Гомоцистеин выше нормы

Содержание

• Нормы гомоцистеина при беременности
  • Нормальные показатели
  • Симптомы и причины гипергомоцистеинемии
  • Диагностика и понижение показателя
• Гомоцистеин при беременности
  • Что такое гомоцистеин и «с чем его едят»?
  • Норма гомоцистеина
  • Факторы, провоцирующие повышение концентрации гомоцистеина в крови
  • Какие последствия высокого уровня гомоцистеина при беременности?
  • О чем говорит низкий уровень гомоцистеина?
  • Кому нужно обследоваться?
  • Какие виды обследования бывают?
  • Профилактика
  
  
• Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения
  • Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода
  • Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании
  • Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности
  • Пониженный гомоцистеин при беременности
  • Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности
• Гомоцистеин — что это за анализ и как его сдавать. Гомоцистеин при планировании беременности. Нормы гомоцистеина при беременности. Пониженный и повышенный гомоцистеин при беременности
  • Гомоцистеин при беременности и его роль в организме женщины
  • Определение уровня гомоцистеина: что это за анализ и для чего его назначают при беременности
  • Гомоцистеин при беременности. Кто попадает в группу риска
  • Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гомоцистеина
  • Гомоцистеин при планировании беременности
  • Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности
  • Гомоцистеин при беременности в норме
  • Гомоцистеин понижен при беременности
  • Повышенный гомоцистеин при беременности
  • Последствия повышенного уровня гомоцистеина при беременности
  • Как снизить уровень гомоцистеина

Норма гомоцистеина

Уровень гомоцистеина меняется на протяжении человеческой жизни. Его нормативное содержание зависит и от пола, и от возраста. Количество аминокислоты в крови у мужчин больше, чем у женщин.

Референсные значения гомоцистеина таковы:

С возрастом содержание аминокислоты возрастает и приближается к максимальному значению.

Зафиксировано, что до пятидесяти лет у мужчин гомоцистеина практически всегда больше, чем у представительниц прекрасного пола. Но после того как женщине также исполнилось 50, уровень аминокислоты у нее начинает стремительно увеличиваться.

Норма гомоцистеина в период беременности

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

• минимум – 4,6;
• максимум – 12,4.

Более детальные оптимальные уровни гомоцистеина по триместрам таковы:

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром. Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

• беременные вторым ребенком;
• с генетической предрасположенностью;
• с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен. Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Норма гомоцистеина у детей

У маленьких пациентов норма гомоцистеина значительно ниже, чем у взрослых. До достижения ими 12 лет она не зависит от пола ребенка и составляет 5 мкмоль/л.

С началом взросления содержание аминокислоты увеличивается. Норма вещества, установленная для подростков до шестнадцати лет, такова (мкмоль/л):

• мальчики – до 7,0;
• девочки – до 6,0.

У мальчиков оптимальное количество гомоцистеина несколько выше, чем у девушек. Такое положение сохраняется и во взрослом возрасте.

Отклонение от нормы

Организм не получает гомоцистеин с пищей. Его биосинтез – сложный многостадийный процесс. Гомоцистеин образуется из одной из незаменимых аминокислот – метионина, поступающей только с продуктами питания: яйцами, мясом, рыбой, орехами. Перечень пищевых источников вещества немалый.

В здоровом организме происходит постоянный синтез гомоцистеина и его разложение. Важно, чтобы оба этих процесса находились в равновесии. Концентрация гомоцистеина невысокая, и даже незначительное отклонение от нормы влияет на состояние здоровья. Его содержание способно существенно вырасти, что спровоцирует появление опасных заболеваний.

Гомоцистеин выше нормы: причины

Нарушения равновесия гомоцистеина и его сверхнормативный рост могут быть вызваны такими причинами:

• дефицит витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12), фолиевой кислоты;
• дисфункция почек;
• гормональные отклонения;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• лимфобластный лейкоз;
• анемия Аддисона–Бирмера.

Наследственные причины также стоит учитывать. В частности, можно выделить генетическую предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурию, которая характеризуется нарушением обмена метионина.

Рост аминокислоты может спровоцировать прием лекарственных препаратов: фенитоина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина.

