На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.
Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.
Виды пульса
Пульс бывает трех типов:
- артериальный,
- венозный,
- капиллярный.
Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.
Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.
Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.
Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.
Характеристики пульса
Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:
- частоте,
- ритмичности,
- наполнению,
- напряжению,
- высоте,
- скорости.
Рассмотрим каждую характеристику отдельно.
Частота пульса
Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:
| Возрастная группа | Норма пульса в состоянии покоя |
| От рождения до трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
| От трех до шести месяцев | 90-120 ударов в минуту |
| От шести месяцев до одного года | 80-120 ударов в минуту |
| От одного до десяти лет | 70-130 ударов в минуту |
| Старше десяти лет | 60-100 ударов в минуту |
Ритмичность пульса
Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.
Наполнение пульса
Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:
- умеренный,
- нитевидный,
- пустой,
- полный.
Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.
Напряжение пульса
Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:
- умеренным,
- твердым,
- мягким.
Форма или скорость пульса
Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:
- скорым,
- медленным,
- дикротическим.
Высота пульса
Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:
- умеренный,
- большой,
- малый.
Методика измерения частоты пульса
Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.
Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.
От чего зависит частота пульса?
Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:
Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.
При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.
| Фактор |
| Возраст |
| Температура окружающей среды |
| Обезвоживание |
| Стрессовые ситуации |
| Эмоциональное состояние |
| Генетика |
| Тренированность организма |
Нормальный пульс человека по годам
Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.
Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.
Пульс новорожденных
У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.
Пульс младенца
В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается, сердце растет и привыкает к работе в новых условиях.
Как и у новорожденных, у детей в этом возрасте также возможны значительные отличия от нормы, но они уже не так часты.
Пульс ребенка до десяти лет
Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.
У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.
Пульс подростка в возрасте 10-20 лет
В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.
Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.
Пульс человека в 30 лет
В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.
Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.
В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.
Пульс человека в 40 лет
На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.
Пульс человека в 50 лет
В период 40-50 лет границы диапазона нормальных значений артериального пульса начинают расширяться по верхней границу и приближаются к тому показателю, который общепринят для взрослых людей. Нормой пульса считаются 65-90 ударов в минуту. Более широкая градация обусловлена многими индивидуальными особенностями начала старения организма, а также увеличившимся значением других факторов, которые в молодом возрасте могли компенсироваться внутренними ресурсами.
Как и прежде, у женщин пульс немного выше, чем у мужчин, но в возрасте около 50 лет эта разница практически нивелируется.
Пульс человека в 60 лет и старше
Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.
Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.
Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.
Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте
Просуммируем все вышесказанное в виде сводной таблицы:
| Возрастная группа | Норма пульса в состоянии покоя |
| От рождения до трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
| От трех до шести месяцев | 90-120 ударов в минуту |
| От шести месяцев до десяти лет | 70-130 ударов в минуту |
| 11-20 лет | 60-100 ударов в минуту |
| 21-30 лет | 65-80 ударов в минуту |
| 31-40 лет | 65-80 ударов в минуту |
| 41-50 лет | 65-90 ударов в минуту |
| От 51-го года и старше | 60-90 ударов в минуту |
Источник: med.vesti.ru
Что такое частота сердечных сокращений
Сердечные мышцы, в том числе миокард, сокращаясь, выталкивают порцию крови в систему сосудов, создавая своеобразную волну в сосудах. Количество таких движений за 60 секунд показывает, как работает сердце.
Пульс здорового человека ритмичный, без ускорений, замедлений и пауз. Учащение происходит при возникновении нагрузок, стрессах, высоких температурах воздуха. После прекращения воздействия факторов он восстанавливается за 10-15 минут. Если этого не происходит, остаются одышка, потемнение в глазах, головокружение или слабость необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, эндокринном или гормональном сбое ритм сокращений нарушается. Учащенное биение – называется тахикардией, замедленное – брадикардией. Неравномерные толчки с паузами характеризуют аритмию, опасную для жизни патологию.
