Петехии (петехиальная сыпь) могут появиться на коже у людей разного возраста. Так как эти красные небольшого размера точки не болят и не воспаляются, людьми они могут восприниматься как не опасное явление. В большинстве случаев так оно и есть, ведь петехии со временем могут уйти, не оставив следа. Однако такого рода специфическая сыпь может быть тревожным поводом, требующим пройти диагностику, а в определенных случаях даже вызвать карету скорой помощи. Стоит выяснить, когда же кровоизлияние под кожей — незначительная реакция организма, а в каких случаях гематома является признаком серьезной болезни.
Петехии — мелкие кровоизлияния под кожей
Петехиальная сыпь — это вид кровоизлияния, происходящего из-за повреждения капилляров, мельчайших сосудов. Кровь в небольшом количестве растекается под кожей, в результате чего образуется пятнышко круглой формы, размером не более 2 миллиметров. Пациента никак не беспокоит такая сыпь. Тем более, иногда петехии возникают без видимой причины и в небольших количествах, поэтому человек их наличие на коже может даже и не заметить.
Отличительная черта
Характерной особенностью таких кровоизлияний является то, что при надавливании они не исчезают. Когда при нажатии на высыпание приливающая кровь начнет двигаться по сосуду — это означает, что покраснение вызвано воспалительным процессом, а никак не разрывом капилляров. Если же это петехиальная сыпь — она не сместится, не побледнеет, а останется под кожей.
Такие гематомы не болят и не воспаляются, эти плоские образования могут оставаться на теле долгое время, даже если давно устранен спровоцировавший их фактор. Они могут изменять цвет со временем с алого на красный, а затем и на коричневый, но при этом не поменяют форму и размер. А вот о том, что происходит прогрессирование патологическое процесса, говорит появление массивных кровоподтеков или новых красных точек. Возникают они на теле в месте надавливания, удара, а если имеет место быть сильное напряжение, то и на лице.
Категория лиц, подверженная появлению подкожных кровоизлияний
Разрыв капилляров случается чаще всего у пожилых людей, так как с возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, поэтому появление кожных кровоизлияний в небольшом количестве является естественным физиологическим процессом. На фоне лечения медикаментами может возникнуть повреждение стенок сосудов. Петехии иногда наблюдаются у людей, которые принимают следующие виды препаратов:
- пенициллиновые антибиотики;
- «Гепарин»;
- «Варфарин»;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- «Атропин»;
- «Индометацин».
Причиной точечных подкожных кровоизлияний на теле также может стать химио- и лучевая терапия. Часто наличие петехий можно наблюдать у наркозависимых больных.
Провоцирующие факторы
Причинами локального подкожного кровоизлияния на руках, ногах и других частях тела могут стать:
- повреждения мягких тканей вследствие удара;
- натирание;
- у детей сыпь может появиться от подгузника;
- у взрослых — от неудобной обуви или тесной одежды;
- передавливание кожи, например, если был наложен жгут или тугая повязка.
На фоне сильного напряжения увеличивается давление крови, стенки капилляров могут этого не выдержать. Например, при сильном кашле, крике или плаче. Наряду с артериальным давлением на появление петехиальной сыпи может повлиять сильный стресс или занятие тяжелыми физическими упражнениями.
Болезни как причина
При наличии серьезного заболевания ослабевают стенки сосудов, они часто повреждаются, а главное, происходят кровоподтеки разного размера. Чаще всего это относится к болезням, которые связаны с изменением состава крови, например, лейкозы, апластические анемии.
Тромбоцитопения — болезнь, связанная с понижением тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При их дефиците любые раны будут затягиваться дольше, а в худшем случае, кровотечение, вообще, невозможно будет остановить. Поэтому одним из первых симптомов при таком заболевании является появление любых видов подкожных кровоизлияний.
Болезни, при которых плохо свертывается кровь, также могут быть причиной возникновения петехий. При аутоиммунных заболеваниях тоже страдает сосудистая система, так как нарушается работа иммунной системы, при которой она воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает их атаковать. На фоне такой патологии происходит развитие воспаления, которое разрушает стенки сосудов.
