Норма чсс у женщин по возрастам


Пульс сердца – один из основных клинических показателей, входящих в состав комплексной диагностики здоровья человека. Он показывает, сколько толчков и колебаний выполняют стенки кровеносных сосудов в течение сердечного цикла. Под сердечным циклом понимается совокупная последовательность процессов, которые происходят в сердечной мышце за время ее сокращения и расслабления. Норма пульса у человека определяется не только по возрасту, но и по степени физической подготовки: хорошо тренированному человеку для перекачивания определенного объема крови требуется меньше сердечных сокращений, чем человеку, ведущему малоподвижный образ жизни.

Пульс человека норма по возрасту

Какой пульс считается нормальным?


Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже. Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.

    Причинами брадикардии могут быть:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
  • сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
  • отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
  • голодание;
  • желудочно-кишечные инфекции.

У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.


Если пульс выше 90 ударов

Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.

Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.

Норма пульса по возрастам (таблица)

Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.

Возрастная норма пульса (без нагрузки)


Возраст Минимальный пульс Максимальный пульс Норма
18-30 лет 60 80 70
30-50 лет 64 85 74
50-60 лет 65 88 75
60-80 лет 69 90 79

ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.

У женщин (особенности)

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.

Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.


У мужчин (особенности)

У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.

Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.

У детей (таблица)

Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.

Норма пульса у детей


Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.

Пульс у детей: норма

Возраст ребенка Какой пульс считается нормальным
(единица измерения – удары в минуту)
Новорожденные 100-150
От 2 недель до 3 месяцев 90-140
От 3 месяцев до полугода 90-120
С полугода до 1 года 80-120
От 1 года до 10 лет 70-130

У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.

Пульс – один из важнейших показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Частота пульса может замедляться или повышаться в зависимости от воздействия различных факторов (физическая нагрузка, стрессы, питание), но при отсутствии патологий сердечные сокращения должны быстро приходить в норму.


Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.

Как работает наше сердце:

Источник: health50.ru

Краткие факты о ЧСС

ЧСС – это значение, обозначающее количество ударов сердца за минутный временной диапазон.

  • После 10-летнего возраста значение пульса в покое равно 60-100 уд./мин.
  • Во время спортивных занятий, здоровых нагрузок ритм повышается. Показатели, какой пульс в норме у женщин, его максимальные рекомендуемые значения, зависят от возраста, определяются специальными расчетами.
  • Внимания требует не только нормальная женская частота ЧСС, но и ее регулярность. Расстройство ритма (аритмия) – частый признак присутствия заболевания.

Нормальные значения

Частоту пульса (норму по возрастам) у женщин важно знать. При ослаблении сердца вследствие болезни, травмы, ткани, органы страдают от дефицита кислорода, важных веществ. Это может привести к ухудшению их функции.

National Institutes of Health (NIH), США, опубликовал список рекомендуемых показателей нормальной частоты для каждой возрастной категории.


Национальные институты здравоохранения

  • С рождения до 10 лет происходит постепенное замедление спокойного сердечного ритма – он постепенно становится ниже.
  • Для женщин без серьезных физических расстройств нормальными считаются значения 60-100 уд./мин.
  • У физически активных лиц значение в покое <60, иногда – около 40 уд./мин.

В таблице указаны нормы пульса в покое, соответствующие рекомендациям NIH:


Возраст Нормальная ЧСС (кол-во уд./мин.)
<1 мес. 70-190
1-11 мес. 80-160
12-18 мес. 80-130
3-4 года 80-120
5-6 лет 75-115
7-9 лет 70-110
>10 лет 60-100

Нормальный пульс у женщины (в 50 лет или 15 лет) колеблется в широком диапазоне, варьируется зависимо от моментальной ситуации. Например, от фактической температуры тела, физической нагрузки. После тренировки, эмоционального стресса показатель бывает выше, после сна – ниже. Значение может увеличиться при подъеме по лестнице.

идти по лестнице

Идеальная (целевая) частота пульса при нагрузке

Частота ударов сердца повышается при физической нагрузки. Но важно не перегружать его. Организм требует больше кислорода, других веществ, следовательно, ЧСС повышается.

При регулярных тренировках сердце привыкает к повышенной нагрузке, ЧСС уменьшается. Причина – укрепление сердечной мышцы при регулярных тренировках. Как результат, в кровоток отправляется больше необходимых веществ, по сравнению с нетренированным человеком.


Цель кардиотренировок – снижение целевого пульса. ЧСС при нагрузке уменьшается с возрастом – значение пульса у женщин 50 лет при физической активности ниже, чем у женщин в 30 лет.

С возрастом уменьшается также максимальная ЧСС. Это максимальная частота, не нарушающая функционирование сердца. Ее можно достичь только во время интенсивных тренировок.

Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association – AHA) указывает, что максимальный показатель пульса во время упражнений примерно равен 220 уд/мин. минус возраст, т.е. максимальная норма пульса у женщин 40 лет составляет: 220-45, что соответствует 170 уд./мин.

