развития воспалительного процесса инфекционной этиологии. При определении нормы кровяных телец по методу Панченкова необходимо учитывать, что другие показатели ОАК (гемоглобин) могут быть изменены или повышены При инфекционных заболеваниях у ребенка резко ухудшается общее состояние, уровень эритроцитов повышается на 2-4 сутки.
Основные причины увеличения скорости:
Если после излечения пациента скорость выпадения в осадок кровяных телец осталось повышенной, то процесс проходит нормально, но медленно. Через месяц после выздоровления показатели чаще всего восстанавливаются, при необходимости врач может назначить повторное обследование. Если в крови ребенка уровень эритроцитов повышен, то речь идет о наличии в его организме патологического процесса. Незначительное повышение значений возможно при влиянии ряда безопасных факторов:
Статистика частоты увеличения скорости оседания при некоторых заболеваниях:
У беременных
Норма СОЭ в анализе крови у беременной женщины меняется в зависимости от срока. На протяжении 9 месяцев за реакцией оседания кровяных телец необходимо постоянно следить. Внутри эритроцитов содержится гемоглобин, который считается основным переносчиком кислорода. На скорость оседания эритроцитов влияет плазма и ее белковая составляющая. Зачатие провоцирует увеличение уровня белков в организме, поэтому концентрация протеинов меняется по триместрам.
Беременным женщинам нужно придерживаться некоторых правил во время сдачи крови:
Для беременных женщин наиболее достоверным способом признан метод по Вестергрену. Капиллярную кровь разбавляют цитратом натрия в концентрации 3,8%. Величина осадков эритроцитов измеряется по истечении 60 минут. Способ по Вестергрену признан наиболее точным ввиду его максимальной чувствительности к проводимой пробе и факторам, влияющим на конечный результат. Он зависит от квалификации лаборанта и стерильности инструментов.
СОЭ во время беременности зависит от некоторых факторов, к которым относят:
Нормой считают показатель до 45 мм/ч. Он может варьироваться по триместрам:
Показатели приходят в норму через несколько месяцев после родов. На реакцию оседания может повлиять грудное вскармливание. Отсутствие естественной лактации, сопровождающееся попытками разработать молочную железу, может привести к развитию воспалительных процессов и застою молока. После родоразрешения СОЭ остается повышенным в том случае, если оно произошло посредством кесарева сечения.
Расшифровка анализа
Анализ расшифровывается лечащим врачом. Результаты исследования готовятся в течение рабочего дня, не учитывая день сдачи крови. Частные медицинские центры, имеющие собственную лабораторию, могут более оперативно предоставить результат (через 2-3 часа после забора материала). Бланк с результатами выдают на руки. В левом углу указана аббревиатура РОЭ или СОЭ. Для того чтобы выявить возможные отклонения, показания необходимо сравнить со средними (референсными) значениями.
Референсные показатели представлены в таблице:
| Пол | Возраст | Значения |
| Женский | 1-15 лет | 4-19 мм/ч |
| 15-50 лет | 2-19 мм/ч | |
| От 51 года | 2-30 мм/ч | |
| Мужской | 1-15 лет | 2-16 мм/ч |
| 15-50 лет | 2-15 мм/ч | |
| От 51 года | 2-22 мм/ч |
Для более точного анализа биоматериал нужно сдавать утром.
Повышен
Если уровень СОЭ повышен, то это свидетельствует о развитии патологий вирусной и инфекционной этиологии в организме. При инфаркте миокарда сердечная мышца повреждается, возникает системный воспалительный ответ, что повышает скорость оседания кровяных телец. СОЭ достигает пика через 7-10 дней после инфаркта. Анемия и другие заболевания крови провоцируют уменьшение общего количества эритроцитов и ускорение выпадения их в осадок.
Повышение нормы эритроцитов в крови также может спровоцировать амилоидоз. Болезнь сопровождается накоплением патологического белка в тканях. Часто значение увеличено у людей, страдающих ожирением. Это обусловлено наличием в крови большого количества вредного холестерина.
Понижен
Если норма имеет отклонения в сторону понижения, это значит, что в организме человека развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, гепатит или ДВС-синдром. Стремительное понижение наблюдается при полицитемии и приводящих к ней патологиях, к которым относят хроническую сердечную недостаточность и заболевания легких.
СОЭ может быть снижено по причине развития заболеваний, на фоне которых эритроциты меняют форму. К таким патологиям относят серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз. У радикальных вегетарианцев, не употребляющих в пищу животного происхождения, СОЭ нередко понижено.
Ложноположительный результат
В медицине существует понятие ложноположительного анализа. Он появляется на фоне некоторых факторов, влияющих на конечный результат:
Если анализ был проведен правильно, норма СОЭ в крови повышена, а причина ложноположительного результата не была выявлена, то необходимо полностью обследовать пациента, чтобы исключить онкологические новообразования.
Чем опасны отклонения
Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении нарушений функциональной активности практически всех внутренних органов, тканей и систем. Кровь становятся более густой, что сопровождается ухудшением процессов дыхания и кровоснабжения клеток. Работа коры головного мозга нарушается, печень, селезенка и почки увеличиваются в объеме.
Человек чувствует недомогание, появляются боли в правом боку и под лопатками. Риск развития затяжных мигреней повышается. Могут появиться головокружения, приступы тошноты и рвота. Концентрация внимания и работоспособность снижаются, ухудшается память.
Источник: MedicalOk.ru
Что такое СОЭ в крови
Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:
Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:
Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:
Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:
Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:
Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:
СОЭ по Вестергрену
Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:
Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.
СОЭ по Панченкову
Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:
Норма СОЭ у женщин
С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:
СОЭ при беременности
На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:
Норма СОЭ в крови у детей
Ребенок при болезни имеет более яркие симптомы, чем взрослые. Анализ крови делают для подтверждения воспалительного процесса. СОЭ – норма, которая зависит от возраста. На показатели влияют дефицит витаминов, наличие гельминтов, прием лекарств. Нормы СОЭ по возрасту – мм/час:
Норма СОЭ в крови у мужчин
Показатели анализов мужчин имеют меньшие значения, чем у женщин. Повышенные результаты говорят о воспалениях, патологиях организма, снизить их можно, только устранив причину. Какая норма СОЭ в крови у мужчин? Она определяется в соответствии с возрастом, имеет повышенное значение во время полового созревания. Нормальное СОЭ составляет – мм/час:
Приложение для хранения и оценки медицинских анализов
Проверять результаты медицинских анализов можно прямо на смартфоне с помощью приложения Ornament. Для этого нужно сфотографировать бланк или загрузить в приложение PDF-файл. После оцифровки Ornament построит графики по каждому показателю. Ипри помощи желтой маркировки обозначит отклонения от нормы. Кроме того, приложение оценит по пятибалльной шкале состояние органов и систем организма. Так, иммунитет, оцененный Ornament ниже 4 баллов, может указывать на высокий риск вирусных заболеваний – лучше поберечься и посидеть дома. Приложение Ornament можно скачать бесплатно в App Store и Play Market.
Источник: sovets.net