Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий расшифровка норма

Диагностирование различных патологий сосудов головного мозга – актуальный вопрос, так как случаи инсультов, которые сопровождаются потерей трудоспособности, инвалидностью и летальным исходом участились. Статистика говорит о том, что всего лишь 40% людей после перенесенного инсульта могут вернуться к полноценной жизни.

Ультразвуковая допплерография – ведущий метод обследования, с помощью которого можно выявить различные поражения брахиоцефальных артерий.

Чтобы понять, что подразумевается под словами «брахиоцефальные артерии», нужно проследить их путь до головного мозга от аорты. Кровоток, который поступает от дуги аорты, распределяется на 3 большие артерии: общая сонная, левая подключичная артерия, бразиоцефальный ствол. Последний можно подразделить еще на 3 артерии, которые располагаются с правой стороны: подключичная, сонная, позвоночная.

Все перечисленные артерии так или иначе принимают участие в кровоснабжении плечевого пояса и, непосредственно, головного мозга. При этом они образуют сложную систему в виде замкнутого круга, которая позволяет равномерно перераспределять весь объем крови для того чтобы обеспечить равномерное кровоснабжение. Нарушение кровотока может привести к перераспределению крови.

Ультразвуковое диагностирование

Исследование артерий при помощи ультразвука – наиболее информативный диагностический метод, который позволяет выявить физиологические изменения Кроме этого, можно определить качественные и количественные параметры кровотока.

Ультразвуковое сканирование, которое применяется для диагностики патологий вышеуказанных артерий подразделяется на 2 вида: ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.

Основа двух методов – эффект Доплера. Суть этого эффекта заключается в фиксации ультразвуковой волны от объектов, которые двигаются. Движущиеся объекты, которые двигаются и отражают ультразвук – это эритроциты.

На ультразвуковом мониторе отражается изменение частоты в виде цветного изображения. Красный цвет – это положительный сдвиг, синий цвет – отрицательный сдвиг.

К положительной стороне метода УЗДГ БЦА можно отнести возможность обследовать транскраниальные отделы головного мозга, тех же артерий, которые находятся внутри черепной коробки. При этом классическое ультразвуковое исследование не имеет таких возможностей.

Отрицательная сторона – отсутствие возможности точного определения положения сосуда. Поэтому диагностика проводится на основе вероятного местонахождения и изменения глубины сканирования.

УЗДС брахиоцефальных артерий выполняют специалисты на ультразвуковом сканере, который совмещает в себе классическое ультразвуковое исследование в β-режиме и допплерографию.

Оценить состояние артерий и качество кровотока можно, основываясь на двухмерное и трехмерное изображение. Стоит отметить, что сосуд можно увидеть как в поперечной плоскости, так и в длину.

Возможно также применение экстракраниального ультразвукового исследования. Данный метод позволяет исследовать сосуды, которые находятся вне черепной коробки и получить о них следующую информацию:

состояние стенок сосудов;
толщину, структуру и количество атеросклеротических бляшек;
величину просвета сосудов;
скорость кровотока.

Причины исследования

УЗДС брахиоцефальных артерий назначается с целью определения патологических изменений, которые приводят к нарушению кровообращения и ишемии головного мозга. Причинами могут быть:

атеросклероз артерий;
удлинение и деформация сосудов;
стеноз;
наличие тромбов.

Причины нарушений сосудистой системы

Основная причина патологических изменений сосудистой системы – атеросклеротические поражения брахиоцефальных артерий. Стоит отметить, что проведенное исследование людям с относительно неплохим самочувствием, показало наличие атеросклероза начальной стадии у 3 процентов обследованных пациентов. Их возраст в среднем составлял 40-50 лет. Такой результат может говорить о достаточно высокой вероятности возникновения инсульта у людей после 55-60 лет.

Атеросклеротические изменения считаются косвенной причиной структурных изменений сосудов. К примеру, появление извитости.

Показания

Показаниями к данной процедуре могут быть следующие заболевания и симптомы:

боли в голове (постоянные и периодические);
потеря сознания, головокружение;
гипертония или гипотония;
заметное ухудшение зрения;
сахарный диабет, гипотиреоз;
повышенный уровень липидов в крови человека, ожирение.