Принято измерять пульс на артериях, расположенных у поверхности кожи. Самый распространенный метод – пальцевый. Для этого нужно прижать подушечки пальцев к такому месту, нащупать колебания сосуда и сосчитать их количество за 60 секунд. Если ритм ровный, можно число ударов за 30 секунд умножить на два. Удобно делать замеры в нескольких зонах на теле:
- с тыльной стороны запястья, чуть выше ладони;
- слева и справа на передней части шеи под челюстью;
- на бедре и под коленом.
Большое распространение получили пульсометры разных модификаций. Особенно они удобны для спортсменов. С их помощью можно наблюдать изменение частоты и ритма при выполнении физических упражнений. Этот параметр выводится на табло при измерении давления автоматическим тонометром. В медицинской практике применяются электрокардиографы.
Оценка пульсовых значений
Пульс считается нормальным у мужчин среднего возраста с показателями 65-85 ударов в минуту (у/м). Это максимальное и минимальное значение, установленное многолетними наблюдениями.
Полная оценка пульсовых значений включает в себя, кроме ЧСС, еще несколько показателей. Ритмичность толчков крови характеризует соотношение периодов сокращения и расслабления сердечных мышц. Наполнение сосудов оценивают по интенсивности волны крови, проходящей по ним. Важным фактором считают симметричность измерений на двух руках или ногах. Все эти параметры расскажут о работе сердца в целом. Изменение хотя бы одного из них может быть признаком заболевания.
Какой должен быть нормальный пульс в минуту у мужчин? Сравнение показателей в таблице :
|
Возраст (лет) |
Максимальное и минимальное значение пульса у мужчин (ударов в минуту) |
| 18-40 | 90/60 |
| 40-60 | 85/62 |
| 60-80 | 90/65 |
| 80 и старше | 94/69 |
Норма пульса у мужчин, указанная в таблице, показатель среднестатистический. В некоторых случаях нормальным будет другое значение. Определить его может врач, на основании диагностических выводов. Самому установить эту величину невозможно.
ЧСС зависит от положения тела, физического и эмоционального состояния, температуры. Особенности ее изменений при различных нагрузках:
В покое
Пульс в покое можно замерить, когда человек бодрствует, но не выполняет активных действий, не нервничает, не находится в бане или на морозе. Это среднее значение, при котором сердце работает без усилия. У здорового мужчины 25-55 лет пульс 65 (у/м)– это норма.
При ходьбе
Самая распространенная повседневная нагрузка. Учащение ритма зависит от продолжительности ходьбы, возраста, веса, подготовки. Различают легкий и быстрый шаг. В первом случае допускается повышение ЧСС до 110 (у/м), во втором – до 130.
Чем менее тренированность, тем интенсивнее будет биться сердце. Лежебоки устают быстрее и восстанавливаются медленнее. Верхняя граница величины высчитывается по формуле: 180 минус количество полных лет. Например, у мужчин 60 лет она не превышает 120 (у/м). У спортсмена при ходьбе пульс может не изменяться.
При беге
На пульс во время бега влияют те же факторы, что и при ходьбе. При этом нагрузка на мышцы и на сердечно-сосудистую систему выше.
Здесь применяется другой расчет: 220 минус число полных лет. Значит, пульс у мужчин в 60 лет, занимающихся бегом, не должен превышать 160 (у/м).
Принято классифицировать бег по трем типам:
- Средний (легкий бег трусцой) с допустимым пульсом до 150 (у/м).
- Тяжелый, с ЧСС до 170 (у/м).
- Очень тяжелый – это бег с нагрузкой или по пересеченной местности с допустимой частотой до 190 (у/м).
Нетренированные люди могут испытывать неприятные ощущения от бега. Шум в ушах, покраснение лица, одышка, потемнение в глазах. Не нужно доводить себя до таких симптомов. Если есть желание заняться бегом, необходимо проконсультироваться у специалиста. Составить план наращивания нагрузок и придерживаться его. Регулярные занятия бегом с рациональными усилиями укрепляют опорно-двигательный, дыхательный аппарат и сердечную мышцу.
