Функции
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТП или ГГТ) представляет собой наиболее чувствительный компонент при выявлении заболеваний желчного пузыря и печени.
Он относится к белковым ферментам, выполняющим функцию катализатора различных биохимических процессов, которые происходят внутри клеток, а также участвует в обмене аминокислот.
Содержание фермента отмечается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, селезенки. В результате патологических процессов, развивающихся в желчных протоках, поджелудочной железы и печени, он поступает в кровоток.
Особенностью ГГТП является его действие не внутри мембран клеток, а на их поверхности. Это и становится предпосылкой того, что при возникновении воспаления или других видов поражения печени и желчевыводящих протоков эти компоненты попадают в кровоток.
В результате наблюдается значительное повышение этих показателей в крови, что указывает на заболевания желчного и печени.
В так называемой биохимии крови он вместе с такими ферментами, как билирубин, ЩФ, АСТ и АЛТ, выступает в качестве печеночной пробы, говорящей о вероятности наличия гепатита даже тогда, когда симптомы болезни еще выражены недостаточно.
Не менее важен этот показатель для выявления клинической картины патологического процесса, связанного с паренхимой печени.
Показания к проведению анализа
Высокая точность и эффективность выявления дисфункции таких жизненно важных органах, как печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, позволяют использовать значения ГГТП при проверке на наличие новообразований или камней в этих органах.
Среди основных показаний к исследованию на глутамилтрансферазу следующие ситуации:
- плановые профилактические осмотры;
- выявление причин, провоцирующих болевой синдром в области правого подреберья, рвоту, тошноту, застой желчи;
- подозрение на гепатит, холецистит, панкреатит;
- вероятность желчнокаменной болезни;
- обследование печени;
- перед хирургическими операциями;
- оценивание состояния органов и систем при отравлении алкоголем или лекарственной интоксикации.
Обнаружение высоких показателей ГГТП свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и необходимости более детального обследования.
Подготовка к анализу
Для проведения анализа кровь берется из вены. С целью получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- исключить употребление жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков за два-три дня до проведения процедуры;
- за 8-12 часов перед забором крови не кушать, анализ проводится натощак;
- обязательно поставить в известность лечащего врача о приеме любых лекарственных средств и по возможности временно воздержаться от их употребления;
- проведение физиопроцедур и различных видов инструментального обследования (КТ, МРТ, рентгена) тоже не рекомендуется.
Норма ГГТП
Оптимальные значения гамма-глутамилтранспептидазы имеют значительную разницу у лиц различных возрастных категорий и полов. Например, уровень в крови ГГТП у взрослых мужчин выше, чем показатели нормы у женщин. У детей свои особенности. Эти различия наглядно можно увидеть в таблице:
Исключительно высокие показатели у ребенка первых дней жизни наблюдаются вследствие их плацентарного источника. Впоследствии продуцирование ГГТП происходит уже в печени малыша, постепенно концентрация этих ферментов выравнивается.
Существенная разница между мужскими и женскими нормальными значениями объясняется большим количеством ГГТ в предстательной железе. Это учитывается при диагностике простатита и онкологических процессов в данном органе.
Это интересно! Доподлинно известным является факт более высоких показателей у представителей темнокожей расы. Они почти в два раза превышают значения у европейцев.
Причины нарушений
Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.
Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.
Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.
Почему увеличивается показатель
В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.
Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).
Заболевания, провоцирующие повышение значений
Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния
- Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
- Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
- Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
- Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.
Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.
Другие факторы
Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:
- Компенсированный цирроз печени.
- Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
- Злокачественные образования, поражающие печень.
- Почечная недостаточность.
- Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Онкологические процессы в предстательной железе.
- Гипертиреоз.
- Ожирение.
Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:
- противозачаточные средства на гормональной основе;
- Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
- Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.
Симптомы при высоких значениях
О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.
Среди наиболее вероятных:
- общая слабость;
- болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
- желтушность и зуд кожного покрова.
Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.
Как расшифровать результаты анализа
Несведущему в медицине человеку сложно понять, что означает анализ. Расшифровка показателей предполагает их рассмотрение с обязательным оцениванием других ферментов биохимического анализа крови.
Это объясняется тем, что все процессы в организме сопровождаются одновременным изменением значений в крови ГГТ, АЛТ, ЩФ, АСТ и других печеночных проб.
