Кортизол норма у женщин по возрасту таблица

Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

• болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
• прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
• цирроз печени или гепатит;
• резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
• прием барбитуратов;
• резкое снижение массы тела;
• недостаточность коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

• синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
• болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
• ожирение или анорексия;
• гипертиреоз;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хирургические вмешательства;
• депрессия или сильный стресс;
• тяжелые травмы;
• СПИД;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Читайте также:

1. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых

2. Кортизол повышен: причины у женщин, симптомы и лечение

3. Синдром Иценко-Кушинга

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

• регулирует углеводный обмен;
• принимает участие в липидном обмене;
• оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
• участвует в белковом обмене;
• тонизирует сосуды;
• контролирует баланс воды и соли;
• усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
• увеличивает диурез;
• улучшает сердечный ритм;
• влияет на работу центральной нервной системы;
• оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Анализ на кортизол в крови и моче

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

• остеопороз;
• повышенное артериальное давление;
• подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
• изменение массы тела, причины которого не определены;
• преждевременное половое созревание;
• растяжки на кожных покровах;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
• бесплодие;
• мышечная слабость на протяжении длительного периода;
• рецидивирующая молочница;
• терапия гормональными препаратами;
• заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек;
• сократить количество кофеина;
• правильно питаться;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: zdorovi.net

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

• болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
• прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
• цирроз печени или гепатит;
• резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
• прием барбитуратов;
• резкое снижение массы тела;
• недостаточность коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

• синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
• болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
• ожирение или анорексия;
• гипертиреоз;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хирургические вмешательства;
• депрессия или сильный стресс;
• тяжелые травмы;
• СПИД;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Читайте также:

1. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых

2. Кортизол повышен: причины у женщин, симптомы и лечение

3. Синдром Иценко-Кушинга

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

• регулирует углеводный обмен;
• принимает участие в липидном обмене;
• оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
• участвует в белковом обмене;
• тонизирует сосуды;
• контролирует баланс воды и соли;
• усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
• увеличивает диурез;
• улучшает сердечный ритм;
• влияет на работу центральной нервной системы;
• оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Анализ на кортизол в крови и моче

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

• остеопороз;
• повышенное артериальное давление;
• подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
• изменение массы тела, причины которого не определены;
• преждевременное половое созревание;
• растяжки на кожных покровах;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
• бесплодие;
• мышечная слабость на протяжении длительного периода;
• рецидивирующая молочница;
• терапия гормональными препаратами;
• заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек;
• сократить количество кофеина;
• правильно питаться;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: zdorovi.net

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу;Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка;Задерживает синтез белка;Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров;Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации;Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление;Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител;Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;Снижает количество лимфоцитов в крови;Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов;Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

• противоотечное;
• антиаллергическое;
• цитостатическое;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

• полученные травмы;
• страх;
• боль;
• инфекции;
• жара;
• холод;
• сильное переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронический стресс;
• сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
• голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины.

В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток.

Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.

Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

• депрессия;
• плаксивость;
• подавленность;
• апатия;
• вялость;
• раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

• выраженная гипотония (снижение артериального давления);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
• атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

• негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
• нарушает работу щитовидной железы;
• повышает артериальное давление;
• нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

• угревая сыпь;
• отсутствие менструации;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

• бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
• инфаркт и инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
• повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

• онкологические заболевания;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• сахарный диабет;
• ВИЧ или СПИД;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл.

Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный.

Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.

При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/19743-kortizol-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu/

Норма кортизола в крови – ГормонМэн

Кортизол – это эндогенный гормон коры надпочечников (внутреннего происхождения), жизненно важный, без которого организм человека погибает, если не ввести гормон искусственно. Кортизол также называют гидрокортизоном, стероидным гормоном или глюкокортикоидом, он относится к группе 11,17 – оксистероидов.

Кортизол – норма

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, одно из биологически активных веществ органической природы. По своему химическому строениею он относится к стероидам, поскольку у него есть стерановое ядро.

