*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Варикозное расширение вен нижних конечностей является прямым следствием жизни в современном городе, а именно — гиподинамии. При отсутствии мышечной активности существенно увеличивается нагрузка на венозную систему в ногах.
норме мышечная работа способствует проталкиванию венозной крови вверх по сосудам ног, а обратному оттоку препятствует наличие клапанной системы. Если мышечной нагрузки нет, в таком случае движения крови должно осуществляться с помощью повышенного давления, которое создает сердечно-сосудистая система, что является причиной ее избыточной нагрузки. Дополнительными факторами развития варикоза будут лишний вес, длительное стояние на рабочем месте, а также гормональные нарушения.
По современным данным, более 30% женщин и свыше 20% мужского населения имеют те или иные признаки хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Как правило, первыми признаками этого заболевания — отёки в голеностопных суставах и коленях, тяжесть в ногах, особенно к концу рабочего дня. Онемение конечностей по вечерам, выбухание венозной сетки над поверхностью кожи, появление сосудистых звездочек и ночные судороги в мышцах икр являются симптомами прогрессирующей патологии. В дальнейшем появляется пигментация на коже ног, она истончается и возникают признаки так называемого варикозного дерматита. Затем развиваются признаки тромбофлебита, возникают хронические трофические язвы.
На самых ранних стадиях заболевания необходимо начинать лечение, и в этом большую роль играют местные препараты, которые позволяют в совокупности с нормализацией образа жизни, массажем, уменьшением веса и снижением нагрузки на нижние конечности восстановить функцию венозного оттока. В настоящий Рейтинг популярности вошли лекарственные и косметические средства, которые представлены различными мазями, кремами и гелями, которые доступны в розничной продаже в аптечной сети и продаются без рецепта.
Рейтинг лучших местных средств для лечения варикоза
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие мази для лечения варикоза | 1 | Гепароид Зентива (гепаринат натрия) | 144 ₽ |
| 2 | Гепатромбин | 182 ₽ | |
| 3 | Ихтиоловая мазь | 103 ₽ | |
| Лучшие кремы с антиварикозным эффектом | 1 | Мама комфорт от отеков (крем-бальзам) | 254 ₽ |
| 2 | Нормавен для ног | 300 ₽ | |
| Лучшие гели для лечения варикоза | 1 | Венитан (эсцин) | 275 ₽ |
| 2 | Диклоген | 45 ₽ | |
| 3 | Детрагель | 489 ₽ | |
| 4 | Антистакс-гель с двойным охлаждающим эффектом | 810 ₽ | |
| 5 | Троксевазин (троксерутин) | 192 ₽ |
Лучшие мази для лечения варикоза
Мази при варикозе выполняются на вазелиновой или ланолиновой основе, обладают густой консистенцией, и при начальных стадиях варикозной болезни рекомендуется наносить их на ночь, поскольку они всасываются в течение длительного периода времени. Период ночного покоя как нельзя лучше подходит для их применения. Конечно, их можно наносить и днем, но они могут пачкать одежду и чулки, и оставлять на них жирные следы, что неудобно. К мазям для борьбы с варикозом чаще всего относятся средства, которые уменьшают процессы образования тромбов и повышают текучесть крови.
Гепароид Зентива (гепаринат натрия)
Рейтинг популярности: 4.9
Мазь Гепароид Зентива от варикоза является разновидностью большого семейства гепариновых мазей, и содержит гепаринат натрия. Эта мазь — прямой антикоагулянт для местного применения, и препятствует возникновению венозного тромбоза. Гепарин активно борется с воспалением и экссудацией, и снижает свертываемость крови в зоне воспаления. Это приводит к снижению образования и рассасыванию зародышей тромбов, что нормализует венозный кровоток.
Кроме показаний к применению на всех стадиях при варикозной болезни вен, мазь с успехом применяется для лечения венозных тромбозов, при свежих и не застарелых тромбофлебитах и перифлебитах, при нанесении вокруг трофических язв голени. Также эта мазь незаменима при геморрое, после склерозирующей терапии и эндоваскулярной лазерной коррекции при варикозе.
Наносится Гепароид слоем до одного миллиметра на необходимый участок кожи, а также вокруг него. Кратность нанесения — до трех раз в сутки, наносить Гепароид на кожу можно не чаще, чем через 4 часа. После нанесения необходимо осторожными, массирующими движениями втереть мазь. Возможно применение Гепароида под повязку. Выпускает эту мазь чешская компания Зентива, и тубу в 30 г можно приобрести в аптеках по цене от 150 до 260 руб. Существуют и дешевые отечественные аналоги, которые почти при таком же объеме тубы, в 25 г, стоят от 25 руб. Но судить о качестве и сравнительной эффективности придётся пациенту.
Достоинства и недостатки
К достоинствам этой мази можно отнести качественный гепаринат натрия, который применяется в качестве исходной субстанции, что выгодно отличает ее от дешевых аналогов. Также эту мазь можно применять и у грудных детей, особенно в комплексной терапии ушибов мягких тканей при родовых травмах. Однако, мазь нельзя применять в случае открытых ран, при беременности и кормлении грудью. Но при нанесении на незначительные участки кожи мазь может применяться и у беременных, но ее нельзя назначать пациенткам с варикозной болезнью в последнем триместре беременности, чтобы избежать риска повышенного кровотечения в период родов. Передозировка этой мази не отмечена, но нужно помнить, что ее нельзя сочетать с такими лекарствами, которые содержат салициловую кислоту, например, аспирин и кортикостероидные гормоны.
