Варикозная болезнь вен – распространенный недуг, значительно ухудшающий качество жизни пациента. Для лечения предпринимается немало способов, так крема при варикозном расширении вен на ногах, мази и гели применяются чаще лекарственных пероральных препаратов. Насколько эффективны местные средства, и как правильно выбрать тип мази.
Как влияет варикоз на вены ног
Варикоз – группа заболеваний, поражающих венозные кровеносные сосуды, и нарушающих работу внутрисосудистой клапанной системы.
Наиболее часто недугу подвергаются сосуды нижних конечностей по причине повышенной нагрузке на ноги и отдаленности конечностей от центрального органа кровеносной системы – сердца.
Венозный застой неблагоприятный результат варикоза. Приводит к возникновению усталости нижних конечностей, вызывает отеки, провоцирует судорожность икроножных мышц.
Стенки сосудов расширяются, уплотняются, повышается проницаемость, и не исключается разрыв. Пациент отмечает жжение и зуд, увеличивается риск тромбоза и инфицирования вены.
Выпятившиеся стенки создают неприятный эстетический вид.
Хроническое чувство усталости, тяжести и боли в ногах ухудшает самочувствие пациента. Отягощает трудовую деятельность, и порой становится причиной нервного срыва.
Виды мазей
Существует немало видов лекарств от варикоза вен нижних конечностей, которые различаются методом применения и фармакодинамическими особенностями.
К лечению заболевания следует подходить комплексно: применять местные медикаменты, а также принимать специализированные таблетированные средства.
Виды наружных препаратов для лечения венозных застоев:
- венотонизирующие лекарственные препараты местного применения. Активные компоненты средства направлены на предотвращение застойных процессов и улучшение сосудистой стенки: предотвращение ее разрыва, истончения и выпячивания. Вещества, присутствующие в составе венотоников позволяют «держать» кровеносные сосуды в тонусе;
- местные антикоагулянты или антиагреганты – основной метод лечения варикоза. Препараты-антикоагулянты устраняют первичные признаки недуга и улучшают кровоснабжение пораженной конечности. Не менее важно то, что антиагрегантные возможности мазей предотвращают склеивание форменных элементов в очаге заболевания;
- противовоспалительные вещества. В зависимости от стадии венозной недостаточности могут быть кортикостероидного и натурального происхождения. Местное применение средств с противовоспалительным эффектом позволяет облегчить состояние пациента и ускорить процесс заживления.
Как действуют
Фармацевтическое действие местных лекарственных препаратов зависит от активного компонента. Наружное применение позволяет воздействовать на очаг поражения извне.
Так как системная абсорбция исключена, препараты имеют минимум противопоказаний и побочных действий.
Действующие вещества, входящие в состав медикаментов, устраняют внешние признаки заболевания, снимают болевые и дискомфортные ощущения. Препятствуют образованию воспалительных явлений.
Терапевтический эффект зависит от периода введения местной терапии, так эффективность значительно выше на начальных этапах венозного застоя.
Как выбрать нужную
Для того чтобы правильно подобрать эффективный крем от варикоза ног и усталости, следует правильно оценить тяжесть и стадийность заболевания:
- на нижних конечностях появились первичные признаки венозного застоя;
- пациент отмечает хроническую тяжесть и отечность ног;
- заболевание протекает в легкой или средней степени тяжести;
- не нарушена целостность кожных покровов;
- отсутствие трофических изменений кожи.
Выбор средства зависит и от клинической картины недуга.
Воспалительные явления сопряжены с нарушением кровоснабжения, соответственно терапию дополняет аптечные препараты с противовоспалительным эффектом.
Зачастую мази и крема являются составными лекарствами, то есть содержат в себе несколько фармацевтических действий.
Для лучшего результата, медикамент должен быть назначен врачом.
Список лучших мазей от варикоза
Список ТОП 3 бюджетных, но эффективных кремов:
- Гепариновая мазь – стоимость средства не превышает 80 рублей. Основное действие – устранение вязкости крови и ангиопротектор. Применяется на ранних этапах болезни и при образовании капиллярных сетей;
- Березовый деготь или «мазь Вишневского – устраняет воспаление и снимает отечность нижних конечностей. Значительно эффективны компрессы на основе Вишневского линимента. Не менее важно то, что препарат ускоряет регенеративные процессы и выступает анальгетиком;
- Троксевазин (синоним Троксерутин) – препарат по сравнению с предыдущими, является более дорогим.