Секреция гормона происходит в наружном слое (коре) надпочечников. Кортизол координирует обмен углеводов, участвует в развитии стрессовых ситуаций. Наибольшее его содержание наблюдается тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

Кортизол оказывает влияние на работу нервной системы, сердечной мышцы. Также он воздействует на мозговую деятельность и концентрацию внимания.

Отклонение количества кортизола от допустимых значений свидетельствует о нежелательных процессах, происходящих в работе нервной системы, способных внести серьезный разлад в функционирование организма в целом.

Воздействие кортизола на организм

Несмотря на то, что сейчас большинство конфликтов не решается при помощи физических разборок, в организме сохранилась специфическая и стойкая реакция на их появление.

Сложных и опасных ситуаций, в которые попадает человек, предостаточно. Осознав, что существует реальная угроза, мозг передает импульс надпочечникам, чтобы те синтезировали кортизол.

Благодаря его повышенному уровню кровь отливает от всех органов и направляется в мышцы. Они активизируются, наполняются силой, а все остальные процессы и функции замирают или замедляются.

В шоковых ситуациях кортизол помогает действовать быстрее, он придает силы при физических нагрузках.

Источник: http://vbguwc.ru/pitanie/norma-kortizola-v-krovi.html

Нормальные значения гормона кортизола в женском организме

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон.

Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой.

задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействияИзменения, которые происходят под воздействием гормона

Обмен углеводов	Превращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белков	Ускоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жиров	Стимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
Гемопоэз	Препятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая система	Увеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная система	Тормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная система	Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная система	Тормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

• Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
• Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

• Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
• Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

Возраст	Количество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 лет	От 130 до 400
От 16 до 40 лет	От 130 до 600
С 40 и старше	Меньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

• До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
• От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
2. Повышенным артериальным давлением.
3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

• Стойким снижением артериального давления.
• Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
• Слабостью мышц.
• Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
• Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

• Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
• Нарушается деятельность щитовидной железы.
• Растет артериальное давление.
• Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

• Высыпаниями на кожных покровах.
• Задержками или отсутствием менструального цикла.
• Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

1. Инфаркта.
2. Инсульта.
3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
4. Снижения работы щитовидной железы.
5. Частых заболеваний дыхательной системы.
6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Симптомы и лечение гормонального сбоя у женщин

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем.

Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации.

Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Источник: http://GormonyInfo.com/female_hormones/kortizol-norma-v-zhenskom-organizme

Гормон кортизол – норма у женщин в крови

Кортизол защищает организм от стресса и помогает ему справиться с критическими ситуациями. Кортизол, а норма у женщин может меняться в зависимости от времени суток, играет важную роль в общем состоянии организма.

Это вещество (другое название гидрокортизон) представляет собой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он является так называемым стрессовым гормоном, поскольку его количество повышается в основном в период стресса.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону — следствие развития в организме серьезных заболеваний. Как привести в норму гормональный фон?

Общая информация

Итак, кортизол в крови — это гормон, который играет большую роль (как для женщин, так и для мужчин). Он помогает организму бороться со стрессовыми ситуациями и при необходимости активизирует работу сердца и кровеносной системы.

Можно выделить шесть основных функций кортизола:

1. Как говорилось выше, участвует в борьбе со стрессами.
2. Провоцирует сужение сосудов, повышая тем самым давление.
3. Активизирует процессы синтеза, происходящие в печени.
4. Приводит в норму уровень глюкозы в крови в том случае, если организм голодает.
5. Если у человека случился шок (эмоциональный или, например, операционный), гормон кортизол поддерживает на нормальном уровне давление.

Механизм работы этого вещества предельно прост. Как только появляется сигнал о стрессе, в организме происходит повышение уровня тестостерона и кортизола.

Эти два гормона замедляют или даже полностью приостанавливают работу нескольких систем:

• пищеварительной;
• мочевыделительной;
• половой;
• иммунной.

Этим можно объяснить частые простуды и стремительное похудение, которые присущи стрессовым ситуациям.