Не обходится и без естественных факторов, нарушающих норму:

• Малоподвижный образ жизни очень способствует повышению уровня гомоцистеина.
• Потребление кофе в большом количестве. Шесть и более чашек напитка в день способны увеличить концентрацию вещества на две или три единицы.
• Распространенная вредная привычка курить.

Пристрастие к спиртным напиткам повышает уровень гомоцистеина, а ежедневное незначительное количество алкоголя – уменьшает.

Последствия

При накоплении в организме гомоцистеина происходит разъедание и повреждение стенок кровеносных сосудов. Избыток аминокислоты значительно этому способствует.

Организм изо всех сил пытается сделать так, чтобы повреждения зажили: откладывает кальций и холестериновые бляшки. Просветы сосудов уменьшаются, и возрастает вероятность образования тромба. Особенно это опасно для тех, кто болеет сахарным диабетом. Возможны тяжелые последствия, не исключен и летальный исход.

Превышение гомоцистеина на 5 единиц увеличивает риск заболеть атеросклерозом у мужчин на 60 %, у женщин – на 80 %.

Многочисленные клинические исследования привели к неутешительному выводу: при превышении нормы аминокислоты в полтора раза на 70 % возрастает вероятность преждевременной смерти от недугов сердца и сосудов.

В почтенном возрасте возникает опасность заболеть старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера.

Обогатив питание витаминами комплекса В, можно снизить уровень аминокислоты на треть. Пожилым людям, у которых высок риск инфаркта миокарда, прием таких препаратов очень полезен.

Гомоцистеин понижен

Понижение уровня гомоцистеина – явление нечастое. Оно наблюдается у больных с рассеянным склерозом – хроническим недугом, поражающим головной и спинной мозг.

Как отмечалось выше, содержание аминокислоты уменьшается у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Такое состояние позитивно, поскольку снижение уровня гомоцистеина благоприятно влияет на начало плацентарного кровообращения.

Бывает, что уменьшение концентрации аминокислоты происходит из-за нарушения функций ферментов, которые участвуют в ее синтезе. Тут требуется тщательное обследование и лечение недугов узкими специалистами. Все остальные случаи снижения гомоцистеина безопасны. Здоровый человек запросто увеличит его содержание, добавив в меню продукты, богатые метионином.

Причины повышения аминокислоты в крови

Мутация гена MTHFR — она ​​может поднять уровень гомоцистеина и вызвать атеросклеротические поражения.В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня гомоцистеина в плазме крови. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.Чрезмерные уровни гомоцистеина повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.Фолиевая кислота —если фолиевая кислота плохо усваивается организмом, то гомоцистеин не может превращаться в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12 . Их присутствие помогает поддерживать гомоцистеин на нужном уровне.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить специальную фолиевую кислоту пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является хозяином поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.

Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать только немного крови или мазка из ротовой полости.Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В — В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Внимание! Особенно отрицательную роль играет накопление гомоцистеина в плазме крови.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

• Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
• Артериальная гипертензия.
• Тромбозы аортальные и венозные.
• При планировании беременности и ее наличии.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Возраст от 60 лет.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• У детей при наличии гомоцистеина в моче.
• Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
• Истощение.
• Гиповитаминоз группы В.
• Болезнь Альцеймера.
• Рассеянный склероз.
• Депрессивные расстройства.
• Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

В течение жизни у здорового взрослого человека показатели содержания гомоцистеина в крови могут меняться в физиологических пределах, которые составляют:

• Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
• Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

• Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
• Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

• Неспособность выносить плод.
• Гипоксия плода.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутриутробная гипотрофия.
• Наличие высоких цифр белка в моче.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Отсутствие головного мозга у плода.
• Незаращение мозгового канала.
• Дефекты нервной трубки плода.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.

Прием витаминов группы В.

Прием фолиевой кислоты.

Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Гипергомоцистеинемия – это показатели содержания аминокислоты гомоцистеина в сыворотке крови выше нормальных показателей.

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

• Атеросклероза и его осложнений.
• Тромбозы различной локализации.
• Деменция.
• Болезнь Альцгеймера.
• Поражение почек.
• Заболевания сетчатки глаза.
• Патология беременности.
• Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

• Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
• Функциональной недостаточности ферментной активности.
• Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
3. Терапия витаминами группы В.
4. Прием фолиевой кислоты.
5. Применение антиагрегантов.

