Норма сердечных ударов в минуту у женщин


Содержание статьи

  1. Особенности
  2. Измерение
  3. Зависимость от различных факторов
  4. Норма пульса у взрослого человека: таблица
  5. ЧСС при ходьбе
  6. Сердцебиение в состоянии покоя
  7. Пульс во время бега
  8. При беременности
  9. Тахикардия
  10. Особенности брадикардии
  11. На какие симптомы необходимо обращать внимание
  12. Как улучшить состояние: первые действия

В течение своей жизни мало кто задумывается о том, насколько интенсивно работает организм. Чаще всего мы вспоминаем об этом уже став стариками или столкнувшись с проблемами и главным напоминанием об этом становится наш «моторчик». Сбои в работе, снижение или наоборот увеличение интенсивности его толчков могут рассказать о здоровье. Чтобы вовремя «поймать» начинающуюся болезнь важно знать нормальные и предельно допустимые значения пульса для старого и пожилого человека, но и какие должны быть нормы частоты сердцебиения для детей и взрослых людей. За этими показателями у стариков могут присмотреть сотрудники сети пансионатов «Забота». Мы всегда будет рядом, если что-то случиться, а также создадим спокойную атмосферу, чтобы наши подопечные были счастливы и не болели.

пульс у пожилого человека норма

Особенности


Пульс — (Pulsus) в переводе с латыни означает удар, толчок. Периодичность и сила сокращения сердца вызывают колебания сосудов. Если обследуемый здоров, то они ритмичные, имеют одинаковый промежуток времени. Нарушение ритма, ослабление или усиление пульсации говорит о развитии заболевания. Всего выделяют 3 вида:

Артериальный

Он представляет собой толчкообразные движения стенок артерий, которые образуются из-за периодичного изменения наполненности кровью.

Венозный

Это пульсация яремных (т. е. идущих из головы) вен на шее, а также некоторых других крупных, которые расположены ближе всего к сердцу. Исследовать его можно методом флебографии.

Капиллярный

Изменение интенсивности окраски ногтевого ложа, придавленной стеклом нижней губы и гиперемированной кожи лба, связано с увеличением разницы между систолическим и диастолическим давлением и свидетельствует о развитии патологических процессов. Движение крови в капиллярах здоровых людей непрерывно.

какой должен быть пульс у пожилого человека

Измерение


Замер частоты сердцебиения чаще всего проводят в области запястного сустава каждой руки в течение 1 минуты. Каждый удар должен быть одинаковой силы и через равные интервалы. Если явных отклонений не обнаружено, то процедура длится 30 секунд. Полученные сведения увеличивают вдвое. Если же у врача возникают сомнения, то время увеличивается до 1 минуты. При этом может быть дополнительно назначено исследование при помощи специализированного диагностического оборудования. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Суточный мониторинг

Этот метод позволяет выявить нарушения в период бодрствования под воздействием различных повседневных бытовых факторов, а также во сне.

Тредмил-тест

Тестирование поможет определить оценить изменения, возникающие из-за занятий физкультурой.

Зависимость от различных факторов

Показатели частоты сокращений в рамках от 60 до 90 ударов в минуту считаются нормой. Однако он имеет свойство изменяться под влиянием некоторых факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • утомление;
  • переедание;
  • переохлаждение.

Также надо принимать во внимание время суток, в которое происходит замер. К примеру, утром пульсация самая низкая, а к вечеру она достигает предельной отметки. У профессиональных спортсменов в состоянии покоя параметры часто опускаются ниже. Это связано с тем, что при выполнении привычных физических упражнений сердце перекачивает больший объем крови и работает гораздо интенсивнее.


Различие по половому признаку незначительное — 5-7 уд/мин. Но в период гормональной перестройки могут возникать отклонения. Тахикардия нередко наблюдается при климаксе у женщин (в 50-60 лет), при беременности, а также при цикличных изменениях. Гораздо большая разница наблюдается при разделении по возрастам:

  • значительное превышение допускается у младенцев. Это обусловлено быстрым развитием;
  • подростки и молодые люди подвержены стрессам и переживаниям. Наиболее ярко тахикардия проявляется в старших классах;
  • у стариков фиксируются показатели 80-100 даже в период покоя. Это обуславливается износом организма. Даже при небольшой активности реакция более выраженная, чем у других.

Норма пульса у взрослого человека: таблица

Наиболее явные различия прослеживаются по возрастному признаку.


Возраст минимальное и максимальное количество (уд/мин) Усредненное значение (уд/мин)
Новорожденные до 3-4 недели 115-165 135
от 1 мес. до 1 года 105-160 130
1-3 90-150 122
3-5 85-135 110
5-7 80-120 100
7-9 72-112 92
9-11 65-105 85
11-15 58-97 77
15-50 60-80 70
50-70 66-87 76
старше 70 72-92 81

ЧСС при ходьбе

При пеших прогулках пульсация может увеличиться. Максимальное значение зависит лишь от готовности туловища. Гиподинамия и сидячий образ жизни становятся причиной того, что показатель достигает предельных отметок (120 уд/мин), а у любителей прогуляться значение редко превышает отметку 100.

Для определения максимально допустимого отклонения можно прибегнуть к простому арифметическому методу: от 180 надо отнять свой возраст.

15 лет — 165

У подростков организм готов принимать на себя существенные нагрузки. Легкий бег и ходьба тренируют и способствуют увеличению выносливости. При этом нельзя игнорировать свое самочувствие после выполнения даже минимальных нагрузок.

35 лет — 145

Тело достигает своего пика развития. При здоровом образе жизни человек не замечает учащения сердцебиения после недолгой прогулки. Если показатель достигает максимально допустимой отметки — следует скорректировать свой образ жизни и выделить ежедневно время для минимальных упражнений.


55 лет -125

Для группы людей, относящихся к предпенсионному возрасту необходимо соизмерять возможности и активность. Серьезные сбои способны спровоцировать многие отклонения.

75 лет — 105

Пожилым людям надо особо тщательно следить за своим здоровьем. Сбои ритмичности пульса у стариков и превышение предельно допустимой границы способны спровоцировать сложнейшие заболевания ССС вплоть до летального исхода.

нормальный пульс у пожилого человека

Сердцебиение в состоянии покоя

Измерять ЧСС лучше в спокойствии. Для этого предпочтительнее выбрать время до полудня. Перед замером рекомендуется занять удобную позу и отдохнуть в течение 10-15 минут.