Если уровень кортизола будет и дальше увеличиваться, снизится потребность организма в пище и отдыхе, увеличится потребность в энергии. Получается, он потихоньку будет «съедать» себя.

Если не предпринять никаких мер, возрастет нагрузка на сердце, что может привести к инфаркту.

Стоит отметить, что подобное состояние может быть полезным, но только в ограниченном числе случаев. Один из примеров – спортсмены.

Бывает так, что перед соревнованиями они используют лекарственные препараты, в составе которых есть синтетический кортизол. Он помогает сконцентрироваться на поставленной задаче и направить все силы на победу.

Во всех остальных ситуациях большое количество кортизола оказывает губительное влияние на организм.

Диагностика, нормы и симптомы

Норма гормона кортизола у женщин может меняться в зависимости от времени суток. Так, рано утром его уровень достигает максимального значения. На протяжении дня он будет снижаться и к вечеру достигнет минимальных показателей. В среднем разница между утром и вечером составляет около 50 единиц.

Норма же кортизола у женщин также зависит от возраста:

• 80—600 нмоль/л до 15 лет;
• 140—650 нмоль/л от 15 лет и старше.

Существует специальная таблица, в которой содержатся данные о норме данного гормона для женщин в разные периоды жизни.

Такие колебания объясняются тем, что у взрослой женщины гораздо больше стрессов и заболеваний, которые влияют на количество кортизола.

Стоит отметить, что наивысшего уровня гормон достигает в период беременности. Иногда значение может превышать нормальный показатель в несколько раз (обычно 3—5).

В каких случаях женщине необходимо проверить организм на уровень кортизола?

Если появился хотя бы один из симптомов из списка:

• повышенная утомляемость;
• затянувшаяся депрессия;
• постоянное чувство голода;
• бессонница;
• повышенное давление;
• частая и беспричинная смена настроения;
• частые простуды;
• нарушение менструального цикла.

Один или несколько этих симптомов могут говорить о том, что в гормональном фоне произошли изменения. Поэтому стоит немедленно посетить врача, пройти обследование и при необходимости начать лечение.

Отклонения от нормы и лечение

Любое отклонение уровня кортизола от установленной нормы говорит о нарушениях в работе организма.

Возрастать он будет по нескольким причинам:

• в надпочечниках появились новообразования;

• развивается цирроз печени или гепатит;
• имеет место поликистоз яичников;
• произошли сбои в работе щитовидки;
• организм не успевает восстанавливаться после физических нагрузок;
• стресс перешел в хроническую форму;
• долгое время женский организм страдает от изнурительных диет или недостатка белков;
• женщина употребляет слишком много напитков, в составе которых есть кофеин;
• при лечении каких-либо заболеваний используются гормональные препараты.

Вот некоторые из них:

• истощение мышц;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• снижение иммунитета;
• проблемы с сердцем;
• повышение артериального давления;

• остеопороз;
• нарушение в работе яичников;
• ухудшение памяти.

Снизить количество данного гормона можно несколькими способами:

1. Нормализовать режим дня. Важно отводить достаточно времени для сна и отдыха. Чтобы избавиться от бессонницы, перед сном можно выпить теплый травяной чай или погулять на свежем воздухе.
2. Ограничить или полностью исключить употребление кофеинсодержащих напитков.
3. Снизить количество физических нагрузок.
4. Найти хобби.
5. Скорректировать рацион. В меню должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить витаминам группы B и C.
6. Если есть необходимость, можно принимать успокаивающие препараты. Однако делать это нужно под контролем врача.

Состояние, при котором уровень кортизола снижается, называется гипокортизолемией.

Оно имеет следующие симптомы:

• резкое похудение;
• слабость в мышцах;
• пониженное артериальное давление;
• повышенная тревога, отсутствие настроения и усталость.

Выделяют несколько причин развития этого заболевания:

1. По каким-то причинам гипофиз больше не вырабатывает достаточное количество гормонов.
2. Развился синдром Аддисона, для которого характерна недостаточность надпочечников.
3. Кора надпочечников не может в полной мере выполнять свои функции. Особенно это касается врожденной патологии.
4. Недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
5. Использование в лечении некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ.