Другие патологии, при которых возникают кровоизлияния:
- системная красная волчанка;
- спондилоартрит;
- склеродермия;
- геморрагический васкулит.
Также на состоянии сосудов может отразиться инфекционное заболевание, которое приводит к разрывам капилляров. Петехии часто наблюдаются на фоне таких болезней, как:
- скарлатина;
- эндокардит;
- энтеровирусная инфекция;
- ангина;
- мононуклеоз.
К подкожным кровоподтекам может привести дефицит витаминов К и аскорбиновой кислоты.
Диагностика
Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на данных, которые он получил в процессе беседы с больным и общего осмотра. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание он назначает сдачу анализов и использует инструментальные методы. Лишь после диагностики доктор скажет, чем лечить подкожное кровоизлияние.
К стандартным анализам относятся — сдача мочи и крови. Инструментальная диагностика направлена на выявление первоначальной патологии. Пациента направляют на проведение:
- УЗИ;
- электрокардиографии;
- КТ;
- МРТ;
- рентгена.
Также ему необходимо получить консультацию у дерматовенеролога.
Терапевтические меры
Лечение подкожного кровоизлияния на руках, ногах и на других частях тела направлено на уменьшение кровотечения, прекращение всего патогенеза, направленного на с исключение этиологического фактора и угнетение симптоматики.
Если имело место быть механическое воздействие, необходимо воспользоваться холодным компрессом, он устранит болевой синдром и уменьшит кровотечение, это происходит из-за спазма сосудов, который предотвращает последующий рост высыпаний.
Если развилась инфекция, необходимо пройти терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. В каждом случае препараты подбираются индивидуально.
Медикаменты стероидного и нестероидного типа используются для снятия воспаления.
Для поднятия и стабилизации иммунитета назначается комплекс биологически активных веществ, которые состоят из никотиновой кислоты, токоферола, ретинола и витамина C.
При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Осложнения будут зависеть от тяжести течения болезни и вида патологии, ведь последствия могут быть различными от массивной кровопотери до летального исхода.
Источник: FB.ru
Что такое петехиальное кровоизлияние?
Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.
Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.
Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.
Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.
Классификация петехий
Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:
- Лицевая часть;
- Слизистая рта;
- Сыпь по телу;
- Локализация петехий вокруг глаз;
- Кожа на нижних конечностях;
- Кожные покровы на кистях рук;
- На ушах.
Также разделяют петехии по моменту их образования:
- Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
- Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.
Виды петехии
| название патологии | характеристика петехий |
|---|---|
| Заболевание менингит | Проявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется: |
| · на голенях; | |
| · поражает кожу бёдер; | |
| · располагаются чаще всего петехии в нижней части живота; | |
| · на стопах ног. | |
| Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей. | |
| Венерическое заболевание — гонорея | При заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой: |
| · геморрагические пустулы; | |
| · поражение мочеполовой системы; | |
| · геморрагии на руках и на ногах; | |
| · высыпания на глотке и на нёбе. | |
| Инфекция золотистый стафилококк | Стафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются: |
| · на слизистой ротовой полости; | |
| · в глазах и в носовых пазухах; | |
| · на слизистой половых органов. | |
| Васкулиты | При аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма: |
| · сильный жар; | |
| · повышение температуры тела; | |
| · признак миалгии; | |
| · проявляется артралгия; | |
| · общее недомогание организма. | |
| За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле. | |
| При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей — колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита — болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются: | |
| · лихорадочным состоянием; | |
| · диареей; | |
| · рвотными отделениями с желудка. | |
| Заболевание Шамберга | Аутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях. |
Причины петехиального кровоизлияния
Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.
Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:
- Склерозирование оболочек капилляров;
- Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
- Инфекционная цитомегаловирусная патология;
- Заболевание мононуклеоз;
- Инфекционного типа эндокардит;
- Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
- Скарлатина;
- Патология сепсис;
- Инфекция головного мозга — менингит;
- Заболевание оспа;
- Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
- Заболевание лейкопения;
- Патология крови — тромбоцитопения;
- Дефицит в организме витаминов;
- Анемия;
- Цинга в детском организме;
- Наркотическая зависимость.
Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:
- Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
- Вследствие химиотерапии рака;
- После мезотерапии.
Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:
- Прием препарата Индометацин;
- От приема Атропина;
- Антибактериального средства Пенициллина;
- При применении Гепарина;
- При использовании медикамента Варфарин.
Физиологические причины
Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:
- После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
- Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
- Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
- На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
- У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
- Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
- Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.
Симптомы петехии
Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:
- Пятна не выходят за поверхность кожи;
- При пальпации их нельзя прощупать;
- Точечные маленькие пятнышки;
- Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
- После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.
Петехиальная сыпь фото
У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.
У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.
У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.
В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.
Патогенез петехиального кровоизлияния
Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.
Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).
Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.
Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.
У детей попадание в организм инфекции вызывает:
Повышение температуры всего тела;- Сильный жар;
- Озноб;
- Учащенное сердцебиение;
- Одышка.
Повышение температуры всего тела;В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).
Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.
При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:
- Состояние обморока;
- Судороги;
- Жар и состояние бреда.
При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.
Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.
При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:
- Одышка;
- Заболевание гипергидроз;
- Мышечная и суставная боль;
- Заболевания сердечного органа — кардиалгия.
Одышка;К какому врачу обратиться с петехиями на теле?
Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.
Диагностика
Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.
Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:
- Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
- Какие медикаменты принимал больной;
- Был ли травматизм;
- Условия проживания;
- Страдает ли пациент на аллергию;
- Делал ли больной прививки;
- Какими инфекционными болезнями болел ранее.
После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:
- Общий анализ состава крови;
- Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
- Биопсию клеток костного мозга.
Лечение петехии
Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.
Терапевтический метод лечения:
- На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
- При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.
Медикаментозная лечебная терапия:
- При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
- При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.
Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:
- Прием препаратов группы кортикостероидов;
- Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
- Десенсибилизирующие медикаменты.
Осложнения петехии
В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.
Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.
При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:
- Патологией сердечного характера — кардиалгией;
- Одышкой;
- Мышечными и суставными болями.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:
- Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
- Не носить одежду, что сдавливает тело;
- Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
- Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
- Активный образ жизни;
- Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
- Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
- Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.
Прогноз на жизнь при патологии петехии
Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.
Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.
Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.
Источник: moyakrov.info
Причины появления петехий у взрослого и ребенка
Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Их появление может быть связано с такими болезнями:
- геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
- тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
- васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
- авитаминоз С, К;
- инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
- сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
- тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
- нефрит (воспаление почек);
- аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
- желтуха;
- отравления, в том числе медикаментозные, передозировка антикоагулянтов, аспирина, наркотиков;
- облучение.
У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.
Существуют и физиологические причины (без фонового заболевания) появления точечных кровоизлияний:
- травма – удар, сдавление, ушиб;
- повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
- натуживание при родах;
- подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
- затягивание жгута;
- хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
- укусы насекомых;
- высотная болезнь или кессонная (у водолазов).
Признаки красных точек
Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.
Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:
На коже
Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:
- при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
- большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
- не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
- меняют окраску от красной до желто-коричневой;
- при рассасывании контуры становятся размытыми;
- крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
- кожи вокруг точек не изменена;
- нет кожного зуда или болезненности.
На слизистой оболочке
Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.
При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.
На ногах
При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.
Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.
Диагностика геморрагических петехий
При неясном происхождении высыпаний на первом этапе пациентам показаны такие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмма;
- кал на скрытую кровь.
После получения их результатов диагностический поиск может включать:
- биохимию крови;
- пункцию спинного мозга;
- определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
- анализ на волчаночный антикоагулянт;
- тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- бактериологическое исследование мазков;
- посев крови.
Лечение петехиальной сыпи
При травматическом повреждении капилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.
Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:
- нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
- аутоиммунное поражение сосудов – показан Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
- ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
- при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
- если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.
Петехии представляют собой точечные кровоизлияния из мелких кровеносных сосудов. Их вызывают нарушения свертывания крови, инфекции, аутоиммунные болезни и внешние воздействия. Характеризуются возникновением мелких красных точек на коже и слизистых, не исчезающих при надавливании. Для подбора лечения важно установить причину геморрагической сыпи и ее устранить.
Источник: CardioBook.ru
