Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица


Изучать гомоцистиен в крови начали около 20-и лет назад, и сегодня медицина уже располагает достаточно точными данными о том, к чему приводит избыток этого вещества и его прочие изменения.

Особую важность норма гомоцистиена имеет для здоровья сердечнососудистой системы, поэтому сегодня анализ на содержание этого элемента назначается также часто, как и на холестерин. Перейдем непосредственно к вопросу, что такое гомоцистеин в крови, какие показания к исследованию этого анализа есть, какая норма должна быть.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это особая серосодержащая кислота, входящая в состав кровяной плазмы. По сути, это вещество является продуктом превращения метионина – очень важной для организма аминокислоты, входящей в ряд восьми незаменимых. В дальнейшем в ходе определенных реакций из гомоцистеина может образовываться и другая аминокислота, называемая цистеином и не входящая в ряд незаменимых.

Как правило, для превращения метионина в гомоцистеин и, наоборот, необходимо достаточное количество витаминов группы В, а именно, фолиевой кислоты, рибофлавина, цианокобаламина и пиридоксина.


Гомоцистеин не может поступать в человеческий организм с потребляемыми продуктами, поскольку не является белковым структурным элементом. Единственным источником его получения является естественный внутренний синтез из метионина, путем его превращения. На клетки гомоцистеин может оказывать достаточно выраженное токсическое действие, поэтому в организме должен быть отлажен механизм выведения этого элемента в кровь для дальнейшего обезвреживания.

Нормы вещества

На величину нормального показателя обычно оказывает влияние не только возраст пациента, по мере увеличения которого происходит и повышение этого значения, но и половая принадлежность человека.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Конечно, оказывать влияние на уровень элемента могут и различные обстоятельства, не являющиеся патологическими, например, переходный возраст, когда уровень гормонального фона только устанавливается. Норма гомоцистеинов для женщин и мужчин в одном и том же возрасте одинакова. Однако, у женщин уровень вещества может меняться в период вынашивания младенца.

Таблица норм гомоцистеина у женщин и мужчин по возрастам:


Возраст пациента и его пол Норма гомоцистеина в мкмоль/л
Дети до начала подросткового периода, независимо от половой принадлежности Не выше 5-и
Подростки до 18-и лет От 6 до 7, при этом важно учитываться то, что у юношей этот показатель всегда несколько выше, чем у девушек
Взрослые мужчины, от 18-и лет и далее От 5 до 12
Взрослые женщины, от 18-и лет и далее при отсутствии беременности От 5 до 12
Беременные женщины От 10 до 11

Показания к проведению анализа на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин назначается доктором в тех случаях, когда у пациента имеются подозрения на нехватку в организме фолиевой кислоты, а также витаминов группы В, в первую очередь В12. До проведения исследования на уровень этих витаминов состояние гипергомоцистеинемии всегда считается отклонением от нормальных значений.


Назначить обследование на уровень гомоцистиена доктор может людям при истощении, когда с потребляемой пищей человек не получает достаточного количества нужных витаминов, а также тем, кто уже достиг престарелого возраста. Периодическое исследование назначается и тем, кто страдает наркотической или алкогольной зависимостью.

Например, в Америке это исследование обязательно проводится младенцам сразу после рождения в качестве скриниговой меры, но в нашей стране такое пока не практикуется. Если результат оказывается положительным, то для более точной постановки диагноза доктор назначает не только исследование крови на уровень гомоцистеина, но и мочи.

Также проведение анализа назначается людям, имеющим высокие риски появления инсульта или инфарктов, особенно в тех случаях, когда по наследственной линии имеется отягощенный анамнез семейного характера в отношении различных сердечнососудистых недугов.

Подготовка к проведению анализа

Для получения максимальной информации при исследовании крови на гомоцистиен следует провести некоторую подготовку к забору материала, а также проследить за тем, чтобы сама процедура была проведена правильно квалифицированным специалистом.

В качестве подготовки к анализу необходимо соблюсти несколько простых правил, распространяющихся и на проведение других исследований крови для получения достоверных результатов.

Правила проведения анализа:


  • Отказ от жирной и тяжелой пищи в течение 1 – 2 суток до проведения процедуры, а также исключение переедания. Пища должна быть легкой и не слишком обильной.
  • Отказ от газированных и алкогольных напитков примерно за 2 — 3 дня до забора крови.
  • Ограничение физических нагрузок и исключение занятий спортом в течение суток перед процедурой.

