Холестерин — жизненно важный стероид, из которого в организме человека формируется большая часть гормонов, а также без которого невозможен жировой обмен веществ. Для такого вещества как холестерин норма содержания в крови в свободном виде крайне важна, так как сниженные показатели провоцируют многочисленные сбои функций нервной, эндокринной и других систем, а повышенные становятся причиной смертельно опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Чтобы контролировать концентрацию этого липопротеина в организме, медики составили универсальную таблицу с допустимыми уровнями холестерина в крови в зависимости от пола и возраста. Также разработаны стандарты, методики и рекомендации, которые используются для достижения, поддержания и контроля концентраций липопротеинов в организме с помощью диеты и препаратов.
Норма холестерина (таблица)
Показатели нормального холестерина в крови могут отличаться в зависимости от пола и возраста человека, его индивидуальных генетических особенностей, образа и условий жизни, прочих факторов. Однако основными критериями определения его соответствия нормам является возраст человека и его пол. Именно эти аспекты и упоминаются в первую очередь в таблицах, содержащих показатели холестерина для мужчин и женщин с детства до глубокого пожилого возраста.
Значения так называемого нормального холестерина всегда указываются в диапазоне от минимально до максимально допустимого значения. Иногда разница между «порогами» составляет 3 и больше ммоль/л. Однако изменение от этих показателей на 10-15% в большую или меньшую сторону многие специалисты не считают опасным отклонением от нормы.
Алгоритм определения норм содержания липопротеинов в крови прост: чем старше человек, тем выше уровень ХС в его крови. При этом существенное значение имеет концентрация ЛПВП или «полезного» холестерола. Он считается гарантом долголетия, так как активно участвует в выведении «плохих» жиров из организма, поддерживает высокий уровень иммунитета, сохраняет здоровье сосудов, сердца, центральной нервной и эндокринной систем.
Начиная с достижения половозрелости все виды холестерола в организме постепенно повышаются, и только после окончательного угасания фертильности (а это 70 лет и больше у обоих полов) специалисты рекомендуют активно снижать уровень липопротеинов всеми доступными методами.
Таблица с рекомендованными нормами липопротеинов для мужчин и женщин в разных возрастах:
В классической таблице указан общий холестерин, который обозначает суммарное содержание «плохого» и «хорошего» липопротеина в крови, а также концентрации этих жиров: ЛПВП и ЛПНП. При получении результата анализов, что холестерин в крови повышен, врачи всегда обращают внимание на содержание каждого вида ХС. Если повышенным оказывается уровень липопротеина низкой плотности, то есть ЛПНП или «плохого» липида, есть смысл прилагать усилия, чтобы привести его концентрацию в норму.
Если же общий уровень липопротеинов повысился за счет увеличения ЛПВП, особых действий по его снижению не требуется. Если же уровень «полезного» холестерина ниже нормы, а общий липопротеин соответствует нормальным концентрациям, потребуется комплекс мер по восстановлению баланса ХС в организме.
Что делать или не делать при холестерине разного уровня?
Выяснив, каким нормам холестерина в крови должны соответствовать результаты диагностики, пациент сможет без помощи врача понять, когда ему требуется коррекция питания и медикаментозная терапия, а когда можно не предпринимать никаких мер для коррекции показателей.
По принятым стандартам для определения того, в норме показатели холестерола у человека или нет, нужно учитывать, какой именно стероид отличается от рекомендуемых для возраста и пола концентраций. Так, срочная коррекция нужна, если изменения заключаются в снижении «полезного» или повышении «вредного» липопротеина больше чем на 15% от показателей, каким должен быть холестерин у конкретного пациента. В остальных случаях можно обойтись соблюдением принципов здорового питания, обеспечить умеренные физические нагрузки и избегать стрессов.
Уровень холестерина 3.0 – 3.9
Находящийся в диапазоне от 3 до 3,9 общий ХС считается абсолютно нормальным показателем для мужчин не старше 40 лет и для женщин младше 45 лет. В более старшем возрасте — от 45 до 55 лет — такие показатели считаются слегка заниженными, однако и здесь нужно ориентироваться на показатели отдельных разновидностей липопротеинов.
