Норма мочевины в моче у мужчин

Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков в организме, входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Ее уровень отражает состояние белкового баланса. Мочевина выводится через почки вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в моче – один из значимых клинико-лабораторных показателей выделительной функции почек.

Синонимы русские

Азот мочевины в суточной моче.

Синонимы английские

UUN, Urea nitrogen – urine, Urine urea nitrogen.

Метод исследования

Энзиматический метод (уреазный).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не употреблять острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов перед сдачей мочи.
Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Мочевина – амид угольной кислоты и конечный продукт обмена белков в организме. Она синтезируется в клетках печени после ряда биохимических реакций, происходящих в определенной последовательности с участием ферментных систем и получивших название цикл мочевины. Результатом является обезвреживание токсичного аммиака путем образования водорастворимой и малотоксичной мочевины, выводимой из организма с мочой.

Фильтрация мочевины из крови в просвет проксимальных канальцев происходит в почечных клубочках, затем часть ее (около 35 %) пассивно реабсорбируется, особенно при снижении скорости тока мочи.

Выведение мочевины из организма пропорционально содержанию белка в рационе питания. У взрослого человека в состоянии азотистого равновесия выделение 500 ммоль мочевины (или 14 г азота мочевины) за сутки соответствует употреблению примерно 100 г белка. Выделяемая с мочой мочевина составляет около 90 % выводимых из организма азотистых метаболитов (продуктов распада белка).

Повышение экскреции мочевины свидетельствует об отрицательном азотистом балансе, такое бывает у больных в послеоперационном периоде, при гиперфункции щитовидной железы, вследствие всасывания в кишечнике компонентов крови (аминокислот и белков) после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пониженное выведение мочевины с мочой говорит о положительном азотистом балансе и характерно для заболеваний почек, некоторых заболеваниях печени (из-за нарушения синтеза мочевины), приема различных препаратов гормональной природы (гормона роста, тестостерона, инсулина). Экскреция мочевины понижена при врождённой недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины. Уменьшение концентрации мочевины в моче может быть обусловлено ее усиленной пассивной реабсорбцией в почечных канальцах при патологиях, сопровождающихся обезвоживанием организма, гиповолемией и нарушением почечного кровообращения: при массивных кровотечениях, шоке, дегидратации, ожогах, сердечной недостаточности и др. Ослабление почечного кровотока характерно также для пожилых больных, страдающих атеросклерозом почечных артерий, у которых нарушена функция почек.

Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике применяют, чтобы оценить образование и распад белка. Особенно важно это для реанимационных больных и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное (зондовое) и парентеральное (вводимые вещества поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт) питание. Выявив, какие именно процессы преобладают у больного, можно рассчитать необходимое ему количество белковых препаратов.

Кроме того, концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови, чтобы оценить состояние выделительной функции почек. Чрезмерное содержание мочевины в крови при сниженном выделении ее с мочой свидетельствует в большинстве случаев о нарушении выделительной функции почек, вызванном почечной недостаточностью.

Для чего используется исследование?

Для оценки белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме.
Чтобы определить количество белковых препаратов, необходимое для реанимационных и тяжелобольных пациентов.
Чтобы выявить нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.

Когда назначается исследование?

При оценке белкового баланса, особенно у реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
При определении количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
При снижении выделительной функции почек (повышении уровня мочевины крови), при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек) и острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 428 — 714 ммоль/сут.

Причины повышения уровня мочевины в суточной моче:

употребление в пищу больших количеств белка;
повышенная физическая нагрузка;
послеоперационный период;
лихорадочные состояния;
гиперфункция щитовидной железы;
злокачественная анемия;
реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины понижения уровня мочевины в суточной моче:

низкое содержание белков в пищевом рационе;
беременность;
нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции);
массивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость;
снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе);
острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения;
заболевания печени (прогрессирующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синтеза мочевины;
врождённая недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины.

Что может влиять на результат?

Уровень мочевины в суточной моче может быть повышен из-за приема некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона).
Прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов способствует снижению концентрации мочевины в суточной моче.

Также рекомендуется

Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Анализ мочи по Нечипоренко
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Белок общий в моче
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Кто назначает исследование?

Нефролог, реаниматолог, уролог, диетолог, семейный врач.

Литература

Камышников В. С. «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили». Справочное пособие. – Москва. «МЕДпресс-информ», 2007. – 3-е издание.
Маршалл Дж. «Клиническая биохимия». – Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine . 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 116.

Источник: helix.ru

Что такое мочевина в урине и для чего она нужна

Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

количество поступления белков с пищей;
уменьшение массы тела (мышц);
разрушительные процессы в тканях тела человека;
функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Норма содержания в организме

Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.

Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.

Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:

Возраст		ммольсутки
Дети	неделя	2.5-3.3
	месяц	10.0-17.0
	6-12 месяцев	33.0-67.0
	1-2 года	67.0-133.0
	4-8 лет	133.0-200.0
	15 лет	200.0-300.0
Взрослые	мужчины	333.0-580.0
Взрослые	женщины	333.0-580.0

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.

Причины повышения карбамида в моче

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
мышечные перенапряжения;
послеоперационный период;
продолжительная лихорадка;
диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
недоброкачественная анемия;
заболевания почек;
внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
редко неврологические заболевания.

Особенности у детей

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

эндокринные патологии;
отравления;
врожденный сахарный диабет;
травматические повреждения;
дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Причины пониженных показателей

Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.

Патологические факторы

Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:

заболевания печени (цирроз, гепатит);
заболевания почек, почечная недостаточность;
врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
сепсис;
приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.

Физиологические факторы

Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:

у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
у детей из-за активного роста и увеличения органов;
у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.