Поскольку организм каждого человека реагирует на нагрузку по-разному, целевые показатели пульса имеют широкий диапазон.
красное сердце

ЧСС в зависимости от возраста

Следующая таблица показывает, какая максимальная ЧСС для каждой возрастной группы. Эти значения должны достигаться при тренировке на 50-80% интенсивности.


Возраст (лет) ЧСС при нагрузке 50-85% (уд./мин.) ЧСС при нагрузке 100% (уд./мин.)
20 100-170 200
30 95-160 190
35 93-155 185
40 90-154 180
45 88-150 175
50 85-145 170
55 83-140 165
60 80-135 160
65 78-130 155
70 75-129 150

Максимальная норма пульса у женщин 30 лет – «граничная». Среднее значение сердцебиения – у женщин в 40 лет. После этого возраста начинается снижение показателей. Врачи рекомендуют регулярные упражнения для достижения идеального здорового сердечного ритма. Их свойства – это усиление сердечной мышцы. AHA рекомендует тренироваться каждую неделю со следующей интенсивностью:

Упражнение Пример Минуты Частота Общее количество минут в неделю
Аэробные упражнения с умеренными нагрузками Ходьба, аэробика Не менее 30 минут 5 дней в неделю Более 150
Аэробные упражнения с высокой нагрузкой Бег, степ-аэробика Не менее 25 минут 3 дня в неделю Более 75
Силовые упражнения для мышц со средней/высокой интенсивностью Поднятие тяжестей, body pump 2 дня в неделю
Аэробные упражнения со средней/высокой интенсивностью Игры с мячом, езда на велосипеде В среднем 40 минут 3-4 дня в неделю

польза от прогулок

Нарушение ритма (аритмия)

ЧСС – не единственный фактор, необходимый для поддержки здоровья. Важен ритм, регулярность ударов (паузы между сердечными ударами должны быть равномерными).

Нечастая сердечная аритмия, возникающая вне обычного ритма (экстрасистолия), это нормально. Но продолжительное нарушение регулярности ритма, особенно, ассоциирующееся с головокружением, обмороками требует обращения к врачу.

Есть несколько типов аномального сердечного ритма. Их диагностика, лечение относятся к компетенции аритмологии (учения о нарушениях ритма сердца). Нарушения ритма делятся на 2 группы:

  • тахиаритмия (ускорение);
  • брадиаритмия (замедление).

Наиболее частая аритмия – мерцательная (фибрилляция предлсердий). Предсердия перестают сокращаться, дрожат с высокой скоростью. Это состояние не смертельно, но оно увеличивает риск других заболеваний системы кровообращения (напр., инсульта).

мерцательная аретмия

Кроме мерцательной аритмии, тахиаритмии включают:

  • суправентрикулярную тахикардию;
  • трепетание предсердий;
  • фибрилляция камер;
  • синдром синусовой тахикардии.

Как сохранить оптимальную частоту пульса

Здоровый пульс, особенно, после сорока лет, важен для защиты сердца, здоровья всего организма.

Для поддержания здорового уровня пульса важна физическая активность, достаточное количество движений. Но для сохранения нормы пульса у женщин 60 лет и старше также важно придерживаться следующих принципов:

  • Уменьшение стресса. Длительный стресс увеличивает нагрузку на сердце, вызывает гипертонию.
  • Отказ от курения. Курение ускоряет ЧСС.
  • Избавление от лишнего веса. Избыточный вес заставляет сердце работать интенсивнее для доставки кислорода, питательных веществ во все органы тела.

женщина на весах

Источник: FaktorKrovi.ru

Как правильно измерять пульс?

На латинском его название – “pulsus”. Дословно это переводится «толчок» или «удар». Это периодические колебания стенок сосудов, взаимосвязанные с сердечным сокращением. Различают такие виды пульса:

  • капиллярный;
  • венозный;
  • артериальный.

У здоровых людей сосуды «колеблются» через одинаковый промежуток времени. В этом случае ритм задает ЧСС, зависящая от синусового узла. Импульсы, которые им посылаются, заставляют поочередно сокращаться предсердия и желудочки. Если пульсация слишком слабая или «колебания» неритмичны, это подтверждает, что в организме протекают серьезные патологические процессы.

Однако, чтобы безошибочно поставить диагноз, измерение пульса нужно производить в течение нескольких дней подряд. Если единожды наблюдаются сбои в ЧСС, это еще не повод для паники. Судить о проблеме можно лишь в случае, если нарушения происходят в течение недели. Фактические данные сравнивают с тем, какой пульс норма по возрастам у женщин. Замеры же желательно производить в одно время.

Данный показатель проверяют следующими методами:

  • прибором для измерения артериального давления;
  • пульсометром;
  • пальпаторным способом.

Перед замером пульса важно исключить факторы, которые учащают сердцебиение. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Исключить физическую нагрузку.
  2. За пару часов до измерения исключить нервное напряжение.
  3. Отказаться от потребления спиртных напитков, чая и кофе, а также курения.
  4. Сразу же после приема пищи или на голодный желудок не измерять пульс, поскольку все это исказит результат.
  5. Не проверять показатель после пробуждения: лучше это делать через пару часов после отдыха.
  6. Нельзя замерять пульс после горячей ванны либо других водных процедур.
  7. Перед замером снять сдавливающую одежду: ничто не должно стеснять артерии.

