Какое внутриглазное давление считается нормой

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения. ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста. ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств. В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Какие показатели ВГД у человека должны быть в норме? Что влияет на уровень внутриглазного давления?

Норма глазного давления в зависимости от возраста

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей. После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

• время суток;
• возраст;
• измерительный прибор;
• физиологические особенности;
• эмоциональное состояние;
• хронические заболевания;
• физическая подготовка;
• наличие вредных привычек;
• особенности питания.

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу. Постепенно накапливаясь, она увеличивает нагрузку на главные структуры зрительного аппарата и нарушает кровоснабжение. Отличительной особенностью глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. В исключительных случаях заболевание может сопровождаться нормальным или даже пониженным ВГД. Глаукома иногда протекает бессимптомно, приводя к необратимым дегенеративным последствиям.

При нормотензивной глаукоме показатели ВГД не выходят за пределы нормы. Умеренная форма характеризуется превышением параметра до отметки 26. Выраженная глаукома – 27–32 мм. рт. ст. В тяжелых случаях показатели внутриглазного давления превышают 35 мм. рт. ст.

Как понять, что ВГД в норме?

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

• глазной анализатор отклика;
• электронный идентационный способ;
• динамический контурный;
• отскоковая тонометрия.

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

1. пациенту закапывают анестезирующие капли;
2. врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
3. пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
4. цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется. Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Как нормализовать ВГД?

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

• для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
• во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
• не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
• тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
• во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
• ограничьте зрительные и физические нагрузки;
• откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
• не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
• постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
• откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
• занимайтесь умеренными физическими тренировками;
• проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество. Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Также стоит упомянуть и о занятиях спортом. Вы можете заниматься тем, что вам приносит удовольствие, это может быть плаванье, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Физическая активность помогает снизить уровень инсулина, соответственно, понижая и ВГД.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды. Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку. Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

• лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
• лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
• лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

• иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
• трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

• настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
• настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
• в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
• смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
• возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой. Две столовые ложки сухого сырья заливаются тремя стаканами крутого кипятка. Настаиваться средство должно в термосе. Пить процеженный раствор следует в течение всего дня;
• золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
• листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

Заключение

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы. ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Источник: gsproekt.ru

Общие сведения

Глаза являются одним из базовых органов чувств, посредством которых человек понимает мир. Когда стандартное давление глаз трансформируется, появляется дискомфорт, который не только портит настроение, но и может привести к опасным обострениям в виде глаукомы и даже потере зрения. Чтобы вовремя выявить и устранить патологические процессы в глазах, нужно уметь измерять давление и следить за ним.

Немногие знают, какое давление глазное нормальным считается. Для стабилизации микроциркуляции крови в глазах, которая обеспечивает процессы метаболизма и работу сетчатки, внутри глаз необходимо адекватное давление. Этот норматив для каждого человека индивидуален и в целом считается рядовым, когда не выходит за границы референтных индексов. Для каждой возрастной группы есть свои стандартные величины. Если человек их знает, то он может понять, почему зрение становится все хуже и хуже, и что с этим делать. Какое давление глазное нормальным считается? Таблица значений ВГД по способам измерения и возрастам поможет вам следить за показателями:

Давление	Истинное (мм рт. ст.)	Тонометрическое (мм рт. ст.)
Нормальное	10-20	12-25
Начальная стадия глаукомы	21-22	До 26
Умеренная глаукома	До 26	До 36
Средняя	До 33	—
Хроническая	Свыше 33	—

ВГД у молодых

Какое давление глазное нормальным считается у молодых людей? Сбалансированное давление глаз является признаком отсутствия офтальмологических недугов. Без наличия патологий в молодом возрасте его уровень колеблется очень редко. Это происходит чаще всего из-за перенапряжения органов зрения на работе.

На будничное ВГД норма у взрослых видоизменяется в области 10-20 мм рт. ст. Отклонения могут говорить о том, что в зрительном нерве или сетчатке начались процессы, первыми признаками которых являются головная боль, размытая картинка и боль в глазах. Если симптомы держатся более семи дней, то необходимо пройти осмотр у глазного врача.

