Показатели гемоглобина в крови влияют на состояние здоровья человека, уровень его работоспособности.
В процессе длительного взаимодействия гемоглобина с глюкозой создается соединение, которое имеет название гликированный гемоглобин. Очень важно, чтобы его норма не превышала установленные показатели.
Ведь его количество позволяет определить точный уровень глюкозы в крови. Поэтому результат анализа на гликированный гемоглобин — это важнейший показатель. Его в обязательном порядке учитывают при подозрении на сахарный диабет.
Норма гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту
Для определения уровня содержания гемоглобина в крови пациенту необходимо сдать специальный анализ.
Биологический материал в этом случае исследуется в лабораторных условиях. Если пациент имеет заболевание внутренних органов, эти показатели могут быть завышены или, наоборот, занижены.
Норма гликированного гемоглобина у представителей сильного пола составляет от 135 грамм на литр. Однако максимально точный показатель разнится в зависимости от возраста мужчины.
Таблица норм HbA1c у мужчин по возрасту:
| Возраст | Показатель |
| до 30 лет | 4,5-5,5% |
| до 50 лет | до 6,5% |
| старше 50 лет | 7% |
Специалисты уверены, что после 40 лет каждый мужчина должен сдавать тест на концентрацию в крови глюкозы. Дело в том, что в этом возрасте у многих мужчин появляется лишний вес.
Он, как известно, является первопричиной сахарного диабета. Соответственно, чем раньше будет выявлен недуг, тем более успешным будет его лечение.
По сравнению с классическим биохимическим анализом, исследование на HbA1c имеет множество достоинств, а именно:
- эмоциональное или физическое состояние пациента не сказывается на точности результатов;
- анализ можно сдавать в любое время суток, даже после употребления пищи. Однако на голодный желудок удастся получить более точные результаты;
- именно этот способ позволяет выявить начальные этапы развития сахарного диабета. Поэтому принять меры необходимо.
Помимо этого, перед сдачей крови пациенту не придется отказываться от приема необходимых медикаментозных препаратов, которые употребляют на постоянной основе. Перечисленные факторы указывают на то, что такой анализ не требует особенной подготовки.
После оценки биологического материала доктор получает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются факторы, которые влияют на точность показателей.
Процедура забора крови является совершенно безболезненной. Как правило, материал берут из вены. Процесс занимает 5-10 минут.
Какие показатели считаются нормальными при сахарном диабете?
Если у пациента в процессе проведения исследования обнаружено слишком высокое количество гликированного гемоглобина, этот показатель необходимо тщательно контролировать.
Если показатель находится на уровне 5,7-6%, это свидетельствует о небольшом риске развития сахарного диабета. Контроль этого показателя нужно проводить минимум 1-3 раза в год.
Показатель, достигающий 6,5%, говорит о том, что вероятность развития сахарного диабета повышается.
В этом случае нужно придерживаться диеты. Она подразумевает употребление минимального количества углеводов. В самом начале лечения сахарного диабета показатель нужно контролировать каждые 3 месяца.
Диабетикам, у которых уровень HbA1c не более 7% на протяжении долгого времени, сдавать анализ можно каждые полгода. Этого достаточно, чтобы выявить отклонение своевременно и выполнить необходимую корректировку в схеме лечения.
Чем опасно отклонение показателя от норматива?
Проведение анализа нацелено на определение точного показателя. Он может соответствовать норме или быть выше, ниже оптимального значения.
Для здорового человека увеличение гликированного гемоглобина весьма опасно риском развития сахарного диабета 1 или 2 типа.
Поэтому если у доктора возникли подозрения относительно высокой вероятности развития данного недуга, пациент в обязательном порядке сдает такой анализ. На основании полученных результатов доктор делает заключение и при необходимости составляет оптимальную схему лечения.
Повышение
В том случае, если полученный результат анализа демонстрирует увеличение уровня HbA1c на протяжении значительного периода, доктор ставит диагноз — сахарный диабет. Как известно, такой недуг требует обязательного и грамотного лечения, а также соблюдения предписаний доктора, строгой диеты.