При тренировках и нагрузках
Спортсменам нужен обязательный контроль за деятельностью сердца. Частота пульса у мужчин во время интенсивных тренировок и соревнований может значительно превышать нормальное значение. Поэтому применяют понятия рекомендуемой нормы и допустимой величины. В таблице показаны различия в этих показателях.
|
Возраст
|
Рекомендуемое значение пульса у мужчин спортсменов (ударов в минуту) |
Допустимая величина пульса у мужчин спортсменов (ударов в минуту) |
|
20 лет |
155 | 200 |
|
25 лет |
150 | 195 |
|
30 лет |
145 | 190 |
|
35 лет |
140 | 185 |
|
40 лет |
135 | 180 |
|
45 лет |
130 | 175 |
|
50 лет |
125 | 170 |
|
60 лет и старше |
110 | 130 |
Переносить перегрузки может только подготовленный организм. Тренер и врач должны контролировать частоту сердечных сокращений у спортсмена.
Ночью
Пульс у мужчин во время ночного отдыха колеблется в зависимости от фаз сна. Он может замедляться до 45-50 (у/м) или ускоряться даже до 80 ударов и выше. Нормальными считают колебания до 10% от нормы.
Отличие по возрасту
Самый частый пульс у новорожденных детей. Постепенно показатель снижается. Нормальный пульс у мужчины 40 лет составляет в среднем 70 ударов в минуту. К преклонному возрасту снова возрастает. Это связано с физиологическими особенностями организма в период угасания жизнедеятельности, функционированием сердечно-сосудистой системы в этом возрасте.
Пульс у мальчиков
Рост всех тканей, активный метаболизм, подвижность обеспечиваются работой сердца. У новорожденного малыша сердечко бьется учащенно. Чем меньше ребенок, тем выше должен быть пульс. Изменение пульсации в зависимости от физической активности, температуры тела и воздуха, эмоционального состояния происходит ускоренно. У здоровых детей ритм и частота сердечных ударов после нагрузи восстанавливается за 5-10 минут.
Подростковые изменения
В переходный период взросления от 13 лет в организме юноши замедляются процессы роста и формирования органов. Перестраивается гормональная и иммунная системы. Частота сердечных сокращений постепенно снижается. К 18 годам норма сердцебиения составляет 70-75 (у/м). В этом возрасте на нее значительно влияет соотношение веса и роста молодого человека, его тренированность.
ЧСС у мужчин среднего возраста
Период характеризуется активной деятельностью, психоэмоциональными и физическими перегрузками. Мужчины от 30 лет и старше уделяют больше внимания работе, чем своему организму. В этом возрасте наблюдают резкий рост сердечно-сосудистых заболеваний. Простой, доступный и достоверный показатель мужского здоровья – сердечный пульс. Норма у мужчин составляет 65-70 (у/м).
Рекомендуется следить за ЧСС у мужчин 40 лет при стрессе, посещении бани, на тренировках, при экстремальных развлечениях. Желательно ограничить употребление жирных продуктов, алкоголя и табака.
Пульс в пожилом возрасте
Замедление клеточного метаболизма и общего обмена веществ приводит к изменению в работе сердца. В пожилом возрасте кровь становится гуще, возникает усталость в мышцах, в том числе в миокарде. Пульс у пожилых людей учащается до 80-90 (у/м). У мужчин, работавших в сложных условиях, на опасном производстве, отставных военных могут возникать серьезные проблемы с ЧСС в преклонных годах.
Норма пульса по возрастам у мужчин в сравнительной таблице.
|
Возраст лет |
Максимальное значение нормы у мужчин (ударов в минуту) |
Минимальное значение нормы у мужчин (ударов в минуту) |
|
От 0 до 1 месяца |
165 | 110 |
|
От 1 месяца до 1 года |
155 | 100 |
|
От 1 года до 2 лет |
140 | 95 |
|
2 – 8 |
130 | 70 |
|
8 – 11 |
105 | 65 |
|
11- 18 |
100 | 65 |
|
18 – 40 |
90 | 60 |
|
40 – 60 |
85 | 62 |
|
60 – 80 |
90 | 65 |
|
80 и старше |
94 | 69 |
Гастрономические продукты, влияющие на пульс
Вещества, которые содержатся в продуктах, влияют на работу сердечной мышцы. Одни вызывают стимулирующий, тонизирующий эффект. Другие успокаивают нервную систему и снижают частоту сердечных сокращений.