ВГД после 60 лет

Какие значения давления глазного считаются нормальными у людей после 60 лет? У индивидуумов без глазных аномалий до 40 лет зрение остается отличным, однако из-за старения организма начинает незаметно ухудшаться. Анатомические свойства таковы, что у женщин давление глазное трансформируется быстрее, они глазным недугам подвергаются чаще. Норма ВГД у мужчин более плавно меняется.

В 50 лет давление стабилизируется. При отсутствии приобретенных или врожденных глазных недугов оно выходит на величину 10-23 мм рт. ст. Изменения происходят скачкообразно и предопределены обострением хронических недугов.

У женщин повышается давление в глазах при менопаузе после 40 лет, когда уровень эстрогенов в крови падает. У людей видоизменяется сетчатка в 60 лет, что влечет за собой повышение давления до 26 мм рт. ст. по Маклакову, появление глаукомы и катаракты.

Норма при глаукоме

Какое давление глазное нормальным считается при глаукоме? Если ВГД увеличивается, это говорит о том, что в глазу появились процессы изменения микроциркуляции крови. Этот нюанс является предзнаменованием глаукомы. Как на первичной стадии недуга, так и во время его дальнейшего развития снимать показатели давления необходимо два раза в сутки – утром и вечером (до образования объективной картины).

Для стариков с терминальной фазой замеры осуществляют 3-4 раза в сутки. Средний показатель ВГД при глаукоме определяется в пределах от 20 до 22 мм рт. ст. На завершающей стадии величина достигает 35 мм рт. ст.

Методы измерения давления

Итак, вы уже знаете норму отклонения внутриглазного давления. Самостоятельно эту величину пациент не может определить, так как для этого необходимо иметь особые медицинские устройства. Наиболее часто встречающимися значениями в цифрах являются природное давление и результат замеров по технологии Маклакова.

Во всех случаях в основе данных находится отклик глаза на примененную к нему силу. По вариантам воздействия замер бывает разный – бесконтактный и контактный. В первом случае на глаз влияет воздушный направленный поток, а во втором – поверхность глаза касается измерительного устройства. В клинике вам могут предложить такие технологии тонометрии:

• аппарат «Паскаль»;
• по Маклакову;
• пневмотонометр;
• электронограф;
• бесконтактную тонометрию;
• устройство Гольдмана;
• тонометр ICare.

Многие люди спрашивают: «Как давление глазное измерить? И какая норма здесь приемлема?» Процедура тонометрии не причиняет боли и доставляет минимум дискомфорта. Опытный глазной врач иногда определяет увеличение давления на глазное яблоко, нажимая пальцами. Однако при врачевании и распознавании глаукомы нужны ультраточные замеры, ведь просчет даже в 1 мм рт. ст. может повлечь опасные последствия.

Суточная тонометрия

Норму давления внутриглазного у взрослых должен знать каждый. Люди, страдающие глаукомой или иными глазными недугами, за ВГД должны следить регулярно. Поэтому для корректировки врачевания и постановки точного диагноза часто пациентам назначают суточную тонометрию.

Процедура продлевается на 7-10 суток и состоит в фиксации глазных параметров три раза в сутки, но желательно с идентичными интервалами. Все отметки записываются в дневник наблюдений, затем доктор выводит предельное и наименьшее отклонение от нормы.

Параметры трансформаций

Продолжаем выяснять, что такое давление глазное. Симптомы повышенного давления могут быть идентичны признакам иных недугов. Многие пациенты о гипертензии задумываются слишком поздно, списывая ее начальные симптомы на бытовые причины – перенапряжение и усталость, долгое пребывание в линзах.

Но актуальное выявление аномалии может аргументировать наличие иных нездоровых процессов в организме. Она может сопутствовать недугам сердца и сосудов, гормональным нарушениям.

Глазная гипотония

У вас в норме внутриглазное давление? Симптомы негативные его выявляйте вовремя. Понижение ВГД в нынешней медицине встречается не так уж часто и приводит к обострениям (вплоть до слепоты). Низкое давление глаз опасно тем, что оно не имеет ярко выраженных признаков. Пациенты приходят на прием к доктору, потеряв уже частично зрение.

Процесс слепоты остановить можно, но вернуть зрение на исходную отметку не получится. Чтобы пониженное давление выявить вовремя, нужно раз в полгода проходить плановый медосмотр. Спешное врачевание может сберечь остроту видения и предотвратить развитие недуга.