Кроме того имеется целый ряд более дорогих препаратов при варикозной болезни:
- Гель Софья – предупреждает осложнения заболевания (флебит, тромбоз);
- Фастум гель – болеутоляющее средство;
- Венитан – аптечный аналог народной растирки на основе конского каштана;
- Диклофенак – от воспаления;
- Долобене – основной ангиопротектор;
- Лиотон – по мнению специалистов лучший противоварикозный гель;
- Флебодия или Венарус – для снятия симптомов болезни;
- Синафлан – средство, ускоряющее регенерацию и снимающее воспаление в очаге поражения.
Важно отметить, что помимо основного лечения, проводится симптоматическая терапия местными и общими (пероральными) медикаментами.
Рецепты народной медицины
Аптечные средства заменяются кремами «домашнего производства». Некоторые из этих рецептов обладают не меньшим терапевтическим эффектом:
- настой из конского каштана (плодов и соцветий) используют в качестве растирки или раствора для компресса. При добавлении растительного масла, вазелина и спирта получается эффективный крем от варикоза ног. Каштановую мазь применяют как в начале развития патологии, так и при запущенном патологическом процессе, нередко используют в составе комплексной терапии;
- мазь из чеснока и маслянистого раствора. Измельченный очищенный чеснок смешивается с маслом до получения густой консистенции, выдерживается 2-3 дня. Используется в виде компресса, а также для растирания болезненной области;
- прополис заливается спиртом и выдерживается пару дней. Полученный настой фильтруется и смешивается с вазелином и мягким парафином. Готовая мазь предназначается для снятия общих симптомов заболевания.
Применение мазевых и кремовых народных рецептов следует согласовывать с врачами-флебологами. Также не рекомендуется отдавать предпочтение только народной медицине.
Эффект от применения
Лекарства, с помощью которых осуществляется лечение варикоза, оказывают ряд положительных свойств на пораженные очаги.
За счет мягкой кремовой текстуры и охлаждающего гелевого эффекта отмечаются следующие признаки:
- восстанавливается строение венозной стенки;
- уменьшается воспаления;
- исчезают усталость и тяжесть;
- пациенты отмечают устранение отечности и легкость в ногах.
Терапевтический эффект обусловлен внешним воздействием активных компонентов непосредственно на болезненную область или конечность.
Источник: venaprof.ru
Особенность заболевания
Варикозное расширение вен нижних конечностей – результат гиподинамии, которая увеличивает нагрузку на венозную систему нижних конечностей из-за отсутствия движения, а также ряд других причин. В норме работа мышц толкает кровь с периферии вверх, к сердцу, блокируя обратный кровоток работой клапанного аппарата. При отсутствии движения кровь может циркулировать по сосудам только под действием повышенного давления, которое создает сердечно-сосудистая система, что перегружает ее и становится триггером развития варикоза. Сегодня более 30% женщин и 20% мужчин имеют признаки хронической венозной недостаточности.
Первыми симптомами варикоза становится пастозность голеней, тяжесть в ногах, онемение конечностей по вечерам, ночные судороги, выбухание вен над поверхностью кожи, появление сосудистых звездочек. Позднее присоединяется варикозный дерматит, тромбофлебит, трофические язвы. Нужно начинать лечение, как можно раньше, и первое, что кажется очевидным, это использование наружных препаратов, которые теоретически способны в комплексе с диетой, ЛФК, массажем, компрессионным трикотажем восстанавливать функцию венозного оттока.
Нужно подчеркнуть, что как монотерапия мази, кремы, гели никак не влияют на состояние сосудов, тем более не излечивают варикоз. Максимум таких средств – купирование негативной симптоматики: воспаления, боли, визуального состояния кожи. Кардинально решить вопрос может только операция. Но многие пациенты психологически не готовы к оперативному вмешательству, поэтому предпочитают симптоматическую терапию мазями максимально долгое время, вплоть до развития опасных осложнений.
Ниже представлен список эффективных мазей, гелей и кремов от варикозного расширения вен нижних конечностей, по отзывам врачей-флебологов и самих пациентов препараты хорошо справляются с поставленной задачей.