На сдачу анализа необходимо прийти утром, строго натощак, так, чтобы между процедурой и последним приемом пищи прошло не меньше 8 – 9-и часов. В это время разрешается пить только чистую воду без газа и ароматизаторов. Не следует употреблять и кофе в течение дня перед забором крови, рекомендуется оказаться в этот день и от черного чая.

Для женщин день менструального цикла для сдачи анализа не имеет никакого значения, поскольку определяемое вещество не имеет связи с гормонами, поэтому сдавать анализ на гомоцистиен можно практически в любой удобный день.

Важно помнить о том, что некоторые препараты способны оказывать влияние на состав крови и уровень гомоцистиена, поэтому об их приеме необходимо сообщить доктору. К таким средствам можно отнести Циклоспорин, Метотрексат, Фенитоин и некоторые другие средства.

Процедура забора крови проводится стандартным способом из вены пациента, при этом осуществляется забор примерно 2-х мл материала.

Расшифровывать результаты такого исследования должен только квалифицированный специалист. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты не нужно.

Причины повышения гомоцистиена


В медицине повышение этого показателя называют гипергомоцистеинемией. Когда происходит накопление вещества в крови, оно по причине своей токсичности начинает разъедать внутреннюю часть стенок кровеносных сосудов, приводя к их повреждению. При этом в организме срабатывает своеобразный защитный механизм, и поврежденные места достаточно быстро закрываются отложениями холестерина или кальция.

В итоге сосудистые просветы начинают постепенно сужаться. Если этот процесс не остановить, просветы могут закрыться полностью образовавшимися тромбами, что приведет к появлению многих заболеваний.

Причины повышения уровня показателя могут быть различными, но чаще всего среди них отмечают:

  • Сильную недостаточность в организме витаминов группы В, а также фолиевой кислоты.
  • Чрезмерное и бесконтрольное употребление кофе.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Различные вредные привычки, в частности, курение.
  • Ведение образа жизни, отличающееся малой подвижностью.
  • Неправильную работу почек.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Заболевания, имеющие гормонозависимый характер.
  • Заболевание гомоцистеинурии, имеющее наследственный характер.

Частое или постоянное превышение концентрации гомоцистеина может привести к весьма тяжелым последствиям, в частности, к развитию многих заболеваний, например, старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, инфаркту миокарда, атеросклерозу сосудов мозга, выраженной сердечной недостаточности, тромбозу вен, а также другим недугам, относящимся к сердечнососудистой системе.

Пациент при повышенном содержании показателя переводится на специализированную диету с усиленным потреблением продуктов, содержащих эти витамины.

В меню больного обязательно должны входить морские продукты, бобовые культуры, злаки, свежие овощи, орехи, шпинат, свежая разнообразная зелень.

Если же недостаточность витаминов возникла по причине неправильной работы кишечника, то введение указанных витаминов производится внутримышечным способом. Кроме этого, доктор может назначить и специальные препараты, необходимые для разжижения крови.

Чтобы понизить уровень гомоцистеина необходимо увеличить физическую нагрузку и ограничить потребление некоторых продуктов, в первую очередь тех, что содержат метионин. К таким продуктам можно отнести яйца, некоторые сорта мяса и молочную продукцию.

Причины понижения показателя

Понижение гомоцистеина наблюдается очень редко, например, у женщин при вынашивании младенца на начальных сроках. В этом случае такое явление считается абсолютно нормальным и, можно сказать, даже необходимым, способствующим правильному развитию малыша. Восстановление показателя до нормальных значений происходит лишь после родов и это также считается нормой.


В некоторых случаях понижение показателя может наблюдаться при наличии нарушений в функционировании ферментов, которые участвуют в синтезе этого вещества.

При обстоятельствах, не указанных выше, доктора не придают особого значения снижению этого показателя, поскольку если человек здоров, то недостаточность вещества легко и быстро можно восполнить путем потребления продуктов, в составе которых содержится много митеонина.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Согласно многим медицинским данным при планировании беременности уровень гомоцистеина должен находиться в пределах от 10 до 11 мкмоль/л.

