Анализ алт и аст норма у женщин

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин имеют четкие границы.

Эти показатели определяются при биохимическом исследовании крови для диагностики разных заболеваний и означают разные уровни ферментов в плазме крови.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Поиск:

---

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Норма АЛТ и АСТ у женщин

У женщин показатели считаются хорошими, если концентрация АЛТ не превышает 31 Ед/л.
Норма АЛТ у женщин в крови является значение в пределах от 20 до 40 единиц.
Норма АСТ у женщин в крови 34-35 МЕ.

Наличие отклонений показателей в меньшую или большую сторону — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Если показатели повышены в 2-5 раз, то повышение считается умеренным. Повышение в 6-10 раз свидетельствуют о среднем повышении результатов.

Если показатели выше нормы в 10 раз и более — то это высокое повышение. Для выяснения причин и коррекции результатов требуется индивидуальная консультация специалиста с назначением дополнительных обследований.

Значение терминов: АЛТ, АСТ

Это виды ферментов из группы трансфераз, применяемых в медицинской практике для выявления уровня повреждений внутренних органов.

В норме небольшая часть этих ферментов попадает в кровь. При наличии патологий, эти ферменты определяются в крови в меньшей или большей степени от нормы, что определяется лабораторными методами.

Уровень АЛТ в крови у женщины позволяет узнать наличие и степень повреждения печени. Уровень АСТ позволяет оценить помимо состояния печени, степень повреждения сердечной мышцы.

Причины повышения уровня ферментов

В зависимости от возраста женщины могут происходить нарушения в тканях организма. В дальнейшем это приводит к наличию завышенных показателей ферментов.

Установить причину повышения сможет только специалист, на основании исследований.

Изолированное увеличение АЛТ

Основная причина повышения АЛТ у женщин — болезни печени: гепатит, цирроз печени, рак печени. Причинами в любом возрасте являются заболевания поджелудочной железы, болезни сердца, заболевания скелетной мускулатуры и мышц, гипотиреоз. Важную роль в списке причин занимают травмы организма, шоковые состояния и наличие ожогов.

Изолированное увеличение АСТ

Самая распространенная причина выявления повышенного уровня АСТ — наличие у женщины сердечных патологий, которые возрастают при возрасте старше 40-50 лет.

При возникновении инфаркта миокарда, АСТ обычно повышается в десятки раз. На повышение результатов влияет наличие таких болезней как гепатит, цирроз и рак печени, непроходимость желчных путей, острый панкреатит.

Причины одновременного увеличения уровня ферментов

Одновременное определение уровня АСТ и АЛТ в крови у женщины считается более информативным и достоверным результатом, показывающим уровень повреждения внутренних органов.

В медицинской практике существует коэффициент де Ритиса, который обозначает отношение АЛТ/АСТ. В норме этот коэффициент равен 1,3. При сердечных заболеваниях, коэффициент выявляется выше нормы, а при патологии печени — ниже.

После приступа инфаркта миокарда происходит одновременное повышение трансфераз, АСТ увеличивается примерно в 10 раз, а АЛТ примерно в 2 раза.

Одновременное повышение этих показателей может быть при отсутствии внешних признаков — это указывает что гепатит протекает внешне без симптомов, но имеются активные внутренние процессы разрушения печени.

Иногда небольшое повышение результатов может быть у здоровых женщин как следствие стресса, физического перенапряжения и принятия некоторых лекарств.

Анализы на эти показатели нужно проводить в комплексе с другими биохимическими показателями для установки более точного диагноза.

Признаки, требующие обязательной сдачи анализа:

• Наличие слабости.
• Ощущение длительной потери аппетита.
• Наличие тошноты и рвоты.
• Болевые ощущения в области живота.
• Жёлтый оттенок кожи и глаз.
• Потемнение цвета мочи.
• Наличие светлого стула.
• Ощущение кожного зуда.

Факторы, располагающие к повышению уровня трансфераз после 40 и 50 лет:

1. Перенесенный ранее гепатит или контакт с больным любой формой гепатита;
2. Злоупотребление спиртными напитками;
3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям печени и сердца;
4. Приём лекарств, которые могут отрицательно влиять на состояние печени;
5. Наличие диабета или других хронических заболеваний;
6. Наличие избыточного веса.

Видео

Исследование как критерий диагностики заболеваний

Биохимическое исследование крови, включающее эти показатели назначается при подозрении на патологии:

• Любые заболевания сердца и сосудов.
• Любые патологии печени.
• Почечная недостаточность.
• Различные инфекции.
• Любые аутоиммунные заболевания.
• Желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит — хронический и острый.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.
• Злокачественные опухоли любой локализации.
• Отравление организма.
• Энцефалопатия неизвестного генеза.

В случае неблагоприятных результатов, беременной женщине назначают дополнительный ряд обследований.