Проверять пульс лучше в лежачем положении. В идеале замеры делают на лучевой артерии. Если она не прощупывается, исследуют такие:

  • локтевую;
  • бедренную;
  • височную;
  • сонную.

Измерение данного показателя при помощи пульсометра производится следующим образом:

  1. Датчик помещают на грудь, предплечье или запястье (область, где расположена артерия) и закрепляют его.
  2. Включают прибор. Если необходимо, обнуляют показания пульсометра.
  3. По результатам данной процедуры на экран выводятся реальные показатели замера.

измерение пульса

Если прибора под рукой нет, осуществить замеры можно и пальпаторным методом. Проводится такая процедура следующим образом:

  1. На обоих запястьях проверяют симметричность пульсации, после чего выбирают то, где «колебания» слышны более отчетливо.
  2. Прижимают артерию у основания большого пальца.
  3. Считают количество «колебаний» за полминуты и умножают полученный результат на 2. Замерять их можно и течение 10 секунд, только тогда показатель нужно увеличить в 6 раз.

Какой пульс считается нормальным у женщин?

Данный показатель может разниться. На то, какой должен быть пульс, следующие факторы влияют:

  • возраст дамы;
  • ее вес и рост;
  • физическая активность женщины;
  • ее состояние здоровья.

Пульс в покое

В норме этот показатель у женщин может варьироваться от 60 до 90 колебаний за минуту. Однако это усредненное значение. ЧСС в покое зависит от следующих показателей:

  • возраста;
  • гормонального состояния;
  • работы сердечной мышцы;
  • эмоционального состояния.

Пульс при ходьбе

Во время физической нагрузки увеличивается частота ударов. Это происходит благодаря тому, что задействованные мышцы верхних и нижних конечностей требуют больших затрат энергии. В результате усиливается кровообращение, ускоряется метаболизм и быстрее происходит насыщение клеток тканей кислородом. Все это способствует увеличению ЧСС. Норма пульса у женщин различного возраста во время ходьбы варьируется в пределах 100-120 ударов за минуту. Превышение данного показателя сигнализирует, что такая активность – слишком большая нагрузка для организма.

Пульс при беге

пульс при беге

Измерение ЧСС во время такой физической активности помогает определить, правильно ли подобрана нагрузка. Данный показатель напрямую зависит от общего самочувствия человека и его физической формы. Пульс измеряют спецприбором – пульсометром. Нормой для пробежки считается тот показатель, при котором человек, держа определенный темп, может ровно дышать и при этом себя отлично чувствует. Различают такие тренировки:

  1. Бег трусцой – при нем максимальная ЧСС может варьироваться от 130 до 150 при условии, что его продолжительность составляет 20-40 минут.
  2. Забег на средние или длинные дистанции – пульс при этом может достигать 150-170 ударов в минуту. Сама же продолжительность тренировки 10-20 минут.
  3. Бег на ускорение – показатель ЧСС в норме 170-190 ударов в минуту. Длительность тренировки не превышает 10 минут.

Пульс во сне

ЧСС во время отдыха в норме должна лишь на 8% быть меньше, чем при бодрствовании. У мужчин в среднем пульс во сне составляет 60-70 ударов в минуту. При этом ЧСС норма у женщин может быть 65-75. Однако такие показатели усредненные. На то, каков будет пульс, влиять могут такие факторы:

  • эмоционально-психическое состояние;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • уровень физической подготовки;
  • возраст.

Пульс при беременности – норма

ЧСС у здоровой женщины составляет примерно 70 ударов в минуту. В период вынашивания малыша этот показатель претерпевает серьезные изменения. Пульс при беременности зависит от периода вынашивания:

  1. Первый триместр – на этом этапе организм женщин работает на износ, чтобы снабдить кислородом и питательными веществами и будущую маму, и плод. По этой причине учащение пульса принято считать физиологической нормой. Однако ЧСС превышать не должна 110 ударов в минуту.
  2. Второй триместр – к этому моменту времени большинство жизненно важных органов плода сформированы, поэтому пульс у беременной сокращается до 85-90 ударов. Однако к 25-ой недели увеличивается циркуляция крови у женщины (заканчивается формирование сердечно-сосудистой системы у малыша). В результате ЧСС возрастает до 120.
  3. Третий триместр – на этом этапе происходит интенсивный рост крохи. К тому же объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 раза. Это способствует тому, что учащается сердцебиение. В среднем варьируется оно в пределах 110-135 колебаний за минуту.

пульс при беременности норма

Если пульс норма по возрастам у женщин при вынашивании малыша отклонен в меньшую сторону, это говорит о следующем:

  • низком артериальном давлении;
  • дефиците кальция и калия;
  • воспалительном процессе в сердце;
  • приеме медикаментов с гипотензивным эффектом.

Ускорение пульса наблюдается в таких случаях:

  • при гипертонии;
  • если в организме нарушен гормональный баланс;
  • при анемии;
  • если происходят сбои в обмене веществ;
  • при заболеваниях нервной системы.