Что касается таких показателей в возрасте старше 55-60 лет, они считаются критически низкими и могут указывать на развивающийся гипотиреоз, повышенный риск сахарного диабета. Также они могут быть признаками дефицита витаминов D, E, A, наступлением менопаузы или хронической дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Пациентам в возрасте от 45-55 лет с такими показателями стеролов в крови рекомендуется:
- ввести в рацион больше красного нежирного мяса;
- увеличить потребление яичных желтков (сваренных немного не до конца);
- увеличить потребление красной морской рыбы и морепродуктов, натуральной икры;
- добавить в ежедневное меню кисломолочные продукты и сыры.
Дополнительно рекомендуется следить за уровнем стресса, больше двигаться, плавать, отказаться от вредных привычек.
Уровень холестерина 4.0 – 4.9
Если анализ показывает холестерин 4 и выше, это считается нормальным показателем в молодом, зрелом и даже пожилом возрасте. Диапазон между 4 и 4,9 ммоль на литр — это показатель ближе к минимально допустимому содержанию липопротеинов в крови. Подобные результаты считаются отличными и для женщин, и для мужчин.
При содержании холестерина 4,4 ммоль/л +/- 0,5 ммоль/л специальных мер для корректировки концентрации стеролов в крови не требуется. Для сохранения здоровья будет достаточно придерживаться классической сбалансированной диеты и здорового образа жизни:
- отказаться от курения и алкоголя;
- исключить из меню твердые животные жиры, заменив их оливковым, сливочным маслом;
- уменьшить до минимума потребление рафинированных сахаров;
- увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени;
- заменить жирную свинину говядиной, телятиной, куриным или индюшиным филе.
Также рекомендуется снизить уровень стрессов, стабилизировать уровень физической активности с учетом возраста.
Уровень холестерина 5.0 – 5.9
Общий холестерин 5 ммоль/л — стандартный показатель липопротеинов в крови для всех возрастов, исключая ранний детский. Для большинства взрослых содержание холестерина 5,5 ммоль на каждый литр крови и выше не требует корректировки, особенно если показатель стабильный и не отклоняется при ежегодной проверке в большую или меньшую сторону.
Уровень холестерина 6.0 – 6.9
Общий холестерин 6 ммоль на литр и выше – типичный показатель для возрастной категории от 30 до 50 лет. Он считается нормой и для женщин, и для мужчин, но для вторых показатель холестерина 6,6 максимально допустимым нормальным уровнем липопротеинов в крови.
Для поддержания и коррекции липопротеина в крови при таких показателях не требуются лекарства. Достаточно соблюдать принципы низкохолестериновой диеты:
- ввести в рацион больше продуктов с клетчаткой – овощей, фруктов, зерновых и круп;
- убрать из меню спреды, маргарины, свинину и жирную говядину;
- ограничить употребление сладкой выпечки, сахара, конфет и т. д.;
- отказаться от употребления алкоголя и курения.
Если холестерин 6 и больше ммоль/л крови имеет тенденцию к росту, врач может назначить препараты для контроля жирового обмена веществ: секвестранты желчных кислот.
Уровень холестерина 7.0 – 7.9
Если в анализах крови холестерин 7 ммоль/л и выше, это считается признаком начинающегося атеросклероза, особенно если такие результаты появились у людей в возрасте до 50 лет. У них предельно допустимая норма липопротеинов в крови составляет порядка 7,1 – 7,2 ммоль, а показатель холестерина 7,7 и вовсе указывает на начало патологических процессов.
Для тех, кто перешагнул 60-70-летний рубеж, холестерин 7 находится на границе максимально допустимых норм. Это связано с тем, что продуцирование половых гормонов фактически прекращается, и стеролы не расходуются, а поступают в кровь. пациентам с такими результатами анализа проводят дообследование. Если оно покажет наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, назначают низкохолестериновую диету и препараты с гиполипидемическим действием:
- статины — Аторвастатин, Розувастатин;
- фибраты — Клофибрат, Фенофибрат;
- секвестранты желчных кислот — Холестипол и его аналоги.