Лечение заболеваний в зависимости от результатов анализа

Результаты анализов на АЛТ и АСТ необходимы для проведения лечения и контроля за состоянием здоровья во время и после назначенной терапии.

Эти показатели используются в подготовке к любым видам хирургических вмешательств, чтобы выявить противопоказания и возможные осложнения.

Их определяют при приеме лекарств, оказывающих воздействие на внутренние органы — антибиотиков широкого спектра, гормональных средств, препаратов химиотерапии.

Правила сдачи анализа

Анализ проводится в любой государственной поликлинике и частной лаборатории.

Чтобы получить достоверные результаты анализов на трансферазы, женщине придерживайтесь правил:

• Не есть за 8-12 часов до исследования.
• Исключить любые физические нагрузки и перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Исключить психологический стресс за 30 минут до исследования.
• Отказаться от курения за 30 минут до исследования.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи за сутки до исследования.
• Предупредить специалиста о принимаемых лекарственных средствах.

Народные средства для нормализации уровня ферментов в крови

Показатели трансфераз в организме каждой женщины свидетельствуют о наличии ее фактического здоровья. Нормой считается АЛТ — 32 единицы в литре, АСТ — от 20 до 40 единиц в литре, любое отклонение от нормы в ту или другую сторону, считается причиной для проведения дополнительных обследований, чтобы выявить заболевания внутренних органов. Для женщин в период вынашивания ребенка существуют свои значения.

Большинство женщин, прежде чем приступать к рациональному традиционному лечению, обычно используют народные средства. Что это возможно, поддерживается лечащими врачами.

Рецептов по снижению завышенных показателей много, приведены наиболее эффективные.

1. Напиток из семян расторопши. Измельченные семена в количестве 1 чайной ложки заливают 200 миллилитрами кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупоривают и дают настояться в течение 20 минут при комнатной температуре. Затем настой процеживают и принимают внутрь 2 раза в день по 1 стакану за полчаса до еды. Следует запомнить, что залпом пить отвар нельзя. Курсовое лечение продолжается 21 календарный день.
2. Травный чай. Для его приготовления нужны зверобой, бессмертник и чистотел в соотношении 2:2:1 (столовые ложки). Траву измельчить, перекласть в сосуд, его можно плотно укупорить, залить литром кипятка и убрать в темное место на 12 часов для настаивания. По истечении времени настой кипятят в течение 10 минут, а затем остужают при комнатной температуре. Отвар следует процедить и принимать внутрь по 100 миллилитров после еды 4 раза в сутки. Курсовое лечение длится 2 недели.


3. Настой из корня одуванчика. 200 граммов измельченного корня залить 100 миллилитрами водки и добавить 30 миллилитров глицерина. Сосуд с содержимым плотно укупорить и поставить в темное прохладное место на 24 часа. Затем настой процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки до еды 3 раза в сутки. Продолжительность курсового лечения должна оговариваться с врачом.
4. Собрать волосы со спелых початков кукурузы. Высушить их в естественных условиях и измельчить. Приготовить напиток из 1 чайной ложки измельченных сухих волосков и 200 миллилитров кипятка. Его следует выдержать после заливки в течение 1/4 часа, затем процедить и принимать внутрь по 1 стакану 2 раза в сутки. Курсовое лечение может продолжаться до полугода.

Общее мнение тех, кто принимал эти средства

Прежде чем приступать к лечению народными методами, многих пациентов интересуют отзывы тех кто уже опробовали эти рецепты на себе.

Это наиболее эффективные из народных рецептов по снижению АСТ и АЛТ. И отзывов о них много, но собрав их все воедино, получается следующая картина:

• После приема расторопши, показатели значительно были снижены ко второму биохимическому анализу крови;


• Волосы кукурузы оказывают необходимое действие, но резко снизить показатели не получается;
• Настой из корня одуванчика эффективен, но его нельзя принимать, если водишь транспортное средство, поскольку в составе присутствует алкоголь;
• Травяной чай помогает справиться с возникшей ситуацией и после 2 недель ежедневного приема чувствуешь себя на много лучше, он позволяет укрепить иммунитет, но главное неудобство это его 4 кратное употребление, приходится брать с собой в термосе на работу, чтобы не пропускать прием.

Каждому пациенту его организм индивидуален и даже при миллионе положительных отзывов лечение может не подойти. Например, при приеме расторопши в первые 2 дня могут появиться ощущения боли в области печени — это является нормой, если это чувство не покидает человека при последующем лечении, то этот факт свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Поэтому, начиная любое лечение, следует строго следить за реакцией своего организма, и если что-то непонятно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку пациенту нужно избавиться от болезни, а не усугубить проблему.

Возможные последствия повышения уровня ферментов, если не лечить

Иногда, женщинам кажется, что лечить заболевание можно начать позже, из-за одного, 2 дней ничего сверхъестественного не произойдет, а совершенно некогда идти к врачу и выписывать препараты. Если показатели не высокие, то один день роли не сыграет, но когда начало реабилитации начинают откладывать на месяц и более, то ждать хорошего нечего. Пока человек оттягивает свой визит к врачу, заболевание не дремлет, а завоевывает новую большую территорию.