• для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту.
• требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь.
• при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Важно.Повышение уровня гомоцистеина, на который многие врачи, к несчастью, не обращают внимания, запускает негативный каскад реакций в организме человека.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

Источник: healthage.ru

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

 

Источник: nestarenie.ru

Довольно редко, но бывает, что гомоцистеин упорно не снижается. Ниже я проанализировала все возможные причины, накопленные за 3 года по теме снижения гомоцистеина и разбила их на 8 групп. 
 
Контрольные вопросы:
 
1) накануне сдачи анализа, ели ли Вы продукты с высоким содержанием метионина? Их не следует употреблять за 1-2 дня до сдачи анализа
 
2) гомоцистеин пересдавали в одной и той же лаборатории? Корректно сравнивать результаты из одной и той же лаборатории. Разные лаборатории используют разные реактивы, что влияет на результат. Лаборатория должна замораживать плазму после анализа, удаляя эритроциты
 
3) был ли насморк или простудные заболевания при сдаче гомоцистеина?
 
4) Проблемы с почками, печенью, щитовидной железой (повышен уровень ТТГ?), СПКЯ или инсулинорезистентность есть?
 
5) Какие препараты принимаете (перечислить все), противозачаточные пьете?
 

 
Итак, причины упорного не снижения гомоцистеина или повышения после снижения можно поделить на такие группы:
 
1. Ошибочно повышенный результат анализа в следствие:
 
а) не соблюдения правил подготовки к сдаче анализа (не натощак, употребление высокометиониновых продуктов за день до сдачи анализа)
 
б) ошибок лаборатории (не отделение эритроцитов от плазмы с последующей заморозкой; использование устаревших реагентов)
 

 
в) сдача анализа на фоне простудных заболеваний, ОРЗ, насморка
 

 
2. Влияние других заболеваний:
 
2.1 заболевания почек (обострение хронического заболевания или вновь возникшее нарушение в их работе). Нарушение функции почек - один из главных факторов, приводящих к повышению содержания гомоцистеина в крови, что объясняется важной ролью почек в обмене гомоцистеина. Почки ответственны за удаление гомоцистеина из крови. Они отвечают за превращение гомоцистеина в метионин. 70% гомоцистеина метаболизируется в почках. Таким образом, улучшение функции почек может стать важным шагом к снижению уровня гомоцистеина.
 

 
 Причины повышения уровня гомоцистеина в крови при хронической почечной недостаточности: 

активная потеря фолиевой кислоты с мочой
нарушение окисления гомоцистеина в почке
снижение скорости выделения гомоцистеина с мочой (аналогично креатинину)

LifeExtention описывает случай, когда даже при приеме 800-2000 мкг метилфолата, 1000-5000 мкг метилкобаламина и В6 гомоцистеин упорно не снижался. И причиной оказалось небольшое нарушение в работе почек, которое выявилось даже не по креатинину (он был в норме), а слегка повышенному уровню цистатин-С. И в этом случае, чтобы снизить гомоцистеин у пациента пришлось применять дозировки в 5-15 мг метилфолата, 50-100 мг В6 и 5 000 мкг метилкобаламина. В результате гомоцистеин снизился.
Люди с тяжелым заболеванием почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина . На самом деле, даже люди с небольшими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина.
Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление питательных веществ, снижающих уровень гомоцистеина (B6, B12, фолат) указывает на проблемы с почками
Чтобы оценить работу почек, кроме креатинина и цистатин-С рекомендуется также сдать скорость клубочковой фильтрации (Проба Реберга, клиренс эндогенного креатинина), это недорогой анализ есть в Инвитро.
2.2 нарушение в работе печени и ЖКТ (из-за заболеваний ЖКТ нарушается всасывание витаминов (синдром мальабсорбции), необходимых для правильного обмена гомоцистеина, а нарушения в работе печени нарушают нейтрализацию и вывод избытка гомоцистеина). Такие заболевания как - целиакия ( включая чувствительную к глютену энтеропатию), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хеликобактерная инфекция и хронический атрофический гастрит, хронический панкреатит
Рекомендуется сдать печеночные пробы и внутренний фактор Касла (при его недостатке не усваивается В12, что сказывается на уровне гомоцистеина)
2.3 нарушение в работе щитовидной железы, повышение уровня ТТГ