Мази
Мази при варикозе синтезируют на основе вазелина или ланолина, густые, применяются на начальных стадиях варикоза, используются на ночь, поскольку длительно всасываются, но при этом уменьшают вязкость крови, тромбообразование.
Гепариновая мазь
Лучшая бюджетная мазь на основе натурального гепарина, купирует болевой синдром, отеки, тяжесть в ногах, разжижает кровь, улучшает лимфоотток. Главное преимущество – безопасность. Цена препарата – 50 рублей.
Гепароид Зентива
Гепароид Зентива – одна из гепариновых мазей, которая борется с воспалением, снижает свертываемость крови, нормализует венозный кровоток. Нельзя использовать для лечения варикоза беременных в последнем триместре из-за риска кровотечения в родах. Цена от 300 рублей.
Гепатромбин
Эта мазь от варикоза с комплексным составом (гепарин, декспантенол, аллантоин) является антикоагулянтом, регенерантом, купирует пастозность, воспаление. Не рекомендуется в третьем триместре беременности, при индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость от 250 рублей.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь оказывает легкое болеутоляющее, антисептическое, противовоспалительное и регенерирующее действие. Основа – медицинский вазелин, который необходимо втирать в кожу. Недостаток – неприятный запах и аллергичность. Цена от 70 рублей.
Индометацин
Индометацин мазь – отличный болеутоляющий, противовоспалительный, антикоагулянтный препарат. Работает на любой стадии варикоза, предупреждает образование узлов, трофических нарушений. Назначается с 14 лет. От 75 рублей.
Гели
Гели для лечения варикоза в отличии от крема, мази быстрое высыхают, имеют прозрачную легкую консистенцию, образуют на поверхности дермы защитную пленку. Гель не проникает в глубокие слои кожи, поэтому чаще используется для профилактики.
Венитан
Венитан от варикоза на основе эсцина применяется для снижения проницаемости капилляров, венотонизирует, уменьшает пастозность, тяжесть в ногах, улучшая дренаж глубоких вен. Венитан не наносится на открытые раны, слизистые оболочки, его с осторожностью назначают пациентам, которые склонны к тромбозам. Гель не используется у детей. Стоимость от 285 рублей.
Диклоген
Диклоген – представитель НПВС на основе диклофенака. Препарат уменьшает вторичное воспаление, которое может возникнуть при прогрессировании варикоза из-за разрушения тканей, выхода медиаторов воспаления в межклеточное пространство.
Диклоген эффективен при развитии варикозного дерматита, при прогрессирующей ХВН. Гель нельзя наносить на поврежденную кожу, под повязки, не применяют средство у беременных в третьем триместре и кормящих мам. Цена от 110 рублей.
Детрагель
Препарата выпускается в Англии и стоит недешево. Это связано с составом гидрогеля, который обогащен фосфолипидами, что придет средству высокую антикоагулянтную активность, способность уменьшать застой в поверхностных венах, вторичный воспалительный процесс, рассасывать синяки при травмах, ушибах, растяжениях. Стоимость от 530 рублей.
Антистакс
Этот гель с двойным охлаждающим эффектом на основе листьев винограда с ментолом и мятой относится к косметическим средствам с легким терапевтическим действием. используется для профилактики варикоза. Цена от 950 рублей.
Троксевазин
Самый известный «долгожитель» среди наружных венотоников. Действующее вещество – троксерутин. Препарат проявляет противопастозное, антиагрегантное, гемостатическое действие, показан к использованию при ХВН, тромбофлебите, варикозном дерматите. Цена от 300 рублей.
Венолайф
Комбинированный препарат против варикоза с противовоспалительным, противопастозным, антикоагулянтным и регенерирующим действием на базе троксерутина. По отзывам пациентов быстро впитывается, не оставляя следов, эффективен при ушибах, тромбофлебите. Стоимость от 400 рублей.
Лиотон
Лиотон– это популярный препарат наружного применения от варикоза на базе гепарин натрия с лучшим антикоагулянтным действием. Обладает приятным запахом, рекомендуется при варикозе, тромбофлебите, послеоперационных гематомах, пастозности ног. Цена от 380 рублей.
Долобене
Мазь создана на основе витамина В5, гепарина, диметилсульфоксида. Обладает антикоагулянтным, противовоспалительным, болеутоляющим действием, приятно пахнет. Допускается применение под повязку, при этом закрывать рану сразу не следует, необходимо дождаться испарения изопропанола, полного впитывания в кожу. Стоимость от 380 рублей.