На этапе планирования очень важно знать уровень этого значения, поскольку от концентрации этого элемента зависит очень многое, например:

  • При вынашивании малыша у каждой женщины происходит снижение этого показателя, что представляет собой совершенно нормальный фактор, поэтому до зачатия необходимо позаботиться о том, чтобы его уровень находился в нормальных пределах.
  • Если на момент зачатия или незадолго до этого события концентрация вещества будет иметь отклонения от нормы, это может сказаться на кровообращении в плаценте и привести к появлению нарушений в развитии младенца и формировании его органов.
  • Если по результатам анализов на этапе планирования доктор обнаружит отклонения от норм гомоцистеина, он может перенести дату предполагаемого зачатия и назначить соблюдение специальной диеты, а также применение некоторых медицинских препаратов для корректировки показателя. Важно, чтобы на момент зачатия уровень этого вещества был нормальным.

Чтобы в период вынашивания младенца у женщины не возникло ненужных проблем с развитием крохи и кровообращением в плаценте, важно выяснить уровень гомоцистеина еще на этапе планирования, поэтому не следует отказываться от проведения дополнительных анализов.

Источник: vseanalizy.com

Зачем в организме синтезируется гомоцистеин?

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин является серосодержащей аминокислотой, но он не может входить в состав белковых молекул.

Гомоцистеин образуется из другой аминокислоты – метионина — после отщепления от неё метильной группы. Эта функциональная группа далее затем используется в других реакциях, например, при метилировании нуклеиновых кислот.

Затем у гомоцистеина есть два пути:

  • вновь превратиться в метионин;
  • пойти на синтез цистеина.

Немножко подробнее о каждом из них.

Для того чтобы замкнуть цикл из гомоцистеина, необходимо образовать метионин. Для этого потребуется определённый фермент, особенностью которого является потребность в некоторых витаминах: В9 и В12. Без фолиевой кислоты и кобаламина этот фермент не будет работать, следовательно, не будет метионина. Далее, если не будет метионина, то неоткуда будет взять те метильные группы, которые могут от него отщепиться. Таким образом, наличие витаминов в организме обеспечивает протекание многих важных реакций.


Также из гомоцистеина может быть синтезирован цистеин – другая аминокислота. Она также может использоваться для строения белков, являться источников таурина и глутатиона в организме.

Таурин необходим для работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Глутатион является антиоксидантом, то есть участвует в обезвреживании радикалов в организме.

Для того чтобы из гомоцистеина образовался цистеин, необходим также фермент. Для его работы также необходим витамин группы В – пиридоксин.

Действие гомоцистеина в организме

Исходя из ранее написанного ясно, что гомоцистеин необходим для синтеза других важных веществ. Однако в случае нехватки витаминов или генетических дефектов этих ферментов может происходить накопление аминокислоты в организме.


Гомоцистеинемия – состояние, характеризующееся избыточным содержанием данной аминокислоты в крови. Это может оказывать токсическое действие.

Одним из таких является повреждение стенки сосудов, в результате чего нарушаются механизмы системы гемостаза. Их проявлением может быть увеличение риска возникновения тромбозов.

Избыток этой аминокислоты приводит к активации повреждения мембран стенок сосудов и не только их. Это является толчком к захвату липопротеидных частиц макрофагами. В результате этого развивается атеросклероз – поражение стенки сосуда за счёт накопления липидов в ней. При прогрессировании просвет сосуда уменьшается, увеличивая риск возникновения инфаркта и инсульта.

Гомоцистеин может вызывать нарушение синтеза некоторых белков. Одним из них является церулоплазмин, который переносит медь по организму. В результате этого возникают различные поражения тканей и органов.

Ниже будут указаны причины накопления гомоцистеина в крови.

Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица
Фото: https://pixabay.com/vectors/anatomy-blood-vessel-red-156854/

Гомоцистеинурия

При накоплении большого количества гомоцистеина в крови можно наблюдать увеличение его содержания и моче. Это состояние называют гомоцистеинурия или гомоцистинурия. Чаще всего это возникает в результате генетического дефекта одного из ферментов, катализирующих превращение гомоцистеина в другие соединения.

В основном гомоцистеинурия развивается в детском возрасте, что сопровождается умственной отсталостью, отставанием в физическом развитии, поражением глаз, опорно-двигательного аппарата.

Нормальное значение гомоцистеина в крови

У детей

В норме содержание гомоцистеина в крови у детей составляет 5 микромоль на литр.

До пубертатного периода концентрация данной аминокислоты в крови равна у мальчиков и лиц женского пола.