Взрослые – 60-80

Эта возрастная категория включает в себя трудоспособное население от 16 и до 55 лет.

Старые – 70-90

Активность работы сердца отмечается среди стариков от 56 лет. Она обуславливается многими сопутствующими заболеваниями. Нормальный пульс у пожилых женщин может незначительно отклоняться от общепринятой в медицине нормы в силу гормональных перестроек, к которым можно отнести менопаузу и климакс.


Подростки — 70-80

К этой группе стандартно относят представителей женского и мужского пола в возрасте до 15. При этом довольно резкое падение максимальных значений по сравнению с младшими группами объясняются высокими требованиями в школах и колледжах, а также предстоящими экзаменами.

Малыши до 2 лет — 90-100

После адаптации ребенка к новым условиям жизни начинается фаза активного роста и развития. Маленькое сердечко выполняет колоссальный объем работы, снабжая все внутренние органы питательными веществами, которые переносит в себе кровь.

Новорожденные — 130-140

Частое сердцебиение еще начинается в утробе матери. Максимально быстрое отмечается сразу после рождения. Этот факт зачастую объясняют привыканием к окружающему миру.

норма пульса у пожилых женщин

Пульс во время бега

На пробежке сердечная мышца работает гораздо интенсивнее. Этот фактор существенно влияет на увеличение количества ударов. Людям, стремящимся снизить вес, следует придерживаться предельно допустимых отметок. Для подсчета из 200 надо вычесть возраст. Если же основной целью является укрепление, то максимальный показатель должен увеличиваться примерно на 60-70%.

При этом необходимо особое внимание уделить артериальному давлению. Оно должно оставаться неизменным. Старикам следует этому пункту уделить особое внимание, ведь тело может не вынести непривычных тяжелых нагрузок.

При беременности


У беременных начиная с 20-22 недели регистрируется увеличение частоты сердечного ритма. Это связано с возросшим объемом циркулирующей крови. Зачастую изменения не выходят за предельно допустимые рамки. К примеру, на 3-5 месяце количество ударов возрастает на 10-15, затем до 8 месяца достигает предельных отметок. К моменту завершения беременности он стабилизируется.

норма пульса у пожилых

Тахикардия

Учащение происходит по разным причинам. Поэтому принято разделять заболевания на патологическое и физиологически обусловленное. В первом случае обследующий врач выявляет некоторые серьезные нарушения:

  • ишемия сердца;
  • повышенное АД;
  • патологические сбои работы психики;
  • онкология;
  • пороки развития сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильное функционирование щитовидки;
  • анемия.

Болевые ощущения

Наше туловище, пытаясь побороть боль, увеличивает выброс эндорфинов в кровь.Они влияют на падение АД, приводят к заторможенной реакции и некоторой вялости. В ответ на подобную реакцию развивается тахикардия, которая сопровождается недостаточным объемом кровоснабжения и ослаблению пульса (при патологическом состоянии вплоть до нитевидного).


Физические и умственные перегрузки;

Непривычные нагрузки способны привести к аритмии. При этом нельзя говорить лишь о готовности тела выполнять те или иные упражнения. Повлиять на ухудшение самочувствия может и тяжелый интеллектуальный труд.

Прием медикаментов

Некоторые препараты способствуют увеличению числа ритмичных сокращений. Как правило, этот фактор описывает в графе побочных эффектов. Если пациент замечает их, то ему рекомендуется обратиться к лечащему врачу для пересмотра принимаемых лекарств.

Стрессы

Приступы тахикардии, с которой можно не спешить к врачу, возникают на фоне страха, испуга или нервного перенапряжения. Как правило, ритмичность возобновляется в течение нескольких минут после неприятного происшествия.

Жаркая погода

Жара на улице, посещение бани/сауны также оказывают влияние. Организм негативно откликается на резкий скачок температуры. У здоровых он протекает менее явно. Кровеносные сосуды расширяются, а артериальное давление падает. Эти 2 фактора заставляют «мотор» работать на пределе своих возможностей. К тому же при высоких температурах происходит потеря довольного большого объема жидкости и обезвоживание. Нарушения водо-солевого баланса можно избежать употребляя минеральную воду, обогащенную калием и магнием.


Вредные привычки

Под этим терминов в сознании человека четко формируется картинка с алкогольными напитками, табачными изделиями и наркотическими психотропными веществами. Об их вреде Министерство Здравоохранения говорит на протяжении многих последних десятилетий. Они губительно влияют не только на работу ССС, но и изнашивают организм в целом: алкоголь расширяет сосуды, а курение препятствует обогащению клеток кислородом. Для обеспечения жизненно важных функций и очистки перекачивается больший объем крови, что является причиной сбоев.

Однако, к этому разделу следует относить еще и пищевые пристрастия. Жареная, копченая, соленая еда, мучное и сладкое также пагубно влияют на здоровье.

Употребление кофе и энергетиков

Энергетические газированные напитки и бодрящий кофе утром дает настоящую встряску. Основным действующим компонентом является кофеин, который увеличивает количество кальция и заставляет работать буквально на износ весь организм.

пульс пожилого человека

Особенности брадикардии

Это состояние характеризуется снижением частоты сокращений до 55 уд/мин и менее. Физиологически обусловленные причины не опасны и стабилизация происходит самостоятельно:

  • пока мы спим температура падает, замедляются обменные процессы. Отклонение в пределах 10% считается допустимым;
  • стимуляция рефлекторных зон, а именно глазных яблок или сонной артерии;
  • прогулки в морозную погоду влияет на то, что организм перестраивается для защиты от неблагоприятных условий природы, сберегая свои ресурсы;
  • у спортсменов 40-45 уд/мин — норма. Этот факт обуславливается тем, что сердце привыкает к большим нагрузкам.

Воспалительные процессы в ССС

Миокардит — воспаление сердечной мышцы, образующееся из-за разных инфекций, приема лекарств, токсинов или иммунных процессов, приводящих к повреждению клеток. Это может стать как первопричиной, так и следствием аритмии.

Инфаркт миокарда

Рубцевание тканей, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле вызывают нарушение проводимости импульсов, что приводит к развитию синусовой брадиаритмии. То есть удары редкие, но при этом ритм сохраняется. Тяжелая степень поражения характеризуется отказом функции автоматизма.