ЧСС – норма по возрастам

Значение пульса в течение жизни человека постоянно претерпевает изменения. Это связано с перестройкой сердечно-сосудистой системы. Выяснить, какой пульс норма у женщин по возрасту, таблица сравнительная помогает. Она отражает изменения на каждом жизненном этапе. Приведенные в ней показатели усредненные, ведь в каждом конкретном случае значение пульса следует рассматривать индивидуально. Безошибочно сделать это может только врач.

Норма пульса в 20 лет

норма пульса в 20 лет

Молодой организм меньше подвержен развитию патологий сердечной системы. Вот, какой нормальный пульс в этом возрасте:

Количество ударов в минуту

Значение

60

минимальное

65

среднее

70

максимальное

Норма пульса в 30 лет у женщин

В этом возрасте значение данного показателя несколько увеличиваются. Частота пульса в норме такова:

ЧСС в минуту

Значение

65

минимальное

70

среднее

75

максимальное

Нормальный пульс у женщины в 40 лет

В данном возрасте ЧСС у представительниц прекрасного пола и мужчин разнится в 7 единиц. Норма пульса для женщины 40 лет выше, чем у последних. Причина этого в том, что сердце у них меньше по размеру, и ему требуется больше усилий, чтобы перекачать кровь по организму. Пульс норма по возрастам у женщин 40-ка лет такова:

Число ударов в минуту

Значение

75

минимальное

77

среднее

80

максимальное

Норма пульса у женщин в 50 лет

Дамам этого возраста врачи настоятельно рекомендуют регулярно контролировать показатели сердечной деятельности. Частота пульса в норме может быть такой:

ЧСС в минуту

Значение

80

минимальное

83

среднее

85

максимальное

Норма пульса у женщин после 60 лет

Чаще у дам в этом возрасте повышается артериальное давление. Одновременно с этим учащается ЧСС. Вот, какой пульс у женщин 60-ти лет:

Количество ударов в минуту

Значение

85

минимальное

88

среднее

90

максимальное

Низкий пульс

Если ЧСС по возрастам ниже нормы, такое состояние называют брадикардией. Подобное нарушение может быть функциональным или патологическим. В первом случае такое явление наблюдается во время сна, к тому же такое явление прослеживается у людей с натренированным организмом. Например, у спортсменов в состоянии покоя показатель может быть равен 40 ударов в минуту, при этом они совершенно здоровы. Однако пульс у женщин может быть занижен и при определенных патологиях:

  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • вирусный гепатит;
  • сепсис;
  • брюшной тиф;
  • заболевания щитовидной железы.

Какой пульс, норма по возрастам у различных женщин, важно знать при регулярном приеме медикаментов. Снижают ЧСС такие лекарственные средства:

  • диуретики (Фуросемид, Торсид);
  • бета-блокаторы (Бисопролол);
  • антиаритмические медикаменты (Дронедарон, Фенитоин);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • симпатолики (Резерпин, Раунатин).

При этом брадикардия сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями за грудиной;
  • ухудшением зрения;
  • холодным потом;
  • утяжелением дыхания.

При брадикардии первая помощь представлена следующими манипуляциями:

  1. Принять контрастный душ – за счет чередования горячей и холодной струи происходит расширение и сужение кровеносных сосудов, что улучшает их состояния.
  2. Съесть горький шоколад (достаточно 30 г) или выпить крепкий кофе – пульс ускорится спустя четверть часа.
  3. Побаловать себя стаканом гранатового сока – в нем высокая концентрация витамина C, благодаря чему этот напиток стимулирует кровоток.
  4. Принять лекарственное средство, помогающее поднять пульс. Если брадикардия сопровождается высоким давлением, то можно выпить Корвалол. Когда низкая ЧСС наблюдается при нормальном показателе давления, на помощь придет Атропин. При гипотонии можно принять Алупент либо Изадрин.

Высокий пульс

ЧСС норма по возрастам таблица помогает вовремя распознать тахикардию. Учащение пульса может вызываться как физиологическими процессами, так и патологическими явлениями. К первым относятся следующие состояния:

  • чрезмерный стресс;
  • перенапряжение;
  • интенсивная боль;
  • переохлаждение.

Повышенный пульс может вызываться такими патологическими проблемами:

  • ишемической болезнью сердца;
  • онкологическими заболеваниями;
  • гипертонией;
  • вирусными и бактериальными инфекциями;
  • эндокринными недугами;
  • сбоями в работе вегетативной нервной системы;
  • пороками сердца.

Данное состояние сопровождается следующей клинической картиной:

  • нарушением сна;
  • одышкой;
  • головокружениями;
  • обмороками;
  • сильной утомляемостью;
  • ощущением нехватки кислорода.

Чтобы снизить ЧСС, можно предпринять следующее:

  1. Выполнить дыхательную гимнастику.
  2. Сделать массаж шеи в области сонной артерии.
  3. Прогуляться на свежем воздухе.
  4. Принять успокоительные средства на растительной основе (мелисса, боярышник, пустырник).
  5. Восполнить потребность организма в магнии и калии.