У взрослых

По сравнению с детьми содержание гомоцистеина в крови у взрослых выше. Также содержание её у мужчин и женщин отличается.

У мужчин нормальной концентрацией данного показателя считается 6-15 микромоль на литр, а у лиц женского пола – 4,6-12,5 микромоль на литр.

Обнаружение гомоцистеина в крови выше 10 мкмоль/л по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения считается пороговым значением по риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

С возрастом отмечается тенденция к увеличению содержания гомоцистеина в крови. У женщин чаще всего это происходит в период менопаузы.

У беременных

У беременных некоторые показатели меняют рамки допустимых значений. В целом для будущей мамы нормальным содержанием данной аминокислоты считается 4-12 микромоль на литр. Нижняя граница немного повышается на разных сроках:

  • во втором триместре от 5,7 до 12 мкмоль/л;
  • в третьем – от 6 до 12 мкмоль/л.

В лабораториях есть «свои» нормы, которые могут немного отличаться от выше перечисленных. Поэтому интерпретировать данные стоит по тем данным, которые предоставила лаборатория для расшифровки.

Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица
Фото: https://pixabay.com/photos/belly-pregnant-woman-close-up-1434852/

Показания для анализа

Врач отправит пациента на исследование уровня гомоцистеина в крови чтобы:

  • оценить риск развития атеросклеротического повреждения сосудистой стенки;
  • подтвердить гомоцистеинурию, вызванную дефектом одного из ферментов метаболизма гомоцистеина;
  • косвенно оценить количество кобаламина, фолиевой кислоты особенно у лиц, скудно питающихся.

Также анализ следует проводить при неожиданном возникновении инфаркта или инсульта без каких-либо предшествующих состояний или предрасположенностей.

Каким образом определяется уровень гомоцистеина?

Существует несколько способов определения гомоцистеина в крови. Одним из таких является высокоэффективная жидкостная хроматография. Этот метод характеризуется высокой точностью определения, но требует достаточных затрат. Поэтому не все лаборатории могут его использовать.

Имеются также иммунохимические методы, которые основаны на взаимодействии гомоцистеина с антителами. Эти два компонента связываются между собой, что позволяет их обнаружить различными способами, например, по люминесценции или изменению цвета раствора при добавлении определённых веществ.

Но производители реагентов и тест-систем не стоят на месте, постоянно совершенствуются. Имеется также метод ферментативной циклической реакции. Он также является очень точным, на анализ тратится около 10 минут, а затраты на него меньше, чем на другие методы исследования.

Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица
Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-analysis-diagnostics-2815639/

Сколько стоит анализ?

Узнать проводится ли анализ крови на гомоцистеин бесплатно по полису ОМС можно в медицинской организации, куда пациент обращается или позвонив в страховую кампанию.

Платно анализ в частных клиниках обойдётся около 1500 рублей ± 300 рублей. Также дополнительно взимается 200 рублей в среднем за процедуру забора крови из вены.

Расшифровка анализа

Гомоцистеин повышен

Существует несколько групп причин, которые способны вызвать увеличение гомоцистеина в крови. К ним относятся:

  • характер питания. Сюда относится недостаток витаминов, необходимых для нормальной работы ферментов, которые катализируют превращение гомоцистеина;
  • наследственность. Генетическое нарушение ферментов, которые участвуют в метаболизме данной аминокислоты, например, цистатионсинтазы, метилентетрагидрофолатредуктазы, приводит к её накоплению в крови и моче (гомоцистеинурия);
  • нарушение работы почек;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • лимфопролиферативные заболевания.

Имеется ряд факторов, которые влияют на уровень данной аминокислоты в организме.

К ним относятся:

  • приём некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, Метотрексата, Фенитоина, Карбамазепина и других;
  • вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;
  • избыточное употребление кофе;
  • малоподвижный образ жизни.
Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица
Фото: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Гомоцистеин понижен

Обычно такое случается редко, как правило, врачи не обращают на это особого внимания. Понижение содержания гомоцистеина может возникнуть при демиелинизирующем заболевании, например, рассеянном склерозе. Для подтверждения этого диагноза требуется назначение других методов исследования.

Рекомендации пациентам, которые идут сдавать анализ на гомоцистеин

Материалом для исследования служит венозная кровь. Чтобы результат отражал наиболее точную картину крови, нужно правильно подготовиться.