Прием гипотензивных медикаментов

Наиболее распространенной группой медикаментов предназначенных для снижения АД являются диуретики. В качестве второй выделяются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они задерживают калий. Этот компонент обеспечивает стабильную работу сердечно-сосудистой системы, но превышение его нормальной концентрации вредно.

Нарушение проведения импульса

Блокады, возникающие в проводящей системе сердца, блокируют поступающие импульсы. Они не достигают желудочков и снижают частоту пульсации. Если самочувствие пациента критическое, то ему имплантируют электрокардиостимулятор.

нормальный пульс у пожилых женщин

Гипотиреоз

Снижение уровня тиреоидных гормонов — показатель для получения заместительной терапии левотироксином. Если назначение проигнорировать, то ухудшение приведет к гипотиреоидной коме. Это крайне опасно. Выражены сонливость, дезориентация, температура тела опускается до 34-35 градусов. Кома сопровождается патологическими изменениями со стороны центральной нервной системы, которые нарушают ритмичность пульса. Это состояние обратимо если достичь эутиреоза.

Гипотония

Снижение частоты сокращений чаще всего сопровождается повышением артериального давления. Это объясняется активизацией компенсаторного механизма. При снижении обоих показателей слабость, недомогание и общее ослабление организма ощущаются гораздо более явно.

Язва желудка

Близость расположения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта часто становятся причиной многих заболеваний. Так, общность иннервации при язвенных болезнях верхних отделов ЖКТ, патологиях пищевода способны вызывать аритмию.

Высокое внутричерепное давление

Гипертензия в области черепа возникает из-за увеличения объема жидкостей, обеспечивающих нормальное функционирование головного мозга, а именно спинномозговой жидкости, крови, тканевой жидкости, вызванной отеком. Зачастую проблема вызвана механическими травмами головы или развитием опухолей.

какой нормальный пульс у пожилых людей

На какие симптомы необходимо обращать внимание

Патологические формы представляют собой существенную угрозу здоровью. Избежать плачевных последствий можно, если начать лечение вовремя. Для этого важно обращать внимание даже на малейшие изменения.

Ощущение сердцебиение

Пациенты жалуются на отсутствие одного или нескольких сокращений, перебои — «то бьется, то не бьется», или очень частое, которое можно описать как «трепетание». Сильная пульсация может вызывать существенный дискомфорт. При этом толчки ощущаются не только в артериях, но и в венах, идущих из головы. Некоторые отмечают, что слышат его.

Головокружение

Слабость, недомогание, обморочное состояние становятся частыми спутниками тахикардии и брадикардии. Такие жалобы обуславливаются ухудшением сократительной способности, вследствие чего в теле не поддерживается нормальный уровень артериального давления.

Одышка

Перебои дыхательной системы нарушают процесс обогащения крови кислородом. Если такой симптом мучает больного на протяжении длительного времени, то кровеносная система истощается и ведет к сердечной недостаточности.

нормальный пульс пожилого человека

Болевые ощущения в груди

Боль в грудной клетке, ощущение сдавленности частый спутник тахиаритмии. Больные часто забывают о недомогании, как только неприятные ощущения проходят, и откладывают визит ко врачу на потом.

Повышение давления

Регулярный контроль АД помогает поймать многие болезни на ранней стадии, а в некоторых случаях и избежать. Аритмия в этом случае не исключение. Нормой для здорового человека считается 12,/80 мм.рт.ст. Значительное отклонение в большую или меньшую сторону не только сказывается на самочувствии, но и является признаком сбоев в ритме.

Чувство тревоги

Панические атаки и тревожность частые спутники аритмии. При этом они не только способны сбить «мотор» с ритма, но и являются симптомом. При этом увеличивается частота дыхания, появляется тремор, потеют ладони. Важно различать психосоматическое заболевание от сердечно-сосудистого.

Бессонница

Внезапные ночные пробуждения с одышкой, нестабильность режима отдыха и бодрствования или неспособность выспаться даже в течение долгого времени редко вызывают тревогу у человека. Чаще всего эти симптомы связывают с тяжелой работой, стрессами или же возрастом.Организм истощается и сердце вынуждено работать в усиленном режиме для поддержания работоспособности тела. Если инсомния мучает пациента длительный период или он обнаруживает и другие симптомы — это повод обратиться к кардиологу.

какой пульс у пожилых людей

Как улучшить состояние: первые действия

Если сбои физиологические, то беспокоиться нет причин. Как правило, все нормализуется в ближайшие минуты, а в будущем негативный фактор следует избегать. Патологически обусловленное состояние нуждается в комплексном лечении. В зависимости от произошедшего нарушения врач подберет медикаменты и даст рекомендации относительно физкультуры, соблюдения режима дня и коррекцию питания, а именно диету.

При брадикардии назначаются препараты, стимулирующие работу сердечной мышцы: таблетки, включающие в себя белладонну, кофеиносодержащие напитки на натуральной основе или травяные сборы. При тахикардии рекомендуется отдых в прохладной комнате, умывание водой. Внутрь доктор может порекомендовать выпить настой валерианы.

Источник: www.pansion-zabota.ru

Нормы и различные вариации

Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.

Как подсчитать пульс?

Основной способ измерения – пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:

  • приложить к коже над областью артерии средний и указательный палец;
  • подсчитать количество толчков в течение 1 минуты.
  • Также существует и быстрый способ – подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор – пульсометр.

    ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека – от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение – брадикардией.

    Как посчитать пульс

    Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

    Чтобы определить, соответствие, нужно измерить показания и сравнить с представленными в соответствующей таблице. Любые отклонения требуют обращения к врачу, т. к. могут указывать на дисфункции кровеносной системы или неудовлетворительное состояние сосудистых стенок. В детском и подростковом возрасте сердечный ритм более высокий, чем у взрослых.

    У мужчин

    На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам – например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.

    Таблица – Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)

    Состояние организма

    65 лет и старше

    от 56 до 65

    от 46 до 55

    от 36 до 45

    от 26 до 35

    от 18 до 25

    Атлеты

    50…55

    51…56

    50…57

    50…56

    49…54

    49…55

    Отличное

    56…61

    57…61

    58…63

    57…62

    55…61

    56…61

    Плохое

    от 80

    от 82

    от 84

    от 83

    от 82

    от 82

    Среднее

    70…73

    72…75

    72…76

    71…75

    71…74

    70…73

    Хорошее

    62…65

    62…67

    64…67

    63…66

    62…65

    62…65

    У женщин

    Активный образ жизни и занятия спортом тренируют сердечную мышцу. Регулярные кардионагрузки повышают качество и длину жизни. Нет необходимости в каких-то специальных средствах. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Быстрый шаг против сидячего образа жизни – гарантия улучшения самочувствия и функционирования внутренних органов.

