Липопротеины очень низкой плотности норма

Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:

• Системного атеросклероза;
• Тромбоза магистральных артерий;
• Сердечной стенокардии;
• Ишемия сердечного органа;
• Коронарной недостаточности;
• Инфаркта миокарда и инсульта.

Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.

Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.

Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

• Свободные молекулы триглицеридов;
• Насыщенные жирные кислоты;
• Нейтральные липиды;
• Молекулы фосфолипидов;
• Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

• Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
• При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
• Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
• Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
• Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
• Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
• Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
• Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Наименование липопротеида	Размер холестериновой молекулы	Состав молекулы липопротеида	Характеристика молекул липопротеидов
Молекулы хиломикронов (ХМ)	0,5 нм — 1,2 нм	В составе:	·          формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм;
		·          триглицериды экзогенного типа (85,0%);	·          хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями;
		·          молекулы холестерола;	·          функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени;
		·          холестериновый эфир.	·          в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)	От 30,0 нм до 80,0 нм	В составе:	Функциональность молекул ЛПОНП:
		·          триглицериды эндогенного типа;	·          это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма;
		·          молекулы фосфолипидов;	·          триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма;
		·          эфир холестерина.	·          триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку.
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП)	От 18,0 нм до 26,0 нм	В составе:	·          формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды;
		·          молекулы холестерола;	·          свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы.
		·          липидный эфир;
		·          молекулы фосфолипидов;
		·          в минимальном составе апопротеин.
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП)	От 8,0 нм до 11,0 нм	В составе:	Особенности молекулы ЛПВП:
		·          аполипопротеины А1;	·          главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи;
		·          аполипопротеины А2;	·          очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП.
		·          молекулы фосфолипидов.

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

• Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
• Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
• Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
• При гипертонической болезни с очень высокими показателями;


• При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
• Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
• При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
• При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
• Постинфарктный и постинсультный период;
• При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
• При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
• При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
• Через месяц после противохолестериновой диеты;
• Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

• Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
• Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
• Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;


• За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
• За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
• Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
• Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
• Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
• За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
• Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
• После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
• Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

• Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
• Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

• Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
• Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
• Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
• Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
• Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
• Период вынашивания женщиной младенца;
• Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

• Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
• Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
• Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
• Гипертония у обоих полов;
• Избыточный вес — ожирение;
• Сахарный диабет первого и второго типа;
• Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
• Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
• Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
• Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
• Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
• Онкологические новообразования в предстательной железе;
• Онкология поджелудочной железы;
• Патология панкреатит;
• Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

• Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
• Воспаление в суставном аппарате пациента;
• Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
• Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
• Патология крови — мегалобластная анемия;
• Ожоги кожных покровов на большой площади;
• Бронхит обструктивного характера;
• Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

• Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
• Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
• Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
• Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
• Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
• Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
• Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
• Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
• Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
• Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
• Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
• Ограничить использование в еде сахара и соли.

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

• Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
• Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
• Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
• Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
• Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
• Витамин В, С и Е.

Профилактика

Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:

• Правильное питание — диета стол №10;
• Постоянная борьба с ожирением;
• Увеличение активности;
• Отказаться от курения;
• Бросить пить алкогольные напитки;
• Избегать нервного перенапряжения;
• Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.

Прогноз на жизнь

Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.

При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.

Источник: holesterin.wiki

ЛПОНП повышены: что это значит при диабете

При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.

Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается. Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.

Значимость липопротеидов для диабетиков

Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.

Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.

Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.

Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.

Дислипопротеинемия

При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.

Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете. При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела. В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.

Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

• 0,78 — 1,81 — для мужчин;
• 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

• 1,9 — 4,5 — для мужчин;
• 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

• 2,5 — 5,2 — для мужчин;
• 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

• 0,62 — 2,9 — для мужчин;
• 0,4 — 2,7 — для женщин.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: med88.ru

Холестерин и ЛПНП – что это такое?

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это один из классов липопротеинов крови, образующийся из липопротеинов очень низкой плотности. Важной особенностью является их высокая атерогенность, то есть склонность оседать на стенках сосудов и сужать их просвет, что значительно повышает риск развития атеросклероза.

Функция ЛПНП заключается в транспортировке холестерина – органического соединения, необходимого для обеспечения устойчивости клеточных мембран к различным температурам, выработки витамина D и множества жизненно важных гормонов. В некоторых европейских странах, его переименовали в «холестерол», как следствие, в некоторых источниках может встречаться и такое обозначение.