И прежде чем махнуть рукой на повышенные показатели АЛТ и АСТ, нужно хорошо знать, к чему это приведет при отсутствии лечения:

• Цирроз печени;
• Гепатит;
• Инфаркт миокарда;
• Застой желчи и интоксикация;
• Онкология печени;
• Гепатоз.

Каждое из перечисленных заболеваний, при отсутствии принятых мер, может спровоцировать летальный исход. В случаях определения его развития на ранних стадиях можно избавиться от него без плачевных последствий.

Профилактика возникновения повышения у женщин

Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься длительным лечением, поэтому и существует понятие профилактических мер.

Чтобы показатели трансфераз в крови у женщин не стремились в высь, следует пересмотреть весь свой алгоритм жизни.

1. Отказаться от наличия вредных привычек. Алкоголь и табакокурение никому пользы не приносят, а женский организм больше склонен к привыканию.
2. Следить за питанием. Исключить жареную, соленую, острую и копченую пищу. Обогатить свой рацион сырыми овощами и фруктами. Взять в привычку по утрам завтракать не бутербродами с кофе, а кашей с чаем или киселем.
3. Избегать излишних стрессов. В случаях, если все же судьба преподнесла неприятный сюрприз, то возможно следует пропить курс успокоительных препаратов, чем загонять себя в капкан.
4. Взять за основное правило — быть на свежем воздухе не менее 2 часов в сутки. Если не получается в дневное время, значит это должны быть вечерние прогулки.
5. Составить режим дня и соблюдать его. Только правильное чередование работы и отдыха организма, позволит женщине сохранить его.
6. Иметь постоянного полового партнера. Неразборчивость в интимных отношениях может быть провокатором развития разных заболеваний и повышения показателей трансфераз.
7. Периодически сдавать кровь на анализ и следить за своими показателями АСТ и АЛТ (хотя бы 1 раз в полгода), особенно по достижении 35 лет.

Все эти правила, в случае их выполнения, позволят женщине сохранить здоровье, а значит и показатели АЛТ и АСТ останутся в пределах допустимых значений.

Источник: FeedMed.ru

Что такое АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – протеиносодержащие ферменты, которые относятся к группе аминотрансфераз или трансаминаз. Они находятся практически во всех клетках организма, участвуют в выработке аминокислот, поэтому косвенно влияют на биосинтез белков.

При биохимических реакциях с адермином (витамин В6) трансаминазы образуются в паренхиме почек и печени, скелетных мышцах, легочной ткани, поджелудочной и т.д. Они проникают в общий кровоток исключительно при разрушении клеток. Их сывороточный уровень увеличивается при:

• беременности;
• остром гепатите;
• ишемии сердца;
• циррозе;
• закупорке желчных каналов.

При повреждении печеночной паренхимы активность АСТ возрастает еще до появления характерной симптоматики – желтухи, слабости, диареи и т.д. Поэтому при подозрении на заболевания проводится анализ крови на печеночные ферменты, в первую очередь АСТ. Лабораторный тест делают и для контроля эффективности при лечении болезней гепатобилиарной системы.

Биохимическое исследование крови – информативное лабораторное обследование, по результатам которого выявляют органические изменения в печени. Если показатели трансаминаз не соответствуют референсным значениям, больных направляют на дополнительную диагностику.

Нормальные значения АЛТ и АСТ у женщин: таблица

Сывороточная концентрация аминотрансфераз у женщин определяется возрастом, наличием сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Уровень ферментов меняется при приеме лекарств, БАДов, беременности, избыточных психоэмоциональных и физических нагрузках. Тест на определение уровня АЛТ выявляет болезни печени еще до нарушения функций других органов и систем – поджелудочной, желчного, кишечника и т.д.

Норма у женщин АЛТ и АСТ по возрастам:

Возраст, лет	Максимальный уровень АЛТ, Ед/л	Максимальный уровень АСТ, Ед/л
0-1	56	58
1-4	29	59
5-7	29	48
8-13	37	44
14-18	37	39
от 18	33	32

При заболеваниях гепатобилиарной системы содержание АЛТ обычно выше АСТ, поэтому соотношение АСТ к количеству АЛТ в 90% случаев невысокое. Это условие не выполняется только при определенных патологиях – травмировании мышц, алкогольном циррозе или гепатите.

В период беременности в женском организме происходят сильнейшие гормональные изменения. Это влияет на работу гепатобилиарной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому норма АЛТ и АСТ при беременности может превышать референсные значения на 15-30%. Но такие колебания не являются патологией.

Почему повышаются ферменты

Высокий уровень АЛТ или АСТ в крови свидетельствует о разрушении печеночных клеток или кардиомиоцитов – клеток миокардиальной ткани. Для определения причины повышения показателей трансаминаз назначают дополнительные тесты – анализ на билирубин, щелочную фосфатазу.