Гепатромбин
Рейтинг популярности: 4.8
Эта мазь от варикоза, кроме гепарина, содержит декспантенол, или дерматотропный провитамин и аллантоин. Такая комбинация гепарина, кроме антикоагулянтного действия, позволяет улучшить регенерацию эпидермиса и глубжележащих слоев кожи, а также оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Кроме варикоза вен нижних конечностей, Гепатромбин может применяться для лечения трофических язв, при явлениях венозного тромбоза, перифлебита и тромбофлебита, при различных травмах, синовитах, тендовагинитах для улучшения рассасывания.
Обычно в неосложнённых случаях мазь необходимо наносить и втирать лёгкими движениями, обязательно в направлении венозного кровотока, снизу вверх. Для разового применения хватает небольшого столбика мази, длиной не более 5 см. Ночью показаны повязки с мазью. Наносить мазь необходимо дважды в день, утром и перед сном, но при легких формах и начальных признаках варикоза можно рекомендовать только вечернее нанесение. Курс применения — около 2 недель. Производит эту мазь сербская компания «Хемофарм», и одну упаковку гепатромбина в тубе массой 40 г можно приобрести по ценам от 245 до 340 руб. в розничной продаже.
Достоинства и недостатки
Гепатромбин выгодно отличается от чистого гепарината натрия добавлением дерматотропных препаратов, которые улучшают трофическую функцию кожи. Поэтому наиболее выгодно и применять ее при тех стадиях варикоза, когда уже образуются сосудистые звездочки и возникают явления варикозного дерматита. Но чтобы отличить венозный дерматит от других состояний, обязательно необходима консультация сосудистого хирурга. Это позволит избежать ошибок при выборе средств. Эту мазь противопоказано применять при открытых поражениях кожи, при наличии злокачественных новообразований, и при нагноении, поскольку она не обладает антисептической активностью. Не рекомендуется применять ее в третьем триместре беременности, при повышенной чувствительности к компонентам.
Ихтиоловая мазь
Рейтинг популярности: 4.7
Ихтиоловая мазь от варикоза относятся к той категории почти народных средств, которые популярны у пациентов с любым достатком. Активное вещество ихтиол, которое содержится в мази в концентрации 10%, оказывает легкое обезболивающее, антисептическое действие, противовоспалительное и кератопластическое, в результате которого увеличивается скорость созревания клеток кожи. Показана она для нанесения на участке варикозного выбухания вен и на очагах варикозного дерматита один или два раза в день, при необходимости она может применяться под повязку. Основой мази является медицинский вазелин, поэтому ее необходимо при нанесении лёгкими движениями втирать в поверхность кожи. Выпускает ихтиоловую мазь Тульская фармацевтическая фабрика, а туба в 30 г 10% мази можно приобрести по ценам от 86 до 147 рублей. Мазь более высокой концентрации, в 20% стоит не намного дороже.
Достоинства и недостатки
Пожалуй, к недостаткам ихтиоловой мази относится ее своеобразный и стойкий запах, поэтому большинство пациентов с варикозом, особенно женщины, предпочитают наносить ее на ночь. Это правильно, поскольку вазелиновая основа предполагает длительное всасывание, в течение нескольких часов. Также у пациентов могут появиться местные аллергические реакции, такие как покраснение, крапивница и кожный зуд при высокой чувствительности к активному компоненту. Не рекомендуется применять эту мазь детям в возрасте до 10 лет, беременным и кормящим женщинам. Но в случае правильного назначения с учетом противопоказаний, набор эффектов, который производит мазь, будет уникальным. Она способствует влияние на нервные окончания, улучшению условных трофических рефлексов, и благотворно влияет на воспаление. В сочетании с доступностью и недорогой ценой ихтиоловая мазь будет эффективным препаратом для лечения варикоза, и по праву занимает место в Рейтинг популярностие.
Лучшие кремы с антиварикозным эффектом
Кремы, в отличие от мазей, обладают более лёгкой консистенцией, быстрее впитываются в поверхностные слои кожи, и, хотя обладают меньшей проникающей способностью, чем мази, они могут применяться в дневное время, и даже несколько раз в день. Кремы не пачкают одежду и могут наноситься женщинами даже под чулки. Через 5-10 минут все быстро впитается.
Эта способность позволяет кремам применяться на начальных стадиях варикозного расширения вен, когда не существует ещё признаков венозного дерматита и начала трофических расстройств. Они незаменимы при таких симптомах, как отечность, чувство ломоты и давление в ногах к концу дня, при дискомфорте, когда флебография ещё не показывает серьёзных нарушений. Именно применение кремов в сочетании с модификацией образа жизни и разумной физической нагрузкой позволяет ликвидировать признаки начального варикоза.
Мама комфорт от отеков (крем-бальзам)
Рейтинг популярности: 4.9
Антиварикозный крем — бальзам Мама Комфорт от отеков является парафармацевтическим средством, и содержит биологически активные растительные компоненты с добавлением троксерутина. Это экстракты красного винограда и конского каштана, экстракт лещины. Дополнительно этот крем содержит экстракт лечебных пиявок, который содержит гирудин, или вещество с антикоагулянтным действием.
Это средство от варикоза оказывает укрепляющий эффект на стенки капилляров, оптимизирует обмен в тканях, и уменьшают такие симптомы, как усталость и отечность в ногах к концу дня. Дополняет действие сильный охлаждающий эффект, который отвлекает и дополнительно уменьшает неприятные ощущения. Этот препарат наносится на кожу нижних конечностей, и легко, с помощью массажных движений втирается в кожу. Выпускает этот крем отечественная компания «Наша мама», и туба объемом в 175 мл продается по ценам от 260 до 380 руб в аптеках.
