Чем отличается ЧСС от пульса
Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.
Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.
Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.
Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.
Норма
В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.
ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:
- возраста человека;
- его пола;
- размеров тела;
- тренированности.
У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.
У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.
У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.
Когда изменяется
Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:
- во время физической активности;
- в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
- в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
- после приема пищи;
- после приема некоторых медикаментов.
Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.
При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.
Во время сна снижается на пять-семь единиц.
ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.
ЧСС растет:
- при нахождении в душном, жарком помещении;
- во время стресса;
- при физической нагрузке.
Причины тахикардии и брадикардии
Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.
Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:
- инфекционная болезнь;
- порок сердца;
- начало инсульта;
- эндокринные нарушения;
- болезни нервной системы;
- опухолевые процессы;
- анемия.
Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:
- у спортсменов (40 ударов);
- у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
- при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Она может быть и признаком болезней:
- отравления;
- инфаркта;
- язвы желудка;
- гипотиреоза;
- воспаления миокарда.
Как измерить
ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.
Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.
Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.
Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.
После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.
Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:
- на шее,
- под ключицей,
- у виска,
- на плечах,
- на бедре.
При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.
Максимальная ЧСС
Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.
Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.
Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:
- для мужчин – 220 минус возраст;
- для женщин – 226 минус возраст.
Заключение
ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.
Источник: icvtormet.ru
Нормы пульса человека по возрасту (таблица)
Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:
| Возраст (лет) | Минимальный | Средний | Максимально допустимый |
| 12-18 | 65 | 70 | 95 |
| 18-30 | 55 | 72 | 90 |
| 31-40 | 57 | 75 | 89 |
| 41-50 | 61 | 72 | 87 |
| 51-60 и старше | 70 | 80 | 91 |
Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек).
Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.
Какова ЧСС у спящих пациентов?
Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.
Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).
Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.
Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.
Что происходит с показателем после еды?
Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.
У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.
Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.
При ходьбе
Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).
Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения — это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.
При физических нагрузках
Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.
В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.
Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.
Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями
Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:
- Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.
Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.
- Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.
Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.
К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.
- Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.
Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.
- Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.
Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.
Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.
- Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.
Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.
Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.
- Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.
К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.
Патологические причины
Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.
Гипотиреоз
Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.
В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.
Сахарный диабет
Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.
Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.
Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)
Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).
Застойная сердечная недостаточность
Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).
Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье.
Острая ишемия миокарда
Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.
Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов
Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.
Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.
Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.
Показатели, при которых нужно обратиться к врачу
Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.
Обращают на себя внимание следующие симптомы:
- Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
- Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
- Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
- Одышка, удушье в состоянии покоя.
- Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
- Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
- При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.
При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.
Перечень необходимых обследований
Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.
Примерная схема диагностики выглядит так:
- Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
- Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
- Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
- Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
- Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
- Нефрологический и неврологический статус.
- Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.
Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.
Общие принципы терапевтического воздействия
Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.
Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часто в системе, для достижения большего эффекта.
Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.
Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.
Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.
Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).
Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.
Источник: CardioGid.com
Какой пульс у взрослого человека считается нормой?
Нормальное сердцебиение для среднестатистического взрослого человека – от 60 до 80 ударов в минуту. При этом женский пульс превышает мужской на 5-7 ударов (в среднем). Поэтому для представительниц слабого пола характерны более высокие показатели.
Таблица с приведёнными нормами сердцебиения по возрастам:
| Возраст | Среднее значение (нормокардия – сколько должно быть ударов в минуту) | Максимальное | Минимальное |
| От 15 до 50 | 70 для мужчин, 77 для женщин | 80 и 87 соответственно | 60 ударов в минуту (для обоих полов) |
| От 50 до 60 | 74 | 84 | 64 |
| От 60 до 80 | 79 | 89 | 69 |
Все эти показатели являются нормальными и характерны для людей, не страдающих от кардиальных заболеваний. Допускаются небольшие отклонения от нормы на 2-3 удара в минуту. У взрослых изменения пульса могут возникнуть по следующим причинам:
- психоэмоциональное перенапряжение (стресс, моральное истощение);
- развитие опухолей;
- редко – при инфекционных внутренних патологиях;
- врожденные болезни сердца, при которых у больного наблюдаются отклонения от нормы, даже когда он пребывает в спокойном состоянии;
- повышенная температура, спёртый воздух.
Пульс может изменяться по многим бытовым причинам, например, после ссоры с любимым человеком, сытного обеда или интенсивной зарядки. При этом значительных повышениях пульса наблюдается учащение сердцебиения, потемнение в глазах, головокружение. Как правило, человек сам чувствует повышение чсс.
У 40-летних женщин, проходящих через период менопаузы, зачастую возникает тахикардия. Подобное явление связано с повышением эстрогена (гормона), а не с кардиальными патологиями.