АЛТ

Повышенная активность аминотрансферазы АЛТ у женщин в крови указывает на повреждение клеток паренхимы. Патологии сердца, поджелудочной негативно влияют на работу гепатобилиарной системы, кровоснабжение печени. Это приводит к разрушению гепатоцитов и попаданию АЛТ в общий кровоток.

Увеличение количества АЛТ наблюдается при:

• диффузных изменениях в печени;
• опухолях печеночной паренхимы;
• остром или вялотекущем панкреатите;
• печеночном циррозе;
• непроходимости желчевыделительных каналов;
• всех формах гепатита (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический).

Рост уровня АЛТ происходит при ишемической болезни сердца, обтурации (закупорке) желчных протоков. Но иногда сывороточные колебания фермента наблюдаются при избыточных физических нагрузках, приеме некоторых препаратов, внутримышечных инъекциях.

АСТ

Максимальная концентрация АСТ обнаруживается в кардиомиоцитах. Если результаты теста превосходят референсные значения, это указывает на болезни сердца:

• инфаркт миокарда;
• стенокардию;
• ревмокардит;
• миокардит и т.д.

Когда АСТ превышает норму в 10 и более раз, чаще диагностируют вирусное поражение печени. При вялотекущем гепатите активность фермента АСТ превосходит нормальные значения в 3.5-4 раза.

Переизбыток АСТ в крови у женщин провоцирует систематический прием БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Чтобы исключить ложноположительные результаты, за 3-4 недели до сдачи анализа от приема препаратов отказываются.

Оба маркера

Одновременное определение концентрации аминотрансфераз является более информативным. По их соотношению определяют степень дисфункции печени, сердца. В норме коэффициент Ритиса (АСТ, поделенное на АЛТ) составляет 1.33. Если уровень трансаминазы повышается, численное значение этого показателя меняется:

• более 2 – алкогольное поражение печени при повышенном содержании альбумина и инфаркт миокарда при нормальном;
• 1 – дистрофические изменения в печеночной паренхиме;
• менее 1 – вирусное поражение печени.

Если показатель Ритиса не соответствует референсным значениям, женщинам назначают аппаратную диагностику – МРТ, УЗИ, ЭКГ.

Почему печеночные трансаминазы повышенны при беременности

В первые месяцы гестации активность АЛТ и АСТ в крови возрастает. На рост уровня ферментов влияют:

• измененный гормональный фон;
• ранний токсикоз;
• психоэмоциональное перевозбуждение;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

На последних сроках беременности многие женщины сталкиваются с гестозом – патологическим состоянием, которое сопровождается повышением АД, отеком конечностей, тошнотой и т.д. Избыточное выделение белка с мочой приводит к повышению АЛТ в крови. Но если концентрация трансаминаз изменяется на 15-30%, лечение не проводится.

Причины снижения ферментов печени

Уменьшение активности аминотрансфераз указывает на сокращение количества гепатоцитов. К возможным причинам сывороточного колебания ферментов относят:

• гепатоцеллюлярную карциному;
• дефицит пиридоксина;
• цирроз печени;
• жировой панкреонекроз;
• дисфункцию поджелудочной железы.

Недостаток аминотрансфераз на фоне гипо- и авитаминоза – следствие нерационального питания, жестких диет, злоупотребления спиртным.

Источник: gepatolog.info

Что такое АЛТ и АСТ

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Норма АЛТ и АСТ в крови у женщин

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

• норма АЛТ — 0 — 35 Ед./л;
• норма АСТ — 0 — 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

Возраст	АЛТ	АСТ
новорожденные	48	25-75
4-6 месяцев	55	15-60
3 года	32	15-60
6 лет	28	15-60
11 лет	38	15-60
от 18	до 35	до 31

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет — около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

• стрессов, эмоционального перевозбуждения;
• первого триместра беременности;
• физических нагрузок, переутомления, плохого сна;
• переизбытка массы тела;
• употребления некоторых лекарств;
• приема наркотических веществ и спиртного.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

Возраст	АСТ (ед./л)	АЛТ (ед./л)
менее года	до 58	до 56
1-60 лет	до 40	10-40
60-90 лет	до 40	13-40

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Почему увеличиваются показатели АЛТ и АСТ в крови

Причины изолированного повышения АЛТ

Как правило, повышение AЛT вызвано:

• миозитами;
• патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом);
• внутрипеченочным холестазом;
• сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда);
• аутоиммунным тиреоидитом;
• сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей;
• панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Причины изолированного повышения АСТ

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

• панкреатита;
• интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.);
• почечной недостаточности;
• заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней;
• травм, ожогов, дистрофии мышц;
• вирусных и аутоиммунных воспалений;
• холестаза;
• сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии);
• ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия  отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

• менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов;
• равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера;
• более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. нарушение сна, раздражительность;
2. боли или ощущение тяжести в правом боку;
3. частые аллергические реакции,
4. желтый оттенок кожи;
5. сбой менструации;
6. зуд (стопы, спина, ладони);
7. нарушенная свертываемость крови;
8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

1. алко/наркозависимым;
2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
3. работникам вредного производства;
4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

Правила сдачи крови для анализа на АЛТ и АСТ

1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
3. Из напитков разрешена вода.
4. Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

Дополнительные тесты при обследовании печени

В целях обследования печени пациенту показаны также:

• Исследования крови на холестерин;
• ОАК и ОАМ;
• УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

1. исследование концентрации общего белка и альбумина;
2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов);
3. выявление уровня билирубина;
4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

Источник: MyPechen.com

Что это?

АСТ – это фермент, который отвечает за перенос аминокислот от одной молекулы к другой. При этом реакция наблюдается, если присутствует конфермент. Им в этом случае выступает витамин B6. При этом сильнее всего активность наблюдается в почках, нервных тканях, мышцах и печени.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Подготовка к сдаче крови

Каждый человек заинтересован в том, чтобы получить максимально точные результаты биохимии. Для этого нужно соблюдать определённые рекомендации врача.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Источник: zdravpechen.ru

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это ферменты, которые присутствуют в тканях многих органов. Они участвуют в белковом обмене и образовании аминокислот, а изменение их уровня в крови является маркером развития соматических заболеваний. Небольшая активность ферментов отмечается и в крови здорового человека.

Наибольшая концентрация этих соединений выявлена в сердечной мышце. Так, активность АСТ в миокарде выше в 10 тыс. раз, чем в сыворотке крови.

Ферменты обнаруживаются также в таких органах, как (в порядке убывания их содержания):

• печень;
• скелетные мышцы;
• поджелудочная железа, селезенка и легкие;
• головной мозг;
• почки.

АЛТ считается маркерным ферментом печени, а АСТ – миокарда. В клетках они сосредоточены в жидком содержимом и митохондриях (клеточных «энергетических» станциях) соответственно, а по их соотношению можно судить о степени поражения тканей этих органов.

Нормальные значения АЛТ и АСТ у женщин

АЛТ, норма у женщин по возрасту которой указана в таблице далее в статье, определяется чаще всего колориметрическим способом (кинетический УФ-метод). Измерение концентрации фермента производится путем замера оптической плотности смеси сыворотки крови и химического реагента. В некоторых лабораториях используются спектрографические и спектрофотометрические методы исследования.

Нормальные значения ферментов в крови для женщин по кинетическому УФ-методу находятся в следующем диапазоне:

Возраст, лет	Максимальное значение АЛТ, Ед/л	Максимальное значение АСТ, Ед/л
Новорожденные до 5 суток	49	97
Новорожденные от 5 дней до 6 месяцев	56	77
< 1	54	82
1-3	33	48
3-6	29	36
6-12	39	47
12-17	24	25
Старше 17	31	31

Почему изменяются показатели ферментов

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, поэтому их содержание в крови в норме должно быть невелико. При повреждении и разрушении клеток в тканях, богатыми этими веществами, происходит их высвобождение, и они переходят в кровеносное русло человека.

Однако эти ферменты не обладают узкой специфичностью (так как присутствуют в целом ряде органов), поэтому повышение их сывороточной активности не всегда соответствует тяжести поражения.

У женщин концентрация ферментов немного ниже, чем у мужчин. Повышение уровня АЛТ и АСТ наблюдается также при некоторых физиологических состояниях у здоровых людей: при соблюдении высокобелковой диеты, при употреблении продуктов, насыщенных сахарозой, а также у доноров, регулярно сдающих кровь; при тяжелой физической нагрузке и недоедании.

Повышение АЛТ

Повышение уровня АЛТ (по-другому этот фермент может обозначаться в анализах как АлАТ, SGPT, Alanine aminotransferase) наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Болезни гепатобилиарной системы:

1. вирусный гепатит;
2. токсическое поражение печени в результате отравления ядами, лекарственными препаратами, растительными и грибными токсинами, алкоголем, после радиационного облучения;
3. цирроз печени;
4. механическая желтуха, возникающая при непроходимости желчных протоков в результате их закупорке камнями или при спазмах;
5. рак печени;
6. жировой гепатоз (накопление жира в тканях печени), наблюдающееся при алкоголизме, сахарном диабете, патологиях щитовидной железы и других обменных нарушениях.

• Сердечно-сосудистые заболевания:

1. сердечная недостаточность;
2. инфаркт миокарда;
3. воспаление сердечной мышцы ревматического, инфекционного или аллергического характера;
4. гемолитические патологии (эти ферменты имеются также в эритроцитах).