  • Кровь следует сдавать натощак. Нельзя есть утром, пить чай, кофе. Разрешается выпить простой негазированной воды.
  • Важно также за сутки перед исследованием исключить жирную пищу, алкогольные напитки.
  • Следует воздержаться от курения в течение нескольких часов перед исследованием.
  • Не стоит нервничать, переживать.
  • От физических нагрузок накануне тоже следует воздержаться.
  • Стоит обсудить с врачом принимаемые пациентом лекарственные средства. Некоторые из них могут существенно повлиять на содержание определяемого соединения.
Гомоцистеин норма у женщин по возрасту таблица
Фото: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Заключение

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая необходима для образования метионина и цистеина, являющихся важными веществами для организма. Стоит помнить о том, что перед тем как идти сдавать кровь, следует ознакомиться с правилами подготовки.

Уровень гомоцистеина в крови подвержен влиянию многих факторов. Врач, который расшифровывает результаты исследования, должен помнить о них. Трактовка анализа проводится в совокупности с данными других исследований, жалоб пациента и осмотра врача. По уровню данного показателя можно оценить степень развития риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература

  1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Источник: UstamiVrachey.ru

Гомоцистеин и здоровье

Особенное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить внимание пациентам, имеющим проблемы с сосудами (атеросклероз, ИБС и др). Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает «атаковать» внутреннюю стенку артерий — интиму, покрытую эндотелием. Образуются повреждения эндотелия, провоцирующие образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % у женщин и на 60 % у мужчин.

У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина приводят к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что может быть причиной невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности, гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Генерализованная микроангиопатия во второй половине беременности проявляется в виде гестоза: нефропатии, преэклампсии и эклампсии. Именно повышение уровня гомоцистеина во время беременности и ведет к развитию гестоза.

Повышенный уровень гомоцистеина

  • дефицит фолата (фолиевая кислота), витамина В6, В12;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный псориаз;
  • гипотиреоз;
  • курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
  • лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин и некоторые антидепрессанты

Пониженный уровень гомоцистеина

  • рассеянный склероз
  • беременность (редко)

Нормализация уровня гомоцистеина

И на уровень гомоцистеина, и на воспалительные реакции в организме можно воздействовать с помощью рациона, питательных веществ и образа жизни; итак, здесь пересекаются несколько ключевых факторов: повышенный уровень сахара, холестерин, воспаление, метилирование и генетический риск. Все они оказывают влияние на состояние здоровья и могут привести к болезни.

К счастью, даже опасно высокий уровень гомоцистеина обычно несложно понизить при помощи недорогих и легкодоступных пищевых добавок. Прием таких добавок, как витамины B6 и B12, фолиевая кислота и ряд других питательных веществ, не только понизит уровень гомоцистеина, но и поможет предотвратить заболевания, возникающие из-за повышенного его уровня.

Многие данные подтверждают, что высокий уровень гомоцистеина связан с нехваткой в организме витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Тем не менее количество, достаточное для одного человека, может не быть достаточным для другого. Простой замер количества этих питательных веществ в крови не дает необходимой информации. Исследования показали, что уровень этих питательных веществ в крови часто находится в пределах так называемой нормы, хотя для исправления аномального метилирования и снижения уровня гомоцистеина требуется большее их количество. Поэтому, чтобы понять, какое количество витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты вам требуется, лучше проверить непосредственно уровень гомоцистеина, а не измерять количество этих нутриентов в крови.

Но, необходимо учитывать некоторые обстоятельства: разным людям необходимы разные дозировки препаратов! У одного человека уровень гомоцистеина может быть в норме (ниже 7,5 μмоль/л) при приеме всего 2 миллиграмм витамина B6, 0,6 микрограмм витамина Bl2 и 400 микрограмм фолиевой кислоты (РНП этих питательных веществ). А у другого уровень гомоцистеина может быть опасно высоким, несмотря на прием 200 миллиграмм витамина B6 и высоких доз витамина В12 и фолиевой кислоты. Этот процесс можно контроллировать только через анализ крови.