Чтобы не заблудиться в обилии чисел и показателей, разумнее будет обратиться за разъяснениями к опытному специалисту. Он на основании лабораторных данных сможет либо поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, либо направит на дальнейшее исследование причин, вызвавших негативные проявления.
Лечение
Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.
Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.
Методы понижения
Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:
- Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
- Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
- Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.
Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.
Применение методов народной медицины
Рецепты из копилки народных средств используются в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу.
Положительным воздействием отличаются следующие средства:
- Настой лекарственного сбора, включающего тысячелистник, полынь горькую, бессмертник и листья мяты, с успехом применяется для лечения холецистита и гепатита. По 1 ст. ложке каждого ингредиента следует смешать и залить 200 мл кипяченой воды, настоять в течение 20 минут, затем процедить. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи.
- Настой корней ревеня, цветов бессмертника песчаного и тысячелистника – эффективное средство, используемое при желчнокаменной болезни. Готовится способом, описанным в первом рецепте. Принимается один раз в день, перед сном по 30 мл.
- Отвар расторопши. В 250 мл кипящей воды погрузить 1 ст. ложку измельченных корней растения. Кипятить под крышкой на очень малом огне в течение 15 минут. Затем процедить. Пить 3 раза в сутки по 10 мл за четверть часа до еды в течение месяца. Это способствует активизации оттока желчи.
В целях профилактики рекомендуется регулярно проводить биохимический анализ для определения концентрации гамма-глутамилтрансфераза. Это даст возможность своевременно выявить возможные патологические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе и предупредить развитие осложнений.
Своевременность корректировки показателей крови и функционирования всех систем организма зависит от внимательности к своему здоровью.
Источник: prososud.ru
Понятие и структура
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.
Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:
- Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
- Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
- Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.
В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:
- кишечнике;
- селезенке;
- легких;
- сердечной мышце;
- мускулатуре скелета;
- простате.
В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.
ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).
Показания к анализу
Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.
Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.
Анализ на ГГТ показано сдавать:
- При плановых осмотрах.
- При подготовке к операции.
- Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
- Для выявления застоя желчи.
- При подозрении на алкоголизм.
- Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
- Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.
- В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
- Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
- В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.
- Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
- Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
- Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
- Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
- Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.
- Панкреатит.
- Рак молочной железы.
- Рак предстательной железы.
- Красная волчанка.
- Сердечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
- Диабет.
- Гипертиреоз.
- Ревматоидный артрит, болезнь легких.
- Гипотиреоз.
- Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.
- усталость, слабость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- боли в правом подреберье;
- изменение окраски мочи и кала;
- кожный зуд, желтуха.
- Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
- Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
- Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.
- кишечнике;
- селезенке;
- легких;
- сердечной мышце;
- мускулатуре скелета;
- простате.
- При плановых осмотрах.
- При подготовке к операции.
- Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
- Для выявления застоя желчи.
- При подозрении на алкоголизм.
- Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
- Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.
- В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
- Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
- В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.
- Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
- Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
- Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
- Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
- Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.
- Панкреатит.
- Рак молочной железы.
- Рак предстательной железы.
- Красная волчанка.
- Сердечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
- Диабет.
- Гипертиреоз.
- Ревматоидный артрит, болезнь легких.
- Гипотиреоз.
- Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.
- обмена аминокислот;
- метаболизма медиаторов воспалительных реакций.
- мониторинге алкоголизма;
- диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
- диагностике причин повышения ЩФ;
- контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
- появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
- диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.
- острых и хронических вирусных гепатитах;
- гепатитах неинфекционной природы;
- инфекционном мононуклеозе;
- жировом гепатозе;
- циррозе;
- тяжёлых отравлениях.
- инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
- поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
- приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
- ревматоидном артрите;
- гипертериозе;
- ожирении;
- сахарном диабете.
- заболеваниях печени;
- панкреатите и опухолях ПЖЖ;
- интоксикациях алкоголя, наркотиков или иных лечебных препаратов.
- приступы тошноты;
- частая рвота;
- потеря аппетита;
- боль в правом подреберье;
- аллергия на медикаменты;
- профилактика печени;
- оценка состояния почек после вмешательства хирурга, или проблема с их работой.
- у мужчин показатели до 49 Ед/л;
- а у женщин до 32 Ед/л;
- у новорожденных ГГТ повышен в 2-4 раза.
- содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
- эффекты от аспирина или парацетамола;
- слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
- употребление антидепрессантов;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит;
- аутоиммунные патологии;
- рак печени, отмирание ее тканей;
- желтуха;
- красная волчанка;
- злокачественная опухоль, переходящая в печень.
- сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
- за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
- не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
- накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
- за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
- за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
- приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.
- отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
- не переусердствуйте с физическими нагрузками;
- откажитесь от алкоголя и сигарет;
- сбалансируйте рацион питания;
- не переохлаждайте и не перегревайте тело;
- избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
- займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
- минимум один раз на год сдавайте анализы крови.
Норма
Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.
| Возраст | Мужчины, Ед/л | Женщины, Ед/л |
|---|---|---|
| Новорожденные | До 185 | До 185 |
| 5 дней жизни – 6 мес. | До 202 | До 202 |
| 6 мес. – 1 год | До 34 | До 34 |
| 1-3 года | До 18 | До 18 |
| 3-6 лет | До 22 | До 22 |
| 6-12 лет | До 16 | До 16 |
| 12-17 лет | До 45 | До 33 |
| От 18 лет | 10-71 | 6-42 |
Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.
Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.
У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.
У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:
Причины повышения
Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.
Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.
Основными причинами повышения являются:
При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.
Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:
Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.
Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.
Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Причины понижения
У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.
Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:
Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.
Источник: med-analyzes.ru
Показания к выполнению анализа
Диагностика болезней печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи, и их дифференциальный диагноз.
Динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом.
Диагностика рака печени, предстательной железы, поджелудочной железы.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Расшифровка результатов
Норма:
ГГТ у женщин, Ед/л
ГГТ у мужчин, Ед/л
От 0 до 6 месяцев
С 6 месяцев до 1 года
С 1 года до 12 лет
Повышение:
1. Холестаз при закупорке внутрипечёночных и внепеченочных желчных протоков: холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
2. Острый вирусный гепатит.
3. Токсическое поражение печени.
5. Ожирение печени.
6. Опухоли печени.
7. Злокачественные опухоли других органов с метастазами в печень.
8. Панкреатит острый и хронический.
9. Опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.
10. Болезни почек (обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита).
11. Приём лекарственных препаратов: рифампицина, оральных контрацептивов, фенобарбитала, парацетамола, цефалоспоринов, ацетоаминофена.
Снижение:
1. Декомпенсированный цирроз печени.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
Биохимический анализ крови помогает оценить функциональное состояние органов и систем организма. Для диагностики важна оценка состояния различных микроэлементов, в том числе ферментов. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, желчевыводящих путей, он является катализатором ряда биохимических реакций. Анализ на ГГТП самый чувствительный при холестазе (застое желчи). Он показан при появлении таких симптомов, как:
Понятие и структура
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.
Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:
В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:
В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.
ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).
Показания к анализу
Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.
Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.
Анализ на ГГТ показано сдавать:
Норма
Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.
| Возраст | Мужчины, Ед/л | Женщины, Ед/л |
|---|---|---|
| Новорожденные | До 185 | До 185 |
| 5 дней жизни – 6 мес. | До 202 | До 202 |
| 6 мес. – 1 год | До 34 | До 34 |
| 1-3 года | До 18 | До 18 |
| 3-6 лет | До 22 | До 22 |
| 6-12 лет | До 16 | До 16 |
| 12-17 лет | До 45 | До 33 |
| От 18 лет | 10-71 | 6-42 |
Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.
Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.
У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.
У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:
Причины повышения
Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.
Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.
Основными причинами повышения являются:
При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.
Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:
Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.
Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.
Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Причины понижения
У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.
Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:
Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.
Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.
Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.
По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.
Что такое ГГТ в анализе крови
В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.
Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.
Функции ГГТ
Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:
Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.
В каких случаях назначается анализ на ГГТП
Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:
Читайте также по теме
Причины повышения ГГТ в крови
При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.
При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.
Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.
Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).
Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.
Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.
Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.
Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:
Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:
Источник: za-dolgoletie.ru
Что такое ГГТ, и его функции
Для начала, стоит отметить, что ГГТ и ГГТП (гамма – глутамилтранспептидаза) понятия одинаковые, и использование обоих терминов одинаково правильно.
Но, все же, есть незначительное различие: если первый участвует в обмене аминокислот, и сконцентрирован в селезенке, печени, почках в наружной мембране органов, то второй (глутамилтранспептидаза) создает новые белковые молекулы, являясь основным показателем при заболевании печени, укажет на холестаз.