• Другие нарушения:

1. панкреатит;
2. шок;
3. гипоксия (кислородное голодание тканей);
4. сильные травмы и обширные ожоги;
5. дистрофия мышц;
6. инфекционный мононуклеоз;
7. алкогольный делирий;
8. филяриоз (глистная инвазия);
9. преэклампсия (резкое повышение артериального давления во время беременности или родов);
10. воспаление скелетной мускулатуры.

Наиболее выраженное повышение концентрации АЛТ наблюдается при заболеваниях печени – оно может превышать норму до 100 раз и более. При этом степень роста активности фермента пропорциональна тяжести поражения данного органа. При вирусном гепатите выявить это изменение в крови можно на начальных стадиях, когда еще нет желтухи.

Повышенные показатели АСТ

Значение АСТ в крови возрастает в следующих случаях:

• Патологии гепатобилиарной системы:

1. острый, злокачественный гепатит, сопровождающийся массивным некрозом печени;
2. нарушение оттока желчи при желчнокаменной болезни, описторхозе, дискинезии и кистах желчевыводящих путей, инфекционных и эндокринных заболеваниях;
3. алкогольный гепатит;
4. опухоли в печени.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы:

1. острый инфаркт миокарда;
2. сердечная недостаточность;
3. инсульт;
4. талассемия (наследственное заболевание, связанное с нарушением выработки гемоглобина);
5. гемолитическая анемия.

• Другие патологии:

1. инфекционный мононуклеоз;
2. легочная эмболия;
3. туберкулез легких;
4. воспалительные заболевания мышечной ткани;
5. тепловой удар и обширные ожоги;
6. мышечная дистрофия;
7. инфаркт тонкого кишечника;
8. инфекционные заболевания, сепсис;
9. обменные нарушения – гипотироидизм (сниженная выработка гормонов щитовидной железы), молочнокислый ацидоз, ожирение, болезнь Вильсона-Коновалова, Гоше.

Оба маркера повышены

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого после 17 лет не изменяется, значительно возрастает одновременно с АСТ при поражении печени (гепатит, цирроз).

Этот признак также наблюдается при таких заболеваниях, как:

• острый панкреатит;
• воспаление желчного пузыря;
• паразитарные и инфекционные патологии (ОРВИ, токсоплазмоз);
• обширные ожоги.

При циррозе печени уровень АСТ, как правило, выше, чем АЛТ. Активность первого вида фермента при поражении этого органа растет быстрее, чем второго.

Почему печеночные трансаминазы повышены при беременности

У беременных женщин повышение уровня АСТ и АЛТ может быть физиологическим, связанным с повышенной нагрузкой на печень для выведения продуктов жизнедеятельности плода. Если в процессе обследования не подтвердился ни один из вышеперечисленных диагнозов, то такое состояние не требует лечения. Однако увеличение активности ферментов может свидетельствовать и о развитии патологии.

Наиболее частыми из них среди беременных женщин являются:

• Холестатический гепатоз, при котором происходят патологические изменения в тканях печени и нарушается процесс образования и выведения желчи. Факторами риска являются: использование оральных контрацептивов до зачатия, многоплодная беременность, ЭКО. Часто это заболевание также возникает на фоне инфекций – вирусного гепатита, заражения вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом.
• Конфликт резус-факторов крови матери и плода.
• Холецистит и застой желчи.
• Почечная недостаточность.

При возрастании показателей АСТ и АЛТ в 10-20 раз необходимо пройти обследование на наличие вирусного гепатита и аутоиммунных заболеваний печени.

Причины снижения ферментов печени

Снижение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы может произойти в следующих случаях:

• при почечной недостаточности;
• при малярии;
• во время беременности;
• при недостатке витамина В6 в организме;
• при многократном гемодиализе – очищении крови через специальный аппарат.

Когда назначают исследование

Анализ на выявление уровня АЛТ и АСТ назначается в следующих случаях:

• Выявление инфаркта миокарда, который не определяется на ЭКГ. При этом АСТ повышается в первые 4-6 ч после приступа и нормализуется на 3-7 сутки. О тяжелом течении болезни свидетельствуют: АЛТ выше нормы в 10 и более раз, АСТ выше нормы в 20 и более раз.
• Диагностика патологий печени. Соотношение АСТ к АЛТ в этом случае, как правило, меньше 1,33.
• Обследование людей, контактировавших с больными вирусным гепатитом.
• Проверка состояния доноров перед сдачей крови.
• Мониторинг приема некоторых лекарственных препаратов и их влияния на печень.

Направление на анализ может выдать как терапевт, так и узкопрофильные специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, хирург, гематолог.

Как подготовиться к исследованию

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила подготовки к сдаче крови:

• Последний прием пищи – за 8-14 ч до взятия биоматериала (после периода ночного голодания). Иногда врач может назначить сдачу анализа днем, в этом случае последний прем легкой еды – за 4 ч. Воду пить можно.
• За 1 день до посещения лаборатории необходимо исключить следующие факторы:

1. повышенные физические нагрузки (включая спортивные тренировки);
2. эмоциональный стресс;
3. прием алкоголя.