Флебодиа
Препарат наиболее эффективен в начале варикоза или для его профилактики. Основа – биофлавоноиды, которые снимают тяжесть в ногах, охлаждают кожу, ухаживают за ней. Мазь назначается с 16 лет. Цена от 450 рублей.
Флуцинар
Флуцинар – представитель резерва, содержит гормон, поэтому назначается в исключительных случаях, при тяжелом течении болезни. Самолечение недопустимо, от 260 рублей.
Кремы
Кремы от варикоза обладают более лёгкой консистенцией, быстрее впитываются в кожу, но обладают меньшей проникающей способностью, могут применяться несколько раз в день.
Мама комфорт
Противопастозный крем-бальзам относится скорее к косметическим средства с лечебным эффектом, поскольку содержит биологически активные вещества: экстракты красного винограда, конского каштана, лещины, гирудин, троксерутин.
Крем активирует тканевой обмен, купирует усталость в ногах, в том числе за счет сильного охлаждающего эффекта. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Особенно часто препарат используют для подготовки к родам и после них в сочетании с компрессионными чулками. Стоимость от 270 рублей.
Нормавен
Парафармацевтический препарат с экстрактом каштана, зелёного чая, брусники, арники, гинкго билоба, полыни, пантенолом, витаминами, лимонным маслом. Нормавен демонстрирует антиоксидантную, венотонизирующую активность, улучшает внешний вид кожи, отбеливая ее. Цена от 230 рублей.
Другие популярные наружные средства от варикоза
Кроме рейтинговых препаратов в лечении варикоза нижних конечностей используются и другие средства. Есть целый ряд препаратов, которые продаются практически только в Сети, не имеют достоверных данных о лечебных свойствах, не прошли соответствующих клинических испытаний на территории РФ, являются, по сути, индифферентными к варикозу БАДами или косметическими, а не лекарственными средствами: Вариус-гель, Венорм-крем, китайский крем от варикоза, бальзам Варивен, Реновен, Крем varikosette, мазь монастырская от варикоза, крем-воск Здоров, прополисная мазь от варикоза, гель Лошадиная сила, крем Пчелиный спас, Нано гель, Крем варикобустер.
Последнее обновление: Февраль 18, 2020
Источник: sosudy.info
Какие мази бывают от варикоза
Выбирая, чем при варикозе намазать вены, следует обращать особое внимание на имеющиеся изменения и симптомы. Эффективный на начальной стадии препарат может оказаться бесполезным при запущенной стадии болезни, а некоторые кремы опасны для использования при наличии осложнений.
Кремы и мази от варикозного расширения вен имеют обширную классификацию. По химическому составу они делятся на натуральные и синтетические. Первые пользуются большой популярностью, так как редко вызывают аллергию и побочные эффекты, а многокомпонентный состав таких препаратов способен действовать в нескольких направлениях: убирать симптомы, бороться с причиной патологии и предупреждать появление осложнений. К группе натуральных препаратов относятся:
- мази с гепарином;
- кремы с экстрактами растений — «Варикозетте», «Гирудовен»;
- гель от варикоза «Лиотон 1000», «Вариус» и др.;
- многокомпонентные бальзамы и китайские мази от варикоза с ядами змей, пчел и т. д.;
- густые кремы-воски от варикоза с растительными и животными компонентами, продуктами пасеки.
В группу кремов синтетического и полусинтетического происхождения входят большинство НПВС: «Вольтарен», «Диклорен» и их аналоги.
По принципу действия противоварикозные мази, кремы и гели делятся на 3 группы:
- Антикоагулянты, улучшающие кровоснабжение, препятствующие образованию тромбов.
- Венотоники, стимулирующие сократительную способность вен, улучшающие отток венозной крови из нижних конечностей.
- НПВС уменьшают неприятные симптомы, служат для профилактики флебитов.
Также существуют кремы и гели с комплексным влиянием на сосуды и мягкие ткани. Они работают как антикоагулянты и флеботоники, или как флеботоники и противовоспалительные средства. К таким мазям и гелям чаще всего принадлежат многокомпонентные натуральные средства: «Варикозетте», «Лошадиная сила», «Здоров» и другие.
Механизм действия
Любой крем для вен на ногах действует исключительно в рамках своего состава, поэтому механизм его влияния на сосуды ограничен набором свойств активных соединений. Именно этот критерий рассматривают в сочетании с симптомами и текущей клинической картиной для того, чтобы выбрать действительно полезное лекарство.
Если пациент активно жалуется на постоянно чувство тяжести, усталость и ломоту в ногах, целью терапии становится улучшение микроциркуляции и восстановление венозного кровотока. В этом случае желательно использовать мази для ног от варикоза и усталости с антикоагулянтами и венотониками. Первые уменьшат вязкость крови, а вторые стимулируют сократительную способность венозных стенок и клапанов.
При повышенной усталости ног и ломоте в конце рабочего дня обезболивающие и отвлекающие (охлаждающие) кремы производят исключительно кратковременный эффект. Полностью справиться с симптомами они не способны.
При выраженном увеличении вен и отечности ног специалисты рекомендуют применять крем антиварикозный с содержанием венотонизирующих соединений и эсцином. Венотоники помогут уменьшить диаметр вен, а кремы с эсцином активируют микроциркуляцию и способствуют выведению лишней жидкости из мягких тканей.
Выбор мазей при варикозе и тромбофлебите делают в пользу препаратов с антикоагулянтами и противовоспалительными веществами. Антикоагулянты разжижают кровь, а НПВС способствуют восстановлению венозной стенки.
Рейтинг
Все, кто столкнулся с симптомами венозного заболевания на ногах, думают о поиске лучшей мази от варикоза на ногах, способной избавить от неприятных ощущений достаточно быстро и продлить безрецидивный период. Специалисты советуют отдать предпочтение современным кремам и мазям с многокомпонентным составом, а в некоторых случаях будет достаточно классических однокомпонентных средств.
Для облегчения выбора можно воспользоваться списком наиболее эффективных мазей при варикозе на ногах, приведенным ниже в таблице.
Рейтинг 12 лучших мазей и кремов от варикоза:
| № | Наименование препарата | Состав (действующее вещество) | Особенности и достоинства препарата |
|---|---|---|---|
| 1 | Гепариновая мазь |
Органический гепарин | Мазь наиболее эффективна на начальных стадиях варикоза ног. Уменьшает отечность, улучшает микроциркуляцию, ускоряет отток венозной крови. В результате применения гепариновой мази при варикозе уменьшается риск формирования тромбов. Основные достоинства: доступная стоимость и устранение причин заболевания. |
| 2 | Гепатромбин-С |
Органический гепарин, дескпантенол, диметилсульфоксид, органические масла (лимон, сосна, розмарин). | Средство применяется на любой стадии заболевания, можно воспользоваться мазью от варикоза при беременности. Устраняет симптомы, увлажняет кожу, устраняет зуд и жжение, тонизирует сосуды, способствует заживлению трофических язв. Служит профилактикой тромбофлебита. Основные достоинства: широкий спектр действия и низкая цена. |
| 3 | Троксевазин |
Троксерутин | Пользоваться мазью от варикоза Троксевазин рекомендуется при обострениях и хроническом течении заболевания. Препарат быстро купирует боль и судороги в ногах, укрепляет сосуды, нормализует микроциркуляцию. На ранних стадиях устраняет сосудистую сетку на ногах. Достоинства: низкая стоимость, возможность использования при диабете и беременности. |
| 4 | Ихтиоловая мазь |
Серосодержащие соединения | Применение ихтиоловой мази при варикозе оправдано при выраженных ишемических процессах, сопровождающихся сухостью кожи и формированием трофических язв на ногах. Препарат отлично обеззараживает эпидермис, успокаивает зуд, снимает боль и отечность. Достоинства: доступная цена и отсутствие противопоказаний. |
| 5 | Диклофенак и другие гели от варикоза с НПВС |
Диклофенак, ментол | Препарат моментально облегчает симптомы заболевания, уменьшает воспаление и отечность ног. Применяется при варикозе, осложненном флебитом и тромбофлебитом. Достоинства: доступная стоимость, совместимость с другими гелями и мазями. |
| 6 | Мазь Вишневского |
Березовый деготь, ксеноформ, касторовое масло | Успокаивающее, заживляющее, противовоспалительное средство. Применение мази Вишневского при варикозе эффективно в случае ишемических изменений на ногах, образовании трофических язв. Достоинства: комплексное действие на вены и кожный покров, очень низкая стоимость. |
| 7 | Гель Лошадиная сила |
Конский каштан, экстракт пиявки, эвкалипта, ментола, березы, окопника и других лекарственных трав | Пользоваться гелем Лошадиная сила от варикоза можно для лечения и профилактики заболевания. Препарат укрепляет сосуды, улучшает венозный кровоток, нормализует микроциркуляцию, снимает воспаления и уменьшает вязкость крови. Относится к категории лучших кремов для профилактики варикоза с конским каштаном. Достоинства: эффективность на любой стадии, быстрое облегчение симптомов, устранение причин заболевания. |
| 8 | Крем Варикозетте |
Экстракты конского каштана, винограда, руты и других растений | Средство Варикозетте можно использовать на любой стадии болезни для уменьшения неприятных симптомов, устранения отечности и болей в ногах, подавления воспаления, лечения и профилактики тромбофлебита. Достоинства: 100% натуральный состав, комплексное действие, сохранение обезболивающего и противоварикозного действия на 24 часа. |
