Норма хгч если нет беременности

В организме человека железами внутренней секреции постоянно вырабатывается множество гормонов. Каждый из них обладает своими особыми функциями. Есть и специфические гормоны, которые продуцируются лишь в определенных ситуациях. К таковым относится и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), необходимый для нормального течения беременности. Если обнаруживается аномально высокий уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин, это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Роль гормона ХГЧ в организме женщины

Гонадотропин начинает активно вырабатываться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Он направлен на стимуляцию выработки прогестерона и эстрогена, которые помогают сохранить беременность. ХГЧ также приостанавливает созревание новых яйцеклеток и начало менструации.

Показатель хорионического гонадотропина в крови или моче женщины дает возможность определить наличие беременности и ее срока даже без УЗИ. Гормон является маркером, по которому ориентируются при наблюдении за течением беременности. Понижение или повышение его уровня говорит о наличии проблем в развитии плода.

В организме небеременной женщины гонадотропн не выполняет никаких функций и в норме не вырабатывается. Если же в моче или крови наблюдаются высокие показатели ХГЧ, то либо результаты анализа недостоверны, либо в организме имеется новообразование, способное этот гормон продуцировать.

Диагностика и норма ХГЧ у небеременной женщины

Уровень гормона ХГЧ у небеременной женщины в норме составляет 0–5 мЕд/мл, если его показатели значительно выше, это повод обратиться к врачу.

Возможно небольшое повышение концентрации гонадотропина в период менопаузы у женщин среднего возраста. При расшифровке результатов анализа врач обязательно учитывает этот фактор. Норма гормона ХГЧ в крови в этом случае варьируется в диапазоне от 0 до 25 мЕд/мл. Стоит учитывать и тот факт, что в разных лабораториях нормативная сетка гормонов в крови может значительно отличаться, что связано с используемыми методами исследования. Перед тем как получить результат анализа, необходимо с нею ознакомиться.

Анализы для определения ХГЧ

Чтобы обнаружить повышенный ХГЧ при отсутствии беременности, назначают анализ крови или мочи. Так как в первом варианте концентрация гормона значительно выше, то в лаборатории берут кровь из вены.

ХГЧ по своей природе является двухкомпонентным белком, состоящим из типичной альфа-частицы и нетипичной бета-частицы. Именно на уникальности второй составляющей гормона основаны все тесты на ХГЧ.

Есть несколько видов анализов:

• Общий ХГЧ – проводится при подозрении на внематочную беременность, когда гинеколог при осмотре пациентки на кресле не видит никаких признаков беременности. Результат показывает общую концентрацию гормона в крови.
• Свободный бета ХГЧ – проводится при подозрении на трофобластные новообразования. Являясь онкомаркером, бета-частицы гормона позволяют выявить развитие онкологических процессов в организме.

Помимо анализа крови, можно также обнаружить высокий ХГЧ в моче с помощью обыкновенных тест-полосок, которые выпускаются для определения беременности. Лучше приобрести струйный или электронный тест, так как их чувствительность значительно выше и позволяет уловить концентрацию гормона даже при минимальных его показателях.

Если уровень гонадотропина не очень высокий, может случиться, что нечувствительный тест покажет отрицательный результат, а лабораторный анализ крови на ХГЧ при этом будет положительным. В этом случае рекомендуется повторить исследование спустя несколько дней. Бывает и так, что анализ ХГЧ крови отрицательный и тест на беременность отрицательный, но месячные так и не начинаются. Следует обратиться к гинекологу, повторить исследование через 3–7 дней, а также пройти дополнительное обследование.

Подготовка к сдаче анализа

Существует ряд правил и требований, которых следует придерживаться перед сдачей биоматериала. Это необходимо для получения корректных результатов. Уровень гомона одинаков в любое время суток, но в утренней моче его содержится немного больше. Образец крови необходимо сдавать обязательно натощак.