    Таблица – Значения пульса у женщин в соответствии с физическим состоянием и возрастом (измерения – в ударах в минуту)

    Физическое состояние

    От 18 до 25 лет

    От 26 до 35 лет

    От 36 до 45 лет

    От 46 до 55 лет

    От 56 до 65 лет

    От 65 лет и старше

    Атлеты

    54…60

    54…59

    54…59

    54…60

    54…59

    54…59

    Отличное

    61…65

    60…64

    60…64

    61…65

    60…64

    60…64

    Плохое

    от 85

    от 83

    от 85

    от 84

    от 84

    от 84

    Среднее

    74…78

    73…76

    74…78

    74…77

    74…77

    73…76

    Хорошее

    66…69

    65…68

    65…69

    66…69

    65…68

    65…68

    В период беременности изменения отмечаются уже на 20-22 неделю. Частота сердечного ритма повышается. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующей по венам. Чаще всего изменения не выходят за установленные значения. К примеру, к концу 3-го триместра беременности нормы пульса возрастают на 10-15 единиц. Перед родами значения, как правило, нормализуются.

    Какой пульс считается нормальным у женщин

    У детей

    Средние значения пульсации сердца у детей довольно значительно отличаются от частоты сердечных сокращений у взрослых. То, что считается патологией у пожилых пациентов, считается допустимым для новорожденных.
    По мере взросления ребенка частота пульса постепенно уменьшается и останавливается к концу полового созревания (подросткового возраста) на отметке 60-90 уд/мин.
    Таблица – Пульс у детей в зависимости от и возраста

    Возраст

    Минимум, уд/мин

    Максимум, уд/мин

    Новорожденные дети

    110

    170

    10-30 суток

    110

    170

    1- 12 месяцев

    102

    162

    1-2 года

    94

    154

    2-4 лет

    90

    140

    4-6 лет

    86

    126

    Стоит отметить, что показатели в детском возрасте разные – утром допустимыми считаются одни, вечером и ночью другие. Оптимальное время для его измерения – после пробуждения.
    Регулярный контроль помогает вовремя предотвратить развитие проблем или убедиться, что сердце ребенка работает правильно. Довольно простая процедура измерения поможет быстро диагностировать развитие возможных заболеваний.
    Если у детей учащается сердцебиение и это не вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то рекомендуется обратиться к врачу.

    Какой пульс считается нормой у ребенка в 6-12 лет?

    Возраст, лет

    Минимальный — минимальный, уд/мин

    6

    90…95

    7

    83…90

    8

    80…85

    9

    80…85

    10

    78…85

    11

    78…85

    12

    75…82

    Какой пульс считается нормой у подростка в 13-17 лет?

    Возраст, лет

    Минимальный — максимальный, уд/мин

    13

    72…80

    14

    72…78

    15

    70…76

    16

    68…72

    17

    65…70

    Какой пульс считается нормальным у детей

    При беге и других физических нагрузках

    ЧСС в состоянии покоя должна составлять 60-80 уд/мин. При физических нагрузках отмечаются следующие изменения:

  • Максимальные значения рассчитываются в качестве разности 220 и возраста (т. е. тридцатилетним нужно от 220 отнять 30 и получится 190 уд/мин).
  • Минимальный уровень – это половина от максимального, т. е. 190 делим на 100 и умножаем на 50, получаем 95 уд/мин.
  • Умеренные нагрузки – это 70% от максимального, т. е. 190 сначала делим на 100, потом умножаем на 70 и получаем 133 уд/мин.
  • Помните, что физическая активность может быть различной. Это следует учитывать при подсчетах.

    После еды

    Прием пищи способствует развитию гастрокардиального синдрома, для которого характерно повышение частоты сердцебиения. Незначительное изменение от 10 до 15 единиц не критично. Более высокие колебания характерны для болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сосудов и сердца.

    Причиной также может стать переедание. Много пищи требует повышенной нагрузки – усиления метаболизма. Значения могут находиться на той же отметке, что и при умеренной физической активности.

    5.jpg

    ЧСС во время сна

    Во сне тело расслабляется, но нервная система, кровообращение и иные системы организма продолжают функционировать. Пульс при этом заметно замедляется, что связано с тем, что часть внутренних органов находятся в состоянии покоя, не требуя дополнительного снабжения кислородом.

    Значения пульса во сне:

  • У взрослых – не ниже, чем на 8% (60-75 уд/мин).
  • У детей – понижение на 8-10% (70-80 уд/мин).
  • Повышаться может во время кошмаров. При этом не исключены скачки артериального давления.

    ЧСС для сжигания жира

    Многие фитнес-тренеры для расчетов используют метод Карвонена (военного врача и физиолога). Им был разработан способ определения границы при проведении тренировок.

    Зона сжигания жира определяется от 50 до 80% от максимально допустимых значений. В данном случае не нужно учитывать норму о возрасту, но сам возраст нужно брать в расчет. К примеру, возьмем 35-летний возраст и проведем расчет:

  • От 220 отнимаем 35 и получаем 185.
  • Затем 185 умножает на 0,5 и получаем 92,5 (это 50% от максимума).
  • Далее 185 умножаем на 0,8 и получаем 148 (это 80% от максимума).
  • Из этого следует, что зона сжигания жира колеблется от 92,5 до 144 ударов в минуту. Полученный разброс требует индивидуального определения показателей, т. к. значение имеет тренированность организма, самочувствие и иные особенности каждого. По этой причине предварительное медицинское обследование является обязательным.

    Отклонения от нормы

    На ЧСС оказывают влияние такие факторы, как физическая активность/покой, состояние сердечных клапанов и мышцы, показатели артериального давления, функционирование нейроэндокринной системы и уровень метаболизма.