Источник: womanadvice.ru

Нормы пульса у женщин, в зависимости от возраста

Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.

До 30 лет

В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста.

Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.

От 35 до 45

Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.

После 60-ти

Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.

Нормы пульса у женщин по возрасту указаны в таблице ниже:

Возраст (лет) Нормальный показатель Возможный предел у тренированных людей
15-18 61-85 150
18-31 62-90 170
32-51 68-90 200
52-62 70-95 180
Старше 60 71-95 160

 

Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.

Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.

При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.

Допустимые отклонения

Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.

При ходьбе

Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.

Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.

Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами. Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин).

При физических нагрузках

Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.

В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.

В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.

У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока.

Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.

Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.

После приема пищи

Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.

Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.

Во время сна

Период отдыха ассоциирован с пониженной скоростью сердечных сокращений, поскольку падает концентрация специфических гормонов, вроде кортизола, норадреналина, адреналина, дофамина. Частота сердечных сокращений замедляется до 50-55 уд./мин.

В быструю фазу процесса вероятно развитие ускоренного сердцебиения, но в пределах естественной физиологической нормы. К 8-9 часам интенсивность работы мышечного органа достигает пика, тело готовится к пробуждению.

Встречаются случаи, когда ЧСС зашкаливает даже во время отдыха. Это патологическое явление связано с нарушениями работы гипоталамуса (он ответственен за регуляцию циркадных ритмов), гипофиза, эндокринной системы, инфекционными болезнями, в том числе простыми простудами.

Необходимо сразу же обращаться к врачу, еще лучше — вызывать скорую помощь. Не известно, чем все закончится без срочного вмешательства специалистов.

Естественные факторы падения или роста ЧСС у женщин

Пульс — динамический показатель. Он меняется каждую секунду. Но держится в пределах нормы. Далеко не всегда ускорение или замедление имеют патологическую природу.

Сначала нужно оценить присутствие физиологических факторов, среди которых:

  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Чай, энергетики и иные. Вызывают повышение тонуса сосудов и оказывают влияние на рефлекторную зону сердца. Наступает тахикардия. Длительность ее варьируется от 2 минут до 12 часов, в зависимости от метаболизма и особенностей работы выделительной системы.
  • Потребление наркотиков. Активным влиянием на сердце обладают амфетамин, героин и кокаин. Длительность метаболизма этих веществ — около 3-х суток. Дезинтоксикационные мероприятия позволяют сократить продолжительность угрожающего состояния до нескольких часов и облегчают абстинентный синдром.
  • Прием гестаген-эстогенных контрацептивов. Эффект наступает спустя 25-40 минут. Растет пульс и давление. При длительном использовании возникает выраженная сердечная недостаточность с возможностью развития инфаркта миокарда.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны в этой статье.

325326

  • Особые климатические условия. При перемещении в непривычную окружающую среду включаются адаптивные механизмы. Они обеспечивают нормализацию сердечной деятельности. Возможны как тахикардия свыше 90 уд./мин., так и брадикардия менее 50 уд./мин. А чаще — одно сменяется другим. Типичный пример — отпуск в жарких странах, командировки в южные регионы.
  • Метеозависимость. Иначе говоря — влияние погоды на самочувствие. Объясняется сгущением крови, которую приходится выбрасывать активнее, а также нервной дисциркуляторной дисфункцией. Особенно тяжело переносится падение атмосферного давления, тем более резкое. В такие дни пациенткам, склонным к гипотензии или гипертонии не рекомендуется даже выходить из дома.
  • Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки. От простых бытовых ситуаций, вроде пробежки за уходящим автобусом до тренировки.
  • Стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки. Сказываются выбросом катехоламинов и кортикостероидов. Все может закончиться плачевно.

Исключить данную группу факторов можно при первичном же обследовании.

Патологические моменты

Заболевания, обуславливающие рост или снижение ЧСС многообразны, но не смотря на это все они могут вызывать как ускорение, так и замедление пульса. Заранее предугадать по какому пути пойдет процесс невозможно.

  • Сахарный диабет в фазе декомпенсации. Даже при комплексном и длительном лечении влияние гормонального фактора на сердечнососудистую систему сохраняется, хотя и в меньшей мере. Пациентка ограничена во многих сферах, физическая активность сводится к минимуму, но гиподинамия также недопустима.
  • Гипотиреоз и обратный ему процесс повышенной концентрации специфических веществ щитовидной железы в кровеносном русле. Непредсказуемо влияет на все органы и системы, в том числе на сосуды и сердце. Частое явление — неукротимая тахикардия на уровне 100-110 ударов в минуту, которая не снимается даже специализированными препаратами в домашних условиях. Это абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки в стационар.

6346

  • Проблемы с самим сердцем и полыми кровоснабжающими структурами. Стеноз, окклюзия в результате атеросклероза, недостаточность, ИБС, аневризмы иные состояния. Чаще сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений до значительных цифр.