Острые приправы, жирные, соленые и копченые продукты, кофе, шоколад вызовут учащение сердцебиения. Алкоголь, сладкие газированные напитки, энергетики, крепкий чай тоже повышают пульсацию.
Некислые фрукты, ягоды и соки из них, отвары ромашки, шиповника с медом вместо сахара снизят ЧСС. Полезны будут нежирные кисломолочные продукты, крупы с низким гликемическим индексом, цельно зерновой хлеб.
Переедание всегда негативно сказывается на здоровье. Не рекомендуется наедаться на ночь. Часто мужчины возвращаются с работы поздно, плотно ужинают и ложатся спать. Организм вместо расслабления и отдыха переваривает пищу. Нагрузка на сердце не уменьшается. Желательно перенести основной прием пищи на обеденное время, а вечером довольствоваться легким ужином.
Влияние медикаментов
Разработан и применяется ряд медикаментов как повышающих, так и понижающих частоту пульса. Назначения и дозировку делает лечащий врач с учетом состояния мужчины, сопутствующих и хронических заболеваний.
Употребление наркотических средств ускоряет работу сердца, в случаях передозировки является причиной нарушения ритма и остановки сердца.
Некоторые лекарства влияют на пульс. К снижению его может привести прием жаропонижающих препаратов, транквилизаторов, седативных веществ. Медикаменты, содержащие кофеин, ускорят пульсацию. О влиянии на организм и взаимодействии с другими веществами можно прочитать в инструкции к препарату.
Особое внимание мужчинам нужно обратить на прием средств для повышения потенции. Они вызывают мгновенный эффект. Резко вырастает частота сердечных сокращений, давление и кровоток. Такой стресс для сердца может привести к ишемическому приступу.
Виды нарушений ЧСС
Отклонения сердцебиения от нормы приводит к ухудшению самочувствия, ощущению непроходящей усталости или беспокойства. Иногда мужчина терпит подобные состояния продолжительное время. Первое, что необходимо сделать при таких симптомах – это замерить давление и частоту пульса. Наблюдают два вида нарушений.
Тахикардия
Учащенное сердцебиение провоцируется физической нагрузкой, а также гипертонией, ишемической болезнью, пороком сердца и миокарда, отравлением, вирусной инфекцией, нарушениями в эндокринной и нервной системах.
Основные признаки:
- частое сердцебиение;
- сдавленность или тяжесть за грудиной;
- одышка;
- головокружение и потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- бессонница или тревожный прерывающийся сон.
При обнаружении у себя симптомов тахикардии не нужно начинать самолечение, пользоваться советом и таблетками соседки. Рекомендуется при сильных ощущениях вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу. Соответствующее лечение часто надо начинать без промедления.
Брадикардия
Замедление ЧСС приводит к брадикардии. Различают физиологическую и патологическую форму. Первая возникает у спортсменов, военных, работающих в опасных зонах, при переохлаждении, глубоком сне, в период после окончания нервных нагрузок. Такие состояния, обычно, не требуют медицинского вмешательства. Вторая форма – последствие неврозов, травм головы, инфаркта миокарда, миокардита, кардиосклероза, отравления химическими веществами, сепсисом.
Симптомы брадикардии:
- низкое артериальное давление;
- бледные кожные покровы;
- ощущение отсутствия свежего воздуха;
- чувство сильной усталости;
- в тяжелых случаях спутанность сознания, судорожные состояния и обморок.
Определить природу брадикардии, выявить ее достоверные причины и назначить лечение может специалист. Часто пульс нормализуется после лечения заболевания, вызывающего замедление сердцебиения.
Снижение пульса без вреда для здоровья
Ускорение сердечных сокращений имеет разные причины. Рекомендуется их проанализировать. Если это случайные приступы после перенесенных нагрузок – кратковременное, не вызывающее последствий состояние, то беспокоиться не нужно. Если тахикардия вызвана патологиями или заболеваниями, срочно обратиться за медицинской помощью. Необходимо учитывать, при каком давлении у человека развивается тахикардия.