2.4 повышение уровня андрогенов
2.5 СПКЯ и инсулинорезистентность, диабет 1 типа
2.6 псориаз
2.7 рассеянный склероз
2.8 лейкозы
2.9 повышение веса
2.10 Хронический пародонтит (воспаление зубов и десен) связан с повышенным уровнем гомоцистеина. Этот повышенный уровень гомоцистеина возвращается в норму после лечения периодонтальных заболеваний
2.11 У женщин психологический стресс временно увеличивает уровни гомоцистеина, которые восстанавливаются до нормального уровня после того, как стресс проходит
3. Влияние факторов, повышающих спрос в организме на фолаты:
- полиморфизм MTHFR
- анемия
 - дефицит B12
- использование антибиотиков
 - антикоагулянтная терапия
- ожоги
- избыток ультрафиолетового облучения
 - целиакия (непереносимость глютена)
 - беременность и лактация
 - использование оральных контрацептивов
 - недоношенные и младенцы с низким весом при рождении
 - химически чувствительные люди
 - алкоголизм
4. Влияние других принимаемых препаратов:
4.1 прием препаратов, которые назначают в связи с инсулинорезистентностью- Сиофор, Глюкофаж, Метформин
4.2 прием препаратов для понижения холестерина- холестирамин, фенофибрат, холестипол, никотиновая кислота
4.3 прием вит В3 (ниацина) в высоких дозировках (50 мг) в том числе в составе витаминных комплексов
4.4 прием препаратов-антагонистов фолиевой кислоты- метотрексат, пеметрексед, алимта, пириметамин, триметоприм, сульфасалазин, карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота и холестирамин.
4.5 Ингибиторы протонной помпы (при гастрите, лечении изжоги и лечении Helicobacter pillory): Омепразол-Тева, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Декслансопразол, Дексрабепразол, Гастрозол, Ортанол, Ультоп, Берета, Нофлюкс, Париет, Рабиет, Контролок, Ланзоптол, Дексилант, Лосек мапс, хелол, нео-зекст, Зульбекс, Нексиум, Эпикур, Пантасан
4.6 прием Азульфидина,метионина, эуфилина. Эуфиллин подавляет активность витамина В6, часто применяется в акушерских стационарах для лечения гестозов.

4.7 наркоз закисью азота при лапаре+гистере, при родах, лечении зубов. Закись азота- один из мед. препаратов, повышающих гомоцистеин
4.8 прием НПВП (аспирин, аналгин, ибупрофен, панадол, кетанов, кеторолак, пироксикам, диклофенак, ацеклофенак, дифлуниза, индометацин, нимесулид, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен, целекоксиб, рофекоксиб, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам и т.п.) тоже увеличивает гомоцистеин
4.9 кверцетин (quercetin)- В культуре клеток печени человека кверцетин значительно увеличивал концентрацию гомоцистеина. Таким образом, нужно быть более осторожными при использовании добавок кверцетина
4.10 прием оральных контрацептивов


4.11 противосудорожные препараты (фенитоин, примидон)
4.12 сульфасалазин (используется при лечении воспалительных заболеваний кишечника);

4.13 триамтерен (мочегонное средство);
4.14 гомоцистеин также искусственно завышен на фоне приема добавок биотина. Их прием (биотин содержится во многих мкльтивитаминных комплексах, витаминах для волос и ногтей) нужно отменить не менее, чем за 12ч до сдачи анализа
5. Несоблюдение, нарушение диеты, прием аминокислот, белковых коктейлей с метиоином
Многие забывают о том, что единственным источником образования гомоцистеина в организме является аминокислота метионин, поступающая с пищей. И следовательно, одним из важных шагов нормализации гомоцистеина является соблюдение низкометиониновой диеты. Но бывают парадоксальные случаи, когда при повышенном гомоцистеине врачи назначают дополнительный прием белка или метионина, и "результат" не заставляет себя долго ждать:
Пример 1:

Пример 2:


Пример 3:

- Диета с высоким содержанием белка (например, диета Дюкана), особенно красного мяса и молочных продуктов, также содержит много метионина, исходного соединения для гомоцистеина. После такой диеты может увеличиться уровень гомоцистеина в крови (знаю девочку, у которой после такой диеты уровень гомоцистеина был 25, без диеты- 10)
-злоупотребление кофе/ кофеином, алкоголь, курение.
6.1. Прием высоких дозировок фолиевой кислоты (5-15 мг в сутки) при наличии мутаций фолатного цикла ("фолиевый парадокс")
Фолаты бывают экзогенными (получаемыми из вне, к которым относится синтетическая фолиевая кислота) и эндогенными (теми, которые организм умеет производить сам, и к ним относится метилфолат). Цитата из медицинской статьи:
L-5-метилтетрагидрофолат (L-метилфолат) является доминирующей формой фолата, которая циркулирует в плазме крови и участвует в биологических процессах.
Фолиевая кислота не является эндогенным фолатом и в дозах, превышающих рекомендованные нормы, приводит к развитию функционального дефицита фолатов. После перорального приема фолиевой кислоты происходит ее абсорбция в тонком кишечнике и в течение 2-3 часов уровни фолиевой кислоты достигают максимума в плазме крови. С током крови привнесенная фолиевая кислота поступает практически во все органы и ткани и взаимодействует с фолат-транспортерами (или так называемыми фолат-рецепторами) - белками, связанными с полисахаридами мембраны и переносящими фолаты внутрь клетки. Фолат-транспортеры имеют более высокое сродство к экзогенной фолиевой кислоте, чем к основным формам фолатов крови (тетрагидрофолатам). Следовательно, избыток экзогенной фолиевой кислоты (т.е. синтетической) в плазме крови ингибирует транспорт эндогенных фолатов, более востребованных для нужд организма. В результате на фоне избыточного приема фолиевой кислоты возникает функциональный недостаток эндогенных фолатов, которые не могут реализовать свои эффекты, так как метаболические маршруты оккупированы избытком введенной в составе препаратов фолиевой кислоты

Иными словами, при избытке синтетичечкой фолиевой кислоты возникает обратный эффект и гомоцистеин повышается на фоне ее приема:
Пример 1:

Пример 2:


Пример 4:
6.2. Одновременный прием метилфолата вместе с синтетической фолиевой кислотой (ангиовит, фолацин и т.д.)
Продолжение предыдущего пункта. Ангиовит не нужно принимать одновременно с фолатом, т.к. ангиовит содержит избыточную дозу синтетической фолиевой кислоты, которая не может быть усвоена организмом в таком количестве (предел усвоения синтетической фол.к-ты- 200 мкг в сутки), и излишки в неметаболизированном виде очень долго остаются в крови, при этом они занимают все фолатные рецепторы, а для метилфолата уже не остается свободных рецепторов, и он не может работать. Получается, что принимая одновременно ангиовит и метилфолат, Вы впустую расходуете метилфолат, т.к. обычная фолиевая кислота будет блокировать его работу.
7. Отсутствие компонента в схеме, неправильно подобранный препарат
а) "ловушка метилфолата" (нет приема В12)
Главной формой фолата в плазме является 5-метилтетрагидрофолат, несущий на себе метильную группу, необходимую для превращения гомоцистеина в метионин. Поскольку витамин B12 служит акцептором метильной группы 5-метилтетрагидрофолата, дефицит этого витамина приводит к "метиловой ловушке для фолата" (5-метилтетрагидрофолат накапливается в клетке и не может быть использован во время тяжелого дефицита витамина B-12 из-за отсутствия активности MTR). Это тупиковый путь метаболизма, поскольку метилтетрагидрофолат не может при этом восстанавливаться до тетрагидрофолата и возвращаться в фолатный пул. Неспособность регенирировать метионин приводит к истощению запаса метионина и выбросу в кровь избытка гомоцистеина.

В посте "Как я снижала гомоцистеин" я привожу прекрасную табличку, в которой указано все, что нужно для его снижения:

Но чаще всего заказывают только верхние 3 позиции- фолат, В12, В6. Иногда вообще только фолат, без В12. И возникает так называемая "ловушка метилфолата", когда метилфолат не может эффективно работать без метилкобаламина В12. Поэтому американский доктор Бен Линч советует сначала прием В12 (метилкобаламина) в высоких дозировках (1000-1500мкг, иногда даже 5000) и через 1 неделю подключать метилфолат.

