Гематокрит норма у мужчин по возрасту таблица

Норма гематокрита в крови у мужчин практически ничем не отличается от женской нормы. Гематокритом принято называть соотношение красных телец крови ко всему ее объему. Некоторые специалисты могут без труда определить примерное значение гематокрита «на глаз». Но в лаборатории такой способ оценки, естественно, не применяют. Для точных результатов используют специальный анализатор.

Норма гематокрита у мужчин, его отклонения

В организме здорового мужчины содержится примерно пять литров крови. Вся она представляется эритроцитной массой. Если немного отстоять эту кровь, то можно будет увидеть, как на дно пробирки оседают эритроциты, а сверху образуется более светлая жидкость, которую называют плазмой.

Для сравнения приведем норму гематокрита у мужчин, женщин и детей:

Мужская норма – от 0,44 до 0,48 единиц.
Для женщин – от 0,36 до 0,43 единиц.
Для детей – от 0,44 до 0,62 единиц.

Такая таблица дает наглядное сравнение нормы гематокрита по половому и возрастному признакам.

Если данное значение отклоняется в анализах, то можно судить о степени концентрации в крови либо о наличии патологии. Когда гематокрит отклоняется в меньшую сторону, то, возможно, пациент страдает анемией. Также данный показатель может снижаться при избытке воды в организме либо при излишке белков.

Все эти отклонения связаны с такими обстоятельствами:

кровотечение;
дисфункция костного мозга;
активное разрушение эритроцитов;
внутривенное введение жидкости;
анемия;
гипергидратация;
гиперпротеинемия.

Такое состояние указывает на течение болезней, которые связаны с нарушением работы эритроцитов:

эритроцитоз;
хронический лейкоз;
пороки сердца;
легочная недостаточность и другое.

К причинам повышения гематокрита у мужчин можно отнести:

непроходимость в кишечнике;
непрекращающаяся рвота;
диарея;
сильное потоотделение;
обширные ожоги;
перитонит;
долгое пребывание высоко в горах.

Одного только теста на гематокрит будет недостаточно, чтобы определить причину снижения или понижения данного показателя. В общем анализе крови гематокрит рассматривают вместе с другими показателями, и сопоставляют их.

При малейшем отклонении, лучше пройти всесторонне обследование, которое либо подтвердит, либо опровергнет наличие той или иной патологии.

Факторы, влияющие на уровень гематокрита у мужчин

В результатах анализов данный показатель записан, как НСТ (Ht). Для теста необходима кровь либо из пальца, либо из вены пациента. Взятую кровь оставляют в специальной центрифуге приблизительно на полтора часа. За это время эритроциты полностью осядут. Далее лаборант определяет соотношение клеток крови.

В наше время редко где можно встретить такие устройства. Сейчас все наиболее автоматизировано. Специальные машины производят все необходимые расчеты и показывают результат.

Тест на гематокрит проводят обычно во время плановых обследований. Отдельно никто не будет оценивать этот показатель, берутся все составляющие крови, чтобы дать общую оценку состояния здоровья. Также такой тест проводят перед оперативными вмешательствами либо для отслеживания динамики лечения.

В основном гематокрит равен числу красных кровяных клеток. Когда число этих составляющих увеличивается, вслед за ним повышается гематокрит. Для примера можно взять железодефицитную анемию. При данной патологии размер эритроцитов стремительно уменьшается, следствием становится падение уровня гематокрита.

На достоверность анализа могут повлиять следующие факторы:

Недавнее пребывание в горах. Результат может быть значительно выше нормы.
Большой стаж курения. Все ткани страдают нехваткой кислорода, происходит увеличение численности эритроцитов, тем самым повышая гематокрит.
Долгое стягивание вены на теле жгутом, гематокрит повышается.
Донорство либо недавние оперативные вмешательства. В этих случаях происходят обильные потери крови, что способствует снижению гематокрита.

Источник: BolezniKrovi.com

Зачем определяют

Хотя для определения показателя учитывается содержание всех клеток, но 99% из них составляют эритроциты. Поэтому в целом по уровню гематокрита оценивают интенсивность переноса кислорода к тканям и активность окислительных процессов в организме.

Чаще всего показанием для анализа служит анемия, он проводится при подозрении на низкое содержание эритроцитов, а также их структурную неполноценность. При недостаточном поступлении железа с пищей размер красного кровяного тельца уменьшается, и они занимают меньший объем. Поэтому даже при нормальном количестве этих клеток бывает недостаточное поступление кислорода в ткани.

анализы на гематокрит — Гематокрит — это часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов

Противоположное состояние называется полицитемией – костный мозг продуцирует больше клеток, чем в норме или при относительной форме (бывает гораздо чаще) уменьшается объем жидкой части крови. Это может произойти при обезвоживании, болезнях сердца и сосудов, патологии дыхательной и пищеварительной системы, почек, на фоне злокачественных новообразований.

