Среди гормонов щитовидной железы особое место принадлежит тиреокальцитонину, или кальцитонину. Хотя свойства этого гормона не вполне изучены, уже установлено, что он играет большую роль в обмене веществ. Заболевания, связанные с нарушениями метаболизма, не редкость, и анализ крови на кальцитонин — довольно распространенная диагностическая процедура.
Женщинам, в силу физиологических особенностей организма, требуется особое контролирование гормонального баланса. О том, каковы нормы кальцитонина для женщин и что означает повышение или понижение результата этого анализа, пойдет речь в статье.
Кальцитонин: как образуется, за что отвечает в организме
Тиреокальцитонин, или кальцитонин — это гормон, вырабатывающийся преимущественно щитовидной железой, а также другими органами, из которых наиболее заметно производство его в легких. В отличие от тироксина и трийодтиронина, также производящихся щитовидкой, выработка кальцитонина никак не зависит от йода.
Кальцитонин пока не исследован до конца, и сведения о нем не отличаются исчерпывающейся полнотой, но известно, что его функции в организме важны, так как он принимает активное участие в обмене веществ, а именно в балансе кальция и фосфора в организме. В этом смысле кальцитонин можно считать антагонистом паратгормона, который также регулирует обмен между этими веществами.
Дело в том, что кальцитонин и паратгормон в поддержании этого баланса действуют по принципу обратной связи: паратгормон стимулирует увеличение кальция в крови за счет вымывания его из костной ткани, а кальцитонин, наоборот, удерживает кальций в кости. То же самое и с фосфором: паратгормон обеспечивает его увеличение в крови, а кальцитонин дает противоположный эффект, улучшая выведение этого элемента из почечных канальцев с мочой.
Итак, кальцитонин предупреждает разрушение костной ткани, усиливает структуру костей в периоды повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на организм в целом (например, во время беременности и в период лактации); при заболеваниях, которые возникают на основе нарушений минерального обмена (например, при остеопорозе), он снижает хрупкость костей.
Но в диагностических процедурах особенно важна еще одна способность кальцитонина: он является онкологическим маркером — анализ на кальцитонин позволяет выявить рак щитовидной железы. Вот почему анализ на кальцитонин так важен. Резюмируя, обозначим основные причины, по которым может меняться концентрация кальцитонина в крови:
- Рак щитовидной железы — на начальном этапе заболевания или при его рецидиве;
- Остеопороз — системное нарушение структуры костной ткани, характеризующееся повышенной хрупкостью костей (может наступать при слишком интенсивной выработке паратгормона;
- Сильные ушибы, переломы, трещины в костях, полученные в результате травмы.
Заболеваниям щитовидной железы в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Костная ткань женщин испытывает нешуточные нагрузки в периоды беременности и кормления грудью, ведь оба этих состояния сопровождаются обеспечением кальцием не только самого женского организма, но и организма ребенка — плода или младенца. Вот почему женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь на кальцитонин.
Нормы кальцитонина в крови у женщин
Норма кальцитонина в крови — это величина относительно непостоянная, так как она зависит от возраста и от физиологического состояния женщины. Например, известно, что у женщин в период менопаузы показатели кальцитонина понижены, и это нормально. У беременных женщин нормы кальцитонина повышены, и это тоже нормально при условии, что с рождением ребенка гормональный баланс восстанавливается до обычных показателей гормонов щитовидной железы.
В специальной литературе, а также в результатах анализов, выдаваемых лабораториями, можно встретить серьезные расхождения по нормам кальцитонина и единицам их измерения. Например, мужчина, сдавший анализ на кальцитонин, может получить результат 32 пг/мл или 2,25 пмоль/л, и оба эти результата будут говорить о нормальной концентрации кальцитонина в крови. Дело в том, что анализ крови на кальцитонин может проводиться двумя методами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА), обычно измеряется в пмоль/л;
- Иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА), обычно измеряется в пг/мл.
Оба анализа действуют по принципу «антиген — антитело», но анализ ИФА является более распространенным, так как обладает большей чувствительностью, чем ИХЛА, поэтому анализ методом ИХЛА чаще всего используется в целях получения дополнительного подтверждения об отклонении результатов того или иного анализа от норм.
Материалом для анализа является кровь, которую берут из медиальной или латеральной вены правой или левой руки. При неудовлетворительном прощупывании вен после сжимания и разжимания кулака пациентом кровь могут взять из вены в области запястья или тыльной стороны ладони.
Для женщин нормальными считаются показатели:
- 0,07 — 12,97 пг/мл — при проведении анализа способом ИФА;
- Не более 1,46 пмоль/мл — при проведении анализа способом ИХЛА.
В связи с применением разных методов проведения анализа на кальцитонин и, как следствие, разных числовых выражений нормы у женщин нередко возникают конкретные вопросы по результатам анализа. Самый распространенный из них: что если концентрация кальцитонина равна 2.00, норма ли это?