Женщины по статистике более подвержены развитию подобного рода патологий. Потому нужно регулярно провериться и при первых же признаках неполадок со здоровьем буквально бежать к кардиологу.

2352

  • Болезни выделительной системы. Многообразны и всегда связаны с воспалением или дегенерацией паренхимы и фильтрующих структур.

Процессы имеют полиэтиологический характер с аутоиммунной, инфекционной составляющей. Особенно опасна почечная недостаточность.

Причины изменения пульсового показателя кроются в росте или уменьшении количества жидкости в организме и нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает некоторыми регулятивными функциями.

Лечение зачастую оперативное, поскольку при поражении выделительной системы мало, что можно сделать медикаментозным способом. Прибегают к диализу.

  • Патологии опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. В том числе сопутствующие заболевания мышц указанной анатомической области.

Провоцируют ишемию тканей мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сердце воспринимает сигналы как стимул к более активной деятельности и ускоряется.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

  • Дисциркуляторные нарушения (например ишемия мозга по причине недостаточного кровоснабжения.

ишемия-мозжечка-в-результате-гипоплазии

  • Инфаркты, инсульты. В ранний реабилитационный период.

Оценка необходима под контролем группы врачей: кардиолога нефролога, невролога, эндокринолога.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

  • Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
  • Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
  • Электрокардиография. С нагрузочными тестами. Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики. Дает визуальную картину состояния органа.
  • УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
  • Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
  • Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
  • Ангиография.
  • При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Лечебная тактика

Зависит от конкретных причин становления проблемы. При патологиях сердца показано оперативное вмешательство в целях устранения холестериновой бляшки, порока, установки искусственного водителя ритма.

Для женщины старшего возраста это особенно актуально, поскольку гормональные факторы сходят на нет или сводятся к минимуму. Возможна терапия почечных проблем теми же путями.

Гормональная заместительная методика — еще один доступный способ устранения патологического состояния.

Симптоматическая терапия сводится к приему стимулирующих или ингибирующих препаратов по назначению врача в строго выверенной дозировке. Лучше подбирать лечение в стационарных условиях.

При провокации тахикардии или брадикардии физиологическими факторами их устраняет сам пациент. Отказ от курения, алкоголя, чрезмерной нагрузки хуже точно не сделает.

В заключение

Нормальные значения пульса у женщины в состоянии покоя — 50-90 ударов в минуту. Плюс-минус. Следует тщательно оценить причины отклонений и при необходимости назначить лечение.

Выявить проблему не так просто, нужно оказать помощь врачам, точно и четко отвечая на все вопросы. Самолечение недопустимо. Длительность диагностики минимальна, но нужно набраться терпения.

Источник: CardioGid.com

Пульс и особенности его измерения

Пульс – это отзвуки сокращения сердца, его в виде толчков можно ощутить в крупных сосудах человеческого тела, не зависимо от возраста человека, будь ему несколько минут от рождения или 60 лет.

Для правильной диагностики частоты ударов сердца имеет значение правильность измерения:

  1. У детей лучше измерять ЧСС в подмышечной впадине, с помощью пальпации сонных артерий и на висках.
  2. У взрослых чаще всего измерения проводят на кистях рук и во впадине локтевого сгиба.

При измерении пульса стоит придерживаться нескольких правил и измерять в наиболее спокойные периоды.

Таблица №1. Когда стоит и когда не стоит измерять пульс:

Благоприятные моменты для измерения Не благоприятные моменты для измерения
В покое, сразу после пробуждения ото сна Моменты физической активности
Состояние эмоционального покоя Эмоциональное напряжение возбуждение – радость, смех или злость, гнев, плач.
Перед едой, или через 1,5 часа после еды Во время еды или сразу после приема пищи
После посещения слишком холодного места, например, улица, или после очень теплого – ванная комната, баня.

Важно: для большей точности можно проводить измерения на каждой «половине тела», например, на обеих руках или на обеих сонных артериях.

Если человек не страдает аритмией, то достаточно вести подсчет на протяжении 30 секунд, а затем умножить результат на коэффициент – 2. Еще более быстрый способ, это делать замер на протяжении 15 секунд, а затем умножать на 4. При наличии аритмии, измерение придется делать целую минуту.

Для измерения в наше время можно использовать не только привычный метод – пальпация крупного сосуда, но и современные методы – нательные трекеры сердечного ритма, аппарат для измерения артериального давления.

Фото и видео в этой статье покажут, как грамотно измерить ЧСС у маленькой девочки и у взрослой женщины.

Нормальные показатели ЧСС в детском возрасте

Частота сердцебиения у маленьких девочек значительно отличается от того, какой пульс норма у женщин. Таблица продемонстрирует, как изменяется ЧСС с ростом ребенка.

Таблица №2. Нормальные значения ЧСС у девочек:

Возраст ребенка Минимальное количество ударов в минуту Максимальное количество ударов в минуту
От рождения до 30 дней 110 170
От 1 месяца до 12 лет 102 162
От 1 до 2 лет 94 154
От 3 до 5 лет 86 126
От 6 до 8 лет 78 118
От 8 до 9 лет 68 108

На протяжении всего периода детства скорость сердцебиения меняется в соответствии с развитием организма, оно замедляется из-за укрупнения размера сердца, которое теперь за то же количество времени может прогнать через себя намного большее количество объема крови. Также влияет на работу сердца замедление скорости обменных процессов, что позволяет сердцу сокращаться реже.