Норма сердцебиения у детей
У детей зачастую наблюдается нестабильное сердцебиение, поскольку их сердечно-сосудистая система только начинает адаптироваться к физическим и психоэмоциональным изменениям. Показатели нормы чсс также варьируются в зависимости от возраста ребёнка.
| Возраст | Идеальный пульс | Максимальный показатель | Минимальный показатель |
| Новорождённые (младше 1 месяца) | 140-145 | 170 | 110 |
| От 1 месяца до года | 132-135 | 162 | 130 |
| От года до двух | 124-126 | 154 | 124 |
| От двух до четырёх | 114-116 | 140 | 90 |
| От четырёх до шести | 106-108 | 128 | 86 |
| От шести до восьми | 98-100 | 118 | 78 |
| От восьми до десяти | 88-90 | 108 | 68 |
| От десяти до двенадцати | 80-83 | 100 | 60 |
| От двенадцати до четырнадцати | 75-77 | 95 | 55 |
У взрослых и детей пульс учащается в вечернее и ночное время суток. Утром и после сна (обеденного) показатели могут быть немного пониженными.
Чаще всего чсс у ребёнка меняется после физической активности или вследствие перенесённого стресса. Для маленьких детей и подростков характерна бурная реакция на различные события.
Частота пульса увеличивается вместе с повышением температуры тела. Это характерно как для детей, так и для взрослых. Сердцебиение 110-140 ударов в минуту наблюдается при ВСД (вегетососудистой дистонии).
Пульс учащается при повышении температуры тела
Важно!Опасно ли постоянное повышение частоты сердечных сокращений? Да, особенно, если подобному явлению сопутствую боли в грудной клетке и потери сознания.
Какая должна быть частота сердцебиения при беременности?
Можно считать, что у беременной сердцебиение в норме, если оно не превышает 125 ударов в минуту. Показатель чсс увеличивается через 2-4 недели после зачатия, поскольку на сердце женщины приходится очень большая нагрузка. Будущая мама набирает в весе, внутри неё развивается плод, к тому же, возрастает объём циркулирующей крови. У женщины постоянно появляются гормональные всплески, которые также влияют на сердцебиение.
При беременности частота пульса может достигать 140 ударов в минуту. Данный показатель не считается за отклонение в том случае, если женщина в момент учащения сердцебиения лежит на спине. В таком положении матка, в которой развивается плод, давит на аорту.
Показатели сердцебиения в сидячем и лежачем положении у беременной женщины могут отличаться
Брадикардия (пониженная чсс) у беременных практически не встречается. Подобное явление может возникнуть из-за проблем с щитовидной железой, кардиальных патологий и заболеваний органов выделительной системы (печени, почек). Сокращение сердца при брадикардии: около 55-65 ударов в минуту. Если у человека частота сердечных кардиальных сокращений снизится до 40 ударов в минуту, то велик риск летального исхода вследствие остановки сердца.
Сердцебиение плода
Обнаружить и измерить частоту сердечных сокращений у плода можно на раннем сроке беременности (от 3 недель). Процедура проводится при помощи вагинального или абдоминального датчика. Первый вариант используется на 3-4 неделю после зачатия, а второй – только на 5-6. Показатель чсс у плода зависит главным образом от срока беременности.
Таблица по неделям:
| Срок | Допустимое количество сердечных ударов в минуту |
| С 4 по 5 неделю | От 80 до 85 |
| 6 неделя | От 100 до 135 |
| 7 неделя | От 130 до 155 |
| 8 неделя | От 150 до 175 |
| С 9 по 10 | От 170 до 190 |
| С 11 по 40 | От 140 до 160 |
Почему у плода появляются отклонения от нормы чсс? Причин может быть множество: неправильное питание матери, наличие у женщины серьёзных патологий (в частности – кардиальных), замершая беременность.
Усреднённая норма сердцебиения малыша на протяжении всей беременности (кроме самых ранних сроков): от 120 до 165 ударов в минуту.
Бытует распространённое мнение о том, что по частоте сердечных сокращений можно установить пол ребёнка. Мол, у мальчика сердце бьётся ровнее и спокойнее. У девочек оно, напротив, стучит в хаотичном порядке. На самом деле это не так: чсс плода зависит от его «умения» справляться с недостатком кислорода.
Чем опасны отклонения от нормы?
Отклонения от нормы чсс подразделяются на 3 основных вида:
- Брадикардия. Снижение чсс до 50-55 ударов в минуту и ниже. Брадикардия сопровождается повышенным потоотделением, общей слабостью. Она зачастую говорит о развитии инфаркта Миокарда или же ишемии. Пониженное АД (артериальное давление) – ещё один признак брадикардии.
- Тахикардия. Повышение чсс от 90-95 ударов в минуту и выше. Здоровый человек может столкнуться с таким явлением после сильного стресса, эмоционального спада, физических нагрузок. Тахикардия зачастую свидетельствует о развитии кардиальных, оториноларингологических (тонзиллита, астмы) болезней. Сопровождается, как правило, одышкой, головокружением, помутнением в глазах.
- Аритмия. Данное патологическое состояние свидетельствует о нарушениях работы сердца. При этом частота пульса может быть слишком быстрой или же, наоборот, медленной. Регулярная мерцательная аритмия серьёзный сбой, способный привести к летальному исходу вследствие мозгового инсульта.