Ответ на вопрос выводится из приведенных выше норм: если анализ проводился иммуноферментным способом, то такой результат находится в пределах нормы, если же анализ проведен иммунохемилюминисцентным способом, то результат выходит за пределы нормы и требует дополнительных диагностических назначений, в частности, сдачи анализа на паратгормон.
Анализ крови на кальцитонин: как подготовиться
Чтобы получить корректные результаты анализа, следует учесть ряд внешних факторов, которые могут повлиять на результат, исказив его. Анализы на гормоны щитовидной железы вообще в этом смысле довольно капризны.
- Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть произведен за восемь часов до процедуры.
- Перед сдачей анализа допустимо употребление жидкости, но, во-первых, это может быть только чистая негазированная вода, а во-вторых, пить ее перед анализом можно только в малых количествах. После анализа — сколько угодно, но не до него.
- За сутки до анализа не следует разрешать себе употреблять в пищу жирные, соленые, острые продукты. Стоит отказаться и от фастфуда.
- За сутки до анализа ни в коем случае не употребляется спиртное, даже слабоалкогольные напитки.
- За сутки до анализа не нужно пить газированные напитки, а также напитки-энергетики.
- Перед сдачей анализа и за четыре часа до него не следует курить.
- Как минимум, за две недели до сдачи анализа следует прекратить прием лекарств. Это касается и пероральных гормональных контрацептивов. Если по каким-то причинам полный отказ от медикаментов невозможен (например, человек поддерживает себя стероидами при хронической обструктивной болезни легких), следует предупредить об этом в лаборатории. Перечень принятых препаратов обязательно должен быть подан врачу лаборатории в письменном виде: он будет учитываться при интерпретации результата анализа.
- Не стоит проводить исследование после ультразвуковых или рентгенологических обследований.
- Женщинам рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин в первой фазе менструального цикла после завершения менструации.
Что делать, если результат повышен или понижен?
Сам по себе анализ крови на кальцитонин, даже с неудовлетворительным итогом, не равноценен поставленному диагнозу и, вероятнее всего, потребует дополнительных диагностических обследований, если результаты оказались завышенными или заниженными в сравнении с нормативными.
И все же серьезные отклонения от нормы заставляют предполагать наличие у женщины серьезных заболеваний — возможно, даже онкологических.
Если показатель кальцитонина в крови повышен
Подобное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Рак щитовидной железы;
- Рак органов дыхания;
- Доброкачественные опухоли в легких в острый период;
- Рак молочных желез;
- Гиперплазия эндометрия — разрастание слизистой оболочки матки;
- Анемия — низкий гемоглобин в крови;
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- Нарушения в работе почек и/или печени;
- Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
Самый неприятный и тревожный диагноз, следующий из повышенного показателя кальцитонина — это, конечно, рак щитовидной железы. Опухоль в ней развивается медленно, но, к сожалению, в большинстве случаев дает метастазы. Развитие болезни можно предотвратить на ранней стадии путем удаления щитовидной железы.
Но не стоит на основе одного лишь незначительного повышения кальцитонина делать выводы о наличии у себя такой болезни: во-первых, при раке щитовидной железы показатели этого гормона существенно, а не незначительно, завышены в сравнении с нормой, а во-вторых, рак щитовидной железы — болезнь, если можно так выразиться, «семейная»: риск возникновения у женщины высок лишь в ситуации, когда этот диагноз был поставлен ее кровным родственникам.
Отдельно нужно обращать внимание на случаи, когда после лечения рака анализ на кальцитонин все равно показывает повышенный относительно нормы результат. Ситуации могут быть следующие.
- В результате хирургического вмешательства злокачественная опухоль была удалена. Однако по прошествии времени анализ крови на кальцитонин не показал результата в пределах нормы. Это означает, что на момент удаления опухоли она уже успела пустить метастазы.
- Если после проведения лечения рака показатель кальцитонина вдруг резко увеличился, это может свидетельствовать о рецидиве болезни.
Если показатель кальцитонина в крови понижен
Значительное понижение кальцитонина в крови может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:
- Остеопороз;
- Снижение гормонального уровня в целом;
- Сильное, сверх меры, физическое напряжение;
- Сильное и частое переутомление;
- Возрастные изменения в организме;
- Недостаток кальцитриола — активной формы витамина D, способствующей всасыванию кальция и фосфора;
- Гипопаратиреоз — избыточная выработка паратгормона;
- Умственная отсталость, кретинизм.
Нередко понижение кальцитонина является следствием удаления щитовидной железы. Вообще нужно сказать, что пониженный показатель кальцитонина после назначения лечения по онкологии может свидетельствовать о том, что лечение назначено грамотно и болезнь побеждается.
Итак, кальцитонин — гормон, который активно участвует в кальциево-фосфорном обмене и является онкологическим маркером на рак щитовидной железы и доброкачественные новообразования в легких (в остром периоде заболевания). При сдаче анализа следует уточнять, какой метод — ИФА или ИХЛА — использует лаборатория. Самооценкой и самодиагностикой заниматься не стоит: в случае повышения или понижения уровня кальцитонина в крови необходимо обращение к грамотному эндокринологу.