Расшифровка результатов

Первый признак атеросклероза, который можно выявить при ультразвуковом исследовании – увеличение толщины и плотности КИМ (комплекс интима-медиа). Стенка сосуда имеет 3 слоя. Интима – это внутренняя оболочка, которая покрыта эндотелием. В ее состав входит: коллагеновые волокна, эластическая мембрана. Толщина равна 1/10 толщины медии. Медия является средней и наиболее толстой оболочкой. В ее состав входит: эластические мембраны и гладкомышечные клетки. Артерии, которые расположены вне черепной коробки, имеют снаружи ту же эластичную мембрану.

Авентицией является внешняя оболочка сосуда. Ее структура состоит из хаотично расположенных коллагеновых и эластичных волокон и мельчайших кровеносных сосудов. Именно эти сосуды обеспечивают питание стенок артерий.

Стоит обратить внимание, что при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий, внутренняя и средняя оболочки хорошо видны, в то время как внешняя сливается с тканями и не видна.

В процессе исследования КИМ проводят анализ эхогенности и визуальное разделение внутренней и средней оболочек.

Зачастую у пациентов с атеросклерозом наблюдаются следующие изменения, которые происходят в КИМ:

появляются участки с нехарактерной эхоструктурой;
отсутствует очевидная дифференцировка на слои или появляются новые слои с различной эхогенностью;
появляются зоны утолщений стенок.

Существует три вида атеросклеротических бляшек: гладкие и со сложной поверхностью, гипоэхогенные или гиперэзогенные, гомогенные или гетерогенные. Обнаруживая бляшки, производится анализ их структуры.

Расшифровка результатов УЗДС брахиоцефальных артерий содержит в себе данные о скорости кровотока в разных участках артерий. Характерное явление для атеросклеротических изменений сонной артерии – увеличение скорости кровотока в период сердечного выброса (систолы).

Источник: FoodandHealth.ru

Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Почему дуплекс сегодня является самым распространённым видом исследования? Причин тому несколько:

Неинвазивность – при обследовании ультразвуком на кожу или ткани не оказывается никакого травмирующего (точнее, проникающего) воздействия.
Информативность – обследование позволяет выявить патологии, которые пока никак не проявили себя клинически. С помощью ДС метода возможно оценить функционирование артерий, а также сделать прогноз их состояния в ближайшем будущем. Если врач подозревает развитие некоторых патологий, УЗИ позволит своевременно начать профилактику, избежав серьезных осложнений, например, при атеросклерозе.
Безопасность – метод настолько удобен, что его успешно применяют для диагностики заболеваний у беременных женщин и детей. Проводить дуплексное сканирование магистральных сосудов можно с любой необходимой частотой, ни радиационной, ни лучевой нагрузки процедура не несет.
Быстрота и доступность – всего за 30-40 минут пациент получает исчерпывающую информацию о работе крупных сосудов, а лечащий врач – все данные, необходимые для качественной диагностики. Пройти дуплексное сканирование можно в любой крупной клинике или городской больнице.

Способы проведения дуплекса крупных артерий

Процедура ультразвукового сканирования – это комплекс возможностей В-режима УЗИ (визуальное изучение сосуда и близлежащих тканей) и допплероскопии (исследование функций кровотока).

Цветное картирование (или цветовое дуплексное сканирование – ЦДС БЦА) может дополнять дуплексное исследование для более наглядного восприятия скорости движения крови по сосудам.

Преимущества дуплексного метода в изучении работы сосудов очевидны – процедура дает возможность:

Выявить любую аномалию артериального русла (в том числе сужение, патологическое извитие, окклюзию).
Установить скорость тока крови, отследить ее изменения и найти причину патологии, например, атеросклеротические бляшки, эмболы или тромбы.
Оценить форму сосудов, их толщину. А также однородность и подвижность стенки.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего врач рекомендует пройти дуплексное исследование магистральных артерий (включая внечерепной и экстракраниальный отделы), если есть один или несколько представленных симптомов:

боли и головокружения, в том числе и боли, сопровождающие движения головы;
шум в голове или ощущение пульсации в висках;
постоянная слабость, вялость и желание поспать;
проблемы с памятью, шаткость походки;
временно нарушенное зрение, от «мушек» перед глазами до размытой картинки окружающего пространства;
снижение или повышение артериального давления;
обмороки;
разница давления в руках.