Достоинства и недостатки
Этот крем один из немногих, специально разработанных для профилактикаи и лечения варикоза у беременных. Поэтому противопоказаний у него мало, только лишь индивидуальная непереносимость. Также этот крем может наноситься на кожу ног после родов, и очень хорош в качестве подготовки к родам совместно с ношением компрессионного белья.
Нормавен для ног
Рейтинг популярности: 4.8
Этот крем относится к парафармацевтическим средствам, и содержит богатый комплекс активных веществ. Это экстракт каштана и зелёного чая, брусники и арники, экстракт гинкго билоба. Дополнительно в его состав входит пантенол, лимонное масло, комплекс витаминов, экстракт полыни. Такое богатое сочетание действующих веществ позволяет Нормавену проявлять множество эффектов, от венотонического до антиоксидантного. Этот крем не только уменьшает усталость и снимает отёки, но также за счёт лимонного масла улучшается цвет и внешний вид кожи. Он дает легкий отбеливающий эффект, ослабляются контуры сосудистых звездочек.
Втирать этот крем в кожу ног желательно ежедневно, трижды в день в течение 3 минут. Также средство выпускается в виде спрея, который может применяться даже поверх чулок. Выпускает этот крем отечественная компания ЗАО Вертекс, и стоимость одной тубы Нормавена для ног массой 100 г колеблется в пределах от 300 до 500 рублей.
Достоинства и недостатки
Недостаток у этого крема такой же, как и у других средств парафармацевтики. Природные ингредиенты способные оказывать мягкое комплексное действие, и помогают только при начальной стадии заболевания. Если существуют явления варикозного дерматита, выражены подкожные узлы из вен, то тогда подобное средство уже не окажет необходимого действия, потребуется комплексное лечение или даже применение оперативного вмешательства. Но при начальных стадиях этот крем будет полезен всем пациентам, его можно применять и у лиц для профилактики варикоза. Противопоказанием будет только лишь индивидуальная непереносимость компонентов, и чаще всего — это непереносимость арники и полыни.
Лучшие гели для лечения варикоза
Семейство гелей для лечения и профилактики начальных стадий варикоза представлено большим количеством разнообразных отечественных и зарубежных лекарств. Основное отличие геля от крема и от мази — это быстрое высыхание, прозрачный цвет и лёгкая консистенция, и образование на поверхности кожи защитной пленки. Гель не способен проникнуть глубоко, поэтому его необходимо применять только при начальных стадиях заболевания и для профилактики. Общим плюсом для всех гелей является отсутствие следов на одежде и жирных пятен на руках, поскольку основа для гелей не жирорастворимая, а водорастворимая или спиртовая.
Венитан (эсцин)
Рейтинг популярности: 4.9
Гель Венитан от варикоза — представитель местных средств, которые содержат эсцин, или экстракт конского каштана. Это средство применяется для снижения проницаемости капилляров мягких тканей нижних конечностей, и относятся к представителям венотоников. Гель Венитан способен ликвидировать отёки, уменьшать симптомы ломоты и тяжести в ногах и улучшать венозный кровоток. Уменьшение проницаемости капилляров, вызываемые эсцином, приводит к нормализации тканевого давления, и предупреждает переток в поверхностные вены голени, в результате улучшая дренажную функцию глубоких вен. Применяется это средство, в основном, на начальных стадиях заболевания, но по показанию может использоваться и в развернутую стадию болезни. Тонкий слой этого геля аккуратными движениями несколько раз в день наносится на необходимую область, до 3 раз в сутки. Выпускает этот гель немецкая компания «Салютас Фарма». 1 туба 50г геля стоит от 250 и до 380 рублей.
Достоинства и недостатки
К достоинствам Венитана относится его высокая эффективность, но лишь на начальных стадиях варикозного расширения вен он может применяться в виде монотерапии, без поддержки других лекарственных препаратов, и без ношения компрессионного белья, за исключением чулок нулевого, профилактического класса.
Венитан не наносится на трофические язвы и на раны, его необходимо осторожно применять пациентам со склонностью к тромбозам, и в таком случае его лучше чередовать с применением мазей, содержащих гепарин. Он не наносится на слизистые оболочки, а при нанесении не нужно массировать поверхность. Из противопоказаний существует только повышенная чувствительность к Венитану, а из побочных эффектов возможны аллергические реакции. Гель не применяется у детей.
Диклоген
Рейтинг популярности: 4.8
Диклоген относят к представителям совсем иной группы лекарств – НПВС, и содержит диклофенак. Он не относится к антикоагулянтам, и не препятствует попаданию плазмы крови в тканевую жидкость. Но, тем не менее, этот препарат способствует уменьшению вторичного воспаления, которое рано или поздно возникает при развитии варикозной болезни. Ведь все процессы, которые связаны с отечностью и застоем жидкости, сопровождаются деформацией венозных клапанов, разрушением тканей и выходом биогенных аминов и медиаторов воспаления в межклеточное пространство. Именно здесь и нужен Диклоген, действующим веществом которого является диклофенак. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует уменьшению покраснения, болезненности, и отека, который вызван не холодным пропотеванием плазмы крови, а наличием воспалительного компонента.
Этот гель выпускается для наружного применения, он способствует исчезновению или ослаблению болей и особенно при тех стадиях варикоза, когда уже существуют признаки варикозного дерматита. Пожалуй, это единственное исключение из семейства гелей, и Диклоген показан к применению при прогрессирующей хронической венозной недостаточности. Наносится он на кожу до 4 раз в день, но не более 2 недель. Допускается легкое втирание в поверхность кожи. Выпускается Диклоген индийской фармацевтической компанией «Аджио фармацевтикал», и большая туба массой 50 г пятипроцентного диклофенака стоит от 180 до 200 руб.