Для улучшения ситуации врач обычно назначает применение препаратов, которые повышают уровень кортизола. Это могут быть таблетки или же инъекции. Во всем остальном лечение похоже на предыдущий случай.

Оно включает в себя изменение рациона, защиту от стрессовых ситуаций, полноценный отдых. Хорошее влияние на организм оказывают цитрусовые, в частности — грейпфруты. В некоторых случаях можно принимать препараты на основе солодки.

Содержащиеся в них вещества защищают кортизол от разрушения другими веществами.

Кортизол — очень важный для организма гормон. Нормальное его количество защищает от стрессов и помогает бороться с критическими ситуациями. А отклонения от нормы чреваты серьезными нарушениями в работе организма.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/kortizol-norma-u-zhenshhin.html

Источник: krovzdorov.ru

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействия	Изменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводов	Превращает белок в глюкозу.
	Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белков	Ускоряет распад белка.
	Тормозит образование белка.
	Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жиров	Стимулирует синтез жиров.
	Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
Гемопоэз	Препятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая система	Увеличивает давление.
	Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная система	Тормозит образование антител.
	Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
	Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная система	Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная система	Тормозит образование гонадотропных гормонов.
	Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

• Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
• Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

• Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
• Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

Возраст	Количество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 лет	От 130 до 400
От 16 до 40 лет	От 130 до 600
С 40 и старше	Меньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

• До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
• От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
2. Повышенным артериальным давлением.
3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

• Стойким снижением артериального давления.
• Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
• Слабостью мышц.
• Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
• Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

• Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
• Нарушается деятельность щитовидной железы.
• Растет артериальное давление.
• Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

• Высыпаниями на кожных покровах.
• Задержками или отсутствием менструального цикла.
• Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

1. Инфаркта.
2. Инсульта.
3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
4. Снижения работы щитовидной железы.
5. Частых заболеваний дыхательной системы.
6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

• Сахарном диабете.
• Онкопатологии.
• Мастопатии.
• Многочисленных кистах яичников.
• Голодании.
• Алкоголизме.

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Источник: GormonyInfo.com

Саморегуляция секреции кортизола — механизм обратной связи.

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм

Зона влияния	Что делает кортизол
Углеводный обмен	— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез); — задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).
Белковый обмен	— задерживает синтез белка; — ускоряет распад белка; — повышает выделение азота с мочой.
Энергетический обмен	Сберегает внутренние энергоресурсы: — увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.
Жировой обмен	— активирует образование триглицеридов (жиров); — влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен	— увеличивает скорость клубочковой фильтрации; — влияет на баланс электролитов натрий/калий.
Сердечно-сосудистая система	— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен); — уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
Иммунная система	— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови; — влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови; — угнетает выработку антител, γ-интерферона; — тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов; — индуцирует образование противоотёчных липокортинов; — тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани; — уменьшает количество тучных клеток.
Гемопоэз	— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.
Пищеварительная система	— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.
Эндокринная система	Влияет на активность гипофиза: — подавляет секрецию АКТГ; — угнетает образование гонадотропных гормонов; — подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

• противовоспалительное,
• антиаллергическое и десенсибилизирующее,
• цитостатическое,
• противоотёчное,
• противошоковое;
• антитоксическое действие.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.

Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Кортизол – норма у женщин

Уровень кортизола в организме изменяется в течение суток: в 6-8 часов утра секреция гормона максимальна; вечером, примерно в 23 часа – минимальна.

Кортизол – высокоактивный гормон, в циркулирующую кровь выделяется в малых дозах и очень быстро разрушается. Распад кортизола происходит в печени, где он превращается в неактивную водорастворимую форму и выводится почками с мочой.

Суточное выделение кортизола и его производных 17-ОКС (17-оксикортикостероидов) с мочой точно отражает активность коры надпочечников и является важным лабораторным показателем при клинических исследованиях гормонального фона.