Помните, что пониженное ВГД не менее опасно, чем повышенное. Если оно более месяца наблюдается, то далее может наступить резкая потеря остроты зрения.

Офтальмогипертензия

Увеличенное давление в глазу встречается часто и имеет разные показатели (в зависимости от возраста и пола пациентов). Этот недуг может появиться у человека любого возраста. Нарушенная норма ВГД наиболее агрессивно проявляется у женщин, особенно у пожилых, трансформируя глазное дно.

Этому недугу подвержены и малыши. У них наблюдаются боль при моргании, головная боль и признаки «усталых глаз». Если не начать вовремя лечить офтальмогипертензию, она даст осложнения на гормональную систему, сердце и сосуды, приведет к катаракте и глаукоме.

Как нормализовать ВГД?

Гипертензия в перманентной стадии приводит к глаукоме и требует оперативного вмешательства, поэтому на раннем этапе обнаружения отклонений стандартизировать внутриглазное давление очень важно. Добиться позитивного эффекта можно с помощью особых глазных капель, например:

• «Тимолол»;
• «Азопт»;
• «Траватан» и других.

Препарат должен назначить доктор, самолечением тут лучше не заниматься. Пациент в домашних условиях может выполнять некоторые действия, которые помогут снизить гипертензию и сберечь зрение:

1. Заниматься физкультурой. Великолепно подойдет бег трусцой, аэробика, езда на велосипеде. Нужно тренироваться три-пять раз в неделю по 30 минут в день.
2. Соблюдать диету. Из рациона желательно исключить полностью продукты, повышающие уровень инсулина в крови – сахар, картофель, хлеб, рис, макароны, злаковые и овсяные хлопья. Полезно кушать темные ягоды – ежевику, чернику, а также овощи, содержащие лютеин, — шпинат, брокколи, брюссельскую капусту.
3. Также нужно принимать жирные кислоты Омега-3. Их можно принимать в виде пищевых биодбавок или получать природным путем – с рыбой (семгой, сельдью, тунцом, лососем).

Если ВГД на границе нормы?

Все офтальмологи признали, что ВГД в 21 мм является верхней границей нормы. Тут очень важно понимать, что от способа замера ВГД результаты сильно зависят. К примеру, при проведении диагностики лежа уровень давления глаза будет на 1-4 мм выше, чем при замере сидя.

А если больше?

Все показатели выше 21 мм доктора должны рассматривать как подозрительные. Если давление выше 24 мм рт. ст., пациент должен срочно обследоваться на глаукому. Нормы ВГД для женщин и мужчин указаны в следующей таблице:

Возраст	Женщины	Мужчины
20-25-30 лет	14,97±2,51	14,93±2,47
30-35-40 лет	15,13±2,82	15,17±2,97
41-45-50 лет	15,71±3,04	15,55±2,96
51-55-60 лет	16,47±2,89	15,89±3,21
61-75-70 лет	16,79±3,79	16,33±3,80
71-75-80 лет	17,15±3,83	16,14±4,15

Что влияет на ВГД? Оно от времени суток зависит, утром имеет наивысшее значение. У 80 % индивидуумов пик подъема давления глаз фиксируют с 8 утра до 12 часов дня. ВГД уменьшается к вечеру и становится минимальным ночью. Эти колебания у здорового человека не должны выходить за пределы 3-5 мм рт. ст. в течение суток.

Также необходимо отметить, что давление левого и правого глаза может быть неодинаковым. Здесь имеет место так именуемая асимметрия. Эта разница в норме не должна быть больше 4 мм рт. ст.

Что такое целевое ВГД?

Понятие нормы ВГД сугубо индивидуальное. У глазных врачей имеются особые технологии расчета нормы. Это наиболее важно для тех, у кого есть глаукома. Доктор калькулирует, насколько необходимо понизить давление у определенного пациента, чтобы сберечь зрение. Он подбирает терапию, анализируя результаты. Такой расчет именуют «целевым ВГД» или «давлением цели».

Самый точный прием

Известно, что ВГД обеспечивается разницей в скорости убавления и прибавления жидкости в камерах глаза. Первое координируется противодействием в системе оттока – трабекулярной сетки в углу фронтальной камеры, второе обеспечивает выделение влаги наростами цилиарного тела.