Показаниями к проведению исследования являются:

проведение инфузионной терапии или переливание крови;
травма, кровопотеря (выбор тактики терапии – растворы или цельная кровь, эритроцитарная масса);
дегидратация (понос, рвота, прием мочегонных, диабетическая кома);
подозрение на наличие скрытого кровотечения, анемии;
поиск причины общей слабости, утомляемости, головной боли, потери веса, бледности и сухости кожи, ломкости ногтей;
определение результата терапии болезней сердца, легких, почек, крови.

При наличии анемии или полицитемии один только гематокрит не используется в диагностике, требуется исследовать количественный состав клеточного осадка, содержание железа, трансферрина, железосвязывающую способность. Часто этот показатель используется при профилактических обследованиях, так как он достаточно простой и доступный по методике проведения и стоимости.

Подготовка

Анализ должен быть проведен после ночного сна, строго натощак, утром можно выпить до 300 мл воды. Перед диагностикой не рекомендуется:

принимать пищу, чай или кофе (за 10 часов);
пить спиртные напитки (за день);
курить, заниматься спортом (минимум за час).

Если пациенту назначена лекарственная терапия, то он должен обсудить с врачом возможность приема таблеток перед анализом, так как некоторые препараты искажают результаты. Кровь берут из локтевой вены или безымянного пальца. После смешивания с антикоагулянтом пробирка центрифугируется или помещается в анализатор. Срок выдачи результата анализа на гематокрит – не более одного дня.

Норма гематокрита в анализах

Показатели могут быть вычислены в процентах или долевых соотношениях, например, 50 процентов равны 0,5 в долях. Нормальный результат имеет возрастную и половую градацию.

У детей

В зависимости от возраста ребенка физиологические диапазоны гематокрита (в процентах) составляют:

Возраст	Показатель гематокрита в %
Новорожденные	41 — 65
До месяца жизни	35 — 62
До полугода	30 — 47
До двухлетнего возраста	32 — 38
До 15 лет	35 — 48

У женщин, в т.ч. при беременности

Особенностями определения гематокрита у женщин является учет ежемесячного обновления состава крови, при обильных менструациях показатели могут быть ниже нормы, которая составляет 35 — 46%.

В период беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому значения до 20 недели могут быть снижены, но перед родами они возрастают до прежнего уровня.

У мужчин

Чаще всего процентное содержание клеток крови у мужчин выше, чем у женщин – от 40 до 52 процентов, оно может возрастать при частом курении.

Если показатель повышен

Высокий гематокрит бывает при таких состояниях:

избыточная продукция клеток крови костным мозгом;
пребывание в условиях высокогорья (адаптационная реакция);
врожденные пороки сердца;
легочная недостаточность;
нарушение строения гемоглобина (гемоглобинопатии);
опухоли почек с повышением образования эритропоэтина;
киста почек, гидронефроз;
сгущение крови при массивных ожогах, перитоните, гидротораксе;
неукротимая рвота, понос, обильное потоотделение;
сахарный диабет, особенно при декомпенсации;
непроходимость кишечника.

Почему может быть низкий

Наиболее распространенная причина – это анемия. Абсолютное или относительное снижение числа эритроцитов также встречается при:

использовании цитостатических и противоопухолевых средств (химиотерапия новообразований);
гемолитической анемии;
отравлениях веществами, которые разрушают клетки крови (гемолитические яды) – мышьяк, свинец, нитраты, сыворотки, яды насекомых и змей;
острых инфекциях, малярии, тифе;
кровотечении с последующим переливанием растворов;
обильной инфузионной терапии;
недостаточности кровообращения или функции почек с задержкой жидкости в организме;
сниженном уровне белка в крови;
опухолях – миеломе, лимфоме, лейкозе;
физиологических состояниях – беременность, у младенцев.

Гематокрит – это показатель, входящий в общий анализ крови. Он равен процентному содержанию клеток во всей крови. Повышается при полицитемии и снижении объема плазмы, понижается при анемии или избыточной инфузионной терапии.

Для исследования нужна капиллярная или венозная кровь. Анализ прост в выполнении, применяется в терапии, педиатрии, акушерстве, реаниматологии и хирургии, по его динамике оценивают результативность лечения гематологи. Может быть критерием отбора пациентов для более глубокого обследования.

Источник: CardioBook.ru

Что показывает клинический (общий) анализ крови

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Расшифровка клинического анализа и показатели крови в норме у взрослых

Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

Возрастной период, лет	Норма гемоглобина, г/л
18-30	115-140
30-45	120-135
45-65	120-140
Старше 65	112-130

Возрастной период, лет	Нopмa гeмoглoбинa, г/л
18-30	130-180
30-45	135-160
45-65	130-160
Старше 65	125-155

Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

Референсные (нормальные) значения для взрослых

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Возрастной период, лeт	Нopмa, *10¹²клеток/л
18-25	4,2-5,8
25-30	3,7-5,4
30-35	3,9-5,5
35-40	4,1-5,6
40-50	4,0-5,8
50-65	3,9-5,6

У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*10¹²клеток/л.