    Основные факторы, от которых зависит норма ЧСС:

  • при повышении температуры и/или влажности окружающей среды ЧСС повышается на 5-10 уд/мин;
  • при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС увеличивается в течение первых 15-20 секунд, а затем возвращается к прежнему значению;
  • при напряжении, тревоге и выраженных эмоциях;
  • у людей с чрезмерной массой тела ЧСС обычно выше, чем у людей того же пола и возраста, имеющих допустимый вес;
  • при повышении температуры тела на 1 градус повышается ЧСС на 10 ударов в минуту; есть исключения из этого правила, если ЧСС повышается не так сильно, то это может указывать на вирусный герпес, сепсис или брюшной тиф.
  • Возможные заболевания при изменении ЧСС: миокардит, инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), злокачественные образования, патологии щитовидной железы, нарушения метаболизма (гипер-, гипокалиемия).

    Причины замедления

    Сердцебиение менее 60 ударов в минуту не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Это может быть связано с использованием медикаментов, например бета-блокаторов.

    Сердцебиение до 40 уд/мин может присутствовать у физически активных людей или лиц, которые занимаются профессиональными видами спорта. Это обусловлено натренированностью миокарда, который хорошо сжимается и способен поддерживать кровоток, не прилагая усилий.

    Причины увеличения

    Наиболее распространенной причиной ускоренного сердечного ритма является отсутствие отдыха перед измерением. Лучше всего делать это утром после пробуждения ото сна, не вставая с постели. Также следует убедиться, что подсчет верен.

    Другие факторы, увеличивающие ЧСС:

  • употребление кофеина
  • распитие спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • стрессовые ситуации;
  • гипертония.
  • Причины увеличения пульса

    Большинство болезней повышают работу миокарда, в том числе повышенная температура тела, гипертиреоз и врожденные пороки сердца.

    Естественные причины тахикардии у женщин

    Физиологическая тахикардия не указывает на патологию и возникает при физических нагрузках, нарушении гормонального фона и при повышенном психическом напряжении. Также причиной является чрезмерное употребление кофе, чая и шоколада.
    На показателях могут сказаться такие факторы, как инфекционные заболевания, медикаментозная интоксикация и злоупотребление вредными привычками. Повыситься ЧСС может при резком изменении положения тела и значительных потерях крови.

    Естественные причины тахикардии у мужчин

    Физиологическая тахикардия не несет для здоровья опасности. И представляет собой реакцию на раздражитель. Речь идет о чрезмерной физической активности, приеме медикаментозных препаратов или о сильных стрессовых ситуациях. Стать причиной естественной тахикардии у мужчин могут непривычные климатические условия.

    Естественные причины тахикардии у детей и подростков

    Физиологическая тахикардия возникает, как адекватная реакция на определенные факторы, среди которых следует выделить лихорадка, острые болевые приступы и прием лекарственных средств. У детей и подростков в норме пульс увеличивается в ответ на отравление ядами и кислородное голодание.

    Источник: wer.ru

    Артериальный пульс – это один из важных показателей функционирования нашей сердечно-сосудистой системы и в целом человеческого организма.

    Пульс (pulsus, лат. «удар») — это колебательное движение стенок артерий, возникающее в зависимости от сокращений сердца и эластичности стенок сосудов. Другими словами, при сокращении сердечной мышцы, в систолу, кровь из камеры сердца выбрасывается в артериальное русло, это приводит к повышению давления в артериях и их расширению. Во время расслабления сердечной мышцы, в диастолу, давление в артериях снижается. Возникающие при этом колебания стенки сосуда мы и можем оценить при пальпации (ощупывании) артерий, расположенных неглубоко под кожей.

    Пульс можно оценить на сонных, лучевых, плечевых, бедренных, подколенных артериях, артериях стоп. Обследование пульса врачом включает определение целого ряда характеристик, таких как частота, ритмичность, наполнение, напряжение, амплитуда, время продолжительности систолической волны и т.д.

    Наиболее распространенным и удобным способом для самостоятельной оценки пульса является определение его на лучевой артерии, на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.

    Как определить частоту пульса?

    Частота пульса/частота сердечных сокращений рассчитываются как количество ударов/сокращений за одну минуту, 60 сек. В некоторых случаях, при выраженной нерегулярности (аритмичности) пульса подсчет частоты проводят в течение 3-х минут с последующим делением результата на 3 для определения средней величины.

    В настоящее время существует большое количество современных технических средств, которые позволяют практически каждому человеку определять без лишних усилий и без участия специалиста частоту и ритмичность пульса в покое и при выполнении физических нагрузок: пульсометры, встроенные в спортивные часы, трекеры, мобильные телефоны. Шкала определения частоты пульса и его регулярности есть и в большинстве современных автоматических приборов для определения артериального давления (тонометрах).

    Насколько точными являются измерения пульса при помощи спортивных часов и пульсометров?

    В большинстве современных устройств используется метод оптической плетизмографии (фотоплетизмографии). В основе метода лежит способность крови отражать красный свет и поглощать зеленый. Оптический сенсор на обратной стороне часов излучает зленный свет на запястье с помощью светодиодов, и измеряет количество рассеянного кровотоком света, таким образом, определяя кровоток на запястье.

    Считается, что оптические датчики достаточно точно определяют пульс, в т.ч. при ходьбе и беге. Однако, измерения могут стать менее точными при выраженном повышении частоты пульса, более 150 ударов в мин, в холодную погоду (за счет снижения кровотока на запястье). Существуют и другие ситуации, которые могут помешать работе датчика и привести к погрешностям в измерении пульса: наличие татуировки на запястье, неплотное прилегание часов к коже, тренировка в спортзале. Ритмичные движения, например, при беге или езде на велосипеде, обеспечивают более точные результаты по сравнению с занятиями теннисом или боксом, где спортсмены двигаются нерегулярно.

    Можно ли при помощи современных «умных часов» и фитнес-браслетов определить нарушения сердечного ритма?

    Современные «умные часы», оснащенные функцией регистрации ЭКГ, позволяют не только отслеживать частоту сердечного ритма и давать представление о его ритмичности, но и могут выявлять некоторые нарушения сердечного ритма. В частности устройства Apple и AliveCor с поддержкой измерения ЭКГ сертифицированы для выявления такого нарушения сердечного ритма как фибрилляция предсердий. Однако, «умные часы» не предназначены для выявления всех нарушений сердечного ритма, и на них нельзя полностью полагаться. Они могут пропускать серьезные проблемы или заставлять людей безосновательно беспокоиться о возможных проблемах с сердцем из-за так называемых «ложных срабатываний». В любом случае точно определить наличие нарушений сердечного ритма и их характер может только обследование у специалиста – кардиолога. Если часы срабатывают неоднократно или, что более серьезно, человек при этом плохо себя чувствует, что необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. В клинике ЭКСПЕРТ проводится обследование для изучения работы сердца (суточное мониторирование ЭКГ и АД, Эхокардиография), по результатам которых специалист даст заключение и рекомендации.