Перед пробой мочи на предмет наличия в ней гонадотропина не рекомендуется заниматься незащищенным сексом, использовать вагинальные и оральные контрацептивы, а также вагинальные свечи. Независимо от того, какой биоматериал берется на анализ, курить, употреблять алкоголь и наркотики тоже строго запрещается, это может повлиять на результаты. Если женщина принимает гормональные препараты или диетические добавки, в составе которых имеется гормон, их прием нужно прекратить за 1–2 недели до исследования.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Причины повышения ХГЧ при отсутствии беременности

Повышенный уровень гормона может наблюдаться у женщин по разным причинам. В большинстве случаев это связано с нормальной или патологической беременностью. Поэтому при положительном тесте на ХГЧ в первую очередь проводят УЗИ матки на предмет наличия эмбриона.

Существуют и другие причины повышения гормона, кроме беременности:

• Хорионкарцинома матки – результат злокачественного обращения эпителия влагалища. Этот процесс может быть вызван абортом, родами или внематочной беременностью. В процессе перерождения трофобластическое образование вырабатывает ХГЧ, который и будет определен тестом.
• Пузырный занос – результат метаморфозы оплодотворенной яйцеклетки, развитие которой нарушено хромосомной болезнью. Вместо нормального развития, реснички хориона вырастают в пузыри с жидкостью внутри.
• Миома матки – новообразование, располагающееся на внутренней стенке матки. Из-за недостатка эстрогена клетки миомы хаотично делятся, увеличивая ее в размерах. Новообразование не может переродиться в злокачественную опухоль, но требует оперативного вмешательства, так как продолжает интенсивно расти.
• Киста желтого тела яичника – периодически образующаяся железа на месте фолликула. Она вырабатывает прогестерон и ХГЧ, а с окончанием месячных исчезает или уменьшается в размерах. Если киста не рассасывается сама собой за 3 менструальных цикла, то ее удаляют хирургическим путем.
• Опухолевые образования в области ЖКТ, легких или почек.

Если норма ХГЧ у небеременных женщин значительно превышена, это может быть последствием недавних родов или выкидыша. При аборте на ранних сроках концентрация должна снизиться через 4–7 дней, если этого не происходит, можно предполагать что процедура была проведена некачественно, и эмбрион продолжает развиваться. Незначительное повышение гормона в крови наблюдается во время климакса и предшествующих ему приливов. Прием гормональных препаратов для лечения бесплодия также делает результат теста положительным.

Что делать при высоких показателях гормона?

Чтобы избежать множества неприятных и даже опасных последствий патологий, вызывающих избыток ХГЧ в организме, необходимо обратиться к врачу сразу после проведения теста. Своевременное обследование и подбор лечения увеличивает шансы на благоприятный исход. Если причиной повышения уровня гормона является онкология, необходимо обследоваться у онколога и как можно быстрее приступать к терапии. Если же ХГЧ поднялся из-за приема гормональных препаратов, стоит пересмотреть их назначение вместе со своим лечащим врачом.

Снижение концентрации гормона возможно лишь при условии полного избавления от опухоли, кисты, миомы, пр. Если высокие показатели сохраняются у небеременной женщины более недели, возможно, имел место выкидыш на ранних сроках. Если анализ показал положительный результат, но увеличение гормона ничем не оправдано, назначают повторное исследование. Ложноположительный результат может быть следствием ошибки лаборанта, некачественных реагентов или тест-полосок.

Источник: KardioBit.ru

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины	0 – 5
Норма ХГЧ — у беременных женщин:
1 – 2 недели	25 – 156
2 – 3 недели	101 – 4870
3 – 4 недели	1110 – 31500
4 – 5 недель	2560 – 82300
5 – 6 недель	23100 – 151000
6 – 7 недель	27300 – 233000
7 – 11 недель	20900 – 291000
11 – 16 недель	6140 – 103000
16 – 21 неделя	4720 – 80100
21 – 39 недель	2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ  у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины:  <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир – уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Смотреть нормы ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности — значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Источник: krasgmu.net

Описание и суть ХГЧ

ХГЧ – это хорионический гормон человека. Уже по самому названию становится понятно, что это вещество вырабатывается хорионом, то есть оболочкой человеческого зародыша. Продуцирование гормона начинается буквально с первых дней беременности, так как основная его функция – это влияние на менструальную функцию. Под его влиянием месячные прекращаются, а в организме «включаются» другие процессы, призванные заставить производиться другие гормоны, необходимые для полноценного функционирования всего организма в период беременности.