Достоинства и недостатки
Диклофенак проявляет выраженное обезболивающее и противоотечное, противовоспалительное действие, и влияет на вторичные механизмы варикозной болезни, то есть будет патогенетическим средством лечения. Но у диклофенака существует побочное действие в виде кожных высыпаний, аллергических реакций, а у пациентов с тяжело протекающей бронхиальной астмой возможны приступы удушья, поэтому желательно перед первичным применением проконсультироваться с врачом. Этот гель нельзя наносить на поврежденную кожу, его не используют под повязками. Диклоген не применяется в третьем триместре беременности, и не используется в качестве профилактического средства в этом периоде, у кормящих матерей для профилактики и лечения варикоза. Но в том случае, если он назначен и применяется правильно, то в комплексной терапии он способен избавить пациентов от тягостных симптомов заболевания.
Детрагель
Рейтинг популярности: 4.7
Этот гель от варикоза выпускается английской компанией босналек, и стоит весьма недешево. 1 туба массой 40г обойдется вам от 470 и до 620 руб. При этом Детрагель немного похож на те средства, которые были перечислены в начале Рейтинг популярностиа, или мази с гепарином натрия. Но такая высокая стоимость обусловлена тем, что производителям удалось преобразовать форму геля и ввести дополнительно ещё экстракт конского каштана, или в совокупности с социальными фосфолипидами. В результате получилось высокоэффективное местное средство, которое обладает антитромботические антикоагулянтной действием, совместно с выраженным металлическим эффектом. В результате применения этого геля уменьшается застой в поверхностных венах, капиллярная стенка становится менее ломкой, и отёки начинают рассасываться. Попутно средство уменьшает вторичной воспалительный процесс, растворяет тромбы в венозных сосудах, и может применяться как самостоятельно на начальных стадиях заболевания, так и комплексной терапии при далеко зашедших симптомах. Также это средство показано для рассасывания синяков при травмах, в том числе при ушибах и растяжениях. Гидрогель наносится на неповрежденную кожу легкими движениями, не чаще, чем Трижды в сутки. Если необходимо, то можно применять его види повязок под компрессионное белье. Средства без назначения врача не должна наноситься дольше 15 дней.
Достоинства и недостатки
К достоинствам Детрагеля следует отнести высокоэффективное и комплексное действие, и, несмотря на относительно дороговизну, он сразу может заменить два препарата. Гелевидная консистенция облегчает применение, гель не пачкает бельё. Но, тем не менее, существуют и противопоказания к применению. Это низкая свертываемость крови, гемофилия и различные геморрагические диатезы. Это открытые раны, гиперчувствительность и возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. Также не исключено, правда редко, развитие аллергических реакций, в виде кожного дерматита и крапивницы. Если Детрагель назначается при тромбофлебитах, то его необходимо просто наносить на кожу, и не втирать.
Антистакс-гель с двойным охлаждающим эффектом
Рейтинг популярности: 4.7
Это средство относится к косметическим средствам, и применяется при первых неприятных ощущениях, при усталости и тяжести в ногах, при длительном нахождении стоя или сидя. Гель содержит композицию из экстракта красных листьев винограда, масла перечной мяты, ментола, и вспомогательных веществ. Показан он для профилактики и лечения начальных стадий варикоза в качестве монопрепарата, а в комплексной терапии он может применяться и при более тяжелых стадиях хронической венозной недостаточности.
Наносится гель легкими движениями на кожу ног, снизу вверх, в направлении оттока венозной крови, он быстро впитывается и отличительным его достоинством является моментальное облегчение за счёт улучшения микроциркуляции и охлаждающего эффекта. Компания-производитель рекомендует для усиления эффекта хранить этот гель в холодильнике, и применять не менее 2 раз в день, а при необходимости – и в течение дня. Антистакс, несмотря на свое косметическое предназначение, будет, пожалуй, самым дорогим во всём Рейтинг популярностие местных средств для симптоматического лечения начальных стадий варикоза. Туба объёмом в 125мл обойдется вам от 850 до 1400 руб. Производит его известная немецкая фармацевтическая компания «Берингер ингельхайм».
Достоинства и недостатки
Недостатком этого средства, как и у других косметических препаратов, считается довольно-таки низкая эффективность и невозможность применять в виде единственного лечения при прогрессирующих и значительных симптомах варикозного расширения вен, тогда он может применяться только совместно с другими лекарствами, вместе с компрессионным бельем, которые назначил врач.
Но в том случае, если у пациента существуют только лишь начальные стадии, и прогрессирование вполне может быть остановлено нормализации массы тела, режимом труда и отдыха, и всё лечение сводится только к уменьшению симптомов, то тогда Антистакс гель с двойным охлаждающим эффектом прекрасно подойдет для снятия неприятных ощущений. Он хорошо переносится, и противопоказанием считается только лишь непереносимость отдельных компонентов. Конечно, этот гель является достаточно дорогим, и не все могут его приобрести. Но в том случае, если его применять правильно, то даже разовое его нанесение сразу же принесёт значительное облегчение и снимет усталость, и чувство тяжести в ногах.