Для контроля уровня ХС анализ крови пациентам с таким содержанием липопротеинов положено сдавать ежегодно.
Уровень холестерина 8.0 – 8.9
Когда холестерин 8 и выше ммоль/л, речь идет об активных атеросклеротических процессах и наличии бляшек в кровеносных сосудах. Для снижения его количества в крови недостаточно диеты. Пациентам назначают статины, фибраты и секвестранты желчных кислот, а также 1-2 раза в год проводят мониторинг функций сердечно-сосудистой системы.
При наличии симптоматики, указывающей на ишемические процессы в головном мозге и сердце (транзиторные ишемические атаки, стенокардия и т. д.) пациентам проводят восстановление проходимости сосудов микрохирургическими методами: удаляют бляшки из сосудов, устанавливают в них стенты или создают шунт, то есть «обходной» путь для кровотока.
Уровень холестерина 9.0 – 9.9
Общий холестерин 9 ммоль/л и выше прямо указывает на угрозу для здоровья человека. Этот показатель считается критическим и указывает на активно прогрессирующий атеросклероз. Таким пациентам необходимо придерживаться строгой бесхолестериновой диеты и на постоянной основе принимать гиполипидемики: статины, фибраты, секвестранты ЖК. Также им назначают лекарства для поддержания функций органов: витаминно-минеральные комплексы, никотиновую кислоту и т. д.
Уровень холестерина 10 и выше
Общий холестерин 10 ммоль на литр крови — критически высокий показатель, который крайне редко регистрируется у пациентов с отсутствием явных признаков атеросклероза. Как правило, такие результаты показывают анализы крови больных с выраженными признаками сердечной и сосудистой недостаточности, находящихся в тяжелом состоянии.
Чтобы получить в результатах анализа холестерин 10 ммоль, человек должен долгие годы упорно игнорировать недомогания и продолжать употреблять продукты, богатые вредными жирами. Как правило, пациенты с таким положением дел страдают от генерализованного атеросклероза, когда бляшки образуются в крупных центральных сосудах и на периферии. У них наблюдаются признаки деменции на фоне ишемии головного мозга, периодически их беспокоят ТИК, нарушен ритм сердца, наблюдается мышечная дисфункция конечностей, на ногах присутствуют признаки сухой гангрены и трофические язвы.
Приведение холестерола в норму у таких пациентов невозможно, однако есть шанс снизить его и избежать быстрого наступления фатальных последствий: инсульта, инфаркта и т. д. Для этого помимо комплекса гиполипидемических средств больным назначают физиотерапию, садят на жесткую диету, при необходимости проводят хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.
Источник: bloodvessel.ru
Что такое холестерин
В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей. Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.
Такой разный холестерин в организме человека
В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.
«Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма. К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации. Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.
Содержание холестерина в крови
Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.
Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.
Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.
Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.
Диета и образ жизни людей с высоким холестерином
Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания. Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий. Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.
Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.
Источник: zdravcity.ru
Общие сведения
Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления атеросклероза, являющегося очень опасной болезнью.
Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».
Вещество, относящееся к классу липидов, поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.
Это вещество в организме является важнейшим строительным элементом для клеток, оно задействовано в обменных процессах, так как входит в мембраны клеток. Также он важен для процесса продукции половых гормонов – эстрогенов, тестостерона, а также кортизола.
В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ).
Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови, а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.
Холестерин: хороший, плохой, общий
О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.
Кому необходимо контролировать содержание холестерина
Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.
Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:
- курящие люди;
- те, кто болеет гипертонией;
- люди с избыточным весом;
- пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
- те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
- женщины после менопаузы;
- мужчины после достижения 40-летнего возраста;
- пожилые люди.
Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется биохимическим анализом крови. Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови. Тем, кто интересуется, как правильно сдать кровь, следует учесть, что перед тем, как будет проведено определение этих показателей, пациент не должен есть в течение полусуток. Также в период перед тем, как проводится сдача крови, не стоит практиковать интенсивных физических нагрузок.
Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена.
Как расшифровать анализ крови
Что такое коэффициент атерогенности
Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенности принято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.
Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:
- 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
- 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
- от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.
Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.
Другие исследования при повышенном холестерине
При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин. ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.
Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО, который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.
Также врач может порекомендовать пройти исследование на сТ4 (тироксин свободный), который вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон способствует снижению холестерина в крови.
Определение hgb (гемоглобина) также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.
Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.
Что делать для нормализации холестерина?
Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.
Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась диета при повышенном холестерине у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:
- существенно снизить в рационе количество животных жиров;
- уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
- снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
- предпочесть вареные, а не жареные блюда;
- яйца есть можно, не злоупотребляя;
- в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
- полезно потреблять растительные масла, рыбу.
Если Сholesterin повышен при беременности, важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.
Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.
Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели
Нормальный жировой обмен имеет место, если показатели близки к следующим значениям:
| Показатель | Значение (ммоль/л) |
| Общий Cholesterin | до 5 |
| Коэффициент атерогенности | до 3 |
| ЛПНП | до 3 |
| Триглицериды | до 2 |
| ЛПВП | от 1 |
Источник: medside.ru
Показание к назначению исследования
Холестерин является строительным материалом клеточных мембран, из него образуются физиологически важные соединения: желчные кислоты, кортикостероидные и половые гормоны, витамин Д. По своему химическому строению холестерин относится к классу спиртов, поэтому иногда его называют «холестерол».
Холестерин могут синтезировать все клетки организма, но большая часть производится в печени и чуть меньше поступает с пищей.
Холестерин нерастворим, поэтому для попадания в ткани ему нужны транспортные комплексы — липопротеины. Холестерин в крови всегда связан с липопротеинами (различают хиломикроны — ХМ, ЛПНП – липопротеины низкой плотности, ЛПВП – липопротеины высокой плотности, ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности).
Функция липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности – транспорт холестерина. Основная роль липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) заключается в переносе холестерина от печени к клеткам тканей для обеспечения их холестерином в соответствии с их потребностями.
Для обратного транспорта из клеток холестерин связывается с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), переносится в печень, где используется для синтеза желчных кислот, которые выводятся из организма.
Состав липопротеинов, циркулирующих в крови, не постоянен. Они находятся в динамическом равновесии между собой.
Под термином «общий холестерин» понимают холестерин, входящий в состав ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП. Общий холестерин (ХС) крови имеет прямое отношение к атеросклерозу. Атеросклероз может поражать любые артерии, чаще всего коронарные. В результате развивается ишемическая болезнь сердца. Реже поражаются периферические артерии, питающие нижние конечности; мозговые артерии, кровоснабжающие головной мозг; аорта, самый крупный сосуд нашего тела.
Атеросклероз начинается с повреждения эндотелия (внутренней оболочки артерий). Наиболее частыми факторами, вызывающими повреждение эндотелия служат вирусы и бактерии. Через поврежденный эндотелий холестерин (в составе ЛПНП), циркулирующий в крови, проникает в сосуд. Этот процесс может продолжаться долгие годы, что приводит к формированию мягких бляшек в стенке сосудов. Со временем поверх бляшек откладывается коллаген и накапливается кальций. Эндотелий становится тонким и ломким. Уменьшенный просвет сосуда ограничивает кровоток и доставку кислорода к органу (например, сердцу). При повышении артериального давления атеросклерозированный эндотелий может повреждаться, кровь проникает внутрь бляшки, активируется процесс свертывания крови и формируется тромб, который может частично или полностью закупорить сосуд.
Чем выше уровень холестерина крови, тем выше риск развития ишемической болезни сердца. Повреждение связывают с холестерином в составе липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Липопротеины высокой плотности играют защитную роль. Чем выше уровень ХС ЛПНП и ниже ХС ЛПВП, тем больше риск развития ИБС.