Норма пульса в подростковом периоде

В подростковом возрасте норма пульса у женщин в минуту ниже, чем у девочек, но все еще выше, чем у взрослого человека. Причина высокого пульса – гормональные перестройки в связи с периодом полового созревания и размер внутренних органов, которые не успели еще достигнуть взрослых размеров.

При этом в возрастном промежутке от 10 до 11 лет, у девочек сердце может биться чаще, чем у мальчиков в таком возрасте. Это связано с тем, что у девочек раньше начинается гормональная перестройка, чем у мальчиков.

Таблица №3. Норма пульса у подростков:

Возраст подростка Норма для девушек Норма для юношей
От 10 до 11 лет 70–130 68–108
От 12 до 13 лет 70–130 70–124
От 14 до 17 лет 60–110 60–114

Показатели у взрослых женщин

Когда женщина достигает взрослого периода жизни, то ее сердцебиение будет чаще, чем у мужчин на несколько ударов – от 6 до 7 ударов в минуту. Это связано с тем, что женщины, как правило ниже мужчин, и кровь по малому кругу кровообращения проходит скорее. Если рост женщины выше среднего, то подобных различий не будет.

Таблица №3. Нормальные показатели у взрослых людей:

Возраст человека Норма для женщин Норма для мужчин
18–30 лет 60–87 60–80
30–50 лет 62–89 62–82
50–60 лет 64–95 64–84
61–80 лет 69–89 69–89

С 30 лет, как можно заметить по данным таблицы, пульс сердечный имеет тенденцию к постепенному учащению, это связано с возрастными изменениями и постепенным износом сердечно-сосудистой системы. Так к возрасту 54 лет, пульс будет немного чаще, чем в 18 лет.

От 40 лет до 45 лет женщина вступает в период менопаузы, когда в организме уменьшается количество вырабатываемого эстрогена. Из-за его уменьшения пульс при климаксе у женщин возрастает, и может достигать значений более 84 удара в минуту. Женщина в такой ситуации должна обратиться к кардиологу и пройти обследование. Если сердечной патологии не выявлено, то в этот возрастной период подобные числа не должны вызывать беспокойство.

Важно: 50 лет у женщин – не простое время, когда происходит огромное количество всевозможных изменений, которые не должны оставаться без внимания, любое изменение самочувствия нужно контролировать у специалистов.

Почему пульс выше

Частота пульса – показатель сугубо индивидуальный, он будет зависеть от состояния здоровья, эмоционального состояния, условий при которых происходит измерение. Как демонстрируют таблицы с нормальными показателями по возрастам, пульс в 85 у женщины, никогда не будет такой же, как у девушки в 25 лет. В некоторых случаях пульс может отличаться от нормы в связи с индивидуальными особенностями, при этом без наличия какой-либо патологии.

Факторы временного повышения пульса

Учащаться на короткое время пульс может под воздействием следующих факторов:

  • медицинские препараты, у которых в побочных эффектах указано повышение сердцебиения;
  • физические упражнения;
  • эмоционально активные моменты, они могут быть как негативными, так и позитивными;
  • напитки в составе которых присутствует кофеин – кофе, тонизирующие напитки и другие;
  • переохлаждение организма;
  • перегрев организма – пребывание под открытым солнцем, баня или сауна, душное помещение;
  • переедание, в том числе злоупотребление пищей слишком жирной, сладкой;
  • употребление алкоголя.

Также у женщин существуют свои, специфические для женского пола причины учащенного сердцебиения:

  • слишком обильные менструальные кровотечения;
  • климактерический период;
  • беременность, особенно при наличии сильного токсикоза.

Стоит знать, что данные «женские причины» не должны провоцировать учащение сердца более 115 ударов в минуту. Если это происходит, то женщину должен осмотреть врач гинеколог-эндокринолог и кардиолог. Возможно потребуется выполнение некоторых анализов – клиника крови и анализ на женские и щитовидные гормоны.

Причины временного повышения ЧСС воздействуют таким образом, что происходит повышение показателя, чем то значение, какой пульс считается нормальным у женщин. Сердечный ритм в таких ситуациях быстро приходит в норму.

Важно: в любых ситуациях, пульс нормальный, какой должен быть не более, чем 220 ударов за 60 секунд, превышение показателя, требует пристального внимания к себе и обращения за помощью, если пульс не нормализуется за положенное количество времени.

Причины патологического повышения ЧСС

Бывает, что нормальный пульс у женщин в покое повышается по причине наличия патологических изменений в организме.