Помимо распространенных симптомов, требующих внимания к сосудам, УЗДС БЦА показано при:

подготовке к кардиологическим операциям;
функциональных поражениях ряда сосудов;
вегето-сосудистой дистонии;
васкулитах;
сдавлении артерий;
некоторых заболеваниях крови;
если имела место операция на сосудах головы и шеи;
опухолях, расположенных в области шеи;
кислородном голодании, потенциально возможном при ожирении, длительном курении, гипертонии, любом типе диабета, в пожилом возрасте и плохих экологических условиях.

Как подготовиться к дуплексному сканированию магистральных сосудов?

Это может сделать результаты ультразвукового сканирования недостоверными. Перед дуплексным обследованием недопустимо пить кофе и чай, лимонады и алкогольные напитки, нельзя употреблять очень соленые и острые блюда, курить.

Непосредственно перед процедурой пациенту не рекомендуется пребывать в душных и прокуренных помещениях, это также негативно влияет на кровенаполнение артерий и вен.

Как расшифровать результаты дуплексного обследования брахиоцефальных артерий?

Результаты обследования видны на мониторе в режиме реального времени, поэтому при повороте шеи или головы все изменения кровотока тут же можно отследить. Поэтому метод играет большую роль в подборе результативного лечения.

Расшифровка информации, полученной путем экстракраниального дуплексного обследования артерий, в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста. Некоторая субъективность полученных в ходе УЗИ данных и есть основной недостаток метода допплеровского сканирования сосудов.

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Некоторые нормы и основные показатели, определяемые методом УЗДС магистральных артерий, приведены ниже:

Артерия	Позвоночная	Общая сонная	Внутренняя сонная	Наружная сонная
Индекс резистентности	0,6 – 0,8	0,6 – 0,8	0,5 – 0,8	0,6 – 0,9
Диаметр, мм	2-4,4	4,2 – 6,9	3,0 – 6,3	3,0 –6,0
V систол., см/сек	20 – 61	50 – 104	32 – 100	37 – 105
V диастол., см/сек	6,0 – 27	9,0 – 36	9,0 – 35	6,0 – 27

Все сосуды должны иметь свободный просвет;
Кровоток не должен иметь признаков турбулентности;
Симметрия – основной внешний признак артерий.

Есть ли ограничения у УЗИ брахиоцефальных артерий с допплером?

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Доступность метода

Цена дуплексного сканирования варьируется от 1100 руб., пройти его можно в бюджетной поликлинике или частных медцентрах, а также в крупных диагностических клиниках.

Заключение

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач изучит результаты дуплексного сканирования магистральных артерий, оценив снимок визуально. Метод имеет важнейшее диагностическое значение, однако для повсеместного внедрения ультразвука с допплерографией необходимы квалифицированные кадры и современное оснащение поликлиник.

Источник: MediGid.com

Строение БЦА

Крупные брахиоцефальные артерии называются магистральными. Они состоят из позвоночной, подключичной и сонной артерий (наружной и внутренней). В области их соединения образуется брахиоцефальный ствол. Ответвления вместе с крупными магистральными сосудами формируют общий виллизиев круг. Его основная функция – равномерное распределение крови в головном мозге.

БЦА кровоснабжают головной мозг, верхний плечевой пояс. Их сложная система представляет замкнутый круг, распределяющий жидкость по тканям. Нарушение движения крови по одному стволу ведет к формированию обратного тока, приводящему к недостатку кровоснабжения головного мозга. Другим вариантом может быть движение крови, минуя виллизиев круг.

Что показывает УЗДС БЦА

Исследование чаще назначают пациентам с подозрением на атеросклеротические изменения. УЗДС очень распространенный метод обследования, потому что он дает обширную информацию о состоянии сосудов. УЗДС БЦА показывает:

скорость кровотока;
характер движения жидкости;
проходимость;
аномалии развития и расположения БЦА;
степень поражения стенок.