Симптоматика при отклонении от нормы

Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.

Повышенное состояние

Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.

В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:

ломкость волос и ногтей;
учащенные позывы к мочевыделению;
сухость кожи;
боли в суставах;
повышение артериального давления;
общее недомогание и слабость.

Пониженное содержание

Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:

вздутие живота;
отрыжка с горечью;
резкое снижение веса при обычном режиме питания;
отечность верхних и нижних конечностей;
боли в правом боку (область печени);
слабость и усталость без определенной физической нагрузки.

В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.

Источник: UroHelp.guru

Какой должна быть норма мочевины в крови у мужчин

Мочевина нужна для того, чтобы проводить обезвреживание аммиака, который для организма человека очень вреден. Вывод этого продукта белкового распада осуществляют почки. Если их выделительные функции нарушены, уровень мочевины в крови будет увеличиваться.

Норма у мужчин определяется, когда человек сдает кровь на биохимический анализ. Суть теста состоит в том, чтобы в лабораторных условиях сделать развернутое исследование процессов белкового обмена.

Чтобы получить результаты анализа, пациент должен сдать кровь из вены. Для изучения понадобится от 10 до 20 мл крови. После забора крови ее помещают в центрифугу, чтобы отделить нужные для исследования элементы, затем вводят различные химические реагенты, по которым и определяется норма или отклонение содержания мочевины. В том случае, если анализ показывает, что норма мочевины завышена, проводится дополнительное биохимическое изучение мочи. Это необходимо для того чтобы правильно определить концентрацию мочевины в организме человека. Сопоставив все результаты, лечащий врач сможет увидеть все патологические процессы и отклонения, которые протекают в почках и других внутренних органах пациента.

Норма мочевой кислоты разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, поэтому и показатели результатов анализа могут быть различными. Зависит это от следующих факторов:

Патологические процессы в организме.
Физиологические внешние и внутренние показатели.
Наследственность.
Возраст.
Образ жизни.
Занятия спортом.
Прием медикаментов.

Стоит учитывать, что нормативные показатели имеют следующие особенности:

В крови женщин показатель меньше, чем у мужчин.
Количество мочевой кислоты в плазме взрослых выше, чем у детей.
У пожилых людей уровень выше, чем у молодых.
Если в рационе присутствует белковая пища, тогда показатели будут значительно меньше.
Недостаточное употребление жидкости, потеря воды из-за особенностей работы и климата вызывают дисбаланс мочевины.
Повышенная концентрация вещества в крови связана с сильными нагрузками на мышцы.

Норма мочевины в крови у детей разного возраста составляет:

У новорожденных показатели колеблются между 1,4-4,3 ммоль/л.
У детей до 3 лет жизни — 1,8-6,4 ммоль/л.
От 3 до 10-14 лет — 2-6,8 ммоль/л.

Для взрослых людей эти показатели могут быть следующими:

До 60 лет — 2,5-6,4 ммоль/л.
После 60 лет этот показатель значительно повышается и равен уже 2,9-7,5 ммоль/л.
Средними показателями у мужчин в крови считаются данные от 2,1 до 4,3 ммоль/л.
Для женщин показатели мочевой кислоты в крови должны быть в пределах 1,5-3,5 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин и женщин меняется с возрастом, и после 60 лет значительно повышается. Нижний показатель может быть в пределах 2,8 ммоль/л, а верхний достигать 7,4-8,1 ммоль/л.

Почему повышается уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ показал, что продукт белкового обмена имеет в крови высокий уровень концентрации, то это может говорить о развитии различных патологических процессов. Среди основных болезней, которые вызывает высокий уровень мочевины в крови, стоит отметить:

Различные патологии почек. Чаще всего встречаются пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит.
Сердечная недостаточность.
Проблемы с оттоком мочи, что провоцирует развитие аденомы простаты, образование камней в мочевом пузыре или опухоли в нем.
Ожоги разной степени.
Острый инфаркт миокарда.
Непроходимость мочевыводящих путей.
Шоковое состояние.
Лихорадка.
Кишечная непроходимость.
Сильные внутренние и внешние кровотечения.
Лейкоз.
Образование злокачественных опухолей.
Гепатит.
Цирроз.
Печеночная кома.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме происходит под действием таких факторов, как:

Сильные физические нагрузки.
Длительный прием андрогенов и глюкокортикоидов.

Снижение уровня концентрации мочевины в крови вызывает развитие гепатита или цирроза, что может быть спровоцировано беременностью, отравлением фосфором и мышьяком.
Зависит уровень и от питания. Мясо, рыба, яйца, молоко, сыр, творог, сметана или другие молочные продукты провоцируют повышение концентрации вещества в крови. Если человек предпочитает есть растительную пищу, тогда содержание вещества будет снижаться.

Каждый человек может самостоятельно определить, что у него произошло повышение уровня мочевины. Главными симптомами являются:

Головные боли разной интенсивности.
Слабость общего характера.
Вялость.
Постоянная усталость, которая переходит в хроническую.
Отечность в разных частях тела.
Мышечная боль, вызывающая снижение физической силы и перенапряжение от небольших нагрузок.
Снижается уровень концентрации внимания.
Начинаются проблемы с памятью и интеллектуальными способностями.
Происходит уменьшение или увеличение количества мочи, которая выводится из организма в течение дня.

Такие признаки иногда наблюдаются и у людей, не имеющих проблем с почками и печенью. Для пациентов, у которых диагностирована почечная недостаточность, образование камней и увеличение или снижение мочевины, будет иметь серьезные последствия. Симптомы будут проявляться в более острых формах, спровоцированных интоксикацией, отравлением различными веществами или прогрессированием болезней.

Источник: LibidoGuru.ru