    Всегда ли одинаковы частота пульса и частота сердечных сокращений?

    У здорового человека частота пульса и частота сердечных сокращений одинаковы, это означает, что каждое сокращение сердца приводит к достаточному поступлению крови в артериальную систему. Однако, при некоторых патологических состояниях, частота пульса и частота сокращений сердца могут различаться, частота пульса может стать меньше чем частота сердечных сокращений. В этом случае необходимо обращение к специалисту и проведение комплексного медицинского обследования.

    Какую частоту сердечного ритма/частоту пульса в покое следует считать нормальной?

    Частота сердечного ритма/пульса в покое зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, масса тела, среднесуточная продолжительность сна, курение, употребление кофеин-содержащих напитков, уровень физической активности. На частоту сердечного ритма может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов.

    У детей нормальные значения частоты сердечного ритма отличаются от таковых у взрослых и существенно зависят от возраста, так у ребенка 1-3 месяцев ЧСС в норме составляет 145-170 уд/мин., в 3-6 месяцев — 130-150 уд/мин, а в 6-12 месяцев — 120-140 уд/мин.

    По мере взросления частота сердечных сокращений снижается и в среднем у взрослого человека (старше 18 лет) в состоянии покоя должна составлять 60-90 ударов в минуту. У женщин ЧСС в покое в среднем на 6-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин.

    Частый пульс, более 90 уд/мин, называется тахикардия, редкий, менее 60 уд/мин, – брадикардия.

    При этом необходимо отметить, что частота сердечного ритма в покое у здорового человека изменчива и может в норме колебаться в течение времени (дня, недели, месяца, года) в достаточно широком диапазоне, зачастую выходя за рамки значений, принятых за норму, а также за рамки «индивидуальной нормы». Частота сердечного ритма ночью, во время сна, замедляется, после еды ритм учащается. Днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера. ЧСС может изменяться и при резкой смене положения тела, при психо-эмоциональной нагрузке. Частота сердечных сокращений имеет и небольшие сезонные колебания, зимой ЧСС в среднем выше, чем летом.

    Для людей тренированных, активно занимающихся «аэробными», циклическими видами спорта на выносливость (лыжи, плавание, марафон, велосипедный спорт и т.д.) ЧСС покоя в среднем ниже, чем у нетренированного человека. Пульс 50-55 ударов в минуту в покое, а иногда и 40-50 уд/мин, для этой категории взрослых считается нормальным и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. У нетренированного человека такая частота сердечного ритма расценивается как брадикардия и требует дополнительного обследования у кардиолога.

    Тревожными симптомами при редком пульсе являются слабость, головокружение, обмороки, предобморочные состояния. Появление этих симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.

    Какая норма ЧСС во время сна?

    У здорового человека частота сердечного ритма во время сна ниже, чем во время бодрствования. Это объясняется преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы во время сна. У здорового взрослого человека средняя частота пульса во время сна меньше средней дневной частоты примерно на 18-20 ударов/мин. При этом, установленные средние значения частоты сердечных сокращений во время сна и бодрствования различаются в зависимости от пола и возраста.

    Частота пульса во сне у взрослого здорового человека может варьировать также как и во время бодрствования, т.к. сон является неоднородным, динамическим и сложно организованным процессом, состоящим из 5 стадий (фаз), различающихся по глубине. Продолжительность этих стадий у разных людей неодинакова и подвержена влиянию многих факторов как внутренних, таки внешних. Это может оказывать влияние на колебания частоты пульса во время сна. Первые 4 фазы, фазы медленноволнового сна, характеризуются постепенным урежением частоты пульса. На пятой стадии, быстрого сна, когда снятся сны, может повышаться частота дыхания и число сердечных сокращений. Кроме того, вызывать учащение сердечного ритма в ночное время может психо-эмоциональная или физическая нагрузка перед сном, стресс, употребление крепкого чая или кофе, курение, употребление алкоголя, ряда лекарственных препаратов.

    Если приступы учащенного сердцебиения во сне возникают регулярно без связи с внешними провоцирующими факторами, сопровождаются пробуждением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью или болью в грудной клетке, за грудиной, необходимо пройти обследование для исключения заболеваний сердца, эндокринных нарушений (гипертиреоз, сахарный диабет), воспалительных заболеваний, анемии, повышения артериального давления во сне и нарушений дыхания во сне. Весь комплекс мероприятий и консультаций причастных к проблеме специалистов можно пройти в нашей клинике.

    Ритмичность пульса.

    У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При нарушениях сердечного ритма (аритмиях) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным. В некоторых случаях аритмия может сопровождаться ощущением дискомфорта в области сердца, сбоем дыхания, ощущением «кувырков», ударов в грудную клетку, головокружением и даже потерей сознания. В данной ситуации целесообразно обращение к кардиологу для уточнения характера нарушений сердечного ритма и исключения сердечной патологии.

    Какая частота сердечных сокращений является нормальной при физических нагрузках?

    В настоящее время большое внимание уделяется регулярному выполнению физических упражнений для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также в рамках комплексной кардио-реабилитации. Польза от регулярной физической активности доказана в крупных научных исследованиях. При этом очень важно, чтобы рекомендуемые физические нагрузки были безопасны для человека. Интенсивные, не адекватные, физические нагрузки у нетренированных людей могут привести развитию различных осложнений.

    Оптимальный уровень физической нагрузки определяться индивидуально и зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, возраста, особенностей физического развития. Для грамотного планирования интенсивности физической нагрузки одним из основных критериев является определение ЧСС. Интенсивность физической нагрузки выражается в процентном отношении от показателя максимальной частоты сердечных сокращений. При этом максимальной ЧСС называется наибольшая частота пульса, при которой сохраняется нормальная работа сердца.

    Существует множество формул для расчета максимальной частоты сердечных сокращений. Традиционно используют формулу: ЧССmax = 220 – «Возраст».