Мониторинг уровня холестерина в крови рекомендован всем пациентам, относящихся к группе риска развития атеросклероза и его осложнений: курильщикам, гипертоникам (систолическое АД выше 140 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт.ст.), больным сахарным диабетом 2-го типа (глюкоза натощак >6,0 ммоль/л), людям, чьи родственники имели в анамнезе раннее начало ИБС (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте < 55 лет, у женщин < 65 лет) или гиперлипидемию (повышение уровня липидов крови). Кроме того, регулярное наблюдение следует проходить людям с абдоминальным ожирением (отложением жировой клетчатки в области живота и в верхней части туловища, с захватом шеи, лица, плечевого пояса), с хроническими заболеваниями почек.
C целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний определение липидного профиля рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет и всем женщинам старше 50 лет.
Подготовка к процедуре
- Перед забором крови в течение 2 недель рекомендовано придерживаться своей обычной диеты.
- Накануне взятия крови следует исключить прием алкоголя.
- Кровь нужно сдавать утром, натощак – через 12-14 часов после последнего приема пищи.
- Перед взятием крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут и отдохнуть.
- После перенесенного инфаркта миокарда или обширного оперативного вмешательства кровь на холестерин можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца после события, или в течение 24 часов после него. При заболеваниях средней тяжести взятие переносят на 2-3 недели.
Источник: www.invitro.ru
Общий, хороший и плохой холестерин
Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. Причины высокого холестерина в крови мы подробно описали в нашей статье.
Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой» холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.
- У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот стоит ли пить таблетки от холестерина — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
- При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
- Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.
Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение) может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.
Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.
В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания, поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.
К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).
Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.
- При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
- У больных ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.
Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.
- Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.
Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится боль в области сердца или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.
Кому нужно контролировать уровень холестерина
Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно- сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
- Тем, кто курит
- Лицам с избыточным весом
- Людям с гипертонией
- Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
- Людям с малоподвижным образом жизни
- Мужчинам после 40 лет
- Женщинам с периода менопаузы
- Всем пожилым людям
Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.
Расшифровка анализ крови на холестерин
Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.
Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.
Норма холестерина в крови у женщин
- Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л
значительно повышен — более 6,19 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.
| Возраст | Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,90-5,18 |
| 5-10 | границы 2,26-5,30 |
| 10-15 | границы 3,21-5,20 |
| 15-20 | границы 3,10-5,20 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,32-5,75 |
| 30-35 | границы 3,37-5,96 |
| 35-40 | границы 3,63-6,27 |
| 40-45 | границы 3,81-6,53 |
| 45-50 | границы 3,94-6,86 |
| 50-55 | границы 4,20-7,38 |
| 55-60 | границы 4,45-7,77 |
| 60-65 | границы 4,45-7,69 |
| 65-70 | границы 4,43-7,85 |
| 70 и> | границы 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
- Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
- ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
| Возраст |
Общий (ммоль/л) |
| до 5 | границы 2,95-5,25 |
| 5-10 | границы 3,13-5,25 |
| 10-15 | границы 3,08-5,23 |
| 15-20 | границы 2,93-5,10 |
| 20-25 | границы 3,16-5,59 |
| 25-30 | границы 3,44-6,32 |
| 30-35 | границы 3,57-6,58 |
| 35-40 | границы 3,78-6,99 |
| 40-45 | границы 3,91-6,94 |
| 45-50 | границы 4,09-7,15 |
| 50-55 | границы 4,09-7,17 |
| 55-60 | границы 4,04-7,15 |
| 60-65 | границы 4,12-7,15 |
| 65-70 | границы 4,09-7,10 |
| 70 и > | границы 3,73-6,86 |
Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
- Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
- Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
- Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
- Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)
Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:
| Общий холестерин | до 5 ммоль/л |
| Коэффициент атерогенности | меньше 3 ммоль/л |
| ЛПНП | меньше 3 ммоль/л |
| Триглицериды | меньше 2 ммоль/л |
| ЛПВП | более 1 ммоль/л |
Результаты анализов в различных лабораториях
Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
- Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
- ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
- ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.
Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.
Коэффициент атерогенности
Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.
КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
- 2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет
- 3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
- 4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.
Другие анализы при высоком риске атеросклероза
Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.
Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.
Источник: zdravotvet.ru