Пища тоже влияет на уровень гомоцистеина. В темном мясе и мясе птицы содержится достаточно много метионина (аминокислоты, которая может превратиться в организме в гомоцистеин) — это одна из причин, почему не поощряется потребление животных продуктов в больших количествах. Людям, которым сложно контролировать свой уровень гомоцистеина, следует употреблять меньше продуктов с содержанием метионина, таких как темное мясо, индейка и курица, а вместо этого увеличить потребление рыбы, фруктов и овощей. Одно исследование показало, что вегетарианская диета снизила уровень гомоцистеина на 13 процентов, причем без всяких добавок.

Курение и потребление кофе связаны с повышенным уровнем гомоцистеина, а вино полезно, но только до определенного количества: немного вина (один-два бокала в день) снижает уровень гомоцистеина, большие дозы, наоборот, повышают его. Умеренное потребление пива снижает гомоцистеин, возможно, из-за содержащегося в нем витамина B6.

Стоимость анализа крови на гомоцистеин

Удовольствие не из дешевых. На данный момент исследование стоит 1180руб (+140р взятие из вены). Ну если учесть, что сразу же надо бы провериться на дефицит витамина В12 и В6, то к этой сумме можно добавить еще минимум 600руб.

Источник: xn--80acgb4aire.xn--p1ai

Что такое гомоцистеин

По сути, это промежуточный продукт белкового обмена, вещество, образующееся при распаде животного протеина на аминокислоты. В свободном состоянии он существует кратковременно, и преобразуется в следующее по очереди соединение цистеин или в предыдущее – метионин.

Влияние гомоцистеина на уровень холестерина

Процессы метаболизма этих аминокислот происходят в основном, в печени и почках, остальные клетки играют незначительную роль в этом направлении белкового обмена. Превращение одной мономерной протеиновой единицы в другую происходит при обязательном участии специфических ферментов, витаминов группы В и фолиевой кислоты. Поэтому ферментативная недостаточность или гиповитаминоз В приводят к накоплению токсичных метаболитов сначала в клетках, а затем и в крови. Поступая в кровоток в избыточном количестве, гомоцистеиновая кислота вызывает окислительный стресс, способствует генетическим мутациям, ускоряет естественную (запрограммированную) смерть клеток, инициирует тромбоз, разрушает внутреннюю сосудистую оболочку артерий.

Гомоцистеин и процесс разрушения сосудов

В патогенезе развития атеросклероза участвуют 2 неразрывных фактора: повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности и повреждение сосудистой выстилки. По отдельности появления атеросклеротических бляшек они не вызовут. Холестерин ЛПНП и белковые фракции не могут проникнуть через барьер здоровых и плотно сомкнутых клеток эндотелия артерий.

Другое дело, когда гомоцистеин в повышенных концентрациях активирует медиаторы воспаления и клеточную пролиферацию, а также усиливает образование активных форм кислорода. Эти соединения убивают клетки сосудистой выстилки, приводя к появлению открытых ран на внутренней оболочке артерий. В придачу гомоцистеин нарушает структуру коллагеновых и эластических волокон средней сосудистой оболочки.

И все бы было ничего, если бы уровень низкоплотных липопротеидов оставался в норме. Ан нет! Гомоцистеиновая аминокислота повышает их концентрацию и способствует накоплению холестерина и белка в стенках сосудов. Т. е. всеми силами содействует образованию и прогрессированию атеросклеротических бляшек.

Мнение врача о гомоцистеине и сосудах

В такой ситуации риск развития инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера, ишемического инсульта, старческого слабоумия значительно повышается. Фоновый сахарный диабет при гипергомоцистеинемиии намного быстрее осложняется диабетической ангиопатией. А при беременности высокий уровень гомоцистеина может закончиться выкидышем, вторичным бесплодием, осложниться гестозом разной степени тяжести, фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробной гипоксией плода. Доказана связь повышенного гипергомоцистеинемии у матери и с внутриутробными пороками развития ЦНС и сердца, хромосомными аномалиями у ребенка.

Нормы гомоцистеина в крови

До периода половозрелости его концентрация в плазме стабильна и составляет 5 мкмоль/л. Затем уровень гомоцистеиновой аминокислоты начинает неуклонно расти, и нормальный показатель для мужчин всегда выше нормы для женщин из-за большей мышечной (то бишь – белковой) массы. Увеличение ее концентрации связывают с нарушением функции почек, прогрессирующим с возрастом, а также изменением количества и качества употребляемой пищи. Средний показатель гомоцистеина у взрослых составляет 10–11 мкмоль/л.