    Однако, необходимо учитывать, что по формулам вычисляются статистически усредненные значения, в то время как индивидуальные значения максимальной ЧСС зависят не только от возраста или пола. Как уже говорилось, на максимальную ЧСС также оказывают влияние степень тренированности, антропометрические показатели.

     При выполнении физических упражнений выделяют пять уровней интенсивности тренировок или пульсовых зон:

    • умеренная нагрузка (пульс 50–60 % от максимальной ЧСС);
    • «контроль веса» (пульс 60–70 % от максимальной ЧСС);
    • аэробная зона (пульс 70–80 % от максимальной ЧСС);
    • анаэробная тренировка (пульс 80–90 % от максимальной ЧСС);
    • максимальная нагрузка (пульс 90–100 % от максимальной ЧСС).

    Для расчета максимальной ЧСС во время тренировки можно использовать Формулу Карвонена:

    ЧСС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое

    Наилучшим образом для тех, кто либо только начинает свои тренировки, либо имеет низкий уровень общей физической подготовленности, подходит зона умеренной нагрузки. Начальный уровень физической нагрузки у нетренированных людей не должен вызывать учащение пульса более чем на 30 ударов в минуту по сравнению с состоянием в покое. Уровень нагрузки должен увеличиваться постепенно в течение 1-3 недель в зависимости от ее переносимости. Тренировка в анаэробной зоне и в зоне максимальной нагрузки подходит для хорошо тренированных лиц и профессиональных спортсменов.

    Важно помнить, что перед тем как приступить к тренировкам необходимо пройти комплексное медицинское обследование, позволяющее в первую очередь исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, оценить функциональные возможности сердца и дыхательной системы, а также определить индивидуальный максимум ЧСС.

    Необходимо знать, что появление при выполнении физической нагрузки таких симптомов как: дискомфорт, неприятные ощущения, боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, перебои в работе сердца, выраженная потливость; — является признаком неадекватности физической нагрузки и может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обязательное, незамедлительное обращение к кардиологу.

    Более точно определить частоту сердечного ритма, наличие нарушений сердечного ритма (аритмий) можно с помощью электрокардиографии. При необходимости оценки сердечного ритма в различное время суток и при различной нагрузке выполняется суточное мониторирование электрокардиограммы. Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, определения индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений проводятся пробы с дозированной физической нагрузкой. Важно помнить, что определить необходимость и объем обследований может только специалист.

    Источник: expert-clinica.ru

    Причины брадикардии

    Урежение сердечного ритма может возникать не только при поражениях сердца, но и при внесердечных патологиях. Среди распространенных причин уменьшения ЧСС:

    • ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт, миокардиты, кардиомиопатии, перикардит;
    • желтуха и почечная недостаточность, при которых токсины замедляют выработку импульсов сердечных сокращений;
    • болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка);
    • гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
    • инфекции (дифтерия, боррелиоз, сифилис, токсоплазмоз, вирусные гепатиты и прочее);
    • нарушение электролитного состава крови — снижение уровня калия и повышение кальция;
    • повышение внутричерепного давления при опухолях головного мозга, инсульте, травмах, пороках развития;
    • лимфогранулематоз, миеломная болезнь, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз — состояния, при которых возможно поражение миокарда. 

    Нередко возникают лекарственные брадикардии. Это происходит на фоне приема или при передозировке бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств.

    На ЧСС влияет работа нервной системы: парасимпатическая уменьшает частоту сердечных сокращений, а симпатическая — увеличивает. Рефлекторные брадикардии возникают в результате влияния парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Причинами таких брадикардий могут быть:

    • болезни нервной системы;
    • патология ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь);
    • заболевания пищевода и диафрагмы;
    • пониженная температура тела, переохлаждение;
    • удар в верхнюю часть живота (вплоть до остановки сердца);
    • надавливание на глазные яблоки или шею в зоне сонной артерии;
    • кашель, рвота.

    При урежении сердечного ритма артериальное давление (АД) может быть нормальным, повышенным и пониженным. 

    Брадикардия при высоком давлении — нечастое явление. Оно опасно остановкой дыхания, потерей сознания, риском тромбообразования, недостаточностью кровоснабжения мозга и сердца с развитием инсульта и инфаркта. Сочетание гипертонии и брадикардии требует особых подходов в лечении, чтобы не усугубить урежение ритма. 

    Для новорожденных (особенно недоношенных) брадикардия может возникать на фоне апноэ — остановки дыхания более чем на 20 секунд (рис. 2). Это происходит из-за незрелости нервной и мышечной ткани новорожденного. 

    Норма сердечных ударов в минуту у женщин
    Рисунок 2. Брадикардия и апноэ у младенцев. Источник: МедПортал

    Кто в группе риска?

    Ведущий фактор риска брадикардии — пожилой возраст, при котором частота поражения ткани сердца выше, чем у молодых. В группу риска по брадикардии также попадают:

    • гипертоники;
    • люди с избыточной массой тела, которые ведут малоподвижный образ жизни;
    • курящие и злоупотребляющие алкоголем;
    • люди с частыми или длительными психоэмоциональными стрессами;
    • пациенты с сахарным диабетом второго типа.

    Классификация брадикардии 

    Работа сердца невозможна без нормального функционирования проводящей системы. Это особые мышечные волокна, которые формируют узлы и пучки и обеспечивают координированное сокращение предсердий и желудочков сердца. Генерируется ритм в норме с частотой 60–90 в минуту в синусовом узле (СУ), который расположен в правом предсердии. По межузловым пучкам электрический импульс проводится к предсердно-желудочковому узлу (атриовентрикулярному — АВ), расположенному в межпредсердной перегородке. От АВ узла импульс поступает непосредственно к мышцам, которые обеспечивают сокращение желудочков сердца.

    В зависимости от механизма возникновения брадикардия бывает:

    1. Синусовая. Связана с замедлением выработки импульса в самом синусовом узле (рис. 3).
    2. Синоатриальная, при которой блокируется передача импульса от СУ к предсердиям.
    3. Атриовентрикулярная, когда происходит блокада передачи возбуждения в АВ узле.
    Норма сердечных ударов в минуту у женщин
    Рисунок 3. Развитие синусовой брадикардии. Источник: mayoclinic.org

    Брадикардия может быть патологической и физиологической — урежение сердечного ритма характерно для молодых спортсменов и для периода сна. Патологическая брадикардия бывает:

    • острой и хронической;
    • с симптомами и без клинических проявлений;
    • кардиальной и внекардиальной (в зависимости от причин).

