Понижение креатинина в крови нельзя оставлять без внимания, ведь креатинин смело можно назвать одним из факторов, определяющих работу почек. Уровень этого вещества в крови показывает, насколько корректно функционируют почки и есть ли в их работе нарушения. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но в более частых случаях причиной может выступать несбалансированная диета или малая подвижность.
Что такое креатинин и за что он отвечает
Для начал полезно узнать, откуда это вещество появляется в организме. Для того, чтобы креатинин обнаружился в крови, потребуется ряд сложных преобразований:
- Креатин (азотсодержащая кислота) – поступает в печень, становясь источником кретинфосфата, роль которого в организме состоит в синтезе энергии.
- Кровь переносит креатинфосфат к мышцам, где он подвергается расщеплению под воздействием ферментов.
- При этом в мышцах образуется АТФ, являющаяся источником запаса энергии в мышцах. Она необходимо для осуществления сокращений мышечной ткани, развития и деления новых клеток.
- В результате гидролиза кретинфосфата в нервных и мышечных тканях образуется креатинин.
Являясь конечным продуктом обмена веществ, последний организму больше не нужен, каких-либо функций он не выполняет. При нормальной функции почек 90% вещества выводится в результате клубочковой фильтрации, а остальные 10% -путем канальцевой экскреции (выделения).
Нормы у мужчин, женщин и детей
Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.
Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.
Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:
| Возраст/пол | Креатинин крови, мкмоль/л | Креатинин крови, мг/дл |
|---|---|---|
| дети до 14 дня жизни | 27-88 | 0,3-1,0 |
| дети до 1 года | 19-36 | 0,2-0,4 |
| дети от года до 14 лет | 27-62 | 0,3-0,7 |
| девушки до 17 лет | 50-80 | 0,5-0,9 |
| юноши до 17 лет | 60-95 | 0,6-1,1 |
| взрослые женщины | 36-90 | 0,4-1,0 |
| взрослые мужчины | 71-110 | 0,6-1,2 |
Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.
Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.
Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.
Нормы клиренса представлены в следующей таблице:
| Возраст | Клиренс креатинина, мл/мин | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| 1 день жизни | 10 | |
| 1 месяц | 28 | |
| 6 месяцев | 55 | |
| 12 месяцев | 65-100 | |
| от года до 30 лет | 88-146 | 81-134 |
| от 30 до 40 лет | 82-140 | 75-128 |
Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.
Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.
Причины низкого содержания
Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:
- дистрофия мышц, в том числе возрастная;
- низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
- длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
- злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
- заболевания печени, в частности цирроз;
- длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
- состояние шока или серьезная психическая травма;
- продолжительная терапия кортикостероидами;
- болезненное истощение (кахексия);
Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:
- обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
- сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.
При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).
Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.
Особенности у мужчин
У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:
- генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
- заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
- тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.
Особенности у женщин
- беременность (первый и второй триместр);
- недостаток веса (более 30%).
Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.
Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.
Способы нормализации креатинина в крови
Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:
- обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
- нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
- повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
- прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).
Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).
Методы диагностики
Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.
Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:
пробу Реберга;- анализ крови на соотношение азот-креатинин;
- суточный анализ мочи – однако это исследование, как правило, применяется лишь в стационаре для наблюдения за имеющейся патологией.
Таким образом, не играющий какой-либо функциональной роли в организме креатинин очень полезен как диагностический показатель. В общем случае снижение креатинина в крови опасности не представляет, а вот сниженный клиренс – повод для дальнейших обследований.
Источник: UroHelp.guru
Что это такое?
Креатинин – это результат мышечного метаболизма. Основной его процент возникает в мышцах, выделяясь при распаде белковых соединений.
Следующий пункт – почки, в которых осуществляется фильтрация креатинина. Практически весь он покидает организм вместе с мочой.
Ввиду постоянства мышечной массы человека в течение суток, количество вещества в крови практически не меняется.
Важно: нарушения, связанные с фильтрационной способностью почек сопровождаются наличием слишком высокого уровня креатинина в крови.
Встречаются случаи, когда количество креатинина, наоборот, по некоторым причинам понижается. Чтобы понимать суть сложившейся ситуации, необходимо разобраться в причинах ее возникновения.
Норма уровня креатинина и причины понижения
У беременной
Для женщин нормальным показателем считается значение 53-97 мкмоль/л. Будучи беременной, пациентка должна сдать анализы на проверку уровня креатинина в крови. Это поможет специалисту оценить работу почек пациентки.
Креатинин при беременности зачастую понижен до цифр 35-70 мкмоль/л, что является вариантом нормы. Такое отклонение от привычных значений обуславливается значительно увеличившимся объемом крови и усиленной работой почек.