Источник: gormony.guru
Что такое кальцитонин
Кальцитонин — это гормон, один из большинства веществ, без которых работа организма будет нарушена, что приведет к одному или нескольким заболеваниям. Кальцитонин синтезируется в щитовидной железе, конкретнее, в С-клетках органа. Гормон регулирует содержание кальция и фосфора, что необходимо для активации химических реакций в различных органах.
Кальцитонин — это антагонист паратгормону, который синтезирует паращитовидная железа. Паратгормон увеличивает содержание кальция за счет разрушения костной ткани, адсорбции кальция из мочи. Кальцитонин, напротив, снижает высокий уровень минерала за счет перенаправления этого вещества в костный скелет, предотвращения вымывания кальция из костей. Лишний минерал с помощью этого гормона хорошо выводится с мочой, снижается всасываемость кальция стенками кишечника.
Если кальцитонин в норме, то исключены патологии костей, суставов и других органов, которые зависимы от синтеза такого гормона щитовидной железой.
Несмотря на такую ответственную функцию кальцитонин присутствует в организме человека в минимальном количестве. Этого достаточно для регуляции кальция и фосфора.
Норма кальцитонина
В уточнении нормы кальцитонина в организме женщины, мужчины, ребенка есть такой момент, что для этого гормона нет понятия нижней границы и сниженного уровень вещества. Даже нулевая отметка не критична.
Количество С-клеток в щитовидной железе маленькое. Они не могут вырабатывать больше своих анатомических возможностей, но для здоровья человека этого количества достаточно. Повышается уровень кальцитонина лишь в период активного роста и формирования скелета и перечня органов, например:
- у детей, потому что они постоянно растут;
- при беременности у женщины, чтобы мама обеспечила эмбрион кальцием;
- при лактации, чтобы младенец активно рос и развивался в плане физическом, в умственном.
У остальных людей норма кальцитонина не должна превышать границы, отмеченные в таблице.
Таблица: Показатели нормы кальцитонина
| Категория людей | Норма иммуноферментный метод, пг/мл | Норма иммунохемилюминесцентный метод, пг/мл |
|---|---|---|
| Дети | до 79 | — |
| Женщины | от 0,07 до 12,97 | 1.46 |
| Мужчины | от 0,68 до 32,26 | 2.46 |
В таблице указаны два значения гормона нормы у женщин и у мужчин. Разные лаборатории при сдаче анализа на кровь выбирают свой метод определения уровня кальцитонина. При иммуноферментном анализе для точности диагностики важно, какое оборудование использует лаборатория.
Приборы третьего поколения дают точный анализ, а оборудование первого или второго поколения допускает ошибки, что приводит к выбору неправильного лечения.
Важно! Если врач назначает анализ крови на гормон кальцитонин, нужно уточнить, в какой лаборатории дают правильный результат. При появлении сомнений в правильности цифр на бланке, сдать повторный анализ в другом учреждении для сравнения.
В норме уровень кальцитонина или нет, решает врач, но пациент самостоятельно поймет это, если получит на руки бланк с результатами. Расшифровка анализа есть на каждом бланке. В нем указаны верхние и нижние границы. Если уровень кальцитонина низкий, повода для беспокойства нет. Если повышен, причины следует искать вместе с эндокринологом или терапевтом.
Что показывает анализ крови на кальцитонин
Уяснив, что такое кальцитонин, нужно понимать, для чего назначается анализ и что показывает результат. Беспокойство вызывает повышение уровня кальцитонина относительно границы, признанной нормой для мужчины и женщины. Большее содержание кальцитонина, второе название такого вещества тиреокальцитонин, показывает что С-клетки усилили функцию без наличия соответствующего обстоятельства, — беременности, лактации, у детей при активности роста организма согласно возрасту.
Анализ на кальцитонин для врачей — это онкомаркер, дающий реальное представление о состоянии С-клеток, находящихся в щитовидной железе. Если показатель кальцитонина повышен, возникает подозрение, что в этих клетках формируется опухоль. При отсутствии лечения доброкачественное новообразование перерождается в онкологию — медуллярный рак.
Опасность такого состояния в том, что при раке щитовидной железы опухоль поражает близлежащие ткани, образуются метастазы:
- в лимфатических узлах;
- в тканях гортани;
- в трахейных тканях;
- в легких;
- в молочных железах.
Лечение медуллярного рака сложное и длительное, в большинстве случаев требующее удаления щитовидной железы. Если образовались метастазы, прогнозы врачей на полное излечение под вопросом. Зависит это от общего состояния пациента и его иммунной системы.
Но предположения о раке в щитовидной железе могут быть ошибочными, потому что незначительное превышение кальцитонина относительно нормы свидетельствует о других патологиях в организме:
- Размножение (гиперплазия) С-клеток, сопровождающаяся изменением структуры тканей.
- Патология в области поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).