Болезни и нарушения, которые вызывают учащение сердцебиения:

  1. Гипертиреоз – состояние, при котором щитовидная железа производит излишнее количество собственного гормона. Эта патология встречается у женщин в 5,5 раз чаще, чем у мужчин.
  2. Невротические состояния, длительный стресс.
  3. Атеросклероз, ишемическое заболевание сердца.
  4. Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
  5. Острые заболевания – вирусная, бактериальная инфекция, респираторные заболевания, любые воспалительные процессы в организме, которые провоцируют увеличение температуры тела.
  6. Состояние анемии, когда в крови человека снижено содержание гемоглобина, белка-переносчика кислорода.
  7. Потеря крови – особенно опасно это состояние при внутреннем кровотечении, которое часто бывает трудно быстро диагностировать.

С возрастом, к 65 у женщин могут возникать, не только колебания пульса, но и нестабильность артериального давления. Его, также, как и пульс нужно контролировать, чтобы отследить возникновение патологических изменений.

Существуют дополнительные симптомы учащенного сердцебиения, или тахикардии. Их знание поможет выявить проблемы с пульсом, если сам человек не ощущает его увеличения.

Признаки тахикардии:

  • одышка – ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревоги, ощущение, что сейчас произойдет, что-то страшное, часто люди в этот момент бояться смерти;
  • головокружение;
  • болезненность в области сердца.

Показатели при физических нагрузках

При занятиях сердце должно биться чаще, это нужно для обеспечения трудящегося организма питательными веществами и необходимым количеством кислорода. Но правило – пульс не выше 220, должно соблюдаться.

Для того, чтобы отследить критическое превышение ЧСС, рекомендуется использовать спортивные трекеры для мониторинга работы сердца.

Важно: при занятиях спортом, трекер позволяет отслеживать не только слишком высокий, но и слишком низкий пульс, при котором некоторые виды физической активности не столь эффективны.

Самыми лучшими датчиками считаются нагрудные устройства, те трекеры которые носятся на запястьях рук не всегда демонстрируют высокую точность.

Беременность

Для того, чтобы не пропустить момент, когда ЧСС начинает значительно понижаться, или подниматься нужно знать, о том какой нормальный пульс. У беременной женщины подобные изменения очень опасны, ведь причина снижения пульса может привести к угрозе жизни, как для малыша, так и для будущей мамы.

Нормальным отклонением от нормы считается увеличение ЧСС беременной женщины до 75-90 ударов в состоянии покоя. Этот показатель может демонстрироваться уже в первом триместре.

В последующие триместры количество крови в организме женщины увеличивается, и норма пульса у беременных женщин также будет повышаться. Однако нужно понимать, что при пульсе 100 в состоянии покоя у беременной, будущая мама должна получить консультацию кардиолога. Это нужно для предупреждения излишней нагрузки на сердце и для предотвращения возникновения последствий тахикардии – затрудненное дыхание, паническая атака, головокружение и потеря сознания у беременной.

Важно: беременная женщина не должна стесняться обращаться за помощью, при возникновении малейшего недомогания, нужно вызвать на помощь медиков, цена промедления в таких ситуациях, порой бывает слишком высока.

Почему пульс ниже

Снижение скорости работы сердца, не менее опасно, чем ее повышение.

Пульс может снижаться по разным причинам:

  • физиологические факторы, при которых замедление работы сердца не является патологией – состояние покоя, сон.
  • патологические факторы – заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

При брадикардии, когда пульс опускается до отметки 40 ударов в минуту, также существуют дополнительные симптомы, позволяющие больному выявить состояние:

  • головокружение;
  • ощущение усталости;
  • недомогание и плохое самочувствие;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • боль в груди и области сердца.

Если диагностируется пульс 47 у женщин, что делать в данной ситуации, решает врач, после проведения осмотра и назначения обследования.

Нужно ли лечить, возможные осложнения

Требует ли отклонение ЧСС от нормы лечения – решает врач. Не важно в каком возрасте появляется отклонение пульса от нормы – в 15 лет, или в 50 лет.

Задача больного в данной ситуации – обратиться за помощью в срок, ведь длительное патологическое изменение пульса может привести к развитию следующих осложнений:

  1. При длительной тахикардии сердечно-сосудистая система изнашивается в разы быстрее. Человеческое сердце рассчитано на определенную нагрузку при сохранении постоянства нормы, излишня нагрузка навредит тканям органа, снижая его функциональность.
  2. Брадикардия провоцирует недостаточное кровоснабжение. При сниженном пульсе кровь не будет достигать некоторых важных тканей, недостаточно снабжать кислородом и питательными веществами внутренние органы. При сильном нарушении возможно возникновение судорожного состояния и остановки дыхания.

Важно: если человек, у которого было диагностировано отклонение от нормы пульса, потерял сознание, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

Пульс является показателем, насколько сердечно-сосудистая система выполняет свою работу, является ли она достаточно стабильной и как справляется с различными изменениями, происходящими в человеческом теле. Каким должен быть средний пульс у женщин, определяется по возрастам.

Есть большая разница между нормальными показателями у девочек до совершеннолетия, у женщин в 35 лет и в 80 лет у женщин пожилого возраста. Когда у человека появляется предположение о том, что ЧСС выходит за границы нормы, то стоит посетить врача, его инструкция подскажет, что делать дальше, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Источник: Cardio-help.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.