    Чем опасна брадикардия?

    Уменьшение ЧСС может вызвать сердечную недостаточность, хронические приступы брадикардии, образование тромбов.

    Сердечная недостаточность 

    Развивается редко, когда снижение ЧСС значительное (менее 40 в минуту). Брадикардия приводит к недостаточному сердечному выбросу, а это значит, что сердце больше не может снабжать кислородом все органы и системы организма на должном уровне. При этом в первую очередь страдает головной мозг и само сердце. Также возрастает риск развития ИБС и инфаркта миокарда, возможно возникновение обмороков и остановка сердца. 

    Образование тромбов

    При длительной или часто возникающей брадикардии с нерегулярным ритмом в результате замедления движения кровотока в камерах сердца происходит сгущение крови и постепенное образование тромбов. При их попадании в сосуды головного мозга или сердца возникают инсульты и инфаркты. 

    Хронические приступы брадикардии

    Когда причину брадикардии установить и устранить не удается, возникают приступы, которые снижают качество жизни и сложно поддаются коррекции. Во время приступа пациента беспокоит слабость, головокружение, снижение работоспособности. Иногда возможны обмороки. 

    Симптомы брадикардии

    Проявления брадикардии вызваны недостатком кровоснабжения жизненно важных органов: головного мозга, сердца и легких. Брадикардия может проявляться (рис. 4):

    • снижением АД;
    • предобморочными состояниями и потерей сознания;
    • головокружением, головной болью;
    • быстрой утомляемостью;
    • болью в груди;
    • одышкой и плохой переносимостью любых физнагрузок;
    • бледностью кожи. 
    Норма сердечных ударов в минуту у женщин
    Рисунок 4. Симптомы брадикардии. Источник: МедПортал

    Когда обратиться к врачу?

    При наличии симптомов брадикардии и пульса менее 60 ударов в минуту нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит причины такого состояния и назначит эффективное лечение. 

    Не всякая брадикардия проявляется симптомами. Тем не менее, низкие показатели пульса игнорировать нельзя. Неоднократное урежение ЧСС — «первый звоночек», который заставит своевременно диагностировать заболевания сердца и внесердечную патологию, предупредить развитие опасных осложнений.

    Диагностика брадикардии 

    Дифференцировать физиологическую или патологическую брадикардию может только врач. Для этого он использует несколько методов диагностики.

    Аускультация

    Простой метод диагностики — выслушивание сердца с помощью фонендоскопа. Аускультация сердца позволяет не только определить редкий ритм, но и заподозрить определенные заболевания сердечно-сосудистой системы. 

    Электрокардиография

    ЭКГ — метод инструментальной диагностики сердца, который регистрирует не только ЧСС, но и помогает диагностировать кардиальные причины брадикардии (ишемию и инфаркт миокарда, патологию синусового узла, АВ блокады). Это важно для эффективной терапии. В отдельных случаях необходимо суточное мониторирование ЭКГ — холтеровское исследование.

    Фонокардиография

    Фонокардиография (ФКГ) — метод аппаратной диагностики звуковых явлений, которые создаются при работе сердца. Исследование проводят совместно с ЭКГ. При этом оценивают тоны сердца, которые создаются при работе клапанов, а также дополнительные шумы.

    Для диагностики причин брадикардии врач также может назначить:

    • ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца;
    • анализ крови на маркеры поражения сердечной мышцы (тропонины, креатинкиназу);
    • исследование показателей воспаления (С-реактивного белка, ревмопроб, маркеров коллагенозов);
    • анализ крови на показатели работы щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);
    • исследование электролитов крови (калия, магния, кальция, натрия);
    • биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин и др.).

    Лечение брадикардии

    Не всякая брадикардия требует назначения терапии. Только врач может определить необходимость лечения, исключив физиологические причины урежения сердечного ритма. 

    Консервативное лечение

    Для консервативного лечения используют:

    • холиноблокаторы — лекарственные средства, которые препятствуют влиянию на сердце парасимпатической нервной системы;
    • аналоги адреналина — препараты, стимулирующие ЧСС;
    • антиаритмические средства.

    Лечение проводят таблетированными препаратами и инъекциями. Их врач может назначать эпизодически во время приступов и длительно. 

    Хирургическое лечение

    В случаях, когда консервативное лечение неэффективно либо есть поражение проводящей системы сердца, показано хирургическое лечение — установка электрокардиостимулятора (ЭКС). Это электронное устройство, которое имплантируется подкожно в левую подключичную область и задает необходимый ритм сердцу через электроды (рис. 5). ЭКС не только стимулирует импульсы для сокращения сердца, но и контролирует его естественную электрическую активность.

    Норма сердечных ударов в минуту у женщин
    Рисунок 5. Установка электрокардиостимулятора при брадикардии. Источник: МедПортал

    Лечение народными средствами

    Для лечения брадикардии в домашних условиях в основном применяют настои трав, которые снижают тонус парасимпатической нервной системы, усиливают сокращения миокарда, поддерживают давление. Это китайский лимонник, татарник, бессмертник, тысячелистник, грецкие орехи, смесь лимона, меда и чеснока и другие.

    Профилактика

    Для предупреждения осложнений брадикардии нужно как можно раньше обратиться к специалисту в случае уменьшения пульса и ЧСС менее 60, пройти полноценное обследование для выявления причин состояния. Не менее важно строго следовать рекомендациям врача по лечению эпизодической или длительной брадикардии.

    Для профилактики брадикардии необходимо придерживаться образа жизни, снижающего риск болезней сердца:

    • отказаться от курения, употребления алкоголя;
    • полноценно питаться: ограничить животные жиры, соль, калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам;
    • снижать лишний вес при его избытке;
    • избегать нервных стрессов;
    • нормализовать давление.

    Заключение

    Какая бы ни была брадикардия: физиологическая или связанная с болезнями, с симптомами или без них, нужно своевременно проходить контрольные осмотры врача для качественной диагностики, лечения и предупреждения осложнений. Нельзя заниматься самолечением: это может значительно ухудшить состояние.

    Источник: MedPortal.ru


    Leave a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.