Информация выводится на специальном цветовом мониторе. С помощью аппарата специалист получает наглядную картинку, можно рассмотреть сосуд со всех сторон. УЗДС можно комбинировать с доплерографией, УЗИ и оценить работу артерий вместе с прилежащими к ним тканями.

Особенности диагностики при атеросклерозе

Формирование бляшек холестерина в интракраниальных и экстракраниальных сосудах приводит к нарушению мозгового кровообращения, ишемическим атакам. Отложение холестерина приводит к сужению просвета, деформации сосуда, разрастанию соединительной ткани. Головной мозг начинает страдать от нарастающей гипоксии, так как снижение кровотока ведет к нехватке молекул кислорода.

Атеросклероз опасен инфарктом и инсультом, поэтому необходимо проходить транскраниальную доплерографию при высоком уровне холестерина в крови. У 3% пациентов, которые не имели жалоб и ухудшение состояния, при обследовании выявляется атеросклероз на ранней стадии. Это связано с тем, что процессы в эндотелии сосудов, изменение гемодинамики при атеросклерозе происходят постепенно, без явных симптомов.

Преимущества исследования

Полученные данные дают полную характеристику состояния крупных кровеносных стволов. Преимущества дуплекса:

Безопасность. Аппарат не оказывает лучевую и радиационную нагрузку на организм. Процедуру разрешено проводить новорожденным и беременным.
Скорость. Сканирование занимает от 30 минут до 1 часа.
Возможность повторного исследования. Количество проводимых процедур не имеет ограничений по частоте.
Информативность. УЗДС выявляет заболевания на ранней стадии, что дает возможность начать медикаментозную терапию до проявления характерной симптоматики. Это может предотвратить развитие инфаркта, инсульта.
Неинвазивность. Нет проникающего действия на организм.

С помощью исследования выявляют аневризмы головного мозга, стеноз сосудов, атеросклеротические изменения. Их своевременное распознавание может спасти человеку жизнь.

Показания к диагностике

Исследование может быть назначено в качестве профилактического мероприятия для выявления риска развития патологических изменений. С целью диагностики применяется при:

подготовке перед операцией или после нее (для уточнения результатов лечения);
исследовании в плановом порядке;
симптомах, указывающих на наличие процесса в БЦА, вилизиевом круге.

Заболевания, при которых необходимо исследование УЗДС:

пульсация сосудов, боль в шеи, голове;
хроническая сонливость, бессонница;
обмороки, без видимой причины;
боль при движениях шеи;
скачки давления;
расстройства когнитивной функции;
шум в ушах;
ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
нарушения вестибулярного аппарата.

УЗДС БЦА могут проводить у пациентов, которые относятся к группе риска по развитию сосудистых заболеваний.

Факторы риска:

состояния после инсульта;
заболевания сосудов системного характера;
патологии кровеносной системы;
вегетососудистая дистония;
злоупотребление алкоголем, курением;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
травмы шейного отдела;
атеросклеротические изменения стенок сосудов;
тяжелая эмоциональная работа;
опухоли в области шеи;
возраст старше 40 лет;
аритмия;
онемение конечностей.

Подготовка пациента

Исследование проходит амбулаторно. При подготовке к сдачи анализа нужно придерживаться диеты. При приеме лекарственных средств, которые нельзя отменить на время исследования, необходимо сообщить об этом врачу. Рекомендуется за 2 дня до процедуры не употреблять:

алкогольные, энергетические напитки;
кофе;
крепкий черный чай;
острые, соленые блюда.

Они могут отразиться на результатах исследования, так как они повышают тонус сосудов и усиливают кровоток. За сутки до дуплексного сканирования сосудов следует прекратить прием витаминных, ноотропных препаратов. В день процедуры нельзя курить, а также находиться в душных помещениях, так как это сказывается на наполнении сосудов кровью.

Как проводится УЗДС

Методика проведения проста в выполнении. Обследуемого кладут на кушетку с валиком под шеей. Голова повернута от аппарата. Участок кожи, по которому двигают датчиком, смазывают специальным гелем, улучшающим проведение сигнала. При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий врач двигает прибором, осматривая каждую зону сосуда, при необходимости он может попросить пациента задержать дыхание.