По лабораторной классификации гипергомоцистеинемия делится на стадии:

  • нулевая (12–15 мкмоль/л);
  • умеренная (16–30 мкмоль/л);
  • средняя (до 100 мкмоль/л);
  • тяжелая (от 101 мкмоль/л).

При беременности из-за увеличения объема циркулирующей плазмы концентрация гомоцистеина в плазме несколько падает ниже нормы, но через несколько дней после родов восстанавливается. Снижение уровня промежуточной аминокислоты благоприятствует фетоплацентарному кровотоку в гравидарном периоде, предотвращает внутриутробную гипоксию и гестоз. В связи с этим при клинике токсикоза беременным предлагают сделать анализ на содержание обсуждаемых аминокислот. Показано исследование и при планировании беременности, особенно женщинам с привычными выкидышами или после лечения бесплодия.

Врач Наталья Самойленко о холестерине и статинах

Для анализа берут венозную кровь после получасового отказа от сигарет, 8-часового голодания, суточного ограничения от мясной и жирной пищи.

Читайте также: Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]

Факторы, способствующие повышению гомоцистеина

  1. Приобретенный недостаток катализаторов – ферментов, витаминов группы В и фолиевой кислоты – является наиболее частой причиной гипергомоцистеинемии.
  2. Другим фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, выступает «неправильный» образ жизни и питания. Это гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофемания, нерациональное питание (преобладание в рационе красного мяса из супермаркета, дешевого твердого сыра и дефицит зелени, овощей и фруктов).
  3. Связывают высокую концентрацию гомоцистеиновой аминокислоты и с некоторыми заболеваниями: гормонозависимой патологией или болезнями, сопровождающимися почечной недостаточностью.
  4. Отмечено влияние на метаболизм аминокислот и некоторых препаратов: противосудорожные средства, ингибиторы протонной помпы, антагонисты фолиевой кислоты или Н2-рецепторов способствуют повышению уровня гомоцистеина.

Отдельно стоит упомянуть о наследственной гомоцистеинурии – заболевании, наследующимся по аутосомно-рецессивному типу. Врожденный недостаток фермента, катализирующего распад аминокислот до цистеина, ведет к накоплению в крови его предшественников – метионина и гомоцистеина, и, как результат, – к повышенному их выведению с мочой. Среди разнообразных клинических симптомов патологии, начиная отставанием детей в развитии и заканчивая органическим поражением центральной нервной системы, числится и ранний атеросклероз сосудов, тромбоз и тромбоэмболии с соответствующими осложнениями.

Как снизить уровень гомоцистеина

Так как метаболизм упомянутых аминокислот требует обязательного присутствия витаминов группы В и фолиевой кислоты, то следует включить в рацион в достаточном количестве продукты, их содержащие. Это цельнозерновые крупы, разнообразная зелень, орехи, печень, проросшие зерна, картофель, ржаной хлеб. Одновременно необходимо ограничить поступление в организм животного белка, частично заменив его растительным. Следует отказаться от чрезмерного употребления красного мяса, яиц и молочной продукции в пользу бобовых, шпината, брокколи, цветной капусты. Но, ни в коем случае не совмещать растительный и животный белок, требующие для переваривания разные ферменты и затрачивающие на переработку разное время.

Любителям мяса можно (и нужно) внести в недельное меню морскую рыбу жирных сортов: в ней мало метионина и много полиненасыщенной жирной кислоты Омега-3, положительно влияющей на метаболизм гомоцистеина и уровень холестерина. И всем без исключения стоит отрегулировать питьевой режим. Ведь именно в водной среде проходят все биохимические реакции, следовательно, достаточное количество жидкости в клетках ускоряет обмен веществ.

Ну а если говорить о фармакологических препаратах и биологически активных добавках, то перед их использованием желательна консультация врача. Лекарственные средства и БАДы, снижающие уровень гомоцистеина: N-ацетилцистеин, Таурин, Омега-3, Рыбий жир, Фолиевая кислота, Поливитамины или Витамин В (2, 6 или 12), Холин и Триметилглицин, Цинк.

Читайте также: Комплексная программа снижения уровня холестерина без таблеток

Не стоит забывать и об остальных факторах, способствующих гипергомоцистеинемии. Умеренные физические нагрузки, нормализация веса, отказ от вредных привычек и бесконтрольного употребления кофе должны входить в комплексную коррекцию уровня промежуточных аминокислот.

Источник: holestein.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.