На показатели трансфераз может также повлиять прием некоторых лекарственных препаратов (перечислены ниже), поэтому необходимо уведомить об этом врача и согласовать с ним их временную отмену.

Как происходит забор биоматериала из вены

АЛТ и АСТ определяются в венозной крови. Норма у женщин по возрасту должна быть указана на медицинском бланке вместе с полученным фактическим значением.

Процедура забора биоматериала стандартна и включает следующие этапы:

1. Обследуемого усаживают на стул, левую руку кладут на стол.
2. Лаборант накладывает жгут выше локтя для обеспечения притока крови к вене. Пациента просят поработать рукой (несколько раз сжать и разжать кулак).
3. Место прокола (локтевой сгиб) обрабатывается ватным тампоном со спиртом или специальной салфеткой.
4. Лаборант вводит одноразовую иглу в вену и производит забор крови в пробирку. Жгут ослабляют.
5. После наполнения пробирки иглу извлекают, а к месту прокола вновь прикладывают тампон или салфетку. Ее необходимо хорошо прижать на 5-10 минут, чтобы полностью остановить кровотечение.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты анализов обычно готовы в течение 1 рабочего дня. Если через лабораторию проходит большой поток пациентов, то исследование крови может занять большее время.

Расшифровка ответов анализа

Несмотря на то, что активность АЛТ и АСТ не специфична для патологий печени, все же основное назначение исследования заключается в выявлении патологий именно этого органа.

Совместная оценка АСТ и АЛТ помогает диагностировать инфаркт миокарда. Однако диагноз не может быть поставлен только по этим двум критериям. Они используются на первом этапе диагностики. Окончательное решение врач может вынести только на основании совокупности инструментальных и лабораторных данных.

При циррозе печени уровень ферментов может колебаться от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения, при этом АСТ выше. При наличии злокачественных образований в этом органе их концентрация, как правило, превышает 5-10-кратное значение нормы.

Для уточнения патологии печени проводят специфический анализ на наличие вирусов гепатита (ИФА, ПЦР), а также УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить степень дегенеративных изменений в органе.

Что может повлиять на достоверность исследования?

На результаты анализа может повлиять нарушение правил подготовки к его сдаче, а также прием следующих лекарственных препаратов:

• антибактериальные средства (сульфаниламиды, пенициллины, тетрациклины и другие);
• барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол и другие);
• опиаты, наркозные средства;
• препараты для снижения концентрации липидов в крови (Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин и другие);
• лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, индометацин и другие гепатотоксические компоненты;
• пероральные контрацептивы и другие гормональные средства – тестостерон, андрогены, прогестерон.

Сколько стоит исследование, где проводят

Исследование крови на АСТ и АЛТ могут провести в любой аттестованной медицинской лаборатории, как в бюджетной, так и в коммерческой.

Средние расценки находятся в следующем диапазоне:

• оценка уровня АЛТ – 90-150 руб.;
• оценка уровня АСТ – 150-250 руб.;
• взятие вены из крови (оплачивается отдельно) – 150-250 руб.

Медикаментозное лечение заболеваний в зависимости от результатов анализа

Тактика лечения при повышенных значениях АСТ и АЛТ зависит от основной причины, вызвавшей этот симптом, и тяжести заболевания. Так, при легких вирусных гепатитах назначают желчегонные средства и поливитамины. Если гепатит протекает в тяжелой форме, то необходимо применение противовирусных препаратов, гормональная, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия.

Одной из основных групп препаратов, которые применяются при всех поражениях печени, являются гепатопротекторы:

• на основе силибинина (Карсил, Силибор, Силиверин, Гепатофальк и другие средства);
• на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте, Эссенцикапс, Фосфоглив и другие).

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат, основными компонентами которого служат:

• расторопша пятнистая, в составе которой имеются вещества, способствующие восстановлению клеток печени;
• одуванчик лекарственный, трава которого обладает желчегонным действием;
• чистотел большой (желчегонный и бактерицидный эффект при патологиях печени и желчного пузыря);
• натрия сульфат, стимулирующий эпителиальные клетки желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
• фосфор, оказывающий тормозящее действие на развитие раковых клеток.

Его применяют в комплексной терапии при лечении гепатита, холецистита, панкреатита в следующей разовой дозировке (в день – не больше 4 приемов):

• взрослые – 10 капель;
• дети:

1. 5-12 лет – 5-7 капель;
2. 1-5 лет – 2-4 капель;
3. до 1 г – 1 капля.

 Гепабене

Основными активными компонентами капсул Гепабене являются плоды пятнистой расторопши и трава лекарственной дымянки, которая содержит в своем составе алкалоиды, способствующие нормализации работы желчного пузыря и его протоков.