При пониженном давлении
Учащенный пульс при низком давлении – опасный симптом. Состояние может быть вызвано перикардитом, ослаблением сердечной мышцы, острым воспалением поджелудочной железы или других внутренних органов, кровотечением, тепловым ударом, шоком. При этом человек “слышит” свое сердце и чувствует:
- «комок» в горле;
- боль в области сердца;
- головокружение;
- ощущения тревоги и страха.
Если повышение пульса не связано с заболеванием, то поможет хороший сон, диета, отказ от вредных привычек. Иногда можно применить легкие мочегонные средства.
При повышенном давлении
Тахикардия – частый сопутствующий симптом гипертензии. Возникает при болезнях, вызванных нарушениями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, инфекциями, малокровием.
В домашних условиях при отсутствии тяжелой патологии можно нормализовать ЧСС. Успокоительные чаи, настои валерианы, пустырника, отдых на свежем воздухе, посильные упражнения, здоровый сон.
При нормальном давлении
Учащение пульса у мужчин с нормальным артериальным давлением возникает при употреблении алкоголя, курении табака, жирной пищи, нарушения режима труда и отдыха, психофизических перегрузках. Бывают ситуации, когда все эти факторы объединяются в коротком временном периоде. Все и сразу.
При возникновении тахикардии по такой причине нужно принять горизонтальное положение, освободить грудь от стягивающей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Устранение причин, вызывающих тахикардию, приведет к нормализации ЧСС.
Источник: sosud-ok.ru
О чем говорит пульс
Сердечный ритм – это маркер работы сердца, кровеносных сосудов. Частота сердечных сокращений – количество ударов/минуту. В норме она симметрична на обеих руках, а интервалы между сокращениями равные. Повышается ЧСС после физических нагрузок или стрессов, понижается – во время отдыха, сна.
Если пульс частит, это признак нарушения кровообращения, риск инсульта, инфаркта. Помимо этого, повышение ЧСС – свидетельство нарушения работы щитовидной железы, дыхательной системы или побочный эффект некоторых лекарств.
Коррелируется сердечный ритм эластичностью сосудов, хорошей сократительной способностью миокарда, поэтому у людей, следящих за своим рационом, занимающихся спортом, он всегда ниже. А чем медленнее пульс, тем меньше риск ишемии сердца или мозга, других неполадок со здоровьем. Быстрые сокращения миокарда повышают артериальное давление.
Возрастная норма ЧСС
Пульс измеряется в состоянии полного покоя (не раньше, чем через полчаса после физической нагрузки), в положении сидя. Это стабильный показатель, который у мужчин в норме всегда остается в пределах 60-80 ударов/минуту и всегда чуть ниже, чем у женщин. Это зависит от параметров сердца.
| Сердце | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Вес | 300-330 г | 230-250 г |
| Объем | 700-735 см³ | 550-585 см³ |
| Форма | Конусовидная | Овальная |
| Ударный объем крови | 120 мл | 99 мл |
| Максимальный минутный объем крови | 24 л/мин | 18,2 л/мин |
При ходьбе, беге
Норма пульса у взрослого мужчины при обычной ходьбе колеблется до 100 ударов/минуту. Пересеченная местность заставляет его частить, но, если при подъемах и спусках не возникает одышки, даже ЧСС до 140 считается нормой. На показатели сердечного ритма влияют скорость шага, тренированность человека.
Какой именно пульс при ходьбе считается нормальным у мужчин разного возраста можно рассчитать по формуле: 180 минус количество лет. Это будет верхней границей нормы.
Например, возраст мужчины = 45, тогда предельно допустимая граница верхней нормы (180 – 45) =135.
Ориентировочные показатели приведены таблично.
| Вид нагрузки | Степень нагрузки | Нормальные показатели в ударах/минуту |
|---|---|---|
| Стоя | Минимум | От 80 до 100 |
| Пешая прогулка | Очень легкая | От 100 до 110 |
| Быстрый шаг | Легкая | От 110 до 130 |
Единственное отличие бега от ходьбы – отсутствие фазы опоры обеими ногами, то есть более мощная нагрузка на мышцы. При беге подсчет ЧСС проводится с помощью пульсометра.