Пример:


б) избыток ниацина (вит В3) в комплексе
я недолюбливаю Doctor's best Fully active B complex , и сама его никогда не рекомендую (всей остальной линейки Doctor's best это не касается), даже писала об этом где-то в комментариях. Причина- несколько комментариев, что на нем уровень гомоцистеина замедлил снижение, или даже чуть повысился, и возможное объяснение тому- наличие в нем высокой дозировки ниацина 50 мг, а ниацин тормозит снижение гомоцистеина, и даже влияет на его повышение. И хотя я советую много других вариантов с метилфолатом без ниацина (или с небольшими дозировками) на выбор, все равно иногда находят и заказывают этот  Цена у него привлекательная. То же самое относится к B-right, тоже не рекомендую его. В таких случаях, остается только советовать принимать его через день, чтобы уменьшить ниацин, но тогда других витаминов группы В выходит маловато для снижения гомоцистеина, особенно В12. При повышенном гомоцистеине В12 лучше принимать месяц по 1000мкг в день.
в) нет В6, В2, TMG, цинка, магния в схеме
Прием метилфолата - это только один ответ на повышенный гомоцистеин, но он не единственный. Другие витамины тоже нужны. Витамин B12 должен быть доступен для работы фолата, и витамин B6 должен присутствовать для превращения гомоцистеина в цистеин. Другой путь для детоксикации гомоцистеина использует бетаин (TMG). Бетаин можно принимать в сочетании с фолатом, если фолаты не уменьшают гомоцистеин до удовлетворительного уровня. Существует три биохимических пути, используемых организмом для уменьшения гомоцистеина. В одном пути TMG жертвует метильную группу, которая детоксифицирует гомоцистеин. На других маршрутах фолат, B12 и B6 превращают гомоцистеин в нетоксичные вещества. Некоторые люди не могут использовать тот или иной из этих путей. Вот почему комбинация всех витаминов является единственным способом гарантировать, что гомоцистеин будет снижен. Почти все случаи повышенного гомоцистеина можно исправить с помощью комбинации TMG, фолата, витамина B12 и витамина B6.
Для достижения наилучших результатов следует использовать комбинацию питательных веществ, понижающих гомоцистеин. TMG (бетаин), фолат, витамин B6 (пиридоксин) и витамин B12 являются питательными веществами, которые, как было установлено, снижают гомоцистеин в клинических исследованиях. Все они вносят свой вклад в биохимические пути, которые разрушают гомоцистеин. Хотя любой из этих факторов сам по себе может понизить гомоцистеин у некоторых людей, лучшим выбором является их совместный прием.
Наглядный пример (Яна как раз взяла Fully active b-complex dr.Best):

Я посоветовала Methylguard Plus

Другие похожие варианты:
Homocysteine resist (повышенные дозировки метилфолата, В12, В6, В2, но не хватает TMG, нужно заказывать отдельно)
Methyl benefits
Основываясь на последних исследованиях из лаборатории доктора Крейга Куни, основная гомоцистеин-понижающая формула в день: 1000 мг TMG, 800 мкг фолата, 500 мкг витамина B12 и 50 мг витамина B6. Люди с серьезными заболеваниями могут принимать до 6 граммов TMG в день. О какой-либо токсичности не сообщалось. TMG - это натуральное вещество, которое обильно содержится в сахарной свекле. Уровень гомоцистеина должен контролироваться, и доза TMG соответствующим образом корректируется. Витамин B6 может быть токсичным в высоких дозах. Проблемы сообщались при дозах выше 250 мг / сут. Проблемы с покалыванием, онемением и балансом - признаки токсичности B6. Людям, принимающим леводопу, не следует принимать указанные вещества без предварительной консультации со своим врачом.
http://www.lifeextension.com/Magazine/1997/7/cover/Page-05
TMG является наиболее эффективным питательным средством для подавления всплеска гомоцистеина после еды, содержащей метионин, уменьшая уровень до 50%. Обычно используется 2000 мг в день в качестве начальной дозы для снижения уровня гомоцистеина, который не полностью реагируют на три витамина В (фолат, В6, В12). Шпинат -особо богатый источник пищевого TMG.
http://www.lifeextension.com/Magazine/1999/3/report2/Page-01