При повышении уровня липопротеинов низкой плотности, повышается и уровень холестерина. В сумме с уменьшением просвета сосудов это в значительной степени повышает риск развития атеросклероза и возможных его проявлений (инсульта, инфаркта миокарда либо кардиосклероза). Поэтому, чем более своевременно диагностировать патологию и приступить к ее устранению, тем меньший риск подобных осложнений.

Диагностика уровня липопротеинов низкой плотности и их норма в крови

Определение концентрации ЛПНП осуществляется посредством анализа крови, взятой из вены. Проводится он исключительно при благополучном состоянии здоровья пациента, чтобы исключить влияние на результат прочих факторов. На протяжении 10-12 часов перед забором крови, пациенту запрещается употреблять пищу.

В целях профилактики, врачи рекомендуют в обязательном порядке сдавать анализ крови с целью определения уровня ЛПНП:

• людям старше 18, каждые 5 лет (даже при условии абсолютного отсутствия проблем со здоровьем);
• в случае выявления повышенного уровня холестерола;
• людям, столкнувшимся с повышением артериального давления до 140/90 мм рт.ст и более;
• при наличии ожирения, когда индекс массы тела превышает значение в 26 кг/м² (ИМТ = масса тела/рост²);
• диабетикам 1-го и 2-го типа;
• людям, имеющим высокий риск развития сердечных заболеваний, то есть людям, у родственников которых были случаи инфаркта в раннем возрасте или неожиданная смерть;
• лицам с ИБС (ишемической болезнью сердца), перенесшим инфаркт — каждые пол года;
• лицам, проходящим лечение повышенной концентрации липопротеинов низкой плотности и холестерина — в качестве определения успешности терапии.

Ранее считалось, что чем более низкий уровень ЛПНП, тем лучше. Однако со временем, ученые заметили, что и низкий уровень данных веществ способен спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в 2003 году в США были разработаны некие рекомендации касательно норм липопротеинов низкой плотности. Основаны они были на анализе выборки лиц, склонных к развитию атеросклероза.

Таким образом, удалось выявить оптимальный уровень липопротеинов низкой плотности, при котором наблюдался самый низкий процент лиц подвергнутых развитию сердечно-сосудистых заболеваний (менее 3% в год).

Норма ЛПНП у мужчин различных возрастных категорий:

Возрастной диапазон	До 18 лет	18-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 и более
Норма ЛПНП (ммоль/л)	1,55-3,63	1,55-4,53	2,07-4,92	2,33-5,31	2,33-5,31	2,33-5,57	2,33-4,92

Норма ЛПНП у женщин различных возрастных категорий:

Возрастной диапазон	До 18 лет	18-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 и более
Норма ЛПНП (ммоль/л)	1,55-3,89	1,55-4,14	1,81-4,4	2,07-4,92	2,33-5,7	2,59-6,09	2,46-5,57

Обратите внимание на незначительные различия между рекомендованными нормами у женщин и мужчин, которые являются вполне естественными. Объясняется это различиями на гормональном фоне, наличием у женщин большего количества переломных моментов, сопровождающихся серьезными изменениями в выработке гормонов.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа

Помимо возраста, уровень липопротеинов низкой плотности зависит и от образа жизни, наследственности, наличия заболеваний кровеносной системы. Поэтому, при составлении грамотной схемы лечения, врачу необходимо учитывать все эти особенности и направить терапию на снижение уровня липопротеинов исключительно до индивидуальной нормы пациента.

1. У пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, аневризму аорты и прочие последствия атеросклероза, нормой считаются значения не более чем 2,0 ммоль/л.
2. У пациентов, имеющих сердечную недостаточность, а также больных сахарным диабетом, гипертонией, принимающих препараты для снижения артериального давления, нормой считаются значения до 2,5 ммоль/л.

Итак, если уровень ЛПНП находится в диапазоне 4,0-4,9 ммоль/л, что является пограничными значениями, то можно утверждать о высоком риске развития атеросклероза и ИБС. Если же в результате анализа крови наблюдается повышенный уровень ЛПНП, превышающий значения 5,0 ммоль/л, это значит, что человек гарантированно болен атеросклерозом и ИБС.

Несмотря на, казалось бы, такую простоту расшифровки результатов анализа, грамотно интерпретировать результаты и составить адекватную схему лечения может исключительно врач. Мы настоятельно не рекомендуем ставить себе диагноз самостоятельно.

Повышенный уровень холестерина и ЛПНП – что это значит?

Липопротеины низкой плотности с легкостью оседают на стенках сосудов и чем более высокая их концентрация, тем быстрее это происходит. По тому же принципу оседает и «плохой» холестерин, который образует плотные сгустки на стенках сосудов — холестериновые бляшки. Прежде всего, от этого страдают коронарные артерии, то есть одни из наиболее жизненно важных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение левого и правого желудочков сердца.