Важно: если низкий креатинин в крови зафиксирован у маловесной пациентки или вегетарианки, это повод бить тревогу.
Улучшить положение и поднять результаты в анализе и увеличить концентрацию креатинина поможет набор веса до значений, рекомендованных по срокам беременности.
У детей
У детей нормальный показатель вещества в крови варьируется в зависимости от возраста и степени роста. Наибольшее значение (как у взрослого) наблюдается в первые две недели жизни, что объясняется серьезной нагрузкой на организм в момент рождения.
| Возрастная категория | Нормальное значение, мкмоль/л |
| Первые 2 недели жизни | 55-110 |
| Дети первого года жизни | 50-90 с регулярным уменьшением |
| 1-14 л | 23-65 |
| 16-17 л | Девушки – 50-80 |
| Парни – 60-95 |
Креатинин является побочным результатом сокращения мышц. Если у ребенка креатинин понижен, следует обратить внимание на его мышечную массу. Любые болезни, связанные с резким уменьшением объема мышц, предполагают снижение креатинина в крови.
У женщин
Уровень вещества в крови у женщин напрямую связан с возрастом и активностью почек.
| Возрастная категория | Нормальное значение, мкмоль/л |
| До 1 мес. | 27-88 |
| 1 мес. – 1 год | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 13-17 | 43-87 |
| 18 и старше | 59-96 |
| Старше 60 | 53-105 |
Принято считать, что пониженный креатинин в крови пациентки может быть обусловлен такими фактами:
- Недостаточность веса.
- Гестационный период.
- Употребление глюкокортикоидных гормонов,
- Вегетарианство.
У мужчин
Непростая работа почек осложняется безостановочной выработкой креатинина. У представителей мужского пола количество этого вещества колеблется в силу возраста, питания, мышечной массы. Поскольку у мужчин мышцы развиты сильнее, чем у женщин, то и креатинин у них в норме выше.
Чтобы результаты анализов были максимально правдивы, необходимо заранее начать подготовку к ним:
- Посещать лабораторию натощак, в дообеденное время.
- Исключить насыщенную белками пищу за сутки до визита в лабораторию.
- В то же время перестать употреблять кофе, крепкий чай.
- Минимизировать мышечные нагрузки, стараться не допустить переохлаждение или перегрев (перед взятием крови).
Норма вещества в крови у мужчин следующая:
| Возрастная категория | Нормальное значение, мкмоль/л |
| До 1 мес. | 27-88 |
| 1 мес. – 1 год | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 13-17 | 43-87 |
| 18 и старше | 74-109 |
| Старше 60 | 72-126 |
У мужчин показатели чуть выше, что объясняется иным образом жизни, физическими нагрузками, другой работой организма. Играют роль возраст, состояние мышечной массы, употребление допинговых препаратов.
У мужчин снижение креатинина в крови происходит по следующим причинам:
- Потеря мышечной массы в результате болезни.
- Соблюдение низкобелкового рациона.
- Нарушения в работе почек.
- Саркома.
- Длительный шок.
- Ухудшение кровоснабжения почек.
- Сердечная недостаточность.
- Обезвоживание.
- Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей.
- цирроз печени.
Общие причины
Во врачебной практике низкий уровень креатинина в сыворотке крови – явление редкое. В основном, причинами отклонений от нормы является гестационный период либо возраст. Однако не стоит забывать о вполне общих причинах, характерных для представителей обоих полов:
- Мышечная дистрофия, травмы.
- Ухудшение работы печени, тяжелые патологические изменения ее ткани.
- Безбелковая диета, вегетарианство, голодание.
- Проблемы с сердцем, недостаточность.
- Онкология, любые патологии инфекционной природы, которые ухудшают кровоснабжение почек.
- Применение кортикостероидных медикаментов.
- Обезвоживание, нехватка вазопрессина.
Для установления точной причины, почему креатинин в крови понижен, следует провести дополнительные исследования.
Повышение значений
Установив причину патологии, пациент задается вопросом: как повысить уровень вещества в крови? В зависимости от диагноза и причин ухудшения состояния, применяется комплекс мер, по повышению уровня креатинина. Основным решением проблемы является набор мышечной массы.
Следующий шаг – отказ от всевозможных диет, и употребление продуктов с повышенным содержанием белка (орехи, мясо, рыба, морепродукты). Рекомендован прием витаминов, способных улучшить общее состояние организма.
Если причиной низкого содержания креатинина в крови является какое-либо заболевание, основной метод – проведение соответствующей терапии.
Источник: KardioBit.ru
Методы диагностики
Пониженное содержание креатинина встречается относительно редко, и носит название гипокреатинемии. Такой симптом указывает на наличие определенных проблем с обменом белка – либо во всем организме, либо в отдельной тканевой области. Расстройства почек не оказывают значимого влияния на креатинин; суть проблемы кроется не в их работе, а в истощении накопленных тканями запасов белка.