Так как вне беременности в женском и тем более в мужском организме хорионического гормона быть никак не должно, то норма ХГЧ у небеременных женщин может означать только одно – где-то в организме человека имеется новообразование, способное вырабатывать гормон.

Хорионический гормон человека – это то самое вещество, которое позволяет определять наличие беременности на самых ранних стадиях при помощи специального теста. Это вещество и вызывает появление в окошечке теста заветной второй полоски или плюса.

Диагностика и норма ХГЧ у небеременных женщин

Для того, чтобы показатели были правильными, к анализу нужно правильно подготовиться. Перед сдачей крови запрещено принимать пищу и питье примерно 6 часов. Также настоятельно рекомендуется накануне пробы избегать чрезмерных физических нагрузок и даже сексуальных контактов, чтобы не провоцировать изменения гормонального фона.

Перед анализом врач обязательно предупреждает о необходимости заранее отказаться от приема различных гормональных препаратов, в том числе и инсулина. Если это невозможно, человек должен сообщить об этом в момент забора крови. Для определения беременности анализ сдают дважды для подтверждения. Если же анализ проводится без беременности, достаточно одного теста, который покажет, насколько высок уровень этого гормона.

Кровь берут из вены, обязательно на «пустой» желудок.

Процедура занимает буквально несколько минут, совершенно безболезненна и легко переносится. Анализы после получения результатов выдают на руки пациенту или передают лечащему врачу при нахождении в стационаре.

Считается, что норма ХГЧ у небеременных женщин может колебаться от 0 до 5. Все, что будет превышать эту цифру, говорит о наличии патологии в организме или о приеме соответствующих гормональных препаратов.

О чем свидетельствует ХГЧ выше нормы

В том случае, если норма ХГЧ у небеременных женщин существенно превышена, это может свидетельствовать о наличии разнообразных проблем со здоровьем. Чаще всего пугаться не чему, так как наличие этого гормона может указывать на недавнее проведение аборта или же естественное прерывание беременности из-за выкидыша, а также на прошедшие роды.

Такие данные появляются из-за того, что хорионический гормон человека не выводится из организма мгновенно. На это требуется определенный период, во время которого в крови все еще можно зарегистрировать гормон, указывающий на уже несуществующую беременность.

Повышенный уровень вещества при отсутствии беременности и у лиц мужского пола может отмечаться при приеме гормональных средств и различных препаратов, содержащих гормоны.

Наиболее опасный для здоровья и даже для жизни пациента вариант – это обнаружение хорионического гормона, продуцирующегося развивающейся опухолью.

Чаще всего такое новообразование является злокачественным, поэтому получение данных по ХГЧ с исключением беременности и влияния принятых лекарств является основанием для проведения углубленных обследований с целью выявления дислокации опухоли.

Что делать при высоких данных гормона

Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при ее отсутствии потребует проведения глубокой диагностики. Но для начала врач выяснит, не принимает ли больной различных гормональных препаратов, которые могли бы повлиять на гормональный фон и равновесие в организме.

Если прием медикаментов исключен, то у женщин детородного возраста необходимо выяснить наличие или отсутствие беременности, в том числе и внематочной, пузырного заноса и других патологий. Если причиной роста хорионического человеческого гормона является такая патология, врач отправит пациентку к хирургу для проведения оперативного вмешательства.

Больше информации о ХГЧ можно узнать из видео:

Самый опасный и нежелательный вариант – обнаружение гормонпродуцирующей опухоли злокачественного типа. Дальнейшее лечение передается онкологу, который назначит оперативное вмешательство. Также будут предприняты и другие необходимые действия (лучевая и химиотерапия), вид и объем которых находятся в зависимости от типа и расположения опухоли.

Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Источник: DiagnozLab.com

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

• сохраняет желтое тело;
• стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
• налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
• подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
• участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего делают анализ и когда

Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.

После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).

Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.

Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:

1. Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
2. Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:

• возрасте беременной от 35 лет;
• наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
• наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.

Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.

При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

• диагностика проводится только в утреннее время;
• сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
• ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
• перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
• при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
• за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
• в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Как проводиться анализ ХГЧ

Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:

1. Применяется только венозная кровяная жидкость.
2. Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
3. Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
4. Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
5. Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
6. Капсулу с кровью маркируют, отправляют в лабораторию.
7. Через 2-5 суток результат выдается пациенту или лечащему врачу.

Таблица норм ХГЧ по дням

Таблица нормы ХГЧ при беременности по дням, с момента зачатия:

День с момента оплодотворения	Минимальный показатель	Средний показатель	Максимальный показатель
7	3	4	11
8	4	8	19
9	6	12	23
10	9	19	25
11	11	29	46
12	16	47	68
13	23	75	108
14	28	107	174
15	38	164	272
16	69	263	405
17	124	415	587
18	230	661	850
19	371	985	1400
20	530	1386	2020
21	785	1967	3200
22	1060	2690	4940
23	1420	3560	6230
24	1840	4660	7900
25	2440	6157	9832
26	4250	8170	15659
27	5430	10250	19560
28	7200	11400	28400
29	8880	13700	34000
30	10600	16700	40500
31	11600	19700	61050
32	12900	23600	64000
33	15000	25000	69000
34	15600	28100	70500
35	18000	32000	75000
36	20000	37000	79000
37	21700	39900	84000
38	23000	46500	88500
39	25000	58000	108000
40	26550	63500	116000
41	28000	65000	125000

Таблица показателей ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы

ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.

Неделя беременности	Показания
1-2	24-155
2-3	103-4980
3-4	2650-83200
5-6	24050-152100
6-7	27400-234000
7-11	21900-289000
11-16	6250-112000
16-21	4830-80200
21-39	2800-79200

• Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
• Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
• При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
• При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
• Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
• Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:

1. В первом триместре:

• внематочную беременность;

  

• генетическую патологию плода;
• замершую беременность;
• угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
• внутриутробную гибель эмбриона.

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

• онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
• хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
• пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
• отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
• многоплодной беременности;
• тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

Показания меняются несколько раз во время ожидания малыша. При нормальном течении беременности содержание гормона резко возрастает с 4-й, 5-й недели, предотвращая самопроизвольный выкидыш, отторжение плода организмом матери.

На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.

В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.

При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».

Какие бывают отклонения от нормы при беременности

ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.

Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:

• сильном токсикозе;
• аномалиях развития плода;
• тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
• перенашивании беременности;
• сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
• приеме гистогенных препаратов.

При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.

Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.

Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.

Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.

Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.

В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.

Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.

Отклонения при беременности на ранних сроках

Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.

Низкое количество ХГЧ может указывать на:

• патологии развития эмбриона;
• угрозу самопроизвольного аборта;
• внутриутробную гибель ребенка;
• несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
• начинающийся гестоз;
• болезнь эндокринной системы матери;
• хроническую плацентарную недостаточность;

Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.

Во время внематочной беременности

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.

Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.

В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.

Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.

Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.

Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.

Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.

При двойне после проведения ЭКО

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.

При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.

При определении пороков развития проводят 2 скрининга:

1. В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
2. В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.

Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:

• синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
• синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
• синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
• дефекты в развитии сердечной и нервных систем.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.

При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.

Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.

При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:

• замершей и внематочной беременностей;
• патологии развития ребенка;
• отсутствия роста и развития эмбриона;
• риска самопроизвольного выкидыша.

Уровень ХГЧ при беременности не растет

Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.

Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.

Причины несовпадения установленных врачами сроков беременности с выводами по анализу ХГЧ

Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.

Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.

За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.

Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.

Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: kidteam.ru

Роль анализа на ХГЧ у беременных и не беременных

ХГЧ у беременных проверяется в первом триместре в нескольких случаях, но все они связаны с выявлением возможной патологии развития эмбриона. Пониженный или наоборот повышенный уровень данного гормона является очень показательным для гинекологов в диагностике различных отклонений и их профилактике. Итак, каков же нормальный уровень ХГЧ у беременных, и о чем говорит его повышение или понижение?

Впервые хорионический гонадотропин обнаруживается при помощи лабораторных анализов крови и мочи (или при помощи теста на беременность) через 2-3 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (в случае внематочной). С этого момента можно брать на ХГЧ анализ у беременных. Каждые 36-48 часов показания ХГЧ удваиваются, и так продолжается приблизительно до 8-12 недели, потом рост резко замедляется. Данный анализ считается самым точным в диагностике интересного положения на самых ранних сроках, даже до начала задержки менструации, когда УЗИ матки и гинекологический осмотр не дают полной картины. Тенденции к росту же измеряются в исключительных случаях, если у врача есть подозрения на замершую или внематочную беременность, к примеру. Посмотреть нормы ХГЧ на разных сроках можно в специальной табличке.

ХГЧ у беременных и небеременных (норма) по неделям беременности

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

Срок беременности	Уровень ХГЧ
1 — 2 недели	25 — 156
2 — 3 недели	101 — 4870
3 — 4 недели	1110 — 31500
4 — 5 недель	2560 — 82300
5 — 6 недель	23100 — 151000
6 — 7 недель	27300 — 233000
7 — 11 недель	20900 — 291000
11 — 16 недель	6140 — 103000
16 — 21 неделя	4720 — 80100
21 — 39 недель	2700 — 78100

Ниже нормы

Возможные причины:

• внематочная беременность (в таком случае сначала рост может быть нормальным, но замедлиться к 4-6 неделям, что говорит либо о гибели плода, либо о том, что скоро наступит самопроизвольное прерывание или разрыв органа, где эмбрион развивается, в случае с маточной трубой);
• замершая беременность (наблюдается прекращение роста или даже падение, кроме этого врач отмечает отсутствие роста матки, исчезновение прочих признаков беременности — токсикоза, напряженности молочных желез и т. д.);
• во 2 и 3 триместре — возможно гибель плода или внутриутробная задержка его развития;
• перенашивание беременности (дополнительные признаки: нарушения сердцебиения плода, быстрое старение плаценты, уменьшение объема околоплодных вод, снижение количества движений плода и т. д.).

Выше нормы

Возможные причины:

• многоплодная беременность (увеличение соответственно количеству вынашиваемых плодов);
• тяжелый ранний токсикоз или поздний (гестоз);
• сахарный диабет (как правило, в совокупности с токсикозом);
• синдром Дауна и другие серьезные хромосомные патологии (тогда диагностируется высокий ХГЧ у беременных, превышающий в 2 раза и более норму, проверяется во время планового скрининга).

Но не всегда все так печально, и не всегда отхождения от нормы в ту или иную сторону — признак патологии. Быть может изначально был поставлен неверно срок беременности, оттуда и расхождения. К слову, срок гестации можно поставить точно только в первой половине первого триместра при помощи УЗИ вагинальным датчиком или осмотра у опытного гинеколога. На больших сроках могут быть ошибки.

Если беременности нет

Вот эта ситуация может быть намного опаснее для женщин, да и для мужчин тоже… Только в 2 случаях в норме ХГЧ у небеременных повышен. Если за несколько дней до анализа был сделан аборт. Или если человек принимает препарат, содержащий данный компонент. Такие могут назначаться при лечении бесплодия, к примеру (препарат «Прегнил»).

Другие возможные варианты связаны с онкологией, а также высоким риском возникновения злокачественных новообразований или перерождения в них доброкачественных. Повышенный ХГЧ у беременных норма, а у тех, кто не готовится стать матерью или вообще у мужского пола — очень тревожный симптом. Такое может наблюдаться при хорионкарциноме и пузырном заносе, злокачественных новообразованиях женских и мужских внутренних и внешних половых органов, а также органов к половой системе отношения не имеющих — почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Источник: www.missfit.ru