Возрастной период, лет	Норма, *10¹²клеток/л
18-25	4,1-5,7
25-30	3,6-5,3
30-35	3,8-5,4
35-40	4,0-5,5
40-50	3,9-5,7
50-65	3,8-5,5

Патологические формы эритроцитов

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (HСT, Ht)

Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

Вoзраст, лeт	Нopмa, %
18-45	39-49
45-65	39-50
cтapшe 65	37-51

Вoзраст, лeт	Нopмa, %
18-45	35-45
45-65	36-46
cтapшe 65	36-47

Эритроцитарные показатели (индексы)

Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита

Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз.

Нарушение верхней границы показателя (макроцитоз) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение уровня среднего объема эритроцита (микроцитоз) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците

Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

Повышенный уровень (гиперхромия) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

Уменьшение количества гемоглобина в эритроците (гипохромное состояние) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом.

Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Когда показатель СОЭ повышен или понижен

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

Метод Вестергрена, нормы СОЭ

Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.

Вoзраст, лeт	Нopмa, мм/ч
15-50	2-15
Старше 50	2-20

Вoзраст, лeт	Нopмa, мм/ч
дo 50	2-20
cтapшe 50	2-30

Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*10⁹/л).

Пол	Нopмaльныe пoкaзaтeли, *10⁹/л
Женщины	от 4,0 дo 9,0
Мужчины	от 4,0 дo 9,0

Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом, а снижение ниже нормы – лейкопенией.

Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

длительное пребывание на солнце,
стрессовое состояние,
тяжелая физическая нагрузка,
перемена климата.

У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.
Концентрация лейкоцитов в составе крови значительно снижается. Так происходит при тяжелых формах гриппа, вирусном гепатите, аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.

Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Лимфоциты

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофилы

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10⁹л).

Вoзраст, лeт	Нормальные показатели, *10⁹л
18-25	180-380
25-35	180-400
35-60	180-340
Старше 60	180-320

Возраст, лет	Нормальные показатели, *10⁹л
18-25	170-370
25-35	180-390
35-60	180-335
Старше 60	175-315

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

различные формы малокровия;
глистная инвазия;
инфекционно-воспалительные заболевания;
раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

Источник: pomogispine.com

Допустимые значения

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

по возрасту;
по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

Возраст	Показатели
Новорожденные	От 42 до 60%
1 месяц	От 31 до 54%
2 месяца	От 28 до 42%
3-6 месяцев	От 29 до 41%
Полгода-2 года	От 27.5 до 41%
От 3 до 6 лет	От 31 до 40.5%
От 7 до 12 лет	От 32.5 до 41.5%
От 13 до 16 лет	Девушки – от 33 до 43.5% Парни – от 34.5 до 47.5%
У женщин	С 18 до 45 лет – 39-50% Старше 45 лет – 35-46%
У мужчин	С 18 до 45 лет – 35-45% Старше 45 лет – 40-50%

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Этиология

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

хроническая гипоксия;
эритремия и перитонит;
злокачественные новообразования любой локализации;
поликистоз надпочечников;
любое течение малокровия;
внутренние кровотечения;
передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
хронические заболевания сердца, почек или печени;
эмфизема легких;
синдром гиповентиляции;
обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

беременностью;
изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
длительным влиянием нервных перенапряжений;
некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

обширное внутреннее кровотечение;
онкологию;
болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
хронические воспалительные недуги;
гипопротеинемию и гемобластоз;
патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
внутренние травмы и кровотечения;
почечную недостаточность;
дисбактериоз;
цирроз печени;
повреждения спинного мозга;
передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

недостаточное поступление железа в человеческий организм;
употребление вместе с пищей больших объемов соли;
менструация и беременность;
потребление внутрь большого количества жидкости;
состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
многолетнее злоупотребление вредными привычками;
длительный отказ от еды;
соблюдение слишком строгих диет;
послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

сильнейшие или умеренные головокружения;
проблемы с дыхательной функцией;
онемение верхних и нижних конечностей;
постоянное чувство тошноты без рвоты;
беспричинную слабость и быструю утомляемость;
частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

общее недомогание и разбитость;
одышка – появляется даже в состоянии покоя;
увеличение частоты сердечного ритма;
значительное понижение работоспособности;
головные боли, происходящие на постоянной основе;
бледность кожных покровов;
ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Диагностика

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

забор биологического материала;
помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
процесс разделения жидкости на составные части;
расшифровка результатов – проводит гематолог;
передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
тщательный физикальный осмотр больного;
измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Лечение

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
длительное пребывание на свежем воздухе;
распитие достаточных объемов жидкости;
рационализация режима дня;
соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

ведение активного образа жизни;
полный отказ от пагубных пристрастий;
полноценное и сбалансированное питание;
употребление достаточного количества жидкости в сутки;
контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
недопущение влияния стрессовых ситуаций;
прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.

Источник: MedAnaliz.pro