Глутамилтрансфераза имеет структуру белка, и участвует в обмене аминокислот. Благодаря ему, ускоряется обмен и перенос аминокислотных связей, и когда они разрушаются, сразу попадают в кровь. В течении всего времени работы организма, клетки постоянно обновляются, и в крови, всегда присутствует некий процент этого белка. Если внутренние органы дают сбой, распад клеток рушится, и в следствии этого, ГГТ в крови может быть как повышен, так и понижен. Что бы узнать наверняка, придется сдавать анализы крови на печеночные ферменты, включая анализ ГГТ.
Основным источником ГГТП является печень. Повышение активности фермента наблюдается при:
Именно эти белки сильно реагируют на повреждения печени, к примеру, если алкоголь вливается в организм, происходит более быстрое разрушение клеток печени, и ГГТП выпадает в кровь все больше. Если человеку удастся прожить месяц без спиртного, уровень этого вещества в крови упадет.
Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови?
Теперь же понимание вышеупомянутого белка не сложное, ГГТП показывает обмен аминокислот в организме, ели здоровые клетки разрушаются, значит, кровяная сыворотка повышена. То есть, с помощью анализа вы узнаете, нарушена ли работа печени или иных внутренних органов.
Если человека беспокоят следующие факторы, следует пройти ГГТП анализ крови:
Пациент, который жалуется на боли почках, может быть направлен на сдачу крови, поскольку возможно развитие: гепатита С, холестаза, холангита или холецистита.
Примечание: только клинические исследования могут точно определить, что именно беспокоит пациента, так как симптомы могут быть очень схожими между собой.
ГГТ анализ так же покажет причины застоя желчи, что поможет назначить более правильное лечение. Людям, страдающим хроническим алкоголизмом это исследование особенно необходимо, зная степень зависимости и уровень поражения печени, человеку можно сохранить жизнь.
Примечание: при сдаче анализов, врач должен проконсультировать, дабы пациент понимал, как максимально точно получить верные данные.
Норма ГГТ в крови человека
Гамма глутамилтранспептидаза норма которого зависит от пола и возраста человека, отличается у женщин и мужчин, но не слишком. Совсем иной случай у подростков и новорожденных.
ГГТ норма для людей следующая:
Нормой биохимический анализ крови ggt у взрослых колеблется от 6 до 70 единиц на литр крови, не стоит забывать, что у девушек норма ниже в отличии от мужчин. Если говорить о детях, то их показатели могут скакнуть на 185/1л крови, полугодовалые покажут 200 Ед/л. Для детей такие результаты являются приемлемыми, так что переживать не стоит, все из-за того, что у них, печень еще не в силах вырабатывать фермент.
Интересный факт: в зависимости от расы, биохимический анализ крови ГГТП может быть выше, или ниже.
Мы уже поняли, что ГГТ крови зависит от возраста, далее будет приведена таблица с результатами анализов как для женщин (Ж), так и для мужчин (М).
(Ж)
| Возраст | Норма |
| 5 дней после родов | Близь 185 ед. на литр |
| От 5 д. до 6 месяцев | Не выше 202 ед. на литр |
| От 6 мес. до 1 г. | 34 ед. |
| 1-3 лет | Близь 18 ед. |
| 3-6 лет | Не выше 22 ед. |
| 6-12 лет | 16 ед. |
| 12-17 лет | Не выше 33 ед. |
| 18 и старше | 6-42 ед. |
При беременности
| 1-й триместр | 0-17 ед. |
| 2-й триместр | До 33 ед. |
| 3-й триместр | 32 ед. на литр |
Результаты могут меняться из-за: оборудования для анализа, ед. измерения и расы женщины.
Уровень белка может резко повысится, но временно, что не является плохим. Такой скачок зависит от употребления будущей мамой множества витаминов.
(М)
У представителей сильного пола цифры буду выше:
| Возраст | Норма |
| 5 дней после родов | Не выше 185 ед. на литр |
| От 5 д. до 6 месяцев | Не выше 202 ед. на литр |
| От 6 мес. до 1 г. | Близь 34 ед. |
| 1-3 лет | До 18 ед. |
| 3-6 лет | Не выше 22 ед. |
| 6-12 лет | 16 ед. |
| 12-17 лет | Не выше 45 ед. |
| 18 и старше | 10-71 ед. |
Предстательная железа содержит больше фермента для мужского пола, сильное повышение ГГТ в крови предупреждает об отклонении работы внутренних органов.
Причины отклонения гамма ГТ
Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:
В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.
Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.
ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:
Профилактика заболевания:
Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.
Источник: GemoParazit.ru