Троксевазин (троксерутин)
Рейтинг популярности: 4.6
Троксевазин является, пожалуй, самым известным из местных средств для лечения хронической венозной недостаточности. Действующее вещество — троксерутин, дополнительные вещества и гелевая основа. Действие троксерутина основано на эффекте витамина P, который проявляют смесь особых производных рутина. В результате местного нанесения геля развивается антиэкссудативное, капилляротоническое и гемостатическое действие. Средство блокирует развитие вторичного воспаления, уменьшает агрегацию тромбоцитов, и способствует уменьшению основных симптомов варикоза. Троксевазин показан к применению не только при хронической венозной недостаточности с характерными симптомами, но и при наличии тромбофлебита, травматических отеков и болезненности, и при варикозном дерматите. Наносится Троксевазин только наружно, до полного впитывания, дважды в день, утром и вечером. Средство может применяться для ношения под повязками или под компрессионным бельем. Троксевазин показан для длительного применения, и для усиления эффекта производитель рекомендует сочетать нанесение геля с приемом капсул Троксевазина. Производит этот гель предприятие Балканфарма, а стоимость одной тубы массой 40 г колеблется от 160 и до 220 руб.
Достоинства и недостатки
Плюсом Троксевазина считается возможность применять его в комбинации с другими местными средствами. При этом он должен наноситься только на неповрежденную кожу, и производитель рекомендует при повышенных варикозных отёках использовать гель в сочетании с препаратами аскорбиновой кислоты. Он не токсичен, нет описанных случаев его передозировки, но при индивидуальной непереносимости рутина возможно развитие аллергических реакций – покраснения и кожного зуда, что встречается редко.
Местные разнообразные средства для лечения варикоза применяются очень широко на начальных стадиях этого заболевания. Но нужно помнить, что основная роль в лечении принадлежит модификацию образа жизни. Несовместимы варикоз и повышенные спортивной нагрузки, приседания с отягощением и прыжки. Но зато показано плавание и комфортная ходьба.
Обязательно следует исключить острую, и соленую пищу, кофе и снизить употребление мучных и колбасных изделий, консервов. Категорически запрещается длительное сидение, стояние. Нежелательно применение различных аппаратных косметических процедур, химических средств эпиляции и употребление дешевой косметики. Зато большой лечебный эффект будет достигнут при поднятии ножного конца кровати под небольшим углом. Разрешается питье достаточного количества чистой воды, которая выводит токсины. Важен отказ от вредных привычек, полезно применение контрастного душа. Наконец, включение в ежедневный рацион овощей и фруктов для профилактики запоров также принесет свои плоды, и в этом случае лечение начальных проявлений варикоза будет более успешным и комфортным.
Источник: expertology.ru
Основные группы мазей от варикоза на ногах
Препараты наружного действия можно поделить на следующие группы:
| Венотонизирующие | Помогают наладить работу клапанного аппарата |
| Ангиопротекторные | Укрепляют и уплотняют растянувшиеся сосудистые стенки |
| Антиагрегантные | Устраняют трофические нарушения, снижают вязкость крови |
| Комплексные | Выполняют несколько функций одновременно |
На основе гепарина
Гепарин – антикоагулянт широкого спектра действия, препятствующий развитию повышения свертываемости крови. Данное вещество оказывает противоотечный, противосудорожный и обезболивающий эффекты, поэтому его применяют в качестве компонента наружных препаратов для лечения таких заболеваний:
- варикозные язвы;
- варикоз вен;
- тромбофлебит;
- флебиты.
Средства, в состав которых входит природный гепарин:
- Гепариновая мазь;
- Гепатромбин;
- Тромблесс.
Мазь при варикозе на ногах наносят на проблемное место тонким слоем и втирают в кожу деликатными массажными движениями.
Противопоказанием к применению наружных средств на гепариновой основе являются:
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
- пониженный уровень гемоглобина;
- кровотечения различной этиологии;
- печеночные и почечные патологии в стадии обострения;
- геморрагический диатез;
- внутримозговое кровоизлияние гипертензивного характера.
Клинические исследования показали, что плацента защищает плод от проникновения гепарина, поэтому его использование разрешено во время беременности.
С венотонизирующими компонентами
Мазь при варикозе на ногах с венотонизирующими активными веществами обладает сосудоукрепляющим, рассасывающим и обезболивающим свойствами.
К венотоникам относятся:
- Антистакс;
- Венорутон;
- Детралекс;
- Паровен;
- Троксевазин.
Действие этих лекарств и их аналогов заключается в стимулировании сокращения сосудистых стенок и налаживании работы ослабленных венозных клапанов.
Существенной разницы между перечисленными препаратами нет, однако выбирая наименование, следует обратить внимание на концентрацию основного вещества: чем она выше, тем быстрее наступит терапевтический эффект.
Производители указывают на необходимость комплексного применения венотонизирующих мазей одновременно с таблетированными средствами длительными курсами (не менее 25 дней), частота которых не ограничена.
С противовоспалительным эффектом
Мазь при варикозе на ногах с противовоспалительным эффектом может быть нестероидного (НПВП) или стероидного происхождения.
К нестероидным относятся такие противовоспалительные препараты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Найз гель.
Эффект этих мазей заключается в снижении чувствительности рецепторов к воздействию воспаленных медиаторов, что приводит к устранению болевых ощущений, тяжести и дискомфорта.
НПВП имеют узкий спектр действия. Их следует наносить легкими движениями, так как сильное втирание повлечет за собой всасывание в кровь активных веществ через крупные сосуды. Противопоказанием к применению мазей противовоспалительного действия являются открытые раны и трофические язвы.
Противоотечные
Для снятия отечности ног при варикозе применяют мази на основе кортикостероидов, а также препараты комплексного действия:
- ветотонизирующие (флеботонические);
- противовоспалительные;
- заживляющие;
- обезболивающие.
Эффективно избавляют от отечности такие аптечные средства:
- Венитан;
- Гепариновая мазь;
- Долобене;
- Лиотон;
- Тромблесс;
- Троксевазин.
Действие всех этих мазей направлено на:
- облегчение симптомов отечности;
- улучшение микроциркуляции крови;
- снижение вероятности появления тромбов;
- уменьшение воспаления.