Нужно отметить, что высокий уровень гликированного гемоглобина далеко не всегда является признаком сахарного диабета.
Повышенный показатель может также проявиться в следующих случаях:
- при почечной недостаточности;
- в случае интоксикации организма;
- после проведения хирургического вмешательства (особенно часто — при удалении селезенки).
Если у пациента после сдачи этого анализа наблюдается небольшое повышение показателя, необходимо регулярно проводить такой вид обследования в будущем.
Благодаря регулярной сдаче анализа удастся выявить эффективность лечения, которое было назначено пациенту, а также получится избежать развития заболеваний.
Понижение
В некоторых случаях у пациентов присутствует минимальный уровень HbA1c в крови.
Низкий уровень HbA1c наблюдается по таким причинам:
- накануне проводилось переливание крови;
- у пациента развивается гемолитическая болезнь;
- произошла крупная потеря крови в результате хирургического вмешательства, крупной травмы.
В подобных случаях мужчине будет назначаться специальная поддерживающая терапия. Через определенное время этот показатель приходит в норму.
Если показатели ниже оптимального уровня, вполне вероятна стремительная утомляемость, а также быстро ухудшающееся зрение.
Повышенная восприимчивость к инфекционным поражениям — еще один симптом, который может быть вызван понижением важного показателя (опасно для общего состояния здоровья).
Много времени на расшифровку анализа не требуется. Опытные специалисты утверждают, что некоторые причины влияют на результаты анализа гликированного сахара.
Сюда можно отнести избыточный вес пациента, а также его возраст, повышенную физическую активность.
Перед тем как сдавать кровь, необходимо уведомить специалиста о приеме препаратов и о других важнейших факторах.
Видео по теме
Диабет боится этого средства, как огня!
Нужно всего лишь применять…
Снижение сахара
Узнать подробности
pozner.ru
Об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:
Сдавать анализ на точный уровень гликированного гемоглобина рекомендуется в лабораториях с хорошей репутацией. Далеко не все государственные поликлиники располагают оборудованием, которое требуется для проведения точных исследований.
Как правило, результаты готовы уже через 3 дня. Расшифровку полученной информации в обязательном порядке должен проводить опытный врач. В этом случае самостоятельная диагностика и лечение недопустимы.
Источник: ru.diabetes-education.net
Откуда берется гликозилированный гемоглобин?
Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).
При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах. Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.
Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться 3-4 месяца.
Цели лечения диабета по показателю HbA1C
Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.
Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.
Подготовка к сдаче анализа
Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:
- времени суток,
- физической активности,
- психоэмоциональной нагрузки,
- приема пищи,
- принимаемых лекарственных средств,
- наличия в организме инфекционных заболеваний.
Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.
Как часто сдавать анализ:
- Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
- При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
- При 2 типе СД – 2 раза в год.
Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови
Расшифровка анализа
| Результат HbA1C, %. | Пояснение. |
| < 5,7 | Метаболизм углеводов без нарушений. |
| 5,7-6,0 | Есть вероятность развития СД. Для нормализации показателя следует придерживаться диеты (снижение количества потребляемых углеводов, особенно быстрых). |
| 6,1-6,4 | Повышенный риск появления сахарного диабета.
Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни. |
| ³6,5 | Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения. |
Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!
Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:
| Усредненный показатель Hb a1c, % | ||
| Возраст: < 40 лет | ||
| Хороший уровень | Допустимо | Допустимо |
| < 6,5 | 6,5-7,0 | > 7,0 |
| 45-60 лет | ||
| < 7,0 | 7,0-7,5 | > 7,5 |
| > 65 лет (пожилой) | ||
| < 7,5 | 7,5-8,0 | > 8,0 |
Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете
| Референтные пределы HbA1c, процент (%) | Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/л | Расшифровка |
| 4-6 | 3-5 | Обмен углеводов без изменений. |
| 6-7 | 5-7 | Преддиабет. Необходимо начать лечение. |
| 7-8 | 7-9 | СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой). |
| 10 и более | 12 и более | СД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа). |
Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.
Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.
Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.
Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.
Понижение гликированного гемоглобина
Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:
- Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
- Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
- Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
- Длительная гипогликемия.
Повышение гликированного гемоглобина
Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:
- СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
- СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
- Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
- Отравление этанолом (алкоголем).
- Железодефицитная анемия.
- Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
- Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
- Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.
Способы стабилизации показателя
Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:
- Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
- Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
- Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
- Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
- База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
- При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
- Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.
Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.
Источник: AboutDiabetes.ru
Норма гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту
Для определения уровня содержания гемоглобина в крови пациенту необходимо сдать специальный анализ.
Биологический материал в этом случае исследуется в лабораторных условиях. Если пациент имеет заболевание внутренних органов, эти показатели могут быть завышены или, наоборот, занижены.
Норма гликированного гемоглобина у представителей сильного пола составляет от 135 грамм на литр. Однако максимально точный показатель разнится в зависимости от возраста мужчины.
Таблица норм HbA1c у мужчин по возрасту:
| Возраст | Показатель |
| до 30 лет | 4,5-5,5% |
| до 50 лет | до 6,5% |
| старше 50 лет | 7% |
Специалисты уверены, что после 40 лет каждый мужчина должен сдавать тест на концентрацию в крови глюкозы. Дело в том, что в этом возрасте у многих мужчин появляется лишний вес.
Он, как известно, является первопричиной сахарного диабета. Соответственно, чем раньше будет выявлен недуг, тем более успешным будет его лечение.
По сравнению с классическим биохимическим анализом, исследование на HbA1c имеет множество достоинств, а именно:
- эмоциональное или физическое состояние пациента не сказывается на точности результатов;
- анализ можно сдавать в любое время суток, даже после употребления пищи. Однако на голодный желудок удастся получить более точные результаты;
- именно этот способ позволяет выявить начальные этапы развития сахарного диабета. Поэтому принять меры необходимо.
Помимо этого, перед сдачей крови пациенту не придется отказываться от приема необходимых медикаментозных препаратов, которые употребляют на постоянной основе. Перечисленные факторы указывают на то, что такой анализ не требует особенной подготовки.
Процедура забора крови является совершенно безболезненной. Как правило, материал берут из вены. Процесс занимает 5-10 минут.
Какие показатели считаются нормальными при сахарном диабете?
Если у пациента в процессе проведения исследования обнаружено слишком высокое количество гликированного гемоглобина, этот показатель необходимо тщательно контролировать.
Если показатель находится на уровне 5,7-6%, это свидетельствует о небольшом риске развития сахарного диабета. Контроль этого показателя нужно проводить минимум 1-3 раза в год.
Показатель, достигающий 6,5%, говорит о том, что вероятность развития сахарного диабета повышается.
В этом случае нужно придерживаться диеты. Она подразумевает употребление минимального количества углеводов. В самом начале лечения сахарного диабета показатель нужно контролировать каждые 3 месяца.
Диабетикам, у которых уровень HbA1c не более 7% на протяжении долгого времени, сдавать анализ можно каждые полгода. Этого достаточно, чтобы выявить отклонение своевременно и выполнить необходимую корректировку в схеме лечения.
Чем опасно отклонение показателя от норматива?
Проведение анализа нацелено на определение точного показателя. Он может соответствовать норме или быть выше, ниже оптимального значения.
Для здорового человека увеличение гликированного гемоглобина весьма опасно риском развития сахарного диабета 1 или 2 типа.
Поэтому если у доктора возникли подозрения относительно высокой вероятности развития данного недуга, пациент в обязательном порядке сдает такой анализ. На основании полученных результатов доктор делает заключение и при необходимости составляет оптимальную схему лечения.
Повышение
В том случае, если полученный результат анализа демонстрирует увеличение уровня HbA1c на протяжении значительного периода, доктор ставит диагноз – сахарный диабет. Как известно, такой недуг требует обязательного и грамотного лечения, а также соблюдения предписаний доктора, строгой диеты.
