Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.
Измерение ЧСС плода
Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:
- Аускультация – самый простой и доступный метод, предполагающий выслушивание сердцебиений с помощью стетоскопа. Помогает определить четкость тонов, приблизительное количество ЧСС. Метод применяется только в 3 триместре, когда плод имеет большие размеры.
- Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
- ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.
Нормы ЧСС плода по неделям беременности
Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.
К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.
Отклонения ЧСС плода
В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:
- хронические патологии беременной;
- ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
- увеличение физической активности беременной.
Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.
Сердцебиение плода в 1 триместре
Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.
Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:
- 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
- 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
- 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.
Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.
Сердцебиение плода, 2 триместр
Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.
Сердцебиение плода, 3 триместр
При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.
ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.
ЧСС у плода – мальчик или девочка?
Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.
ЧСС у девочек
Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.
ЧСС у мальчиков
Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.
Источник: womanadvice.ru
Как формируется сердце?
Примечательно, что формирование сердца происходит не там, где обычно расположен этот орган, а в шейной области. По мере развития орган постепенно опускается туда, где позднее будет грудная клетка. По пути туда сердечко переворачивается, и те отделы, которые формировались сверху, оказываются внизу.
При любом тератогенном факторе формирование сердца и сосудов может оказаться нарушенным, что чревато развитием пороков, порой несовместимых с жизнью. Оказать такое влияние могут вредные привычки женщины, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы производства и т. д.
Когда и зачем измеряют?
Но метод не слишком точен, особенно при многоводии, когда ритмы сердца прослушиваются плохо, при маловодии, при беременности двойней или тройней, а также в том случае, если у мамы есть ожирение или при расположенной по передней стенке плаценте.
Основная трудность заключается в том, чтобы найти точку прослушивания, это, как показывает практика, получается не сразу. Можно воспользоваться обычным фонендоскопом – после 32 недели беременности, либо попытаться прослушать сердечко малыша ухом через брюшную стенку, но для этого малыш должен быть удобно расположен – лицом к брюшной стенке.
А вот в процессе рождения малыша в роддоме измерение ЧСС – прямое указание на его состояние. Острая гипоксия в процессе родов очень опасна для ребенка, и прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро о ней узнают врачи и примут решение о дальнейшем ведении родов.
Нормы
Если у доктора возникают определенные опасения за здоровье и состояние малыша по результатам ЧСС, он обязательно назначает дополнительные обследования.
Отклонения и причины
Пониженная ЧСС
Брадикардией плода считают состояние, при котором частота сердечных сокращений снижена до 110 ударов в минуту и ниже. Обратите внимание, что во время КТГ ЧСС может падать до таких значений, но потом она возвращается к исходным числам. Брадикардия – стойкое снижение ЧСС, которое наблюдается на протяжении всего обследования.
Если снова результаты ЧСС заниженные, женщину госпитализируют, поскольку ее состояние и состояние крохи могут в любой момент потребовать врачебного вмешательства.
Повышенная ЧСС
Нужно отметить, что некоторым хромосомным аномалиям также свойственно слишком частое биение сердца. Например, плод с синдромом Дауна очень часто страдает сопутствующей тахикардией. Но для диагностики хромосомных аномалий прослушать сердце мало, для этого существует своя система диагностических мер.
Мальчик или девочка?
Если ребенок здоров, то не имеет значения его пол – сердце будет стучать ритмично и четко и у девчушек, и у мальчуганов.
Стук детского сердца – бесспорный признак новой жизни внутри. Знать о ней – это одно, но слышать – совсем другое.
Источник: o-krohe.ru
Показатели сердечных сокращений
Формирующееся сердце можно услышать, начиная со второго месяца. Частота сердечных сокращений значительно разнится в разные недели развития. Это обусловлено формированием сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем плода.
Чсс плода по неделям таблица
| Срок по неделям | ЧСС (в ударах/мин.) |
| 5-я | от 80 до 85 |
| 6-я | от 102 до 126 |
| 7-я | от 126 до 149 |
| 8-я | от 149 до 172 |
| 9-я | от 155 до 195 |
| 10-я | от 160 до 179 |
| 11-я | от 153 до 177 |
| 12-я | от 150 до 174 |
| 13-я | от 147 до 171 |
| с 14-й до родов | от 146 до 168 |
К пятой неделе пульс будущего ребенка ничем не отличается от аналогичных параметров мамы. Это связано с тем, что все внутренние органы и системы находятся в первичной стадии развития. В норме эти показатели около 80-85 сокращений в минуту.
С каждым днем частота ударов будет увеличиваться. К началу родов нормальные показатели приближаются к 179-180 ударов. Следует брать во внимание индивидуальные параметры организма. В медицинской практике не редки случаи, когда во время родовой деятельности частота сердечных сокращений плода достигала 190 – и для конкретной роженицы это было нормой.
Начиная с 15 недели, помимо количества ударов, берутся в расчет параметры сердечного ритма и характера сокращений.
К началу второго триместра пульс колеблется в пределах 140-160. Отклонения в высшую точку могут свидетельствовать о начале кислородного голодания младенца, если нижний предел чсс опускается до 120 – это может свидетельствовать о гипоксии.
Начиная с пятого месяца, многие мамы отмечают периоды особой активности своего малыша. Если в этот промежуток времени провести измерения пульса, можно отметить скачки чсс – это считается допустимой нормой – будущий ребенок играет.
Постоянный контроль чсс осуществляется во время родовой деятельности если в период беременности наблюдались следующие отклонения:
- Роды вызваны искусственной стимуляцией.
- Наличие тяжелых заболеваний мамы.
- Гестоз. Появление позднего токсикоза, сопровождающееся высоким давлением у беременной.
- Назначение анестезии (эпидуральной).
- Если рождается недоношенный ребенок или сроки беременности значительно превышены.
- Наличие хронической гипоксии с возможной задержкой развития плода.
Современные аппараты для прослушивания сердца
В период всей беременности используют различные медицинские аппараты для качественного прослушивания чсс плода по неделям.
На сроке от трех недель уловить сердцебиение может аппарат УЗИ. Его используют для точной установки беременности. В некоторых случаях, происходит оплодотворение яйцеклетки без дальнейшего развития эмбриона. В таких ситуациях диагностируют замирание беременности и назначают медицинский аборт.
С помощью УЗИ первично определяют количество ударов зародившегося сердца. Его ритм. В последующих месяцах проводят исследование, где расположено маленькое сердце, как формируются его отделы. Только с помощью УЗИ можно распознать порок сердца на ранних сроках беременности.
Гинекологический стетоскоп и фонендоскоп используют, начиная с 20-й недели до родов. В этот период сердце сформировалось и его можно хорошо слышать. В период родовой деятельности прослушивание состояния сердца малыша проводят каждые 15 минут. Процедура носит название аускультация. В некоторых случаях прослушать чсс с помощью акушерской трубки невозможно. Это может быть вызвано следующими причинами:
- Беременность двойней или тройней.
- Избыточный вес беременной.
- Если плацента прикрепилась к передней стенке.
- Избыточное количество околоплодных вод.
Аппараты эхокардиограф и кардиотокограф используют в последнем триместре и во время родов. Помимо параметров чсс плода, с их помощью анализируют тонус матки и ее сокращения.
Эхокардиограф (УЗИ сердца) исследует все отделы маленького сердца и определяет качество и параметры сердечного кровотока. Исследование с помощью данного аппарата назначается всем беременным, перенесшим накануне острые вирусные заболевания, если маме более 38 лет, в случае если женщина имеет серьезные нарушения в состоянии здоровья (сахарный диабет, гипертонию и пр.)
Использовать процедуру следует при наличии таких показателей:
- Изменение количества околоплодных вод.
- Гестоз в третьем триместре.
- Если есть маточные рубцы после перенесенных ранее операций.
- Присутствует вероятность задержки развития плода.
Важность процедуры
Прослушивая частоту сердечных сокращения можно контролировать развитие плода на всем протяжении беременности, подсказывать и направлять будущую маму правильно питаться, слушать красивую музыку и перестать нервничать.
Характер сокращений сердца будущего малыша, его ритм позволяет врачам проводить современное внутриутробное лечение. В частности, ранняя диагностика порока сердца позволяет качественно и эффективно проводить лечение.
Временные изменения в ритме и частоте сокращений воспринимаются как норма. В зависимости от фаз бодрствования и сна чсс плода кардинально меняется. Патологией считается длительный выход за пределы нормы.
Непосредственно в момент выхода из матки, младенец испытывает колоссальные нагрузки, в этот период прослушивание сердца проводится постоянно.
Главные параметры при прослушивании сердца
Начало сокращений сердечной мышцы у плода начинается на четвертой неделе. В этот период происходит быстрое формирование всех отделов органа. Начиная со второго месяца, выделяются главные показатели чсс.
При чсс менее 100 ударов определяют патологию – брадикардию. При частоте более 200 – тахикардию. Будущей маме назначают соответствующую терапию.
Характеристики тонов. По этому параметру дополнительно устанавливают возможные сердечные нарушения. В норме тон сердца яркий и четкий. При нарушении – глухой и расплывчатый.
Если сердце плода развивается нормально, сокращения сердца происходят в четком ритме. Если будущий младенец испытывает нехватку кислорода, ритмичности при прослушивании не наблюдают.
Видео: Исследование сердцебиения плода:
Источник: sosudask.ru
Общие сведения
Каждая мама хочет как можно скорее услышать звук биения сердца своего будущего малыша. Конечно же, при беременности это одно из самых приятных и волнующих переживаний. Ведь если слышно, как бьется сердце, это значит, что плод растет.
Но звук сердца плода не только свидетельствует о том, что новая жизнь активно развивается, но и может дать очень много важной информации о состоянии здоровья малыша.
Когда можно услышать сердце эмбриона?
Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.
Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.Почему нарушается сердечный ритм
Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту
- Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
- Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плода или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
- Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.
Если пульс 160 ударов в минуту превышен
- На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
- После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
- Тахикардия плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.
Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются
- Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы ожирение. Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца, сосудов.
- После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности, предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
- На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.
Сердцебиение отсутствует
- На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается аборт.
- На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода.
Зачем определять сердцебиение плода?
Какие методы применяют для определения ЧСС?
Ультразвуковое исследование
Первый метод, чтобы определить, ЧСС в норме или нет, это ультразвуковое исследование. Во время УЗИ вместе с оценкой сердцебиения врач оценивает состояние плаценты, размеры плода. Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?
Многие женщины в определенный период беременности активно волнуются по поводу того, как определить пол ребенка по сердцебиению плода. Ведь среди беременных и даже среди некоторых медицинских работников «ходит легенда», что такое определение возможно, как и предположение, что определить, кто родится – мальчик или девочка – может помочь размер плода.
Есть мнение, что у девочек сердце бьется чаще, и в 13 недель или позже ЧСС у них составляет до 160 раз в минуту. Согласно с этим «поверьем», у мальчиков сердцебиение составляет 135-150 ударов. Но тем, кто активно задает врачам вопросы: «Как узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель» или «С какого срока это возможно», нужно учесть, что такой метод не является научно обоснованным. Хотя и бытует мнение, что этот метод актуален только до 20 недель.
Вопрос о том, во сколько недель можно определить пол ребенка таким способом, не актуален в принципе, и частота сердцебиения не является определяющим показателем. Ведь определить, мальчик или девочка, по частоте можно разве что с точностью 50%.
Правда, существует мнение, что в данном случае важно и то, какое у плода сердцебиение. Некоторые «знатоки» утверждают, что у мальчиков оно более ритмичное, а у девочек – более хаотичное.
Есть и еще одна примета: у мальчиков ритм сердца совпадает с ритмом мамы, у девочек – нет. Но все эти методы не имеют ничего общего с медициной. Ведь ЧСС отображает способность плода преодолевать недостаток кислорода, а не половую принадлежность. Поэтому мамам, которые начинают «угадывать» пол сразу, когда начинает биться сердце у эмбриона, лучше сделать качественное УЗИ у хорошего специалиста, который поможет узнать пол малыша с высокой точностью.
Можно ли услышать в домашних условиях сердцебиение ребенка?
Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику. Выводы
Таким образом, уровень ЧСС – это очень важный показатель развития ребенка. Норма пульса контролируется врачом в ходе беременности. Будущие мамочки должны знать, что тяжелые сердечные патологии случаются очень редко, и в большинстве случаев детки рождаются здоровыми. Но, тем не менее, важно регулярно проходить все исследования, контролировать сердцебиение. Норма ударов в минуту у женщин и у ребенка – важные показатели, и врач это учитывает. Но и сама будущая мама должна очень бережно относиться к собственному здоровью и «прислушиваться» к малышу.
Источник: medside.ru
Таблица ЧСС эмбриона по неделям
Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:
- подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
- оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
- контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.
Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.
Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.
- на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
- на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
- на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.
Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.
Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.
Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.
Норма пульса малыша:
| Недели беременности | Количество сокращений в минуту |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-135 |
| 7 | 115-130 |
| 8 | ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы. |
| 9-10 | 170-190 |
| 11-40 | 140-160 |
Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.
А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.
При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.
Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:
- стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
- фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
- приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.
Важные семидневки
Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.
Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.
Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.
На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.
При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:
- частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
- характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
- ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.
Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.
Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.
С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.
Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.
Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.
Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.
На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.
КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.
Источник: sberemennost.ru