Снижение содержания рассматриваемого метаболита само по себе еще не является болезнью и не всегда требует принятия срочных мер. На креатинин может влиять множество различных факторов, набор которых, к тому же, может быть различным для женщин и представителей сильного пола.
Но имеются и некоторые общие причины:
- следование низкобелковым диетам, в том числе веганским/вегетарианским;
- лечение голоданием;
- истощение, возникшее на фоне хронических болезней;
- снижение массы и объема мышц, которое часто наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни;
- продолжительное лечение глюкокортикостероидами, применяемыми в терапии ревматизма и аллергических реакций;
- финальные стадии раковых патологий;
- отеки;
- обезвоживание организма и вызванный им дефицит антидиуретического гормона;
- инфекционные поражения, сопровождающиеся нарушениями кровотока в почках.
В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.
Резкие колебания показателей наблюдаются:
- При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
- При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
- При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
- При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
- При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
- При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.
Пониженный креатинин в крови у женщины, вынашивающей ребенка, не должен вызывать излишних волнений – изменение количества фермента в период гестации считается нормой
Причины того, что креатинин в моче повышен
- половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
- беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
- врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
- мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
- циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
- слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
- онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
- инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
- пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.
Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .
Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.
Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.
| дети до 14 дня жизни | 27-88 | 0,3-1,0 |
| дети до 1 года | 19-36 | 0,2-0,4 |
| дети от года до 14 лет | 27-62 | 0,3-0,7 |
| девушки до 17 лет | 50-80 | 0,5-0,9 |
| юноши до 17 лет | 60-95 | 0,6-1,1 |
| взрослые женщины | 36-90 | 0,4-1,0 |
| взрослые мужчины | 71-110 | 0,6-1,2 |
Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.
На заметку! Отдельным случаем будет норма для пациентов, имеющим одну функционирующую почку – она составит 180-190 мкмоль/л.
Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.
Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.
| 1 день жизни | 10 | |
| 1 месяц | 28 | |
| 6 месяцев | 55 | |
| 12 месяцев | 65-100 | |
| от года до 30 лет | 88-146 | 81-134 |
| от 30 до 40 лет | 82-140 | 75-128 |
Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.
Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.
Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:
- увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
- соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
- изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
- пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
- принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.
Читать ещё Норма холестерина в крови у мужчин
Сыворотка крови у детей исследуется при рождении и по особым показаниям врача. У новорожденных детей уровень креатинина всегда высокий, это обусловлено сильным напряжением мышц при прохождении через родовые пути. Начиная с первого месяца жизни, норма этого вещества в крови у детей рассчитывается в соответствии с возрастом, если у ребенка происходит повышение креатинина, это чаще всего может означать о скачке роста.
Такое явление наблюдается в подростковом возрасте. Но если причиной повышения стало неправильное питание, врачи могут посоветовать родителям пересмотреть детское меню в пользу увеличения в рационе овощей и фруктов, которое может понизить показатели. Это поможет снизить креатинин до нормальных показателей.
А вот снижение уровня у креатинина (Crea) в крови ребенка без патологий означает уменьшение мышечной массы тела. Это может происходить в результате инфекционных заболеваний или от неправильного питания. Корректирующая терапия для детей назначается врачом после полного обследования на предмет патологии.
Такая патология встречается довольно редко. Как правило, это происходит при:
- снижении мышечной массы человека, вызванном какой-либо болезнью (например, мышечной дистрофией);
- возникновении некоторых видов тяжелого заболевания печени, в том числе цирроза;
- соблюдении строгой диеты с довольно низким содержанием белка (например, вегетарианство);
- беременности;
- выраженных нарушениях функции такого органа, как почки, которые возникли во время опасных для жизни инфекциях, раковых опухолях, шоке, низком притоке крови или же блокировании мочевых путей;
- сердечной недостаточности;
- обезвоживании;
- тяжелых травмах мышечных тканей;
- рабдомиолизе;
- недостатке антидиуретического гормона (или сокращенно АДГ).
Как видите, креатинин понижен может быть по разным причинам. Повысить его содержание довольно легко. Для этого рекомендуется наращивать мышечную массу, употреблять больше белков (мяса, орехов, рыбы, морепродуктов и пр.), витаминов и минералов, а также пройти полное медицинское обследование для выявления возможных заболеваний, которые необходимо лечить только под присмотром врача.
Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:
- Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
- Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.
Нормы у мужчин, женщин и детей
Немаловажное значение имеет такое вещество, как креатинин. Часто обнаруживается повышение его значений, однако необходимо уделить должное внимание и снижению креатинина.