- Цирроз печени на фоне алкоголизма.
- Раковые новообразования в нейроэндокринной системе.
- Панкреатит, тиреодит (воспаление в щитовидной железе аутоиммунного типа).
- Почечная недостаточность хронической формы.
Поэтому при незначительном повышении количества кальцитонина в организме врач назначает дополнительное исследование, чтобы исключить или подтвердить перечисленные патологии и подобрать пациенту правильное лечение.
Внимание! Если в результатах анализа иммуноферментным методом получена цифра, близкая к показателю 100 единиц, это показывает, что у пациента онкология щитовидной железы в запущенной стадии и требуется незамедлительная госпитализация для подтверждения диагноза и оказания срочной хирургической помощи.
Кальцитонин ниже нормы
Несмотря на то что норма содержания кальцитонина по нижней границе почти приближена к нулю, есть такие обстоятельства, когда пониженный гормон — это сигнал о болезни или начальном этапе сбоя в функциональности какой-то системы.
Иногда пациенты интересуются, если кальцитонин меньше 2 означает ли это, что клетки щитовидной железы не способны синтезировать гормон? Такой показатель имеет разное пояснение, что зависит от методики лаборатории проводить анализ на такой гормон:
- при иммуноферментном методе референтные значения содержат двузначное число 12,97 — для женщин, 32,26 — для мужчин;
- при иммунохемилюминесцентном методе для женщин 1,46, для мужчин 2,46.
Ответит на такой вопрос врач и примет необходимые шаги, потому что низкий показатель кальцитонина тоже опасен:
- Если была операция на щитовидную железу с полным или частичным удалением. Функция оставшихся клеток должна восстановиться и количество гормона достичь нормы. При осложнениях показатель кальцитонина остается низким даже после окончания этого интервала.
- При беременности и кормлении низкий уровень гормона — это угроза для развития и жизни эмбриона.
- Низкий кальцитонин — это симптомы остеопороза, гипотиреоза или других патологий.
- Слабая сопротивляемость костей к ударам, что приводит к серьезным травмам скелета даже при легком ударе, падении.
Итак, если кальцитонин понижен или повышен, причины такого результата следует искать по крови и другим анализам. Избыток и недостаток любого гормона в организме — это повод для комплексного обследования.
Как понизить или повысить содержание кальцитонина в сыворотке крови и в органах-мишенях, — это знает врач эндокринолог. Только он составит правильную схему лечения, чтобы исключить проявление осложнений.
Если уровень Calcitonin гормона понижен, особенно при беременности, лактации или активном росте ребенка, эндокринолог рекомендует прием препарата Кальцемин, который восстановит баланс кальция и фосфора в организме, предотвратит серьезные проблемы.
Правила сдачи анализа на гормон
Анализ на кальцитонин для чего сдают, понятно. Как сдать гемотест правильно, объяснит врач. Не помешает при подготовке следующая инструкция:
- Исключить серьезные физические нагрузки за сутки до анализа.
- Сдавать кровь только натощак (последний прием пищи не позднее 18 часов предыдущего дня).
- Для гемотеста на кальцитонин берется венозная кровь.
- Исключить прием препаратов, которые могут показать повышенный уровень гормона.
- Убрать психологические и эмоциональные раздражители, которые способны исказить данные анализа.
- Отнестись внимательно к выбору лаборатории, чтобы исключить ошибки из-за несоответствия оборудования техническим требованиям.
Если результат сомнительный, перепроверить уровень кальцитонина в другой лаборатории. Это в интересах пациента, чтобы избежать ненужного лечения, учитывая, что онкология требует длительной и серьезной терапии.
На что обратить внимание
Какие симптомы указывают на дисбаланс кальцитонина? Перечень небольшой, но при обнаружении даже части из таких признаков — это повод для обращения к эндокринологу или терапевту:
- Голосовые нарушения без присутствия признаков вирусного типа (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, трахеит).
- Болезненность в горле при глотании.
- Затрудненное дыхание.
- Внешние изменения в шейном отделе и болезненность при пальпации.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушей, затылка.
- Частые травмы скелета с периодом восстановления, превышающим стандарты травматологии.
Если симптомы присутствуют, то медлить с визитом к врачу нельзя. Патология щитовидной железы — это дисбаланс в уровне кальцитонина и в синтезе других гормонов, которые вырабатываются только этим органом эндокринной системы.
На заметку! Ранняя диагностика дисбаланса кальцитонина — это залог результативного лечения и полного выздоровления без серьезных осложнений.
Источник: OGormone.com
Что такое кальцитонин?
В нормальных условиях содержание кальцитонина в крови минимально. Гормон имеет сложную химическую структуру, состоящую из аминокислот и других вспомогательных веществ. Он участвует в процессе регулирования минерального обмена наряду с паратгормоном. В малых количествах соединение вырабатывается легкими, кишечником и тимусом, поэтому превышение уровня данного гормона иногда связано с заболеваниями этих органов.