Брадикардия характеризуется повышенным потоотделением
Низкие показатели сердцебиения – нормальное явление для профессиональных спортсменов.
Что делать при обнаружении нарушений? Не нужно волноваться, если отклонения возникли впервые и длились недолгое время. У взрослых людей и подростков регулярно появляются проблемы с сердечным ритмом, так что в этом нет ничего смертельного. Стоит обратиться к врачу, если пониженное или повышенное сердцебиение сопровождается острыми головными болями, головокружениями, потерями сознания и выраженным дискомфортом в области груди.
Что делать в целях профилактики
В профилактических целях человеку рекомендуется избегать стрессов, сильных переживаний. Также нужно полностью исключить всю тяжёлую пищу из ежедневного рациона. Не стоит заниматься интенсивными тренировками без какой-либо подготовки. Человеческому организму требуется примерно год для того, чтобы полностью привыкнуть к регулярным занятиям спортом.
Необходимо следить за артериальным давлением и пульсом. В случае появления продолжительных отклонений нужно обращаться к врачу. При учащённом сердцебиении можно выпить успокаивающие настойки: Пустырник, Боярышник или Валериану.
Обычное сердцебиение у людей среднего возраста – 70-75 ударов в минуту. Такие показатели наблюдаются, когда человек находится в состоянии покоя. Но не стоит забывать о том, что биение сердца может ускориться даже после принятия ароматической ванны.
Источник: MedBoli.ru
Какой пульс считается нормальным?
Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже. Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.
- Причинами брадикардии могут быть:
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
- сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
- отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
- голодание;
- желудочно-кишечные инфекции.
У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.
Если пульс выше 90 ударов
Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.
Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.
Норма пульса по возрастам (таблица)
Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.
Возрастная норма пульса (без нагрузки)
| Возраст | Минимальный пульс | Максимальный пульс | Норма |
|---|---|---|---|
| 18-30 лет | 60 | 80 | 70 |
| 30-50 лет | 64 | 85 | 74 |
| 50-60 лет | 65 | 88 | 75 |
| 60-80 лет | 69 | 90 | 79 |
ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.
У женщин (особенности)
Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.
Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.
У мужчин (особенности)
У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.
Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.
У детей (таблица)
Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.
Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.
Пульс у детей: норма
| Возраст ребенка | Какой пульс считается нормальным (единица измерения – удары в минуту) |
|---|---|
| Новорожденные | 100-150 |
| От 2 недель до 3 месяцев | 90-140 |
| От 3 месяцев до полугода | 90-120 |
| С полугода до 1 года | 80-120 |
| От 1 года до 10 лет | 70-130 |
У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.
Пульс – один из важнейших показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Частота пульса может замедляться или повышаться в зависимости от воздействия различных факторов (физическая нагрузка, стрессы, питание), но при отсутствии патологий сердечные сокращения должны быстро приходить в норму.
Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.
Как работает наше сердце:
Источник: health50.ru
В пределах нормы
Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.
Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.
Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:
- Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
- Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
- Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
- Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
- Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
- Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
- Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
- Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).
В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.
Мужчины, женщины, спортсмены
На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:
- Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.
- Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
- Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
- Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.
Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.
Пульс и возраст
Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:
| Срок беременности (недели) | Норма ЧСС (ударов в 1 минуту) |
|---|---|
| 4-5 | 80-103 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9-10 | 170-190 |
| 11-40 | 140-160 |
По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.
Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:
| Возраст | Пределы нормальных значений (уд/мин) |
|---|---|
| новорожденные (до 1 месяца жизни) | 110-170 |
| от 1 месяца до 1 года | 100-160 |
| от 1 года до 2 лет | 95-155 |
| 2-4 года | 90-140 |
| 4-6 лет | 85-125 |
| 6-8 лет | 78-118 |
| 8-10 лет | 70-110 |
| 10-12 лет | 60-100 |
| 12-15 лет | 55-95 |
| 15-50 лет | 60-80 |
| 50-60 лет | 65-85 |
| 60-80 лет | 70-90 |
Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.
Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).
Частота пульса помогает в диагностике
Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.
Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.
Высокий пульс
Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:
- Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
- Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
- Зрительные расстройства;
- Одышка (застой в малом круге);
- Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).
Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:
- Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
- Отравления;
- Хронические бронхолегочные заболевания;
- Гипокалиемия;
- Гипоксия;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Гормональные расстройства;
- Поражения центральной нервной системы;
- Онкологические заболевания;
- Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).
В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.
Высокий пульс и колебания давления
Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:
- Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
- Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
- Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).
Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.
Низкий пульс
Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:
- Вагусные влияния (вагус – блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
- При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
- Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
- Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
- Инфаркт миокарда;
- Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
- Прием препаратов наперстянки;
- Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
- Гипофункция щитовидной железы (микседема);
- Гепатит, брюшной тиф, сепсис.
В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).
Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.
Кратко об измерении пульса
Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.
Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.
Для измерения пульса:
- Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
- Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
- Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
- Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.
Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.
Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
На вопросы по кардиологии отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог
Источник: sosudinfo.ru