Бляшки на стенках сосудов значительно усложняют кровоток. Это значит, что жизненно важные системы организма начинают недополучать столь необходимый для нормального функционирования кислород и прочие компоненты, доставляющиеся в них кровью.

Важно понимать, что главная опасность образования ЛПНП даже не в том, что они затрудняют кровоток, ведь их осадок на стенках можно вполне успешно растворить, а в том, что на начальных стадиях патологии человек попросту не способен обнаружить какие-либо симптомы нарушений.

Такое состояние может длиться более года, а уровень ЛПНП при этом будет лишь повышаться, достигая критических значений.

Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать своим здоровьем и после 30 лет ежегодно сдавать кровь на проверку уровня холестерина и ЛПНП.

При несвоевременном обнаружении патологии, критический показатель в 4,0 ммоль/л и более может вызвать развитие таких серьезных заболеваний, как:

1. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Наиболее частое последствие нарушенного кровоснабжения миокарда. В хроническом состоянии характеризуется периодическими приступами стенокардии, то есть болями в области груди. При остром протекании приводит к инфаркту миокарда, то есть отмиранию некоторых клеток миокарда. Крайне высокому риску развития ИБС подвергаются женщины в период менопаузы (45-50 лет), поскольку на фоне гормональной перестройки у них вырабатывается повышенное количество ЛПНП. Однако своевременное лечение способно понизить уровень вредного холестерина и предотвратить подобные последствия.
2. Инсульт. Происходит в последсвии острого нарушения кровообращения головного мозга. Малые артерии значительно сужаются, а в крупных, оторвавшиеся от стенок холестериновые бляшки, полностью перекрывают приток крови, образуя тромб.
3. Сосудистые заболевания. Патологии этого вида подразумевают серьезное нарушение кровообращения по всему телу, что особенно сильно ощутимо при физической нагрузке: в конечностях и других частях тела возникают болевые ощущения; человек едва ли может ходить большими и быстрыми шагами; его может настигнуть хромота.

Несомненно, данные патологии являются крайне серьезными и заставляют максимально внимательно следить за уровнем ЛПНП. Но в то же время не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Ведь столь острые последствия обычно развиваются на протяжении года, а то и нескольких лет. Поэтому, у человека, который заботится о своем здоровье и регулярно проходит обследования, существует огромное количество возможностей не допустить вышеописанных осложнений.

Причины повышения

Основными и наиболее распространенными причинами повышенного уровня ЛПНП являются:

1. неправильное питание — употребление в пищу значительного количества жиров животного происхождения, жареных и сладких блюд, соусов и прочих продуктов, содержащих огромное количество жиров (сливочного масла, сала, яичного желтка, выпечки, шоколада, арахиса);

2. малоподвижный образ жизни — неоднократными исследованиями доказано, что длительное отсутствие физической активности крайне негативно сказывается на человеческом организме, в данном случае это приводит к снижению выработки ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, которые являются полезными) и в то же время к повышению уровня ЛПНП;
3. ожирение — развивается в качестве последствия неправильного питания, отсутствия активности и довольно быстро приводит к самого различного рода сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе и к развитию атеросклероза;
4. вредные привычки — курение, употребление алкоголя, сильное переедание, все это как и нездоровое питание может очень скоро привести к критической концентрации липопротеинов низкой плотности;
5. наследственная гиперхолестеролемия — подразумевает нарушение жирового обмена, повышенную выработку липопротеинов и низкие темпы их устранения.

Помимо вышеописанных явлений, причинами, почему повышен ЛПНП могут являться и некоторые патологии:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• почечная и печеночная недостаточность;
• анорексия на нервной почве;
• злокачественные образования;
• нарушение работы мочевыделительной системы (например, камни в желчном пузыре).

Как снизить уровень ЛПНП в крови?

Терапия повышенного содержания ЛПНП — процесс комплексный. Поэтому существуют медикаментозные и немедикаментозные методы, которые довольно эффективны по отдельности, но максимально ощутимый результат можно получить лишь используя их вместе.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, врачи назначают специальное питание, принцип которого заключается в исключении из рациона продуктов, насыщенных животными жирами и легко усваиваемыми углеводами. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день с равными промежутками между приемами.

Блюда должны быть приготовлены максимально щадящим образом, то есть посредством варения или приготовления на пару. Основой диеты являются овощи и фрукты, также предпочтительны нежирные молочные продукты.

В целом, существует ряд продуктов с наибольшим содержанием элементов, повышающих уровень холестерина и ЛПНП, употребление которых врачи рекомендуют ограничить:

• жирные сорта мяса (свинина, утка);
• колбасные изделия;
• жирные молочные продукты (сметана, сливки и сливочное масло, сыры);
• яичный желток;
• выпечка;
• консервы и полуфабрикаты;
• шоколад;
• халва;
• крепкий кофе.

Но также, существуют и рекомендованные к употреблению продукты, способные наиболее быстро нормализовать уровень «плохого» холестерина:

• любые овощи, фрукты и ягоды;
• каши (перловая, гречневая, рисовая, овсяная;
• морская рыба;
• бобовые культуры;
• чеснок;
• зеленый чай.

Второй важной частью неменикаментозного лечения является физическая активность. Умеренные занятия спортом доступны практически каждому человеку, вне зависимости от образа жизни, физической формы и места жительства. Для значительного улучшения состояния, достаточно выполнять легкие, 10-15 минутные пробежки либо ходить быстрым шагом в течении 40 минут. Однако важно, чтобы пульс при этом не превышал отметку в 140 ударов/секунду.

Физическая активность не только позволит нормализовать липидный обмен и в последствии снизить довольно высокий уровень ЛПНП, но и сбросить лишний вес, предотвратив развитие множества сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенно актуально это для людей с высоким индексом массы тела.

Не стоит забывать и об устранении факторов, провоцирующих повышение ЛПНП. Особенное внимание следует обратить на вредные привычки. Табакокурение и очень частое употребление алкоголя крайне негативно сказываются на сосудах, поскольку способствуют окислению продуктов распада ЛПНП, вследствие чего на стенках образовывается налет или, так называемые, холестериновые бляшки.

Медикаментозное лечение

Для усиления результата либо в острых случаях, когда вышеописанные методы оказались не эффективными, кардиолог назначает специальные препараты, подбираемые сугубо индивидуально. Существует несколько видов лекарственных препаратов, направленных на устранение нарушений липидного обмена:

1. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) — все они снижают выработку холестерина печенью, разрушают липиды.
2. Фибраты (фенофибрат, клофибрат) — повышают уровень ЛПВП, снижают уровень триглицеридов (элементов, входящих в состав ЛПНП).
3. Секвестранты (холестипол, холестан) — снижают образование холестерина и способствуют его выведению из организма.
4. Никотиновые кислоты (ниацин и его производные) — нормализуют концентрацию ЛПНП и общего холестерина.
5. Пищевые добавки с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.

Показанием к назначению лекарственных препаратов является неэффективность диеты и физической активности на протяжении трех месяцев. Однако это не значит, что необходимо прекращать контроль за рационом и легкие занятия спортом. Медикаментозная терапия без соблюдения комплексного лечения не является эффективной.

Также, врачи рекомендуют в качестве профилактики не забрасывать режим питания еще длительное время после нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.

Если липопротеины низкой плотности понижены

Уровень ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л считается все таким же опасным нарушением, игнорировать которое не стоит.

Опытный врач-кардиолог всегда направит пациента на детальное обследование, подразумевающее посещение нескольких узконаправленных специалистов с целью выявления возможного сопутствующего заболевания.

Так, у пациента могут быть найдены такие недуги, как цирроз печени либо злокачественные образования на ней, острая сердечная недостаточность, хроническая анемия, артрит либо артроз, эмоциональные расстройства, серьезные инфекционные заражения крови.

Как и в случае с повышенной концентрацией липопротеинов низкой плотности, обнаружить отклонения ниже нормы на начальных стадиях возможно лишь посредством биохимического анализа крови. Однако со временем все же могут проявляться такие симптомы, как:

• снижение аппетита;
• легкая слабость;
• раздражительность, склонность к агрессии;
• возможно увеличение лимфатических узлов.

Для восстановления уровня ЛПНП, назначается специальная диета, подразумевающая употребление продуктов с достаточно высоким содержанием НЖК (насыщенных жирных кислот). Максимально высокое содержание НЖК имеют такие продукты, как сало, сливочное масло, кокосовое масло, семга, твердый и плавленый сыры, шоколад.

Для усиления эффекта, врачи назначают прием все той же никотиновой кислоты, которая полезна и при пониженном уровне ЛПНП, поскольку довольно быстро приводит показатели крови в норму. Контроль результатов терапии производится с помощью ежемесячного биохимического анализа крови пациента.

Источник: holest.ru