Гормональные
В связи с многочисленными побочными эффектами гормональные препараты назначаются только в случае неэффективности НПВП. Показанием к применению лекарств на стероидной основе является варикоз, осложненный дерматитом или микробной экземой.
К гормональным средствам относятся:
- Преднизолон;
- Адвантан;
- Гидрокортизон;
- Флуцинар;
- Целестодерм.
Эти мази локально улучшают питание тканей, быстро купируют болевой синдром, обладают антигистаминными свойствами.
Механизм действия
Мази от варикоза на ногах имеют такие терапевтические свойства:
- укрепляют стенки сосудов, увеличивают их эластичность, снижают проницаемость;
- снимают воспаление;
- препятствуют образованию тромбов;
- смягчают симптомы отечности тканей;
- улучшают функционирование венозных клапанов;
- регулируют циркуляцию крови и лимфы;
- предотвращают появление трофических язв;
- снимают зуд и усталость ног;
- принимают участие в процессе регенерации кожи.
Преимущества мазей от варикоза
Мазь, в сравнении с другими препаратами местного действия при варикозе на ногах, имеет ряд преимуществ:
- почти не содержит воды, что делает ее структуру плотной и максимально концентрированной;
- проникая вглубь кожи, оказывает лечебное действие непосредственно на очаг болезни;
- впитавшись, оставляет на коже пленку, сохраняющую необходимый липидный баланс;
- имеет комплексный механизм действия: уменьшает воспаление, боль, отечность;
- укрепляет стенки сосудов, предупреждает сгущение крови;
- минимальное количество противопоказаний;
- большой выбор и доступная цена.
Противопоказания к наружному лечению
Мазь оказывает мягкое, щадящее воздействие на организм, однако наружное лечение варикоза противопоказано, если наблюдаются следующие явления:
- повреждения верхнего слоя кожи;
- язвы;
- псориаз;
- аллергическая реакция на содержащиеся в препарате вещества.
С осторожностью нужно использовать мазь при варикозе беременным, так как в инструкциях разных производителей встречаются противоположные данные о возможности применения наружных средств в этот период.
Названия и цены недорогих мазей от варикоза
Официальная медицина предлагает широкий выбор мазей разной ценовой категории. При этом низкая стоимость не является показателем неэффективности препарата. Цена зависит от состава действующих веществ мази и от производителя (отечественные медикаменты стоят дешевле импортных).
Венитан
Венитан выпускается в виде геля, основным веществом которого является растительный компонент эсцин, и крема на основе конского каштана. Обе формы назначаются при обнаружении начальной стадии варикоза, усталости ног из-за стоячей работы или отечности во время беременности.
| Преимущества | Недостатки |
| Быстро купирует боль и снимает отечность | Медленно впитывается в кожу |
| Выполняет не только венопротекторную функцию (укрепляет сосуды), но и тромболитическую (разжижает кровь) | Может вызвать зуд и аллергическую реакцию |
| Водная основа способствует легкому смыванию | Нельзя применять при почечной недостаточности |
| Можно применять во время беременности | Имеет возрастные ограничения |
| Продается без рецепта | Длительный курс лечения (2 месяца) |
Цена тубы весом 50 г в разных аптеках варьируется от 252 до 290 руб.
Гепатромбин
Активное вещество мази — гепарин натрия – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, препятствует формированию сгустков крови, локально улучшает кровообращение. Цена за тубу 40 г в зависимости от количества действующего вещества – от 165 до 280 руб.
| Преимущества | Недостатки |
| Является средством комплексного действия при варикозе | Имеет возрастные ограничения |
| Применяется при растяжении мышц | Противопоказан во время беременности |
| Эффективно снимает отечность | Может вызвать аллергические реакции |
| Быстро впитывается в кожу, не оставляя жирных пятен | Нельзя применять при тромбозах глубоких вен ног |
Троксевазин
Основным активным веществом средства Троксевазин является троксерутин, обладающий рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Препарат эффективно воздействует на капилляры и вены, снижая выраженность отека, применяется для лечения варикозных язв.
Выпускается в виде геля 2% в тубах по 40 г. Средняя стоимость – 200 руб. В продаже есть более дешевые аналоги данного средства (Троксерутин).
| Преимущества | Недостатки |
| Эффективно устраняет отечность и вздутие вен, предотвращает судороги | Длительный курс лечения |
| Дает охлаждающий эффект, поэтому быстро снимает усталость ног | Может вызывать аллергические реакции в виде экземы, дерматитов и крапивницы |
| Легко впитывается в кожу | Окрашивает кожу в желтоватый цвет |
| Не имеет специфического запаха | Нельзя использовать, если на коже есть открытые раны |
| Противопоказания минимальны | Не изучено влияние на плод во время беременности |
Гепариновая мазь
Это самое дешевое средство для наружного лечения варикоза. Средняя стоимость тубы весом 25 г не превышает 100 руб. Действующее вещество – гепарин натрия – оказывает противотромбическое и противовоспалительное действие.
| Преимущества | Недостатки |
| Можно применять для лечения многих дефектов кожи | Нельзя применять при наличии в месте воздействия инфицированных ран или язвенного некроза |
| Не имеет строгих противопоказаний | Эффективна лишь на начальной стадии болезни |
| Не вызывает изменений характеристик свертываемости крови | Медленно впитывается в кожу |
| Можно использовать детям от 1 года | Не рекомендуется использовать в период кормления грудью |
| Низкая цена | Может вызывать жжение и зуд |
Лекарства и средства, что лучше помогают при варикозе
Лучшими средствами для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей являются те, которые решают сразу несколько задач:
- предотвращают патологическое расширение сосудов и сбой в работе клапанной системы;
- уменьшают симптомы вторичного воспаления вен;
- снижают проницаемость сосудистых стенок.