АКТГ, 17-ОКС и Кортизол у женщин – нормы*

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:

• повышение аппетита;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• набор массы тела;
• нестабильная гипертензия;
• мышечная слабость, снижение физической активности;
• ослабление иммунитета;
• сонливость, апатия.

Причина физиологического гиперкортицизма:

• Беременность.

Причины функционального гиперкортицизма:

• Подростковый возраст (пубертатный период).
• Климакс.
• Ожирение.
• Метаболический синдром.
• Сахарный диабет.
• Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Алкоголизм.
• Неврозы/психические расстройства/депрессия.
• Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).

Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.

Патологические причины гиперкортицизма

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни:
— травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.
Причины повышения картизола в крови:
— повышение секреции КРГ;
— избыточное выделение АКТГ;
— гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
— высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;
— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.

Причина повышения кортизола в крови:
— опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий;
— УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.
— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др.
(АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

Причина повышения кортизола в крови:
— злокачественная опухоль/карциноид продуцирует АКТГ- и/или КРГ-подобные соединения, что стимулирует излишнюю секрецию кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников;
— АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен.
— быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.
Для обнаружения локализации АКТГ-продуцирующей опухоли проводят рентген лёгких, УЗИ яичников, КТ/МРТ других органов.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:

• Активация катаболизма (разрушения) белка.
• Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
• Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.

Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Синдром Иценко-Кушинга

/развёрнутый клинический симптомокомплекс гиперкортицизма у женщин/

1. Частая головная боль.

2. Мышечная слабость с гипотрофией/атрофией крупных мышц плечевого пояса, конечностей (истончение рук и ног).

3. Выраженное диспластическое стероидное ожирение: лунообразное, гиперемированное лицо; отложение жира на туловище, на задней поверхности шеи в виде горбика/бугра.

4. Багрово-синюшные кожные высыпания в виде кровоподтёков, красные стрии, грыжевые выпячивания по белой линии живота/отвислый живот (результат гипотрофии соединительной ткани).

5. Стойкая артериальная гипертензия, резистентная к гипотензивным препаратам.

6. Атеросклероз.

7. Дистрофия миокарда с застойной недостаточностью кровообращения, отёками.

8. Диффузный остеопороз с болевым синдромом, патологические переломы костей, компрессионные переломы позвоночника. Нефролитиаз в следствие гиперкальциемии.

9. Гирсутизм (патологический рост волос на лице и груди).

10. Нарушение менструального цикла (дисменорея с последующей аменореей), бесплодие.

11. Признаки стероидного сахарного диабета с полиурией, жаждой.

12. Снижение иммунитета/вторичный иммунодефицит: развитие гнойничковых инфекций, угревой сыпи; обострение хронических/латентных инфекций; снижение сопротивляемости организма.

13. Снижение памяти и интеллекта, расстройство сна, дисфория, депрессия, реже стероидный психоз, судороги.

Лабораторно-клинические проявления гиперкортицизма

/характерны всем видам гиперкортицизма/

1. Гипернатриемия – повышение натрия (Na+) в крови.

2. Гипокалиемия – снижение калия (К+) в крови.

3. Нарушение толерантности к глюкозе/гипергликемия.

4. Гипертриглицеридемия.

5. Креатинин в крови повышен.

6. Эритроцитоз.

7. Нейтрофильный лейкоцитоз.

8. Лимфоцитопения.

9. Лабораторные признаки остеопороза.

10. Щелочная реакция мочи, глюкозурия.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования. При неясной клинической картине определяют:
— суточный ритм секреции кортизола в крови;
— суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;
— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Прогноз

Устранение причин функционального/экзогенного повышения кортизола у женщин сводится к соблюдению пациенткой рационально-здорового образа жизни (иногда требуется консультация психотерапевта), лечению основной болезни, коррекции дозы/отмене кортикостероидных препаратов.

Прогноз при патологическом эндогенном гиперкортицизме определяется характером причины данного процесса. При правильном лечении, начатом в ранней стадии болезни, до развития дистрофии миокарда и выраженного остеопороза шансы на выживание высоки.

Источник: aptekins.ru