В случае определения измененных сосудов проводят осмотр всех ветвей, отходящих от центрального магистрального ствола. УЗДС проходит в течение 25-45 минут. Во время проведения пациент не испытывает болезненных, неприятных ощущений. На усмотрение врача исследование может проходить с использованием функциональных проб. Для этого человека просят встать или сесть.

Расшифровка результатов, выявление заболеваний

Аппарат фиксирует и сохраняет все показатели, которые вносит врач при обследовании. Расшифровка проходит очень быстро, занимает около 10 минут. Этим занимаются врач-невролог, сосудистый хирург в зависимости от того, кто назначил исследование. В результатах указывают осмотренный сосуд и его параметры. В норме он имеет ровную поверхность, равномерную ширину, толщину. Степень изменения сравнивают со стандартными значениями.

Основные показатели – систолическая, диастолическая скорость жидкой среды, диаметр сосуда и его стенки. Выявляемые изменения в брахиоцефальной системе:

атеросклеротические изменения стенок;
закупорка просвета сосуда;
артериовенозные шунты;
механические повреждения;
сдавления;
аномалии строения, расположения сосудистой ветки;
ангиопатические расстройства.

В норме сосуды имеют свободный от тромбов, образований просвет, кровоток без турбулентных признаков, все сосуды должны быть симметричны друг другу.

Источник: sosud-ok.ru

Что такое УЗИ — дуплекс БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование (ДС, УЗДС, сонография дуплекс) – неинвазивный метод УЗИ, в котором сочетается режим «B» и допплер. Во время обследования УЗ-волны проходят сквозь кровь, лимфу, с разной интенсивностью отражаются от мягких тканей, эритроцитов.

Диагност на мониторе сонографа видит:

двухмерное изображение стенок сосудов;
ширину просвета, проходимость русла;
скорость, направление кровотока.

Если с дуплексом дополнительно используется цветовое картирование (ЦДК), по длине артерий неодинаково окрашены места с замедленным или ускоренным движением эритроцитов. Эта разновидность УЗДС может заменить триплексное (трехмерное) сканирование сосудов.

Нередко новорожденным, детям старшего возраста и взрослым назначают диагностику методом дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗДС ультразвуком обследуют магистральные сосуды головы и шеи, идущие от дуги аорты (от сердца) вверх к головному мозгу. Они обеспечивают кровоснабжение мозговой и мягкой ткани, глаз.

Для оценки параметров кровотока применяют УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных сосудов. УЗИ с допплером чаще дополнено цветовым картированием, что является альтернативой дуплекса.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

подключичные (правая, левая);
плечеголовной ствол (справа промежуток между аортой и первым разветвлением);
сонные (правая, левая, наружная, внутренняя);
брахиоцефальный ствол (позвоночная + сонная правая артерия).

При патологиях меняется эхогенность тканей (степень проникновения УЗ-волн). Видно также отклонения в анатомическом строении сосуда, ухудшается проходимость русла, кровоснабжение мозга.

Показания и противопоказания сонографии

Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

гиперлипидемия, повышение холестерина;
болезни крови;
атеросклероз;
вегетососудистая дистония (ВСД);
артериальная или внутричерепная гипертония;
болезни сердца, аорты;
травмы головы, шеи;
патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
новообразования в зоне пролегания БЦА;
в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

частых приступов цефалгии (головной боли);
мигреней;
обмороков;
головокружения;
потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
нарушения двигательных способностей, координации;
участков тела с онемением, потерей чувствительности;
стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

Дуплекс БЦА также показан пожилым, курильщикам с никотиновой зависимостью больше 10 лет. УЗДС желательно проходить людям, среди родственников которых были случаи нарушений мозгового кровообращения (инсульты, ишемия, подобное).

Нет противопоказаний к дуплексу брахиоцефальных сосудов. Временным ограничением сонографии является в области сканирования БЦА острое воспаление либо глубокое повреждение кожи травмой, болезнью.

Обратите внимание на видеообзор от специалиста про диагностику БЦА:

Подготовка к сонографии

Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

За сутки до обследования из меню исключают:

острую пищу;
приправы, специи;
энергетические напитки;
кофе, чай;
алкоголь;
другие виды питания с тонизирующим свойством;
соленую пищу.

В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

Требования подготовки к ДС одинаковы для УЗДГ и обследования брахиоцефальных артерий в режиме триплекс, ЦДК.

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

Расшифровка дуплексной сонографии сосудов

Трактовку протокола дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выполняет лечащий врач. В ходе расшифровки доктор сверяет фактический результат обследования с возрастной и анатомической нормой строения БЦА.

Медицинский стандарт значений БЦА у взрослых:

Какие изменения БЦА показывает дуплекс:Проходимость брахиоцефальных артерий должна быть полной, а диаметр одинаков по всей длине обследуемого участка. Эхопризнаком патологий является турбулентность (завихрение, ускорение) кровотока, асимметрия сосуда.

аневризма – на стенке артерии есть мешкообразное выпячивание более 2 мм наружу от просвета, эхогенность не меняется;

атеросклероз – жировые бляшки на внутренней стенке светло-серого цвета, суживающие просвет сосуда;
стеноз – сужение диаметра артерии;

диссекция – повреждение внутренней оболочки сосуда, расслоение стенки, эхогенность ткани уменьшается;
окклюзия – частичная либо полная закупорка артерии атеросклеротической бляшкой, проходимость крови низкая либо отсутствует;
экстравазальная компрессия – давление на внешнюю стенку артерии опухолью, грыжей межпозвоночных дисков, деформированной костью, плотные элементы окрашены белым;
воспаление – стенки артерии гипоэхогенны (темнеют), неравномерно утолщаются.

На основании результатов ДС брахиоцефальных артерий и других диагностических методов врач составляет план лечения или дообследования органа (мозга, сердца), позвоночника.

Дополнительно смотрите как выглядит патология стено-окклюзирующего поражения БЦА:

Стоимость дуплексной сонографии

Цена цветного и обычного дуплексного сканирования БЦА варьируется в диапазоне 1700―4000 рублей. Комплексное УЗДС сосудов шеи и головы (брахиоцефальные + мозговые + позвоночные артерии) стоит в среднем 6000 руб. По направлению врача УЗИ делают бесплатно или страховая компания возмещает расходы, если у человека оформлен полис «ОМС».

Дуплексное обследование брахиоцефальных артерий от врачей требует опытности в технике выполнения процедуры, чтения протоколов. В целом, УЗДС является высокоинформативным методом диагностики, доступно по цене и распространенности применения.

Комментируйте информацию и пишите о личном опыте обследования БЦА, поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: uziman.ru

Для чего нужно УЗДГ брахиоцефальных артерий?

Допплерография – это очень важный метод обследования организма человека, который позволяет получить важную информацию о состоянии кровеносной системы, а именно:

Определить патологии кровообращения в сосудах шеи и головы;
Измерить скорость кровотока;
Выявить поражения сосудов;
Обследовать состояние стенок сосудов;
Выявить аномалии и нарушения в развитии вен и артерий, если они присутствуют (такие нарушения, как сдавливания сосуда, перегибы, сужения и расширения, разрывы), а также определить их степень;
Изучить состояние сосудов (определить гипертонус, гипотонию, качество эластичных свойств, измерить толщину стенок);
Обнаружить тромбы и холестериновые бляшки при атеросклерозе и измерить, как сильно они влияют на проходимость сосуда;
Определить образование аневризмы и ее положение в артериях.

Таким образом, метод сканирования УЗДГ дает возможность даже на ранних этапах заболевания выявить причину большого количества симптомов, которые могут быть вызваны нарушением работы брахиоцефальных артерий. При помощи УЗДГ можно определить источник головной боли, причину внутричерепного давления, обмороков, головокружения и других симптомов, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения головы, шеи и верхних конечностей.

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Гипертония;
Атеросклероз;
Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
Заболевания крови;
Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
Вегетососудистая дистония;
Инфекционные заболевания;
Остеохондроз шейного отдела;
Патологии сердца;
Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования позволяет своевременно обнаружить проблемы состояния сосудов и определить качество кровоснабжения шейного отдела, головы и конечностей. Это во многом помогает предупредить заболевания, связанные с кровеносной системой, и не допустить развития опасных осложнений, что значительно снижает риск инвалидности.

Противопоказания для УЗДГ брахиоцефальных артерий

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Допплерография является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, которая не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений и не оказывает негативного влияния на организм. ультразвуковые волны того диапазона, который применяется при проведении УЗДГ, совершенно безвредны для человеческого тела.

Подготовка к процедуре

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Как проводится процедура дуплексного сканирования

УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится при помощи аппарата для ультразвукового дуплексного исследования. Пациент во время обследования лежит на спине, в то время как врач делает сканирование артерий и тканей вокруг них. Манипуляции производятся специальным датчиком, который водится по поверхности шеи и в области ключиц пациента. При этом кожа обязательно должна быть смазана проводящим гелем, который улучшает сигнал и способствует более точным результатам УЗДГ. При этом во время исследования врач также может несильно надавливать датчиком на некоторые участки шеи или же может попросить сделать глубокий вдох-выдох для того, чтобы проверить непосредственную работу артерий и зафиксировать изменения состояния.

Вся полученная информация интерпретируется компьютером и выводится на экран в виде изображения. Сама процедура занимает по времени не более получаса, после чего пациенту необходимо будет дождаться момента, когда закончится расшифровка полученных данных, и получить основанное на этой информации заключение врача. В бумаге, которую пациент получает после проведения исследования, содержится вся необходимая информация для постановки диагноза. В заключении полностью описаны все артерии, их форма, состояние и патологии на момент диагностики, а также представлены рекомендации врача, которые он составляет на основе полученной во время процедуры информации.

Как проводится УЗДГ нижних конечностей?

ультразвуковое исследование нижних конечностей нужно для проведения оценки состояния сосудов ног. Данный метод обследования позволяет визуализировать патологии и особенности развития вен и артерий. Показан подобный метод диагностики при наличии у пациента варикозного расширения вен, отеков ног, трофических язв, пульсирующие опухоли, изменения цвета кожи на ногах на более бледный, а также при судорогах и осложнениях во время беременности. Помимо этого показаниями для УЗДГ нижних конечностей может быть плохое кровоснабжение, из-за которого ноги все время холодные, долго не заживающие повреждения кожи и ощущения небольшого покалывания и онемения ног. Ультразвуковой метод исследования нижних конечностей бывает трех видов.

Двухмерная допплерография. Самый простой метод диагностики, который позволяет провести обследование проходимости сосудов, а также дает возможность проверить состояние поверхностных и глубоких вен. Помимо этого допплерография помогает точно определить размер сосудов и степень их сужения и расширения.

Дуплексное сканирование. В отличие от двухмерной допплерографии метод дуплексного обследования нижних конечностей позволяет не только определить проходимость вен и артерий, но и также помогает выявить наличие тромбов и холестериновых бляшек у стенок при атеросклерозе и определить их точное расположение в кровеносной системе.

Триплексное ультразвуковое исследование. Триплексное обследование дает возможность сформировать наиболее полную картину, точно отражающую состояние кровеносной системы нижних конечностей. Триплексное УЗИ представляет собой объемное трехмерное сканирование вен и артерий в цвете, что позволяет создать наиболее информативную клиническую картину, отражающую реальное состояние кровеносной системы.

Процедура УЗДГ нижних конечностей проводится по тому принципу, что и диагностика вен и артерий шеи и головы. Перед процессом обследования на кожу ног наносится специальный гель, после чего при помощи ультразвукового датчика начинается процедура сканирования мягких тканей ног. При этом во время исследования врач может попросить пациента встать, чтобы диагностика стенок вен была более полной и информативной за счет смены положения конечностей.

Следует помнить, что расшифровка с результатами, полученные дуплексным и триплексным методом ультразвукового сканирования не является окончательным диагнозом, поэтому после обследования необходимо обращаться к профильным врачам, которые смогут точно интерпретировать результаты и назначить правильное лечение.

Источник: uziwiki.ru