Единственным абсолютно точным способом замера ВГД считается манометрический. Для измерения давления через роговицу в переднюю камеру врач вводит иглу манометра, осуществляя прямые замеры. Естественно, что этот прием в клинической практике не применяется.

В России обычно используют тонометрию по Маклакову (о чем мы говорили выше) и бесконтактную тонометрию. Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Источник: FB.ru

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

• отек роговицы;
• эрозия роговицы;
• трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

• Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
• Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
• Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
• Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
• Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
• Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
• Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
• Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
• Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
• Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
• Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
• Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
• Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

• 20-29 лет – 17,6;
• 30-39 лет – 15,5.

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

• 50-59 лет – 16,3;
• 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

• 20-29 лет – 15,51;
• 30-39 лет – 15,47;
• 40-49 лет – 16,16;
• 50-59 лет – 16,33;
• 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

• I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
• II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
• III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
• IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

• Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
• Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
• Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

• Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
• Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
• Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
• Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
• Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
• Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Источник: oftalmologiya.info

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление – это показатель влияния жидкой среды, находящейся в полости глазного яблока, на стенки зрительного органа. Его значительное увеличение чревато деформацией мелких сосудов, регулирующих отток влаги, и прекращением поступления питательных веществ во все отделы органа. Пониженное давление (особенно в 60 лет) тоже опасно: оно провоцирует нарушение питания органов зрения и способствует их отмиранию.

Что влияет на ВГД

Внутриглазное давление – величина непостоянная. И на него влияют самые разные факторы:

• время суток (обычно, ВГД имеет свойство повышаться утром и снижаться вечером);
• чрезмерная физическая и умственная активность;
• перегрузки со стороны психоэмоциональной сферы;
• употребление отдельных веществ и препаратов (так, например, кофеин может повышать напряжение стенок глаза, а алкоголь, марихуана или глицерин снижать);
• возраст (особенно ВГД изменчиво после 65 лет) и физиологическое старение.

Как измеряют

Сегодня применяется несколько способов измерения в условиях стационара:

• надавливание пальцами на веки с целью определения степени упругости глазных яблок (так, например, излишняя мягкость свидетельствует о пониженном давлении и наоборот);
• так называемый «Метод Маклакова», который подразумевает прикладывание небольшого груза (массой до 10 кг) к поверхности глаз для получения отпечатка на нём с предварительным проведением анестезии и последующей диагностикой изображения;
• применение воздушной струи под определённым давлением;
• бесконтактное и безболезненное фиксирование показателей электронографом.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях не выполняется.

Пациентам, страдающим заболеваниями глаз, провоцирующими повреждение зрительного нерва и ухудшение зрительного восприятия, замеры давления производят регулярно.

В отдельных случаях таким больным назначается тонометрия, которая проводится в течение 7-10 дней три раза в сутки. Во время её проведения, все показатели измеряемого давления обязательно фиксируются, а на их основании выводятся максимальное и минимальное значения.

Норма глазного давления у взрослых

Нормальным значением давления у обычного человека является показатель в пределах 10 – 22 мм рт. ст. Оно не всегда может быть стабильным и ему свойственно колебаться на протяжении дня. Вполне допустимыми считаются небольшие изменения (в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.).

Однако в отдельных случаях превышение внутриглазного давления считается индивидуальной особенностью человека (например, после 50 лет) и не относится к патологии.

Нормальное значение у взрослых.

Стадия	Показатель (мм рт. ст.)
Нормальное давление	10 – 22
При глаукоме	23 – 25
Начальная степень патологии	25 – 27
Развитая степень патологии	27 – 30
Тяжёлая степень патологии	От 30

 

У молодых

Средняя норма давления глазного дна у мужчин в возрасте до 45 лет составляет: от 18 до 20 мм. Если мужчина хорошо развит физически и регулярно занимается спортом, то это значение может подниматься у него до 21 мм. У представительниц прекрасного пола той же возрастной группы цифры ВГД в норме несколько ниже: от 14 до 16 мм рт. ст.

После 60 лет

У лиц, достигших возраста 60-70 лет, показатель может подниматься до 26 – 28 мм. Это считается нормальным физиологическим процессом, протекающим на фоне физиологического старения организма. Превышение ВГД у мужчин и у женщин после 60 лет до указанных значений не считается отклонением, но сигнализирует о возможном развитии воспаления. Поэтому в преклонном возрасте важно проходить обследование у офтальмолога хотя бы пару раз в год.

При глаукоме

При наличии глаукомы значения ВГД также меняются. Нормальным глазным давлением при глаукоме первой стадии является превышение на 4-5 единиц измерения, в выраженной стадии его индекс может варьироваться в пределах 27 – 32 мм рт. ст., на глубокой стадии – до 33 мм. Превышение значений ВГД выше 33 единиц свидетельствует о конечной стадии патологии.

Повышенное и пониженное давление

Обычно небольшое изменение стандартных значений в большую или в меньшую сторону никак не проявляется, и человек попросту не отмечает подобных изменений. Признаки офтальмогипертензии или пониженного ВГД становятся явными и заметными только тогда, когда показатели значительно уклоняются от нормального значения.

Симптомы

Об офтальмогипертензии свидетельствуют: неприятные ощущения в области висков, расплывчатость контуров наблюдаемых объектов и пелена перед глазами, образование кругов или полос при взгляде на искусственный свет, а также колющая резь в глазах.

B некоторых случаях о превышении ВГД может говорить ярко выраженное покраснение роговой оболочки зрительного органа и неконтролируемое слезотечение.

Эти симптомы схожи с проявлениями аллергических реакций, поэтому при их возникновении принять таблетку какого-нибудь антигистаминного лекарственного препарата (например, Супрастина) будет нелишним.

О наличии такой патологии, как пониженное ВГД можно судить по отсутствию живого блеска в глазах и чрезмерной сухости глазных яблок, а также по снижению остроты зрения.

Причины

Вызвать временное или постоянное превышение нормальных показателей давления внутри полости глазного яблока могут самые различные факторы:

• постоянное напряжение глаз, являющееся причиной их переутомления;
• системное поражение всей кровеносной системы человеческого организма;
• регулярное повышение кровяного давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше);
• нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой;
• психоэмоциональное выгорание, вызванное длительным нахождением в стрессе;
• задержка жидкости в организме на фоне имеющейся сердечно-сосудистой патологии;
• изменение сердечного ритма и частоты сокращений мышцы;
• воспаление, локализованное в глазном яблоке и т. д.

Пониженное давление встречается на практике намного реже. Его предпосылками являются:

• перенесённые ранее травмы органов зрения;
• воспаления различной локализации, вызванные гноеродными микробами;
• эндокринные расстройства;
• дефицит жидкости в организме;
• снижение кровяного давления более, чем на 20% от общепринятой нормы;
• увлечение спиртными напитками и наркотиками (в частности, курение марихуаны).

Способы нормализации глазного давления

Для уменьшения завышенных показателей выписываются капли, направленные на улучшение питания глазных тканей, проводится лечение сопутствующих заболеваний, если таковые являются причиной изменения, нормализуются обменные процессы или выполняется лазерная коррекция. Для повышения низкого ВГД проводится терапия основного заболевания.

Хирургическое вмешательство с целью нормализации глазного давления сегодня выполняется крайне редко. Оно осуществляется только тогда, когда другое лечение не приносит ожидаемого эффекта или в том случае, если наблюдается ещё большее ухудшение зрительного восприятия.

Самостоятельно (без помощи врача) нормализовать внутриглазное давление можно, если имеется несущественное расхождение с общеустановленной нормой. Для этого необходимо:

• ежедневно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз;
• стараться проводить меньше времени за просмотром телевизионных передач;
• регулярно увлажнять глаза при помощи капель;
• чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Последние рекомендации могут быть применимы и в целях профилактики изменения давления водянистой влаги внутри капсулы глаза. Помимо них, человеку рекомендуется также соблюдать распорядок дня (в частности, ложиться спать вовремя), сбалансированно питаться, избегать физических нагрузок при опущенной вниз голове и отказаться от вредных привычек.

Если отмечается перенапряжение глаз, то не стоит списывать его на банальный недосып. Оно вполне может свидетельствовать о начинающихся изменениях. Лучше как можно скорее обратиться к врачу: корректировать ненормальное давление на начальной стадии гораздо легче.

Источник: oculistic.ru

Общая норма ВГД

Внутриглазное давление – это тонус, возникающий между оболочкой глазного яблока и внутренним его содержимым. В каждый глаз ежеминутно поступает 2 мм³ жидкости, и такое же ее количество удаляется. При различных патологиях разница между поступлением жидкости и ее оттоком увеличивается. Она накапливается в глазах, что приводит к деформации сосудов и нарушению работы зрительного нерва.

Давление внутри глаза выражается в миллиметрах ртутного столба. Оптимальное значение – 9 – 23 мм.рт.ст. При использовании метода Маклакова давление повышается – от 15 до 26 мм.рт.ст. Показатели могут меняться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки и прочих факторов. Но если вариабельность давления остается в пределах нормы, волноваться не нужно. Считается, что верхняя граница нормы – это 21 мм.рт.ст. И все значения от 21 до 23 мм рассматриваются как подозрительные.

Рекомендуем почитать: Низкое глазное давление

Обычно показатель ВГД остается неизмененным в любом возрасте. Но он изменяется в широких пределах при разных глазных патологиях. Интересно, что оно может изменяться зависимо от сезона, и этот фактор тоже нужно учитывать в процессе диагностики.

В правом и левом глазе давление может быть асимметрично. Величина расхождения не должна превышать 4 мм.рт.ст.

Норма глазного давления в 40 лет

В среднем в 40-летнем возрасте нормальный показатель офтальмологического тонуса – 10-23 мм.рт.ст. Показатель одинаков у женщин и у мужчин. Среднее значение – 15,5±3 мм.

Норма глазного давления в 50 лет

В 50-летнем возрасте давление иногда может повышаться до 25 мм.рт.ст. Это не считается патологией, однако такому человеку нужно периодически обращаться к врачу для диагностики глаукомы. Среднеарифметическое значение – 15,9±2,89 мм.

Норма глазного давления в 60 лет

В возрасте 60 лет показатель 23-25 мм.рт.ст. не считается патологическим, не требует медикаментозного вмешательства. Но в этом возрасте все мужчины и женщины должны наблюдаться у офтальмолога. Среднее значение – 16,3±3,79 мм.

Норма глазного давления в 65 и более лет

В возрасте 65 лет и старше нормальным показателем внутриглазного давления считается 23-26 мм.рт.ст. Однако его превышение свидетельствует о повышенном риске глаукомы. Средний показатель – 16,1±4,13 мм.

Внутриглазное давление при глаукоме

При развитии глаукомы показатели внутриглазного давления изменяются. Их удобнее всего представить в виде таблицы.

Стадия глаукомы	Показатель ВГД
Начальная	ВГД не превышает 27 мм.рт.ст. Обычно оно превышает прежние значения на 4 – 5 мм.
Выраженная	Показатель не превышает 32 мм.
Глубокая	ВГД равняется 33 мм.рт.ст.
Конечная (терминальная)	Более 33 мм.рт.ст.

Повышенный офтальмологический тонус – основная проблема глаукомы. Практически все способы лечения этого опасного заболевания состоят в снижении показателя ВГД. Даже небольшое снижение давления внутри глаза существенно снижает риск развития слепоты.

Глаукома коварна тем, что она может не проявляться повышением давления. В этом случае говорят о варианте патологии с низким давлением. В начальных же стадиях развития болезни человек может вовсе не ощущать симптомов патологии и иметь хорошее зрение. Манифестация глаукомы всегда протекает остро с присоединением головной боли, тошноты, иногда и рвоты.

Норма ВГД у детей

Норма внутриглазного давления у детей одинакова у обоих полов. Для маленьких пациентов разрешено использовать тонометрию для определения рассматриваемого показателя функционирования глаза.

Родителям нужно обращать внимание на поведение малыша. При изменении внутриглазного давления ребенок может испытывать тяжесть в глазах, боль в головы, чувствовать себя уставшим. Особенно усталость заметна вечером.

При первых симптомах повышения офтальмологического тонуса у ребенка его надо срочно показать педиатру или офтальмологу. После измерения значения ВГД он разработает дальнейшие мероприятия. Нужно обратить внимание на то, что у детей глаукома развивается чрезвычайно редко. Повышение ВГД у маленьких детей нередко свидетельствует о сбоях в работе щитовидной железы.

Рекомендуем почитать: Глазное давление у детей

Как измеряют внутриглазное давление

Анализ ВГД называется тонометрией. Перед этим обследованием не нужно специально подготавливаться. Рекомендуется выполнять некоторые условия:

• на обследование нужно прийти в просторной одежде;
• пациенту не нужно волноваться перед тонометрией и в процессе ее;
• за 4 ч до обследования не нужно употреблять много жидкости;
• контактные линзы нужно снять.

Существует несколько способов измерения давления. В случае применения метода Маклакова роговая оболочка предварительно обрабатывается обезболивающим раствором. Далее на нее устанавливают медицинский груз. Во время тонометрии глазное яблоко просаживается, и эта область окрашивается пигментом.

При методе Гольдмана используется щелевая лампа и офтальмологический зонд. В глаза тоже закапывается анестетик. На глаз накладывается бумажная полоска, далее на него надавливают. На органе зрения остается след пигмента, который анализируется.

Альтернативный способ диагностики – это импрессионная тонометрия. Проводится только в условиях глазного стационара. При контакте с глазным яблоком тонометр автоматически фиксирует тонус, а результаты диагностики отображаются на экране монитора.

При пневмотонометрии на глазное яблоко выпускается сжатый воздух. По показателям реакции роговицы на воздушную струю судят о повышении или понижении внутриглазного давления. Этот способ диагностики не предусматривает применение обезболивающих препаратов. Чаще всего его применяют для диагностики давления у детей.

Простейший способ определения офтальмологического тонуса – это пальпация глаза. Это может сделать и сам пациент. Ему нужно закрыть глаза, посмотреть вниз. Дальше следует опереться лбом на большие пальцы, а указательными притронуться к веку и слегка нажать на него. Если давление повышено, то глазное яблоко будет упругим (а при значительном превышении нормы – твердым, как камень). Напротив, при понижении ВГД склера будет словно «продавливаться».

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) – это обследование сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки. В основе метода отражение световых лучей от глазного дна. Диагностику проводят с применением офтальмоскопа. Врач направляет световой луч из лампы прибора в глаз. В определенных положениях обследуется макула, сетчатка и ее сосуды, периферия глаза.

Офтальмоскопия – это одно из самых часто применяемых обследований глаза. Различают непрямую офтальмоскопию, при которой врач получает изображение примерно с 15-кратным увеличением.

Прямая офтальмоскопия предусматривает увеличение изображения примерно в 5 раз.

Диагностика давления глазного дна проводится после стандартных процедур – проверки зрительного поля, остроты зрения, измерения размеров органа зрения. Чтобы можно было подробнее осмотреть глазное дно, врач закапывает капли, которые на небольшое время расширяют зрачок.

Офтальмоскопию рекомендуется делать 1 раз в 2 года. Но при неблагоприятной расположенности к глаукоме эту процедуру делают чаще (идеально – 1 раз в полгода, чтобы можно было заметить признаки начинающегося заболевания глаза возможно раньше.

Причины отклонения от нормы

Повышение внутриглазного давления происходит из-за воздействия таких патогенных факторов:

• повышенные нагрузки на орган зрения (например, продолжительный просмотр телепередач или чтение в условиях плохой освещенности);
• неблагоприятная семейная предрасположенность;
• патологические изменения в органе зрения;
• болезни внутренних органов;
• интоксикация химикатами;
• нарушение баланса гормонов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• применение некоторых глазных капель;
• нарушение целостности глазных оболочек;
• продолжительные стрессы;
• болезни сердца и сосудов;
• у женщин – нарушения менструального цикла, менопауза;
• курение;
• употребление большого количества алкогольных напитков;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов.

Причины снижения ВГД:

• гипотония;
• отслойка сетчатки;
• воспаление радужной оболочки;
• обезвоживание;
• кератит;
• конъюнктивит;
• блефарит.

Если пониженное давление внутри глаза сохраняется больше месяца, может нарушаться питание глаза, отслоение сетчатой оболочки, дистрофия зрительного нерва и, как следствие, полная слепота. Пациенту нужно срочно явиться на прием к врачу при появлении ореола при взгляде на яркий свет.

Источник: proglazki.ru