Препараты комплексного действия в сочетании с профилактическими и немедикаментозными методами лечения не только помогают стабилизировать состояние вен, но и избавляют от необходимости покупать сразу несколько мазей.
Троксевазин Нео
Этот гель — улучшенная версия хорошо зарекомендовавшего себя Троксевазина, активным компонентом которого является флавоноид троксерутин.
В составе Троксевазина Нео, помимо троксерутина, есть гепарин натрия и декспантенол, поэтому он не только выполняет ветотонизирующую функцию, но и обладает рядом других терапевтических свойств:
- антитромботическое;
- ангиопротекторное;
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- регенеративное;
- витаминизирующее;
- противоотечное;
- усиливающее метаболическую активность.
Выпускается в алюминиевых и ламинантных тубах весом 40 и 100 г. Средняя стоимость маленького тюбика – 270 руб.
Противопоказанием к применению геля Троксевазин Нео являются:
- возраст до 18 лет;
- открытые инфицированные раны;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Относительно применения в период беременности инструкции разнятся: одни производители указывают на недопустимость использования геля, другие – отмечают безопасность препарата.
Детралекс
Венотонизирующее и ангипротективное лекарственное средство Детралекс выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и геля под названием Детрагель. Врачи рекомендуют использовать таблетированную форму одновременно с препаратом местного действия.
Данное лекарство считается одним из лучших венотоников, так как диосмин и гесперидин, входящие в его состав, имеют широкий спектр действия:
- уменьшают растяжимость сосудов;
- снижают проницаемость сосудистых стенок;
- укрепляют каппиляры;
- предотвращают вероятность возникновения застойных явлений;
- смягчают негативное воздействие медиаторов воспаления на стенки сосудов и венозные клапаны;
- снимают отечность и усталость ног.
Детрагель содержит эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют глубокому проникновению препарата через кожу. Сочетание эсцина и гепарина помогает быстро купировать боль, снимать отек, избавляться от судорог нижних конечностей и гематом.
Детрагель легко наносится, не оставляя следов, что позволяет использовать его в дневное время суток. Единственный минус препаратов Детралекс общего и местного действия — высокая цена. Средняя стоимость 30 таблеток – 750 руб., тубы геля 40 г – 516 руб.
Флебодиа 600
Безрецептурный препарат ангиопротекторной и корректирующей микроциркуляцию группы. Выпускается в виде таблеток и косметического средства Флебодиа® крем-гель для ног
Входящий в состав флеботоник диосмин обладает такими свойствами:
- уплотняет стенки вен;
- предотвращает застойные явления;
- улучшает микроциркуляцию;
- обезболивает;
- снимает воспаление.
В состав крем-геля входит ментол, оказывающий охлаждающий эффект. Средняя цена Флебодиа 600 за 15 таблеток составляет 670 руб., за 30 таблеток – 1020 руб. Стоимость тубы крем-геля объемом 50 мл — 380 руб.
Гель Лиотон
Лекарственное средство Лиотон 1000 на основе гепарина натриевой соли выпускается в виде геля в тубах объемом 30, 50 и 100 мл. Средняя стоимость упаковки в зависимости от веса – 375, 495 и 760 руб. соответственно.
Активное вещество препарата – гепарин – оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие, направленное на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, поэтому его назначают при варикозе, отеках, гематомах.
Продается в аптеках без рецепта, однако нужно использовать с осторожностью, так как гель может вызвать раздражение кожи, зуд, крапивницу.
Противопоказанием к применению являются открытые раны, склонность к кровотечениям и непереносимость гепарина.
Венолайф
В состав геля для наружного нанесения Венолайф входят 3 активных компонента: гепарин натрия, троксерутин и декспантенол, поэтому препарат многофункционален.
Он показан в таких случаях:
- расширение вен при варикозе;
- отечность и болезненность тканей;
- нарушение микроциркуляции крови;
- венозная недостаточность;
- острый тромбофлебит;
- гематомы;
- вывихи;
- растяжения.
В связи с отсутствием в составе средства токсических веществ, он разрешен к применению в период беременности. В инструкции отмечается, что запрещено наносить гель на кровоточащие и инфицированные раны.
Конский каштан
В конском каштане есть эсцин, фраксин, эскулин, дубильные вещества и витамины, благотворно влияющие на сосуды, поэтому он стал ингредиентом ряда аптечных препаратов для наружного применения:
- Венитан (крем и гель);
- Гербион эскулюс (гель);
- Репарил (гель);
- Эскулюс (мазь);
- Эскузан (крем, гель, водно-спиртовой экстракт).
Фармакологические свойства этих средств схожи.
Они оказывают следующее воздействие:
- венопротекторное;
- венотонизирующее;
- противовоспалительное;
- улучшающее микроциркуляцию в венах;
- антитромботическое;
- обезболивающее.
Препараты с конским каштаном противопоказаны при низкой сворачиваемости крови и склонности к кровотечениям.
Яблочный уксус
При варикозе в комплексе с аптечными лекарствами наружно можно применять натуральный 6% яблочный уксус, оказывающий противовоспалительное, тонизирующее, противоотечное воздействие. Эти свойства обусловлены наличием в составе продукта витаминов группы А, Р, С, Е, В, бета-каротина, 16 видов аминокислот, магния, железа и других микроэлементов.