Исследовать уровень креатинина в организме можно с помощью анализа крови и анализа мочи. Кровь для анализа берется из вены, желательно натощак.
Особой подготовки к забору биоматериала не требуется. Рекомендуется соблюдать умеренную диету за 1-2 дня до анализа: исключить спиртные напитки, не злоупотреблять богатой белками пищей, избегать повышенных физических нагрузок.
Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то обязательно проинформируйте об этом врача. Некоторые препараты, особенно направленные на коррекцию работы мочевыделительной системы, могут исказить результаты анализа.Врач либо примет решение о временной отмене препарата, либо будет учитывать медикаментозное лечение во время расшифровки анализа.
Анализ мочи на креатинин сдать несколько хлопотнее, поскольку, в отличие от классического анализа на биохимию, данное исследование предполагает измерение среднесуточных показателей и клиренса (способности почек очищать кровь от креатинина).
Потребуется собирать мочу в течение суток, а затем предоставить в лабораторию небольшое количество полученной жидкости.
Как правило, рекомендуется запастись большим стерильным или начисто вымытым с мылом контейнером и сливать в него мочу в течение суток. Начинать забор лучше с утра, за исключением первого мочеиспускания.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендуется употреблять белковую пищу в умеренных количествах и ограничить физические нагрузки.
Необходимо полностью исключить алкоголь и проконсультироваться с врачом по поводу приема медикаментов.
В день сдачи анализа лучше не употреблять фруктов и овощей, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
Креатинин – это вещество, которое образуется в организме при расщеплении аминокислот, которые в свою очередь, поступают извне.
Креатинфосфат находится в мышечной ткани (скелетные мышцы и сердце). Основная функция данного вещества заключается в обеспечении поперечнополосатых мышц энергией, которая необходима для жизнедеятельности организма. Он расщепляется на креатинин и энергию.
Уровень креатинина в крови указывает на функциональное состояние мышечной ткани и почек. При отклонении показателей от нормы можно заподозрить развитие определенных патологий.
Из мышц креатинин попадает в кровь, которая является транспортом. Она переносит данное химическое соединение к выделительным органам, а именно к почкам. Там креатинин адсорбируется из крови, а затем с мочой выводится из организма. Весь объем данного вещества, который попадает в почки, в норме должен быть выведен.
Определение уровня креатинина в крови необходимо в следующих случаях:
- Если пациент находится в тяжелом состоянии и нуждается в интенсивной терапии;
- При наличии артериальной гипертензии;
- Когда у пациента констатируется состояние шока;
- При обнаружении почечной недостаточности;
- Общее заражение крови;
- Всем беременным женщинам;
- Перед проведением диализа;
- Перед почечными пробами.
Забор крови производится из вены. Для этого необходимо обратиться в поликлинику или же платную лабораторию.
Чтобы результаты исследования были точными, необходимо исключить все искажающие факторы и соблюдать некоторые правила подготовки сдачи анализа на креатинин.
Правила подготовки сдачи анализа:
- Сдавать кровь необходимо натощак, предпочтительно в утренние часы;
- За несколько дней до сдачи анализа стоит отказаться от чрезмерной физической активности, отложить занятия силовыми видами спорта;
- Нормализовать водный баланс, для этого необходимо пить достаточное количество чистой питьевой воды;
- Сократить употребление белковых продуктов накануне сдачи крови;
- Не стоить пить крепкий чай, кофе и алкогольные напитки накануне.
В этой статье вы узнали про пониженный креатинин в крови у женщин и мужчин и почему может быть понижен креатинин у ребенка, а так же способы его повышения.
Образовывается вещество из фермента креатина, обеспечивающего мышцы энергией. Ежедневно в организме происходит переработка до 2% креатина в конечный продукт распада. Затем осуществляется его выброс кровеносную систему, по которой он транспортируется в мочевыделительную систему.
В почках креатинин фильтруется и выводится вместе с уриной. Суточная доза веществ в норме находится на определенном уровне. Любые отклонения от стандартных показателей говорят о незначительных нарушениях или серьезных патологиях. Снижение креатинина, как и его повышение, говорит о некоторых сбоях в клетках и тканях.
Достоверные результаты крови и мочи получаются только в утреннее время натощак. Креатинин тесно связан с работой почек и пополнения ресурсов, поэтому его показатели подтвердят нарушение органов или укажут на нехватку энергии.
Чтобы результаты не были искажены, рекомендовано:
- отказаться от тяжелых или изнуряющих нагрузок за 48 часов до сдачи одного биологического материала или определения клиренса (соотношение фермента в урине и крови);
- алкогольные напитки не принимаются за 24 часа до лабораторных исследований, так как он влияет на состав крови;
- для определения точного уровня креатинина за двое суток необходимо снизить потребление белковой пищи и чая, от кофе отказаться полностью;
- в норме последний прием пищи осуществляется не позднее 7 вечера предыдущего дня анализа, допустимо употребление очищенной воды без газа;
- за 20 минут до входа в процедурный кабинет пациенту рекомендовано спокойно посидеть и расслабиться.