Нужно отметить, что высокий уровень гликированного гемоглобина далеко не всегда является признаком сахарного диабета.
Повышенный показатель может также проявиться в следующих случаях:
- при почечной недостаточности;
- в случае интоксикации организма;
- после проведения хирургического вмешательства (особенно часто – при удалении селезенки).
Если у пациента после сдачи этого анализа наблюдается небольшое повышение показателя, необходимо регулярно проводить такой вид обследования в будущем.
Понижение
В некоторых случаях у пациентов присутствует минимальный уровень HbA1c в крови.
Низкий уровень HbA1c наблюдается по таким причинам:
- накануне проводилось переливание крови;
- у пациента развивается гемолитическая болезнь;
- произошла крупная потеря крови в результате хирургического вмешательства, крупной травмы.
В подобных случаях мужчине будет назначаться специальная поддерживающая терапия. Через определенное время этот показатель приходит в норму.
Если показатели ниже оптимального уровня, вполне вероятна стремительная утомляемость, а также быстро ухудшающееся зрение.
Повышенная восприимчивость к инфекционным поражениям – еще один симптом, который может быть вызван понижением важного показателя (опасно для общего состояния здоровья).
Много времени на расшифровку анализа не требуется. Опытные специалисты утверждают, что некоторые причины влияют на результаты анализа гликированного сахара.
Сюда можно отнести избыточный вес пациента, а также его возраст, повышенную физическую активность.
Видео по теме
Об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:
Сдавать анализ на точный уровень гликированного гемоглобина рекомендуется в лабораториях с хорошей репутацией. Далеко не все государственные поликлиники располагают оборудованием, которое требуется для проведения точных исследований.
Как правило, результаты готовы уже через 3 дня. Расшифровку полученной информации в обязательном порядке должен проводить опытный врач. В этом случае самостоятельная диагностика и лечение недопустимы.
Источник: diabet24.guru
Что означает этот анализ?
Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.
Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.
Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.
Показания к исследованию
Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.
Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:
- сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
- нарушение толерантности к углеводам;
- ожирение и метаболический синдром;
- гестационный сахарный диабет;
- однократное необоснованное повышение гликемии;
- наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.
Преимущества анализа:
- его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
- он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
- проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
- позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
- помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
- на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.
От чего не зависит результат этого анализа:
- время суток, когда сдают кровь;
- натощак ее сдают или после еды;
- прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
- физическая нагрузка;
- эмоциональное состояние пациента;
- простуда и другие инфекции.
Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.
Нормы гликированного гемоглобина
Нормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет:
| Результат анализа % | Что означают данные показатели |
| < 5,7 | С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный |
| 5,7-6,0 | Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность. |
| 6,1-6,4 | Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда. |
| ≥ 6,5 | Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. |
Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.
Интерпретация результатов
Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:
- Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
- Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
- Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.
Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.
В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.
| HBA1C (%) | Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) | Средний уровень глюкозы крови (mg/dL) |
|---|---|---|
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.
Причины повышения гликозилированного гемоглобина
Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:
- Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
- Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
- После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.
Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:
- Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
- Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
- Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
- Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
- Кровоизлияний (острых и хронических);
- Почечной недостаточности;
- Гемотрансфузий.
Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.
Что влияет на результат?
Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.
Так, повышают уровень этого показателя:
- аспирин в больших дозах;
- опиаты, принимаемые продолжительное время.
Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.
Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:
- препараты железа;
- эритропоэтин;
- витамины С, Е и В12;
- дапсон;
- рибавирин;
- препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.
Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.
Симптомы
Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:
- Постоянная жажда,
- Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
- Упадок иммунитета,
- Постоянные позывы к мочеиспусканию,
- Быстрый набор массы тела,
- Упадок зрения.
Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.
Что делать и как лечить?
Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.
Как правило, они включают в себя:
- соблюдение режима питания, диеты;
- соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
- активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
- регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
- регулярный контроль гликемии в домашних условиях.
Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.
Источник: doctor-365.net