Роль в организме
Рассматриваемое вещество противоположно по действию паратгормону. Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме. Соединение снижает уровень кальция и фосфора, влияющих также на пищеварительный тракт.
Паратгормон, напротив, высвобождает минеральные вещества путем разрушения костной ткани и реабсорбции ионов кальция из первичной мочи. Кроме того, он взаимодействует с витамином D, способствуя его превращению в активную форму. Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка.
Поэтому в период вынашивания у пациентки может наблюдаться незначительное отклонение в анализах. Однако минеральный обмен лишь в малой степени контролируется рассматриваемым гормоном.
Кальцитонин в крови может полностью отсутствовать, и это является нормальным показателем.
С возрастом уровень гормона начинает плавно понижаться. Резкое повышение его концентрации сигнализирует о сбое в работе C-клеток щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение связывают с развитием карциномы или костных заболеваний.
Показания
Кальцитонин — онкомаркер щитовидной железы. Злокачественное поражение других органов никогда не провоцирует повышение уровня данного гормона в крови. Таким образом, показания к исследованию следующие:
- профилактика онкологических заболеваний наследственного и случайного характера;
- наличие узлового зоба;
- отслеживание результативности лечения медуллярного рака;
- выявление рецидива.
В более редких случаях к анализу на данный гормон прибегают для диагностики костных заболеваний и при подозрении на почечную недостаточность.
Норма кальцитонина
Для измерения концентрации кальцитонина отсутствует нижняя граница нормы, то есть уровень гормона в крови может быть нулевым. Данное явление распространено у детей старше 1 года и пожилых людей.
Показатели, полученные в результате анализа, будут отличаться в зависимости от метода исследования.
Это касается также границ нормы и единиц измерения объема вещества в крови. Чтобы не вводить пациента в заблуждение, каждая лаборатория прикрепляет к результатам таблицу допустимых значений кальцитонина. Чаще прибегают к иммуноферментному методу исследования.
Реже применяют иммунохемилюминесцентный метод, который имеет другие границы нормы, не зависящие от возраста пациента:
- женщины — 0-1,46 пмоль/л;
- мужчины — 0-2,46 пмоль/л.
Кроме того, у женщин в период вынашивания ребенка и лактации часто наблюдается повышение уровня кальцитонина в крови, однако для данного состояния такое отклонение считается нормальным. Так срабатывают защитные механизмы, не позволяющие беременности полностью истощить организм.
Отклонения от нормы
С учетом специфичности данного гормона патологией можно считать только превышение верхней границы нормы. Наиболее часто подобное случается из-за нарушения работы С-клеток, которые под действием злокачественного новообразования ускоряют синтез кальцитонина. Такой симптом характерен только для медуллярного рака, поэтому в первую очередь с отклонением обращаются к онкологу.
Если концентрация вещества превышает 100 пг/мл, вероятность развития онкологии равна 100%.
Проводят не меньше 2 проверок с использованием разных методов, прежде чем поставить точный диагноз.
Иногда уровень кальцитонина выбивается за пределы нормы из-за доброкачественного новообразования. Если концентрация гормона продолжает расти, прибегают к полному удалению щитовидной железы и лимфоузлов.
Какие последствия возникают у женщин после удаления щитовидной железы?
Подробнее>>
Незначительные отклонения от нормы встречаются и в других случаях:
- при циррозе печени;
- во время беременности;
- из-за хронической почечной недостаточности.
Кроме того, кальцитонин повышается во время пернициозной анемии, хорошо поддающейся лечению на ранних стадиях.
Источник: schitovidka03.ru
Кальцитонин – что это такое?
Если случаются какие-либо неполадки в работе организма, то врачи для определения причины просят сдать кровь на анализ. Иногда он выявляет содержание большого количества такого элемента, как кальцитонин. Что это такое? Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый в ее С–клетках. Он является онкомаркером, позволяющим диагностировать рак щитовидной железы и исследовать обмен кальция в организме.
В чем заключается функция кальцитонина?
Основная функция кальцитонина заключается в осуществлении антагонистического действия по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также регулирует метаболизм кальция и повышает его содержание в крови. Кальцитонин способствует регулированию уровня фосфора и кальция. Рецепторы к этому веществу обнаружены в крови (моноциты), плаценте, легких, печени, на клетках костей, в центральной нервной системе, половых органах, почках.
В скелете этот гормон препятствует вымыванию кальция, благодаря чему происходит поддержка структуры костей. Очень важен кальцитонин в тех случаях, когда минеральные соли расходуются в большом количестве. Такая ситуация случается во время активного роста ребенка, беременности и лактации.
Для крови этот гормон также важен и оказывает гипокальциемическое действие. Кальцитонин способствует выделению солей вместе с мочой и понижает их захват в кишечнике. Он также понижает в крови уровень фосфора, который оказывает влияние на пищеварительный тракт и почки.
Щитовидная железа вырабатывает этот гормон в незначительных количествах, и его содержание в крови никогда не бывает большим. Вырабатываться он может и в кишечнике, но в очень мизерных дозах.
Кальцитонин в крови
Для чего необходимо проводить анализ на кальцитонин? Из С–клеток, которые вырабатывают этот гормон, вырастает злокачественная опухоль щитовидной железы – медуллярный рак, или С–клеточная карцинома. Рост такой опухоли происходит медленно, но очень упорно, распространяя метастазы в лимфатические узлы шеи и многие другие органы. Она очень трудно поддается химиотерапии.
Так как С–клетки вырабатывают гормон кальцитонин, то его резкое повышение в крови может указывать на наличие медуллярного рака щитовидной железы. Ранняя диагностика этого заболевания спасла большое количество человеческих жизней.
В каких случаях сдается кровь на кальцитонин?
Опухоль С–клеток часто носит наследственный характер. Все родственники больного должны регулярно сдавать кровь на этот гормон. Кроме этого такую диагностику используют для выявления рецидива злокачественной опухоли. Если во время операции гистология подтвердит наличие медуллярного рака, то впоследствии кровь на кальцитонин необходимо будет сдавать раз в 3 месяца или полгода.
Существуют и другие причины для прохождения такого обследования:
- чтобы выявить недуги, возникшие из-за нарушения обмена кальция;
- для диагностики остеопороза;
- чтобы определить продуцирующие опухоли;
- при частых переломах костей и признаках их заболеваний.
Норма кальцитонина
Следует помнить, что не существует такого понятия, как нижняя граница нормы гормона при исследовании крови на кальцитонин. Норма будет и в том случае, если его уровень в крови равняется нулю. Важно, чтобы он не превышал верхнюю границу нормы.
В разных лабораториях норма кальцитонина в крови может различаться. Объясняется это тем, что для исследования применяются разные реактивы и специализированное оборудование. Кроме этого результат зависит от возраста и пола. Проводится исследование двумя методами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным.
Иммуноферментный метод имеет следующие референтные значения такого гормона, как кальцитонин:
- норма у женщин – 0,07–12,97 пг/мл;
- норма у мужчин – 0,68–32,26 пг/мл;
- норма у детей — до 79 пг/мл.
Норма при иммунохемилюминесцентном методе:
- женщины – 1,46 пмоль/л;
- мужчины – 2,46 пмоль/л.
Результат анализа у женщин может меняться во время беременности и при кормлении грудью.
О чем может говорить высокий уровень гормона?
Если у пациента кальцитонин повышен, и неважно насколько, это в любом случае является очень серьезной проблемой, требующей более углубленного обследования высокопрофессиональными и грамотными специалистами. Если показатель кальцитонина в крови больше 100 пг/мл, то почти со 100%-й уверенностью можно говорить о наличии злокачественного образования. Чем больше повышен уровень гормона, тем в более запущенном состоянии находится опухоль и тем больше вероятность выявления в лимфоузлах и других органах ее метастазов.
Если пациент имеет в щитовидной железе узлы и ему была назначена тонкоигольная биопсия, которая показала, что они являются доброкачественными, а в крови гормон кальцитонин повышен, то необходимо больше верить результату анализа, так как почти всегда он верен. При очень сильном повышении уровня гормона в крови обязательно проводят оперативное лечение с целью полного удаления щитовидной железы вместе с окружающими ее лимфоузлами.
Кроме медуллярного рака уровень гормона может повышаться при наличии следующих заболеваний:
- гиперплазия С–клеток;
- синдром Золлингера — Эллисона;
- алкогольный цирроз;
- раковые опухоли нейроэндокринной природы;
- пернициозная анемия;
- псевдогипопаратиреоидизм;
- карциноидный синдром;
- тиреоидит и панкреатит;
- заболевания легких доброкачественного характера;
- хроническая почечная недостаточность.
При подтверждении этих заболеваний обязательно следует их пролечить.
Вывод
Многим пациентам врачи назначают сдачу анализа крови на кальцитонин. Что это такое? Это гормон щитовидной железы, повышение уровня которого может указывать на наличие злокачественной опухоли этого органа. При своевременном обнаружении медуллярного рака и оперативном лечении можно с уверенностью утверждать, что такой проблемы больше не будет. Кроме этого заболевания повышение уровня гормона вызывают и другие причины, которые при своевременном обращении к врачу также могут быть успешно вылечены.
Источник: FB.ru
Зачем нужен кальцитонин
Другое, более знакомое многим название гормона — тиреокальцитонин. По приставке тирео видно, что это продукт работы щитовидной железы. Он вырабатывается паращитовидными клетками и необходим для регулировки кальциевого обмена.
Тиреокальцитонин обеспечивает следующее:
- Защиту костной ткани от разрушения. Снижает активность остеобластов (в норме уничтожают старые костные клетки);
- Регулировка синтеза фосфатов. При повышении фосфатного уровня в крови угнетает действие парагормонов и препятствует всасыванию фосфора через слизистую кишечника.
- Усиливает синтез витамина D, который необходим для регенерации или обновления костей.
- Контролирует уровень минеральных солей в плазме.
При опухолях ЩЖ и некоторых других заболеваниях уровень кальцитонина сильно меняется, это позволяет диагностировать онкологию на ранней стадии. При подозрении на рак щитовидки этот анализ назначают одним из первых.
Кроме онкологических процессов в щитовидке, повышение кальцитонинового показателя может указывать на наличие раковых опухолей в других органах:
- лёгкие;
- бронхи;
- гортань;
- трахея;
- молочные железы;
- половые органы.
Но не следует впадать в панику и сразу подозревать онкологию, если после исследования на тиреокальцитонин пришли данные, не соответствующие нормальным показателям.
Гормональные изменения не всегда говорят об онкологии, они могут указывать на менее опасные заболевания или быть вызваны неправильной подготовкой к анализу.
Определение кальцитонина
Когда определяется кальцитонин — норма у женщин будет различной в зависимости от метода исследований.
Но, прежде чем рассматривать референсные значения, ознакомимся с показаниями для проведения анализов:
- увеличенная щитовидная железа;
- затруднение при глотании;
- длительный дискомфорт в горле;
- малопродуктивный кашель, не поддающийся лечению традиционными медикаментами;
- изменение структуры молочной железы;
- увеличение лимфоузлов;
- беспричинное похудение;
- болезненный дискомфорт, локализованный в переднем отделе шеи;
- выявленные нарушения кальциевого или фосфорного обмена;
- изменения в костях (деформация скелета, остеопороз);
- лечение переломов;
- профилактическое обследование при выявлении рака у близких родственников;
- контроль над лечением онкологической патологии.
Анализы на тиреокальцитонин проводят 2 способами:
- иммуноферментный;
- иммунохемилюминесцентный.
Иммуноферментный даёт больше погрешностей в результате, но более дешёвый и применяется в большинстве клиник.
Иммунохемилюминесцентный можно сделать в платных диагностических лабораториях, и эта методика даёт более точный результат.
Чтобы получить максимально достоверные данные, необходимо подготовиться к исследованию:
- за 14 дней не принимать медикаментозные средства;
- в течение суток не делать тяжёлую физическую работу, отказаться от посещения тренажёрного зала;
- на протяжении 24 часов не пить алкоголь и не кушать жирные блюда.
Кровь берут из вены на локтевом сгибе. С момента последнего приёма пищи должно пройти не меньше 8 часов, иначе данные будут недостоверными.
Расшифровка данных
Определяя возможные отклонения от нормы, врач учитывает следующее:
- Возраст. У женщин старшего возраста количество кальцитонина в плазме ниже.
- Состояние женского организма. У беременных норма гормонов выше, а при менопаузе сильно снижается.
Какая норма кальцитонина у женщин — таблица, лежащая у врача под стеклом, поможет определить с учётом применяемой методики.
| Применяемый метод | Референсные значения |
| Иммуноферментный | 0-5 пг/мл |
| Иммунохемилюминесцентный | 0-1,46 мг/мл |
Но эта таблица не позволяет определить рак щитовидки, несмотря на то, что кальцитонин является онкомаркером.
Для диагностики дополнительно рассматривают гормональный фон:
- тиреоглобулин (ТГ);
- общий тироксин (Т4);
- свободный тироксин;
- общий трийодтиронин (Т3)
- свободный трийодтиронин;
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- антитела к тиреоглобулину.
Расшифровка с учётом всех данных позволит предположить или опровергнуть онкомаркеры и назначить дальнейшее обследование женщин, если гормон повышен.
Кроме лабораторных данных, специалист учитывает возникшие у пациентки симптомы:
- дискомфорт при сглатывании слюны;
- осиплость голоса;
- затруднение дыхания (одышка, чувство нехватки воздуха);
- появление увеличенных лимфоузлов;
- видимые изменения шеи (увеличена щитовидка).
Причины отклонений от нормы
Каким должен быть кальцитонин гормон — норма у женщин указана в таблице с учётом метода исследования. Причины повышения можно условно разделить на группы.
Онкологические
Норма гормона превышена из-за того, что у женщины возникли злокачественные опухоли.
Это может произойти в следующих органах:
- щитовидная железа (медуллярный рак);
- бронхи и лёгкие;
- гортань и трахея;
- молочная железа;
- яичники;
- другие железы эндокринной системы (реже).
Также повышение кальцитонина указывает на метастазирование из других органов, затрагивающее дыхательную сферу или нейроэндокринную систему.
Неонкологические
Несмотря на то, что анализы крови на тиреокальцитонин считаются онкомаркерами, чаще они указывают на заболевания, не связанные со злокачественным перерождением клеток.
Такие как:
- гиперплазия С-клеток (предрак);
- цирроз печени, спровоцированный злоупотреблением алкоголя;
- доброкачественные новообразования щитовидки, репродуктивной сферы или органов дыхания;
- синдром Золлингера;
- эндокринный зоб;
- гиперфункция паращитовидных желёз;
- недостаточность функции почек;
- болезнь Педжета;
- некоторые виды анемий;
- тиреоидит;
- панкреатит.
Нередко небольшое повышение гормона отмечается у женщин в III триместре беременности — это не считается патологией.
Влияние внешних причин
Недостоверные лабораторные данные тестирования бывают в следующих случаях:
- пациентка получала внутривенно препараты с кальцием;
- женщина накануне покушала много углеводной пищи и возникла гиперинсулинемия;
- перед сдачей биоматериала была физическая нагрузка (дама пробежалась, догоняя автобус, или быстро поднялась по лестнице);
- пациентка принимала эстрогены (для предотвращения нежелательной беременности или для лечения заболеваний репродуктивной системы);
- было употребление спиртного менее чем за 24 часа до тестирования.
Влияние внешних причин выявляется относительно легко. Для этого врачи подробно расспрашивают пациенток о том, что пили и кушали, какое лечение недавно принимали и как добирались до лаборатории.
О чём говорит понижение
Нижней границы для гормона нет. У здоровой женщины может отмечаться и показатель, близкий к нулю.
Но не всегда низко — хорошо.
Иногда сильное снижение кальцитонина свидетельствует о следующих патологиях:
- начальная стадия остеопороза;
- гипопаратиреоз;
- снижение выработки кальцитриола почками;
- появилась опухоль щитовидной железы, затрудняющая секрецию тиреокальцитонина.
Также нулевой показатель характерен для тиреоидэктомии — заместительная терапия после резекции щитовидки возмещает недостаток только йодсодержащих гормонов.
При низком уровне гормона у некоторых дам возникает склонность к травматизму:
- частые переломы (повышается хрупкость костей);
- медленное сращение костных отломков после травмы.
Но такое состояние возникает относительно редко.
Как нормализовать гормональный уровень
Если норма кальцитонина у женщин повысилась или понизилась, то не следует заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для выявления причины.
При снижении гормона в зависимости от состояния больной медики рекомендуют:
- Незначительные отклонения. Нормализация режима дня с отказом от работы в ночное время, полноценный отдых и сбалансированное питания.
- Повышенная ломкость костей. В зависимости от тяжести состояния препараты кальция вводятся внутривенно или назначаются в таблетках. Правильно подобранные дозы восстанавливают кальцитонин. Дополнительно назначается богатая кальцием диета, исключаются большие нагрузки (умственные и физические). Кроме проводимого лечения, у женщин проводится обследование для выявления причины сильного снижения уровня и вымывания кальция из костей.
- Возникшая опухоль. При незначительных доброкачественных новообразованиях препараты с кальцием «заставляют» железу полноценно вырабатывать гормон. Хирургическое вмешательство проводят только при больших опухолях или если пункция показала онкологический процесс.
Но повышать гормональный фон приходится редко. Большинство прекрасных дам не испытывают проблем со здоровьем, даже если норма тиреокальцитонина приближается к нижней отметке.
Способы устранения повышения зависят от причины:
- Заболевания. Назначают терапию для устранения признаков заболевания. При зобе проводят оперативное лечение.
- Онкология. Тактика зависит от стадии рака и возраста пациента. В молодом и среднем возрасте при отсутствии метастазирования показано удаление опухоли с последующими курсами химиотерапии. У пожилых людей или при образовании метастазов врачи начинают консервативную терапию, а оперируют только при тяжёлых случаях для облегчения состояния пациента.
Не стоит искать на форумах ответ, как помочь себе нормализовать гормональный уровень. Если приём препаратов кальция при снижении кальцитонина относительно безопасен, то попытка самостоятельно понизить количество гормона может стать причиной серьёзных осложнений. Будет упущено время, и раковая опухоль даст метастазы.
Немного о важности анализа
Если врач назначает тест на кальцитонин, то не следует отказываться.
Лабораторная диагностика поможет выявить:
- Рак щитовидки или других органов на ранней стадии. Это важно для пациенток с гиперплазией ЩЖ или если у кровного родственника обнаружили злокачественное новообразование. На I стадии вероятность излечения от онкологии почти 100%.
- Нарушение кальциево-фосфорного обмена. Отклонения в солевом балансе негативно сказываются на работе всех органов, а ранняя коррекция позволит избежать серьёзных проблем со здоровьем.
- Заболевания внутренних органов. Даже если ещё нет выраженных симптомов панкреатита или гиперфункции паращитовидки, незначительные симптомы ухудшения самочувствия и повышение уровня гормона помогут медикам определить план дальнейшего обследования и обнаружить болезнь на ранней стадии.
- Подозрение на остеопороз или частые переломы. Нулевой показатель кальцитонина необязательно свидетельствует о патологии, но при наличии сопутствующей симптоматики становится поводом для проведения дополнительной диагностики и назначения препаратов кальция.
Также тестирование регулярно проводят во время лечения онкологических болезней. Постепенное снижение тиреокальцитонина свидетельствует о том, что терапия подобрана грамотно.
Источник: schitovidka.com