Яблочная кислота вызывает ожог кожи, поэтому данное средство используют в разбавленном виде. Для приготовления компресса в 1 часть уксуса добавляют 4 части холодной воды. Повязку следует делать из натуральной хлопчатобумажной ткани (например, марли). Ее прикладывают к больному месту на 1 час. Процедура проводится каждый день в течение 2-3 недель.
Для усиления терапевтического эффекта делают обертывание: поверх смоченной в растворе ткани нужно наложить полиэтилен, затем укутать больное место теплым одеялом.
Уменьшить симптомы проявления варикоза можно с помощью лечебных ванн. Для этого к 10 л воды (не выше 20-25 °С) нужно добавить 0,5 л уксуса (6%). Раствор лучше вылить в ведро, чтобы жидкость покрывала ноги до колен. Процедуру следует проводить не более 5-7 минут каждый вечер в течение нескольких месяцев.
Наиболее простыми способами использования яблочного уксуса при лечении варикоза являются втирание слабокислого раствора в больные места или обливание ног несколько раз в день.
Если в ходе любых из перечисленных манипуляций будут ощущаться зуд и жжение, лечение нужно прекратить или сделать менее концентрированный раствор.
Пациенты отмечают, что после месячного курса лечения яблочным уксусом проходит тяжесть в ногах, уменьшается отечность, снижается уровень боли.
Компрессионные средства
Компрессионная терапия при варикозе осуществляется с помощью эластичных бинтов и специальных трикотажных изделий, которые плотно облегают больные места, сужая при этом просветы поверхностных вен ног.
Бинтование и ношение лечебного белья (носков, чулок, колготок, гольф) облегчает нагрузку на стенки сосудов, снижая вероятность их растягивания и риск возникновения тромбов. После применения компрессионных средств пациенты отмечают уменьшение боли и тяжести в ногах.
Для спортсменов и беременных в продаже есть специальный трикотаж, рассчитанный на дополнительную нагрузку. В зависимости от тяжести заболевания врач-флеболог назначает ношение профилактического, лечебного или антиэмболического (госпитального) трикотажа.
С профилактической целью компрессию используют в таких случаях:
- для предупреждения варикоза в последнем триместре беременности;
- при тяжести в ногах после трудового дня;
- если есть наследственная предрасположенность к венозным патологиям;
- в послеоперационный период;
- при появлении сосудистых сеток или «звездочек».
Бинтование помогает минимизировать последствия застойных явлений в сосудах и замедляет прогресс болезни.
Если есть предпосылки для хронического развития венозных патологий, то профилактические модели белья следует носить постоянно. После хирургического лечения сосудов флебологи рекомендуют регулярно использовать лечебные компрессионные средства, которые подбираются исходя из необходимой степени давления.
Ранозаживляющие повязки
Механизм действия ранозаживляющих повязок основан на электроположительной сорбции: материал изделия впитывает в себя бактерии, а ионы серебра их подавляют, что способствует ускорению процесса очищения пораженного места.
Повязку нужно подбирать в соответствии с фазой заживления раны:
- очищение (с высокой впитывающей способностью, хорошей вентиляцией и низкой адгезией);
- грануляция (способные поддержать влажную среду);
- эпителизация (защищающие рану от инфицирования).
Раневые повязки бывают таких видов:
- суперпоглощающие;
- губчатые повязки;
- гидроактивные повязки;
- атравматические сетчатые мазевые повязки с антисептическим и заживляющим веществом;
- полупроницаемые раневые пленки.
Народные средства
Средства народной медицины условно делятся на два вида:
- для наружного воздействия (растирки, мази, компрессы, гели, аппликации, повязки);
- для внутреннего приема (настойки, отвары, чаи).
Все они направлены на улучшение кровообращения, снятие воспаления и отечности, вызванной венозным застоем.
Мазь из свиного сала
Для приготовления средства предварительно растопленное свиное сало нужно смешать с медом, соком алоэ, соком репчатого лука, жидким мылом, линиментом бальзамическим (по Вишневскому), ихтиоловой мазью. Количество каждого ингредиента – 1 ст. л.
Полученную смесь необходимо нагревать до полного растворения компонентов (кипятить нельзя). Готовую мазь следует хранить в стеклянной банке. Наносить средство нужно втирающими движениями на всю больную поверхность. Для усиления лечебного эффекта можно наложить тканевую повязку и не туго забинтовать ноги.
Работающим пациентам рекомендуется использовать мазь перед сном (оставлять на всю ночь). Если есть возможность, то можно применять средство круглые сутки, меняя повязку каждые 12 часов, пока не закончится смесь.
Мазь из конского каштана
Для приготовления мази 5 плодов, 5 ст. л цветков каштана конского нужно измельчить и смешать со 100 г любой жирной основы (глицерина, растопленного внутреннего свиного жира, подсолнечного или сливочного масла). Смесь необходимо выдержать в тепле (например, на водяной бане) не менее 3 часов, затем процедить через марлю и перелить в чистую стеклянную тару.
Мазь нужно втирать в больные места 3-4 раза в день. Курс лечения длится 2 недели (можно продлить до 1 месяца).
Мазь на основе чеснока
Чесночная мазь готовится непосредственно перед использованием. Количество зависит от обширности больного участка. Для приготовления средства измельченные зубки чеснока нужно смешать с размягченным сливочным маслом в пропорции 1 к 2. Смесь применяют в виде компресса на ночь.
Независимо от того, какая мазь при варикозе используется (аптечная или собственного приготовления), для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо комплексное лечение, так как наружные средства действуют только на мелкие поверхностные сосуды на ногах и не могут проникать к крупным венам, в которых кроется главная причина заболевания.
Автор: Светлана Масленникова
Оформление статьи: Мила Фридан
Источник: healthperfect.ru