| 9 | Крем-воск Здоров от варикоза |
Воск, прополис, пчелиный яд, перга, пчелиный подмор, конский каштан, кедровая живица | Применение крема-воска Здоровье от варикоза избавляет от симптомов заболевания, улучшает общее состояние вен, препятствует прогрессированию патологии. При необходимости можно заменить мазью Здоров от варикоза, которая имеет идентичный состав, но более нужную жирную текстуру. Достоинства препаратов: натуральный состав, высокая эффективность, возможность укрепить вены на любой стадии патологии. |
| 10 | Монастырская мазь от варикоза |
Деготь, пчелиный подмор, мед, воск, масла имбиря, календулы и конского каштана | Использование монастырской мази от варикоза помогает быстро устранить боли и тяжесть в ногах, устранить сосудистую сетку, уменьшить выраженность крупных вен. Укрепляет стенки вен, улучшают их сократительные функции, снимают воспаление и разжижают кровь. Достоинства средства: доступная цена, возможность применения на любой стадии заболевания, лечение и профилактика осложнений. |
| 11 | Гель Lifestream nano |
Ментол, комплекс микрокар-си, гиалуроновая кислота | Инновационный состав Lifestream nano геля от варикоза позволяет комплексно бороться с любой стадией патологии. Активные соединения обновляют ткани, восстанавливают стенки вен, устраняют последствия болезни (ишемию) и препятствуют формированию трофических язв. Достоинства: совместимость с другими препаратами, лучшая профилактика осложнений. |
| 12 | Крем Venorem |
Экстракт гинкго билоба, пчелиный яд, вытяжка из пантов марала | Средство укрепляет вены, делает их эластичными и упругими, усиливает микроциркуляцию и снимает отечность, действует как противовоспалительное и обезболивающее. Достоинства: быстрый эффект, пролонгированное действие, сравнительно низкая цена. |
Вне рамок списка стоит упомянуть эффективность скипидарной мази от варикоза. Это натуральное средство, созданное из спиртов и смол хвойников, не обладает венотонизирующим, укрепляющим и антикоагулянтным действием, но может значительно облегчить симптомы болезни. При нанесении на кожу в области патологически измененных вен, мазь действует как отвлекающее средство, что способствует практически моментальному облегчению зуда, боли и тяжести в ногах. При использовании в форме компрессов наблюдается разогрев тканей и усиление микроциркуляции, что также может способствовать уменьшению воспалений при расширении вен, осложненном тромбофлебитом.
При выборе любого средства из приведенного перечня стоит помнить о том, что даже 100% натуральные мази содержат компоненты, на которые организм может отреагировать аллергической реакцией. Перед применением наружных препаратов необходима консультация лечащего врача.
Источник: bloodvessel.ru
Какое лекарство для вен лучше?
Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.
Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?
- Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
- Сосудистые «сеточки» или «звездочки» — телеангиоэктазии.
- Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
- Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.
Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.
Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.
Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.
Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.
Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).
Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:
- нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
- истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
- сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).
Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.
Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).
В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.
Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.
Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.
Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?
Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.
Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.
- Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.
В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.
Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)
В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.
Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:
- «Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых[4]. «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5]. - «Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин[6]. Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[7]. - «Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин[8]. Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток[9], стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
(Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[10]. - «Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин[11]. Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
(Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[12].
Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:
- «АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин)[13]. «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
(Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).
Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.
Источник: www.kp.ru