Этот препарат на растительной основе назначают только взрослым в составе комплексной терапии при хроническом гепатите и токсическом поражении печени, а также с целью устранения дискинезии желчных путей. При острых гепатобилиарных заболеваниях он противопоказан.

Гепабене принимают трижды в день по 1 капсуле, при необходимости максимальную суточную дозировку можно увеличить до 6 капсул.

Карсил

Препарат Карсил также изготовлен на растительной основе. Главным компонентом драже и капсул является сухой экстракт плодов пятнистой расторопши, способствующий быстрому восстановлению клеток печени и обмену веществ. Ненасыщенные жирные кислоты в составе экстракта также помогают снижению уровня «вредного» холестерина.

Это лекарственное средство назначают при поражении печени любой этиологии, а также для профилактики атеросклероза.

Режим дозирования:

• для взрослых – 1-2 таблетки (драже) 3 раза в день;
• для детей 5-12 лет – по 3 мг на 1 кг веса, в 3 приема за сутки.

Эссенциале

Эссенциале выпускается в виде саше, капсул и раствора для внутривенного введения. Основу этого препарата составляют эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют восстановлению клеточных мембран в тканях печени и стимулируют активность ферментных систем.

Капсулы назначают пациентам старше 12 лет (масса тела должна быть более 43 кг) по 2 шт. 3 раза в день. К основным противопоказаниям относится непереносимость фосфатидилхолина и сои.

Диета и физическая нагрузка

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого указана в статье, нормализуется после лечения основного заболевания. Одной из важных составляющих комплексной терапии является диета.

Пациентам с патологиями печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• при легкой форме болезни – стол №5 по Певзнеру, при тяжелом течении – №5а;
• показано обильное питье, которое сокращают после того, как моча станет светлой;
• при сочетании цирроза печени с асцитом уменьшают употребление поваренной соли;
• при инфекционной природе заболевания и после операции в суточном рационе должно быть не менее 1,8 г белка на 1 кг веса пациента (белковая диета).

Особенности стола №5 заключаются в следующем:

• прием пищи – не менее 5 раз в сутки;
• предпочтительнее приготовление блюд на пару и в отварном виде;
• полностью исключаются алкоголь, жирные продукты (животные жиры), наваристые бульоны, острое, соленое, копченое, жареное, маринады, свежая дрожжевая выпечка, овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (редис, редька, лук, клюква и другие);
• разрешены каши, нежирное мясо и рыба, макароны, вегетарианские супы, овощи и фрукты (за исключением кислых).

В остром периоде показан постельный режим, затем – полупостельный, в период ремиссии – умеренная физическая нагрузка.

Народные средства для нормализации уровня ферментов в крови

В народной медицине для нормализации работы печени применяются следующие рецепты:

• Чай из расторопши. 1 ч. л. порошка семян растения или его травы залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 20 минут. Чай пьют по ½ ст. утром натощак, перед обедом и ужином, в течение 2 недель, затем делают перерыв.
• 1 ст. л. неочищенных зерен овса залить 0,5 л чистой воды и оставить на ночь. Утром прокипятить в той же воде 2 минуты, сбавить огонь и потомить еще 5 минут, накрыв крышкой. Выключить огонь, настаивать 10 минут. Процедить и пить это средство по ½ ст. 3 раза перед едой в течение 10 дней.
• Отделить кукурузные рыльца от 2 больших початков. Залить их 1,5 л крутого кипятка, настоять 20 минут, затем процедить. Настой пьют как чай в течение всего дня. Курс лечения – 1 месяц, затем перерыв на 2 месяца.
• После приема кукурузных рылец рекомендуется продолжить терапию настоем цитварной полыни, который готовится по тому же способу. Его принимают в течение месяца по ½ ст. 2 раза в день.

Возможные последствия повышения уровня ферментов

АЛТ, норма у женщин по возрасту которой не должна превышать 31 единиц для пациенток старше 17 лет, само по себе не несет угрозы для здоровья. Осложнения и прогноз зависят от вида диагностированной болезни и тяжести ее течения. Так, если такое состояние вызвано физиологическими причинами, то лечение не требуется и активность АСТ и АЛТ нормализуется самостоятельно.

При инфаркте миокарда одним из самых серьезных осложнений является остановка сердца, а при циррозе печени – развитие карциномы и печеночная недостаточность, также приводящая к летальному исходу.

Холестатический гепатоз у беременных может вызвать следующие негативные явления:

• гипоксия плода;
• преждевременные роды и выкидыш;
• послеродовые кровотечения.

АЛТ – это фермент, служащий одним из основных маркеров патологий печени, поджелудочной железы, сердца и других органов. Превышение нормы у женщин по возрасту требует дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики для выявления причины, вызвавшей такое отклонение.

Изменение активности фермента может быть также связано с физиологическими причинами и приемом некоторых лекарственных препаратов, поэтому в ряде случаев проводится повторная сдача анализа.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru