Что такое креатинин в крови у женщины?
Креатинин — продукт белкового обмена. Он появляется в результате распада креатина — вещества, насыщающего мышцы человека энергией. Прежде, чем превратиться креатинин, компонент проходит длительный путь по всему организму. Он начинается в почечной паренхиме. Метилирование вещества осуществляется в печени. Затем креатин доставляется в мышцы, где осуществляется его распад. В результате появляется энергия, необходимая для сокращения.
Остаточным продуктом распада и выступает креатинин. Он поступает в кровь. В последующем выведение вещества осуществляется через почки. Оно покидает организм вместе с мочой.
Процесс создания и выведения креатинина из организма осуществляется непрерывно. Потому его количество в крови человека практически никогда не меняется. Уровень вещества достаточно мал. Дело в том, что оно является токсичным. По этой причине так важно следить за концентрацией креатинина в крови человека.
Норма креатинина у женщин
Нормой считается, если в крови женщины содержится 50-98 мкмоль/л креатинина. Это усредненное значение показателя. У мужчин количество креатинина в крови несколько выше. Это связано с большим объемом мышечной массы. Если женщина обладает накаченным телом, значение показателя также повысится.
Как определяется значение показателя?
Чтобы определить уровень креатинина в крови у женщины после 50 лет, необходимо пройти биохимический анализ. Для этого осуществляется забор биоматериала из локтевой вены. Для исследования требуется порядка 5-10 миллилитров крови. Забор осуществляется в условиях манипуляционного кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
После забора кровь на некоторое время отстаивается в пробирке. В результате формируется сгусток и отделяется сыворотка. Биологическая жидкость вносится в специальный биохимический анализатор. С его помощью определяется концентрация креатинина. Действие выполняется автоматически.
Сдать анализ на креатинин можно в качестве профилактической меры. После 50 лет действие рекомендуется выполнять хотя бы раз в год. Однако пациента могут направить на исследование. Показаниями к подобному являются:
- артериальная гипертония;
- шоковое состояние;
- заражение крови;
- почечная недостаточность.
Анализ сдают перед процедурой диализа и взятием почечных проб. Подозрение на заболевание органов мочевыводящей системы также может стать поводом для назначения исследования.
На результат анализова оказывает влияние большое количества факторов. Чтобы данные не исказились, необходимо соблюдать ряд правил. Женщина должна помнить о следующем:
- Забор крови выполняется строго натощак. Процедура производится утром. После сна женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду.
- В день, на который назначен биохимический анализ крови, необходимо отказаться от физических и эмоциональных нагрузок. Они способны оказать влияние на уровень креатинина. Специалисты утверждают, что точные данные удастся получить в случае отказа от нагрузок за несколько дней перед анализом. Курение также под запретом.
- За 15-20 минут до забора крови рекомендуется отдохнуть. Для этого стоит присесть и ничего не делать.
- Употреблять лекарственные средства перед биохимическим анализом также не рекомендуется. Если прекращение их приема невозможно, необходимо сообщить об этом лаборанту.
- Перед исследованием не стоит злоупотреблять белковой пищей. За сутки до анализа стоит составить меню из максимально простых и легких блюд.
- Отказ от алкоголя должен быть осуществлён за трое суток до визита в манипуляционный кабинет.
Физиологические причины отклонения от нормы
На уровень креатинина оказывает влияние большое количество факторов, которые должны быть приняты в учет. Если значение показателя отклоняется от нормы, нужно принять во внимание следующие характеристики пациентки:
- рост и вес;
- физическую активность;
- ежедневный рацион;
- соблюдение норм сдачи анализа;
- возраст;
- наличие беременности.
Отклонение от нормы может вызвать соблюдение диеты. Исключение из рациона белковой пищи становится причиной снижения количества креатинина. Низкий уровень вещества уменьшает количество продуктов его распада. Соответственно, снижается и уровень креатинина.
Количество вещества в крови у женщины снижается и во время беременности. Это происходит из-за увеличения общего объема крови. В частности, креатинин падает в первом и втором триместре. При этом проведение анализа клиренса может показать, что креатинин повышен.
Снижению концентрации креатинин в крови способствует и возраст. После 50 лет начинаются процессы угасания. Чем старше женщина, тем ниже у неё количество креатинина.
Физиологические причины способны привести и к повышению уровня вещества. Увеличение концентрации креатинина в крови обусловлено ростом мышечной массы. Значение показателя повышено у женщин, которые постоянно занимаются спортом, а также трудятся на тяжёлой физической работе. На результатах анализов отразится и употребление большого количества белковой пищи. В этом случае для приведения значения показателя в норму достаточно скорректировать рацион.
Патологические причины
Привести к изменениею количества креатинина в крови у женщин после 50 лет могут и патологические отклонения. Привести к подобному способны:
- обезвоживание;
- наследственность;
- хронические патологии почек;
- травма мышечной ткани;
- эндокринные заболевания;
- низкое кровяное давление.
Список не является исчерпывающим. Чтобы точно определить причину, назначают дополнительные исследования. Для этого может быть осуществлено определение клиренса — степени и скорости выведения почками креатинина После его внутривенного введения. Дополнительно проводят клинический анализ мочи, позволяющий выявить ряд критериев, указывающих на течение или отсутствие патологических процессов. В зависимости от первопричины могут быть назначены и дополнительные исследования. Когда данных достаточно, устанавливается диагноз и назначается адекватное лечение.
Креатинин повышен
Повышение креатинина в крови сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, появлением одышки и обезвоживанием. Наблюдается истощение всех систем. В ритме дыхания могут появляться сбои. Женщина страдает депрессивными расстройствами. К подобному способны привести:
- сильные повреждения почек;
- мочекаменная болезнь;
- травма мышечной ткани;
- низкое кровяное давление;
- хронические заболевания почек;
- нарушение водно-солевого баланса;
- выраженное обезвоживание;
- интенсивное кровотечение, которое привело к сгущению крови;
- патологические изменения в железах внутренней секреции;
- нарушение кровообращения.
Аномальное соотношение азота и креатинина может выступать симптомом наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте и сильном обезвоживании. Если в результате анализа выявлен высокий уровень клиренса креатинина, это может говорить о начавшейся беременности.
Креатинин понижен
Снижение уровня креатинина достаточно часто возникает в результате физиологических процессов. Мышечная дистрофия или старение становятся причинами снижения мышечной массы. Всё это приводит к тому, что концентрация вещества в крови также уменьшается. Аналогичная ситуация возникает в случае, если человек придерживается низкобелковой диеты или является вегетарианцем. Беременность также может стать причиной уменьшения количества вещества.
Хронические заболевания почек можно заподозрить, если наблюдается низкий уровень клиренса креатинина. Подобные изменения могут стать причиной развития злокачественных новообразований, закупорки мочевыводящих путей, обезвоживания или сердечной недостаточности. Нарушение соотношения азота и креатинина могут вызвать следующие причины:
- тяжелые травмы;
- недостаточное количество белка, поступающее с пищей;
- Синдромом Пархона;
- прием антибиотиков;
- заболевания ЦНС;
- болезни легких.
Похудение также может стать причиной подобного явления. Выявление первопричины снижения уровня креатинина требует объективной диагностики.
Как лечить патологию?
Терапия при повышенном уровне креатинина зависит от причины, спровоцировавшей отклонение от нормы. Если к подобному явлению привело развитие патологии, изначально осуществляется борьба с ней. Пациентам могут быть назначены лекарственные средства, способствующие улучшению клубочковой фильтрации.
В обязательном порядке нужно ограничить потребление натрия. Его количество не должно превышать 2,4 г в сутки. Для этого потребуется исключить из ежедневного меню:
- чипсы;
- фастфуд;
- острое;
- соленое;
- жареное.
Количество мяса рекомендуется минимизировать.
Если наблюдается снижение креатинина в крови, лечение будет направлено на борьбу с основной патологии. Если выявлена нехватка белка, пациентке назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно требуется скорректировать рацион. Он будет прямо противоположен тому, который назначается при повышении показателя. В случае низкого креатинина рекомендуется есть мясо, рыбу, орехи и рис. Макароны также способны повысить количество показателя. Рекомендуется повысить физическую нагрузку. Однако не стоит перенапрягать организм.
Соблюдение диеты при повышенном креатинине
При повышенном креатинине в обязательном порядке назначается соблюдение диеты. В первую очередь необходимо ограничить количество мяса в ежедневном меню. Однако не стоит полностью исключать его из рациона. Количество мясных продуктов стоит сократить до 200г в неделю. От жирных сортов лучше совсем отказаться. Их стоит заменить:
- курицей;
- телятиной;
- кроликом.
При этом организм должен получать ежедневную норму белка. Ее лучше восполнять за счёт употребления яиц, орехов, кисломолочных продуктов и рыбы. Меню должно быть разнообразным. В него рекомендуется включить большое количество овощей и фруктов. При повышенном креатинине полезное действие способны оказать:
- гранат;
- каша, сваренная на воде;
- цитрусовые;
- помидоры;
- тыквы.
Особую пользу несет гречневая каша. Полезно и употребление бездрожжевого хлеба с отрубями. Подобная диета позволит уменьшить выработку креатинина и его поступление в кровь.
Уделить внимание нужно и пищевому режиму. Ежедневно необходимо выпивать минимум 1 литр чистой воды. Действие рекомендуется выполнять утром на голодный желудок или между приемами пищи. Запивать еду крайне не рекомендуется. Нормализовать количество вещества в крови способно и уменьшение физической и умственной нагрузки.
Зачем сдавать анализы?
Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.
Эти симптомы обычно включают в себя:
- Постоянное чувство усталости;
- Бессонница;
- Потеря аппетита;
- Отёк лица;
- Боли в нижней части спины (возле почек);
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Высокое кровяное давление;
- Тошнота и рвота.
Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:
- Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
- Пиелонефрит;
- Воспаление простаты (у мужчин);
- Камни в почках;
- Цистит (у женщин);
- Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
- Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.
Читайте так же: Причины и лечение повышенного креатинина
Более подробно про креатинин и анализ
Антибиотики, такие как гентамицин, также могут вызвать повреждение почек у некоторых пациентов.
Особенности проведения анализов
Анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Воду пить можно. Он представляет собой взятие крови из вены.
Анализ на клиренс креатинина (в моче) также представляет собой забор крови из вены, но одновременно сдаётся анализ мочи. Мочу необходимо набирать 24 часа перед анализом в большой контейнер (приблизительно 3 литра), но важно пропустить первое утреннее мочеиспускание. Хранить мочу до сдачи нужно в тёмном прохладном месте.
Подготовка: необходимо воздержаться от употребления в пищу красного мясо, острой и жареной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя.
Соотношение азота и креатина определятся анализом Биохимия крови, он сдаётся утром натощак. Во время подготовки необходимо избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.
Важно! Необходимо сообщать лечащему врачу о любых лекарственных препаратах, которые принимаются на фоне сдачи тестов. Некоторые препараты могут повышать уровень креатинина, не вызывая повреждение почек. Курс лечения химиотерапевтическими препаратами значительно повышает его содержание.
Побочные эффекты
Это процедура с низким уровнем риска. Тем не менее, после сдачи анализов пациент может испытывать следующие симптомы:
- обмороки;
- головокружение;
- болезненность и покраснение места прокола;
- кровоподтеки;
- боль;
- очень редко: инфекция.
Нормы у женщин
| Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
| 0-12 месяцев | 30-48 |
| 1 год — 6 лет | 31-52 |
| 6 — 11 лет | 36-60 |
| 11 — 15 лет | 46-70 |
| 15 — 20 лет | 51-81 |
| 20 — 120 лет | 50-98 |
У женщин уровень всегда ниже, чем у мужчин.
С возрастом уровень растет на порядок каждые 10 лет.
Клиренс креатинина:
| Возраст женщины | Норма, мкмоль/л |
| < 1 года | 65 — 100 |
| 1 — 30 лет | 81 — 134 |
| 30 — 40 лет | 75 — 128 |
| 40 — 50 лет | 69 — 122 |
| 50 — 60 лет | 64 — 116 |
| 60 — 70 лет | 58 — 110 |
Соотношение азота и креатина:
Азот в мочевине:
| Возраст женщины | Норма, мг/дл |
| < 1 года | 3-17 |
| 1 – 11 месяцев | 4-14 |
| 1 – 3 года | 3-14 |
| 4 – 19 лет | 7-20 |
| ≥20 лет | 7-25 |
Креатинин:
| Возраст женщины | Норма, мг/дл |
| ≤2 дней | 0.79-1.58 |
| 3-27 дней | 0.35-1.23 |
| 1 месяц – 9 лет | 0.20-0.73 |
| 10-12 лет | 0.30-0.78 |
| 13-15 лет | 0.40-1.00 |
| 16-17 лет | 0.50-1.00 |
| 18-19 лет | 0.50-1.00 |
| 20-49 лет | 0.50-1.10 |
| 50-59 лет | 0.50-1.05 |
| 60-69 лет | 0.50-0.99 |
| 70-79 лет | 0.60-0.93 |
| ≥80 лет | 0.60-0.88 |
Читайте так же: Узнаем какие существуют стадии ХПН по креатинину
* мг/дл = 18,1*ммоль/л
Почему уровень выше нормы?
Повышение уровня обычно вызвано следующим:
- Сильное повреждение почек (к примеру, вследствие злокачественных образований) или хронические заболевания почек;
- Обезвоживание;
- Мышечные травмы;
- Низкое кровяное давление;
У женщин высокие уровни клиренса креатинина часто являются симптомами беременности.
Аномальное соотношение азота и креатина может говорить о сильном обезвоживании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Частые симптомы повышенного уровня:
- Слабость;
- Одышка;
- Повышенная утомляемость;
- Обезвоживание.
Почему уровень ниже нормы?
Мышечная дистрофия или старение приводят к снижению мышечной массы, на это укажет низкий уровень
креатинина в крови. Если пациент придерживается диеты с низким содержанием белка или он вегетарианец, уровень будет ниже нормы. Во время беременность также замечено понижение содержания креатинина.
О хронических заболеваниях почек говорят низкие уровни клиренса креатинина. Часто такие серьезные повреждения вызваны развитием злокачественных новообразований, слабым поступлением крови к почкам, или закупоркой мочевыводящих путей, обезвоживанием, сердечной недостаточностью.
Соотношение азота к креатину: низкий уровень обычно связан с низкобелковой диетой, тяжелой травмой мышц, беременностью, синдромом Пархона. Иногда на фоне болезни легких, заболеваний центральной нервной системы или принятия антибиотиков эти показатели также падают.
Нормы при беременности:
| Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр | |
| Креатинин, мг/дл | 0,4-0,7 | 0,4-0,8 | 0,4-0,9 |
| мкмоль,л | 35-62 | 35-71 | 35-80 |
Эффективный почечный плазмоток увеличивается во время беременности на 50-70% (изменение наиболее ярко выражено в первых двух триместрах). Повышение скорости клубочковой фильтрации достигает максимума примерно на 13-й неделе беременности, уровень СКФ у беременной женщины может равняться 150% от нормального уровня.
Диабет
Анализ на клиренс креатинина часто используется для отслеживания прогрессирования диабетической болезни почек.
Высокое содержание глюкозы часто является причиной диабетической нефропатии, которая ведёт к почечной недостаточности. Последняя развивается у 50% пациентов с диабетом типа 1 в течение 10 лет. У 20% больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, она развивается в течение 20 лет. Больным сахарным диабетом обязательно контролировать содержание глюкозы и кровяное давление, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности.
Одним из лучших инструментов скрининга на ранних стадиях нефропатии считается микроальбуминурия. После повреждения почек небольшое количество белка просачивается в мочу, это и называется микроальбуминурия. Эксперты американского эндокринологического научного центра рекомендует начинать отслеживать уровень микроальбуминурии пациентам с диабетом как можно раньше.
Читайте так же: Все про клиренс креатинина
Микроальбуминурия является очень чувствительным тестом у людей с 1 типом диабета, но для пациентов с диабетом типа 2 результаты анализа могут оказаться неточными. По этой причине для диагностирования болезни врач советует сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — меры выведения из организма конечного продукта в моче. Чем выше уровень креатинина, тем ниже СКФ, низкие уровни этого показателя подтверждают заболевание почек.
Как нормализовать уровень?
Несколько полезных советов:
- Некоторые виды травяного чая можно употреблять, чтобы уменьшить количество креатинина. В состав такого чая обычно входят лист крапивы и корень одуванчика, но подойдёт и обычный зеленый чай. Эти сборы стимулируют почки, увеличивая количество производимой мочи. Следовательно, больше продукта будет выводиться из организма с мочой.
- Крапива содержит гистамины и растительные вещества, которые помогают увеличить приток крови к почкам, тем самым увеличивая фильтрацию мочи. Крапиву можно принимать в качестве пищевой добавки.
- Шалфей увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Он содержит экстракт магния, который способствует развитию почечной функции.
- Необходимо снизить потребление пищи, богатой белком. Ограничение должно составить 0,4 гр на 500 грамм веса.
- Ограничить потребление натрия до 2,4 гр в день. Для этого необходимо исключить такие продукты как мясо, чипсы и фаст-фуд, солёную острую и жареную пищу, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, морепродуктов, макаронных изделий, риса и молока.
- В день необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды.
- Снизить уровень физической активности.
- Здоровый сон.
Прежде чем следовать любому из вышеперечисленных советов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Что такое креатинин?
Креатинин представляет собой молекулярную структуру, являющуюся продуктом мышечного метаболизма. Выделяется вещество при разрушении белковых соединений. И основное количество креатинина образуется именно в мышцах. Затем с током крови креатинин поступает в почки, где происходит его фильтрация, и вещество становится частью мочи. Почти весь объем креатинина выводится почками.
Общее количество вещества в течение суток остается практически неизменным, поскольку мышечная масса человека никаких сильных изменений не претерпевает. И если у человека наблюдается отклонения показателей креатинина крови (увеличение его количества), то речь может идти о проблемах с работой почек.
В отдельных случаях, напротив, наблюдается снижение содержания вещества в крови. Почему это происходит и что это значит? И именно об этом и пойдет сегодня речь.
Креатинин при беременности
Анализ сыворотки крови на креатинин при беременности назначается с целью отслеживания работы почек, вынашивающей ребенка женщины. Но если вне беременности повышенный показатель указывает на проблемы с их работой, то в период гестации он чаще всего бывает понижен.
«>
Норма креатинина крови у женщин составляет 53-97 мкмоль /л. При беременности (чаще всего в первом и втором триместре) после проведения лабораторного анализа диагностируется его понижения.
Объясняется такое отклонение от нормы значительным увеличением общего объема крови. Почки при этом также работают в более напряженном режиме. Снижение креатинина крови при беременности – это физиологическая норма. И показатели в 35-70 мкмоль/л не являются патологией.
Совет! Если во время беременности женщина плохо набирает вес, либо придерживается вегетарианского меню, то снижение количества вещества может быть не совсем хорошим знаком. И будущей маме будет рекомендовано пересмотреть свой рацион, чтобы набрать необходимый по срокам гестации вес.
Креатинин: детские показатели
Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.
|
Возраст |
Норма, мкмоль/л |
| От рождения до двух недель |
55-110 |
| От рождения до года |
50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л) |
| От 1 года до 14 лет |
23-65 |
| В 16 лет |
У девушек – 50-80 У мальчиков – 60-95 |
Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.
«>
Креатинин в крови у женщин: почему может быть понижен
Показатели креатинина в крови женщин зависят от возраста, а также работоспособности почек.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца |
27-88 |
| От 1 месяца до 1 года |
18-35 |
| 1-12 лет |
27-62 |
| 12-17 лет |
44-88 |
| Старше 17 |
58-96 |
| Старше 60 |
53-106 |
Почему происходит понижение показателей, точно медики не знают. Но считается, что снижение содержания этого вещества у женщин может быть спровоцировано следующими состояниями:
- строгим соблюдением вегетарианской диеты;
- нехваткой веса;
- беременностью;
- приемом глюкокортиковых препаратов.
Креатинин у мужчин
Почки не могут отфильтровывать все поступившее в них вещество, поскольку выделение креатинина в кровь не прекращается ни на секунду. При этом плазма крови мужчин содержит стабильные показатели вещества, напрямую зависящие от возрастных показателей, особенностей мышечной активности и типа питания.
«>
Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:
- забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
- перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
- за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
- в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.
Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 74-110 |
| Старше 60 | 72-127 |
Совет! У мужчин уровень креатинина крови несколько выше, чем у женщин. Объясняется это ведением несколько иного образа жизни, а также различием работы органов и систем.
Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.
Частые причины
Причинами понижения уровня вещества в организме у мужчин могут быть:
- снижение общего объема мышечной массы, спровоцированное различными заболеваниями;
- при поддержании низкобелковой диеты;
- при тяжелых поражениях печени;
- при выраженных нарушениях функции почек;
- развитие раковой опухоли;
- шоковое состояние;
- плохое поступление крови к почкам;
- перекрытие мочевыводящих путей;
- развитие сердечной недостаточности;
- сильное обезвоживание организма;
- цирроз печени.
Источник: zdorovo.live
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?
Секреция креатинина происходит в клубочках почечного аппарата, и лишь 15 % — выделяется почечными канальцами. Исходя из этого: уровень вещества находится в пределах допустимых значений при нормальном функционировании почек. Снижение клубочковой фильтрации закономерно приводит к его накоплению в крови, а не выведению с мочой из организма.
Необходимое количество вещества определяется исходя из общей массы человека и его физической активности. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.
Помимо пола и веса на показатель также оказывает влияние возраст пациента. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.
Для чего делается анализ?
Отправить пациента на исследование может врач терапевт, нефролог, гинеколог, уролог или инфекционист. Биохимический анализ крови на креатинин проводится с целью:
- выявления почечных патологий;
- оценки повреждения мышечной ткани;
- определения терапевтической эффективности выбранных методов лечения почек. Особенно актуально при наличии у пациента сахарного диабета или хронической почечной недостаточности;
- подсчёта нормы клиренса креатинина – анализ, позволяющий оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул;
- диагностики скорости клубочковой фильтрации.
Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы
Патологии почек сопровождаются изменением цвета мочи (мутная моча, бурая, «кофейная», цвета мясных помоев и т.д.). У больного отмечается резкое уменьшение количества выделяемой в сутки мочи. Среди типичных симптомов также выделяют: скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отёчность лица и конечностей.
Мочеиспускание причиняет боль, чувствуются рези. Нередко болевой синдром затрагивает область поясницы и подреберье. Человек ощущает слабость и быструю утомляемость, концентрация внимания и аппетит падают. Беспокоят проблемы со сном и скачки артериального давления.
При инфекционном поражении почек отмечается лихорадочная симптоматика.
При проявлении вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, включающее определение уровня креатинина в крови и моче.
Читайте далее: Нормы креатинина в моче и причины отклонений
Как подготовиться к анализу крови на креатинин?
Подготовка перед проведением анализа крови на креатинин состоит из:
- отказа от приёма пищи за 12 часов до сбора биоматериала, курения – за 1 час;
- ограничения физического и психологического стресса;
- по предварительному согласованию с лечащим врачом по возможности ограничивается приём лекарственных препаратов.
Чувствительность критерия к внешним и внутренним факторам обуславливает принципиальную важность соблюдения правил подготовки пациента.
Материал для определения уровня креатинина – венозная кровь.
К недостоверно низким результатам может привести:
- неправильное взятие биоматериала, в результате чего происходит разрушение эритроцитов с высвобождением их содержимого. Биохимический состав крови искажается. В этом случае обязательно проведение повторного теста;
- беременность, особенно первые два триместра. После зачатия количество крови в организме женщины увеличивается вдвое. Это способствует усилению процесса фильтрации и активному выведению креатинина.
Напротив, получению ложноположительных данных способствуют:
- процентное содержание мышечной массы выше нормы. Подобные ситуации особенно характерны для тяжелоатлетов;
- сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины;
- обширное повреждение мышечной ткани;
- лекарственные препараты на основе аскорбиновой кислоты, барбитураты или аминогликозидные антибиотики.
Норма креатинина в крови у женщин по возрасту в таблице
Важно: норма содержания креатинина в крови у детей не различается по полу до 15 лет. Поэтому в таблице представлены референсные (нормальные) значения для обоих полов, а после 15 лет – исключительно для женского пола.
| Возраст | Допустимые значения, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 19 – 78 |
| От 1 месяца до 1 года | 14 – 35 |
| 1-3 года | 20 – 37 |
| 3-5 лет | 25 – 45 |
| 5-8 лет | 30 – 56 |
| 8-10 лет | 34 – 57 |
| 10-13 лет | 45 – 62 |
| Старше 18 лет (женский пол) | 53 – 97 |
| Женщины старше 50 лет | 53 – 106 |
Следует подчеркнуть, что норма креатинина в крови у женщин после 50-60 лет с приходом менопаузы несколько повышается.
При оценке значений для каждой пациентки важно учитывать её возраст, а также неделю беременности при необходимости.
Нормальные значения для мужчин
Как правило, для мужчин характерно большее количество мышечной массы. А значит уровень креатинина выше, чем у женщин.
Ниже представлена таблица нормы креатинина у мужчин по возрасту. До 15 лет половой признак не учитывается при подборе референсных величин.
| Возраст мужчины | Допустимые значения, мкмоль/л |
| Старше 15 лет | 80 – 150 |
| Мужчины старше 60 лет | 71 – 115 |
Норма креатинина в крови у мужчин после 60 лет также несколько повышается (на фоне возрастного снижения фильтрационной способности почек).
Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?
Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.
Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.
Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.
При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.
Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.
Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.
При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.
Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?
Причины, не связанные с заболеваниями
Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:
- сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
- преобладание в рационе мясных блюд;
- состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
- лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.
Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.
Почему креатинин в крови снижается?
Уровень креатинина в крови уменьшается, если человек длительное время обходился без еды, и у него атрофировалась мышечная масса. Кроме этого, нарушение водно-солевого обмена приводит к увеличению и накоплению свободной жидкости в организме. Что в конечном итоге способствует водному отравлению и снижению всех биохимических показателей.
Если человек отдает предпочтение вегетарианской диете и не употребляет достаточное количество мяса, то закономерно происходит снижение мышечной массы. А значит и содержания рассматриваемого показателя в его организме.
Также уровень креатинина снижается во время беременности, лечения кортикостероидами и при миодистрофиях.
Основная статья: Причины понижения креатинина у женщин, мужчин, ребенка
Чем опасен повышенный креатинин?
Следует подчеркнуть, что однократное повышение показателя не имеет достаточной диагностической ценности. Поскольку он проявляет чувствительность ко многим факторам, в том числе питанию и физической нагрузке.
Опасность представляет сочетанное отклонение от нормы различных биохимических показателей. Особое внимание обращается на содержание мочевины и мочевой кислоты в исследуемом биоматериале (кровь, разовая или суточная моча).
Молекула креатинина – это конечный продукт, который не может разлагаться организмом человека. Это означает, что его накопление приводит к постепенной интоксикации различных систем и органов человека.
Критические ситуации, когда величина показателя зашкаливает, пациенту проводится гемодиализ по очистке крови.
Как снизить уровень креатинина в крови?
Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.
Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.
Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.
Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.
В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы. Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.
По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.
После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.
Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.
Важные выводы
Подводя итог, важно подчеркнуть следующие моменты:
- креатинин – чувствительный показатель, реагирующий на изменения почек и повреждения мышечной ткани. Что позволяет относить его к индикаторам состояния почек;
- одного анализа на креатинин недостаточно для установления окончательно диагноза;
- при расшифровке результатов следует учитывать пол, возраст, стадию беременности обследуемых пациентов;
- однократного отклонения от нормы недостаточно для подтверждения факта патологий почек. Важно правильно подготовиться и повторить исследование;
- методы снижения уровня креатинина направлены на устранение основной патологии, вызвавшей его повышение.
Читайте далее: Как снизить креатинин в крови – лечение, диета и многое другое
Источник: medseen.ru
Что такое креатинин?
Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.
Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.
Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Креатинин
Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)
Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.
Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.
Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:
| Возраст | Количество в мкмоль/л |
|---|---|
| До 12 мес | 55-99 |
| От 12 мес до 5 лет | 31-52 |
| От 5 до 12 лет | 34-60 |
| От 12 до 16 лет | 48-70 |
| От 16 до 20 лет | 51-81 |
| После 20 лет | 50-97 |
| После 50 лет | 55-88 |
| После 60 лет | 60-89 |
У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.
Отклонения уровня креатинина от нормы
На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:
- Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
- Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
- Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
- Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
- Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
- Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
- Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.
Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.
Патологические изменения
Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:
- Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
- Почечная недостаточность.
- Гломерулонефрит.
- Обезвоживание.
- Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
- Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
- Опухоли.
- Эндокринные патологии (гипертиреоз).
- Лучевая болезнь.
- Сахарный диабет.
- Мочекаменная болезнь.
Симптомы повышенного креатинина у женщин
При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:
- Боли внизу поясницы.
- Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
- Повышенное артериальное давление.
- Чрезмерная утомляемость.
- Плохой сон.
- Отечность.
Чем опасен повышенный уровень?
В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.
Диагностика
Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:
- За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
- За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
- За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
- Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.
Зачем берут кровь на креатинин?
По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:
- Измерение клиренса креатинина. Оценивается скорость прохождения вещества сквозь почки и степень его выведения. По данным исследования делается оценка функций почек. В качестве биологического материала выступает суточная моча или венозная кровь.
- Проба Реберга. Это измерение минутного диуреза. Пациент выпивает поллитра воды, затем сдает мочу. Эта моча не исследуется, анализу подвергается урина, выделенная через час. В течение часа также проводят забор крови.
- Биохимия крови. Индикаторами работы почек выступают: мочевина, креатин, мочевая кислота).
- Анализ мочи, который показывает отклонение в работе почек. При повышенном креатинине в моче будет присутствовать белок и лейкоциты.
- Баланс азота и креатина. Если повышена концентрация обоих веществ, это свидетельствует о серьезных патологиях почек. При низком уровне азота и высоком креатине «виноваты» не почки, а обезвоживание организма или сердечная недостаточность.
- Анализ на скорость клубочковой фильтрации при помощи оценки количества цистатина.
При расшифровке результатов принимают во внимание показатели всех исследований.
Важно! Один анализ на креатинин не способен вовремя диагностировать ОПН, так как значительное отклонение от нормы обнаруживается уже при потере половины почечных функций. Данное исследование является важным для определения стадии хронической недостаточности почек.
Кому и когда сдавать анализ на креатинин?
Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:
- Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
- Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
- Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
- Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.
Как понизить уровень креатинина в крови?
Если причиной высокого уровня является физиологический фактор, то нормализовать показатели нетрудно. Это достигается с помощью диеты, режима дня, отдыха. Из рациона временно исключают или снижают количество белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц.
Также следует отказаться от жареной, острой, копченой, пряной пищи, кофеинсодержащих напитков. В меню увеличивают содержание растительной пищи, особенно сырых овощей, фруктов, ягод.
Обязательно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Спортсменам нужно снизить количество и интенсивность тренировок, побольше времени отводить на сон.
Народные средства
Нормализовать показатели возможно при помощи народных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно применяют лекарственные травы с мочегонным эффектом.
Народные рецепты:
- Отвар коры дуба и толокнянки. Две ст ложки сырья залить кипятком, настоять, процедить. Принимать по 12 стакана 3 раза в день.
- Отвар шиповника. Сушеные ягоды залить кипятком и настоять в термосе в течение нескольких часов. Употреблять вместо чая.
- Отвар березовых почек и дубовой коры. Ложку травы заливают кипятком, томят на медленном огне 5-10 минут, пьют по 12 стакана 2-3 раза в сутки.
- Брусничный лист. 50 гр сухого листа запарить кипятком, готовить на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать по 1-2 ст ложки несколько раз в день.
- Гранатовые корочки. В термосе залить кипятком 2 ст л сырья, настоять и пить в течение дня.
Лекарственная терапия
Если причиной отклонений от нормы являются серьезные заболевания, то необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Назначают препараты, нормализующие белковый обмен и процесс выведения продуктов распада белка (Леспефрил, Кетостерил).
При тяжелой недостаточности почек проводят гемодиализ. Его осуществляют в медицинских центрах, имеющих специализированное оборудование. Иногда единственным выходом остается трансплантация донорской почки.
Профилактика повышенного креатинина
Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:
- Поддержание нормального веса.
- Правильное питание.
- Физические нагрузки средней интенсивности.
- Предотвращение травм мышц.
- Отказ от вредных привычек.
- Нормализация режима труда и отдыха.
- Прием витаминов.
Повышенный креатинин является первым признаком неполадок в выделительной системе. При этом по одному веществу невозможно поставить диагноз.
Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.
Источник: GormonyInfo.com