По словам исследователей, «необходимо было регулярно принимать TMG (бетаин) для поддержания максимальных эффектов». Уровень гомоцистеина повышался бы в течение нескольких дней, если бы люди пренебрегли этим сочетанием; но быстро уменьшался после возобновления TMG.
Пример из жизни:

Разница между 2 бетаинами:
Что такое бетаин? Существует путаница в отношении термина TMG (безводного бетаина) и бетаина HCL. TMG означает «Trimethylglycine», который является химическим термином для бетаина. TMG иногда продается под названием «безводный бетаин», «моногидрат бетаина», «глицин бетаин» или «оксиневрин». Бетаин хорошего качества производят из сахарной свеклы методом комплексной экстракции, который не вводит никаких вредных растворителей.

Бетаин HCL (бетаин гидрохлорид) представляет собой бетаин с соляной кислотой. Он продается как препарат для помощи пищеварению из-за его сильной кислотности. Бетаин HCL обычно синтезируется, тогда как TMG производится из сахарной свеклы. Нет опубликованных исследований о том, может ли бетаин HCL функционировать в качестве донора метила для снижения гомоцистеина и повышения SAMe. Хотя это теоретически возможно, но его крайняя кислотность (рН 1) делает его маловероятным кандидатом на хроническое использование. Некоторые клиницисты пытались использовать бетаин HCL для снижения гомоцистеина, но обнаружили, что соблюдение было низким, и большинство пациентов отказывались продолжать его принимать. Несколько компаний продают бетаин HCL, поскольку бетаин HCL дешевле, чем TMG, поэтому нужно быть осторожным. К счастью, кислотность бетаина HCL позволяет легко его распознать.Просто откройте капсулу и посмотрите, не жжет ли ваш язык. Если это так, вероятно, это бетаин HCL. Настоящий TMG несколько сладкий, не кислый. Если TMG входит в состав поливитаминной формулы, посмотрите на дозу. Если это 50 мг или менее, это, вероятно, бетаин HCL. Помните, что рекомендуемая доза TMG составляет 500 мг, а 50 мг - рекомендуемая доза бетаина HCL. Есть компании, которые неправильно маркируют TMG, поэтому всегда используйте тест на вкус. Если вы хотите снизить гомоцистеин, поднять SAMe и увеличить метилирование, убедитесь, что вы покупаете чистую марку TMG. И помните, TMG всегда следует принимать с его витаминными кофакторами для лучшего эффекта - предпочтительно утром. http://www.lifeextension.com/Magazine/1997/7/cover/Page-03
8) Быстрая отмена препаратов
Если есть мутации фолатного цикла- то это навсегда. Их нельзя "вылечить" разово пропив курс витаминов и потом бросив их принимать на радостях от сниженного гомоцистеина. Если есть мутации,значит есть недостаток определенных ферментов по усвоению нужных витаминов, и это уже не изменится. А значит возможность организмом превращать поступающие с пищей витамины в их активные формы снижена и это тоже никуда не денется со временем. Поэтому прием активных форм витаминов- это по сути заместительная терапия, такая же как например, прием гормонов щитовидной железы при снижении ее функции. И не знаю, расстрою ли кого то, если скажу- что это пожизненная необходимость, т.к. с возрастом тенденция к росту гомоцистеина только усиливается. Другое дело, что дозировки для долгосрочного приема совсем другие, чем для снижения изначально высокого гомоцистеина, допускаются перерывы.

За время отмены уровни витаминов снижаются:

Еще почитать:
 Рекомендации по питанию и образу жизни для снижения гомоцистеина
Американский протокол при мутации MTHFR- рекомендации по диете и образу жизни
Диета от генетика для снижения гомоцистеина с примером рациона
Врачи между фолькой и метилфолатом
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите "Поделиться", чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

Источник: www.BabyBlog.ru

 

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
  Мно норма у женщин по возрасту таблица  Продолжительность систолы qrst норма у женщин  Биохимический анализ норма у мужчин  Креатинин норма у мужчин по возрасту  Амилаза общая норма  Альбумины глобулины норма  Оак норма у мужчин  Норма кальция в организме человека