Усредненной нормой пульса у молодых мужчин принято считать 120 единиц, если частота превышает показатель, следует снизить скорость бега. Бывает, что беговые нагрузки сознательно повышаются, тогда предельно допустимым значением можно считать 170 ударов/минуту, не более. При такой ситуации сердцебиение быстро нормализуется после отдыха, посторонней помощи не требуется.
Есть стандартная формула нормы пульса у взрослого мужчины при беге: 220 минус возраст. Это также верхняя граница нормы.
Например, возраст 35 лет, тогда предельно допустимая ЧСС должна быть (220 – 35) = 185 единиц.
Ориентировочные данные – в таблице.
| Нагрузка | Степень нагрузки | Нормальные показатели в ударах/минуту |
|---|---|---|
| Бег трусцой | Средняя | От 130 до 150 |
| Обычный бег | Тяжелая | От 150 до 170 |
| Бег с нагрузкой | Очень тяжелая | От 170 до 190 |
В процессе тренировок, физических нагрузок
Норма ударов сердца в минуту у мужчин разных возрастов приблизительно совпадает с пульсом при пробежке. Для уточнения данных проводят специальное тестирование: известно, что тренировки учащают сердечный ритм примерно на четверть (половина от нормы в покое). Если норма 80 ударов/минуту, то увеличение на четверть – 100. Все, что выше этой цифры, говорит о низкой профессиональной подготовке спортсмена. Однако норму ЧСС рассчитывают все по той же формуле бега: 220 – количество полных лет.
Интересно, что тренировки уменьшают пульс: качество работы сердца преобладает над скоростью его сокращений. Дойдя до предела (180ударов/минуту), тренированное сердце начинает использовать обратный механизм, замедляющий его биение.
У нетренированных или больных пациентов все по-другому: миокард продолжает наращивать сокращения, вызывает рост артериального давления, а затем, его непропорциональное нагрузке падение, вплоть до кардиогенного шока и мучительной смерти. Так бывает, когда мужчины хотят в спортивном зале получить все и сразу, невзирая на состояние своего здоровья, потенциальные возможности организма.
В ночное время
Сон цикличен, включает медленную и быструю фазу, длительность одного цикла – 90 минут. За ночь человек проживает до 6 таких циклов. Главная – это медленная фаза, она делится на глубокий и поверхностный сон. Норма ЧСС у мужчин во время сна не имеет четких границ, она складывается из ритма сердца во все фазы цикла, в среднем составляет до 50 ударов в минуту, не выше.
Самые низкие цифры фиксируются во время поверхностного сна, глубокий сон быстрой фазы демонстрирует ЧСС выше, чем во время бодрствования. Сновидения влияют на сердцебиение. Количество ударов во сне и при бодрствовании в спокойном состоянии не должно отличаться более чем на 8%.
Оценка работы сердца – проба Руфье
Пульсация – один из сердечных маркеров, но для полной оценки потенциала сердечной мышцы нужны не только ее показатели в покое и при нагрузках, но и проба Руфье. Это нагрузочное тестирование, когда выполняется три замера ЧСС:
- первый – положение сидя или лежа (показатель А);
- второй – после 30 глубоких приседаний за 45 секунд (показатель В);
- третий – пульс через минуту (показатель С).
Расчет осуществляется по формуле:{(А + В +С) – 200}:10.
Например, показатель А = 70, В = 120, С = 100. Тогда индекс Руфье составит {(70+120+100) – 200}:10 = 9. Оценка потенциала сердца проводится по специальной шкале:
- 0 – отличный показатель, потенциал оптимален;
- до 5 – хорошо, сердце работает в пределах возрастной нормы;
- до 10 – удовлетворительно, миокард исчерпал все свои ресурсы самовосстановления;
- до 15 – неуд, состояние сердца говорит о сердечной недостаточности;
- более 15 – крайне плохо или состояние декомпенсации.
Тест Руфье крайне важен как для обычных пациентов, так и для спортсменов, планирующих покорять вершины профессионального спорта.
Нормальный пульс у мужчин
Пульс в норме у взрослого мужчины колеблется с возрастом. Значительно отличается пульсация ребенка от ЧСС старика. Все объясняется метаболизмом: чем моложе мужчина, тем больше энергии, питательных веществ, кислорода требуется ему для роста, тем активнее обменные процессы.
Мальчики
Имеют максимальную частоту сердечных сокращений, это связано с размерами сердечка: чем оно меньше, тем быстрее сокращается для удовлетворения потребностей растущего организма. Усредненная норма приравнивается к 100 ударам/минуту, по мере мужания она понижается, у подростков становится равной 60 единиц.
Молодежь, средний возраст
Нормальный пульс у подростков мужского пола от 15 до 20 лет находится в диапазоне от 55 до 90 ударов/минуту. Небольшой разброс может быть связан с простудой, соматическими болезнями, разной массой тела, тренированностью.
У мужчин 30-40 лет ЧСС составляет 60-75 ударов/минуту, колебания обуславливает образ жизни человека, состояние системы свертываемости крови (склонность к тромбообразованию). После 40 показатели стабилизируются и равняются 60-80 ударов/минуту.
| Возраст | Ритм сердца |
|---|---|
| От 15 до 20 | 55-90 |
| До 25 | 63-85 |
| До 40 | 60-75 |
| До 50 | 60-80 |
Пожилые
Возрастные изменения в сосудистой стенке и свертывающей системе крови органично учащают ритм сердца, который может достигать предельно допустимого значения 90 единиц. Оптимальная норма ЧСС у пожилых мужчин = 75 ударов/минуту в спокойном состоянии.
| Возраст | Ритм сердца |
|---|---|
| От 60 до 70 | 60-90 |
| До 80 | 60-70 |
| До 90 | 55-65 |
| Старше 90 | 55-65 |
Сводная таблица норм пульса у мужчин по возрасту
Норма пульса зависит от периода жизни человека и тренированности организма, представлена таблично:
| Возраст | Средние показатели ЧСС | Максимум у спортсменов |
|---|---|---|
| 15-21 | 63-78 | 120-200 |
| 21-26 | 70-72 | 125-180 |
| 26-31 | 65-70 | 119-178 |
| 31-41 | 55-80 | 115-175 |
| 41-50 | 61-72 | 110-173 |
| 51-61 | 60-72 | 108-170 |
| 61-70 | 63-65 | 105-168 |
| Старше 70 | 50-60 | 100-159 |
Норма возрастной частоты сердечных сокращений у взрослых мужчин коррелируется физиологическими особенностями, общим состоянием здоровья. Пика усредненные показатели достигают к 35 годам, при этом работу сердце выполняет меньшую, чем в молодости, в период роста.
Виды нарушений пульса
Пульс взрослого мужчины или его сердцебиение может замедляться или учащаться в зависимости от возраста и состояния сердечно-сосудистой системы.
Физиологическая и патологическая тахикардия
Учащение ритма сердца до 100 ударов/минуту и выше – тахикардия. У мужчин ее провоцируют, как физиологические, так и патологические причины. К первым относят:
- перенапряжение: умственное и физическое;
- стресс;
- холод;
- болевой синдром;
- прием медикаментов.
Устранение причины нормализует пульс.
Патологическая тахикардия является следствием:
- гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- пороков сердца;
- миокардита;
- ВСД;
- гипертермии при инфекциях;
- эндокринных сбоев;
- кровотечения;
- отравления разного генеза;
- опухолевого роста.
Для нее характерны:
- загрудинный дискомфорт;
- одышка;
- предобмороки;
- бессонница;
- хроническая усталость.
Любая тахикардия – повод для визита к врачу.
Физиологическая и патологическая брадикардия
Нормальный пульс у мужчин может замедляться до 50 ударов/минут и ниже – это брадикардия. Как и тахикардия, развивается на фоне естественных или патологических процессов. Физиологическая брадикардия наблюдается при:
- тренировках, тяжелой физической работе;
- ночном сне;
- психоэмоциональном переутомлении;
- ношении рубашек с тугим воротом (рефлекторная реакция блуждающего нерва), тугого галстука;
- влажном, промозглом климате;
- жаре;
- приеме лекарств.
Иногда развивается идиопатическая брадикардия, причину, которой установить не удается. Физиологическое замедление пульса нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
Патологическое снижение ЧСС провоцируется:
- ЯБЖ и 12-перстной кишки;
- неврозами, депрессией;
- черепно-мозговыми травмами;
- опухолями средостения;
- сердечными болезнями: инфарктом, кардиосклерозом, миопатией, воспалением любой оболочки сердца, синдромом Морганьи-Адамса-Стокса;
- интоксикациями разной этиологии;
- передозировкой лекарственных препаратов;
- инфекциями разного генеза;
- сепсисом;
- гипотиреозом.
Симптоматика при таком состоянии следующая:
- предобмороки;
- мигрень;
- бледность кожи;
- одышка;
- слабость;
- спутанное сознание, дезориентация в пространстве и времени;
- судороги.
Колебания ритма сердца сказываются на общем самочувствии человека, являются поводом для врачебной консультации.
Что делать, если пульс не укладывается в усредненные границы нормы
Пульс в состоянии покоя у мужчин вместе с артериальным давлением – объективный показатель общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Его отклонения от нормы – повод для обследования с целью выявления причины такого состояния.
Но даже при нормальных показателях, для мужчин после 50-60 лет регулярное посещение врача – насущная необходимость. Поскольку при развитии сердечных патологий очень важна своевременность их диагностики и лечения. Это позволит избежать таких фатальных осложнений, как инфаркт или инсульт, гипертонический криз или гипотоническая кома.
Очень часто ЧСС коррелируется состоянием позвоночника, а остеохондроз, как известно, прячется под маской множества заболеваний, поэтому так важно диагностировать отложение солей, исключив иные патологии.
С другой стороны, именно пульс первым (а иногда и единственным) говорит о формировании очага воспаления или опухоли в организме, нарушении функции почек или печени, развитии болезни Паркинсона или Альцгеймера. Потому посещения врача при пульсовых отклонениях не избежать.
Источник: sosudy.info
Какой пульс считается нормальным?
Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже. Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.
- Причинами брадикардии могут быть:
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
- сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
- отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
- голодание;
- желудочно-кишечные инфекции.
У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.
Если пульс выше 90 ударов
Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.
Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.
Норма пульса по возрастам (таблица)
Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.
Возрастная норма пульса (без нагрузки)
| Возраст | Минимальный пульс | Максимальный пульс | Норма |
|---|---|---|---|
| 18-30 лет | 60 | 80 | 70 |
| 30-50 лет | 64 | 85 | 74 |
| 50-60 лет | 65 | 88 | 75 |
| 60-80 лет | 69 | 90 | 79 |
ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.
У женщин (особенности)
Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.
Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.
У мужчин (особенности)
У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.
Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.
У детей (таблица)
Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.
Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.
Пульс у детей: норма
| Возраст ребенка | Какой пульс считается нормальным (единица измерения – удары в минуту) |
|---|---|
| Новорожденные | 100-150 |
| От 2 недель до 3 месяцев | 90-140 |
| От 3 месяцев до полугода | 90-120 |
| С полугода до 1 года | 80-120 |
| От 1 года до 10 лет | 70-130 |
У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.
Пульс – один из важнейших показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Частота пульса может замедляться или повышаться в зависимости от воздействия различных факторов (физическая нагрузка, стрессы, питание), но при отсутствии патологий сердечные сокращения должны быстро приходить в норму.
Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.
Как работает наше сердце:
Источник: health50.ru
Что собой представляет пульс
Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.
Таблица по возрастам
Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:
- пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
- окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
- поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
- провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
- возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.
Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:
Характеристики
При исследовании пульса оценивают такие показатели:
- симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
- ритм пульсовых волн;
- частоту за минуту или равные промежутки времени;
- напряженность, сопротивление;
- наполненность;
- усредненную величину;
- форму волны пульсаций;
- наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.
Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:
- Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
- Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
- Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
- Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
- Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
- Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
- Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
- Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.
Особенности у мужчин и женщин
Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:
- Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
- Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
- Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
- Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
- Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.
Тахикардия и брадикардия
При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической. В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем. Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.
Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время. Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата. В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.
Выводы
При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом. В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола. При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.
Источник: cardiograf.com