Изменение уровня креатинина в меньшую сторону у взрослого человека в большинстве случаев не связывается с патологиями. У беременных показатели обычно восстанавливаются ко второму триместру. Если такое состояние обнаружено у ребенка, требуется пройти комплексное обследование. Снижение фермента на длительное время может быть следствием скрытых патологий, воспалительных процессов, отставания в развитии и психических нарушений.
Подробнее о креатине, зачем он нам нужен, основные показатели в анализе вы можете узнать из этого видеоролика.
Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то обязательно проинформируйте об этом врача. Некоторые препараты, особенно направленные на коррекцию работы мочевыделительной системы, могут исказить результаты анализа.
Врач либо примет решение о временной отмене препарата, либо будет учитывать медикаментозное лечение во время расшифровки анализа.
Креатинин всегда представлен в кровотоке. Оттуда он удаляется почками, а затем окончательно выводится из организма вместе с мочой.
Фактически это вещество является побочным продуктом, но американские учёные предполагают, что оно может помогать человеку бороться с заболеваниями. По крайней мере доказано, что креатинин способен останавливать размножение бактерий.
Клиренс креатинина — анализ, который позволяет врачам определить, насколько эффективно почки удаляют креатинин из кровотока.
Данный анализ врачи проводят путём изучения всей мочи, которая выделяется у человека в определённый промежуток времени, например в течение 24 часов. Поле сбора материала эксперты оценивают, насколько хорошо креатинин удаляется почками из организма.
Эту экспертизу чаще применяют, чтобы оценить высокий, а не низкий уровень креатина в организме. Наряду с ней проводятся и другие тесты, позволяющие оценить общее состояние почек.
Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:
- артериальная гипертония;
- почечная недостаточность;
- сепсис (заражение крови);
- шоковые состояния.
Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.
У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.
Перед сдачей нужно:
- в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
- ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
- не пить кофе и алкоголь;
- пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).
Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.
Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:
- забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
- перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
- за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
- в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.
Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 74-110 |
| Старше 60 | 72-127 |
Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.
Креатинин: детские показатели
Чаще всего у детей может наблюдаться повышение креатинина в крови. Это отклонение говорит о нарушении работы почек. Помимо этого высокий креатинин у детей наблюдается при активном распаде мышечной ткани. Это может быть спровоцировано травмами или нарушением кровообращения в мышцах.
Среди патологических причин повышения креатинина можно выделить:
- Почечная недостаточность.
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Поликистоз.
- Мочекаменная болезнь.
- Нефропатия.
Помимо этого креатинин в крови повышен может быть из-за приема определенных лекарственных препаратов. Исследование крови на креатинин не является средством точной диагностики. То есть при наличии отклонений врач не может сразу поставить точный диагноз. Однако это исследование может значительно сузить поиск патологии.
Снизить показатель, можно только определив истинную причину отклонения. При подозрении на заболевания почек ребенку будут назначены дополнительные обследования. Если первоначальный диагноз подтвердится, вам будет назначено лечение. В том случае, когда повышение показателей было причиной неправильного питания или приемом медикаментов, вам порекомендуется устранить данные факторы и провести повторное исследование крови.
Помимо лечения, нацеленного на избавление основного заболевания детям при высоком креатинине прописывается определенная диета, которая помогает очистить организм и разгружает почки.
При данном отклонении запрещены следующие продукты питания:
- Жирное мясо.
- Цельное молоко.
- Жирные сорта рыб.
- Острая еда.
- Кофе и чай.
- Сдобная выпечка.
- Консервы.
- Еда быстрого приготовления.
- Сладости.
- Сухарики и чипсы.
- Жареная и копченая пища.
В список ограничений входят:
- Мясо птицы.
- Нежирные сорта рыбы.
- Соль и сахар.
- Яйца.
Эти продукты употреблять можно, но только по графику, который вам составит лечащий врач. Если у малыша выраженное отклонение доктор может полностью запретить и эти продукты. Диета при повышенном креатинине помогает нормализовать работу почек и очистить организм от продуктов распада.
К рекомендованным продуктам можно отнести:
- Любая растительная пища.
- Ягоды и напитки из них.
- Кисломолочная продукция.
- Нежирные сорта сыра и творога.
- Сливочное масло.
- Оливковое масло.
- Крупы.
- Мед.
Еда из данных продуктов должна быть приготовлена методами варения, тушения или на пару. Также можно делать запеканки в духовке. Важно соблюдать все предписания врача. В этом случае организму будет намного легче победить болезнь.
Креатинин в крови понижен при следующих патологиях:
- Выраженная дистрофия.
- Тяжелые патологии печени.
- Отсутствие белка в пище.
- Тяжелые заболевания почек.
- Сердечная недостаточность.
- Обширные травмы мышц.
- Недостаток АДГ.
Если у ребенка не критично понижен креатинин это может быть следствием неправильного питания или перенесенного недавно заболевания. Повысить показатель в этом случае довольно легко.
Стоит отметить, что если креатинин в крови у ребенка понижен то причины, скорее всего не являются патологическими. Исключения составляют врожденные заболевания сердца и печени. Все заболевания, которые вызывают данные отклонения, развиваются чаще всего у взрослых людей на протяжении многих лет, поэтому мамам не нужно впадать в панику. Просто обратите внимание на рацион своего ребенка.
Основная статья: Таблицы норм креатинина в крови у женщин и мужчин
Средняя концентрация уровня креатинина в крови постоянна и не изменяется в течение дня. Это объясняется тем, что мышечная масса человека не может резко повышаться или понижаться. Незначительные увеличения показателя характерны для высокой физической нагрузки. Однако это превышение находится в рамках нормальных значений или на их верхней границе.
Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.
|
Возраст |
Норма, мкмоль/л |
| От рождения до двух недель |
55-110 |
| От рождения до года |
50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л) |
| От 1 года до 14 лет |
23-65 |
| В 16 лет |
У девушек – 50-80 У мальчиков – 60-95 |
Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.
- Пол человека;
- Физическое состояние;
- Возраст;
- Состояние гормонального фона;
- Уровень физической активности.
Количество данного вещества у детей напрямую зависит от возраста и темпа роста тела. Наибольшие значения отмечаются у новорожденных, также высокие показатели характерны для подростков.
Это обусловлено высокими темпами роста в период полового созревания. Новорожденные же имеют такие показатели из-за значительной физической нагрузки, которую они испытывают во время рождения и в послеродовом периоде.
Показатели креатинина у детей в зависимости от возраста (мкмоль/л):
- С 1 по 14 день – от 55 до 109;
- С 2 недель до12 месяцев – показатели начинают постепенно снижаться (на 5 или 10 мкмоль/л в 30 дней) и составляют от 49 до 90;
- С года до 14 лет – от 25 до 65;
- У подростков старше 14 лет показатели приближаются к значениям у взрослых людей.
Количество креатинина у взрослых зависит в первую очередь от пола. Так, у мужчин данный показатель будет выше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что объем мышц у сильной половины человечества больше, а физическая активность более интенсивна. К тому же, обменные процессы у них протекают значительно быстрее, чем у женщин.
Показатели креатинина у взрослых (мкмоль/л):
- Женщины: от 58 до 95;
- Мужчины: от 75 до 110.
Патологическое снижение
Снижение у креатинина в крови может происходить пропорционально уменьшению физической активности. Так у людей, долгое время соблюдающих постельный режим наблюдаются низкие показатели креатинина в крови.
Также низкий уровень креатинина может возникать при повреждениях мышц, врожденных патологиях мышечной ткани и у пожилых людей. Все эти изменения не считаются опасными для жизни, но могут требовать корректировки физической активности и питания.
Несмотря на то, что когда уровень креатинина в крови понижен причины чаще всего являются физиологическими, при отсутствии явных причин врачи могут заподозрить патологические изменения. Креатинин понижен возможные причины:
- Нарушение работы кишечника. Белок попадает к нам в организм с пищей и если кишечник работает неправильно, это вещество может просто не всасываться его стенками, эта патология может вызвать понижение у креатинина в крови. В этом случае пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры и адекватная терапия.
- Нарушения работы печени. Креатинин это продукт распада белка под названием креатин. Это вещество синтезируется в печени из собственных белков организма и поступающих с пищей. Если у пациента наблюдаются серьезные нарушения работы печени, связанные с отмиранием ткани, креатин просто не может синтезироваться ею в достаточном количестве и показатель в крови значительно понижен. Такая картина чаще всего наблюдается на поздней стадии цирроза и некроза печени.
- Сердечная недостаточность. Оценка показателей креатинина в крови проводится всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность. При слабом сокращении сердечной мышцы уровень креатинина падает.
- Онкологические болезни. В некоторых случаях при развитии опухоли наблюдается снижение мышечной массы, а значит и креатинина в крови. Однако к ранней диагностике онкологии этот анализ отнести нельзя.
- Инвалидность. Часто у пациентов с отсутствием нижних конечностей наблюдается пониженный креатинин в крови. Это объясняется недостатком мышечной ткани и отсутствием нормальной физической активности.
- Истощение организма. При полном истощении организма в кровь не поступают жизненно важные витамины и микроэлементы, в том числе и белок. Истощение может развиваться от длительного голодания и при тяжелых длительных заболеваниях. При анорексии также присутствуют явные признаки истощения, которые несут смертельную угрозу для человека. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов, ведь каждый потерянный день уменьшает шанс на выздоровление.
- Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
- Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
- Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.
Креатинин меняется при терапии глюкокортикоидами. Биохимия крови определяет пониженный креатинин и у людей с недостатком массы тела, а также лиц с ампутированными конечностями.
Белки состоят из аминокислот, включающих в свой состав атомы азота.
Распад белковых молекул и аминокислот сопровождается образованием водорастворимого азотсодержащего органического соединения креатинина, который является конечным продуктом метаболизма белков в организме человека.
Так как он является водорастворимым органическим соединением, его выведение осуществляется почками. Изменение уровня этого соединения является показателем нарушения обмена белков в организме или функционального состояния мочевыделительной системы. Оно определяется в плазме крови в процессе ее биохимического исследования.
- Первый и второй триместр беременности – при беременности на этих сроках происходит изменение состояния организма женщины, которое заключается в перестройке кровообращения и увеличении суммарного объема сосудистого русла, что приводит к относительному снижению концентрации азотсодержащих соединений.
- Низкое поступление белков человека с продуктами питания – в первую очередь наблюдается при невысоком содержании в рационе питания продуктов животного происхождения (мяса, молочных продуктов), в частности у лиц, предпочитающих растительную пищу (вегетарианцев).
Низкий показатель также может быть результатом патологического снижения объема поперечнополосатой мускулатуры тела человека, в частности при мышечной дистрофии. Существует несколько причин развития такого патологического состояния:
- Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное заболевание, которое передается по наследству (мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера у мужчин).
- Хроническая тяжелая инфекционная патология с высоким уровнем интоксикации и длительным снижением двигательной активности человека.
- Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития независимо от локализации вызывают тяжелую интоксикацию, уменьшение мышечной массы тела и двигательной активности.
- Длительный постельный режим человека, обусловленный тяжелой соматической патологией (инфарктом миокарда, перенесенным инсультом) или тяжелыми травмами, сопровождающимися переломом костей и необходимостью иммобилизации тела человека.
Уменьшение уровня креатинина в этих случаях (за исключением наследственной врожденной мышечной дистрофии) может быть временным, восстановление показателя возможно по мере наращивания объема поперечнополосатых скелетных мышц и повышения двигательной активности человека.
Повышение креатинина определяется чаще, чем уменьшение его концентрации. При определении низкого показателя уровня этого соединения в крови обязательно проводится комплексная диагностика с целью выяснения причин такого состояния. Затем при необходимости проводится коррекция обмена веществ за счет повышения объема употребления продуктов преимущественно животного происхождения и повышения двигательной активности с целью набора мышечной массы.
Источник: urologportal.ru
Роль и функции
Креатинин является основным показателем деятельности почек. Определение его концентрации в составе кровяной жидкости необходимо для оценивания скорости, с которой происходит белковый обмен в человеческом организме. Кроме того, значение показывает, насколько быстро происходит выведение креатинина почками.
При разложении белков и аминокислот из организма выделяются побочные продукты, среди которых не последнее место занимает креатинин. Концентрация его в большом количестве наблюдается в мышечной массе, что позволяет снабжать ее энергией, которая необходима для нормальной работы.
В большинстве случаев данное вещество выделяется при:
- переваривании продуктов питания в 12-перстной кишке и желудке;
- физических нагрузках.
В процессе белкового распада выделяемый фермент с кровотоком попадает в почки, где он фильтруется и с уриной выводится из организма.
Норма
Конечное содержание вещества в составе крови выражается постоянной величиной. Если отмечается понижение значения, то это свидетельствует о некоторых патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, изменением веса или питания.
У женщин уровень креатинина, как правило, всегда имеет заниженные значения по сравнению с мужскими. Это объясняется различной мышечной массой.
Нормальные показатели у женщин представлены в таблице ниже.
У представителей мужской половины населения следующие значения:
Симптомы снижения уровня
Клиническая симптоматика, характерная для низкого креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:
- нарушением работы кишечника, что проявляется несварением пищи или расстройствами;
- болезненностью и тяжестью в области правого подреберья;
- снижением двигательной активности;
- беспричинным упадком сил;
- болевым синдромом в сердечной мышце.
Проверять концентрацию фермента необходимо после травмирования, нервного истощения и в период вынашивания ребенка.
Факторы, способствующие понижению
Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, диагностируется относительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество общих причин низкого уровня креатинина. К ним относят:
- лечение препаратами кортикостероидной группы;
- сердечную недостаточность;
- присутствие в жизни вегетарианского питания или соблюдение строгой диеты;
- заболевания печени (цирроз);
- стремительную потерю мышечной массы;
- травмы мышц;
- патологии инфекционной природы происхождения, характеризующиеся нарушением кровотока в почках;
- злокачественные новообразования;
- сильное обезвоживание человеческого организма;
- дефицит антидиуретика.
Причинами снижения данного вещества у представительниц прекрасного пола может быть следующее:
- строгое соблюдение диетического питания;
- отсутствие в рационе мяса;
- недобор массы тела;
- вынашивание ребенка;
- употребление глюкокортикостероидов.
У мужчин креатинин снижается в результате:
- патологии печени;
- выраженного нарушения деятельности почек;
- онкологического процесса;
- сердечной недостаточности;
- снижение мышечной массы;
- шока;
- цирроза печени;
- соблюдения безбелкового питания.
Чтобы установить точную причину отклонения, необходимо дополнительное проведение диагностического обследования.
Как питание влияет на креатинин
Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также те люди, которые имеют избыточную массу тела, стараются убрать и рациона мясные продукты и пищу с повышенным содержанием белка, что приводит к снижению показателя.
Когда назначается исследование
Биохимический анализ крови назначается при развитии:
- сепсиса (заражения кровяной жидкости);
- почечной недостаточности;
- хроническом повышении артериального давления (гипертензии);
- шокового состояния.
Кроме того, проходить процедуру необходимо перед диализом (очищением крови при диагностировании почечной недостаточности) и взятием проб с почек.
Как проводится диагностика
Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций:
- за несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок;
- за день до сеанса отказаться от употребления большого количества белковой пищи (разрешается максимум 200 граммов мяса или рыбы);
- исключить курение и спиртные напитки;
- пить чистую воду в достаточном объеме.
Если пациент осуществляет прием какого-либо лекарственного средства, об этом нужно поставить в известность врача, который назначает исследование. При этом специалист может посоветовать на время отказаться от медикамента или же будет учитывать данный фактор при расшифровке полученных данных.
Для исследования концентрации фермента в кровяной жидкости могут использоваться анализ крови, сыворотки или мочи. Проходить процедуру желательно с утра на голодный желудок.
Забор осуществляется из вены.
Анализ урины сделать несколько сложнее, поскольку такое исследование основывается на измерениях среднесуточного значения и клиренса. Последний подразумевает оценку способности почек к очищению крови от креатинина.
В этом случае требуется сбор мочи на протяжении всего дня. После этого жидкость в небольшом количестве направляют в лабораторию для исследования.
Для хранения собранной мочи применяется темное прохладное место. Важно не игнорировать и гигиенические правила. При попадании в контейнер грязи или посторонней жидкости возрастает вероятность получения искаженных результатов.
Интерпретацией данный занимается исключительно специалист.
При этом важно учитывать общее состояние организма пациента, его возрастную и половую принадлежность, физическую активность и прочие факторы, которые могут повлиять на концентрацию креатинина.
Что означает снижение показателя
Если значение фермента снижено у взрослого человека, это не всегда говорит о развитии патологического процесса. Так, например, в период беременности такое состояние является нормой, а показатель восстанавливается уже на 2 триместре.
Методы нормализации значения
Выбор методов проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от основного фактора, спровоцировавшего понижение концентрации фермента. В большинстве случаев основное решение проблемы заключается в наборе массы мышц.
Медикаментозная терапия
Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то исходя из диагностического исследования специалист назначит соответствующее лечение лекарственными средствами. Только после устранения основной болезни показатель креатинина постепенно придет в норму.
Диета
При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако важно учитывать тот момент, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и прочих).
В ежедневное меню рекомендуется включать больше пищи, с высоким содержанием белка.
В обязательном порядке в рационе должны присутствовать такие продукты, как:
- речная и морская рыба;
- мясная продукция;
- орехи;
- морепродукты.
В некоторых ситуациях, когда необходимо повысить уровень фермента за короткое время, лечащий врач может посоветовать принимать специальные витаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые в данном случае микроэлементы и вещества.
Народная медицина
Для нормализации значений пациенты нередко прибегают к народным средствам, которые способствуют повышению креатинина в кровяной жидкости. Важно запомнить, что такое лечение возможно только после консультации со своим лечащим врачом.
Возможные осложнения
В большинстве случаев снижение вещества не сопровождается развитием серьезных последствий и является обычной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда снижение уровня возникает по причине развития болезни, требуется проведение определенного лечения.
Для выявления точной провоцирующей причины необходимо обратиться к специалисту. Если подобное состояние не вызвано болезнью, то нормализовать значения удастся за максимально короткое время, изменив при этом всего лишь рацион и образ жизни.
Источник: prososud.ru